Зеродол

  • Состав
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Противопоказания
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  • Особенности применения
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Побочные реакции
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска
  • Производитель
  • Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Состав

действующее вещество : ацеклофенак;

1 таблетка содержит ацеклофенака 100 мг

вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, натрия крахмала (тип А), кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, железа оксид красный (Е172), масло касторовое гидрогенизированное, гипромеллоза, кросповидон, кислота стеариновая

пленочная оболочка: тальк, титана диоксид (Е 171), дибутилфталат, гипромеллоза, железа оксид красный (Е172).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: красновато-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой таблетки с насечкой с одной стороны и тиснением «ZRD» с другой.

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства. Код АТХ M01A B16.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

НПВП и противоревматическое средство, производное фенилуксусной кислоты, по химическому составу подобен диклофенака. Ацеклофенак оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Ингибируя ЦОГ, ацеклофенак подавляет синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновение боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному ослаблению боли, уменьшает утреннюю скованность, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Фармакокинетика.

Всасывания.

Ацеклофенак хорошо всасывается после приема внутрь, его биодоступность составляет почти 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1,25-3 часов после применения. Время достижения максимальной концентрации увеличивается при одновременном употреблении с пищей, в то время как на степень всасывания это не влияет.

Распределение.

Ацеклофенак связывается с белками (> 99,7). Препарат проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация составляет 60% от концентрации в плазме крови. Объем распределения составляет около 30 л.

Вывод.

Период полувыведения из плазмы составляет 4-4,3 часа. Клиренс, по оценкам, составляет 5 л в час. Примерно две трети дозы выводится с мочой в виде конъюгированных гидроксиметаболитов.

Лишь 1% перорально принятой разовой дозы выводится в неизмененном виде.

Ацеклофенак метаболизируется в печени в 4ь- гидроксиацеклофенак, а также в другие метаболиты, включая диклофенак. Ацеклофенак, вероятно, метаболизируется с помощью CYP2С9 к основного метаболита 4-ОН-ацеклофенака, клиническая действие которого несущественна. Диклофенак и 4-ОН-диклофенак были обнаружены среди многих метаболитов.

Характеристика в разных группах пациентов.

Не было обнаружено никаких изменений фармакокинетики ацеклофенака у пациентов пожилого возраста.

Замедленная скорость вывода после разовой дозы ацеклофенака отмечалась у пациентов с нарушением функции печени. В исследовании повторяющихся доз, при использовании 100 мг 1 раз в сутки, не наблюдалось никаких различий в фармакокинетике у пациентов со слабым и умеренным циррозом печени и у здоровых лиц.

Показания

Симптоматическая терапия болевого синдрома и воспаления при остеоартрите, ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите, а также при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болью (например, плечелопаточный периартрит или внесуставной ревматизм).

Как анальгетик при состояниях, сопровождающихся болью (включая боль в поясничном отделе, зубную боль и первичную (функциональную) дисменорея).

Противопоказания

  • Желудочно-кишечное кровотечение или перфорация язвы в анамнезе, связанные с предшествующей терапией нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС);
  • наличие сопутствующей язвенной болезни или кровотечения в настоящее время или в анамнезе (два или более отдельных доказанных эпизодов развития язвы или кровотечения)
  • активное кровотечение или нарушение свертываемости крови
  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность
  • тяжелая сердечная недостаточность
  • гиперчувствительность к ацеклофенака или к любому вспомогательного компонента препарата гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоты или НПВП, которые вызывают приступы астмы, острый ринит, ангионевротический отек или крапивница;
  • застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV);
  • ишемическая болезнь сердца у пациентов, имеющих стенокардию, перенесенный инфаркт миокарда
  • цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеют эпизоды преходящих ишемических атак;
  • заболевания периферических артерий
  • лечение пере операционного боли при аорто-коронарном шунтировании (или использования аппарата искусственного кровообращения)
  • беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Другие анальгетики, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2: необходимо избегать одновременного применения двух или более НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту), поскольку это может повысить риск развития побочных реакций.

Антигипертензивные препараты : снижение антигипертензивного действия.

Диуретики : снижение эффекта диуретиков. Диуретики могут повышать риск нефротоксичности при применении НПВП. Хотя одновременное применение с бендрофлуазидом не влияет на контроль артериального давления, нельзя исключить взаимодействий с другими диуретиками. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками нужен мониторинг содержания калия в сыворотке крови.

Сердечные гликозиды : НПВП могут обострять сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и повышать уровень гликозидов в плазме крови.

Препараты лития : вызывает снижение элиминации лития.

Метотрексат : снижение элиминации метотрексата. Необходима осторожность при приеме НПВП и метотрексата с интервалом в 24 часов, поскольку НПВП могут повысить уровень концентрации метотрексата в плазме крови, что влечет за собой повышение токсичности.

Циклоспорин : повышается риск нефротоксичности.

Мифепристон: НПВС не следует применять в пределах течение 8-12 дней после применения мифепристона, поскольку НПВП могут уменьшить эффект мифепристона.

Кортикостероиды : повышается риск возникновения язв и кровотечений из ЖКТ.

Антикоагулянты : НПВП могут усиливать действие таких антикоагулянтов как варфарин. Необходим тщательный контроль за состоянием пациентов, получающих комбинированную терапию антикоагулянтами и ацеклофенаком.

Антибиотики группы хинолонов НПВП могут повышать риск развития судорог, связанных с применение антибиотиков группы хинолонов. У пациентов, которые применяют НПВС и хинолоны, может быть повышен риск развития судорог.

Антиагрегантными препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышается риск кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Такролимус При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно повышение риска нефротоксичности.

Зидовудин : при совместном применении с НПВС повышается риск гематологической токсичности. Подтверждено повышение риска развития гемартроза и гематом у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией, при совместном применении зидовудина и ибупрофена.

Противодиабетические препараты : диклофенак при одновременном применении с пероральными гипогликемическими препаратами может влиять на клиническую эффективность последних. Однако возможно возникновение гипогликемического и гипергликемического эффектов. Таким образом, при назначении Зеродолу следует провести корректировку дозы противодиабетических препаратов.

Другие НПВП : Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП может повышать частоту возникновения нежелательных реакций, включая повышение риска кровотечений из ЖКТ.

Особенности применения

Побочные эффекты можно свести к минимуму за счет непродолжительного применения более низкой эффективной дозы для контроля симптомов (см.

Ниже риски, связанные с желудочно-кишечным трактом и сердечно-сосудистой системе). Следует избегать одновременного применения Зеродолу и НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Пациенты пожилого возраста.

У пациентов пожилого возраста применение НПВП сопровождается повышенной частотой возникновения нежелательных реакций, особенно перфораций и кровотечений из желудочно-кишечного тракта, которые могут привести к летальному исходу.

Респираторные нарушения.

Препарат следует применять с осторожностью больным бронхиальной астмой или с данным заболеванием в анамнезе, поскольку у таких пациентов НПВП могут провоцировать бронхоспазм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Применение НПВП может вызвать дозозависимое снижение выработки простагландина и почечную недостаточность. В группу высокого риска возникновения такой реакции следует относить пациентов с нарушенной функцией почек, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени, пациентов, принимающих диуретики и пациентов пожилого возраста. Таким пациентам необходим мониторинг функции почек.

Почки.

Пациентам с сердечной недостаточностью или с нарушением функции почек, диуретики или восстанавливаются после серьезной операции, следует принимать во внимание важную роль простагландинов в поддержании почечного кровотока. Влияние на функцию почек обычно является обратимым, и после отмены ацеклофенака функция почек нормализуется.

Печень.

Если функциональные пробы печени остаются нарушенными или ухудшаются, появляются клинические симптомы / признаки заболевания печени или другие проявления (эозинофилия, сыпь), применение Зеродолу следует прекратить. Необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентами с нарушением функции печени от слабого до умеренного. Может развиваться гепатит без продромальных симптомов. Применение Зеродолу пациентам с печеночной порфирией может спровоцировать обострение заболевания.

Сердечно-сосудистая и цереброваскулярная действие.

Проведения надлежащего мониторинга и соответствующие рекомендации необходимы пациентам с артериальной гипертензией и / или застойной сердечной недостаточностью легкой степени тяжести в анамнезе, поскольку терапия НПВС сопровождается такими явлениями как задержка жидкости и отеки.

Существуют данные, позволяющие предположить, что применение некоторых НПВП (особенно длительно и в высоких дозах) может быть связано с небольшим повышением риска артериальных тромботических явлений (например, инфаркта миокарда или инсульта).

Недостаточно данных для того, чтобы исключить такой риск при применении ацеклофенака.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и / или нарушением мозгового кровообращения назначения ацеклофенака следует проводить только после тщательной оценки показаний. Оценка также требуется перед назначением длительного лечения пациентам с факторами риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (такими как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Язва, перфорация и кровотечения из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Язва, перфорация и кровотечения из ЖКТ, которые приводили к летальному исходу, встречались при применении всех НПВП в любой момент лечения при наличии отсутствия предупредительных симптомов и у больных с серьезной гастроинтестинальной патологией в анамнезе.

Тщательное медицинское наблюдение крайне необходим при подозрении на наличие язв желудочно-кишечного тракта в анамнезе, у пациентов с симптомами заболеваний ЖКТ, язвенным колитом и болезнью Крона, геморрагическим диатезом или гематологическими нарушениями.

Риск развития язвы, перфорации и кровотечения из ЖКТ повышается при применении высоких доз НПВС пациентам с язвенной болезнью в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у пациентов пожилого возраста. Этим пациентам следует начинать лечение с низких доз. Возможность назначения комбинированной терапии с протективная средствами (например, мизопростол или ингибиторы протонной помпы) следует рассматривать для таких пациентов, а также для больных, нуждающихся в сопутствующей низкой дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, способных повышать риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Пациенты пожилого возраста с желудочно-кишечными токсическими реакциями в анамнезе, главным образом, должны сообщать о любых нетипичные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (особенно при кровотечениях из ЖКТ), особенно в начале лечения. Особого внимания требуют пациенты, которые получают такие сопутствующие препараты, способные повышать риск развития язвы или кровотечения, например, пероральные кортикостероиды, такой антикоагулянт как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или такой антиагрегант как ацетилсалициловая кислота.

При возникновении язвы или кровотечения из ЖКТ у пациента, применяет ацеклофенак, лечение следует прекратить.

НПВС следует с осторожностью назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку эти состояния могут обостряться.

Системная красная волчанка (СКВ) и смешанное заболевание соединительной ткани.

У пациентов с СКВ и смешанным заболеванием соединительной ткани может увеличиваться риск развития асептического менингита.

Дерматология.

На фоне применения НПВП могут возникать тяжелые кожные реакции, иногда заканчиваются летально, включающие эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Риск развития таких реакций найвисокиший в начале лечения: в большинстве случаев такие реакции возникают в первый месяц приема препарата. Прием Зеродолу следует прекратить при первых признаках кожной сыпи, поражениях слизистых оболочек и других проявлениях гиперчувствительности.

Фертильность у женщин.

Применение ацеклофенака может нарушить фертильность у женщин. Применение этого препарата не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть. Женщинам, имеющим проблемы с наступлением беременности или проходят обследование по причине бесплодия, необходимо отменить Зеродол.

Реакции гиперчувствительности.

Как и при применении других НПВС, аллергические реакции, включая анафилактические / анафилактоидные реакции, могут возникать у пациентов, ранее не применяли этот препарат.

Гематологические нарушения.

Зеродол может обратимо угнетать агрегацию тромбоцитов.

Длительное лечение.

Пациентов, принимающих НПВП, следует регулярно обследовать для своевременного выявления почечной недостаточности, нарушения функции печени (повышение активности печеночных ферментов) и изменения формулы крови.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью. На период лечения ацеклофенаком кормления грудью следует прекратить.

Влияние па способность управлять автотранспортом или другими механизмами.

В ходе лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, так как при применении препарата возможны головокружение, сонливость, повышенная утомляемость и нарушения зрения.

Способ применения и дозы

Максимальная рекомендованная доза — 200 мг в сутки, которую следует применять как две отдельные дозы 100 мг — 1 таблетка утром и 1 таблетка вечером. Ацеклофенак можно употреблять как до, так и после еды.

Таблетки ацеклофенака предназначены для перорального применения и их следует глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Для предотвращения развития побочных реакций следует применять минимальную эффективную дозу в кратчайший период времени.

При применении ацеклофенака здоровыми добровольцами пища влияла только на скорость, а не на степень всасывания ацеклофенака, таким образом, ацеклофенак можно применять вместе с пищей.

Пациенты пожилого возраста . В общем не требуется уменьшение дозы. Фармакокинетика ацеклофенака у лиц пожилого возраста не меняется, таким образом, нет необходимости изменять дозировку или частоту применения.

Как и при применении других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), следует с осторожностью лечить пациентов пожилого возраста, которые в целом склонны к проявлениям нежелательных явлений, в которых с большей вероятностью будут затронуты почечные, сердечно-сосудистые и печеночные функции и которые, скорее всего, принимать сопутствующие препараты.

Почечная недостаточность.

Нет свидетельств о необходимости изменения дозы ацеклофенака для больных с легкой степенью почечной недостаточности, однако, как и при применении других НПВП, следует быть очень осторожными.

Печеночная недостаточность.

При легкой и средней форме печеночной недостаточности следует уменьшить дозу до 100 мг в сутки, при тяжелой форме печеночной недостаточности не рекомендуется применять препарат.

Рекомендованная начальная доза составляет 100 мг в сутки.

Дети.

Препарат противопоказан детям.

Передозировка

Симптомы.

Симптомы включают головную боль, тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области, раздражение и кровотечение из желудочно-кишечного тракта, диарею, дезориентацию, возбуждение, кому, сонливость, головокружение, шум в ушах, артериальной гипотензии, нарушения дыхания, потерю сознания, судороги или усиление проявлений других побочных реакций. В случае тяжелого отравления могут развиться острая почечная недостаточность и нарушения функции печени.

Лечение.

Пациенты должны получать симптоматическое и поддерживающее лечение по показаниям.

В рамках 1:00 после проглатывания потенциально токсичного количества препарата следует принять активированный уголь. В качестве альтернативы взрослым следует провести промывание желудка в пределах 1:00 после передозировки.

Такие специфические терапевтические средства как диализ или гемоперфузия могут быть неэффективными для вывода НПВС из-за их высокой степени связывания с белками и экстенсивного метаболизма.

Необходимо обеспечить адекватный диурез.

Нужен тщательный мониторинг функции почек и печени.

Пациентам следует находиться под наблюдением врача, как минимум, в течение 4:00 после проглатывания потенциально токсичных количеств препарата. В случае частых и длительных судом пациенту необходимо введение диазепама.

Другие меры определяются клиническим состоянием пациента.

Побочные реакции

Со стороны нервной системы : нарушение зрения, неврит зрительного нерва, головная боль, парестезии, случаи асептического менингита (особенно у пациентов с аутоиммунными нарушениями, например, системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани), такие симптомы как ригидность мышц шеи, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и нарушение ориентации, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах, вертиго, головокружение, недомогание, повышенная утомляемость, сонливость, тремор, дизгевзия (расстройства смакосприйняття).

Со стороны почек : нефротоксичность, включая интерстициальный нефрит, нефротический синдром и почечную недостаточность.

Со стороны печени : нарушение функции печени, гепатит, желтуха.

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы : анемия, угнетение костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности, включая неспецифические аллергические реакции, анафилаксии, анафилактические реакции, шок, реактивные реакции со стороны органов дыхания, включающих астму; ухудшение течения астмы, бронхоспазм, одышка, ангионевротический отек.

Со стороны метаболизма : гиперкалиемия.

Со стороны психики : депрессия, необычные сновидения, бессонница.

Со стороны органов зрения : нарушение зрения.

Со стороны органов слуха : вертиго, звон в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : сердечная недостаточность, тахикардия, отеки, артериальная гипертензия, гиперемия, приливы, васкулит. Некоторые НПВП (в частности, при длительном применении в высоких дозах) могут повышать риск тромбоэмболических осложнений (например, инсульт или инфаркт миокарда). Большинство реакций обратимы и мало выражены.

Со стороны дыхательной системы : одышка, бронхоспазм, стридор.

Со стороны пищеварительного тракта : диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея, метеоризм, гастрит, запор, рвота, рвота кровью, язвенный стоматит, молотый (включая геморрагическую диарею), стоматит, желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, обострение колита, болезни Крона, неспецифический язвенный колит, язва желудка, язвы в области желудочно-кишечного тракта, гастриты, панкреатиты.

Со стороны кожи : зуд кожные проявления, включая разновидности сыпь, экзантема; дерматит крапивница отек лица; пурпура геморрагические высыпания; буллезный дерматит эксфолиативный дерматит синдром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный некролиз мультиформная эритема светочувствительность.

Со стороны почек и мочевыделительной системы : нефротический синдром, почечная недостаточность.

Общие нарушения и местные реакции : повышенная утомляемость, судороги икроножных мышц.

Лабораторные показатели: повышение активности печеночных ферментов, повышение концентрации мочевины в крови, повышение содержания креатинина в крови, повышение активности щелочной фосфатазы в крови, увеличение массы тела.

Срок годности

2 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 º С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

10 таблеток в блистере, 1 или 3 блистера в пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Ипка Лабораториз Лимитед.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Плот №255 / 1, виладж — Атал, Ю.Т. Дадра и Нагар Хавели, 396230 — Сильвасса, Индия.

Zerinol 20 compresse 300mg+2mg

Ноль таблетки это препарат показан для лечения симптомов простуды и гриппа у взрослых.
Дозировка
Таблетки, покрытые оболочкой: Взрослым: по 1 таблетке 2 раза в день.
Активные Ингредиенты
Таблетки, покрытые оболочкой одна таблетка, покрытая содержит: активные вещества: парацетамол 300 мг; хлорфенамин малеат 2 мг.
Вспомогательные вещества
Таблетки. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; целлюлоза микрогранулированных; поливидон; магния стеарат; натрия карбоксиметилцеллюлоза; тальк; сахароза; желатин; полиэтиленгликоль 6000; кальция карбонат; хлорофилл водорастворимый; гуммиарабик; карнаубский воск.
Противопоказания
Гиперчувствительность к активному, на другие антигистаминные препараты с подобной химической структурой или к любому из вспомогательных веществ. Продукт противопоказан во время беременности, в период лактации. Продукты на основе парацетамола противопоказаны у пациентов с проявляется недостаточность глюкозо–6–фосфат дегидрогеназы, и в тех, кто страдает от тяжелой гемолитической анемии.Тяжелой гепатоцеллюлярной недостаточности. Для своих антихолинергические эффекты не использовать при глаукоме, при гипертрофии предстательной железы, при обструкции шеи мочевого пузыря, в стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки или другие черты аппарата желудочно-кишечный и мочеполовой.
Предупреждения
Если лихорадка продолжается более трех дней, или если симптомы не улучшаются и не появляются еще в течение трех дней или сопровождается лихорадка высокая, сыпь, избыточное количество слизи, и кашель, обратитесь к врачу, прежде чем продолжить прием. Не давать более 3 дней подряд без консультации с врачом. На общих терапевтических дозах антигистаминные препараты имеют побочные реакции изменяется от субъекта к субъекту и от компонента к компоненту. Наиболее частым побочным эффектом является седация, что может проявляться сонливостью, то должны быть предупреждены те, которые могут привести автотранспортных средств или ждать операции, которые требуют герметичности степень боеготовности. Особое внимание идет почта в определении дозы у пожилых людей за их повышенной чувствительности к лекарству. Назначать с осторожностью у пациентов с недостаточностью почек или печени. Во время лечения парацетамолом, прежде чем принимать любой другой препарат, проверьте, не содержит тот же активный ингредиент, потому что, если парацетамол в высоких дозах могут возникнуть серьезные побочные реакции. Большие дозы или длительное продукта могут привести к заболевания печени высокого риска и изменения в нагрузки на почки, кровь и даже серьезные. Попросите пациента обратиться к врачу, прежде чем связать любое другое лекарство. См. также пункт «Взаимодействия». Прием препарата должен проходить на полный желудок. Ноль таблетках содержится сахароза: того, надо учитывать, в случае диабета или низкокалорийных диет. Суппозитории содержат натрия метабисульфит; это вещество может вызвать у чувствительных и особенно в астматических реакций типа аллергии и приступы астмы серьезный.
Беременность
Противопоказано.
Побочные Эффекты
С применением парацетамола, были отмечены кожные реакции различного типа и степени тяжести, включая случаи крапивница, мультиформная эритема, синдром Стивенса–Джонсона и эпидермальный некролиз. Были отмечены реакции повышенной чувствительности, например, ангионевротический отек, отек гортани, анафилактический шок. Также были зарегистрированы следующие побочные эффекты: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, нарушение функции печени и гепатит, изменения в нагрузки на почки (острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, гематурия, анурия), желудочно-кишечные реакции и головокружение. Ноль может вызвать, особенно сонливость, астения, фотосенсибилизация, сухость во рту, задержка мочеиспускания, сгущение бронхиального секрета. Отчетность неблагоприятных реакций подозрительных отчетности неблагоприятных реакций подозреваю, что происходит после авторизации лекарственного средства является важным, так как позволяет непрерывный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства

Зеродол: показания, дозировка, аналоги

Для устранения воспалительных процессов и болей суставного характера могут назначаться препараты с тройным действием: противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим (обезболивающим).

Одним из таких препаратов является лекарство под названием Зеродол.

Медикамент входит в число нестероидных противовоспалительных средств, позволяющих купировать боль и устранять протекающие в организме воспалительные процессы.

Чаще всего препарат назначается пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Однако наличие в составе Зеродола анальгетиков позволяет использовать его в качестве обезболивающего ЛС при поясничной и зубной боли.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Зеродол оказывает на организм тройное действие: снимает воспаление, снижает повышенную температуру тела, купирует боль.

Действие препарата объясняется угнетением выработки тех веществ, которые вызывают выделение воспалительной жидкости, отек и боль в очаге воспаления.

Препарат применяется после травм и в послеоперационном периоде для уменьшения воспалительного отека, устранения болевого дискомфорта. Прием Зеродола при ревматических патологиях обеспечивает стихание боли, устранение скованности и припухлости, а также значительное улучшение состояния суставов.

Форма выпуска, состав

Зеродол представляет собой круглые таблетки кирпичного цвета и двояковыпуклой формы, покрытые пленкой. На разных сторонах таблеток присутствуют насечки «ZRD». Лекарство продается в блистерах и картонных упаковках. В один блистер помещается 10 таблеток, а в одну картонную пачку – 3 блистера. Соответственно, в одной упаковке Зеродола находится 30 таблеток.

Одна таблетка препарата содержит 100 мг активного вещества – ацеклофенака.

Дополнительными компонентами являются: лаурилсульфат натрия, МКЦ, кислота стеариновая, кроскармеллоза натрия, касторовое масло гидрогенизированное, коллоидный безводный диоксид кремния, кросповидон, краситель красный в виде железа оксида Е172, а также гипромеллоза.

Покрывающая таблетку пленочная оболочка изготовлена из титана диоксида, гипромеллозы, талька, железа оксида красного, дибутилфталата.

Показания к применению

Применяется Зеродол для:

  • купирования боли, например, поясничной и зубной, а также возникающей при функциональной (первичной) дисменорее;
  • симптоматической терапии воспалений и болевого синдрома, обусловленных различными патологиями опорно-двигательного аппарата: анкилозирующим спондилитом, плечелопаточным периартритом, остеоартритом, внесуставным ревматизмом либо ревматоидным артритом.

Способ применения, дозировка

Таблетки Зеродола принимаются внутрь целиком и запиваются жидкостью. Не запрещено применение лекарства во время еды (в этом случае степень всасывания остается такой же).

Обычно препарат назначают в максимально допустимой суточной дозе, составляющей 200 мг. Врачи рекомендуют принимать данную дозу в два приема, то есть по 100 мг дважды в день. Обычно одну таблетку принимают с утра, а вторую вечером.

Если человек страдает печеночной недостаточностью, доза для него должна быть скорректирована (см. раздел «При нарушении печеночной функции»).

Взаимодействие с другими препаратами

Ацеклофенак взаимодействует с другими препаратами примерно так же, как взаимодействуют с препаратами другие нестроидные противовоспалительные средства.

Одновременный прием ацеклофенака может приводить к повышению активности антикоагулянтов, увеличению нефротоксичности циклоспорина, уменьшению активности диуретиков, повышению плазменных концентраций метотрексата, дигоксина и лития, подавлению приступов при параллельном назначении антибиотиков хинолонового ряда.

Параллельная терапия с применением противодиабетических средств может вызывать гипер- и гипогликемию.

При одновременном приеме препаратов лития нужно добавлять в схему терапии слабые диуретики, а также контролировать уровень калия в плазме.

Прием ацеклофенака на фоне лечения кортикостероидами либо другими нестероидными противовоспалительными средствами чреват увеличением частоты побочных реакций.

Метотрексат и нестероидные противовоспалительные средства нужно назначать с осторожностью, с разницей в 2-4 часа. Это связано со способностью НПВС повышать плазменный уровень метотрексата и его токсичность.

Видео: «Механизм формирования боли»

Побочные действия

Расстройства пищеварительной системы: вздутие, боли в животе, появление пептических язв, сухость во рту, гепатит, диарея/запор, поражение пищевода, некроз печени, панкреатит, тошнота, желтуха, кровь в кале, цирроз, колит.
Расстройства нервной системы: нарушения сна, депрессия, сонливость, кошмарные сновидения, цефалгия (боли головные), тревожность, судороги, асептический менингит.
Расстройства мочеполовой системы: белок в моче, кровь в моче, недостаточность почек, отеки, нефрит, олигурия (уменьшение объема мочи).
Расстройства восприятия: двоение в глазах, снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкуса, нечеткость зрения.
Сердечные нарушения: недостаточность сердца (застойная), боль за грудиной, повышение давления, экстрасистолия, инфаркт.
Изменения кожи: экзема, токсический дерматит, зуд, повышенная фоточувствительность, сыпь, алопеция (потеря волос), мелкоточечные кровоизлияния, крапивница.
Расстройства дыхания: кашель, отек гортани, спазм бронхов, пневмонит.
Нарушения кроветворения: анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Аллергия: васкулит (воспаление сосудов), отечность губ и языка.

Перечень симптомов, возникающих при передозировке, включает в себя: головную боль, возбуждение, шум в ушах, дезориентацию, головокружения, потерю сознания, сонливость, артериальную гипотензию, рвоту, тошноту, раздражения и кровотечения ЖКТ, боли в эпигастрии, диарею, судороги, кому, нарушение дыхательной функции.

В случае тяжелого отравления может возникнуть острая почечная недостаточность, а также нарушение печеночной функции.

При передозировке рекомендовано проведение поддерживающего и симптоматического лечения. В течение 1-го часа следует промыть желудок и/или выпить активированный уголь. Чтобы устранить длительные судороги, вводят Диазепам. Также необходим адекватный диурез, контроль показателей работы почек и печени. Пациент с передозировкой должен находиться под наблюдением доктора.

А знаете ли вы, что…

Зеродол запрещен к использованию при:

  • желудочно-кишечном кровотечении либо перенесенной ранее перфорации язвы, связанных с предшествующим лечением нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • сопутствующей язвенной болезни либо кровотечениях (существующих сейчас либо перенесенных ранее);
  • тяжелой почечной либо печеночной недостаточности;
  • нарушении свертываемости крови либо активном кровотечении;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • застойной сердечной недостаточности (NYHA II-IV);
  • непереносимости ацеклофенака либо прочих компонентов Зеродола;
  • непереносимости к НПВП или кислоте ацетилсалициловой (характеризуется приступами астмы, крапивницей, ангионевротическим отеком лица, ринитом острым);
  • цереброваскулярных заболеваниях у людей, которые перенесли инсульт либо имеют эпизоды преходящих ишемических атак;
  • заболеваниях периферических артерий;
  • ишемической болезни сердца у людей со стенокардией, перенесенным инфарктом миокарда;
  • беременности, грудном вскармливании;
  • восстановлении после серьезных операций, например, после аортокоронарного шунтирования;
  • лечении лиц, не достигших восемнадцатилетнего возраста.

При беременности и лактации

Зеродол подавляет выработку простагландинов и может негативно сказываться как на течении беременности, так и на развитии будущего ребенка. Производитель запрещает назначать медикамент беременным женщинам. Активный компонент способен выделяться с молоком матери, так что во время кормления Зеродол тоже не назначают.

Особые указания

Терапия ацеклофенаком способна вызывать у женщин нарушения фертильности. Если пациентка планирует беременность в ближайшем либо отдаленном будущем, Зеродол ей не назначают.

Пациентам, проходящим обследование для выяснения причины бесплодия или испытывающим сложности с зачатием ребенка, следует отменить терапию Зеродолом.

Влияние на способность к вождению транспорта, управлению механизмами

Терапия может сопровождаться нарушениями зрения, головокружением, повышением утомляемости и сонливостью. Поэтому управление транспортом и прочие потенциально опасные виды деятельности должны выполняться с особой осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Прием НПВП пациентами пожилого возраста часто сопровождается появлением побочных эффектов, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, способных приводить к летальному исходу. Назначать Зеродол пожилым людям нужно с осторожностью.

При нарушении почечной и печеночной функции

При наличии серьезных проблем с почечным аппаратом рекомендуется выбирать другие методы лечения.

Если у человека есть проблемы с печенью, суточную дозу нужно снизить до 100 мг.

Если функциональные пробы печени ухудшаются или остаются нарушенными, если появляется сыпь, эозинофилия или признаки заболевания печени, прием медикамента следует прекратить.

За людьми со слабым и умеренным нарушением печеночной функции должно быть установлено тщательное медицинское наблюдение.

Возможно развитие гепатита без продромальных симптомов.

Прием Зеродола лицами с печеночной порфирией может вызвать обострение заболевания.

Условия, сроки хранения

Хранят Зеродол в прохладном месте в оригинальных упаковках. Рекомендуемая температура воздуха – ниже +25 градусов. Срок годности медикамента равен 2 годам.

Цена

Условия отпуска из аптек

Чтобы купить Зеродол в аптеке, необходимо предъявить рецепт.

Средняя цена в России

Стоимость упаковки Зеродола определяется торговой наценкой аптеки и политикой предприятия-изготовителя. Приблизительная цена пачки препарата составляет 240-400 рублей.

Средняя стоимость в Украине

Жители Украины покупают Зеродол по цене 26-110 гривен.

Аналоги

Аналогами Зеродола, активным компонентом которых является Ацеклофенак:

  • Ацефен – раствор для инъекций;
  • Аэртал – крем, таблетки, порошок сусп.;
  • таблетки Асефил, Инфенак, Актинак, Диклотол, Тронак.

Отзывы

Отзывы о Зеродоле встречаются редко. Как правило, препарат применяется в симптоматической терапии для купирования болевых синдромов разной локализации. Благодаря способности действующего вещества попадать в синовиальную жидкость, лекарство способно значительно улучшать состояние пациентов с болезнями опорно-двигательного аппарата.

Прочитать отзывы о Зеродоле можно в конце инструкции. Если Вы использовали данный препарат, будем благодарны, если Вы опишите свое впечатление от приема лекарства.

  • Основное назначение Зеродола – снимать боль и воспаление при недугах опорно-двигательного аппарата.
  • Принимать таблетки лучше на голодный желудок (так препарат быстрее действует). Главное – обезопасить себя Омезом, дабы избежать развития кровотечений и прочих проблем с ЖКТ.
  • Начинать терапию рекомендуется с 1 таблетки в день, даже если врач назначил принимать лекарство по 2 таблетки в сутки. Это позволит увидеть реакцию организма на препарат.
  • Детям Зеродол не назначают, беременным и кормящим – тоже.
  • Лекарство может вызывать развитие нежелательных реакций, особенно в том случае, если у человека ослаблен иммунитет.

Ознакомьтесь с другими препаратами:

  • Особые указания и инструкция по применению Мирлокса
  • Узнать, для чего применяют препарат Кетофрил, можно в следующей статье
  • Изучить инструкцию к нестероидному противовоспалительному Мовекс можно по ссылке https://spinatitana.com/preparaty/npvs/moveks-aktiv.html

Автор статьи: Богач Людмила Михайловна Врач ЛФК Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Таблетки от кашля: состав и свойства препарата

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Этот препарат создан на основе травы термопсиса ланцетного, являющегося мощным отхаркивающим средством, содержащим большое количество активных веществ. В состав таблеток входит гидрокарбонат натрия, тальк и крахмал в качестве наполнителя. Питьевая сода имеет смягчающее действие, ее всегда используют в средствах от кашля и для полоскания горла, другие вещества служат для связывания действующего вещества и формирования твердой таблетки. Они инертны и не оказывают никакого воздействия на организм человека, выводятся без изменений или перевариваются в пищеварительной системе.

Алкалоиды термопсиса имеют раздражающее действие на дыхательный и рвотный центр, способствуют усилению секреции желез, расположенных в бронхах и отвечающих за выработку и состав слизи. При приеме Таблеток от кашля больной быстро ощущает облегчение, так как мокрота становится менее вязкой, легче откашливается, исчезает сильная боль в груди и чувство затрудненного дыхания, удушливый кашель. Не рекомендуется принимать препараты, содержащие термопсис и корень солодки, тем людям, у которых очень высокая чувствительность на подобные препараты, так как они могут вызвать сильную рвоту.

Таблетки от кашля помогают быстро справиться с проблемой откашливания при бронхите, трахеите, воспалении легких и других заболеваниях органов дыхания.

Этот препарат можно использовать при непродуктивно и продуктивном кашле, так как он действует достаточно мягко, но при этом вполне эффективно, стимулируя продуцирование мокроты в более жидком виде и облегчая ее выделение. Чем проще больному человеку будет откашляться, тем меньше у него шансов на осложнения заболевания и перехода болезни в хроническую стадию.

С приемом препаратов термопсиса больному становится легче дышать, особенно при очень сухом, раздражающем, буквально раздирающем горло кашле. Так как слизи начинает выделяться больше и она более жидкая, происходит своеобразное «смазывание» раздраженных слизистых оболочек, и сильное першение уменьшается, а затем совсем сходит на нет.

Форма выпуска, срок годности и хранение

Выпускается препарат в виде таблеток уплощенной цилиндрической формы с разделительной фаской, приглушенного зеленоватого цвета, возможны незначительные вкрапления более темных составляющих (в основе препарата — трава).

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук в каждом, которые объединены в коробку из картона с вложенной инструкцией.

Срок годности средства составляет 48 месяцев. После окончания срока годности использовать препарат нельзя.Сохранять лекарство рекомендуется в специально отведенных для этого местах, недоступных детям, при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия. Помещение должно быть сухим и темным.

Необходимо исключить попадание лучей солнца непосредственно на сами таблетки — свет может разложить активное действующее вещество.

При использовании таблетки нужно запивать достаточным количеством чистой теплой питьевой воды. Нельзя использовать молоко, соки и газированные напитки.

Боли в суставах — распространенный недуг, который сегодня беспокоит даже молодых людей. Однако, занятые семьей и карьерой, многие люди обращаются к врачу редко, предпочитая самолечение. Один из наиболее распространенных препаратов, который используют для уменьшения боли — крем и таблетки «Аэртал». Отзывы больных, которым это средство помогло, обычно служат негласной рекомендацией для тех, кто хочет избавиться от недуга, не посещая врача. Это крайне опасно! Ацеклофенак (это название действующего вещества и международное название препарата) имеет множество противопоказаний. Самостоятельное его применение может нанести вред организму, исправить который будет невозможно.

При каких недугах назначается препарат?

Ацеклофенак, действующее вещество лекарства, существенно замедляет синтез простагландинов, провоцирующих появление и развитие различного рода воспалений. Именно поэтому спектр показаний препарата достаточно обширен. При ревматизме мягких тканей и ревматоидном артрите его назначают для обезболивания и снятия отека, вызванного заболеванием. Препарат для суставов обладает умеренным жаропонижающим воздействием, однако в качестве самостоятельного средства для сбивания высокой температуры использоваться не может.

Медикаменты на основе ацеклофенака препятствуют преждевременному истощению хрящевой ткани, так как стимулируют выработку ее клеток (хондроцитов). Они используются для лечения различных видов заболеваний позвоночника и суставов:

  • деформирующего остеоартроза;
  • плечевого периартрита;
  • поясничного прострела (люмбаго).

В комплексной терапии средство назначается для облегчения боли при:

  • подагре;
  • болезни Бехтерева;
  • всех типах артрита.

Препарат в виде таблеток и мазей применяется при лечении воспалительных процессов, вызванных травмами, в том числе и спортивными. Иногда он используется как средство от зубной боли, однако при этом следует учесть, что после приема таблетки максимальная концентрация активного компонента достигается спустя 2,5–3 часа. Чтобы снять острую боль, лучше приобрести порошок для приготовления суспензии, так как лекарство в жидкой форме подействует быстрее. Прием разведенных водой порошков или таблеток по 100 мг осуществляется 2 раза в день во время еды или сразу же после нее. Болевой синдром после употребления лекарства обычно пропадает на 9–10 часов.

Мази и уколы от межреберной невралгии: как правильно выбрать препарат?

Среди наиболее популярных мазей, которые сегодня есть в свободном доступе в аптеках, выделяют следующие препараты.

Первой мыслью пациента, страдающего от невыносимой боли при каждом движении (в том случае, если это невралгия межреберная, или люмбоишиалгия), или от каждого дуновения ветерка (как иногда это бывает при невралгии тройничного нерва) – это найти адекватный обезболивающий препарат.

Сразу хотим обратить внимание наших читателей, что статья написана практикующим врачом неврологом, поэтому вся информация об обезболивающих при невралгии, представленная в статье является достоверной и актуальной. А также не содержит никакой рекламы и антирекламы! Тем не менее статья носит исключительно информационный и ознакомительный характер, за назначение того или иного препарата должен отвечать врач индивидуально! Поэтому в каждом конкретном случае требуется консультация врача!

Принципы обезболивания острой невралгии достаточно разнообразны. Например, за рубежом, в развитых странах Евросоюза и в США, при стойких невралгических и нейропатических болях, при разумном обосновании назначения, пациент может получать даже наркотические анальгетики – например, в виде пластыря, содержащего фентанил. Он наклеивается на тело пациента, и может при выраженной бессоннице из-за стойких болей существенно улучшать качество жизни.

На фото – очень популярное обезболивающие средство в западных странах (пластырь с фентанилом)

Естественно, это – исключительные случаи. Перечислим основные группы лекарственных препаратов, которые обладают обезболивающим эффектом и могут успешно применяться при различных видах невралгии.

Существует ряд исключений, когда обезболивающие средства не способны помочь, потому, что они не имеют точки приложения. Так, при невралгии тройничного нерва прием препаратов с обезболивающей целью не производит никакого эффекта – при этом заболевании применяются противосудорожные препараты. Их задача – уменьшить частоту и интенсивность «фокальных разрядов», которые являются причиной болевых импульсов.

На фото препарат “Лирика” – противосудорожное средство, некоторые неврологи выписывают именно этот препарат при лечении тройничной невралгии

Следующим исключением, когда прием классических обезболивающих средств так же неэффективен – это постгерпетическая невралгия, которая развивается после перенесенного опоясывающего герпеса, возникшего, например, по ходу межреберного нерва. Признаком этой невралгии будет упорная, мучительная, сверлящая и жгучая боль, которая буквально истощает пациента и может на долгие годы лишить его сна.

Кроме того, решающее значение в прогнозе развития этого вида невралгии играет срочное, в первые часы и сутки назначение противовирусных средств, которые способны «в зародыше» затормозить развитие заболевания.

Поэтому предоставим неврологам назначать препараты в этих случаях, и перечислим группы препаратов, обладающих обезболивающим эффектом при повсеместно всречающейся межреберной невралгии, радикулитах, «простреле» или люмбаго.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Всем известная группа, родоначальником которой является аспирин. Давно должны кануть в лету грубые и малоэффективные препараты, обладающие высоким риском развития язвенной болезни желудка, такие, как диклофенак и ортофен.

На фото – Современные врачи неврологи не рекомендуют применять такие препараты, как диклофенак и ортофен

• Кеторолак (кетанов, кетанол, торадол). Производит высокий обезболивающий эффект, продается по рецепту. Также очень высоким обезболивающим эффектом обладает препарат Залдиар, содержащий комбинацию трамадола и ацетаминофена (парацетамола). Производится .

Применяется: – болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии (в т.ч. воспалительного, травматического, сосудистого происхождения); – обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических процедур.

• Кетопрофен (Кетонал, Фламакс, Флексен, Оки). Сравнительно такой же анальгезирующей активностью отличается ибупрофен (Бруфен, Ибусан, Нурофен, Налгезин). Из группы оксикамов хорошим эффектом обладает лорноксикам (Ксефокам) . Несколько меньшей, но тоже достойно выраженной анальгезирующей активностью обладает мелоксикам (Мовалис).

• Нимесулид (Нимесил, Найз), Парацетамол.

Кроме обезболивающего эффекта, препараты из группы НПВС проявляют жаропонижающий эффект, оказывают дезагрегантное и противовоспалительное действие.

Важно: они с осторожностью должны применяться у пациентов с бронхиальной астмой и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

  • Препараты – миорелаксанты центрального действия. Оказывают обезболивающий эффект из-за снятия спазма скелетной мускулатуры, ликвидации застоя, а также возникающего в связи с этим ослабления давления на нервные корешки, и, как следствие, снижение в них отека. В клинической практике успешно применяются такие препараты, как Мидокалм (толперизон) и Сирдалуд (тизанидин).

Мидокалм

Механизм их действия связан с регуляцией специальных нейронов, которые отвечают за «тонус покоя» скелетной мышцы, несколько снижая его. Это ведет к увеличению объемного кровотока вследствие расширения капиллярной сосудистой сети внутри мышцы, ликвидации либо уменьшению застоя, а также снижению интенсивности болевого ощущения.

Следует отметить, что побочными действиями этих препаратов (особенно сирдалуда) может явиться общая мышечная слабость и недостаточная четкость реакции, поэтому во время лечения противопоказана работа с машинами и механизмами, а также вождение автомобиля. Кроме того, эти препараты рекомендуется принимать на ночь, так как они могут вызывать некоторую сонливость.

По сути дела, перечисленными группами и ограничивается выраженный обезболивающий эффект, который развивается в течение суток после приема препарата или введения в виде инъекции.

В качестве разового введения можно использовать препараты на основе метамизола-натрия, такие, как «Баралгин», «Триган», «Спазган». Это комбинированные препараты на основе анальгина. Их длительное применение не рекомендуется вследствие возможного развития агранулоцитоза и других влияний на кровь, однако разовая инъекция позволяет в первые часы получить облегчение.

Обезболивающее “Спазган”

Следует отметить, что для купирования рецидивирующей боли, обладающей жгучим и неприятным компонентом, а так же при специфических изменениях при электронейромиографии, с первых суток должны добавляться препараты для лечения нейропатической боли, которые усиливают обезболивающий эффект.

Кроме того, более мощное обезболивание можно получить, комбинируя препараты с антидепрессантами различных групп – от амитриптиллина до пароксетина и других ингибиторов СИОЗС. Не влияя собственно на интенсивность, антидепрессанты изменяют эмоциональное восприятие и окраску боли, делая ее неважной, малозначимой, и не влияющей на события.

Традиционная терапия витаминами группы В, в том числе комбинированными, такими, например, как «Мильгамма» – они оказывают лечебное воздействие в комплексе, обычно к концу первой недели при ежедневной постановке внутримышечных инъекций, поэтому не могут относиться к обезболивающим веществам «быстрого реагирования».

На фото – Препарат “Мильгамма” – комбинированная терапия витаминами группы В

При выборе препарата каждый решает сам – покупать ему оригинальный препарат с хорошим, ожидаемым эффектом за «хорошие» деньги, или довольствоваться многочисленными и дешевыми отечественными аналогами. Следует сказать, что высокие цены на импортные лекарства – это не только результат роста курса доллара, это еще и многолетний труд – от поиска молекулы химиками, разработки промышленных методов синтеза – и до тестирования препарата на мышах, добровольцах, изучении побочных эффектов. От нахождения молекулы до выпуска препарата проходит 15 – 20 лет, за это время тратятся миллиарды долларов. Поэтому за качество нужно платить.

Отечественные заводы не имеют ни возможности, ни желания налаживать собственное химическое производство, поэтому занимаются фасовкой из покупных, дешевых и зачастую низкокачественных субстанций. Так, отечественный «Мелоксикам» и «Мовалис» содержат один и тот же мелоксикам, но стоимость первого – 12 рублей за 20 таблеток, а второго – 265.

Кроме того, в случае «Мовалиса» действующее вещество произведено в Европе, под контролем фармацевтической компании, а в случае мелоксикама – скорее всего, приобретено на китайской оптовке. В лучшем случае этот препарат будет бесполезным, а в худшем – вредным. Так, например, в 2020 году Росздравнадзором были изъяты из аптек сразу 4 серии некачественного мелоксикама .

В заключение следует предостеречь от увлечения обезболивающими препаратами при неясной клинической картине. Главными «подводными камнями», которые могут встретиться на пути постановки диагноза, являются:

  • Неясная боль в пояснице, отдающая в живот. Это может быть истолковано, как невралгия, но может быть и проявлением катастрофы в брюшной полости. Возможны острый аппендицит, перфорация язвы желудка и 12 – перстной кишки, кишечная непроходимость. У женщин за невралгию и остеохондроз поясничного отдела позвоночника могут быть приняты внематочная беременность, аднекситы, сальпингиты, кисты яичника с развитием апоплексии и разрывом и многие другие острые хирургические состояния, при которых необходима консультация хирурга.
  • Боль в груди, которая принята за межреберную невралгию, может быть проявлением инфаркта миокарда, пневмонии, плеврита, и многих заболеваний как бронхолегочной системы, так и поджелудочной железы, и даже быть признаком расслаивающей аневризмы аорты в грудном ее отделе.

Поэтому все назначения препаратов с выраженным обезболивающим эффектом должны проходить после врачебного осмотра, и, в случае необходимости – записи ЭКГ.

Межрёберная невралгия сопровождается массой неудобств.

Способ применения крема

В инструкции по применению мази Аэртал указано, что ее разрешается наносить только на неповрежденные участки кожи, причем не более 3 раз в сутки. Нельзя интенсивно растирать больной участок и покрывать его давящей повязкой. Можно лишь равномерно распределить вещество легкими массажными движениями, а затем осторожно обернуть смазанное место широким бинтом или платком. Разовая дозировка 1,5%-ного препарата составляет 1,5–2 г, что соответствует порции размером с горошину или узкой полоске мази длиной около 5 см.

Нанесенный на больной участок гель всасывается постепенно, стимулируя противовоспалительные процессы в пораженной зоне. Благодаря тому, что в кровеносную систему средство попадает в достаточно низкой концентрации, сводится к минимуму риск побочного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Мазь при остеохондрозе улучшает микроциркуляцию крови в капиллярах, благодаря чему запускается процесс регенерации в межпозвоночных хрящах.

Препарат способствует снятию локальной боли и уменьшению отека при ушибах, растяжениях или перенапряжении мышц, сухожилий и связок. Опытным путем было доказано, что мазь можно успешно применять для уменьшения покраснения кожи при солнечных ожогах.

Однако существуют и ограничения в применении препарата Аэртал:

  1. Кремом нельзя пользоваться при индивидуальной непереносимости действующего компонента либо вспомогательных веществ.
  2. Чтобы избежать таких осложнений, как инфицирование кожного покрова и мягких тканей, применение средства следует исключить на время протекания острой формы инфекционных заболеваний, вызванных вирусом Varicella Zoster. К ним относятся ветрянка и опоясывающий герпес.

Крем для наружного применения обычно не вызывает кожного раздражения, за исключением легкого покраснения при повышенной чувствительности. Но при появлении более серьезных симптомов — сыпи, отечности и других признаков аллергической реакции — использование крема нужно прекратить.

Следует избегать попадания препарата в глаза и рот, поэтому руки необходимо тщательно вымыть не только перед нанесением мази, но и после него, если только они сами не нуждаются в лечении. Чтобы защитить смазанные участки тела от воздействия солнечных лучей, их нужно чем-нибудь прикрывать.

Мазь Аэртал – аналоги

Противовоспалительную обезболивающую мазь Аэртал можно заменить средствами с аналогичными действиями. Мазь Аэртал – аналог:

  1. Асинак, Зеродол, Инфенак, Асефил
    – аналоги мази Аэртал по основному действующему компоненту, но производящиеся в форме таблеток.
  2. Мовалис
    – препарат, производимый в формах свечей, таблеток, уколов, обладающий сильными обезболивающими и противовоспалительными свойствами.
  3. Диклофенак, Вольтарен Эмульгель, Индометацин, Олфен
    – мази, кремы и гели, которые содержат другие действующие компоненты, но обладают сходным действием – снимают боль и воспаление.

Кому препарат противопоказан?

Помимо индивидуальной непереносимости, медикаменты, содержащие Airtal, нельзя назначать пациентам, у которых ацетилсалициловая кислота (аспирин) провоцирует приступы астмы, аллергическую сыпь или сильный насморк. Не рекомендованы они и при гиперчувствительности к диклофенаку. Лекарство нельзя принимать при нарушении кроветворной функции, гастрите в стадии обострения и язвенной 0,болезни желудка.

Поскольку исследования по оценке безопасности препаратов во время беременности и в период лактации не проводились, их не назначают беременным женщинам и кормящим матерям, а также детям до 18 лет.

Противопоказания у крема имеются из-за наличия вспомогательных компонентов у лекарственного препарата. Одним из компонентов мазевой основы является эмульгированный воск, содержащий цетилстеариловый спирт. Данное вещество у некоторых пациентов вызывает контактный дерматит, обусловленный аллергической реакцией либо повышенной чувствительностью к солнечному свету.

В отдельных случаях препарат может вызвать такие побочные явления, как:

  • расстройство желудка;
  • тошнота и рвота;
  • спровоцировать эмоциональную нестабильность;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышение артериального давления.

Поэтому прием лекарства может производиться, только если к нему имеются показания, исключительно по назначению врача и под его наблюдением. В особенности это касается пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, а также различными заболеваниями ЖКТ. Превышение рекомендуемой дозы усиливает негативный эффект и приводит к расстройству нервной и пищеварительной систем. Первая помощь при передозировке заключается в промывании желудка, приеме активированного угля и прочих адсорбентов.

Во время приёма Аэртала следует вести регулярный контроль за периферическим кровообращением, состоянием почек и печени, а также сдавать анализы кала на кровь. В период лечения необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.

Приём препарата не отражается на способности управлять автотранспортными средствами и работать с механизмами.

Действие медикамента на организм во время беременности не изучено, также нет информации о том, попадает ли активное вещество в грудное молоко. В связи с этим приём Аэртала в указанные периоды противопоказан.

Детский возраст

Сведения о воздействии лекарства на самочувствие детей и подростков, не достигших возраста 18 лет, отсутствуют, потому данной группе лиц его приём строго запрещен.

У людей, имеющих печеночную недостаточность, есть склонность к нарушениям кинетики и метаболизма Аэртала. Пациентам с расстройствами печени и почек средство следует использовать очень аккуратно. Противопоказаниями к приёму препарата являются выраженная дисфункция печени и почек, острые формы болезней, развивающиеся заболевания, гиперкалиемия.

Больным, имеющим проблемы с ЖКТ, медикамент нужно употреблять с особой осторожностью. Для уменьшения риска появления отрицательных реакций со стороны желудка и кишечника рекомендуется принимать минимальную из имеющихся дозировок Аэртала самым коротким курсом.

Продажа медикамента Аэртал в аптеках осуществляется свободно без предъявления рецепта врача.

Совместимость с другими медикаментами

  1. Одновременное применение лекарств и мазей, в состав которых входит ацеклофенак, и других противовоспалительных медикаментов приводит к более частому возникновению таких побочных реакций, как расстройство пищеварительной системы.
  2. Если пациент принимает гипогликемические препараты, необходимо постоянно проверять содержание глюкозы в крови, так как в сочетании с Airtal оно может существенно повыситься либо снизиться.
  3. Чтобы исключить возникновение кровотечений при одновременном приеме данного средства и антикоагулянтов, нужно постоянно контролировать свертываемость крови.
  4. Взаимодействие с препаратами, применяемыми в химиотерапии, может привести к повышению концентрации последних и усилению их токсического воздействия. Поэтому время между приемами этих видов лекарств должно составлять не менее 24 часов.
  5. Аэртал уменьшает эффективность мочегонных и антигипертензивных (снижающих артериальное давление) препаратов, а его собственное воздействие ослабевает при одновременном приеме вместе с ацетилсалициловой кислотой.
  6. Он может усилить нефротоксический эффект от приема циклоспорина, который иногда применяют для лечения тяжелой формы ревматоидного артрита.

Другие методы лечения

Устранить симптомы данного заболевания помогут не только мази, но также таблетки, употреблять которые нужно после приема пищи. Не следует забывать о различных физиотерапевтических методах. К ним принадлежит, например, иглоукалывание, электрофорез, ультравысокачастотная терапия (УВЧ-терапия). Для улучшения кровообращения в некоторых случаях назначается также перцовый пластырь, который помогает еще быстрее снять неприятные ощущения.

Не следует забывать также о том, что пациенту нужно создать благоприятные условия для скорейшего выздоровления. Речь идет о ровном матрасе, который не должен быть слишком твердым. Он поможет снять нагрузку с позвоночника и мышц.

Именно поэтому не рекомендуется спать на полу.

Таким образом, при лечении межреберной невралгии мазью или другими препаратами важно запомнить, что этот процесс требует длительного времени. Определить продолжительность лечения может только врач. Специалист, назначая курс лечения пациенту, стремится не только убрать симптомы анализируемого недуга, но и устранить причину их возникновения — в большинстве случаев причиной являются проблемы с позвоночником.

Эффективность лекарства: отзывы пациентов и врачей

Согласно данным, полученным с различных форумов и независимых сайтов, отзывы больных об эффективности препарата в большинстве случаев положительные, хотя некоторые из них при этом жаловались на побочные эффекты со стороны ЖКТ. Ряд пациентов отметил положительную динамику при лечении:

  • отека после травмы;
  • болей невыясненного характера в стопе;
  • отеков и сильных болей в суставах при ревматоидном артрите;
  • нарушения подвижности коленных суставов;
  • последствий чрезмерных нагрузок и травм, полученных при интенсивных занятиях спортом;
  • головной боли, сопутствующей шейному остеохондрозу.

Отзывы врачей тоже свидетельствуют о жалобах отдельных пациентов на нарушения в работе пищеварительной системы, метеоризм, изжогу после 3–4 дней приема таблеток. Вследствие этого иногда приходится уменьшать дозировку лекарства или совсем его отменять. Но эффективность препарата проявляется только при длительном приеме, для чего назначают курс не менее 15 дней. Поэтому медики рекомендуют придерживаться установленной схемы лечения, а для снижения негативных последствий дополнительно назначают лекарства, нормализующие работу ЖКТ.

Если у больного нет аллергии на основное и вспомогательные вещества, точное соблюдение врачебных рекомендаций полностью исключит или сведет к минимуму все неприятные ощущения.

Мазь Аэртал – побочные действия

Невзирая на действенность и доступность, медицинское средство Аэртал, обладает и некоторым количеством побочных эффектов, которые следует учитывать при применении этого препарата.

1. Среди местных побочных реакций:

  • зуд;
  • высыпания;
  • раздражение;
  • экссудативная эритема.

2. Мазь Аэртал может повысить фоточувствительность кожных покровов, поэтому рекомендуется закрывать область, на которую нанесено средство.

3. Со стороны ЖКТ препарат может вызвать расстройства средней степени тяжести:

  • тошноту;
  • диарею;
  • метеоризм;
  • кишечные колики;
  • развитие язвы.

4. Со стороны центральной нервной системы мазь Аэртал может спровоцировать:

  • головную боль;
  • судороги;
  • нарушения сна;
  • головокружения;
  • нарушения ориентации, слуха и зрения.

Очень редки при применении нестероидных противовоспалительных препаратов тяжелые случаи побочных эффектов, но они все же встречаются. К таким реакциям относятся:

  • эксфолиативный дерматит;
  • эпидермальный токсический некролиз;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • анафилактический шок;
  • бронхиальная астма;
  • тахикардия;
  • гематурия;
  • нефрит.

Стоимость и заменители

Производителем препарата под торговым названием Аэртал является ОАО «Гедеон Рихтер» (Венгрия). Достаточно высокая цена лекарства (около 350 рублей) вынуждает некоторых обращаться к более дешевым медикаментам отечественного производства, действующим веществом которых тоже является ацеклофенак: Диклотол, Инфенак, Асенак, Зеродол и т. д. По отзывам некоторых больных, данные лекарства не уступают оригинальному препарату, но многие считают их менее эффективными. Список противопоказаний и побочных явлений для всех этих средств одинаков.

Зеродол таблетки инструкция

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *