Жировой гепатоз – болезнь, для которой характерно отложение жира внутри гепатоцитов. Далее, из-за этого возникает разрыв печеночных клеток и образование кистозных жировых полостей. Заканчивается процесс нарушением функции органа. Самое грозное осложнение этой болезни цирроз печени. В лечении жирового гепатоза важную роль играет правильный прием желчегонных препаратов, таких как Урсосан.

Делали ли Вам когда-нибудь УЗИ печени? ДаНет

Степени жирового гепатоза:

  1. 0 степень – мелкие капли жира содержатся в небольших группах гепатоцитов.
  2. I степень – до 33% клеток включают капли жира.
  3. II степень – от 33 до 66% гепатоцитов содержат жир.
  4. III степень – липиды выходят в межклеточное пространство, образуя кисты.

Что провоцирует развитие жирового гепатоза?

Причины возникновения болезни:

  • злоупотребление жирной едой;
  • злоупотребление жареным;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • ожирение;
  • некоторые гепатиты;
  • приём гормональных препаратов;
  • приём некоторых антибиотиков;
  • строгая вегетарианская диета;
  • гиподинамия;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет второго типа;
  • гиперхолистеринэмия;
  • патологии щитовидной железы.

Симптомы заболевания

Сначала заболевание проходит, без каких-либо симптомов. Диагноз ставится, когда уже есть значительные нарушения структуры органа.

Симптомы жирового гепатоза:

  • чувство дискомфорта в правом подреберье;
  • ноющая боль справа в подреберье;
  • вздутие кишечника;
  • тошнота;
  • металлический вкус во рту;
  • нарушение пищеварения;
  • горечь во рту;
  • рвота;
  • нарушение стула;
  • астения;
  • гипотензия;
  • обморочные состояния;
  • отёки;
  • увеличение печени;
  • телеангиоэктазии.

На поздних стадиях болезни могут быть:

  • асцит;
  • гемолитическая анемия;
  • боль в животе;
  • лихорадка.

Диагностика жирового гепатоза:

  • Консультация гастроэнтеролога и гепатолога.
  • Определение уровня ферментов печени в крови.
  • Определение антител к вирусным гепатитам и другим вирусам, поражающим печень.
  • УЗИ печени.
  • Радионуклидное сканирование.
  • Биопсия печени с последующим исследованием клеток.
  • 13С – метацетиновый тест.
  • МРТ.

Лечение жирового гепатоза

Лечение жирового гепатоза проводится по следующим направлениям:

  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • пересмотр образа жизни.

Смена образа жизни включает:

  • Правильное питание.
  • Исключение алкоголя.
  • Исключение действия токсических веществ на печень.
  • Борьба с гиподинамией.
  • Борьба с лишним весом.
  • Своевременную терапию болезней желудочно-кишечного тракта.

При жировом гепатозе применяют диету (стол) №5.

Принципы диетотерапии при жировом гепатозе:

  • Не допускать переедание.
  • Исключить жареную и жирную пищу.
  • Преобладание в пище легкоусвояемых белков и клетчатки.
  • Прием пищи с желчегонным эффектом.
  • Снижение в рационе простых углеводов.

Медикаментозная терапия

Лечение жирового гепатоза возможно, только у врача – гастроэнтеролога (гепатолога). Медикаментозное лечение проводится, если диеты оказываются неэффективными.

При лечении жирового гепатоза применяются следующие группы препаратов:

Урсосан

Для медикаментозного лечения жирового гепатоза применяют, в том числе Урсосан.

Урсосан – это препарат, обладающий желчегонным и гепапротекторным (защищает клетки печени) действием. Кроме того, он обладает холелитическим (растворяет желчные камни), гиполепидэмическим (уменьшает количество липидов крови) действием. Урсосан обладает иммуномодулирующим эффектом.

В составе препарата находится урсодеоксихолевая кислота (УДХК). Эта желчная кислота нетоксична. Она синтезируется печенью. Представляет собой естественный компонент желчи. Урсосан оказывает действие на многие патогенетические механизмы жирового гепатоза. Препарат защищает желчевыводящие пути и гепатоциты.

Урсосан обладает высоко поляризующими свойствами. Он инактивирует другие желчные кислоты, которые более токсичны. Препарат способствует разжижению желчных конкрементов (камней), снижает концентрацию холестерина в желчи, проявления холестаза.

Форма выпуска Урсосана:

  1. В непрозрачных капсулах белого цвета. Каждая капсула содержит 250 миллиграмм урсодеоксихолевой кислоты.
  2. В таблетках, содержащих 500 миллиграмм урсодеоксихолевой кислоты.

Как влияет препарат на холестериновый обмен:

  • Снижает секрецию холестерина в желчь.
  • Снижает абсорбцию холестерина в кишечнике.
  • Блокирует фермент образования холестерина в гепатоцитах.

Механизм действия Урсосана

Механизм действия препарата составляют следующие эффекты:

  1. УДХК связывает токсичные желчные кислоты.
  2. Желчная кислота вытесняет из желчи токсичные кислоты.
  3. Она снижает всасывание токсичных желчных кислот и внедрение их в печеночные клетки.
  4. УДХК встраивается в мембрану клетки, и клетка печени делается более устойчивой к действию токсических веществ.
  5. Она предотвращает нарушение функции митохондрий клеток печени.
  6. Снижает апоптоз (гибель) клеток печени за счёт блокирования выхода цитохрома С в цитоплазму гепатоцитов.
  7. Снижает распознавание T лимфоцитами дефектных клеток печени и уменьшает их гибель
  8. Повышает интенсивность процесса разжижения гранул холестерина в желчи.
  9. Ликвидирует застойные явления в желчевыводящих протоках.
  10. Снижает прорастание соединительной ткани в месте погибших гепатоцитов.

Противопоказания к приёму Урсосана

Приём Урсосана противопоказан при следующих состояниях:

  • Наличие желчных конкрементов (камней) с высоким содержанием кальция.
  • Выраженных дисфункциях желчного пузыря.
  • Воспалениях (острых) желчных протоков и желчного пузыря.
  • Циррозе печени с выраженными осложнениями.
  • Нарушенных функциях печени.
  • Нарушенных функциях почек.
  • Состояниях, при которых отсутствует проходимость желчных путей.
  • Желудочно-кишечном свище.
  • Нагноении желчного пузыря
  • Лактации
  • Повышении чувствительности к Урсосану.
  • Аллергии.

Как принимать Урсосан при жировом гепатозе?

Теперь поговорим о том, как принимать Урсосан при жировом гепатозе. Длительность курса для конкретного больного определяет врач гепатолог или гастроэнтеролог. При лечении препаратом надо обязательно контролировать ферменты печени. Самый оптимальный прием препарата – в процессе еды. Применение тотчас после еды Урсосана тоже возможно. Его надо запивать большим количеством воды. Капсулу надо глотать целиком.

Суточную дозировку Урсосана рассчитывает лечащий врач. Она рассчитывается исходя из того, что 10-15 миллиграмм приходится на один килограмм веса больного. Это обычно от трёх до пяти капсул в день. Суточное количество Урсосана можно разделить на два-три приёма. Курс терапии длительный, от полугода до двух лет.

Побочные эффекты Урсосана

Во время приёма Урсосана могут возникнуть:

  • тошнота;
  • понос (дозозависимый эффект);
  • кальцификация камней в желчных путях;
  • повышение ферментов печени периодически;
  • рвота;
  • запор;
  • боль в спине;
  • боль в животе;
  • облысение;
  • зуд кожи.

Прогноз при жировом гепатозе

У этой болезни обычно благоприятный прогноз, достаточно добиться улучшения печеночных функций. Трудоспособность сохранена.

Если пациент не лечится, не соблюдает диету, не снижает вес, и нет двигательной нагрузки, может развиться цирроз. У цирроза печени крайне неблагоприятный прогноз.

Жировой гепатоз печени и способы его лечения. Урсосан как средство лечения гепатоза

Как лечить жировой гепатоз и что собой представляет этот диагноз? Это заболевание еще носит название «неалкогольная жировая болезнь печени». Во время такой болезни примерно пять процентов от объема печени приходится на отложение жиров. Когда жир составляет более десяти процентов от массы печени, то половина клеток содержат жир, которые распространены по всей печени. Причиной этого, чаще всего, является метаболический синдром, то есть сбой в обмене веществ и сбои в гормональном фоне. На фоне этой болезни часто начинается диабет и увеличивается количество липидов в крови, что провоцирует осложнения сердечно-сосудистой системы.

Что провоцирует развитие болезни?

К ряду факторов, провоцирующих развитие болезни, могут служить:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • некоторые виды гепатита;
  • плохое питание;
  • увеличенные ферменты печени;
  • генетическая предрасположенность;
  • вследствие приема лекарственных препаратов.

Из-за болезни клетки не воспринимают инсулин, также нарушается обмен веществ. В основном нарушены обмены липидов и углеводов. Как осложнение из-за высокой концентрации жирных кислот в органе происходит дистрофия печени.
Неалкогольная жировая болезнь печени — это многофакторная болезнь. Она прогрессирует при наличии у человека нескольких факторов риска:

  • абдоминальное ожирение (талия, превышающая девяносто пять сантиметров у мужчин, и восемьдесят сантиметров у женщин);
  • высокий показатель холестерина в крови;
  • высокое давление;
  • диабет.

Признаки заболевания и стадии

Жировой гепатоз развивается медленно, но опасен тем, что может привести к такому заболеванию, как цирроз печени. С каждым годом количество больных с циррозом печени вследствие жирового гепатоза увеличивается. Болезнь имеет несколько стадий: стеатоз, стеатогепатит (не вызванный алкоголем), а также фиброз, переходящий в цирроз печени.

Очень долго первая стадия считалась безопасной формой заболевания, но как выяснилось, эта стадия повышает риск возникновения диабета и проблемы в сердечно-сосудистой системе. Примерно у двадцати процентов людей встречается неалкогольная жировая болезнь печени, среди них восемьдесят пять процентов страдают от диабета. В основном болезнь встречается у женского пола в период менопаузы. Первое время болезнь протекает бессимптомно, во время выраженной формы фиброза присущи признаки цирроза. Чувствуется дискомфорт под ребрами с правой стороны, а также увеличение органа.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание нужно в первую очередь провести самый быстрый и доступный метод — ультразвуковое исследование. Провести прямую эластометрию, которая быстро определяет наличие фиброза. Стадию болезни можно выявить при помощи биохимического анализа крови.

Существует четыре степени фиброза от 0 (здоров) до 4 (цирроз). Причинами развития цирроза является возрастной аспект, гипертония, высокий уровень фосфатаза, пониженные тромбоциты. Сбой в липидном спектре. Немаловажный наследственный фактор.

Терапия

Терапии не алкогольной жировой болезни печени как таковой не имеется. Основная задача врачей – это улучшить показатели биохимии, снять воспалительный процесс, затормозить развитие болезни и по мере возможности блокировать. Прежде всего, больной должен поменять образ жизни, полностью перейти на правильное питание и выполнять несколько раз в неделю физические упражнения, которые пробуждают чувствительность к инсулину. Уменьшение массы тела хотя бы на десять процентов улучшает самочувствие, и снижает скорость развития болезни. Потеря массы тела не должна превышать 1 килограмма в неделю.

Препараты при жировом гепатозе

Стандартное лечение включает лекарственные препараты для повышения восприятия к инсулину, гепатопротекторы, а также антиоксиданты. Назначаются препараты нормализации обмена веществ. Также проводятся дополнительные анализы на выявление нарушений гормонального фона. В некоторых случаях кровь исследуют на степень поражения органа. Способы лечения зависят от поражения органа, но в любом случае пить вышеобозначеные препараты при жировом гепатозе без предписания врача строго запрещено! Когда метаболический синдром тяжелее, чем стадия поражения органа, в лечении применяются противовирусные препараты. Но самое главное в лечении- это питание.
При жировом гепатозе таблетки, прописываемые лечащим врачом, подбираются на основе диагностического обследования. Часто среди них можно встретить эффективный препарат Урсосан, содержащий в себе урсодеоксихолиевую кислоту и обладающий гепатопротекторным действием. Среди полезных свойств Урсосана можно выделить такие как:

  • стимуляция имунной системы;
  • уменьшение застоя желчи в печеночных тканях;
  • растворение «плохого» холестерина;
  • вытеснение токсических веществ.

Диета

Как лечить жировой гепатоз? Правильное питание – один из главных факторов успеха в борьбе с недугом. В лечении определенной диеты не существует. Для начала нужно уменьшить калорийность продуктов до нормы. Питание должно быть сбалансированным. Животный белок должен составлять больше половины из среднесуточной нормы белка. Сахар должен попадать в организм с фруктами и кисломолочной продукцией. Приемы пищи должны быть через равные интервалы, три-четыре раза в сутки. При некоторых болезнях рекомендовано употреблять пищу до шести раз в день, но маленькими порциями. Диетическое питание при не алкогольном жировом заболевании печени должно быть щадящим и не нагружать печень. Полностью исключается алкоголь и жирные сорта мясной продукции, а также маринады, соленья, сдоба.

Нормализовать функциональность печени и желчного пузыря можно посредством применения гепатопротекторов. Чаще всего используются эссенциальные фосфолипиды, желчные кислоты, аминокислоты.

Но многие пациенты отдают предпочтение лекарствам на основе липоевой кислоты. Такие медикаменты обладают противовоспалительным, иммуномодулирующим, гепатопротекторным и желчегонным действием.

Липоевая кислота выпускается в виде таблеток. Производят медикамент компании УРАЛБИОФАРМ и МАРБИОФАРМ. Лекарство отечественного производства отличается относительно невысокой стоимостью – таблетки стоят порядка 80-100 рублей (50 таблеток по 25 мг).

Состав и механизм действия

Липоевая кислота – биологически активное вещество. Данное соединение еще называют тиоктовой кислотой, альфа-липоевой кислотой и витамином N. В фармацевтической промышленности используется соль тиоктовой кислоты.

В таблетках содержится 25 или 50 мг липоевой кислоты и вспомогательные компоненты. Активный компонент обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим, антиоксидантным, регенерирующим, гепатопротекторным, гиполипидемическим, гипогликемическим и желчегонным действием.

Тиоктовая кислота:

  • Купирует местные воспалительные процессы. Ввиду этого, лекарства на основе витамина N можно использовать при лечении хронического гепатита (лекарственного, алкогольного, вирусного).
  • Ускоряет местные регенеративные процессы.
  • Нормализует процесс кровообращения.
  • Предотвращает развитие фиброза – перерождения здоровых печеночных клеток в соединительную ткань. Фиброз характерен для цирроза и онкологических патологий.
  • Оказывает инсулиноподобное действие. Витамин N замещает инсулин при условии его недостатка. Липоевая кислота также улучшает процесс утилизации глюкозы. Ввиду этого, лекарство часто используется в составе комплексного лечения сахарного диабета.
  • Оказывает гепатопротекторное действие. Альфа-липоевая кислота защищает гепатоциты от разрушения, обеспечивает мембраностабилизирующее действие.
  • Устраняет застой желчи и стабилизирует работу желчного пузыря в целом. Имеются данные о том, что тиоктовая кислота нормализует синтез и пассаж желчи, а также снижает показатель литогенности желчи, то есть предотвращает образование холестериновых камней в органе.
  • Повышает сопротивляемость организма инфекционным агентам и вирусам.
  • Нормализует жировой обмен. При употреблении таблеток снижается уровень вредного холестерина в крови. Также препараты на основе тиоктовой кислоты помогают «растворять» холестериновые бляшки.
  • Предотвращает развитие жирового гепатоза.
  • Оказывает антиоксидантное действие, нейтрализует свободные радикалы.

Также тиоктовая кислота оказывает дезинтоксикационное действие. Компонент ускоряет элиминацию токсинов и шлаков из организма, тем самым нормализуя «фильтрационную» функцию печени.

Инструкция по применению препарата

Липоевая кислота для печени очень полезна, так как оказывает гепатопротекторное и желчегонное действие. Основными показаниями к применению лекарства являются цирроз, жировой гепатоз печени, алкогольный гепатит, острая печеночная недостаточность, лекарственный гепатит, вирусный гепатит с нарастающей желтухой.

Также в список показаний входят хронический панкреатит, холецистит некалькулезный, хроническая форма холецистопанкреатита, интоксикации (солями тяжелых металлов, алкоголем, препаратами, грибами, углеродом), сахарный диабет 2 типа, диабетический полиневрит, алкогольная полинейропатия, диабетическая полинейропатия, атеросклероз, псориаз, дислипидемия.

Медикаменты на основе тиоктовой кислоты могут использоваться после курса лечения Преднизолоном. Витамин N предупреждает развитие синдрома отмены. Еще тиоктовая кислота используется при лечении ожирения. Допускается прием таблеток сугубо в профилактических целях.

Рассмотрим дозировку и правила приема. В инструкции по применению сказано, что надо пить таблетки за 30 минут до еды. При острых нарушениях в работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы лучше пить по 50 мг 3-4 раза в день. При интоксикациях, диабете, псориазе, атеросклерозе, алкогольной и диабетической полинейропатии надо принимать по 300-600 мг в сутки. Если лекарство используется в профилактических целях, то достаточно употреблять по 150-200 мг в день.

Продолжительность лечебного курса устанавливается в индивидуальном порядке. В среднем терапия длится 3-5 недель. Курс можно повторить через 1-2 месяца.

Противопоказания и побочные эффекты

Категорически запрещено принимать тиоктовую кислоту мужчинам и женщинам, страдающим от повышенной чувствительности к активным или вспомогательным компонентам таблеток. Не назначается медикамент детям в возрасте до 18 лет.

В список относительных противопоказаний входят период грудного вскармливания, беременность, гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения.

Побочные эффекты:

  1. Аллергические реакции. Возможны зуд, жжение, крапивница, отечность, гиперемия, отек Квинке. В редких случаях отмечались анафилактические реакции.
  2. Пищеварительные расстройства. Длительный прием Липоевой кислоты чреват появлением металлического привкуса во рту, диареей, тошнотой, эпигастральными болями, коликами в области правого подреберья.
  3. Кратковременное повышение внутричерепного давления.
  4. Мышечные судороги.
  5. Мигрень, головокружение.
  6. Склонность к кровотечениям, точечные кровоизлияния.
  7. Диплопия.
  8. Нарушения в работе органов дыхательной системы.

Передозировка чревата гипогликемией, анафилактическим шоком, рвотой. В случае передозировки проводится симптоматическое лечение.

Отзывы о Липоевой кислоте

Реальные отзывы о Липоевой кислоте преимущественно положительные. По словам пациентов, препарат помогает быстро перевести хроническую болезнь в стадию стойкой ремиссии. Побочные эффекты, по словам больных, не появляются.

Негативные комментарии встречаются крайне редко. Как правило, дурно отзываются о таблетках люди, которые не соблюдали инструкцию по применению, вследствие чего не ощутили на себе терапевтический эффект.

Отзывы врачей о Липоевой кислоте положительные. По словам медиков, препарат отлично помогает достичь ремиссии заболеваний гепатобилиарной системы. Врачи также рекомендуют пользоваться данным препаратом для чистки печени после интоксикации или длительного приема кортикостероидов/антибиотиков/цитостатиков.

Исходя из вышесказанного, выделим плюсы и минусы препарата. Преимуществами являются:

  • Относительно невысокая стоимость.
  • Хорошая совместимость с другими гепатопротекторами.
  • Наличие желчегонного и гипогликемического действия.
  • Возможность использования при патологиях поджелудочной железы.
  • Высокие показатели эффективности.

Недостатком препарата является невозможность его использования при беременности, лактации и лечении заболеваний печени у детей.

Аналоги

Тиолепта

Тиолепта – лекарственное средство на основе тиоктовой кислоты. Производится медикамент в России фармацевтической компанией Канонфарма Продакшн. Выпускается препарат в виде таблеток и раствора. Цена таблеток (60 штук по 600 мг) составляет порядка 1200 рублей, а одноименный раствор (50 мл 10 ампул) стоит около 1500 рублей.

В качестве активного компонента выступает липоевая кислота. Как уже отмечалось выше, данное соединение оказывает антиоксидантное, желчегонное, гепатопротекторное, гипогликемическое действие.

Тиоктовая кислота обладает способностью к связыванию свободных радикалов и улучшению трофических процессов. Активный компонент принимает участие в нормализации углеводного и жирового обмена, понижает уровень вредного холестерина в крови и предупреждает развитие жирового гепатоза печени.

Тиолепта используется при лечении множества заболеваний. Основными показаниями к применению являются:

  1. Цирроз.
  2. Хронический гепатит. Эффективен медикамент при вирусном, остром, хроническом, инфекционном, лекарственном и алкогольном гепатите.
  3. Алкогольные интоксикации, «алкогольная болезнь печени».
  4. Псориаз.
  5. Атеросклероз, нарушения липидного обмена.
  6. Полинейропатия (алкогольная или диабетическая).
  7. Сахарный диабет 2 типа.
  8. Хронические инфекционные патологии, в том числе ВИЧ.
  9. Жировая дистрофия печени.
  10. Печеночная недостаточность.

Таблетки принимать внутрь до еды. Оптимальная дневная доза – 300-600 мг, по необходимости доза может быть повышена. Употреблять лекарство рекомендуется на протяжении 3-5 недель, после можно сделать перерыв и повторить курс.

Что касается раствора, то он вводится внутривенно. В день вводится 50 мл раствора. Пользоваться медикаментом рекомендуется на протяжении 2-4 недель. По необходимости можно совмещать раствор с таблетками.

Противопоказан Тиолепта при повышенной чувствительности к составляющим лекарства, беременным и кормящим женщинам, детям в возрасте до 18 лет, непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, глюкозно-галактозной мальабсорбции, гастрите с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения.

Побочные эффекты:

  • Таблетки. Могут спровоцировать изжогу, метеоризм, диарею, абдоминальные боли, аллергические и анафилактические реакции. При употреблении повышенных доз возможны головокружение, повышенное потоотделение, гипогликемия, мигрень.
  • Раствор. После его введения могут появиться аллергические реакции, мышечные судороги, раздвоение зрения, тромбоцитопения, тромбофлебит, мелкие кровоизлияния, кратковременное повышение внутричерепного давления, затруднение дыхания, гипогликемия.

С осторожностью нужно использовать Тиолепту диабетикам, которые принимают гипогликемические препараты или проходят инсулинотерапию.

Спирулина

Спирулина является неплохим заменителем Липоевой Кислоты. Данный медикамент производится компаниями Биосоляр, Промбиотехника, Solgar. Выпускается в виде таблеток. Средняя стоимость одной упаковки (120 таблеток) составляет 400 рублей.

Действующим веществом является лекарственное сырье, которое получают из сине-зеленой микроводоросли спирулина. В экстракте содержится липоевая кислота, аминокислоты, жирные кислоты, пигменты, витамины, минералы (кальций, фосфор, натрий, железо, магний, цинк, калий, селен, йод).

Спирулина оказывает радиопротекторное, гепатопротекторное, антиоксидантное, противовоспалительное и желчегонное действие. Также медикамент обладает гипогликемическим действием.

Показания к использованию:

  1. Патологии печени – цирроз, жировая дистрофия печени, гепатит, алкогольная болезнь печени, печеночная недостаточность.
  2. Гинекологические заболевания.
  3. Сахарный диабет.
  4. Анемия.
  5. Онкологические патологии.
  6. Ожирение.
  7. Возрастной гиперкератоз.
  8. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  9. Атеросклероз.
  10. Псориаз.
  11. Хронические инфекционные заболевания.

Принимать рекомендуется по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Продолжительность лечебных мероприятий – 2-3 недели. Противопоказана Спирулина при повышенной чувствительности к активному компоненту, желчнокаменной болезни, калькулезном холецистите, нефролитиазе. Не назначаются таблетки беременным и кормящим женщинам, а также детям в возрасте до 18 лет.

При употреблении таблеток не появляются побочные эффекты. Лишь изредка отмечались аллергические реакции.

Сергей Николаевич Мальцев Гастроэнтеролог, терапевт. Профессиональный опыт: 12 летЖировой гепатоз печени

Липиды накапливаются в печени в результате злоупотребления алкоголем, неправильного питания и гиподинамии.

Диагноз подтверждают в случае, если жировая часть составляет 10% и более от общей массы печени. Отложения преимущественно базируются в 3 и 2 печеночных долях.

При отсутствии терапии и диеты, при ожирении, злоупотреблении алкоголем, гепатоз опасен такими осложнениями:

  • вялотекущее воспаление;
  • цирроз печени;
  • злокачественное образование.

На 1-2 стадиях длительная диета поможет убрать жировые отложения и вернуть орган к прежней работоспособности, а вот запущенная форма требует строгого и постоянного режима, который касается не только питания, но и образа жизни в целом.

Диагностика и принципы лечения

При наличии признаков заболевания, необходимо обратиться в медучреждение для обследования. Чтобы подтвердить гепатоз и определить его степень развития, необходимо использовать такие методы диагностики:

  1. Консультация гастроэнтеролога (сбор анамнеза, пальпация);
  2. Ультразвуковая диагностика (УЗИ);
  3. Ангиография;
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  5. Лабораторный анализ ферментов печени.

После обследования пациента составляется курс терапии, направленный на детоксикацию, регенерацию органа, коррекцию обменных процессов и устранение факторов риска. Основа курса лечения — строгая диета, которую нужно соблюдать длительное время.

Медикаментов, которые способны побороть болезнь без коррекции режима питания, не существует, но некоторые препараты применяются в качестве дополнения и поддерживающей терапии при диете.

Диета при жировом гепатозе

Для пациентов с жировым гепатозом разработана специальная диета — одна из 15 лечебных диет Певзнера.

Разработанный рацион позволяет избежать перенасыщения организма жирами, но при этом удовлетворить все требования человека, ведущего активный образ жизни.

Диета №5 помогает снизить и общую массу тела — за 30 дней возможно сбросить около 5 кг веса. Медленный темп похудения — наименее стрессовый и позволяет длительное время сохранять результат.

Разрешенные продукты (диета №5 по Певзнеру):

  1. Мясо постное (без пленок, сухожилий, хрящей). Употреблять в рубленом виде или цельным куском;
  2. Субпродукты. Из этой категории можно только язык;
  3. Птица — индейка, курица, но с предварительно удаленной кожей и жиром;
  4. Рыба — нежирные сорта (сибас, треска, судак). В ограниченном количестве можно черную икру и вымоченную сельдь;
  5. Выпечка, хлеб — подсушенный (вчерашний) ржаной и пшеничный, несдобная выпечка, сухое печенье и бисквиты. Эту категорию еды ограничить, если пациент страдает ожирением;
  6. Куриные яйца — по 1 шт. в сутки;
  7. Суп: на воде, овощном бульоне, молоке с добавлением круп или овощей;
  8. Молокопродукты — творог, молоко, кефир, ряженка и другие кисломолочные продукты, неострые сыры. Жирные продукты ограничить;
  9. Каши, крупяные блюда — сваренные на воде до рассыпчатого состояния, пудинги паровые или запеченные;
  10. Макароны можно только высшего сорта в ограниченном количестве. При ожирении — исключить;
  11. Овощи, ягоды, фрукты, зелень. Все, кроме помидоров, щавеля, чеснока, лука, бобов, редиса, редьки, кислых ягод и фруктов;
  12. Сладости: пастила, мармелад, мед, сахар в ограниченном количестве;
  13. Пряности: лавровый лист, кориандр;
  14. Напитки: некислые свежие соки, отвар шиповника, некрепкий чай. Кофе допустим, но очень редко.

На основе разрешенных продуктов нужно разработать меню, которое бы соответствовало таким требованиям:

  • Дневное количество потребляемого белка — 120 г;
  • Суточная норма жиров — 80 г;
  • Суточная норма углеводов — до 300 г (при этом сахар не должен превышать 60 г);
  • Соль — до 6 г;
  • Вода, напитки (без учета жидкости в блюдах) — не менее 2 л.

Кроме диеты, необходимо отказаться от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя.

Рекомендовано заняться спортом, потому что гиподинамия и спиртное — одни из основных факторов, создающих благоприятные условия для развития болезни.

Помимо диеты и спорта (это основа лечения), применяют и медикаменты, БАДы для поддержания функционирования печени.

Лечение гепатоза лекарствами

Дополнительно к диете врач может посоветовать терапию с применением таких препаратов:

  1. Гепатопротекторы — Эссенциале, Эссливер, Берлитион, Гепафорте, Фосфоглив, Эссел Форте, Максар, ФанДетокс, Лив 52, Гептрал, Гептор, Карсил, Овесол, Урсофальк, Хофитол, Гепабене, Галстена, Резалют Про. Эта группа препаратов ускоряет процесс метаболизма печени — токсины выводятся быстрее, при этом сохраняется проницаемость оболочки клеток органа;
  2. Антиоксиданты — Ретинол, Токоферол;
  3. Витамины группы В;
  4. Препараты с селеном.

Антиоксиданты, селен и витамины группы В можно употреблять в виде витаминно-минерального комплекса.

Некоторые особенности действующих средств гепатопротекторов, препараты на их основе и дозировка

Гепатопротекторы разработаны на базе различных действующих веществ, но работают одинаково. Некоторые из них — комбинированы, то есть обладают не только способностью сохранять проницаемость оболочки и выводить токсины, но и оказывают антидепрессивное, желчегонное, регенерирующее, антивоспалительное действие, повышают аппетит.

Действующие средства препаратов:

  1. Фосфолипиды — вещества, из которых возникают клеточные мембраны печени. Дефицит этого вещества препятствует восстановлению органа. Препараты на основе фосфолипидов эффективны только при длительном приеме, могут назначаться при гепатозе, который развился на фоне алкоголизма или сахарного диабета. К функциям этого действующего вещества относят: восстановление клеточных мембран, детоксикация, препятствие возникновению рубцовой ткани. На основе фосфолипидов выпускают препараты: Эссенциале форте Н (лечение: по 2 капсулы/3 раза в день, профилактика: по 1 капсуле/3 раза в день), Эссливер форте (фосфолипиды+витамины; начальная дозировка — по 2 капсулы/3 раза в день, через месяц принимать по 1 капсуле/3 раза в сутки), Резалют Про (по 2 капсулы/3 раза в день), Фосфоглив (1-2 капсулы/3 раза в день, или в виде инъекций). Они практически не имеют противопоказаний, отпускаются без рецепта. К побочным эффектам относят аллергические реакции, диарею;
  2. Орнитин — не применяется для лечения патологий печени, вызванных злоупотреблением алкоголем. Запрещено принимать при беременности, лактации, тяжелой почечной недостаточности. Препараты: Орнитин (суточная доза — 3-6 г, разделить на 1-2 приема), Гепа-мерц;
  3. Урсодезоксихолевая кислота. Рекомендовано использовать при гепатозе, осложненном холестазом: препарат имеет желчегонный эффект, растворяет камни и не дает образовываться новым, снижает уровень холестерина в крови. Не использовать при печеночной и почечной недостаточности, крупных камнях, образованиях с высоким уровнем кальция, при непроходимости желчевыводящих путей. Препараты: Урсолив, Урсосан, Урсодез, Урсофальк, Урдокса, Ливодекса. Дозировка 10-15 мг/1 кг массы тела, разделить на 2-3 приема, принимать не менее 6 мес;
  4. Адеметионин — оказывает детоксикационное действие на орган и действует, как антидепрессант. Можно применять при заболеваниях, вызванных злоупотреблением спиртным. Не использовать в 1, 2 триместрах беременности и при лактации. Лекарства: Гептор (по 1 таблетке/3-4 раза в день), Гептрал (по 2 таблетки/3-4 раза в день);
  5. Экстракт расторопши пятнистой — природный антиоксидант, восстанавливает клетки печени, повышает аппетит, но лечение этим препаратом алкогольного гепатоза будет неэффективным. Препараты: Гепабене (по 1 капсуле/3 раза в день), Силимар (по 2 таблетки/3 раза в день), Сибектан (2 таблетки/4 раза в день);
  6. Экстракт дымянки лекарственной — растительный препарат рекомендован при гепатозе, спазме желчного пузыря и протоков. Запрещено принимать при воспалении печени, желчевыводящих путей, при беременности и лактации;
  7. Тиоктовая кислота — используют при гепатозе, возникшем на фоне развития сахарного диабета или длительного употребления спиртных напитков. Запрещено принимать во время беременности, при грудном вскармливании, непереносимости лактозы. Препараты: Берлитион (2 таблетки/1 раз в день), Липоевая кислота, Октолипен (по 2 таблетки/1 раз в день), Тиогамма, Тиоктацид 600 Т, Тиоктацид БВ, Тиолепта, Эспа-Липон.

Гепатопротекторы — основные медпрепараты при лечении гепатоза, возникшего в результате развития диабета или алкоголизма.

Медикаментозная терапия — это лишь небольшая часть длительного курса, который базируется на диетическом питании.

Фитотерапия и народная медицина при жировом гепатозе. Профилактические меры

Необходимые для восстановления печени компоненты можно получить и из натуральных, самостоятельно приготовленных средств. Кроме вспомогательной функции в лечении, фитотерапия хорошо подходит и для профилактики.

Полезные советы народной медицины:

Лимонная мята

  • Настои из кукурузных рылец и шиповника — 50 г сухого растительного материала залить 0,5 л кипятка и настаивать 10-12 часов. Пить по 200 г настоя 2-4 раза в сутки;
  • Полезно употреблять зеленый чай, свежий морковный сок — в их составе большое количество натуральных антиоксидантов;
  • Ежедневно принимать по 1 ч.л. кедровых орешков;
  • Съедать по горсти сухофруктов в сутки. Особенно актуально в зимнее время года;
  • Добавлять в напитки (настои, отвары, чай) листья лимонной или перечной мяты.

Помимо народной медицины для профилактики можно использовать такие советы, касающиеся питания, образа жизни:

  1. Ежедневно делать зарядку (не менее 30 минут в сутки);
  2. Следить за весом;
  3. Готовить простую пищу, не подвергать продукты сильной термической обработке;
  4. Отказаться от употребления алкоголя;
  5. Не принимать лекарства самовольно — любые медпрепараты отражаются на работе печени, а их неконтролируемый прием способен усугубить состояние органа. На первый взгляд безобидный Парацетамол, Супрастин, Аспирин при превышении дозировки или совмещении со спиртным опасны для печени.

Результат лечения пациенту, придерживающемуся диеты, будет заметен приблизительно через месяц — самочувствие улучшится, симптомы исчезнут, но это не значит, что курс лечения окончен и орган восстановился.

Необходима длительная диета и периодические осмотры с применением УЗИ и лабораторных анализов — только таким способом можно выяснить, насколько быстро регенерирует печень.

LiveInternetLiveInternet

свежие, приготовленные на пару или запеченные овощи;

Печень любит: огурцы, тыкву, укроп, морковь, свеклу, капусту (цветную, белокочанную) свеклу (лучше в виде свежевыжатого сока, пить через 3 часа после того как его отжать), кукуруза, кабачки, петрушка. Практически целебными свойствами обладают яблоки, бананы, чернослив. Из белков — нежирная рыба и натуральный творог.

Одним из эффективных лекарственных сборов для лечения жирового гепатоза травами является смесь, включающая по 1 чайной ложке (с верхом) сушеных:

фиброз и цирроз печени .

При наличии жирового гепатоза одновременно диагностируются и прочие заболевания пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ: это дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит и холецистит, сахарный диабет, камни в желчном пузыре, гипертония, ишемическая болезнь сердца. При тяжелой стадии жировой дистрофии печени пациент тяжело переносит любые инфекции, хирургические вмешательства, наркоз.

Сегодня в первой половине дня ожидаются слабые магнитные бури, которые продолжатся завтра. У пожилых и метеозависимых людей возможно ухудшение здоровья — слабость, головные боли, бессонница, скачки давления, боли в суставах.

При этом оба типа диет содержали одинаково повышенное количество простых сахаров (ранее считавшееся основной причиной развития гепатоза). Исследования показали, что умеренно калорийная диета не привела к каким-либо негативным изменениям, в то время как при нарастании массы тела появились изменения в печени, характерные для жировой дистрофии (жирового гепатоза). По результатам этого исследования сделаны выводы:

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

Из меню необходимо исключить:

Как часто вы принимаете антибиотики?

Любое токсическое поражение организма любые отравления, прием некоторых лекарственных средств, наличие токсических веществ в воде, воздухе, пище, выбросы промышленных предприятий, пестициды в овощах, бытовая химия, вне зависимости от пути проникновения в организм провоцируют жировой гепатоз печени.

К1 — первый коэффициент;

Прогрессирование такого состояния приводит к следующей стадии гепатиту (воспалению печени), при гибели гепатоцитов (они замещаются соединительной тканью) развивается печеночная недостаточность и крайняя ее степень цирроз.

Блюда должны состоять из отварных, паровых или запеченных продуктов:

М — масса тела в килограммах.

Лечение овсом, содержащим почти полный комплекс витаминов B, рекомендовано при заболеваниях сердечнососудист ой, пищеварительной, иммунной систем, при повышенной свертываемости крови. Применение при жировом гепатозе отваров из цельного овсяного зерна, настоев овсяных стеблей, овсяных киселей, отваров овсяной муки с медом и так далее объясняется липолитическим (расщепление жиров), желчегонным, противовоспалите льным и нормализующим микрофлору кишечника действием.

Патологические изменения в печени от начала неалкогольной жировой болезни (НЖБП) и до ее печального финала проходят три стадии:

из овощей — редис, лук и чеснок, бобовые, кроме сои, а также грибы.

измельченного корневища аира болотного, способствующего регуляции кишечного биоценоза (микрофлоры);

омлет на пару или 1 отварное яйцо в день;

Режим питания должен предусматривать 6 – 8-разовый прием пищи. Калорийность необходимо подбирать индивидуально. С этой целью рациональным является расчет ее по специальным формулам и таблицам, которые учитывают пол, массу тела, возраст и степень физической активности. Пример подобной формулы приведен для лиц с нормальной массой тела:

Стандартные систематизирован ные подходы в лечении по настоящее время четко не разработаны. Особенные затруднения в терапии заболевания вызывает сочетание его с другими проявлениями синдрома мальабсорбции (нарушения всасывания питательных элементов и витаминов в кишечнике).

Применительно к жировому гепатозу лечение расторопшей пятнистой (чертополох) уже давно признано высокоэффективны м, благодаря гепатопротективн ому и антиоксидантному действию на печень силимарина, содержащегося в растении. Кроме того, расторопша оказывает желчегонное действие, снижает инсулинорезистен тность клеток и системные воспалительные реакции, замедляет формирование фиброзной ткани в печени, а значит — развитие фиброза и цирроза.

Правильное питание и физическая активность

кофе, пряности и специи;

Такие заболевания, как сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови (см. норма холестерина в крови ) маркеры наличия нарушения жирового обмена в печени. Кроме того, хронические гепатиты (особенно вирусный гепатит С ), хронический панкреатит также сопровождается жировым гепатозом.

Лекарственные растения и медикаментозные препараты

Лечение жирового гепатоза печени (неалкогольного)

Таблица возрастных значений коэффициентов с учетом пола

Что такое жировой гепатоз, какие заболевания ему сопутствуют. Лечение жирового гепатоза печени — препараты, гепатопротекторы, растительные средства, овес, расторопша.

Отчего возникает жировой гепатоз?

Гепатопротективное действие препарата

При чрезмерном поступлении в печень липидов, в ее клетках оседают мелкие капельки жира, если это происходит редко, то гепатоциты успевают перерабатывать их и выводить жир, при частом и интенсивном поступлении липидов, происходит их накопление, а гепатоциты не справляются со своими функциями.

Основная причина развития этого заболевания у мужчин (70%) алкоголь, такой гепатоз называют алкогольным жировым гепатозом.

мясные бульоны, жирные сорта рыбы, мяса и молочных продуктов;

Одними из главных критериев, в соответствии с которыми осуществляется выбор лекарства при гепатозе, являются их гепатопротективн ое и антиоксидантное свойства.

Кроме того, они уменьшают воспалительные реакции, блокируя синтез лейкотриенов и простагландинов.

маринованные, соленые, копченые, консервированные и жареные продукты;

Другие лечебные средства

молочные, овощные супы и вегетарианские борщи;

жировой гепатоз, или жировая дистрофия печени;

Сбор растений заливается 1 чашкой горячего укропного настоя (1 столовая ложка семян укропа на 1 стакан кипятка) и настаивается в течение 35 – 40 минут. Настой необходимо процедить, долить укропным настоем до 200 мл и употреблять по 50 — 70 мл за 15 минут до еды 4 – 5 раз в день в течение 3 – 4 месяцев.

обезжиренные кисломолочные продукты — творог, кефир, йогурт, нежирные и неострые сыры;

Не употребляйте очищенные кедровые орешки. Реализуемые в России кедровые орешки из Китая являются токсичными, вызывают отравление, аллергические реакции, обострение холецистита, горечь во рту, тошноту в течении нескольких дней после приема.

Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet.ru возможно только с письменного разрешения редакции сайта с активной ссылкой на копируемую статью. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону.

неалкогольный стеатогепатит — воспаление структур печени на фоне гепатоза;

хвоща полевого, оказывающего противовоспалите льный эффект и способствующего повышению иммунитета;

КФА — коэффициент физической активности: 1,5 — высокая активность, соответствующая активным спортивным занятиям или тяжелому физическому труду; 1,3 — умеренные физические нагрузки; 1,1 — низкая активность.

Печень орган, обладающий удивительной восстановительной способностью и огромными внутренними резервами, для поддержания жизни достаточно 1/7 ее массы. Печень долго может работать с повышенной нагрузкой, поскольку гепатоциты восстанавливаются, но у всего есть предел. И когда человек (особенно с раннего детства) нагружает печень избытком жиров, углеводов, усилителями вкусов, консервантами, пищевыми добавками, растительными жирами (пальмовым, кокосовым маслом) печень не выдерживает колоссальную токсическую нагрузку и возникают ее заболевания.

применение диеты с низким гликемическим индексом является неоправданным, если преследуется цель лечения или предотвращения безалкогольного жирового гепатоза.

О калорийности продуктов, включенных в диетическое меню, можно легко узнать из таблиц соответствующей литературы по питанию или найти на интернет-сайтах.

газированные и содержащие алкоголь напитки;

До недавнего времени считалось, что легкоусвояемые углеводы (глюкоза, фруктоза) способствуют развитию гепатоза. Однако прогрессирование болезни происходит не из-за употребления большого числа углеводов, а в результате высокой калорийности рациона питания. Огромное влияние на гепатоциты (в плане их жирового перерождения с развитием гепатоза), оказывает не высокое содержание углеводов в пище, а резкая смена диеты с низким содержанием сахаров на диету с высоким их содержанием и наоборот.

ЗАКАЗAТЬ МOЖНО НА ОФИЦИАЛЬНOM МАГАЗИНЕ САЙТЕ

Жировой гепатоз лекарство

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *