Растет ли уровень ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках (таблица)

На чтение 5 мин. Просмотров 1.6k.

ХГЧ при замершей беременности падает в 2-4 раза сразу после гибели эмбриона. В отдельных случаях даже после смерти плодного яйца ХГЧ растет, что обусловлено функционированием хориона. Замерший эмбрион в это время погибает.

Показания к проведению анализа

Показатель гормонального соединения определяют, если:

  • в анамнезе женщины зафиксированы замирание плода, выкидыш, преждевременные роды;
  • наблюдаются мажущие, красно-коричневые выделения из влагалища;
  • подсадка плодного яйца была совершена путем проведения ЭКО;
  • присутствует высокий риск развития внутриутробных аномалий плода;
  • выявлено инфекционное заболевание у беременной;
  • женщина чувствует постоянный дискомфорт, острые, интенсивные и тянущие боли в нижней части живота;
  • наблюдается резкое облегчение клинической картины токсикоза.

Мониторинг уровня ХГЧ при замершей беременности помогает избежать опасных последствий.

Как снижается ХГЧ

По результатам лабораторного обследования узнают примерный срок гестации. После этого выявленный с помощью анализа крови или мочи уровень гонадотропина сравнивают с нормальными значениями. При гибели плода ХГЧ быстро падает, пропадает токсикоз, появляются острые боли в области малого таза. Чтобы подтвердить диагноз и избежать ошибки, проводят дополнительное исследование через 48 часов после первого.

В норме на ранних сроках каждые 1-2 дня уровень гормонального вещества повышается в 2 раза. Если при повторном анализе он снижается, это может указывать на гибель эмбриона. К другим причинам, вызывающим снижение содержания гонадотропина, относят внутриутробные аномалии плода.

Скорость падения показателя гонадотропина говорит о степени выраженности патологического процесса:

  1. Быстрое снижение ХГЧ до 5 мЕд/мл в 85% случаев свидетельствует о гибели эмбриона. С 10-14 недели беременности диагноз подтверждают с помощью ультразвукового обследования. При замирании плода быстро падает ХГЧ в 4 раза.
  2. Если первый анализ имел отклонения от нормы, но при повторном не было выявлено аномалий, это может говорить о неправильной сдаче биоматериала, врачебной ошибке или воздействии стресса на женский организм. Чаще всего при нормальном развитии эмбриона после однократного снижения продолжает расти ХГЧ.
  3. Медленное падение свидетельствует о возможном выкидыше. Для установления диагноза проводят инструментальные обследования, помимо хорионического гормона, измеряют уровень прогестерона.

Как изменяется при замирании беременности ХГЧ, показано в таблице:

Развитие (по неделям) Отклонения от нижней границы нормы
1-6 меньше в 2,5 раза
6-10 снижается в 3,5 раза
10-21 меньше в 3,7-4 раза
До 32 уменьшается в 2,5 раза

Может ли расти уровень

В некоторых ситуациях на фоне гибели эмбриона концентрация гормонального вещества продолжает увеличиваться. При этом отмечают плавное повышение с последующей остановкой и снижением. Растет ХГЧ при замершей беременности по следующим причинам:

  1. В течение 24-96 часов после смерти эмбриона листки хориона продолжают функционировать, т. к. получают из крови матери полезные вещества и кислород и синтезировать гонадотропин. Но в результате гибели зародыша этот процесс замедляется. ХГЧ увеличивается в 0,2-0,3 раза, в то время как при нормальном развитии в 2 раза в течение 1-2 суток. Через 4 дня показатель гормона снижается.
  2. Анэмбриония. Возникает в 15% случаев. Замирание беременности происходит из-за отсутствия эмбриона в плодном яйце. Оболочка из зародышевых листков формируется после оплодотворения яйцеклетки, но развития самого плода не происходит. Листки вырабатывают ХГЧ и погружаются в слизистую матки, но не развиваются. Прирост гормона низкий, темпы увеличения медленные и незначительные. Женщина ощущает симптомы токсикоза, спазмы в нижней части живота. При подозрении на анэмбрионию проводится УЗИ.
  3. Имплантация плодного яйца вне полости матки. Чаще оно погружается в слизистую придатков яичника. В такой ситуации ХГЧ может незначительно увеличиваться или оставаться стабильным на протяжении 3-4 дней, а спустя неделю резко повышаться в 2 раза.

Если ХГЧ вырос незначительно, необходимо сдать кровь на анализ несколько раз. Мониторинг динамики позволяет вовремя выявить замирание плода и провести чистку матки.

Ложные результаты анализов

Снижение или увеличение показателей гонадотропина не всегда свидетельствует о внутриутробных аномалиях или замирании плода. Существует ряд факторов, из-за которых после проведения исследования женщина получает ложные результаты:

  1. Прием гормональных препаратов на основе данного гормонального соединения. Неправильно подобранная дозировка приводит к получению ложноположительной реакции в ходе исследования венозной крови. Уровень вещества в этом случае повышается, как будто в матке развивается эмбрион, но он отсутствует или погиб. Концентрация гормона увеличивается в связи с лекарственной терапией.
  2. Врачебная ошибка. В редких случаях существует вероятность халатности лаборанта при проведении тестов. Правдивый результат женщина получает после осуществления повторного анализа. Также существует риск, что гинеколог неправильно установил срок беременности. В этом случае низкие показатели гормона не свидетельствуют о развитии патологии.
  3. Злокачественные новообразования надпочечников, органов репродуктивной системы. Раковая опухоль может как вызвать рост ХГЧ, так и спровоцировать его резкое снижение.

В таких ситуациях клиническая картина смазывается, поэтому замирание беременности невозможно заметить вовремя без проведения УЗИ. Возрастание ХГЧ мешает врачам поставить правильный диагноз и своевременно провести чистку.

Что делать при снижении уровня ХГЧ

Обнаружение низкого ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках помогает избежать развития осложнений. Если погибший хорион будет оставаться в слизистой органа репродуктивной системы, возможно возникновение злокачественной опухоли, воспаления, эндометриоза. Гибель эмбриона сопровождается распадом его тканей.

Продукты разрушения токсичны, они попадают в кровь и отравляют организм женщины.

Если чистку не проводят более месяца, наблюдается расстройство свертывания крови. В системный кровоток выбрасывается тромбопластин, который не дает крови сворачиваться и может спровоцировать развитие внутреннего кровотечения. Поэтому нельзя ждать самопроизвольного выкидыша.

Лечение начинают после установки клинического диагноза. Погибший плод удаляют из маточной полости путем выскабливания эндометрия. Возможно применение вакуумного аппарата, если врач точно знает место прикрепления эмбриона. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Перед операцией женщина должна сдать кровь, чтобы выяснить скорость ее свертывания, установить группу и резус-фактор.

  • Хгч сдается натощак или нет
  • При каком хгч слышно сердцебиение
  • Сдать анализ крови на группу крови и резус фактор
  • Хгч при внематочной беременности на ранних сроках таблица по дням

Как падает ХГЧ после чистки.

Девочки, пишу пост для тех, кто так же, как и я недавно, идёт информацию о восстановлении цикла после чистки. В декабре была замершая на сроке 6 недель, замер ещё раньше — срок был такой маленький, что с трудом нашли в матке. ХГЧ на момент чистки был 1700. Через три дня после чистки упал до 150, меня выписали из больницы и я стала ждать нового цикла. Чистка была 22 декабря. По возвращении из больницы сделала ещё несколько тестов, полоска была бледная. И вот 6 января делаю заодно с подругой тест — а там достаточно яркая полоска, электронный пишет 1-2 недели. Переживала я очень сильно: может не дочистили, может внематочную проглядели, может новая беременность (а она нежелательна все же сразу после чистки). Мазало при этом почти все время после чистки понемногу, коричневой какой-то, простите, слизью, как нитками. И пошла я сдавать ХГЧ. 10 января он был 124.55, то есть практически не упал с момента выписки. 11 января он был 124.20 — то есть падал, но невероятно медленно. В матке патологий по УЗИ не было, температура в норме. Я нервничала, но ждала. Особенно переживала, что новый цикл не начнется, пока не упадет до нуля, а такими темпами это случилось бы через полгода 😉 Но 13 января тест вдруг уже стал совершенно отрицательным, а 14 начались нормальные месячные, разве что более скудные, чем обычно. Так что ХГЧ никому ничего не должен, падает он, видимо, скачками. Я успокоилась, пошла в зал, худею)) этот месяц пропускаем, а со следующего цикла — снова в бой, но уже не заморачиваясь. Тесты постараюсь не делать до недельной задержки)) всем удачи и // как можно скорее, а следом здоровых малышей в срок))

Хгч после выскабливания

Консультация

Здравствуйте, меня зовут Екатерина. Очень нуждаюсь в ответе на свой вопрос. 7.04.17 у меня как обычно началась менструация. Длилась она до 14.04.17. Обычно менструация идёт от 5-8 дней, заканчивается коричневой мазней. 15.04.17 ночью у меня снова начались месячные. Я сделала тест на беременость, который показал 1-2 недели Беремености. Врач- гениколог порекомендовала мне 10 дней принимать дюфастон и Дицинон, если кровянистые выделения не закончатся, то идти на УЗИ. Я выполнила рекомендации. Ничего не прекратилось. УЗИ показало, что у меня случился самовыкилыш. Мне порекомендовали снова обратиться к гинекологу при этом пояснив, что трубы у меня чистые, а все остальное выйдет само с менсируацией. Гинеколог осмотрев меня на кресле пояснила, что матка у меня увеличена до 6-7 недель и поставила Беременость и снова отправила на УЗИ уже к другому врачу. На новом УЗИ мне поставили диагноз эхо признаки полипа эндометрия. С этим диагнозом я была госпитализирована в больницу 05.05.17. Мне сделали чистку. После чистки было не много крови. Три дня все было чисто. А 09.04.17 пошли обычные месячные как мне показалось. На данный момент они продолжают идти виде завершающей коричневой мазни. После операции температуры не было и нет по настоящее время. болей также нет. В больнице я находилась неделю после была направлена врачом, который сделал мне операцию на анализы и УЗИ. В ходе проведения УЗИ мне сообщили, что у меня все отлично. Диагноз врачом — гениеологом мне был поставлен — неполный самопроизвольный аборт и полип. Меня выпивали с условием пересдачи хгч. Я сдавала хгч три раза 17.04.17 — 81,36. 24.04.17- 155,43. После чистки и выписки 12.05.17-352,9. Врач запониковав направил меня на повторное хгч подозревая внематочную беременость 15.05.17-440,16. При этом УЗИ мне делали три разных специалиста и все в один голос сказали, что внематочной беремености нет. Остатков после чистки тоже нет. Я описала всю свою историю первой беремености. Скажите, почему хгч не падает после выскабливания, а наоборот растёт?

Сколько держится уровень ХГЧ после выкидыша на раннем сроке

На чтение 3 мин. Просмотров 3.2k.

Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ (ХГ) — это гормон, который начинает активно вырабатываться женским организмом после того, как происходит зачатие и закрепление оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки. На основании лабораторных данных ХГ можно делать выводы о том, как протекает процесс вынашивания, или как восстанавливается организм после прерывания беременности. Уровень ХГЧ после выкидыша тоже должен контролироваться, т.к. это позволяет своевременно диагностировать различные патологии.

Как быстро падает уровень после выкидыша

С момента наступления беременности происходит быстрый рост уровня ХГЧ. За 2 суток он увеличивается в 2 раза. Если наблюдается снижение данного показателя, то это указывает на то, что есть угроза прерывания беременности. Поэтому начинает падать ХГЧ не после выкидыша, а за несколько дней до его наступления.

На ранних сроках

ХГЧ при выкидыше на ранних сроках достигает своей минимальной отметки. По этой причине, если беременная женщина начинает плохо себя чувствовать, ей рекомендуется как можно раньше обращаться за медицинской помощью. После получения результатов анализа на уровень хорионического гонадотропина и сопоставлении его со сроком вынашивания, врач может подтвердить или опровергнуть угрозу выкидыша.

Из-за того, что происходит самопроизвольное снижение ХГ, после прерывания беременности организму требуется около 2 недель для восстановления, т.е. уровень гормона достигает своих стандартных показателей за 14 дней.

На поздних сроках

Рост уровня ХГЧ происходит до 12 недели. Начиная с этого периода, данный показатель стабилизируется, а затем начинает происходить его спад. Начиная с 22 недели начинается повторный, но более медленный прирост ХГЧ.

В зависимости от того, на каком сроке произошел самопроизвольный аборт и какая его причина, можно будет делать выводы о том, как быстро восстановится организм. Если выкидыш был спровоцирован травмой, тяжелой стрессовой ситуацией и пр., то показатель гормона может долго держаться повышенным. Когда у женщины есть другие проблемы, например, резус-конфликт, организм сам начинает себя подготавливать к отторжению плода.

В отличие от ранних сроков, на восстановление женскому телу необходимо больше времени. По этой причине показатель хорионического гонадотропина приходит в норму около месяца.

Сколько держится показатель после аборта

Аборт — это процедура, в процессе которой осуществляется удаление из организма женщины эмбриона. После искусственного прерывания беременности телу необходимо время, чтобы понять, что дальнейшее продуцирование гормона уже не требуется. По этой причине в течение нескольких дней может наблюдаться дальнейший прирост уровня ХГЧ.

Процесс снижения гормона происходит постепенно. В большинстве случаев ХГ начинает падать на 6-7 день после проведения медицинской манипуляции. Для полного восстановления организма может потребоваться около 2 месяцев.

Если значение долго не падает

Если после выкидыша показатель ХГЧ не упал, а продолжает увеличиваться, это может быть вызвано такими причинами:

  1. Плод выжил. Современное оборудование позволяет минимизировать риск врачебной ошибки, но ее тоже не следует исключать. Поэтому если у женщины были все симптомы выкидыша, но показатель ХГ долго не снижается, ей следует провести дополнительные обследования.
  2. Многоплодная беременность. В процессе прерывания беременности может произойти удаление только одного эмбриона.
  3. Остатки плодной оболочки. После выкидыша или аборта необходимо пройти обследование, чтобы убедиться, что полость матки была полностью очищена. Если в ней останутся частички плодной оболочки, то организм может продолжить считать, что беременность продолжается.
  4. Прием некоторых лекарственных препаратов.
  5. Наличие злокачественной опухоли.

Несмотря на существующие стандарты, каждый женский организм индивидуален. По этой причине предположение о том, как быстро придет в норму ХГЧ, можно делать после изучения анамнеза пациентки.

  • После выкидыша сколько идет кровь
  • Сколько дней после медикаментозного прерывания беременности идет кровь
  • Инфаркт миокарда профилактика
  • Норма прогестерона у женщин по возрасту и дням цикла

Динамика ХГЧ при замершей беременности

Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений. Первыми реагируют половые гормоны, они способствуют закреплению эмбриона в матке, обеспечивают нормальное кровоснабжение, рост плода. По уровню биологически активных веществ можно судить о состоянии зародыша, степени его развития, наличии отклонений. Снижение ХГЧ при замершей беременности – неблагоприятный признак, который свидетельствует о гибели эмбриона.

Нормы ХГЧ

В период вынашивания ребенка повышается уровень многих половых гормонов, но специфическим является только хорионический гонадотропин. У небеременных женщин он почти отсутствует, после оплодотворения показатели увеличиваются в сотни раз.

ХГЧ выделяется клетками оболочки плода (хорионом), влияет на количество других биологически активных веществ. Это не просто индикатор беременности, но и важное звено в развитии иммунитета, формировании будущего ребенка. Врач должен учитывать изменения количества гонадотропина. Гинеколог определяет, растет ли ХГЧ, или речь идет о замершей беременности.

Уровень гормона повышается постепенно, начиная со второй недели после зачатия. Если анализ сделать раньше, результаты могут быть сомнительными, так как оболочка зародыша не успевает сформироваться. Исследование рекомендовано проводить на 2 день задержки менструаций.

ХГЧ необходимо оценивать в динамике, единичные показатели являются неинформативными. До наступления беременности уровень хорионического гонадотропина минимальный, не превышает 4-5 мЕд/мл. Каждые 48 часов наблюдается увеличение показателей в 2 раза, таким образом, к концу первого триместра количество гормона достигает максимума. Далее рост приостанавливается.

Для оценки состояния будущего ребенка и исключения замершей беременности врачи используют специальные таблицы уровня ХГЧ.

Результаты анализов сравниваются с нормальными значениями гонадотропина на текущем сроке:

Срок Уровень ХГЧ
2 недели 25-150 мЕд/мл
2-3 неделя 100-4800 мЕд/мл
3-4 неделя 1100-32000 мЕд/мл
4-5 неделя 3000-82000 мЕд/мл
5-6 неделя 23000-150000 мЕд/мл
6-7 недель 28000-240000 мЕд/мл
8-11 недель уровень достигает 280000 мЕд/мл, затем начинается постепенное снижение

Показатели могут незначительно отличаться в нескольких лабораториях, ведь оборудование и методы определения разные. Для объективности результатов анализы рекомендовано сдавать в одном месте.

Хорионический гонадотропин при замершей беременности

Некоторых пациенток интересует, может ли расти ХГЧ при замершей беременности. Постепенное увеличение количества гормона свидетельствует о нормальном развитии плода. Если гинеколог видит, что показатели соответствуют таблице, беспокоиться не о чем. Отсутствие же роста должно насторожить женщину.

Если показатели остаются прежними или снижаются, доктор направляет пациентку на повторное исследование через 2 дня. Отрицательная динамика может свидетельствовать о гибели плода. Важно учитывать, как быстро падает ХГЧ при замершей беременности. Выраженное снижение количества гормона указывает на необратимые изменения. Диагноз подтверждается с помощью УЗИ.

На вопрос, растет ли ХГЧ при замершей беременности, врачи отвечают однозначно: если количество гормона не увеличивается при повторных анализах, скорее всего, плод прекратил свое развитие.

Исследование проводится несколько раз с промежутком в 48 часов. Динамика ХГЧ при замершей беременности отрицательная, количество гонадотропина остается на прежнем уровне или уменьшается. Некоторое время после гибели плода хорион функционирует, вырабатывая гормоны. Потому иногда наблюдается рост ХГЧ при замершей беременности. Показатели увеличиваются незначительно, через 2-3 дня уровень гормонов начинает снижаться.

Показания к определению хорионического гонадотропина

Женщины планово сдают кровь на ХГЧ во время беременности. Это позволяет оценить состояние плода, сделать выводы о его развитии.

Но существуют случаи, когда есть необходимость определить уровень гормона дополнительно:

  • Возникновение кровянистых выделений.
  • Острая боль внизу живота, особенно схваткообразного характера.

При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо отправиться в больницу для дальнейшего обследования и лечения. Чтобы поставить правильный диагноз необходимо учитывать, как снижается ХГЧ при замершей беременности. Быстрого уменьшения количества гормонов может не быть, наблюдается отсутствие роста, незначительная отрицательная динамика.

Дополнительно используется УЗИ для определения размеров плода, наличия сердцебиений.

На каких сроках существует угроза?

Наиболее опасным является первый триместр. Женщина не всегда знает о наступившей беременности, потому не исключено отрицательное влияние на плод алкоголя, табачного дыма, химических соединений, препаратов.

Риск замершей беременности на ранних сроках возрастает в период имплантации. Эмбрион должен закрепиться в полости матки для дальнейшего развития. Этот процесс происходит через 4-5 дней после оплодотворения и относится к критическим периодам беременности.

В первые месяцы происходит закладка основных органов и систем, любые мутации, гормональные нарушения могут спровоцировать возникновение пороков развития, несовместимых с жизнью.

Как измерить ХГЧ?

Хорионический гонадотропин содержится в крови и моче. Чтобы определить, какой уровень ХГЧ у женщины при беременности, и исключить замершую, для исследования используется венозная кровь.

Для максимальной точности необходимо придерживаться нескольких правил:

  • Анализы сдаются утром натощак.
  • Вечером накануне разрешен легкий ужин, желательно не есть за 8-9 часов до исследования.
  • Необходимо воздержаться от половых контактов на протяжении 24 часов.
  • Сообщить обо всех препаратах, которые принимает женщина, врачу.
  • Кровь берется не раньше 5 дня с момента задержки месячных.
  • Уровень ХГЧ при замершей беременности оценивается в динамике. Исследования повторяют через 2-3 дня.

Факторы, влияющие на объективность анализа

Не всегда снижение или повышение уровня гормона свидетельствует о патологии.

Существует ряд объективных причин, которые могут влиять на результаты исследования:

  • Прием препаратов, в состав которых входит гонадотропин, может спровоцировать ложноположительную реакцию. Уровень биологически активного вещества в таком случае соответствует определенному сроку вынашивания ребенка, но женщина при этом не беременна. Концентрация гормона искусственно повышена в связи с приемом препаратов.
  • Наличие опухолей женских половых органов и почек приводит к увеличению выработки ХГЧ.

Необходимо учитывать, как растет ХГЧ при беременности, чтобы вовремя обнаружить замершую. Иногда низкие показатели свидетельствуют не о патологии, а указывают на неправильно установленный срок. Если уровень гонадотропина незначительно понижается, нужно сделать ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.

Гормоны не только регулируют работу организма, но и являются индикаторами серьезных заболеваний. Снижение ХГЧ при беременности на ранних сроках представляет опасность, речь может идти о замирании плода. Если при повторном исследовании наблюдается отрицательная динамика, существует риск гибели ребенка в утробе. Очень важно состоять на учете в период вынашивания, не пропускать сдачу анализов.

Замершая беременность ХГЧ какой

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *