Золедроновая не пошла?

Заведующий выкружил мне золедроновую кислоту. Достали мне лекарство. Из Иркутска обещали даже таблетки прислать. Довольная во вторник я его получила и пошла капаться. Прокапалась, капали долго, чтобы не дай Бог вдруг реакция, устала лежать. Встала и поехала дальше. Дома покрутилась, Варю увезла в музыкалку, сама ужин приготовила, поехала, забрала Варю, переодела ее и на дачу. Воду на колонке набрали, на даче малину пролили, и даже на грядки осталось. Морковка с чесноком посажена. Домой вернулись, окрошкой поужинали и спатеньки легли. Все хорошо, нигде ничего. В общем ничего особенного.
Ближе к утру я проснулась от того что задыхаюсь. Мне было жарко и душно. А дверь в комнату мы закрываем, чтобы телевизор не было слышно. Встала открыла, попила, вроде полегче. Легла обратно. В дурмане пролежала до подъема. Еле соскреблась, Варю собрала, проводила, смерила температуру 38.0. голова трещит.
Улеглась в кроватку. То ли продуло в машине, ездила с открытыми окнами , потому что герой заправщик не закрыл нормально крышку и бензин потек и протек и в салон и воняло. То ли застудила руки пока холодную воду в бутылки заливала и простыла. То ли в поликлинике чего вирусного подхватила. Толи, самое страшное, побочка на золедронку.
К обеду температура упала. стало легче. при этом успела сбегать в туалет дважды. Что вроде за вируску говорило. Так как на среду я была записана к врачу с печенкой, то я как то скорую вызывать не думала, помирать вроде не торопилась. Запись на 15.20 это было плохо. Автобус не ходит. Собралась и пошла пешком. и это оказался пипец. Я дошла. но мне стало плохо в пк. Началась одышка сильная, словно кто на груди сидит. К этому совсем заболела голова, и все кружилось. Апофеоз в том, что света в городе нет. Врач решила меня прокапать, провертев меня доступными способами они пришли к выводу что у меня таки побочка. А дневной в пк уже закрыт. Лекарства на замке. Завтра праздник и никого. Посовещавшись, написали мне направление и на скорой отправили в больницу. А там. Врач.. старушка Изергиль. Ей за 80, а о хвостике могу лишь догадываться, никто не помнит. сначала она на смену опоздала. А потом час сорок допрашивала меня , тупо о том что не имеет отношения к данной ситуации, причем по кругу. Но наконец подписала лекарства. А мне так хотелось пить, и я никак не могла напиться. оказалось у меня сахар 6,8 первый раз в жизни мне такое намерили. прокапали рингер, преднизалон и пирацетам вкололи. и мне сразу, вот сразу стало легче. Я отпросилась домой, с тем что явлюсь утром. Утром меня еще раз на всякий случай прокапали. Вот это лишнее. Утрешний преднизолон тяжко лежит в области живота.
Настроение грустное.
Если такая побочка на лекарство, то что делать? не думаю что по госпрограмме будут аналоги, при этом аналог поможет только если побочка на дополнительный состав. А если на само вещество? А действует ли вещество, если потом вот так снимать побочку? И что делать дальше?
Конечно, после выходных пойду к заведующему спрашивать что делать, может к химикам записаться надо будет и у них проконсультироваться.

Есть кто у кого такие проблемы были?

Действующее вещество (МНН) ЗОЛЕДРОНОВАЯ КИСЛОТА

Ингибитор резорбции костной ткани, бисфосфонат. Обладает избирательным действием на кость. Оказывает ингибирующее действие на резорбцию костной ткани, опосредуемую остеокластами.

Селективное действие бисфосфонатов на костную ткань основано на высоком сродстве к минерализованной костной ткани, но точный молекулярный механизм, обеспечивающий ингибирование активности остеокластов, до сих пор остается невыясненным.

Помимо ингибирующего действия на резорбцию костной ткани, золендроновая кислота обладает другими противоопухолевыми свойствами, обеспечивающими терапевтическую эффективность при костных метастазах.

In vivo: ингибирование остеокластической резорбции костной ткани, изменяющее микросреду костного мозга, приводящее к снижению роста опухолевых клеток; антиангиогенная активность. Подавление костной резорбции клинически сопровождается также выраженным снижением болевых ощущений.

In vitro: ингибирование пролиферации остеобластов, прямая цитотоксическая и проапоптическая активность, синергический цитостатический эффект с противоопухолевыми препаратами; антиадгезивная/инвазивная активность.

Золедроновая кислота, подавляя пролиферацию и индуцируя апоптоз, оказывает непосредственное противоопухолевое действие в отношении клеток миеломы человека и раковой опухоли молочной железы, а также уменьшает проникновение клеток раковой опухоли молочной железы через экстрацеллюлярный матрикс, что свидетельствует о наличии у нее антиметастатических свойств. Кроме того, золедроновая кислота ингибирует пролиферацию клеток эндотелия человека и у животных вызывает антиангиогенное действие.

У пациентов с гиперкальциемией, вызванной опухолью, было показано, что действие золедроновой кислоты характеризуется снижением концентрации кальция в сыворотке и уменьшением его выведения с мочой.

После начала инфузии сывороточные концентрации быстро увеличиваются, достигая пика в конце инфузии, далее следует быстрое уменьшение концентрации на 10% после 4 ч и на менее чем 1% — после 24 ч с последовательно пролонгированным периодом низких концентраций, не превышающих 0.1% от максимальной до повторной инфузии на 28-й день.

Золедроновая кислота, введенная в/в, выводится почками в 3 этапа: быстрое двухфазное выведение препарата из системной циркуляции с T1/2 0.24 ч и 1.87 ч и длительная фаза с конечным T1/2, составляющим 146 ч. Не отмечено кумуляции при повторных введениях каждые 28 дней.

Золедроновая кислота не подвергается системному метаболизму и выводится почками в неизмененном виде. В течение первых 24 ч в моче обнаруживается 39±16% введенной дозы. Остальное количество в основном связывается с костной тканью. Затем медленно происходит обратное высвобождение золедроновой кислоты из костной ткани в системный кровоток и ее выведение почками. Общий плазменный клиренс составляет 5.04±2.5 л/ч. Увеличение времени инфузии с 5 до 15 мин приводит к уменьшению концентрации золедроновой кислоты на 30% в конце инфузии, но не влияет на AUC.

С калом выводится менее 3%.

Почечный клиренс золедроновой кислоты положительно коррелирует с КК.

Показано низкое сродство золедроновой кислоты к компонентам крови. Связывание с белками плазмы низкое (около 50%) и не зависит от концентрации золедроновой кислоты.

Золедроновая кислота инструкция по применению

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *