Если вечером обнаружить у себя отек ног, как правило, боли и отечность нижних конечностей к утру исчезают, но если этого не происходит, или происходит не в полной мере, следует задуматься и начать серьезное обследование, в ходе которого может быть выявлен лимфостаз нижних конечностей. Согласно статистике, данным заболеванием страдает около 10% людей земного шара.

Содержание скрыть

Немного о лимфатической системе

Несомненна связь сердечно-сосудистой и лимфатической сетей, так как последняя является частью кровеносной. Лимфатическая система представлена сетью сосудов, располагающейся во всем организме и по которым циркулирует лимфа. Лимфа образуется в процессе фильтрации плазмы крови, то есть жидкость проникает в межклеточное пространство, а оттуда вместе с крупнодисперсными белками межтканевого пространства попадает в лимфатические капилляры, а затем в лимфатическую сеть, где происходит «очистка» лимфы (в лимфоузлах), и снова вливается в кровеносную систему в районе нижних отделов шеи.

Лимфатическая система имеет свои «обязанности»:

  • с ее помощью тканевая жидкость эвакуируется из межтканевого пространства (предупреждение отеков);
  • вместе с белками межтканевого пространства через подключичные вены транспортирует тканевую жидкость обратно в кровяное русло;
  • участвует в переносе жиров из тонкого кишечника в кровь;
  • синтезирует лимфоциты, которые являются частью защитного механизма организма;
  • отфильтровывает в лимфоузлах тканевую жидкость и удаляет из нее токсины, микроорганизмы, опухолевые клетки, инородные вещества;
  • участвует в образовании антител.

Лимфатическая система состоит из лимфатических капилляров, сосудов, узлов, стволов и протоков. При любом повреждении лимфатических путей (слипание, закупорка или зарастание) свободный отток лимфатической жидкости от тканей нарушается, что приводит к отеку, в дальнейшем переходящий в лимфостаз.

Лимфостаз нижних конечностей: определение

Патологическое состояние, при котором нарастает отек тканей вовлеченной в процесс области (в данном случае нижние конечности) называется лимфостазом ног или лимфедемой (лимфатический отек). Данное заболевание обусловлено нарушением оттока жидкости по лимфатическим сосудам, что приводит к ее застою в тканевом пространстве и отеку. Среди пациентов с патологией периферических сосудов 3 – 7% составляют люди с лимфостазом ног.

Классификация лимфедемы

Различают первичный и вторичный лимфостаз ног. И если первичный лимфостаз нижних конечностей имеет врожденный характер, то вторичный развивается в течение жизни под действием каких-либо провоцирующих факторов. В свою очередь, вторичный лимфостаз подразделяется на юношеский (возникает в промежутке между 15 и 30 годами) и взрослый (развивается после 30 лет).

Причины

Первичный лимфостаз нижних конечностей имеет следующие причины возникновения:

  • диаметр лимфатических сосудов очень мал;
  • недостаточное количество лимфоотводящих путей;
  • аномалии лимфатических сосудов (заращение, облитерация, удвоение);
  • амниотические перетяжки, которые приводят к формированию рубцов, сдавливающих сосуды;
  • генетическая предрасположенность к недоразвитию лимфатической системы;
  • врожденные опухолевидные образования лимфосистемы.

Вторичный лимфостаз обусловлен различными заболеваниями, которые приводят к застою лимфы и отеку нижних конечностей:

реклама

  • повреждение лимфатических путей как следствие травмы нижних конечностей (переломы, вывихи, хирургическое вмешательство);
  • формирование рубцов и повреждение лимфососудов в результате ожогов, радиационного облучения;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • хроническая венозная недостаточность (после перенесенного тромбофлебита);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования лимфатической системы;
  • избыточный вес;
  • воспалительные процессы кожи ног (рожа);
  • паразитарные инфекции (например, внедрение филярий в лимфососуды нарушает лимфоток, что вызывает вухерериоз – слоновую болезнь);
  • гипоальбуминемия (недостаточность белка);
  • хирургические вмешательства в области грудной полости и клетки (в том числе и мастэктомия);
  • патология почек;
  • удаление лимфоузлов;
  • длительный постельный режим или неподвижность ног.

Симптомы лимфостаза ног

Лимфостаз ног в своем развитии проходит три стадии, имеющие разные проявления:

Начальная фаза заболевания называется легким или обратимым отеком и называется лимфедемой. Отек/отеки ног при лимфостазе появляется в районе голеностопного сустава, у оснований пальцев и между костями плюсны с тыла стопы. Обычно подобное явление возникает к вечеру и/или после физической нагрузки. Кожа над отекшим местом бледная, легко собирается в складку при прощупывании. Разрастания соединительной ткани нет, а сам отек безболезненный и достаточно мягкий. После сна или отдыха нога/ноги быстро приходят в норму.

Данная стадия характеризуется необратимым отеком нижней конечности и носит название фибредемы. Фаза необратимого отека протекает медленно, до нескольких лет и проявляется разрастанием соединительной ткани. Отек «поднимается» вверх, становится достаточно плотным, а кожа над ним натягивается и утолщается, собрать ее в складку становится невозможным. Отек имеет постоянный характер, не исчезает в покое и сопровождается болевым синдромом или ощущением тяжести при физической нагрузке.

В эту стадию нижняя конечность начинает деформироваться, окружность ноги значительно увеличивается, а долгое стояние приводит к возникновению судорог в икроножных мышцах и суставах стопы. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, уплотняются (гиперкератоз), возможно появление бородавчатых выростов. Осложнениями данной стадии являются раны и язвы в местах постоянного трения кожи (контакт с одеждой, кожные складки), они воспаляются и постоянно сочатся лимфой. Разница диаметров здоровой и больной ноги может достигать 50 см.

Это заключительная и самая тяжелая фаза болезни. На данном этапе заболевание называется слоновой болезнью или элефантиазом (элефантизм). Характеризуется значительным разрастанием соединительной ткани под отеком, кожа становится очень плотной и грубой, «как у слона», натянута и отливает синевой. Пораженная конечность сильно увеличена в размерах, утрачиваются ее контуры, а в мягких тканях развивается фиброз и кистозные изменения. Нога становится похожей на слоновью и полностью утрачивает свои функции. К осложнениям третьей стадии относятся: развитие остеоартроза, контрактур, экземы, трофических незаживающих язв и рожистого воспаления.

Кроме местных проявлений лимфостаза нижних конечностей имеют место и общие симптомы:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в голове;
  • язык обложен белым налетом;
  • утрата внимания и трудности с его концентрацией;
  • прибавка веса, ожирение;
  • боли в суставах.

Диагностика

После тщательного сбора анамнеза и жалоб, сосудистый хирург (ангиохирург, флеболог или лимфолог) проводит осмотр нижних конечностей и назначает дополнительные методы обследования:

Лимфография

Относится к рентгенологическим методам обследования. Заключается во введении промежуток (между 1 и 2 пальцами) стопы 1 – 2 кубика лимфотропного красителя, а потом между костями плюсны (1 и 2) производят поперечный надрез около 2 см, в котором видны окрашенные в синий цвет лимфососуды. В любой из видимых сосудов вводится рентгенконтрастное вещество, и делаются снимки.

Лимфография позволяет определить количество сосудов, их форму и проходимость, подключение коллатеральных сосудов и запасных, проницаемость стенки лимфососуда. Если имеет место равномерное заполнение сосуда контрастом с сохраненным диаметром его диаметром по всей длине, то говорят о сохранении проходимости и повреждении сократительного аппарата.

  • При первичном лимфостазе отмечается недоразвитие сосудов
  • При вторичном нарушенный ход сосудов, измененные формы, заполнение контрастом кожной сети и распространение вещества в подкожную клетчатку (экстравазация).

Это метод радиоизотопной диагностики (в подкожную клетчатку вводится изотопное вещество, откуда оно попадает в лимфосеть, затем специальной гамма-камерой производятся снимки). Метод позволяет проводить наблюдение состояние лимфатической системы в динамике и определить характер лимфотока: коллатеральный, магистральный или диффузный, а также полный лимфостаз, оценить проходимость сосудов, их извитость и состояние клапанов.

Доплерография сосудов нижних конечностей

Или дуплексное сканирование сосудов – ультразвуковое исследование сосудов с применением эффекта Доплера (позволяет дифференцировать венозные и лимфатические отеки).

Прочие анализы

  • УЗИ органов малого таза — выявление воспалительных заболеваний или опухолей, которые нарушают лимфоток.
  • Биохимический и общий анализ крови — определение белков крови, печеночных ферментов, выявление признаков воспаления и прочее.
  • Общий анализ мочи — для исключения патологии почек.
  • Исследование сердца — назначаются УЗИ, ЭКГ сердца для выявления/исключения сердечной патологии.

реклама

Лечение

При лимфостазе нижних конечностей в обязательном порядке проводится лечение. Причем, чем раньше оно начато, тем выше шансы на успех. Терапия заболевания представляет собой задачу сложную, которая совмещает множество методик (лечебное питание, массаж, прием лекарств и прочее) и направлена на улучшение лимфооттока из нижних конечностей.

Все консервативные методы лечения применяются только на 1 стадии заболевания (фаза лимфедемы), когда еще не начались структурные изменения кожи и соединительной ткани. Как лечить лимфостаз, зависит от причины, его вызвавшей. В первую очередь необходимо (по возможности) устранить этиологический фактор (например, при наличии опухоли малого таза, сдавливающие лимфососуды, показано ее удаление). Общие рекомендации для больных с данной патологией:

  • категорически запрещается посещать баню, сауну или загорать (тепловое воздействие способствует расширению сосудов, в том числе и лимфатических, что ухудшает крово- и лимфоток в ногах);
  • нельзя носить обувь на каблуках или со шнуровкой (каблук увеличивает нагрузку на ноги и ухудшает лимфоток, а шнуровка перетягивает мягкие ткани и сосуды, в них проходящие, что тоже негативно влияет на заболевание);
  • избегать подъема тяжестей и статических нагрузок (длительное стояние или сидение);
  • обрабатывать даже незначительные повреждения кожи (в том числе и укусы) растворами антисептиков;
  • отказаться от ношения тесного нижнего белья и облегающей одежды (во-первых, способствует сдавливанию лимфососудов, а, во-вторых, трение кожи в местах контакта с одеждой провоцирует образование трофических нарушений);
  • нельзя сидеть, особенно долго, положив ногу на ногу (кстати, излюбленная поза женщин), так как такое положение затрудняет лимфо — и кровоток в ногах и органах малого таза;
  • запрещается ходить босиком вне дома (высока вероятность повреждения кожи стоп и образования долго незаживающей язвы);
  • при приеме ванны использовать специальные масла (Бальнеум Плюс), а после водных процедур протирать кожу ног кремами и лосьонами без отдушек и консервантов, что не только очищает кожу, но и смягчает ее, а также восстанавливает защитный барьер;
  • использовать пудру (тальк, детскую присыпку) при сильной потливости ног, что снижает потоотделения и риск развития трофических нарушений;
  • своевременно и аккуратно стричь ногти на ногах;
  • при проведении массажа исключить приемы разминания.

Лечебное питание при лимфостазе

В первую очередь лечение заболевания должно начинаться с корректировки питания, особенно это актуально для больных с ожирением. Диета при лимфостазе направлена на ограничение потребления соли (хлорид натрия вызывает задержку жидкости в тканях и отеки) и острых блюд (вызывают жажду и повышают потребление жидкости).

Количество свободной жидкости должно быть не менее, но и не более 2 литров в день (чай и кофе заменить травяными чаями, компотами без сахара, морсами), исключить газированные напитки. Также следует ограничить простые углеводы (хлеб, выпечку, кондитерские изделия, конфеты и прочее), что способствует прибавке лишних килограммов, заменив их сложными (хлеб из муки грубого помола или отрубей, каши на воде или разведенном молоке: пшенная, ячневая, кукурузная).

Увеличить потребление овощей и фруктов (можно запекать, тушить, но не жарить), отдавать предпочтение салатам из свежих овощей, заправленных растительным маслом. Ограничить потребление животных жиров (около 10 гр. в день), так как насыщенные (животные) жиры в большом количестве затрудняют лимфоток. А растительных масел в питании должно быть не менее 20 гр. ежедневно. Кроме того, избыток животных жиров провоцирует развитие атеросклероза, что усугубляет течение лимфостаза.

Также в питании должно быть достаточное количество белков растительного и животного происхождения, что необходимо для образования антител и усиления иммунитета. Из животных жиров предпочтение отдавать кисломолочным продуктам, море- и субпродуктам. Источники растительного белка – гречка, бобовые культуры и орехи.

реклама

Компрессионное лечение и кинезиотерапия

Компрессионная терапия заключается в сдавливании кожи и подкожной клетчатки больной ноги таким образом, чтобы сила давления нарастала от стопы к голени и бедру. Пациентку в течение дня рекомендуется по возможности держать пораженную ногу в приподнятом положении, а на ночь подкладывать под нее валик или подушку (создание угла 45%).

Компрессия осуществляется эластическим бинтованием нижней конечности и ношением эластичного чулка. Наложение эластичного бинта проводится утром, не вставая с постели, начиная с каждого пальца, затем переходя на стопу и далее на голень и бедро. На ночь ногу разбинтовывают (см. выбор компрессионного белья при варикозе).

Также применяется и метод пневмокомпрессии с помощью специальных аппаратов, который заключается в последовательном механическом сжатии ноги с определенным давлением. Для этого на больную ногу надевается специальный пневматический сапог, в который нагнетается воздух по направлению от стопы к бедру. На курс полагается 10 – 14 процедур. После каждого сеанса проводятся легкие гимнастические упражнения.

Кинезиотерапия – это проведение лимфодренажного массажа и выполнение упражнений лечебной физкультуры. Массаж при лимфостазе ног поддерживает лимфоток, «выгоняет» лимфу из отечных тканей, стимулирует фагоцитоз макрофагами, усиливает работу капиллярного лимфатического насоса. Также с помощью массажа разрушаются крупномолекулярные вещества, которые препятствуют нормальному лимфотоку.

Лимфодренажный массаж осуществляется специалистом и противопоказан при трофических нарушениях кожи больной ноги, тромбозе вен и при наличии опухолей и заболеваний внутренних органах. Допускается и проведение самомассажа (на начальных стадиях). В домашних условиях массаж рекомендовано проводить после принятия теплой ванны, и после нанесения на кожу ноги специального крема.

В первые 3 – 5 минут осуществляются круговые поглаживающие движения (важно помнить: массаж выполняется по ходу лимфотока, то есть от стопы вверх), затем осуществляются растирающие движения и надавливание и заканчивают сеанс похлопываниями. Продолжительность массажа составляет 15 минут. Рекомендованы курсы на 14 дней с 1 – 2-недельным перерывом. После завершения сеанса массажа следует совершить 10 легких прыжков на носках или 15 раз потянуться на носках.

Лечебная гимнастика (ЛФК) проводится дважды в день, по 5 – 10 минут и включает следующие упражнения (на твердой поверхности):

  • в горизонтальном положении выполнять «велосипед» как больной, так и здоровой ногой;
  • поднять больную ногу вверх (не сгибая) и выполнять ею круговые движения;
  • в положении сидя сгибать и разгибать пальцы стоп;
  • вращать ноги коленным, а затем голеностопным суставами;
  • в положении сидя рисовать ступнями «восьмерки» и вращать поочередно одной и другой ступней.

ЛФК проводится обязательно в чулках или эластичных бинтах.
Кроме того, при лимфостазе показано плавание и «скандинавская» ходьба (с лыжными палками).

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей включает широкий спектр лекарственных препаратов, которые нормализует крово- и лимфоток, снижают проницаемость стенок сосудов и повышают их эластичность:

  • флеботропные средства (детралекс, троксевазин и гель троксерутин) – улучшают тканевую микроциркуляцию, повышают тонус вен, восстанавливают лимфоток;
  • энзимные препараты (вобэнзим, флогэнзим) – стимулируют иммунитет, борются с отеками, оказывают противовоспалительное и фибринолитическое действие;
  • бензопироны (кумарин) – снижают высокобелковые отеки, разжижают кровь, активизируют протеолиз за счет активации макрофагов; также назначаются и добезилат кальция, по действию схожий с бензопиронами;
  • гомеопатическое средство – лимфомиазот, стимулирующий обмен веществ, улучшающий лимфоотток и усиливающий выведение токсинов из организма;
  • ангиопротекторы (лекарства из вытяжки конского каштана) – нормализуют тонус лимфатических сосудов и вен, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, что снижает интенсивность отеков (эскузан, венитан, аэсцин);
  • диуретики – назначаются с осторожностью под контролем врача;
  • антиагреганты (разжижают кровь) – трентал, курантил;
  • антибиотики и противовоспалительные препараты при трофических нарушениях кожи (язвы, экземы, рожистое воспаление);
  • антигистаминные средства – рекомендованы при рецидивах рожистого воспаления и подавляют тормозящее влияние гистамина на сократительную активность лимфососудов (см. все антигистаминные средства);
  • солкосерил – снижает отечность тканей, оказывает регенеративное действие, повышает тонус сосудистой стенки (стимулирует образование коллагена в стенках сосудов);
  • иммуномодуляторы (янтарная кислота, настойка элеутерококка, ликопид) – стимулируют иммунитет, укрепляют сосудистую стенку;
  • витамины (аскорбиновая кислота, витамин Е, РР, Р) – укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость сосудов, оказывают антиоксидантный эффект.

Физиотерапевтические процедуры

Из физиолечения при данном заболевании применяется:

  • электростимуляция сократимости лимфососудов;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • амплипульстерапия;
  • УФО аутокрови – реинфузия собственной крови после ее облучения ультрафиолетом.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами применяется как дополнительное к основной терапии лимфостаза и проводится после консультации с врачом:

  • компрессы из березового дегтя и запеченного лука на больную ногу;
  • компрессы с капустным соком или прикладывание капустных листьев к пораженной конечности;
  • настой из листьев подорожника;
  • настой чеснока и меда — 250 гр. измельченного чеснока, 350 гр. меда, настаивается 1 неделю, прием по 1 ст. ложке 3 р/день в течение 3 месяцев за час до еды;
  • употребление свекольного сока;
  • прием сока одуванчика и подорожника;
  • отвар цветков бессмертника (2 части), подорожника и листьев одуванчика (по 1 части) заливают поллитром кипятка, 6 часов дают настояться, прием в течение месяца 4 р/день по 100 мл перед едой.

Но следует учитывать, что народная терапия эффективна только в начальной стадии заболевания.

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Правила питания при лимфостазе

Ярослав Быков 24 Янв. 2018 Варикоз Средняя оценка+3

Правильное питание является залогом общего здоровья и хорошего самочувствия. Оно помогает в лечении многих недугов, в том числе патологий венозной системы. Полезные микроэлементы и витамины из пищи нормализуют кровообращение, а вредные продукты осложняют течение любого заболевания. Диета при лимфостазе очень важна, учитывая отсутствие специальных медицинских методов и препаратов для терапии этой болезни.

Что такое лимфостаз и его особенности

Лимфостазом или лимфедемой называется болезнь лимфатических сосудов, при которой лимфа скапливается в тканях нижних и верхних конечностей. Из-за нарушения оттока лимфатической жидкости орган отекает и существенно увеличивается в размерах. По этой причине патологию еще называют «слоновостью» или «слоновой болезнью».

Нарушения в транспортировке лимфы происходят по нескольким причинам:

  • врожденные пороки лимфатической системы;
  • онкологические заболевания конечностей;
  • операции по удалению злокачественных новообразований;
  • тяжелая степень ожирения;
  • патологии кровеносной системы (тромбофлебит, варикоз, тромбоз);
  • инфекционное, паразитарное поражение опорно-двигательного аппарата.

Лимфостаз нижних конечностей – распространенный недуг, который проявляется сильным отеком ног

Лимфостаз – серьезное заболевание, приносящее физический дискомфорт человеку вплоть до невозможности движения. При этом в организме происходят значительные нарушения метаболизма, вызывающие осложнения в виде трофических язв, сепсиса, гангрены, папилломатоза, лимфангиосаркомы. Недуг необходимо лечить с помощью противоотечных препаратов, физиотерапевтических методов и специального диетического питания. Комплексная терапия помогает облегчить болезненную симптоматику и восстановить работоспособность конечностей.

Принципы питания при лимфостазе

Каждодневный рацион играет важную роль в комплексном лечении и реабилитации пациентов с лимфостазом. Неправильное питание снижает защитные силы организма, способствует скоплению патологического белка и прогрессированию трофических изменений. Лимфатическая жидкость застаивается в сосудах, вызывая отеки и трофические изменения тканей.

Специальная диета при лимфостазе:

  • существенно повышает вероятность благоприятного исхода лечения;
  • уменьшает неприятные проявления болезни;
  • снижает риск развития осложнений;
  • восстанавливает функциональность конечностей;
  • улучшает самочувствие.

Нормализация питания должна происходить под контролем лечащего врача, желательно диетолога. Рацион подбирается в индивидуальном порядке, учитывая стадию заболевания и сопутствующие патологии.

Диета – незаменимый компонент в комплексе терапевтических процедур при лечении многих болезней

Лечебная диета основывается на нескольких важных принципах:

  • достаточное потребление белка животного и растительного происхождения – иммуноглобулины (белковые соединения) выполняют защитную функцию в организме, отвечают за иммунитет против патогенных микроорганизмов;
  • минимальное потребление соли, а лучше ее полностью исключить, – задерживает жидкость и препятствует оттоку лимфы;
  • ограничение углеводов, в особенности быстрых, так как они способствуют отложению подкожного жира и накоплению лишнего веса;
  • умеренное количество жиров – они усиливают лимфоотток, обладают мембраностабилизирующим действием;
  • обязательно присутствие витаминов и полиненасыщенных жирных кислот, способствующих нормализации обмена веществ.

Питание при лимфостазе ног и рук должно быть сбалансированным и полезным. Питательные вещества должны быть в достаточном количестве, чтобы помочь организму в выведении лимфатической жидкости и повышении общей иммунной защиты.

Диета при лимфостазе нижних конечностей: разрешенные продукты

Индивидуальная диета может состоять из различных продуктов и блюд. Она нестрогая, голодание не требуется.

В случае, если человек питается неправильно, заболевание может осложниться

Существуют только некоторые обязательные продукты, которые должны присутствовать в каждодневном рационе при лимфостазе:

Мясо.

Основная масса белка поступает в организм из мясных блюд. Предпочтение отдается нежирным сортам – курице, кролику, говядине. Их можно отваривать, запекать, готовить на пару, тушить, но только не жарить. Не стоит включать в меню жирное мясо (свинину) и сало, они способствуют ожирению и осложнению болезни.

Морепродукты.

Обязательно должны присутствовать в рационе, особенно рыба, богатая Омега-3 кислотами. Разрешены сорта из семейства лососевых (красная рыба), хек, минтай, нототения. Желательно употреблять их в запеченном виде. Полезно также есть красную икру.

Кисломолочные продукты.

Они должны быть натуральными и с минимальной жирностью. Подойдет кефир, простокваша, ряженка, йогурт, бифилайф, иммуналис, творог, твердый сыр.

Каши.

Большую пользу организму приносят каши, особенно гречневая, овсяная, рисовая. Они станут отличным и вкусным гарниром к мясу и рыбе.

Как правило, диетическое питание предполагает ряд ограничений, правильную дозировку пищи, введение режима

Яйца.

Являются хорошим источником белка, необходимого организму в борьбе с болезнью. Но злоупотреблять ими не нужно, чтобы не повысить уровень вредного холестерина, достаточно одного-двух вареных яиц в день.

Фрукты и овощи.

Кладезь витаминов и микроэлементов. Желательно употреблять их в свежем виде. Можно готовить морсы, компоты, салаты, добавлять в первые блюда, запекать в духовке или готовить в пароварке.

Хлеб.

Должен быть грубого помола – в нем много клетчатки, которая улучшает пищеварение, выводит лишний холестерин, снижает сахар в крови, не накапливает лишних килограммов. Обычно это ржаной или пшеничный хлеб. Полностью исключена сдобная выпечка.

Эти рекомендации подходят также и для диеты при лимфостазе верхних конечностей. Из разрешенных продуктов можно приготовить множество вкусных, а главное, полезных, блюд, которые помогут быстро вылечиться и оздоровить весь организм.

Питание при лимфостазе нижних конечностей: запрещенные продукты

Нормализация функционирования лимфатической системы во многом зависит от веществ, попадающих в организм из пищи. Поэтому некоторые продукты, препятствующие лимфооттоку и снижающие защитные силы организма, необходимо исключить из рациона.

В число запрещенных продуктов входят: копченная и жареная пища

Для снятия отечности, болезненности и профилактики осложнений врачи рекомендуют полностью отказаться от:

  • быстрых углеводов – сладостей, конфет, шоколада, выпечки, мороженого, тортов, пирогов, сахара, сладкой воды, магазинных соков;
  • жирной пищи, содержащей большое количество животных и синтетических жиров;
  • соленых блюд, способствующих задержке жидкости в организме, в том числе и лимфы;
  • консервированных (домашние соления, консервы), маринованных, приправленных специями блюд;
  • копченостей – колбасы, сосисок, мяса, сала, рыбных продуктов;
  • еды быстрого приготовления (фастфуда) и полуфабрикатов (замороженные пельмени, вареники, котлеты, блинчики);
  • жареных блюд (рыбы, мяса, картофеля, яиц);
  • алкогольных напитков, даже с незначительным содержанием спирта.

Эти ограничения несложно выполнять. После нескольких дней диеты вырабатывается привычка есть только здоровую пищу, человек легко отказывается от соли. При этом самочувствие существенно улучшается, появляются силы и энергия. Болезнь постепенно отступает благодаря значительному повышению иммунитета и насыщению организма полезными веществами.

Диета при лимфостазе нижних конечностей: примерное меню

Чтобы было проще перейти на здоровое питание, приводим пример 5-дневного рациона для всех, кто страдает лимфедемой и патологиями венозной системы.

Лечебная диета при лимфостазе нижних конечностей должна соответствовать ряду принципов, позволяющих сделать ее максимально эффективной

Меню ориентировочное, его можно изменять и дополнять исходя из личных предпочтений и рекомендаций доктора:

Первый день.

  • Завтрак должен быт сытным и питательным, дающим энергию на весь день. Можно приготовить овсяную или гречневую кашу на молоке, запить несладким чаем с бутербродом (хлеб с маслом).
  • До обеда нужно сделать полдник и немного перекусить – яблоко, банан, любой другой фрукт на выбор.
  • На обед приготовить мясной бульон на основе куриного мяса и запечь в духовке рыбу с овощами (кабачками, цветной капустой, помидорами).
  • Перекусить стаканом йогурта со злаками или сухофруктами.
  • Ужин должен быть легким – овощной салат с морепродуктами, заправленный оливковым маслом, и творог с изюмом.

Второй день.

  • Завтрак: вареное яйцо, бутерброд со сливочным маслом, зеленый чай.
  • Перекус: фруктовый салат с йогуртом.
  • Обед: рыбный бульон, запеченная говядина, гречневая каша с грибами.
  • Перекус: кусочек твердого сыра низкой жирности или творог со сметаной.
  • Ужин: овсяная каша на молоке, стакан ряженки.

Несомненно, диета при лимфостазе нижних конечностей не является сложной для постоянного соблюдения

Третий день.

  • Завтрак: рисовая каша и рыбные котлеты, приготовленные на пару.
  • Перекус: салат из овощей с заправкой из оливкового масла и лимона.
  • Обед: вермишелевый суп с куриными фрикадельками, пшеничная каша с овощами и мясом.
  • Перекус: стакан кефира или ягодный мусс.
  • Ужин: творожная запеканка и травяной чай.

Четвертый день.

  • Завтрак: отварное куриное филе, салат из огурцов, помидоров и зелени.
  • Перекус: свежевыжатый фруктовый сок или любой свежий фрукт.
  • Обед: картофельное пюре, приготовленный на пару хек, свекольный салат с грецкими орехами.
  • Перекус: стакан йогурта или другого кисломолочного напитка.
  • Ужин: творожная масса с сухофруктами, чай с бутербродом.

Пятый день.

  • Завтрак: два отваренных яйца, рисовая молочная каша.
  • Перекус: фруктовый салат с орехами и йогуртом.
  • Обед: говяжьи котлеты с гречкой, овощной салат с оливковым маслом.
  • Перекус: салат из огурцов, помидоров, листьев салата, оливок и сыра «Фета», заправленный соевым соусом.
  • Ужин: творожная запеканка с яблоками, стакан йогурта.

Оптимальный вариант диеты лучше подбирать вместе с диетологом. Тогда каждый продукт принесет пользу организму и поможет преодолеть недуг.

2 / 5 ( 2 голоса )

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Лимфостаз – патологический синдром (комплекс симптомов), характеризующийся замедлением оттока лимфы от какой-либо анатомической области. Более распространён термин «лимфедема», характеризующийся лимфостазом и возникающими на его фоне изменениями тканей. Распространённый в прошлом термин «слоновость» вышел из употребления.

Далее в статье будет применяться термин «лимфедема».

Причины лимфостаза

Причины заболевания различны. В основе первичной формы лежит наследственная, генетически обусловленная несостоятельность лимфатической системы. Она может сочетаться с патологией других органов и систем, например с недоразвитием половых желез, инфантилизмом, отставанием в развитии при синдроме Nonne-Meige-Milroy. К вторичной форме приводят травмы, операции, хронический тонзиллит, лучевая терапия, рожа и т.д.

Симптомы

К основным симптомам относятся деформация всей конечности или её части, плотный безболезненный отёк, утолщение кожной складки, исчезновение венозного рисунка. Реже отмечаются гиперпигментация (усиление окраски), гиперкератоз (огрубение кожи, появление чешуек), грибковое поражение, цилиндрические пальцы, отсутствие ямки при надавливании.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания.

По клиническим формам:

  • первичная лимфедема;
  • врождённая простая;
  • врождённая семейно-наследственная;
  • первичная (ранняя и поздняя);
  • вторичная.

По степени тяжести

  • Отёк в области тыла стопы, у основания пальцев, исчезающий после отдыха.
  • Отёк принимает постоянный характер, распространяясь на голеностопный сустав и голень.
  • Возникает выраженная деформация конечности с появлением глубоких кожных складок. Разница в диаметрах поражённой и здоровой конечностей может достигать 20 и более см.
  • Присоединяются грубые функциональные нарушения конечности, трофические изменения тканей и общие изменения в организме.

По стадии лимфодинамических нарушений:

  • компенсации;
  • субкомпенсации;
  • декомпенсации.

По типам течения:

  • стабильное;
  • медленно прогрессирующее;
  • быстро прогрессирующее.

Диагностику и лечение проводит сосудистый хирург, иногда инфекционист (если лимфедема возникла на фоне рожистого воспаления). При клиническом осмотре информативны линейные и объёмные измерения. Их проводят в одно и то же время на симметричных уровнях конечностей (каждые 5 см на голени и 10 см на бедре, отступая от наружной лодыжки). Исходя из полученных данных, рассчитывают коэффициент асимметрии (т.н. формула Альбертсона, 1981):

КА= (Об-Оз х 100)/Оз,

где Об – окружность поражённой конечности, Оз – здоровой.

Метод может использоваться в том числе и самим пациентом.

Лимфоангиография – один из самых показательных методов исследования, он позволяет оценить состояние венозной сети. Для этого вводится внутривенный контраст, после чего выполняется рентгенография исследуемой области.

Радиоизотопный метод применяется реже из-за необходимости использования изотопов, но с его помощью можно оценить скорость оттока из лимфатических сосудов.

Ультразвуковая диагностика служит для выявления сопутствующей венозной патологии.

Рентгеновская компьютерная томография позволяет подробно оценить характер патологических изменений ткани и нарушения их структуры.

Лабораторная диагностика выявляет генерализованные изменения в организме пациента. Как правило, наиболее выраженные изменения наблюдаются в системе свёртывания крови, реже отмечается снижение уровня гормонов щитовидной железы и коры надпочечников.

Лимфедему следует отличать от ряда других заболеваний со сходной симптоматикой. К ним относят артериовенозные свищи, посттромбофлебитический синдром, врождённый частичный гигантизм, гемангиомы, нейрофиброматоз, неопластические образования, отёки при сердечной и почечной недостаточности.

Лечение лимфостаза

Лечение заболевание должно быть комплексным. У всех пациентов с I стадией лимфедемы прибегают к консервативным мероприятиям, включающим медикаментозную терапию, эластическую компрессию и физиолечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия включает препараты различных групп. Используют антиагреганты для улучшения текучести крови, диуретики для снижения объёма циркулирующей крови, антигистаминные препараты для снятия отёка, витамины. При выявлении инфекционной природы заболевания назначают антибиотики и противогрибковые препараты. Для повышения тонуса сосудистой стенки применяют венотоники.

Немедикаментозное лечение

Эластическая компрессия может проводиться при помощи обыкновенных эластичных бинтов, однако удобнее использовать специализированный трикотаж, подбираемый по размеру и степени компрессии.

Физиотерапия

Физиолечение при лимфедеме эффективно. Во многом это обусловлено возможностью использовать широкий спектр процедур.

Магнитотерапия способствует снятию отёка и улучшению крово- и лимфообращения. Несомненным достоинством метода является возможность его применения в домашних условиях (аппараты серии АЛМАГ).

Прессотерапия позволяет улучшить отток жидкости от конечностей за счёт внешней переменной компрессии.

Криотерапия (в том числе аппарат ХОЛОД-01) повышает тонус сосудистой стенки, снимает чувство распирания.

Электромиостимуляция (в том числе аппарат СТИМЭЛ) икроножных мышц усиливает работу так называемой «венозной помпы», улучшая отток венозной крови и лимфы от нижних конечностей.

Фонофорез с гидрокортизоном купирует воспалительный процесс, снимает отёчность.

Хирургия

Хирургическое лечение проводится при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий. Выбор хирургической тактики зависит от состояния поражённой анатомической области. Если преобладает отёчный компонент, то эффективны операции на лимфатических сосудах. Возможно соединение лимфатических сосудов с венами (наложение лимфовенозного анастомоза), что позволяет лимфе оттекать в венозное русло. Одновременно или отдельно выполняют перевязку несостоятельных лимфатических сосудов. При выраженных изменениях мягких тканей производят радикальные операции – иссечение кожи и подкожной клетчатки с последующей кожной пластикой.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Необходимо вести здоровый образ жизни и своевременно лечить очаги хронической инфекции.

В заключение следует отметить, что лимфедема – нечасто встречающееся заболевание, которое может вызвать затруднения как у пациента, так и у врача. При своевременной диагностике оно хорошо поддаётся лечению.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение лимфостаза»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Лимфостаз почек что это такое

При лимфостазе, таком патологическом состояние лимфатической системы, когда нарушается лимфообращение и в тканях задерживается лимфатическая жидкость.

При лимфостазе ткани уплотняются, возникает стойкий отек, конечность заметно утолщается и возникают язвы на коже.

Чтобы найти причину лимфостаза следует сделать ультразвуковое исследование органов малого таза, сосудов конечностей, брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, лимфосцинтиграфию и лимфографию.

По результатам исследований могут назначить как безоперационное лечение (компрессионное лечение, массаж, медикаменты, гирудотерапия), так и прибегнуть к хирургическому вмешательству в форме реконструкции лимфовенозных анастомозов.

Лимфостаз характерен прогрессирующим отеком конечности, при котором она возрастает в объеме, а подкожная клетчатка уплотняется, кожа огрубевает, возникают трещины язвы и гиперкератоз.

Дальнейшее развитие лимфостаза до появления признаков слоновости и гипертрофии конечностей приводит к физическим и психологическим проблемам для больного, а также инвалидности.

При лимфостазе следует обращаться к врачам флебологам и лимфологам.

Способствовать развитию лимфостаза может значительное число факторов.

Лимфообращение нарушается при болезнях почек, сердечной недостаточности, а также при гипопротеинемии, при которой пропускная способность лимфатических магистралей резко снижается.

К лимфостазу нередко приводить может венозная недостаточность, пороки лимфатической системы, повреждения лимфатических сосудов вследствие травм и ожогов. Сдавлении воспалениями или опухолями также в состоянии препятствовать оттоку лимфы. К расширению, клапанной недостаточности сосудов и лимфостазу может привести облитерация части сосудов при лимфангите и лимфадените.

Спровоцировать лимфостаз в состоянии лимфома, рак простаты, лучевые процедуры, удаление пахово-бедренных лимфоузлов.

Иногда лимфообращение нарушается при стрептококковых лимфангитах и паразитарных инфекциях. При этом поражаются и увеличиваются лимфоузлы, что сопровождается сильными болями, гипертрофией рук, ног, груди, гениталий.

При первичном лимфостазе пороки лимфатической системы, объясняются врожденными аномалиями, такими, как агенезия, гипоплазия, обструкция сосудов или наследственными синдромами. Здесь поражаются одна или обе конечности, что заметно еще в детстве а в подростковом возрасте симптомы нарастают.

Вторичный лимфостаз развивается вследствие травм или болезней при нормальной изначально лимфосистеме. Чаще вторичная лимфедема проявляется в одной конечности, в основном в месте подъема стопы и нижней части голени.

Стадии развития лимфостаза

Лимфостаз имеет три стадии развития.

  • Начинается все с мягкого преходящего отека, затем наблюдается необратимый отек и все приводит к слоновости с кистами и фиброзом. В самой легкой стадии состояния наблюдаются регулярные отеки конечности, более заметные к вечеру, но к утру или после отдыха пропадающие. Отеки чаще увеличиваться после продолжительного нахождения в неподвижном состоянии или после физических нагрузок, а также после долгого нахождения в положении стоя. На этой стадии еще отсутствуют необратимые изменения и соединительная ткань еще не разрослась и здесь следует вовремя обратиться к лимфологу, чтобы исправить положение с помощью консервативной терапии.
  • При лимфостазе средней тяжести отек уже не исчезает, соединительные ткани растут, кода уплотняется и натягивается, возможно и с болевыми проявлениями, вызывает судороги и чрезмерную утомляемость больной конечности.
  • В тяжелой стадии нарушения лимфооттока становятся необратимыми, в дополнение развиваются слоновость и фиброзно-кистозных изменений в тканях. Конечность утрачивает контуры и возможность нормального функционирования. Далее наблюдается развитие деформирующего остеоартроза и контрактур, трофических язв, рожистого воспаления и экземы. Больной может погибнуть от тяжелого сепсиса.

Лимфостаз – что это такое, как лечить заболевание

В регуляции жизнедеятельности организма лимфатическая система выполняет важную роль. Она является составляющей иммунитета человека, связующим звеном между тканями и кровеносной системой в процессе обмена веществ.

Лимфа переносит жиры и некоторые ферменты, убирает из тканей продукты распада, эритроциты, токсины, бактерии.

Лимфостаз – что это такое, какие нарушения деятельности лимфатической системы ведут к развитию болезни, как происходит лечение заболевания?

В организме человека лимфа образуется после фильтрации плазмы крови в пространство между тканями, она движется сначала по мелким капиллярам, потом по периферическим сосудам к лимфатическим коллекторам (узлам) и грудному протоку. При патологических изменениях нарушается лимфообращение, снижается отток лимфы и происходит ее накопление в межтканевом пространстве. В мягких тканях образуется отек – лимфостаз.

При нормализации лимфообращения отек исчезает и никаких изменений в тканях не происходит. В случае затяжной болезни наблюдается необратимый процесс – распад белков и образование волокон, что ведет к разрастанию соединительной ткани. Патологические изменения вызывают уплотнение тканей мышц, фасций, жировой клетчатки и кожи, нарушение кровоснабжения пораженного участка и развитие осложнений.

По новой международной классификации болезней (по десятому пересмотру) лимфостаз имеет несколько кодов:

  1. 189.0. Этот код присвоен болезни под названием лимфангиэктазия.
  2. 189.1. Код относится к заболеванию лимфангит.
  3. 197.2. Под таким кодом различают постмастэктомический синдром.
  4. Q82.0. Код принят для болезни – наследственной лимфедемы.

Клинические проявления заболевания зависят от места локализации, стадии развития болезни. Лимфостаз сопровождается отеком и чувством тяжести. Отечность может исчезать утром и увеличиваться к вечеру или носить постоянный характер.

При необратимых процессах пораженные ткани уплотняются, кожа темнеет, становится натянутой и болезненной, в случае осложнений возникают язвы.

Чаще наблюдается лимфостаз голени, реже – верхних конечностей, встречаются случаи патологического отека брюшной полости, половых органов, вен.

Лимфостаз может проявляться как самостоятельное заболевание, а также быть следствием других болезней или травм. Причинами болезни могут стать:

  1. Аплазия. Отсутствие одного из сегментов системы.
  2. Гипоплазия. Недоразвитость лимфатических сосудов.
  3. Гиперплазия. Чрезмерная извитость или гипертрофия стенок сосудов.

Врожденные аномалии системы препятствуют нормальному оттоку лимфы и ведут к образованию отеков. Вызвать лимфостаз могут заболевания:

  1. Варикозная болезнь. Наблюдается расширение лимфатических сосудов, снижение тонуса стенок, что ведет к развитию клапанной недостаточности системы и нарушению лимфообращения.
  2. Сердечная недостаточность и патология почек. Происходит снижение оттока лимфоидной жидкости от тканей нижних конечностей.
  3. Гипопротеинемия. При пониженном содержании белка в крови наблюдается задержка оттока лимфы, образование отечности.
  4. Воспалительные процессы, опухоли. Происходит сдавливание лимфатических сосудов и ограничение движения лимфы.

Лимфостаз встречается у больных с эндокринными нарушениями, при ожирении. Могут отечь ткани при больших физических нагрузках или при продолжительном нахождении в неподвижном состоянии. Развитие отека может стать следствием:

  • травм;
  • ожогов;
  • операций (проведение при мастэктомии лимфодиссекции часто вызывает лимфостаз верхних конечностей).

Лимфостаз может вызываться паразитарным или вирусным поражением организма. Заболевание развивается у пациентов, у которых диагностированы:

  1. Стрептококковый лимфангит, флегмона, рожа. При стрептококковой инфекции наблюдается отек верхних или нижних конечностей.
  2. Филяриоз. При паразитарном поражении гельминты филярии локализуются в лимфатической системе, перекрывают русло течению лимфы, а это вызывает образование отечности нижних конечностей и мошонки.

Разновидности лимфостаза

Классификацию видов заболевания проводят согласно клиническим проявлениям и причине возникновения болезни. Существуют следующие стадии развития лимфостаза:

  1. Нулевая. Это скрытая форма, когда происходит нарушение транспортирования лимфы, но отек не наблюдается.
  2. Первая – легкая степень тяжести. Характеризуется возникновением с тыльной стороны стопы обратимой отечности – лимфедемы, которая исчезает после сна или отдыха. Что такое лимфедема? Отек мягкий, подвижный, неболезненный, кожа над ним бледная, может собираться в складку. После надавливания образуется ямка, которая быстро исчезает.
  3. Вторая стадия – форма средней тяжести. Отмечается наличием постоянного стойкого отека (фибредемы), который распространяется на голень, становится плотным, болезненным. Происходит деформация конечности, снижение ее подвижности, могут наблюдаться судороги. Происходят необратимые процессы разрастания соединительной ткани.
  4. Третья стадия – тяжелая форма. Конечность сильно увеличивается в объеме, изменяются ее контуры, происходит развитие слоновости. Разрастания тканей в виде бугров приводят к образованию шишек, разделенных складками. Могут присоединяться гиперкератоз, папилломатоз или появляться осложнения: язва, экзема, остеоартроз. Больных беспокоит боль, они ограничены в движениях.

В зависимости от причин возникновения, различают первичную (идиопатическую) лимфедему и вторичную.

Первичный лимфостаз является самостоятельным врожденным заболеванием лимфатической системы при аплазии, гипоплазии, гиперплазии, фиброзе, отсутствии лимфатических узлов и характеризуется ранним проявлением – встречается в подростковом возрасте, до тридцати лет. Вторичный развивается в старшем возрасте как следствие:

  • инфекционных, хронических, воспалительных заболеваний, опухолей;
  • травм, ожогов;
  • операций;
  • ограничения движений.

Определение диагноза пациента проводится путем осмотра больного и изучения его анамнеза: наличия других заболеваний, травм, наследственных факторов – родственников, страдающих лимфостазом. Большую вероятность заболеть имеют люди, у которых в семье были случаи лимфедемы. Врач проводит пальпацию опухоли, измерение объема конечности, пациенту дают направление на проведение:

  • общего и биохимического анализа крови;
  • ультразвукового исследования сосудов;
  • лимфангиографии.

Лимфосцинтиграфия

Для получения достоверных результатов о состоянии лимфатической системы применяют современный метод исследования – лимфосцинтиграфию. Пациенту в обе конечности (для сравнения) под кожу вводят контраст – радионуклид и делают серию снимков. С их помощью специалист определяет прохождение вещества по сосудам и степень поражения лимфатической системы.

Как лечить лимфостаз? Выздоровление – долгий процесс. Для достижения положительных результатов при лечении важно обратиться к специалистам – лимфологам, флебологам.

Они назначают комплекс мероприятий, целью которых является устранение причин заболевания, обеспечение максимального оттока лимфы от поврежденного участка.

При лечении сочетаются медикаментозная терапия с физиотерапевтическими процедурами. Больному рекомендуют:

  • ношение компрессионного белья;
  • подкладывание в состоянии покоя под больную конечность валиков;
  • специальный комплекс упражнений, занятия плаванием;
  • уход за больной кожей.

Медикаментозное

Больным назначают принимать препараты для лечения заболеваний, вызвавших образование отека. При наличии осложнений (язвы) применяют антибиотики.

Эффективной для снятия отечности является аппаратная пневмокомпрессия.

При отсутствии видимых результатов лечения используют микрохирургическое вмешательство с целью создания лимфатических анастомозов для отведения лимфы от пораженного участка.

Препараты, стимулирующие отток лимфы

При лимфодеме больному для восстановления нормального транспортирования лимфы назначают лекарственные препараты:

  • для оттока лимфы из тканей – флеботоник Детралекс;
  • для повышения тонуса сосудов – флеботропные гели Троксевазин, Венорутон форте;
  • для стимуляции циркуляции крови и лимфы – Теоникол, Трентал, Но-шпа;
  • для улучшения состояния тканей – Гиалуронидазу, Бутадион, Витамин В.

Для удаления застоя лимфы проводят лимфодренажный массаж. Он может стать единственным методом лечения в начале заболевания, его включают в комплекс с другими мероприятиями на поздних этапах лимфостаза. В результате методического надавливания на отечные ткани больного происходит сужение лимфатических сосудов и улучшается циркуляция лимфы в системе.

Народные средства

Эффективность лечения можно повысить с помощью целебных свойств растений. В качестве компресса рекомендуют применять испеченную в кожуре луковицу. Ее смешивают с дегтем, наносят на ткань и прикладывают к отеку на ночь в течение двух месяцев.

Облегчение приносит компресс из ржаной муки и кефира. Муку заливают кипятком в равных пропорциях, настаивают 20 минут, смешивают с кефиром, пропитывают марлю и обертывают отечность.

Можно в стакан кипяченой воды добавить ложку меда с яблочным уксусом и употреблять напиток утром и вечером.

При лечении лимфостаза и для профилактики заболевания необходимо строго следовать следующим предписаниям:

  1. Соблюдение специальной диеты. Еда должна содержать минимум соли, животных жиров, белков. В рацион нужно включать свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
  2. Следить за весом.
  3. Вести подвижный образ жизни. Делать паузы в работе для физических упражнений.
  4. Своевременно проводить терапию заболеваний.

Стадии лимфостаза

Данное заболевание имеет 3 стадии.

1. Стадия спонтанного обратимого отека. Такой отек очень хорошо заметен при надавливании пальцем. Пациент наблюдает, что утром отека нет, а к вечеру опять появляется большое увеличение конечности. К сожалению, при такой стадии заболевания люди не обращаются за помощью к специалисту.

2. Стадия спонтанного необратимого отека. Это практически запущенная форма лимфостаза. Отвердевание кожи происходит за счет увеличения соединительной ткани, из-за этого отек приобретает упругость и жесткость. Кожа становится сильно натянутой и при небольшом нажатии возникает боль.

3. Стадия необратимого отека, фиброзы, кисты. У больной конечности происходит деформация контура из-за поврежденных тканей. При этом отеке лимфостаз приобретает крайнюю степень слоновости.

Больная конечность становится мало подвижной вследствие прогрессирования установочной контрактуры, увеличение веса, деформирующего остеоартроза.

Причины лифостаза

Причины развития хронического лифостаза обусловлены широким спектром причин. Причины могут быть связанны с травматическими окклюзиями, разрывами, пересечениями лимфатических путей из-за различных травм, рентгенотерапией, при сдавливании рубцами, опухолями, метостазом группы лимфатических путей и узлов.

А также к причинам могут являться: опухоли лимфатической системы; часто стафилококковая и паразитарная инфекции; возможно развитие лимфостаза во время проведения операции, при необходимом удалении или облучении лимфуозлов при лечении раковой опухоли; травмы, вследствие которых происходит повреждение лимфатических сосудов и лимфоузлов, такое может произойти, например, от ожогов радиационного облучения, механических повреждений.

Опасен ли лимфостаз?

Опасности для жизни человека данное заболевание не представляет. Хотя отеки и боль в конечностях сказывается на качестве жизни. опасность лимфостаза состоит в том, что он способствует быстрому развитию различных инфекций, даже через незначительную рану на коже.

Диагностика и лечение лимфостаза

Для качественной диагностики заболевания существуют специальные диагностические центры. Во время диагностики учитывается клинические проявления болезни и исследование лимфатической системы. Диагностика может состоять из физикального обследования, ультразвукового исследования.

При ультразвуковом исследовании обследуют вены нижних конечностей и органы брюшной полости. Обследование грудной полости, которое включает рентенографию, компьютерную томографию и лабораторные исследования. В качестве лечения применяют физиотерапию. Она устраняет причину появления лимфостаза, восстанавливая тонус лимфатических сосудов.

Лечение хирургическим путем применяется для восстановления дорог, по которым движется лимфоотток.

Лечение лимфостаза дегтем

Для данного народного метода лечения лимфостаза понадобиться 1 луковица небольшого размера. Луковицу необходимо поставить запекаться в духовку, затем освободить от кожуры, положить 1 ст.л. дегтя. Деготь, возможно, приобрести в любой аптеке.

Получившийся состав нужно разложить на тряпочке и прикладывать на больной участок. Компресс прикладывается на ночь. Также по утрам необходимо съедать 1 ч.л. меда и маточного молочка. А затем на ночь снова сделайте компресс.

При лимфостазе очень полезны продукты пчелиного происхождения, они значительно ускоряют процесс выздоровления. Продолжительность данного метода 1- 2 месяца.

Лечение лимфостаза подорожником

При лимфостазе очень хорошо помогает лечение подорожником. Для этого понадобится 2 ст.л. листьев подорожника. Трава подорожника продается в любой аптеке. Если же вы используете свежие листья, то их сначала необходимо высушить и измельчить. Далее следует залить траву 2 ст. горячей кипяченой воды и отставить настаиваться на ночь.

Утром процедить отвар и употреблять за 30 мин. до еды по 100 мл. Также по утрам рекомендуется принимать 1 ч.л. меда и маточного молочка. Курс данного метода лечения лимфостаза необходимо составляет 1-2 месяца.

Лечение лимфостаза травами

Чтобы избавится от лимфостаза необходимо сделать данный отвар. Для отвара понадобятся следующие травы в одинаковых пропорциях: цветки песчаного бессмертника, густоцветкового астрагала. Добавить к ним 50 гр. слоевища исландского мха. 20 гр. коры дуба, 20 гр. коры березы и 20 гр. каштана конского. Перед смешиванием необходимо измельчить все травы.

Далее следует смешать все травы. Затем в готовую смесь налить 2 ст. кипятка. Варить состав 5 мин. После этого отвар должен настояться до полного охлаждения. После профильтровать. Употреблять отвар нужно 4 раза в день по 100 мл.

Лечение лимфостаза чесноком

Чеснок необходимо промыть, почистить и размельчить на мясорубке. Для этого понадобится 250 гр. измельченного чеснока. Далее следует залить его жидким медом. Меда необходимо 350 гр. Все смешать и дать настояться в течение недели. Лечение необходимо производить на протяжении 2 месяцев по 3 раза в день за 1 час до еды по 1 ст.л.

Эффективные методы лечения лимфостаза сегодня – можно ли вылечить лимфатический отек в домашних условиях?

Лечение рассматриваемого недуга – процесс непростой, длительный и требующий комплексного подхода. Врачи применяют операционные и безоперационные методики, включающие медикаментозную терапию, лимфодренажный массаж, физиотерапевтические процедуры.

Кроме того, на протяжении всей жизни пациентам необходимо придерживаться специальной диеты и определенных рекомендаций, чтобы минимизировать риск развития обострений.

Диагностика и дифференциальная диагностика лимфостаза

Для точной постановки диагноза обследование должно быть комплексным. Как известно, рассматриваемый недуг может быть спровоцирован другим заболеванием, природу которого обязательно необходимо установить.

Диагностические мероприятия состоят из следующих процедур:

  • Лимфография. Относится к числу рентгенологических манипуляций. После введения окрашивающего вещества осуществляется серия снимков. Указанная процедура способствует изучению формы и количества лимфатических сосудов, степень их проходимости. Если в ходе исследования выявлена недоразвитость сосудов, диагностируют первичный лимфостаз. Вторичную патологию можно распознать по деформации сосудов, нарушению их ходов. Окрашивающее вещество в подобных случаях будет распространяться на подкожную клетчатку.
  • Лимфосцинтиграфия. Под кожу внедряют радиоизотопное вещество, которое, в дальнейшем, проникает в лимфатические протоки. Все происходящее фиксируют посредством гамма-камеры. При помощи указанной методики доктор может увидеть лимфосистему в динамике, исследовать структуру клапанов и сосудов.
  • Исследование состояние органов малого таза посредством УЗИ-аппарата. Актуально при лимфатическом отеке нижних конечностей. Подобная методика способствует обнаружению воспалительных процессов, а также патологических новообразований, что стали причиной нарушения нормальной циркуляции лимфы.
  • Рентгенография грудной полости. Проводится в обязательном порядке при лимфостазе верхних конечностей.
  • Общий анализ мочи. Необходим для изучения качества функционирования почек.
  • Общее и биохимическое тестирование крови. Дает возможность определить состав крови, наличие воспалительных процессов в организме и некоторые другие нюансы.
  • Ультразвуковое сканирование венозных сосудов. Применяют, чтобы исключить тромбоз глубоких вен, а также иные патологии венозной системы, которые имеют схожую с лимфостазом симптоматику.

Все причины отеков ног — при каких заболеваниях могут отекать ноги?

Если у доктора имеются подозрения, что лимфатический отек вызван сердечной патологией, он направляет пациента на УЗИ, а также на ЭКГ.

Кроме того, для уточнения диагноза может использоваться КТ либо МРТ.

Методы лечения лимфостаза – можно ли лечить лимфатический отек в домашних условиях?

Исходя из стадии рассматриваемого заболевания и присутствующей симптоматики, лечение может быть консервативным, либо оперативным.

Основные задачи лечебных мероприятий:

  1. Ликвидация первопричины. Если, к примеру, лимфостаз возник на фоне патологического новообразования, его нужно удалять.
  2. Обеспечение нормальной микроциркуляции, коррекция метаболизма в стенках сосудов, а также снижение их проницаемости. С этой задачей хорошо справляются ангио- и флебопротекторы. Следует помнить, что диуретики способствуют уменьшению объема крови, что негативно сказывается на обменных процессах. Поэтому такого рода препараты не назначаются.
  3. Нормализация клеточного питания тканей. Для подобных целей прописывают энзимы, иммуностимуляторы и витаминотерапию.
  4. Недопущение вовлечения в патологический процесс здоровых тканей и органов. Если указанный недуг осложняется присоединением инфекции, ее устраняют посредством антибиотикотерапии либо антимикотических средств (если виновником обострения стали грибки).

Кроме того, лечение рассматриваемого недуга нужно начинать с определенной диеты, которая предусматривает минимизацию соленых и острых продуктов. Хлорид натрия способствует задержанию жидкости и приводит к отечности, а от острой еды постоянно хочется пить.

Вместе с тем, жидкости в сутки следует выпивать не менее 2-х литров. В качестве основного питья следует выбирать негазированную воду, травяные чаи, компоты (желательно без сахара). Употребление продуктов, способствующих прибавке в весе, необходимо свести к минимуму. Это касается хлебобулочных изделий, сладкой выпечки, конфет.

Насыщенные животные жиры провоцируют образование атеросклеротических бляшек, и усугубляют течение лимфостаза. Суточную дозу животных жиров и белков лучше получать из морепродуктов, а также кисломолочной продукции.

Ежедневное меню пациентов с рассматриваемым недугом должно включать свежие фрукты и овощи, ягоды (смородину, клюкву, виноград), орехи, гречку. Удерживать вес в пределах нормы возможно посредством употребления различных каш, сваренных на воде, либо на нежирном молоке. Хлеб лучше покупать с отрубями.

Хорошим решением будет включить в распорядок дня посещения бассейна: плавание и аквааэробика положительно влияют на кровообращение и отток лимфы.

В комплексе с остальными процедурами показана также компрессионная терапия. Она заключается в применении эластичного бинта, которым обматывают с утра пораженную конечность, начиная с пальцев, постепенно двигаясь в верх, к плечу — либо бедру. Перед сном это все разматывается.

При принятии положения лежа, под пораженную конечность рекомендуется подкладывать валик таким образом, чтобы она находилась под углом 45 градусов.

Хорошего эффекта можно также добиться посредством пневмокомпрессии. Главным атрибутом здесь выступает пневматический сапог, либо рукав, принцип действия которых заключается в нагнетании воздуха. Курс указанной аппаратной терапии составляет 10-14 процедур. Полезным будет после каждого сеанса выполнять несложные гимнастические упражнения.

Среди других физиотерапевтических процедур, популярностью в лечении лимфостаза пользуются:

  1. Кинезиотерапия. Сочетает в себе лимфодренажный массаж и лечебную физкультуру. Проводить это все можно в домашних условиях: в интернет источниках содержится множество сведений о технике выполнения лимфодренажного массажа и ЛФК. Однако перед проведением подобных мероприятий сначала следует обратиться к доктору: указанный вид массажа имеет определенные противопоказания. Кроме того, врач может порекомендовать хорошего специалиста, который проведет процедуру более качественно, а значит и эффект будет более выраженным.
  2. Гидромассаж.
  3. Магнито- либо лазеротерапия.
  4. Воздействие низкочастотным током с целью стимуляции сократительной функции лимфососудов.
  5. Сбор — и обратное вливание крови пациента после воздействия на нее ультрафиолетовыми лучами.

На начальных стадиях заболевания, и только в комплексе с консервативной терапией, можно использовать рецепты народной медицины:

  • Мука из гречки натощак каждое утро. Обязательное условие, — крупа должна быть сырой, в противном случае рутин, что входит в ее состав, будет разрушен. Такую муку перед употреблением можно смешать с небольшим количеством воды.
  • Ванночки из череды и/или ромашки дважды в день по 15 минут. Подобную процедуру следует продолжать в течение 3-х недель.
  • Напиток из кипяченной остуженной воды (1 ст.), яблочного уксуса (1-2 ч.л.), и меда (1 ч.л.) каждое утро натощак способствует разжижению крови и улучшению оттока лимфы.
  • Отвар из сухого корня одуванчика. Корень необходимо измельчить в кофемолке до консистенции порошка. Для приготовления суточной дозы следует смешать в термосе 2 ст.л. указанного порошка с 2 стаканами кипятка, после чего настоять в термосе на протяжение 12 часов. Приготовленный отвар нужно пить по 1 ст. утром и вечером.
  • Примочки из свежевыжатого капустного сока — либо прикладывание капустных листов к пораженным участкам. На листах предварительно следует сделать ножом небольшие разрезы, чтобы в дальнейшем на кожу просачивался сок.

Любые средства народной медицины следует предварительно обговаривать с доктором!

Лимфостаз зачастую является следствием другой патологии, и употребление тех либо иных отваров может лишь усугубить ситуацию.

Хирургическое лечение лимфостаза — виды операций и показания к ним

Оперативное лечение рассматриваемого недуга показано в следующих случаях:

  1. Обширные врожденные дефекты в строении лимфосистемы, устранить которые можно лишь посредством хирургических манипуляций.
  2. Отсутствие — либо малоэффективность — консервативной терапии, в связи с чем указанная патология прогрессирует.
  3. Фиброзные образования в мягких тканях.
  4. Рожистые воспаления постоянного характера.

При лимфатическом отеке могут проводиться следующие виды хирургического вмешательства:

  • Липосакция. Актуальна при наличии фиброзных изменений в подкожной клетчатке. В ходе данной операции применяют аспирационную методику.
  • Островковая дерматофасциолипэктомия. Подобной процедуре предшествуют несколько липосакций. Суть манипуляции заключается в иссечении дегенеративных участков вместе с подкожно-жировой клетчаткой и фасциями. Раневую поверхность закрывают лоскутами кожи, взятыми у пациента с других участков тела.
  • Создание микроанастомозов, посредством которых лимфатические сосуды соединяются с близлежащими венами. При врожденном лимфостазе подобная манипуляция будет безрезультатной, а вот после мастэктомии, либо по прохождению курса лучевой терапии, восстановить лимфоотток посредством данной операции возможно.
  • Туннелирование. Практикуют при запущенных состояниях болезни, когда перечисленные выше методики не смогут улучшить ситуацию. Суть процедуры заключается в создании постоянных либо временных ходов, через которые лимфа отводится к здоровым участкам, где происходит ее нормальное всасывание. Это способствует уменьшению либо полному исчезновению отечности.

Лимфатические отеки, имеющие врожденную природу, лечат посредством пересадки на проблемную зону кожного лоскута с фасциолой, лимфососудами и узлами. Это обеспечивает нормальный отток лимфы, и препятствует образованию отеков.

После хирургического лечения рассматриваемого недуга требуется медикаментозная терапия, а также наблюдение у сосудистого хирурга.

Профилактика прогрессирования лимфостаза и осложнений, прогноз

Чтобы минимизировать риск развития обострений, и остановить развитие лимфостаза, пациентам нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Оберегать тело от теплового воздействия, т.к. оно способствует ухудшению циркуляции лимфы и крови. Поэтому париться в бане, сауне либо в обычной ванне, а также загорать запрещено.
  2. Обувь не должна быть тесной, либо на шнуровке. В первом случае, нагрузка на ступню увеличивается, что ухудшает отток лимфы. Шнуровка же сдавливает мягкие ткани и сосуды, провоцируя нарушение циркуляции. Кроме того, ортопеды рекомендуют женской части населения носить обувь, каблук которой не превышает 5 см.
  3. Физические нагрузки должны быть умеренными: длительное пребывание в сидячем либо стоячем положении не рекомендовано. Кроме того, не стоит поднимать тяжелые предметы.
  4. Любые повреждения кожных покровов (в том числе укусы насекомых) следует обрабатывать обеззараживающими средствами. Это убережет организм от занесения инфекции извне.
  5. Не следует ходить по пляжу, либо в любых других местах, босиком. Порез стопы может стать причиной появления язвы, на заживление которой уйдет немало времени.
  6. После душа необходимо применять увлажняющие лосьоны. Подобная процедура благоприятствует восстановлению защитного барьера, а также смягчает кожу на пораженном участке.
  7. При повышенном потоотделении ног при лимфостазе нижних конечностей, нужно использовать детскую присыпку.
  8. Ногти на ногах необходимо стричь аккуратно и своевременно. Но лучше всего ежемесячно посещать салон для аппаратного педикюра.

Рассматриваемый недуг полностью излечить невозможно. Посредством адекватных лечебных мероприятий можно добиться стойкой ремиссии патологии.

Однако на протяжении всей жизни пациенту нужно придерживаться определенной диеты, регулярно посещать соответствующего специалиста, а также периодически проходить курс поддерживающей терапии.

Все о лимфостазе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *