Содержание скрыть

Можно ли у ребенка вылечить ангину без антибиотиков: лечение вирусной и грибковой ангины

Лечение ангины без антибиотиков – возможно ли, и в каких случаях? Таким вопросом задаются как взрослые, так и родители, которые выявили у малыша симптомы болезни. Ответ зависит от того, что именно стало причиной развития воспаления.

Поставить диагноз и определить целесообразность приема антибиотиков может только врач-отоларинголог

Ангина (острый тонзиллит) – это инфекционное заболевание, которое может передаваться контактным или воздушно-капельным путем. Чаще всего причиной развития болезни становятся вирусы, бактерии или грибы. Инфекция попадает на слизистую оболочку, внедряется и провоцирует воспаление миндалин глоточного кольца.

Вылечить без антибиотиков ангину у взрослого и ребенка можно в том случае, если к развитию заболевания привели вирусы или грибки. Антибактериальные препараты при этих формах патологии не только не помогут, но и станут причиной ухудшения состояния. Например, с герпетической ангиной, возбудителем которой является вирус Коксаки, организм должен справиться самостоятельно.

Возбудителем герпетической ангины является вирус Коксаки

Но при гнойной ангине, вызванной бактериальной инфекцией, применение антибиотиков необходимо. Известный педиатр Е. О. Комаровский считает, что с этой формой тонзиллита организм тоже может справиться самостоятельно, но при этом возрастает риск развития осложнений. Очень часто отказ от антибиотиков становится причиной возникновения миокардита, пиелонефрита или ревматизма.

Симптомы острого тонзиллита

При ангине происходит воспаление миндалин глоточного кольца. На начальной стадии заболевания появляется боль в горле, которая быстро усиливается и может отдавать в уши. Болезнь сопровождается повышением температуры тела и общим ухудшением самочувствия.

С целью купирования дальнейшего развития заболевания, при появлении дискомфорта в горле и трудностей при глотании показаны антисептические леденцы или таблетки: Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт.

При катаральной ангине выявляется изолированное покраснение миндалин при отсутствии гнойного налета. При благоприятном течении заболевание проходит в течение 3–5 суток. Если же вовремя не начать лечение, то болезнь переходит в лакунарную или фолликулярную форму, когда уже требуется применения антибиотиков.

В этом случае в области лакун появляется бело-желтый налет. На поверхности миндалин образуются гнойные пробки. Температура тела повышается до 39–40 °C, и боль в горле становится очень сильно. Также воспаляются регионарные лимфатические узлы.

При герпетической ангине, возбудителем которой являются энтеровирус, на слизистой оболочке миндалин появляются пузырьки, напоминающие герпес. При этой форме заболевания наблюдается два пика повышения температуры – в первый и третий день.

Для герпетической ангины характерно появление пузырьков, напоминающих герпес

Если провокатором ангины выступает грибок из рода кандида, то на слизистой оболочке рта и миндалин появляется белый творожистый налет. Ткани под ним покрыты язвами и эрозиями.

Лечение ангины без антибиотиков у взрослых и детей

Начинать терапию необходимо при выявлении первых признаков заболевания. При лечении ангины без антибиотиков у ребенка или взрослого, должны быть обеспечены комфортные условия.

В комнате больного нужно поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха

В комнате, где находится больной, воздух должен быть прохладным и достаточно влажным. Особенно это актуально в отопительный период, когда в квартире сухо и жарко. В этом случае слизистая оболочка пересыхает и отекает, а состояние пациента ухудшается, поэтому помещение нужно регулярно проветривать и проводить там влажную уборку.

Необходимо соблюдение постельного режима. Это не только даст возможность организму справиться с заболеванием, но и предотвратит дальнейшее распространение инфекции, поскольку патогенные микроорганизмы выделяются вместе с кашлем, чиханием или во время разговора.

Не менее важен питьевой режим. Для того чтобы быстро справиться с интоксикацией, нужно употребляться не менее двух литров жидкости. Это может быть не только вода, но и чай с лимоном, отвар шиповника, компот или морс. Пить нужно небольшими глотками каждые 10–15 минут. Для того чтобы не раздражать воспаленную слизистую оболочку, напитки должны быть теплыми. При этом нужно избегать употребления кофе, алкоголя, натурального кислого сока.

Лечение ангины без антибиотиков можно проводить в том случае, если возбудителями заболевания являются грибы. Грибок из рода Candida нечувствителен к таким препаратам, а в некоторых случаях активно развивается именно на фоне их приема.

Для того чтобы укрепить иммунную систему и быстрее справиться с заболеванием, необходимо употреблять пищу, богатую витаминами и минералами. Кушать нужно небольшими порциями до 5 раз в сутки. Чтобы не раздражать слизистую воспаленную слизистую оболочку полости рта, рекомендованы супы, жидкие каши или пюре. Пища не должна быть горячей или слишком холодной. Не стоит есть острые, соленые или кислые блюда.

Как поднять иммунитет ребенку?

8 напитков, полезных при простуде

12 комнатных растений, которым не место в детской

Препараты для местного применения

С целью купирования дальнейшего развития заболевания, при появлении дискомфорта в горле и трудностей при глотании показаны антисептические леденцы или таблетки: Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт. При рассасывании они помогают устранить воспаление, позволяют бороться с болью в горле, смягчают слизистую оболочку и ускоряют процесс регенерации.

Для купирования боли в горле применяются леденцы для рассасывания

Также лечение ангины без антибиотиков можно начинать с применения аэрозолей, обладающих антисептическим эффектом (Ингалипт, Хлорофиллипт, Орасепт, Мирамистин). Такие препараты используют 2–4 раза в сутки. Их можно применять в комплексе с леденцами.

Чтобы облегчить боль в горле при остром воспалительном процессе и, при необходимости, понизить температуру тела, применяют Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол, Панадол, Нимесулид, Нимесил, Нимид.

Полоскания

Лечение ангины без антибиотиков обычно включает в себя полоскания горла. Эта процедура позволяет очистить ткани от гнойного налета, уменьшить воспалительный процесс, увлажнить слизистую оболочку и ускорить ее регенерацию.

Для полосканий горла могут использоваться настои лекарственных трав

Для полоскания горла используют как лекарственные препараты, так и народные средства. Существует множество таких рецептов:

  • рецепт №1: одним из самых известных и эффективных средств является раствор Фурацилина. Для его приготовления одну таблетку лекарства растворяют в 100 мл кипятка. После того как раствор немного остынет, им полощут горло на протяжении 3–5 минут. В сутки проводят 3–4 процедуры. Лечение продолжают до тех пор, пока симптомы заболевания не исчезнут. Такое средство борется с возбудителями ангины. По отзывам пациентов, если начать полоскать горло Фурацилином на ранней стадии заболевания, то тонзиллит лечится очень быстро;
  • рецепт №2: раствор Мирамистина оказывает воздействие на бактерии, грибы и вирусы, которые вызывают тонзиллит. Полоскания нужно начинать при первых признаках заболевания. Применяют средство 3 раза в сутки. Если необходимо вылечить ангину у ребенка, препарат разводят с водой;
  • рецепт №3: чтобы очистить горло от гнойного налета, применяют раствор перекиси водорода (одна столовая ложка средства на стакан теплой воды). Горло полощут 3 раза в сутки. Поскольку перекись водорода не останавливает рост и размножение болезнетворных микробов, после такого полоскания необходимо использовать антисептические препараты;
  • рецепт №4: для частого полоскания подходят настои лекарственных растений, они обладают противовоспалительным действием и ускоряют процесс заживления. Для приготовления средства можно использовать цветы календулы или ромашки, листья эвкалипта или шалфея, кору дуба, сбор Элекасол. Щепотку сухого сырья заливают кипящей водой, накрывают крышкой и дают остыть. Теплый настой процеживают и применяют для полосканий. Процедуру можно повторять каждые два часа. Такое средство используют после полоскания Мирамистином, для того чтобы смыть препарат. Также его можно чередовать с другими полосканиями.

Компрессы

Улучшить кровообращение в пораженной области помогает спиртовой компресс. Его прикладывают в область горла на ночь. Проводить лечение можно только в том случае, если у пациента температура тела в норме. При воспаленных лимфатических узлах к ним прикладывают компресс с Димексидом (1 часть раствора на 4 части воды).

Перед применением компрессов нужно проконсультироваться с врачом

Но многие врачи считают, что компрессы при ангине применять нельзя, так как это может усилить симптомы заболевания. Поэтому прежде чем применять этот метод терапии, рекомендуется посоветоваться со специалистом.

Как лечить грибковую ангину

Лечение ангины без антибиотиков можно проводить в том случае, если возбудителями заболевания являются грибы. Грибок из рода Candida нечувствителен к таким препаратам, а в некоторых случаях активно развивается именно на фоне их приема.

В комнате, где находится больной, воздух должен быть прохладным и достаточно влажным. Особенно это актуально в отопительный период, когда в квартире сухо и жарко.

Если у пациента наблюдаются симптомы грибковой ангины, то ему назначают противогрибковые средства (Флуконазол, Дифлюзол, Дифлюкан, Нистатин, Итракон, Итраконазол). Выбор препарата, длительность и схема лечения зависят от тяжести заболевания. В некоторых случаях достаточно однократного приема Флуконазола для того, чтобы болезнь отступила.

При грибковой ангине для полосканий горла эффективно применение содового раствора

Для местного применения при грибковой ангине используются:

  • содовый раствор. Для его приготовления одну чайную ложку пищевой соды растворяют в стакане с теплой водой. Таким средством смывают налет или используют его для полоскания горла;
  • болтушка с Нистатином. Для того чтобы приготовить смесь, в 1 мл витамина В12 растворяют 1 таблетку Нистатина 250 000 (предварительно таблетку нужно измельчить в порошок). Смазывают поверхность слизистой оболочки 3–4 раза в сутки.

Когда нужен антибиотик

Без антибиотиков не стоит обходиться в следующих случаях:

  • высокая температура тела держится более 3 суток;
  • поверхность миндалин покрыта гнойным налетом;
  • самочувствие пациента ухудшается, несмотря на лечение;
  • болезнь сопровождается появлением дополнительных симптомов, свидетельствующих о развитии осложнений (боль в области спины, проблемы с мочеиспусканием, боль в ухе, заложенность носа).

В большинстве случаев на ранней стадии заболевания антибиотики принимать не рекомендуется. Но правильно поставить диагноз и определить целесообразность применения тех или иных средств может только врач-отоларинголог.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Воспалилось горло: как вылечить горло без антибиотиков и возможно ли это вообще?

Ребенок показывает горло (фото)

Каждому из нас знакома боль в горле. Сначала начинается небольшое першение, дискомфорт при глотании пищи, который вскоре переходит в сильные боли, из-за которых невозможно сглатывать даже слюну.

Первое, что делает большинство заболевших – это закупка и использование антибактериальных препаратов. В этой статье мы поговорим о том, как вылечить горло без антибиотиков, и так ли необходимы препараты этой группы?

Основные причины болей в горле

Причины дискомфорта и болей при глотании могут быть разными, в зависимости от которых кардинально отличаются принципы терапии. Лечение горла антибиотиками необходимо далеко не всегда и часто даже наносит больше вреда, чем пользы.

Чем вызваны боли в горле:

Происхождение болей в горле Какие заболевания относятся
Вирусная инфекция Фарингит, тонзиллит острый, ларингит
Бактериальная инфекция Ангина, заглоточный абсцесс, хронический гнойный тонзиллит
Травмы Повреждение тканей ротоглотки рыбной костью, ожог слизистых оболочек горячей пищей, едой или химическими веществами (в этом случае ожог будет химическим), царапины горла во время проведения диагностических эндоскопических процедур

Важно! Антибиотик от горла должен назначать только врач, в том случае, если в этом действительно есть необходимость.

При каких заболеваниях горла не обойтись без антибиотиков?

Ангина

Большинство болезней горла вызвано вирусной инфекцией, от которой антибактериальные препараты не помогают. Более того, самолечением антибиотиками при вирусном фарингите, например, наоборот, усугубляет течение заболевания и повышает риск развития осложнений, так как подавляет местный и общий иммунитет. В подобной ситуации вирус активно размножается и распространяется на гортань, а затем и на отделы дыхательной системы.

Конечно, есть и такие заболевания горла, которые лечатся только антибиотиками и затягивание с применением этих препаратов приводит к тяжелым осложнениям. Широко известным заболеванием инфекционной природы, поражающим горло, является ангина.

Это высоко заразная патология, развитие которой провоцируют чаще всего стрептококки и стафилококки. При ангине больному назначают антибиотики общего действия (в форме таблеток или уколов) в составе комплексной терапии с местными антисептиками и иммуностимуляторами.

При отсутствии своевременного лечения ангина может осложниться заглоточным абсцессом – патологией, при которой образуется гнойный нарыв мягких тканей глотки с признаками общей интоксикации организма и риском заражения крови при прорыве абсцесса.

Чем лечить горло

Это, пожалуй, самые распространенные случаи, когда действительно требуются антибиотики для лечения горла, во всех остальных ситуациях, как правило, можно обойтись средствами местного действия и противовирусной терапией.

Препараты для лечения горла местного действия

При первых симптомах заболевания горла достаточно много пить теплой щелочной жидкости и для облегчения неприятных ощущений при глотании использовать препараты местного действия:

  • таблетки и пастилки для рассасывания;
  • спреи и аэрозоли;
  • растворы для полоскания.

Леденцы и таблетки для горла

При попадании на слизистые оболочки глотки вирусов или бактерий начинается их интенсивный рост и размножение. В процессе этого возбудители инфекции выделяют продукты своей жизнедеятельности – токсины, которые раздражают слизистые оболочки горла, вызывая боль и першение.

В подобной ситуации помогут рассасывающие таблетки, они очень удобны, их можно носить с собой и принимать вне дома.

Леденцы для горла

Леденцы для горла с антибиотиком воздействуют на очаг воспаления местно, лекарственное вещество препарата почти не попадает в системный кровоток, что существенно снижает риск развития многих побочных эффектов и осложнений, как это бывает на фоне применения антибиотиков общего действия (для приема внутрь).

Леденцы от горла с антибиотиком помогают избавиться от неприятных симптомов и побороть болезнетворных возбудителей буквально в течение 2-3 дней. В современной фармации можно встретить препараты комбинированного действия, которые не только убивают бактерии и вирусы в горле, но и снимают боль за счет входящего в состав лекарства анестетика.

Основными показаниями к применению таблеток или леденцов для рассасывания от горла являются:

  • воспалительные заболевания небных миндалин, глотки и гортани – тонзиллит, фарингит, ангина, ларингит, ОРВИ;
  • боли в горле на фоне проведения диагностических вмешательств (гастроскопии, бронхоскопии), при которых случайно повредили целостность слизистых оболочек;
  • инфицирование глотки и тканей ротовой полости в результате проведения стоматологических манипуляций – удаления зуба, пломбирования каналов зуба (можно использовать для профилактики).

Важно! Таблетки для горла с антибиотиком можно использовать в составе комплексной терапии. В серьезных и запущенных случаях эти препараты не могут быть основой лечения, а будут лишь притуплять выраженность клинических симптомов.

Таблетки Граммидин

Антибиотик местного действия для горла лучше всего применять в составе комплексной терапии при ангине или бактериальном запущенном фарингите – антибактериальный компонент, входящий в состав препарата, будет дополнительно воздействовать на очаг воспаления и поможет скорее справиться с возбудителем инфекции.

Среди распространенных и эффективных препаратов местного действия в форме таблеток и леденцов для рассасывания с антибиотиком выделяют следующие:

  • Граммидин – местный антибиотик для горла в состав которого дополнительно входит анестетик, помогающий быстро купировать даже сильную боль при глотании;
  • Стопангин – в составе препарата природные обезболивающие компоненты;
  • Стрептоцид – в состав таблеток не входит анестетик, но сам по себе препарат очень эффективен по отношению к грамотрицательной и грамположительной флоре.

Конечно, антибиотик местный для горла в форме таблеток для рассасывания губительно влияет на многие бактерии, но против грибков и вирусов он малоэффективен. В этом случае в составе комплексной терапии назначаются препараты местного действия с антисептиком.

Антисептики для местного действия

Местный антисептик

Важно не путать антисептики с антибиотиками, так как в отличие от последних они лишь подавляют рост и размножение патогенной флоры, создавая на поверхности слизистых оболочек горла неблагоприятные условия для вирусов, бактерий и грибков.

В сравнении с местными антибиотиками антисептики реже вызывают побочные эффекты и имеют меньший перечень противопоказаний, что актуально, например, для лечения беременных женщин, детей или кормящих матерей. Принцип действия антисептиков следующий – в состав таблеток входит компонент, который разрушает целостность защитной оболочки клетки-возбудителя (бактерии, грибка, вируса).

В результате этого возбудитель прекращает процесс активного размножения и погибает, а оставшуюся часть патогенной флоры «добивает» иммунитет. Вот почему все эти местные антисептики обязательно назначают в комплексе с иммуностимуляторами и поливитаминными препаратами.

Спреи и аэрозоли для горла

Спрей в горло

Спреи для горла с антибиотиком часто применяют в составе комплексной терапии ларингитов, грибковых инфекций, ангины. Препараты этой группы хороши тем, что лекарственное средство в момент распыления попадает непосредственно в очаг воспаления и сразу начинает свою борьбу с возбудителем.

В зависимости от состава и дозировки активного вещества аэрозоль для горла с антибиотиком может успешно бороться со стрептококковыми инфекциями, пневмококковыми, стафилококковыми, грибковыми, вызванными синегнойной палочкой.

Биопарокс

Некоторые спреи для горла содержат в составе сильный антибиотик, поэтому в некоторых случаях при не осложненном течении заболевания могут использоваться, как самостоятельное средство. Наиболее известными препаратами с таким действием являются спрей Биопарокс и спрей для горла Ангинал.

Эти препараты эффективно убивают бактерии в очаге воспаления, снимают отек тканей, уменьшают неприятные ощущения и улучшают общее самочувствие. Огромным преимуществом Биопарокса является то, что препарат действует только местно, не попадая в общий кровоток, поэтому данное лекарственное средство часто используется для лечения фарингитов и ангин у беременных и кормящих женщин.

Спреи с бактерицидным эффектом

Октенисепт спрей

Антибиотики от горла в форме спрея с бактерицидным эффектом эффективны также в борьбе с заболеваниями верхних отделов дыхательных путей.

К этой группе относятся:

  • Октенисепт;
  • Изофра;
  • Полидекса с фенилэфрином.

Октенисепт и Полидекса – препараты с выраженным антибактериальным действием, которые могут использоваться как самостоятельное средство, так и в составе комплексной терапии.

Изофра – это спрей для интраназального применения (в нос), который используется также и для лечения больного горла. Данный препарат можно использовать при не осложненных ОРВИ и фарингитах, сопровождающихся заложенностью носа, насморком и болью в горле. Инструкция к препарату подробно описывает, как правильно использовать спрей и как избежать развития побочных эффектов.

Изофра

Важно! Чтобы действие лекарственного препарата было максимально эффективным перед распылением его на слизистые оболочки ротоглотки важно очистить горло от скопившейся слизи, прополоскав его раствором антисептика.

Растворы для полоскания горла

Полоскание горла антисептиком

Средством первой помощи при болезнях горла и дискомфорте при глотании являются различные растворы для полоскания. Приготовить их можно, как своими руками, так и купить уже готовые в аптеке (цена при этом, конечно, будет выше).

Известными препаратами для полоскания горла с выраженным антисептическим, противовирусным и противогрибковым действием являются:

  • Фурацилин;
  • Хлоргексидин;
  • Хлорофиллипт;
  • Мирамистин.

Также хорошо зарекомендовали себя различные вариации содового раствора (с солью, йодом) и отвары лекарственных трав. На видео в этой статье вы найдете больше информации о том, как быстро избавиться от боли в горле, не используя антибиотиков, но помните, что данная информация является ознакомительной и нельзя заменять ею консультацию и осмотр у врача.

В заключение следует отметить, что антибиотикотерапия является серьезным ударом по организму, поэтому использовать препараты этой группы следует только тогда, когда без этого никак не обойтись. Помните, что препарат должен подобрать лечащий врач, самолечением вы только навредите себе.

Многие пациенты, в особенности те, кто имеет хроническую форму тонзиллита, интересуются можно ли при ангине обойтись без применения антибиотиков. Это в первую очередь связано с тем, что длительный прием в больших дозах антибактериальных средств приводит к нежелательным аллергическим реакциям, ослаблению защитных сил организма и усилению резистентности патогенной флоры.

Лечение ангины без применения антибактериальных препаратов

Острая ангина без антибиотиков лечится при своевременном обращении к специалисту на ранних стадиях, когда можно ограничиться симптоматической терапией или же при не бактериальной природе заболевания.
Лечится ли ангина без применения антибиотиков, определяется в первую очередь этиологическим (природным) фактором данного заболевания. Часто острый тонзиллит может быть спровоцирован не только патогенным бета-гемолитическим стрептококком, но и различными группами вирусов, грибковой флорой или даже заболеваниями крови. В данной ситуации применение антибиотиков нерекомендуется и может усугубить клиническую картину заболевания.
Таким образом, вылечить ангину без антибиотиков можно лишь в том случае, если причиной ее развития не являются патогенные бактерии.
Острый тонзиллит вирусной природы поддается терапии противовирусными средствами, действующими на генетический аппарат неклеточных возбудителей, совместно с симптоматическими препаратами.
При грибковой форме ангины, вызванной возбудителем рода Candida albicans, используют противогрибковые средства совместно с антисептическими составами для местного воздействия.
Вторичный тонзиллит вследствие заболеваний кровеносной системы устраняется применением глюкокортикостероидов. Такая форма заболевания возникает вследствие нарушения работы иммунной системы.

Схема лечения ангины без применения антибактериальных препаратов

Как лечить ангину без антибиотиков: основные принципы терапии ангины не бактериальной природы.
Основные принципы заключаются в следующем:

  1. Устранение причины заболевания;
  2. Устранение симптомов;
  3. Местное лечение;

Лечение ангины без антибиотиков у взрослых включает следующие этапы:

  • Соблюдение строгого постельного режима, особенно в первые дни заболевания. Щадящая диета, предусматривающая потребление легкоусвояемой и теплой пищи, ограничение соленых, маринованных, острых и копченых блюд в рационе. Питание должно быть сбалансированным и обогащённым витаминами и микроэлементами. Обильное питье (до 2,5-3 л жидкости в сутки) для наиболее эффективного выведения токсинов из организма больного. Правильное питание и питьевой режим в острую фазу заболевания крайне важны, так как облегчают работу дыхательной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.
  • Применение средств, направленных на устранение инфекции (противовирусных, противогрибковых препаратов) в течение 7-10 дней. Доза и способы введения лекарственных средств устанавливаются лечащим врачом исходя из морфофункциональных характеристик больного. Терапия назначается курсом и нерациональное или несвоевременное лечение может не дать желаемого результата или привести к устойчивости микроорганизма.
  • В качестве средств симптоматической терапии широко применяют жаропонижающие препараты. К ним относится «Парацетамол» и «Нурофен». Выпускаются лекарственные препараты в виде таблеток и сиропов (та или иная форма назначается в зависимости от возраста больного). Необходимо помнить, что данные препараты правомочно применять при повышении температуры выше 380С. В качестве симптоматических средств для снятия отека используются антигистаминные препараты, такие как «Супрастин», «Кларитин», «Диазолин».
  • Местное лечение включает в себя полоскание горла антисептическими растворами, оказывающими обеззараживающее, обезболивающее и противоотечное действие. Также данная манипуляция помогает удалять патологическое содержимое с поверхности миндалин. Полоскать горло стоит как можно чаще (до 10-12 раз в день) для того, чтобы достигнуть желаемого результата. В качестве антисептических растворов используют пищевую соду, различные отвары трав, готовые медицинские растворы, такие как «Фурациллин», «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Хлорофиллипт» и т.д. Во время процедуры полоскания горла не рекомендуется сильно запрокидывать голову наверх во избежание заброса жидкости с патологическим содержимым в носовые ходы.
  • Через 10-15 минут после процедуры полоскания правомочен прием таблеток и пастилок для рассасывания (лекарственные препараты «Фарингосепт», «Септолете»). Использование их до процедуры полоскания не рекомендуется.
    В качестве средств местной терапии используют спреи и аэрозоли, такие как «Стопангин», «Мирамистин», «Тантум Верде» и т.д. Их применяют 2-3 раза в день после полоскания полости рта. Данные лекарственные средства обладают обезболивающим, противоотечным и обеззараживающим действием.
  • Из методов народной медицины применяют согревающие компрессы, которые прикладывают на заднебоковую поверхность шеи и на область пораженных лимфоузлов. Процедуру нельзя проводить при наличии гнойных очагов в данных областях. Широко применяются настои ромашки аптечной, шалфея, календулы и других трав в качестве растворов для полоскания горла.

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков в конкретной клинической ситуации может решить только лечащий врач. Также необходимо согласовывать с ним применение всех вышеперечисленных средств во избежание неблагоприятных реакций на отдельные компоненты препаратов и с целью профилактики осложнений.

Возможные осложнения при лечении ангины без антибиотиков

При лечебном курсе, не включающем прием антибиотиков, необходимо строго контролировать общее состояние больного, следить за клинической симптоматикой ангины. Нередко ангина может давать грозные осложнения, которые тяжело поддаются терапии.
К частым осложнениям острой ангины можно отнести:

  1. Флегмона шеи
  2. Паратонзиллярные абсцессы (скопления гноя в клетчаточных пространствах около миндалин)
  3. Медиастинит (гнойно-воспалительный процесс в области средостения)

Данные осложнения часто устраняются только путем хирургического вмешательства, требуют вскрытия гнойного очага и дальнейшей его санации с последующим курсом антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Помимо этого, токсины, выходящие из очага воспаления в кровеносное русло, нередко поражают органы и системы. Со стороны суставного аппарата встречаются такие осложнения как ревматоидный артрит, со стороны сердечно-сосудистой системы – острая ревматическая лихорадка, со стороны мочевыделительной системы – пиелонефрит или гломерулонефрит с последующим развитием хронической болезни почек.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы облегчить течение острой ангины и предупредить развитие вышеописанных осложнений необходимо помимо лечебных мероприятий придерживаться ряда простых правил:

  1. Сразу после установки клинического диагноза, пациент переводится на постельный режим;
  2. Контакты с людьми на весь период заболевания следует ограничить, так как больной является его непосредственным источником (группами риска являются дети, пожилые люди и беременные);
  3. Необходимо проветривать помещение, где находится больной 2-3 раза в день;
  4. Больному следует придерживаться щадящей диеты, исключающей твердую и горячую (высок риск травматизации слизистой ротоглотки) пищу и включающую в себя легкоусвояемые витаминизированные продукты;
  5. Пациенту на весь период острой ангины необходим голосовой покой;
  6. Соблюдение питьевого режима – это позволит вывести большое количество токсинов из организма пациента и снизить температуру тела;

Таким образом, несмотря на возможное ведение острой ангины симптоматически, то есть без применения курса антибактериальной терапии, необходимо помнить о возможном развитии осложнений, которые могут угрожать качеству жизни больного. Как вылечить ангину без антибиотиков у конкретного пациента — вопрос, который может поставить перед собой только врач, самолечение в данном случае недопустимо. Непосредственно перед курсом лечения специалист всегда должен оценивать общее состояние пациента, клиническую картину заболевания и учитывать сопутствующую патологию. Это поможет достичь хороших результатов в лечении и избежать грозных осложнений.

Какой антибиотик лучше принимать при ангине? Правила лечения ангины антибиотиками у детей и взрослых

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин. Поскольку воспаление других миндалин (язычной, трубных и гортанной) развивается очень редко, то под термином ангина всегда подразумевают именно воспаление небных миндалин. Если же требуется указать, что воспалительный процесс поразил какую-либо другую миндалину, то врачи говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангинах. Любые ангины вызываются одними и теми же патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую оболочку глотки и полости рта, поэтому принципы их терапии также одинаковы. Поэтому целесообразно рассмотреть правомерность и необходимость применения антибиотиков при ангинах, затрагивающих любые миндалины.

Антибиотик при ангине – когда нужно использовать?

Общие правила применения антибиотиков при ангине

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

  • Возраст человека, заболевшего ангиной;
  • Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
  • Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.
Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.
Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
  • Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0oС;
  • Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40oС, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
  • Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
  • Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
  • Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
  • Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.
Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

  • Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
  • Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
  • Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
  • С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
  • Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38oС держатся дольше 7 – 10 дней;
  • На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.
Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

Антибиотик при ангине взрослому

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.
Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.
Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.
Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная), то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.
Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.
Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

Антибиотики при ангине у детей

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.
Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.
Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.
Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.
Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.
Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.
Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

  • Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
  • Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
  • Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Принимать ли антибиотики при подозрении на ангину? Осложнения ангины – видео

Необходимо ли принимать антибиотик при ангине? Можно ли вылечить ангину без антибиотиков – видео

Всегда ли используются антибиотики при ангине? Симптомы, диагностика и лечение ангины – видео

Антибиотики при гнойной ангине (фолликулярной и лакунарной)

Каких-либо различий в правилах применения антибиотиков для лечения лакунарной и фолликулярной ангин не существует. Поэтому обе эти разновидности ангины часто объединяют одним общим термином «гнойная», и тактику лечения рассматривают совместно. Необходимость применения антибиотиков при фолликулярной и лакунарной ангинах определяется возрастом заболевшего и характером течения инфекции. Так, решающее значение для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков при гнойной ангине имеет возраст человека. Причем подросток старше 15 лет с точки зрения необходимости применения антибиотиков при гнойной ангине считается взрослым, а младше 15 лет, соответственно, ребенком. Рассмотрим правила применения антибиотиков при ангине у взрослых и детей.

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.
Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

  • Появилась боль в ухе;
  • Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
  • Боль в горле усилилась;
  • При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
  • Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38oС держатся дольше 7 – 10 дней;
  • Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.
Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.
Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.
Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.
При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.
Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.
Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.
Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.
Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Правила лечения ангины антибиотиками

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.
Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.
Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Какие антибиотики необходимы при ангине

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:
Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).
Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.
Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

Сколько дней принимать?

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.
Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.
Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

Названия антибиотиков при ангине

Приведем названия антибиотиков для лечения ангины в нескольких списках, сформированных на основании принадлежности каждого конкретного препарата к той или иной группе (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины и фторхинолоны). При этом в списке сначала будет указано международное название антибиотика, а рядом с ним в скобках перечислены коммерческие наименования, под которыми в аптеках продаются препараты, содержащие данный антибиотик в качестве активного вещества.

Названия пенициллинов

Итак, среди антибиотиков группы пенициллина для лечения ангины используют следующие:

Названия цефалоспоринов

Среди антибиотиков группы цефалоспоринов для лечения ангины используют следующие препараты:

Названия макролидов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы макролидов:

Названия фторхинолонов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы фторхинолонов:

Названия тетрациклинов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы тетрациклинов:

  • Миноциклин (Минолексин).

Названия антибиотиков при ангине у детей

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:
1. Пенициллины:

  • Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
  • Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
  • Ампициллин – с 1 месяца;
  • Ампиокс – с 3 лет;
  • Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
  • Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
  • Оксациллин – с 3 месяцев;
  • Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
  • Оспен 750 – с 1 года.

2. Цефалоспорины:
3. Макролиды:

  • Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
  • Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
  • Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
  • Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
  • Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
  • Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4. Тетрациклины:

  • Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.
Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотик у взрослого при ангине в таблетках

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Пенициллины Цефалоспорины Макролиды Фторхинолоны Тетрациклины
Амоксициллин:
Амоксициллин
Амосин
Оспамокс
Флемоксин Солютаб
Хиконцил
Экобол
Цефалексин Эритромицин:
Эомицин
Эритромицин
Левофлоксацин:
Глево
Лебел
Левостар
Левотек
Левофлокс
Левофлоксацин
Лефлобакт
Лефокцин
Маклево
ОД-Левокс
Ремедиа
Таваник
Танфломед
Флексид
Флорацид
Хайлефлокс
Элефлокс
Эколевид
Миноциклин
Экоцефрон
Кларитромицин:
Арвицин
Клабакс
Кларбакт
Кларексид
Кларитромицин
Кларицин
Кларицит
Кларомин
Класине
Клацид
Клеримед
Коатер
Сейдон-Сановель
Лекоклар
Фромилид
Экозитрин
Амоксициллин +
клавулановая
кислота:
Амоксиклав
Аугментин
Арлет
Бактоклав
Медоклав
Панклав
Ранклав
Рапиклав
Флемоклав Солютаб
Экоклав
Ломефлоксацин:
Ксенаквин
Ломацин
Ломефлоксацин
Ломфлокс
Лофокс
Азитромицин:
Зимбактар
Киспар
СР-Кларен
Сумамед
Макропен
Азивок
Азимицин
Азитрал
Азитрокс
Азитромицин
Азитроцин
АзитРус
Азицид
Зи-фактор
Зитролид
Сумаклид
Сумамецин
Сумамокс
Суматролид Солютаб
Тремак-Сановель
Хемомицин
Экомед
Зитноб
Суматролид Солюшн
Ампициллин:
Ампициллин
Стандациллин
Ампициллин +
Оксациллин:
Ампиокс
Оксамп
Норфлоксацин:
Локсон-400
Нолицин
Норбактин
Норилет
Нормакс
Норфацин
Норфлоксацин
Оксациллин
Феноксиметилпе-
ницилллин
Офлоксацин:
Джеофлокс
Заноцин
Зофлокс
Офло
Офлокс
Офлоксацин
Офлоксин
Офломак
Офлоцид
Таривид
Тариферид
Ципрофлоксацин:
Ифиципро
Квинтор
Проципро
Цепрова
Циплокс
Ципраз
Ципрекс
Ципринол
Ципробай
Ципробид
Ципродокс
Ципролет
Ципронат
Ципропан
Ципрофлоксацин
Цифран
Джозамицин:
Вильпрафен
Вильпрафен
Солютаб
Спирамицин:
Ровамицин
Спирамисар
Спирамицин-Веро
Рокситромицин:
Кситроцин
Ремора
Роксептин
РоксиГексал
Рокситромицин
Роксолит
Ромик
Рулид
Рулицин
Мидекамицин:
Макропен

Лучший антибиотик при ангине

Поскольку гнойные ангины наиболее часто вызываются бета-гемолитическим стрептококком типа А и зеленящим стафилококком, то и лучшими антибиотиками для лечения инфекции будут те, которые губительно действуют на данные патогенные микроорганизмы. В настоящее время наиболее эффективными для лечения ангины антибиотиками разных групп являются следующие:

Ангина после антибиотиков

Если вскоре после курса антибиотикотерапии у человека развилась ангина, то это может быть обусловлено следующими причинами:

  • Грибковая ангина;
  • Микроб, являющийся возбудителем ангины, имеет слабую чувствительность к применявшемуся антибиотику;
  • Острая вирусная инфекция, протекающая с воспалением глотки и миндалин.

Практически у каждого ребенка была ангина в детстве. И конечно, когда возникает вопрос о лечении, то многим мамам хотелось бы обойтись без антибиотиков, а возможно ли это? В некоторых случаях, да.

Для того чтобы понять какие именно формы можно лечить без применения антибиотиков, нужно подробно их изучить.

Факторы, способствующие появлению заболевания

Эти факторы не первопричина, а условия, при которых возбудитель запросто проникает в организм и приносит вред.

  1. Переохлаждение.
  2. Сниженный иммунитет.
  3. Плохое качество питания.
  4. Плохие условия жизни (сырость, холод в помещении).
  5. Частые переутомления.
  6. Резкая смена температуры окружающей среды.
  7. Заболевания (кариес, гайморит, аденоиды и т.д.).
  8. Недавно перенесенные вирусные инфекции, среди которых ОРВИ, ГРИПП.

Этиология и патогенез

Возбудителем острого тонзиллита могут быть как стрептококки, стафилококки, так и грибки, вирусы, спирохеты, бактерии. Существенной разницы в клинике или течении заболевания нет, все отличие будет заключаться в выборе лечения, а именно препаратов.

Возбудитель выделяя продукты своей жизнедеятельности захламляет организм. В результате чего организм отвечает в виде появления локального воспаления. В местах поражения усилен приток крови. Вместе с кровью туда отправляются лейкоциты, иммуноглобулины и т.д., для борьбы с возбудителем.

Классификация

Ангину можно поделить по типу воспаления и по месту локализации.

Тип воспаления:

  • катаральный;
  • фибринозный;
  • флегмонозный;
  • гнойный.

Локализация:

  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • смешанная.

Классификация по локализации показывает где развивается процесс воспаления. То есть, та же катаральная, гнойная и т.д. ангина может быть как фолликулярной, так лакунарной, так и смешанной.

Катаральный тип ангины

Катаральный тип является одним из самых легких по течению. Процесс воспаления затрагивает только небные миндалины, а конкретнее их слизистую оболочку.

Дети тяжелее переносят заболевание, нежели взрослые. Имеет внезапное начало. Температура с первых дней длиться около 380С, выражен синдром общей интоксикации организма. Ребенок может ощущать недомогание, слабость, головную боль. Он при этом вялый и может отказываться от пищи из-за боли в горле при глотании.

Язык сухой и на нем есть белый налет. Боль в горле может начинаться с першения, затем усиливаться. Будут увеличены регионарные лимфоузлы. При нормальном и своевременном лечении заболевание пройдет спустя неделю.

Фибринозный тип воспаления

Фибринозный тип начинается так же остро. Появляется резкий упадок сил, недомогание, слабость, может наблюдаться головокружение и головная боль. Сначала появляется сухость в горле, затем боль при глотании. Может быть, повышенное слюнотечение из-за сухости в горле. Температура высокая, 39-40°С.

Миндалины красные и отечны. В сводах лакун могут наблюдаться небольшие гнойничковые образования, это фолликулы, которые поражены воспалением.

На гортани отмечается пленчатый налет. Эта пленка препятствует нормальному прохождению пищи, жидкости, слюны. При полоскании налет снимается. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Если внутренние гнойнички прорвутся, то возможно такое осложнение как паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи, возможно развитие хронического тонзиллита.

Флегмонозный тип воспаления

Флегмонозный тип имеет другое название, которое встречается реже, это интратонзиллярный абсцесс. В толще тканей миндалины образуется абсцесс.

Абсцесс развивает постепенно. Вначале флегмонозный процесс не имеет определенного очага. Там где располагается межтканевая жидкость, появляется гной.

Такой тип имеет одностороннее поражение миндалин. Миндалины отечны, увеличены в размерах, их ткань напрягается. При пальпации ощущается боль. Может слышаться неприятный запах изо рта. Голос становится гнусавым. Температура может быть субфебрильная, но чаще она высокая.

Этот тип обязательно нужно лечить антибиотиками, иначе, осложнением может стать паратонзиллит, острая ревматическая лихорадка, заглоточный абсцесс.

Гнойный тип воспаления

При таком типе ангины на миндалинах появляется гнойный налет. Температура будет около 39 С, будут выражены симптомы общей интоксикации, слабость, головная боль, боль в мышцах. В это время нужно как можно быстрее сбыть температуру.

Она должна обязательно лечиться антибиотиками, иначе ее осложнения наиболее опасны для ребенка.

Симптомы

Есть общие симптомы, которые будут одинаковы для всех форм ангины. Они делятся на группу общих симптомов и специфических.

Общие симптомы проявляются при любых инфекционных процессах. Это:

  • высокая температура тела;
  • боль в голове, мышцах;
  • озноб;
  • общее недомогание, вялость, слабость.

Группа специфических симптомов появляется только при ангине. Это боль в горле, увеличение миндалин, их отечность, появление характерного налета. Сначала обычно начинается неприятное чувство першения в горле, жжения, затем боль только при глотании, которая может приобретать постоянный характер.

Увеличиваются регионарные лимфоузлы, в данном случае это подчелюстные и затылочные. При пальпации они болезненны.

Диагностика

Диагностировать ангину не составляет труда. Самое первое, что лечащий врач делает, это проводит общий осмотр. Уделяя внимание специфическим признакам ангины. Он осматривает слизистую горла, миндалины, лимфоузлы и т.д. Такой осмотр называется фарингоскопия. Проводиться осмотр при помощи шпателя, чтобы лучше разглядеть горло. Шпателем немного придавливается корень языка, тогда горло хорошо просматривается.

Для подтверждения диагноза и установления возбудителя сдается общий анализ крови, и проводиться бактериологический метод.

Обязательным при ангине является дифференциальная диагностика с дифтерией. Для этого берется мазок из полости зева и носа.

Лечение

Лечение антибиотиками будет зависеть от типа воспаления. Единственный тип, который лечиться без применения антибиотиков, это катаральный.

Когда антибиотики обязательны?

Лечение фибринозной, флегмонозной и гнойной ангины должно обязательно проводиться с антибиотиками. Если их не использовать, то это чревато появлением серьезных осложнений. Иногда последствия настолько опасны, что есть угроза жизни ребенка.

Почему так? Если при таких формах применять только местную терапию, то пройдет только горло, ведь это всего, лишь вторичный симптомы, а возбудитель никуда не денется из организма.

Если применять только местное лечение, то, скорее всего горло у ребенка болеть перестанет, и симптомы пройдут примерно спустя 10 дней, но, могут начаться тяжелые осложнения.

Например:

  • абсцессы – окологлоточный, заглоточный, паратонзиллярный. При таких абсцессах требуется оперативное их рассечение и установление дренажей. Если абсцесс был запущен, то у ребеночка на шее даже может остаться шрам;
  • Острая ревматическая лихорадка, которая в большинстве случаев приводит к порокам сердца. Ее развитие связано с активностью стрептококка;
  • Гломерулонефрит, который чреват развитием острой почечной недостаточности;
  • Отит, может привести к потери слуха;
  • Появление хронического тонзиллита;
  • Сепсис – одно из самых опасных осложнений, при котором бактерии попадают в кровь.

Лечение без антибиотиков

Катаральная ангина может лечиться без применения антибиотиков, т.к. она может иметь грибковую или вирусную этиологию. Значит, на ее устранение могут применяться противомикозные и противовирусные средства.

Стоит уточнить, что этиологию заболевания может диагностировать только врач и соответственно назначить такое лечение тоже. Когда мама ребенка беспокоиться, она единственное что может, это поинтересоваться о возможности обойтись без применения антибиотиков. Но, ни в коем случае не отменять их самой.

В отличие от взрослых, дети переносят ангину с большей температурой и интоксикацией. У них более выражена слабость, головная боль, вялость, часто дети отказываются от пищи и т.д. температура у них держится в пределах 380С. Значит, необходимо применение жаропонижающих препаратов.

Сначала нужно попробовать применить физические методы охлаждения, например, прохладный компресс. Если эффекта не будет, то начать применять медикаментозные средства.

Местное лечение

Независимо от применения антибиотиков необходимо местное лечение, но, только при катаральной ангине оно должно быть основным.

Для местной обработки миндалин существует множество средств. Это всевозможные спреи, отвары, растворы для полоскания горла, таблетки, пастилки и драже для рассасывания.

На фармацевтическом рынке множество средств, как готовых, так и тех, которые нужно самим готовить. Они оказывают противовоспалительное, антисептическое, болеутоляющее действие. Их можно подобрать как под возраст ребенка, так и под финансовые возможности семьи. Эффективные препараты есть как среди дешевых, так и среди более дорогих.

Среди спреев можно выделить Ингалипт, Стропангин, Гексаспрей. Есть таблетки и драже, которые нужно рассасывать, это Стрепсилс, Фарингосепт и т.д.

Можно использовать домашние растворы для полоскания горла. Например:

ü полоскание горла так называемой «морской водой». Для ее приготовления нужно взять 250 мл теплой кипяченой воды и половину чайной ложки соды, соли, и несколько капель йода;

ü Второй вариант, это на 250 мл воды влить 2 ст.л. перекиси водорода 3%;

ü Растворы могут иметь растительную основу. Например, можно взять календулу, ромашку, шалфей. Для этого нужно взять 2 ст.л. любой сухой травы, и залить кипятком. Настаивать примерно минут 30 и можно полоскать горло.

Правила применения местных средств

  1. Для большего их эффекта нужно полоскать горло после приема пищи. Это касается драже и таблеток. Пить и есть что-то после их приема можно спустя пол часа. Это необходимо, чтобы лекарство дольше задержалось на горлышке.
  2. Такие вещества как раствор Люголя, Йодинол не рекомендуется применять детям до 1 года. Страшим деткам, приемы должны быть ограничены до 1 раза за сутки. А вот, Йодицерин, можно принимать и чаще.
  3. Полоскание горла должно проводиться каждые 4 часа.
  4. Можно совмещать несколько препаратов для полоскания горла.
  5. Перед применением средства нужно внимательно прочесть инструкцию, обычно, правила приема для разных возрастных групп отличаются.
  6. Выбор средства должен осуществляться только лечащим врачом.

Дополнительные меры лечения

Помимо, средств и препаратов нужно еще придерживаться правил и рекомендаций, которые помогут облегчить общее состояния ребенка и скорее выздороветь.

  1. Строгий постельный режим.
  2. Минимум двигательной активности.
  3. Обильное питье (не учитывая воды, разные соки, чаи, компоты, морсы).
  4. Щадящая диета – т.к. у ребенка болит горло, нужно максимально снизить механическое воздействие пищи. Для этого пища должна быть пюреобразной, меньше кислого, острого, твердого, соленого и сладкого.
  5. Физиотерапевтические методы.

Ребенка желательно госпитализировать в стационар. Если этого не получается сделать, то можно оставить его дома, при условии его «домашней изоляции», так сказать. Желательно выделить ребенку отдельную комнату, входя туда нужно надевать маску. Посетителям лучше повременить с визитами, лучше дать малышу спокойствие.

Ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому, чтобы никто из семьи больше не заразился, особенно если дома еще есть дети, нужно соблюсти меры предосторожности. У больного малыша должны быть отдельные приборы для пищи, тарелка, вилка, ложка, отдельное постельное белье и полотенце.

Комната должна хорошо проветриваться. После выздоровления нужно постараться оградить ребенка от новых заболеваний, даже простудных.

Особое внимание нужно уделить диете ребенка. Отдельно готовить может быть тяжело, особенно, когда семья большая. В таком случае можно всю еду для малыша пропустить через блендер. Желательно, каждый час давать малышу горячее питье. Неважно что это будет, различные морсы, компоты, чаи. Полезным будет мед с молоком, или чай с лимоном. Помимо этого, обязательно давать ребенку воду, хотя бы 1 литр в день.

После выздоровления приветствуются прогулки на свежем воздухе, но только в хорошую погоду. Гулять лучше подальше от дорог, где-то в парке, сквере, где больше чистого воздуха.

Нужно стараться повысить иммунитет. Для этого на первом месте должны стоять свежие фрукты, овощи. Вместе с ними может употреблять специальные аптечные витамины. Есть специальные витамины для детей, например, Пиковит. Преимуществом является том, что они в своем составе содержать несколько витаминов.

Профилактика

  • Закалывание организма ребенка.
  • Правильное разделение режима дня (отдых/труд).
  • У ребенка должна быть достаточная физическая активность.
  • Полноценное питание.
  • Своевременное лечение заболеваний (гайморит, отит, тонзиллит, кариес, и т.д.).

При ангине у ребенка лечить без антибиотиков его можно, но, если это катаральная форма, то проблем не будет. Если любая другая, то это чревато опасными осложнениями, которые представляют угрозу для здоровья и жизни. Поэтому, единственное что нужно, это слушать врача и выполнять его указания, тогда ребенок будет здоров. Антибиотики имеют противопоказания и осложнения, но они не так опасны как осложнения не вылеченной ангины.

Вылечить без антибиотиков

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *