Болезни крови

Заболевания крови и кроветворных органов являются частой причиной ранней смерти детей и взрослых. Это объясняется тем, что патологические процессы в плазме трудно поддаются лечению, которое ещё и очень дорогое. Своевременная терапия и профилактические мероприятия помогают снизить риск возможной инвалидности или летального исхода.

Болезни крови очень опасны для человека

Классификация заболеваний крови

Патогенезом болезней крови и кроветворных органов занимается наука гематология (haematologia).

В зависимости от этиологии возникновения и класса, выделяют основные виды нарушений:

  • болезни эритроцитов;
  • патологии лейкоцитов;
  • заболевания тромбоцитов;
  • несворачиваемость крови – геморрагические диатезы.

Каждая группа объединяет большой список системных и аутоиммунных болезней. Всего насчитывается около 100 патологических отклонений в процессе кроветворения.

Болезни, вызванные изменением в красных кровяных тельцах

Изменение количества или качества эритроцитов в плазме всегда свидетельствуют об ухудшении основных функций крови. Избыток таких белков (эритроцитоз) встречается редко, намного чаще люди сталкиваются с их дефицитом (анемия).

Основными причинами анемии выступают:

  • кровотечения разной тяжести – большие потери крови в результате травмы, операции или незначительные, но частые, которые связанные с носовыми кровотечениями, обильными месячными, кровоточащими язвами в пищеварительной системе;
  • быстрый распад эритроцитов из-за их слабой или деформированной оболочки;
  • сбои в метаболизме красных кровяных клеток и гемоглобина, что провоцирует повышенную выработку эхиноцитов (состарившиеся эритроциты).

Отклонения в красных кровяных клетках влечёт нарушение основных функций таких телец.

На этом фоне развиваются опасные болезни:

  1. Острая или хроническая геморрагическая анемия.
  2. Генетическая анемия гемолитического характера – серповидно-клеточная анемия, талассемия, сфероцитоз, эллиптоцитоз, акантоцитоз.
  3. Приобретённое малокровие в результате аутоиммунных отклонений крови, патологий мелких и средних сосудов, гемолитико-уремического синдрома, малярии, гемолитической интоксикация.
  4. Дефицитная анемия.
  5. Порфирии (поражение клеточных элементов, которые берут участие в образовании гемоглобина).
  6. Апластическая анемия (отклонения в работе костного мозга).

Кровяные тельца здоровой крови и при анемии

Уменьшение количества крови или малокровие может быть вызвано усиленным расходом гемоглобина. Такое наблюдается в период беременности, кормления грудью, а также у спортсменов.

Независимо от патогенеза, основными симптомами анемии бывают:

  • быстрая утомляемость, постоянная слабость и частые головокружения;
  • бледный цвет кожных покровов;
  • учащённое сердцебиение, шум в ушах;
  • ухудшение памяти, работоспособности, нарушение сна;
  • цвет губ и дёсен становится светло розовым, белеют ушные раковины (у детей).

При анемии появляется шум в ушах

Редкие заболевания крови могут возникать при повышенном продуцировании эритроцитов. Обычно красный отросток не поражается злокачественными опухолями, и все патологии, возникшие в результате увеличения количества кровяных телец, имеют доброкачественное течение.

  1. Полицитемия (плеторический синдром) – в плазме повышаются не только эритроциты, но и другие клетки (тромбоциты, лейкоциты). При этом увеличивается общий объём крови.
  2. Эритремия – повышенное продуцирование только красных кровяных телец.
  3. Болезнь Вакеза – затрагивает все ростки кроветворения, особенно эритроидные, является доброкачественным лейкозом.

Полицитемия — увеличение количества кровяных телец

Яркими признаками болезней увеличенного уровня эритроцитов выступают следующие состояния:

  • покраснение кожи на лице;
  • частые приливы жара;
  • зуд и жжение по всему телу, которое становится более заметным после тёплой ванны или душа;
  • болевые приступы в стопах;
  • чувство жжения в фалангах верхних конечностей.

При увеличении эритроцитов появляется покраснение на коже

Нарушение качества и количества эритроцитов в плазме уже на ранних стадиях проявляется неприятными симптомами. Поэтому, чем быстрее диагностировано заболевание, тем легче с ним бороться.

Болезни крови, связанные с отклонениями в лейкоцитах

Белые кровяные клетки вырабатываются в костном мозге. Это ответ иммунитета в виде пролиферативного воспаления на проникновение в организм инфекции или вирусов. Лейкоциты представлены 5 главными формами – эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты, базофилы. Нарушение лейкоцитарной ветки кроветворения носит опухолевый характер и нередко вызывает рак.

Спровоцировать изменения в белых тельцах могут такие причины, как:

  • воздействие инфекций и вирусов;
  • отравление химическими веществами;
  • дефекты в ростке, которые заложены на генетическом уровне;
  • радиационное воздействие;
  • влияние кортикостероидов (провоцируют повышение белых клеток).

В результате воздействия внешних и внутренних факторов лейкоциты либо перестают нормально вырабатываться, из-за чего наблюдается их дефицит (лейкопения), либо аномально расти (лейкоцитоз). Интенсивное увеличение белых кровяных телец может быть спровоцировано высвобождением незрелых или дефектных клеток из костного мозга.

В зависимости от нарушения функций определённого типа клеток лейкоцитов или их совокупности развиваются конкретные заболевания.

  1. Лимфоцитопения – критическое уменьшение лимфоцитов.
  2. Лимфоцитарный лейкоз, лимфома или лимфогранулематоз – интенсивное деление лимфоцитов. Заболевание сопровождается сильным увеличением лимфатических узлов одновременно в нескольких частях тела.
  3. Нейтропения – слабая выработка нейтрофилов.
  4. Нейтрофильный лейкоцитоз – неконтролируемое повышение нейтрофилов в плазме.
  5. Инфекционный мононуклеоз – инфекционное заболевание крови, вызванное вирусом герпеса.

При лимфоцитопении уменьшается количество лейкоцитов

Все лейкозы и лимфомы носят злокачественный характер и являют собой онкогемологические заболевания, которые способны проявляться как у детей, так и у взрослых. Исходя из стадии, на который начали развиваться нарушения в лейкоцитарных ростках, патологии имеют острое или хроническое протекание.

Основными симптомами поражения лейкоцитов выступают:

  • частые головные и суставные боли, прогрессирующий дискомфорт в костях (оссалгический синдром);
  • кровоточивость дёсен, болевые ощущения во рту, неприятный запах;
  • чувство слабости, усталости, частый озноб и незначительное повышение температуры тела;
  • ухудшение памяти, снижение работоспособности;
  • боль в ротовой полости и горле, которая усиливается во время еды и приёма жидкости;
  • заметное увеличение лимфоузлов.

Увеличение лимфоузлов происходит при уменьшении лимфоцитов

При развитии лимфом костный мозг поражается на самых последних стадиях, когда начинаются процесс метостаз. А вот лейкозы провоцируют патологические изменения ещё в начале заболевания, так как продуцируют в крови огромное количество бласт (нехарактерных клеток).

Заболевания тромбоцитов

Безъядерные кровяные клетки отвечают за нормальную консистенцию крови и препятствуют неконтролируемым кровотечениям (образуют тромбы).

Отклонениями в нормальном функционировании тромбоцитов являются следующие состояния:

  • дефекты (наследственные или приобретённые) в структуре клеток, что мешают их нормальной работе (тромбоцитопатия);
  • критическое уменьшение безъядерных клеток (тромбоцитопения);
  • повышенная выработка тромбоцитов (тромбоцитоз).

Чаще всего встречается тромбоцитопения, для которой характерно уменьшение выработки тромбоцитов или их быстрое разрушение.

Подобный патогенез присущий следующим заболеваниям:

  1. Аллоиммунная пурпура новорождённых.
  2. Сосудистая псевдогемофилия.
  3. Болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура).
  4. Трансиммунная пурпура новорождённых.
  5. Синдром Эванса.
  6. Аллергический васкулит.

Аллергический васкулит характерен уменьшением количества тромбоцитов

Нередко низкая выработка тромбоцитов сопровождается дефектами их структур и снижением выполняемых функций. В таком случае возможно развитие патологических синдромов (TAR, Бернара-Сулье, Мая-Хегглина, Чидака-Хигаси) и болезней (Вискота-Олдрича, Виллебранда, Херманского-Пудлака, тромбластения Гланцмана).

Явными признаками болезней тромбоцитов выступают:

  • кровоизлияния под кожу – синяки или экхимозы;
  • кровотечение из дёсен при чистке зубов;
  • красные пятна на кожных покровах (пурпура или подкожные кровоизлияния);
  • мелкие кровяные пятна плоской формы на нижних конечностях (петехии);
  • частые кровотечения из носа, обильные месячные.

При болезнях тромбоцитов появляются кровоизлияния под кожей

Важно! Нарушение функций тромбоцитов может вызвать спонтанные, обильные внутренние или внешние кровотечения. Поэтому важно не игнорировать неприятные симптомы, а при их появлении сразу обращаться в больницу.

Негативные отклонения в свёртываемости крови провоцируют развитие целого списка заболеваний, объединённых в одну группу – геморрагические диатезы. Главной особенностью таких патологий выступает повышенная склонность человека к обильным кровопотерям.

Наиболее частыми провоцирующими факторами несворачиваемости являются:

  • генетические дефекты в структурных элементах кроветворения, которые передаются по наследству (врожденные отклонения);
  • нарушение в целостности стенок кровеносных сосудов, которое произошло в результате развития сопутствующих болезней (приобретённый геморрагический диатез);
  • изменения в тромбоцитарном гемостазе (увеличение или уменьшение тромбоцитов, дефекты клеточных оболочек).

Болезни крови, которые входят в группу геморрагических диатезов:

  1. Гемофилия (страдают только представители мужского пола). Характерные особенности – спонтанные кровоизлияния в мягкие ткани (суставы, мышцы), развитие больших гематом на теле.
  2. Гемангиомы (доброкачественные опухоли).
  3. Геморрагический васкулит.
  4. Синдромы (Казабаха-Мерритта, Гассера, Луи-Бар).
  5. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.
  6. Приобретённые коагулопатии – афибриногенемия, фибринолитическая кровоточивость.

Проблемы со свёртываемостью крови проявляются различным высыпанием на теле, которое в тяжёлых формах может преобразовываться в язвенные поражения.

Сопутствующими признаками геморрагического диатеза выступают:

  • тошнота, болевые ощущения в области живота;
  • рвота с кровяными примесями;
  • кровоподтёки и гематомы по всему телу;
  • регулярные кровотечения из носа, рта, в органах пищеварительного тракта;
  • головокружение, мигрени, слабость;
  • бледность кожных покровов.

Анемия характерна частыми кровотечениями из носа

Пациент с патологиями крови может страдать от нескольких проявлений заболевания или ощущать их в совокупности. Всё зависит от стадии и вида конкретной болезни.

К какому врачу обратиться?

Если у человека появляются гематомы и кровоподтёки по телу, длительное время держится высокая температура, увеличены лимфоузлы, через чур бледная кожа или наблюдается склонность к кровопотерям, нужно немедленно обратиться к врачу. Первичной диагностикой патологических процессов крови, а также их лечением занимается гематолог. Специалист помогает найти причину заболевания, подобрать адекватную терапию и последующую профилактику.

Диагностика

Для определения заболевания крови, которое повлекло ухудшение состояния пациента, специалист может назначить инструментальные и лабораторные методы исследования.

Для этого человеку нужно сдать биологический материал и пройти аппаратный мониторинг:

  1. Общий анализ крови – изучается состояние всех кроветворных клеток.
  2. Коагулограмма – исследование маркеров свёртываемости крови.
  3. Гистология и биопсия лимфоузлов – выявление патогенеза негативных процессов.
  4. Морфологическое исследование костного мозга в комплексе со стернальной пункцией – изучение активности ростков кроветворения и выявление в тканях злокачественных опухолей.
  5. Компьютерная томография – мониторинг внутренних органов и выявление в них разрушительных процессов.
  6. УЗИ – используется для осмотра лимфатических узлов и органов брюшной полости.

Для определения состояния кровяных телец проводится анализ крови

Комплексное обследование позволяет с высокой точностью поставить диагноз и сделать прогноз по заболеванию. Это поможет сориентировать человека на предстоящее лечение и подобрать наиболее эффективную терапию.

Лечение

Борьба с заболеваниями крови – длительный процесс, который требует комплексного подхода. В ходе лечения могут использоваться консервативные методы или хирургическое вмешательство (в зависимости от вида патологии и степени запущенности).

Медикаменты

Основная цель терапии препаратами – улучшить состояние больного и восстановить нормальное функционирование крови. В зависимости от вида болезни и её тяжести доктор подбирает индивидуальное лечение для конкретной патологии.

Универсального метода для всех болезней крови нет, но есть наиболее часто применяемые группы лекарств, которые используются в том или ином случае:

  1. Антикоагулянты – Аспирин Кардио, Плогрель, Стрептаза, Аспигрель.
  2. Гемостатические препараты – Аминокапроновая кислота, Иммунат, Апротекс, Викасол, Транексам.
  3. Антианемические средства – Аскофол, Гемофер, Фолиевая кислота, Железа глюконат 300, Хеферол.
  4. Плазмозамещающие растворы – Альбумин сывороточный, Аминокровин, Кабивен периферический, Полиглюкин.

Иммунат — гемостатический препарат

Дозировку и длительность терапии определяет врач. Обычно лечение происходит в амбулаторных условиях, исключением выступают тяжёлые опухолевые патологии крови, когда госпитализация жизненно необходима.

Немедикаментозное лечение

Опасные патологии кроветворных систем (лейкозы, лимфомы) не поддаются консервативной терапии.

Для борьбы со злокачественными опухолями применяются такие эффективные методы, как:

  • пересадка костного мозга (стволовых клеток);
  • химиотерапия;
  • переливание компонентов крови.

Задача такого лечения состоит в том, чтобы устранить болезнетворные клетки иммунной системы и предотвратить разрушение здоровых тканей.

Для борьбы со со злокачественными опухолями применяется переливание крови

Возможные осложнения

Заболевания крови опасны своими последствиями, которые не зависят от того, вовремя начато лечение или нет. Патологические процессы могут сильно повлиять на трудоспособность человека, привести к инвалидности или спровоцировать летальный исход.

К наиболее частым осложнениям относятся:

  • малокровие в результате обильной кровопотери;
  • сепсис, развивающийся на фоне ослабленного иммунитета после химиотерапии или длительного приёма медикаментов;
  • повышенная восприимчивость к инфекционным и вирусным заболеваниям;
  • развитие сопутствующих болезней внутренних органов (сердца, сосудов, печени, желудка);
  • появление геморрагического синдрома – склонность к кровопотерям (развивается на фоне запущенной анемии).

Болезни крови негативно влияют на сердечно-сосудистую систему

Длительное не лечение патологий крови может перерасти в хронические формы протекания болезни. Такое состояние труднее поддаётся терапии и может сильно повлиять на качество жизни пациента.

Профилактика болезней крови

Не допустить развитие серьёзных заболеваний можно, если вести здоровый образ жизни и стараться избегать влияния негативных факторов.

  1. Вовремя обращаться к врачу, если неоднократно наблюдается ухудшение самочувствия без видимых причин.
  2. Не запускать глистные инвазии и заболевания инфекционной природы.
  3. Следить за питанием – регулярно принимать витамины. Рацион должен быть полноценным, но без вредной пищи.
  4. В быту минимизировать использование химических веществ. Максимально ограничить контакт с лакокрасочными изделиями, бензолом и тяжёлыми металлами.
  5. Избегать стрессов и эмоциональных переживаний. Больше отдыхать, нормализовать сон.

Чтобы избежать болезней крови употребляйте здоровую пищу

В целях профилактики болезней крови и для укрепления организма рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься умеренными физическими нагрузками, избегать переохлаждения или перегрева.

Патологические изменения в крови и кроветворных органах коварны. Серьёзные болезни могут поражать все возрастные категории людей, быть наследственными или приобретёнными в результате сопутствующих нарушений в организме, а также иметь доброкачественный и злокачественный характер. Чтобы не допустить тяжёлых осложнений, важно не игнорировать симптоматику, а вовремя обращаться к врачу.

Заболевания крови. Основные виды.

Эти болезни не делят людей на молодых и старых, богатых и бедных, они поражают одинаково и малышей и глубоких стариков, юных женщин и зрелых мужчин.

Заболевания крови — большая и разнородная группа заболеваний, которые сопровождаются тем или иным нарушением функций или строения различных клеток крови —эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов, или патологическим изменением их числа — повышением или снижением, либо изменением свойств плазмы крови, как при моноклональных гаммапатиях.

Десятки заболеваний могут влиять на кровь. Они затрагивают один из трех компонентов крови. Красные кровяные тельца (эритроциты), функция которых переносить кислород к тканям организма; белые кровяные тельца (лейкоциты), которые ведут борьбу с инфекциями; и тромбоциты, благодаря которым кровь сворачивается. Заболевания крови также поражают жидкую часть крови — плазму.

Заболевания крови, которые поражают эритроциты:

  • Анемия. Признаки — сниженное количество красных кровяных телец и гемоглобина в крови. Мягкие формы анемии обычно не вызывают никаких симптомов. Симптомами более тяжелых форм анемии могут быть повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, одышка во время и после незначительных физических нагрузок. Бывает несколько типов анемии.

  • Железодефицитная анемия. Fe (железо) необходимо любому организму для создания красных клеток крови. Недостаток железа в рационе и даже кровопотери во время менструаций являются самыми широко распространенными причинами железодефицитной анемии. Для лечения обычно используют пищевые добавки с железом (гематоген например); в редких случаях требуется переливание крови.

  • Анемия хронических заболеваний. У людей с хроническими заболеваниями почек и некоторыми другими болезнями имеется склонность к анемии. Обычно при такой форме анемии лечение не требуется, но в тяжелых случаях назначают инъекции синтетических гормонов для стимуляции производства клеток крови. И очень редко врачи прибегают к переливанию крови.

  • Пернициозная анемия(анемия при нехватке витамина В12) -аутоиммунное нарушение, которое препятствует всасыванию достаточного количества витамина В12. Кроме анемии, это состояние может привести к повреждению нервов (нейропатии). Чтобы предотвратить осложнения назначается прием больших доз витамина В12.

  • Апластическая анемия.У людей с этим видом анемии костный мозг не производит достаточное кол-во клеток крови, в том числе — эритроцитов. Вирусная инфекция либопобочный эффект от лекарств, или аутоиммунное расстройство — это все может вызвать данный вид анемии. Для лечения может потребоваться переливание крови и даже трансплантация костного мозга (чаще всего такие виды лечения применяются для терапии основных заболеваний, вызвавших апластическую анемию).

  • Аутоиммунная гемолитическая анемия. Гиперактивнаяиммунная система пациентов с этим заболеванием разрушает эритроциты. Для того, чтобы прекратить этот процесс, требуется прием препаратов, которые подавляют активность иммунной системы.

  • Талассемия — это генетическая форма анемии, которая в основном встречается у жителей Средиземного моря. Большинство пациентов с этим нарушением даже не жалуются на какие-либо симптомы и не нуждаются в лечении, но иногда для облегчения общего состояния делают переливание крови.

  • Серповидноклеточная анемия — генетическое нарушение, при котором эритроциты периодически меняют форму и блокируют кровоток. Это может сопровождаться сильной болью и даже повреждением внутренних органов.

  • Истинная полицитемия. Организм по неизвестным науке причинам производит черезчур много клеток крови. Обычно это не вызывает особенных проблем, но у некоторых людей это приводит к образованию сгустков крови и как следствие к тромбозам.

  • Малярия. В результате укуса малярийного комара в кровь человека попадают паразиты, которые заражают красные кровяные тельца. Периодически эритроциты лопаются, вызывая лихорадку, озноб и повреждение внутренних органов. Эта инфекциякрови наиболее часто встречается в Африке.

Заболевания крови, которые поражают белые кровяные тельца

  • Лимфома— рак крови, который развивается в лимфатической системе. При лимфоме белые кровяные тельца становятся злокачественными, размножаются и распространяются иначе, чем здоровые лейкоциты. Есть два основных типа этого заболевания: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Химиотерапия или радиотерапия могут продлить жизнь пациента с лимфомой, а в некоторых случаях даже вылечить его.

  • Множественная миелома — также разновидность рака крови, при которой злокачественными становятся плазматические клетки. Плазменные клетки множаться аномально быстро, вырабатывают токсичные вещества, причиняя значительный ущерб внутренним органам. От множественной миеломы не существует лекарства, но химиотерапия и пересадка костного мозга помогает людям жить с этим заболеванием годами.

Какие бывают болезни крови

Заболевания крови связаны с различными нарушениями количества форменных элементов, их строения, размеров или свойств плазмы. В медицине более принят термин «системные заболевания крови». Он представляет более широкое понятие и включает патологию органов, продуцирующих эритроциты, тромбоциты и лейкоциты (костный мозг, лимфатические узлы и селезенку).

Распространенность среди населения

По количеству больных заболевания крови не входят в «15 болезней», определенных Всемирной Организацией Здравоохранения как наиболее распространенные в мире.

Но в России статистика указывает на очень неутешительные цифры: по сравнению с 1990 годом заболеваемость населения болезнями системы крови выросла в 3,6 раза.

Это вызвало необходимость развития гематологических исследований, поиска средств борьбы с патологией, дополнительного расширения количества профильных коек в специализированных стационарах, обучения врачей всех специальностей.

От врачей первичного звена требуется знать, какие клинические проявления бывают связаны с патологией крови и кроветворных органов, чтобы своевременно направить пациента к гематологу.


Нижняя синяя линия отражает график роста заболеваний крови по годам

Причины

Изучено множество причин, приводящих к изменениям в крови. Но остается еще больше загадок. Ученые считают, что вправе указывать в таких случаях на факторы риска.

  • острые и хронические кровопотери приводят к нарушениям кровообразования, усиленному распаду клеток при анемиях;
  • мутации генома человека под воздействием химических веществ (цитостатиков, антибиотиков, промышленных ядов), радиоактивного излучения;
  • наследственная передача предрасположенности к заболеванию имеет место в семьях, где возникают болезни крови у детей;
  • ВИЧ-инфицирование и вирус Эпштейна-Барр.

Однозначно связать какую-либо из причин с заболеванием конкретного человека невозможно. Только сочетание неблагополучия в жизненных ситуациях может привести к болезни.

Классификации

В Международной классификации болезней (МКБ-10) на болезни крови выделено более 90 нозологических единиц.

Упрощенная клиническая классификация выделяет 4 группы болезней, связанных одним ведущим патологическим процессом:

  • анемии — определяются как состояния со сниженным уровнем гемоглобина;
  • геморрагические диатезы — все болезни с нарушенной свертываемостью;
  • гемобластозы — опухолевые заболевания клеток-ростков из костного мозга, лимфатических узлов;
  • группа других патологических проявлений.

Каждая группа подразделяется еще на множество подвидов, зависящих от клинического течения, поражения конкретных бластных клеток, ведущих причин болезни.

Для информации о заболеваниях крови важно учитывать первичные признаки болезни. Поэтому в практике более подходит посиндромная классификация с выделением ведущих симптомокомплексов. Все симптомы в ней можно подразделить на общие и местные, которыми характеризуются поражения конкретного органа кроветворения. Многие заболевания имеют одинаковые жалобы пациентов, похожие клинические проявления.

Болезни с анемическим синдромом

Группа включает все виды малокровия, связанные со снижением содержания гемоглобина, нарушением переноса и усвоения кислорода и развитием тканевой гипоксии (кислородного голода).

Симптомы:

  • головные боли, носящие упорный характер;
  • головокружение, обмороки;
  • ощущение «шума в ушах»;
  • одышка;
  • тахикардия и колющие боли в области сердца;
  • «потемнение или мелькание мушек» в глазах;
  • повышенная утомляемость;
  • сниженная память;
  • раздражительность, бессонница.

У пожилых людей даже при умеренном снижении гемоглобина возникает сердечная недостаточность.

Специфические симптомы конкретного вида анемий сюда не включаются (извращенный вкус при железодефицитной анемии, желтушность кожи и склер — при гемолитической или кровоизлиянии, при гипопластической анемии).

Болезни с проявлением язвенно-некротических изменений

Язвенно-некротическое поражение возможно при значительном снижении или исчезновении гранулоцитарного ростка крови, лейкозах.
Симптомы:

  • боли в горле;
  • нарушенный процесс глотания из-за резкой болезненности;
  • слюнотечение;
  • приступы болей в животе, вздутие;
  • диарея;
  • запах изо рта;
  • боли в анальном отверстии.

При осмотре язвы обнаруживаются в ротовой полости (стоматит), на слизистой оболочке глотки (ангина), при эзофагоскопии — в пищеводе, при колоноскопии — в кишечнике.


Так выглядит стоматит

Болезни с геморрагическими изменениями

Синдром вызван снижением общего количества тромбоцитов или их нарушенной функцией, повышением проницаемости сосудистой стенки, ростом потребления фибриногена и тромбоцитов в процессе свертываемости. Характерен для тромбоцитопенической пурпуры, гемофилии, апластической анемии, геморрагического васкулита.

Симптомы:

  • кровоизлияния в кожу, слизистые (склеры глаз), мышцы, суставы, места уколов;
  • кровоточивость и кровотечения из носа, десен, кишечника, обильные менструации.

Болезни с увеличением лимфоузлов

Синдром называется лимфоаденопатическим. Сопровождается разрастанием ткани лимфоузлов, сдавлением соседних сосудов и органов. В зависимости от локализации увеличенных узлов, симптомы проявляются:

  • одышкой и сухим кашлем (лимфоузлы средостения);
  • «переполнение» кишечника, вздутие живота, нарушения стула (забрюшинные и мезентериальные узлы).


Так выглядят увеличенные лимфатические узлы на шее

Болезни с повышением температуры тела

Причины лихорадки при патологии крови заключаются в специфическом пирогенном действии продуктов распада клеток крови и тканей при язвенном процессе. Развивается при гемобластозах, лимфосаркоме.

Симптомы: длительное повышение температуры тела, потливость, ознобы.

Болезни с выраженной интоксикацией

Интоксикация по-разному проявляется при патологии крови:

  • общая слабость — при любом виде вызывается малокровием и разрушением клеток (анемии, лейкозы);
  • зуд кожи — за счет высвобождения гистамина из клеток крови, повышения уровня базофилов (лимфогранулематоз, миелолейкоз), нарушенной микроциркуляции в коже (эритремия);
  • отсутствие аппетита, потеря веса — при злокачественных лимфомах.


Симптомы лихорадки и интоксикации при одних болезнях проявляются в дневной время, при других — ночью

Болезни с болями в суставах и костях

Такой признак, как остеоартропатический синдром связан с воспалением суставов, кровоизлиянием в суставную сумку, прорастанием опухолевой ткани в костную ткань.

Симптомы:

  • боли в позвоночнике, ребрах, подвздошных костях, черепе, реже в трубчатых костях конечностей (миеломная болезнь), чаще носят независимый от чего-либо характер, усиливаются при поколачивании;
  • корешковые радикулитные боли (при лимфогранулематозе, миеломной болезни) за счет прорастания в нервные стволы;
  • суставные боли (гемолитическая анемия, лимфогранулематоз, гемофилия);
  • припухлость и покраснение суставов, нарушение функции.

Болезни с иммунодефицитом

Снижение иммунитета возникает при дефиците клеток, выработке антител на собственные ткани. Состояние проявляется частыми простудными заболеваниями, осложненным течением инфекций, пневмониями, бронхитами. На коже любые мелкие ранки приводят к возникновению нагноений. В почках воспаление вызывает пиелонефрит, а аутоиммунный процесс — гломерулонефрит.

Болезни с нарушение содержания белка в плазме

Можете также прочитать:Симптомы при раке крови

Повышение содержание измененных белков (парапротеинов) наблюдается при миеломной болезни и заболевании Вальденстрема.

Симптомы:

  • частые головные боли;
  • снижение памяти;
  • онемение и боли в конечностях;
  • повышенная кровоточивость десен, языка, носа;
  • повышение артериального давления;
  • снижение зрения.

Болезни с увеличением печени и селезенки

Патология называется гепато-спленомегалией. Развивается при инфекционном мононуклеозе, аутоиммунной гемолитической, серповидноклеточной и В12-дефицитной анемиях, тромбоцитопении, острых лейкозах, хроническом лимфо- и миелолейкозе.

Характеризуется симптомами:

  • тяжесть или боли в верхней части живота;
  • увеличение живота;
  • нарастающая слабость;
  • на поздних стадиях желтушность кожи.

Другие синдромы встречаются менее часто. Иногда реакция со стороны крови обусловлена наличием хронического заболевания. Для выявления этого при первых проявлениях пациенту предлагается пройти полное обследование.

Как предупредить болезни крови

Для профилактики нужно постараться избегать всех вредных факторов:

  • лечить любые заболевания и состояния, сопровождающиеся кровотечениями;
  • серьезно относиться к проявлениям и лечению глистных инвазий у детей и взрослых;
  • доводить до конца лечение острых инфекций;
  • ежедневно принимать с пищей достаточно витаминов и минералов;
  • контролировать дозу облучения при рентгеновском обследовании, избегать пребывания рядом с источниками излучения;
  • уменьшить контакт, пользоваться обязательными средствами защиты при работе с красками, бензолом, солями свинца, ядохимикатами и другими опасными веществами;
  • укреплять иммунитет;
  • не подвергать себя переохлаждению или перегреву;
  • научиться справляться со стрессовыми ситуациями с наименьшими потерями.

Эти меры нормализуют процесс кроветворения, способствуют сохранению здоровья и трудоспособности.

Заболевания крови и симптомы

Кровь несет вещества, важные для жизни органов и тканей, и клетки, которые защищают их от инфекций и болезней.

Болезни крови изучаются в гематологии — отрасли медицины, которая стремится знать физиологический состав крови и лечить от болезней, которые могут повлиять на кровеносную систему. Наиболее распространенными заболеваниями крови являются не только различные типы анемии, но также и серьезные заболевания, таких как лейкемия, и поэтому важно обратить внимание на симптомы , чтобы знать их и быть в состоянии приступить к необходимой медицинской помощи.

В человеческом теле содержится около 5-6 литров крови и это средство, посредством которого кислород и вещества, необходимые для функционирования органов и тканей, транспортируются по всему телу.

Заболевания крови, которые поражают эритроциты

  • Анемия: она характеризуется низким количеством эритроцитов
  • Железодефицитная анемия: характеризуется неадекватными уровнями железа в крови
  • Пернициозная анемия: характеризуется дефицитом витамина B12
  • Апластическая анемия: характеризуется недостаточным количеством клеток крови, включая эритроциты
  • Аутоиммунная гемолитическая анемия: гиперактивная иммунная система разрушает эритроциты, вызывающие анемию
  • Талассемия: это генетическая форма анемии, которая в основном поражает людей в Средиземноморском бассейне
  • И́стинная полицитеми́я: она характеризуется чрезмерным количеством клеток крови
  • Малярия: характеризуется инфекцией эритроцитов

Заболевания крови, которые влияют на лейкоциты

  • Лимфома: это рак крови, которая развивается в лимфатической системе, характеризующейся белой злокачественной глобулой, которая размножается и распространяется
  • Лейкемия: это рак крови, где лейкоциты становятся злокачественными и размножаются внутри костного мозга
  • Множественная миелома: это рак крови, где лейкоцит становится злокачественным, он размножается и высвобождает вредные вещества, которые заражают органы
  • Миелодиспластический синдром: семейство рака крови, поражающее костный мозг

Болезни крови

  • Тромбоцитопения: она характеризуется низким количеством тромбоцитов в крови
    Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура: она характеризуется постоянно низким количеством тромбоцитов в крови
  • Гепарин-индуцированная тромбоцитопения: характеризуется низким количеством тромбоцитов, вызванным реакцией против гепарина
  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура: она характеризуется образованием мелких кровяных сгустков в кровеносных сосудах тела
  • Существенный тромбоцитоз: он характеризуется чрезмерным количеством тромбоцитов, которые не выполняют свою функцию должным образом

Заболевания крови, которые влияют на плазму

  • Сепсис: характеризуется инфекцией, расположенной в организме, которая распространяется в крови
  • Гемофилия: она характеризуется неправильной коагуляцией крови
  • Гиперкоагуляция: она характеризуется слишком простой коагуляцией
  • Венозный тромбоз: он характеризуется кровяным сгустком в вене, который может двигаться к сердцу и вызывать легочную эмболию

Симптомы

В болезни крови, как правило, скромные симптомы если болезнь имеет медленный рост. Наиболее повторяющимися симптомами являются усталость, боль в костях и наличие температуры, но могут быть более очевидные физические признаки, такие как кровотечение, бледность, тромбоз и язвы.

Поскольку симптомы расплывчаты, патологии крови нелегко диагностировать, и самый безопасный способ получить ответ — провести лабораторные анализы на образцах крови.

Симптомы болезней системы крови достаточно разнообразны и большинство из них не являются специфичными (то есть они могут наблюдаться и при заболеваниях других органов и систем). Именно по причине неспецифичности признаков многие больные не обращаются за медицинской помощью на первых стадиях заболевания, а приходят лишь тогда, когда шансов на выздоровление остается мало. Однако пациентам следует быть более внимательными к себе и при появлении сомнений в собственном здоровье лучше не «тянуть» и не ждать, пока «само пройдет», а сразу обратиться к врачу.

Итак, давайте же рассмотрим клинические проявления основных заболеваний системы крови.

Анемии

Анемия может быть самостоятельной патологией или возникать как синдром некоторых иных заболеваний.

Анемии представляют собой группу синдромов, общим признаком которых является снижение уровня гемоглобина в крови. Иногда анемия является самостоятельным заболеванием (гипо- или апластичская анемия и так далее), но чаще она встречается как синдром при иных болезнях системы крови или других систем организма.

Существует несколько видов анемий, общим клиническим признаком которых является анемический синдром, связанный с кислородным голоданием тканей: гипоксией.

Основные проявления анемического синдрома следующие:

  • бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек (ротовой полости), ногтевого ложа;
  • повышенная утомляемость, чувство общей слабости и разбитости;
  • головокружение, мелькание мушек перед глазами, головные боли, шум в ушах;
  • нарушения сна, ухудшение или полное отсутствие аппетита, полового влечения;
  • учащения дыхания, чувство нехватки воздуха: одышка;
  • чувство сердцебиения, ускорение числа сердечных сокращений: тахикардия.

Проявления железодефицитной анемии обусловлены не только гипоксией органов и тканей, но и дефицитом в организме железа, признаки которого получили название сидеропенический синдром:

  • сухость кожи;
  • трещины, изъязвления в углах рта – ангулярный стоматит;
  • слоистость, ломкость, поперечная исчерченность ногтей; они плоские, иногда даже вогнутые;
  • чувство жжения языка;
  • извращение вкуса, желание есть зубную пасту, мел, пепел;
  • пристрастие к некоторым нетипичным запахам: бензину, ацетону и другим;
  • затруднение глотания твердой и сухой пищи;
  • у лиц женского пола – расстройства мочеиспускания, недержание мочи при смехе, кашле; у детей – ночное недержание мочи;
  • мышечная слабость;
  • в тяжелых случаях – чувство тяжести, боли в области желудка.

В12 и фолиево-дефицитная анемии характеризуются следующими проявлениями:

  • гипоксический, или анемический синдром (признаки описаны выше);
  • признаки поражения желудочно-кишечного тракта (отвращение к мясной пище, снижение аппетита, боль и пощипывание в области кончика языка, нарушение вкуса, «лакированный» язык, тошнота, рвота, изжога, отрыжка, нарушения стула – запоры, поносы);
  • признаки поражения спинного мозга, или фуникулярного миелоза (головная боль, чувство онемения в конечностях, чувство покалывания и ползания мурашек, неустойчивая походка);
  • психо-неврологические нарушения (раздражительность, неспособность выполнять простейшие математические функции).

Гипо- и апластическая анемии обычно начинаются постепенно, но иногда дебютируют остро и прогрессируют бурно. Проявления этих заболеваний можно сгруппировать в три синдрома:

  • анемический (о нем говорили выше);
  • геморрагический (различных размеров – точечные или в виде пятен – кровоизлияния на коже, носовые, маточные, желудочно-кишечные кровотечения);
  • иммунодефицитный, или инфекционно-токсический (стойкое повышение температуры тела, инфекционные заболевания любых органов – отиты, ангины, бронхиты, пневмонии, пиелонефриты, циститы и так далее).

Гемолитическая анемия внешне проявляется признаками гемолиза (разрушения эритроцитов):

  • желтая окраска кожных покровов и склер;
  • увеличение в размерах селезенки (больной замечает образование в левом боку);
  • повышение температуры тела;
  • красная, черная или бурая моча;
  • анемический синдром;
  • сидеропенический синдром.

Лейкозы

При лейкозе раковые клетки замещают в костном мозге клетки здоровые, дефицит которых в крови и обусловливает соответствующую клиническую симптоматику.

Это группа злокачественных опухолей, развивающихся из кроветворных клеток. Измененные клетки размножаются в костном мозге и лимфоидной ткани, притесняя и замещая здоровые клетки, а затем выходят в кровь и разносятся с кровотоком по организму. Несмотря на то, что классификация лейкозов включает в себя порядка 30 заболеваний, клинические проявления их можно сгруппировать в 3 ведущих клинико-лабораторных синдрома:

  • синдром опухолевого роста;
  • синдром опухолевой интоксикации;
  • синдром угнетения кроветворения.

Синдром опухолевого роста возникает по причине распространения злокачественных клеток на другие органы и системы организма и рост в них опухолей. Проявления его следующие:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • увеличение печени и селезенки;
  • боли в костях и суставах;
  • неврологическая симптоматика (стойкая выраженная головная боль, тошнота, не приносящая облегчения рвота, обмороки, судороги, косоглазие, шаткость походки, парезы, параличи и так далее);
  • изменения на коже – образование лейкемид (бугорков белого цвета, состоящих из опухолевых клеток);
  • воспаление десен.

Синдром опухолевой интоксикации связан с выделением из злокачественных клеток ядовитых для организма биологически-активных веществ, циркуляцией продуктов распада клеток по организму, изменением обмена веществ. Признаки его следующие:

  • недомогание, общая слабость, утомляемость, раздражительность;
  • снижение аппетита, ухудшение сна;
  • потливость;
  • повышение температуры тела;
  • зуд кожных покровов;
  • потеря массы тела;
  • боли в суставах;
  • почечные отеки.

Синдром угнетения кроветворения возникает в связи с недостатком в кровотоке эритроцитов (анемический синдром), тромбоцитов (геморрагический синдром) или лейкоцитов (синдром иммунодефицита).

Лимфомы

Злокачественные лимфомы – это группа опухолей лимфатической системы, возникающих вследствие образования патологически измененной лимфоидной клетки, способной к неконтролированной пролиферации (размножению). Лимфомы принято делить на 2 большие группы:

  • ходжкинские (болезнь Ходжкина, или лимфогранулематоз);
  • неходжкинские лимфомы.

Лимфогранулематоз – это опухоль лимфатической системы с первичным поражением лимфоидной ткани; составляет порядка 1% всех онкологических заболеваний взрослых; чаще страдают лица в возрасте от 20 до 30 и старше 50 лет.

Клиническими проявлениями болезни Ходжкина являются:

  • асимметричное увеличение шейных, надключичных или подмышечных лимфатических узлов (первое проявление болезни в 65% случаев); узлы безболезненные, не спаяны между собой и с окружающими тканями, подвижные; при прогрессировании болезни лимфоузлы образуют конгломераты;
  • у каждого 5-го больного лимфогранулематоз дебютирует увеличением лимфатических узлов средостения, что сначала бессимптомно, затем появляется кашель и боль за грудиной, одышка);
  • через несколько месяцев после начала заболевания появляются и неуклонно прогрессируют симптомы интоксикации (утомляемость, слабость, потливость, ухудшение аппетита и сна, потеря массы тела, зуд кожи, повышение температуры тела);
  • склонность к инфекциям вирусной и грибковой этиологии;
  • постепенно поражаются все органы, содержащие лимфоидную ткань – возникают боли в области грудины и в других костях, увеличиваются в размерах печень и селезенка;
  • на поздних стадиях болезни появляются признаки анемического, геморрагического синдромов и синдрома инфекционных осложнений.

Неходжкинские лимфомы – это группа лимфопролиферативных заболеваний с первичной локализацией преимущественно в лимфатических узлах.

Клинические проявления:

  • обычно первым проявлением является увеличение одного или нескольких лимфатических узлов; при прощупывании эти лимфоузлы не спаяны между собой, безболезненны;
  • иногда параллельно с увеличением лимфоузлов появляются симптомы общей интоксикации организма (потеря массы тела, слабость, зуд кожных покровов, повышение температуры тела);
  • у трети больных имеются поражения вне лимфатических узлов: в коже, ротоглотке (миндалины, слюнные железы), костях, желудочно-кишечном тракте, легких;
  • если лимфома локализуется в желудочно-кишечном тракте, больного беспокоит тошнота, рвота, изжога, отрыжка, боли в области живота, запоры, поносы, кишечные кровотечения;
  • иногда лимфома поражает центральную систему, что проявляется выраженными головными болями, повторной рвотой, не приносящей облегчения, судорогами, парезами и параличами.

Миеломная болезнь

Одним из первых проявлений миеломы являются упорные боли в костях.

Миеломная болезнь, или множественная миелома, или плазмоцитома – это отдельный вид опухолей системы крови; происходит из предшественников В-лимфоцитов, сохраняющих определенную способность к дифференциации.

Основные синдромы и клинические проявления:

  • болевой синдром (боли в области костей (оссалгии), корешковые боли между ребрами и в пояснице (невралгии), боли в периферифеских нервах (невропатии));
  • синдром деструкции (разрушения) костей (боли в области костей, связанные с остеопорозом, компрессионные переломы костей);
  • синдром гиперкальциемии (повышенного содержания кальция в крови – проявляется тошнотой и жаждой);
  • гипервискозный, гиперкоагуляционный синдром (вследствие нарушения биохимического состава крови – головные боли, кровотечения, тромбозы, синдром Рейно);
  • рецидивирующие инфекции (вследствие иммунодефицита – повторяющиеся ангины, отиты, пневмонии, пиелонефриты и так далее);
  • синдром почечной недостаточности (отеки, возникающие сначала на лице и постепенно распространяющиеся на туловище и конечности, повышение артериального давления, не поддающееся коррекции обычными гипотензивными препаратами, помутнение мочи, связанное с появлением в ней белка);
  • на поздних стадиях болезни – анемический и геморрагический синдромы.

Геморрагические диатезы

Геморрагические диатезы – это группа заболеваний, общим признаком которых является повышенная кровоточивость. Эти болезни могут быть связаны с нарушениями в свертывающей системе крови, снижением количества и/или функции тромбоцитов, патологией стенки сосудов, сочетанными нарушениями.

Тромбоцитопения – уменьшение содержания тромбоцитов в периферической крови менее 140*109/л. Основной признак данного заболевания – геморрагический синдром различной степени тяжести, напрямую зависящий от уровня тромбоцитов. Обычно болезнь носит хронический характер, но может протекать и остро. Больной обращает внимание на появляющиеся спонтанно или после травм точечные высыпания, подкожные кровоизлияния на коже. Через раны, места инъекций, операционные швы просачивается кровь. Реже наблюдаются носовые кровотечения, кровотечения из пищеварительного тракта, кровохарканье, гематурия (кровь в моче), у женщин – обильные и длительные менструации. Иногда увеличивается селезенка.

Гемофилия – это наследственное заболевание, характеризующееся нарушением свертываемости крови по причине недостатка того или иного внутреннего фактора свертываемости. Клинически проявляется уже в первые месяцы жизни ребенка: на месте легких ушибов возникают обширные гематомы и гемартрозы (кровоизлияния в крупные суставы), порезы и выпадение молочных зубов сопровождаются длительными обильными кровотечениями. Серьезными, требующими неотложной помощи, симптомами являются почечные и желудочно-кишечные кровотечения.

Как мы видим, заболевания системы крови могут проявляться совершенно по-разному. Однако знать основные их признаки очень важно, ведь человек, имеющий настороженность, вряд ли запустит возникшую у него болезнь до тяжелой стадии, и, скорее всего, обратится за помощью к специалисту тогда, когда заболевание не успело «набрать обороты», а значит, легче поддастся лечению.


К какому врачу обратиться

Если диагноз еще не известен, нужно обратиться к терапевту и сдать общий анализ крови. В случае изменений пациент будет направлен к гематологу. Гематолог назначит лечение в зависимости от вида заболевания. Одновременно пациент может быть осмотрен специалистами, в зависимости от поражения того или иного органа: гастроэнтерологом, онкологом, неврологом, урологом, пульмонологом и другими. Полезна будет консультация иммунолога для оценки выраженности иммунодефицита.

Врач-гематолог Губкина О. А. рассказывает о заболеваниях крови:

Все заболевания крови

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *