Содержание скрыть

Болезнь Альцгеймера: симптомы, причины, лечение, уход, профилактика

Болезнь Альцгеймера относится к группе нейродегенеративных заболеваний. Они связаны с поражением нейронов вследствие накопления в них патологического белка (бета-амилоида) и образования амилоидных бляшек в ткани головного мозга и сосудах, питающих их.

В результате таких патологических процессов развивается атрофия коры сначала – в центральных структурах мозга, затем – и в области больших полушарий, нарушаются процессы синтеза и распада нейромедиаторов, отвечающих за передачу нервных импульсов между нейронами. В итоге происходит постепенное угнетение высших нервных функций: память, внимание, мышление, речь, гнозис, праксис.

Деменция при болезни Альцгеймера развивается у пожилых людей, чаще после 65 лет. Течение ее медленное, неуклонно прогрессирующе.

Причины возникновения болезни Альцгеймера

Причины этой патологии до сих пор точно не определены. Все же основными этиологическими факторами считаются наследственная предрасположенность и возраст старше 65 лет.

Генетическая предрасположенность

В настоящее время обнаружено 3 гена, патология которых может считаться причиной развития заболевания:

  1. Чаще всего при развитии данной патологии у человека обнаруживается мутация гена, находящегося в составе 14 хромосомы.
  2. Синтез амилоидного белка, отложение которого в ткани мозга играет важную роль в патогенезе болезни Альцгеймера, кодируется геном, находящимся в 21 хромосоме. Патология этой пары хромосом (трисомия) встречается достаточно часто, вызывает синдром Дауна. У пациентов с этим синдромом данная патология встречается чаще, чем у остальных людей и развивается она у них в более молодом возрасте.
  3. Самой редкой хромосомной аномалией, вызывающей заболевание, является мутация гена в первой хромосоме.

Факторы риска развития болезни Альцгеймера

Помимо патологического влияния измененных генов, при болезни Альцгеймера симптомы появляются и прогрессируют из-за воздействия и других факторов, которые можно разделить на корригируемые и некорригируемые.

К некорригируемым факторам риска развития заболевания относят такие, влияние которых ничем устранить не удастся:

  • Возраст человека. Клинически деменция альцгеймеровского типа начинает проявляться в возрасте 65-70 лет, затем состояние постепенно ухудшается, симптомы неуклонно прогрессируют.
  • Пол: женщины более подвержены этой патологии.

Другие факторы риска – корригируемые. Человек может частично или полностью устранить их самостоятельно или с помощью врачей:

  • Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия), возникающие вследствие ишемии клеток головного мозга.

Причинами сосудистых осложнений являются: атеросклероз, аномалии развития сосудов, сахарный диабет, нарушения свертываемости крови (повышенное тромбообразование), гипертоническая болезнь, нарушения сердечного ритма, гипергомоцистеинемия, гиперхолестеринемия.

  • Черепно-мозговые травмы.
  • Новообразования головного мозга.
  • Отравления.
  • Низкая интеллектуальная активность, отсутствие образования.
  • Наличие психологической травмы, депрессии в анамнезе.
  • Ожирение, малоподвижный образ жизни.
  • Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).

Стадии болезни Альцгеймера

Принято выделять 4 стадии болезни Альцгеймера:

  1. Преддеменция. Клинически эта стадия практически никак не проявляется, но могут появляться легкие когнитивные нарушения. Морфологические изменения в головном мозге на этой стадии можно обнаружить.
  2. Ранняя стадия заболевания.
  3. Стадия клинических проявлений.
  4. Тяжелая стадия.

Клиническая картина

В доклинической стадии могут обнаруживаться такие первые признаки болезни Альцгеймера, как снижение краткосрочной памяти, затруднение усвоения новой информации, нарушение абстрактного и логического мышления.

Может проявиться астено-депрессивный синдром, апатия в связи с тем, что человек осознает еще свои проблемы, но справиться с ними не может.

Ранняя стадия болезни

В эту стадию болезни Альцгеймера симптоматика прогрессирует:

  • Нарушается и кратковременная, и долговременная память. Пациенты не могут запомнить новые названия, имена, становится сложно вспомнить что-либо, забывают некоторые слова, во время разговора пытаются избегать сложных речевых оборотов или подобрать подходящее слово взамен забытого, что не всегда получается, и речь в результате становится своеобразной. Человек может забыть иностранный язык, которым владел ранее.
  • Развивается агнозия: сложность восприятия информации, невозможность сосредоточиться на каком-то деле, ранее которое затруднений не вызывало. Появляются проблемы в профессиональной деятельности. При просмотре серьезного фильма, чтении книги становится невозможным понять сюжет, пересказать затем полученную информацию своими словами.
  • Становится сложно ориентироваться в незнакомом месте.
  • В связи с перечисленными проблемами усугубляется тревожность, депрессия, могут развиться психозы, а затем – снижение интереса ко всему, апатия.

Симптомы болезни Альцгеймера в стадии клинических проявлений

Основные клинические характеристики этой стадии:

  • Развивается характерная деменция альцгеймеровского типа, проявляющаяся тем, что пациент не может вспомнить события из ближайшего прошлого, но хорошо помнит значимые события из своего детства и юности, помнит имена родителей, но не может сказать, как зовут внуков.
  • Нарушается ориентация во времени: пациент помнит событие, но неправильно определяет отрезок времени, когда это событие произошло.
  • Провалы в памяти больной может заполнять вымышленными историями.

Постепенно полностью теряются знания и навыки, необходимые для профессиональной деятельности человека.

  • Со временем развивается нарушение праксиса, невозможность самообслуживания: человек не может сам одеться, приготовить пищу, забывает, как чистить зубы, принимать душ, пользоваться туалетом.
  • Развивается нарушение контроля тазовых функций: непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника.
  • Движения становятся неловкими, неуклюжими, меняется походка.
  • Изменяется личность больного: он может стать агрессивным, раздражительным, плаксивым, может появиться склонность к бродяжничеству, бредовые идеи.

Нарушения на тяжелой стадии

Основные проявления тяжелой стадии болезни Альцгеймера:

  • Речь практически полностью исчезает. Больной молчит или невнятно бормочет.
  • Развивается полная апатия ко всему.
  • Утрачены все навыки самообслуживания: человек не способен есть самостоятельно, передвигаться, нуждается в круглосуточном уходе.
  • Физиологические отправления не контролируются больным. Необходимо использование подгузников.

В результате почти полной обездвиженности часто развивается гипостатическая пневмония, появляются пролежни, может развиться восходящая инфекция мочевыводящих путей.

При болезни Альцгеймера последняя стадия ее практически ничем не корригируется, патологические состояния (пролежни, пневмонии), возникающие в это время являются основными причинами смерти. Продолжительность жизни пациентов с тяжелой стадией болезни – не более 1 года.

Диагностика болезни Альцгеймера

Нарушения памяти, депрессивные проявления и другие симптомы — это неспецифичные признаки, встречающиеся при многих других заболеваниях: последствия острых нарушений мозгового кровообращения, травм, опухоли головного мозга, рассеянный склероз, энцефалопатии разного генеза.

Для проведения дифференциального диагноза между всеми этими патологиями и назначения своевременного лечения, уменьшающего симптоматику, необходимо обратиться к специалистам: неврологу, психиатру.

Когда и зачем нужно обращаться к врачу

При нарушении памяти, внимания, развитии астении, депрессии, для исключения серьезных заболеваний следует обратиться к неврологу.

Чем раньше диагностирована деменция при болезни Альцгеймера, тем больше возможностей предоставится для подбора специальной терапии, которая уменьшит проявления заболевания, замедлит прогрессирование симптоматики.

Диагноз выставляется на основании жалоб больного и его родственников, опроса:

  • выяснения истории жизни больного,
  • особенностей образа жизни,
  • наследственности,
  • анамнеза данного заболевания (выявляется наличие провоцирующих факторов),
  • данных физикальных методов обследования, главным из которых является проведение психологического тестирования,
  • инструментальных и лабораторных исследований.

Нейропсихологические тесты

Проводится тест на болезнь Альцгеймера для выявления когнитивной дисфункции:

  1. Пациента просят назвать 4 предмета, изображенных на рисунке.
  2. Предлагается запомнить и воспроизвести сразу и через 3 минуты 5 слов, написанных на карточке или сказанных доктором.
  3. Просят распределить слова по категориям: выбрать из предложенных слов названия животных или растений, одушевленные и неодушевленные предметы и т.д.
  4. Используются несложные арифметические задачи: счет, сложение, вычитание.
  5. Тест рисования часов: просят нарисовать циферблат со стрелками, показывающими определенное время. Таким образом проверяется ориентирование в пространстве.
  6. Нарушения праксиса выявляются при невозможности написать простое предложение, срисовать предложенный рисунок.

Инструментальные методы обследования

Эти методы основаны на использовании специальной аппаратуры для выявления морфологической и физиологической основы болезни Альцгеймера:

  1. Электроэнцефалография при болезни Альцгеймера – это метод фиксации биоэлектрической активности нейронов головного мозга, которая изменяется при данной патологии. ЭЭГ выявляет изменения на стадии клинических проявлений заболевания, а также позволяет отследить эффективность лечения при проведении исследования в динамике.
  2. Компьютерная томография (КТ) головного мозга или МРТ при болезни Альцгеймера позволяет выявить изменения в участках головного мозга, поражающихся при этом заболевании: атрофию коркового слоя головного мозга, уменьшение размеров мозга, увеличение желудочков.
  3. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) выявляет снижение метаболизма в пораженных нейронах путем определения концентрации в них радиоактивного вещества, вводимого пациенту перед проведением ПЭТ. Этим методом можно выявить изменения на доклинической стадии заболевания.
  4. Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга: выявляет наличие атеросклеротических бляшек в сосудах мозга, уменьшающих их просвет, что вызывает ишемию головного мозга.
  5. ЭКГ, УЗИ сердца выявляют нарушения сердечного ритма, морфологические изменения миокарда, наличие тромбов в предсердиях, которые могут стать причиной инсульта и, как следствие, усугубляют поражение головного мозга.

Лабораторные методы исследования

Специфического анализа на болезнь Альцгеймера не существует. Основные исследования, проводимые для диагностики болезни, а также состояний, являющихся факторами риска развития заболевания:

  • Биохимический анализ крови, определение липидного спектра, гликемический профиль: позволяют выявить повышение уровня холестерина, сахарный диабет и другие патологические состояния, провоцирующие развитие ангиопатии.
  • Исследование спинномозговой жидкости для выявления бета-амилоида, являющегося маркером болезни Альцгеймера.

Ухудшение зрения как признак развития заболевания

Новейшие исследования офтальмологов из Израиля и США нашли связь между нарушением зрения и нейродегенеративным расстройством.

Ученые Университета Дьюка провели исследования с помощью современной технологии — ОКТА (оптическая когерентная томография-ангиография). Она позволяет оперативно сделать качественные снимки внутриглазного кровотока. Медики подробно изучили на снимках изменения сетчатки глаза из-за болезни Альцгеймера и сравнили результаты с показателями здоровых и больных пациентов, а также с группой, у которой наблюдались первые признаки старческого снижения когнитивных функций.

ОКТА (оптическая когерентная томография-ангиография)

В результате были обнаружены маркеры, характерные именно болезни Альцгеймера, например, уменьшение толщины слоя сетчатки глаза, снижение количества кровеносных сосудов. Подобных нарушений не было обнаружено у группы пациентов с небольшим, возрастным снижением когнитивных функций. Вывод, который был сделан учеными: данную методику можно применять для выявления ранних стадий болезни Альцгеймера.

Второе подобное исследование провели в медцентре им. Хаима Шибы, где обследовали пациентов с генетической предрасположенностью к болезни Альцгеймера, когда симптомы еще не проявились. Было также обнаружено истончение слоя сетчатки глаза, которое ученые связали с уменьшением размера гиппокампа.

Нейросеть ( математическая модель живых нейронных клеток человеческого мозга) уже умеет выявлять риск развития страшного заболевания за 5 лет до проявления начальных симптомов. Алгоритм делает вывод на основе изучения МРТ, генетических и клинических данных.

Открытие 2019: постоянное желание поспать — признак болезни Альцгеймера

По результатам исследований, опубликованных в издании Alzheimer’s and Dementia, установлено, что постоянная сонливость в активное время суток сигнализирует о симптомах болезни.

Исследователям удалось установить, что в процессе развития заболевания поражаются зоны головного мозга, отвечающие за бодрствование в дневное время. Была выявлена связь между повреждениями головного мозга и протеином Тау. Это вещество увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.

Под пристальным вниманием группы ученых оказались 7 человек без признаков болезни и 13 человек с явными симптомами заболевания. После тщательного изучения головного мозга участников исследования, у больных людей было обнаружено повышенная концентрация Тау в тех зонах, от которых зависит бодрствование в активное время суток. И наряду с этим в этих же областях были утрачены около 75% собственных нейронов.

На основе полученных результатов можно сделать вывод, постоянное желание поспать указывает на развитие болезни Альцгеймера. Вырождается не какое-то определенное ядро головного мозга, гибнет вся сеть, отвечающая за бодрствование. Исследования проводились для того, чтобы установить воздействие протеина на головной мозг, в том числе связь между болезнью Альцгеймера и постоянным желанием поспать.

Лечение болезни Альцгеймера

Лечение болезни Альцгеймера должно быть комплексным. Назначаются препараты, оказывающие влияние на все звенья патогенеза заболевания, уменьшающие его клинические проявления.

Медикаментозное лечение

Основные группы препаратов для лечения болезни Альцгеймера:

  • Ингибиторы ацетилхолинэстеразы. К ним относятся: донепезил, реминил, экселон. Эти препараты увеличивают концентрацию ацетилхолина, нейромедиатора, улучшающего процесс передачи нервных импульсов между нейронами.
  • Мемантин препятствует негативному влиянию глутамата на нервные клетки.
  • Сосудистые, метаболические препараты (мексидол, винпоцетин, витамины группы В, пентоксифиллин, циннаризин и другие) улучшают питание головного мозга, оказывают антиоксидантное действие.
  • Ноотропные препараты (церебролизин, актовегин) улучшают внутриклеточный метаболизм в нейронах головного мозга, препятствуют их повреждению, стимулируют развитие межнейронных связей.

Глиатилин – это оригинальный ноотропный препарат, центрального действия на основе холина альфосцерата. Курсовой прием Глиатилина замедляет течение болезни Альцгеймера, способствует сохранению умственных способностей, речи, мышления и двигательные функции. Фосфатная формула Глиатилина способствует хорошему усвоению препарата и позволяет обеспечить быструю доставку действующего вещества к головному мозгу. Глиатилин защищает нейроны от повреждений, улучшает передачу нервных импульсов и положительно влияет на структуру клеточных мембран.

  • Антидепрессанты, анксиолитики, антипсихотические препараты – для симптоматического лечения заболевания.

Новые способы лечения

Ученые постоянно пытаются синтезировать новые препараты, узнать, как предотвратить болезнь Альцгеймера, найти альтернативные способы терапии. На сегодняшний день предлагаются, изучаются следующие методы:

  • Введение глюкозосодержащих веществ, улучшающих питание клеток головного мозга, тем самым восстанавливающих когнитивные функции.
  • Разработка методов доставки лекарственных веществ к пораженным участкам мозга аэрозольным способом.
  • Проводятся попытки создания препаратов, блокирующих образование амилоидных бляшек в ткани мозга и сосудах.
  • Развитие генотехнологий, имплантации стволовых клеток для замены пораженной ткани мозга.
  • Изобретение новых лекарств, при болезни Альцгеймера улучшающих межнейронные связи.

К сожалению, пока на вопрос, лечится ли болезнь Альцгеймера, врачи вынуждены ответить отрицательно.

Психологическая помощь при болезни Альцгеймера

На ранних стадиях заболевания у больного сохранено еще критическое отношение к своему состоянию и окружающим. Он понимает, что страдает его память, становится невнимательным, не может выполнять обычные для него задания.

Человек начинает испытывать страх, тревогу за свою дальнейшую жизнь, боится стать обузой для близких людей. Нужно знать, как избежать этого при болезни Альцгеймера.

Задача специалистов и окружающих людей – объяснить больному, что с ним происходит, что его ждет в дальнейшем и какие есть возможности для улучшения его состояния, если разовьется деменция альцгеймеровского типа, и замедления прогрессирования заболевания.

Помощь родственникам пациента

Родственники такого больного, наблюдая за постепенным и неуклонным ухудшением состояния, уменьшающим продолжительность его жизни, изменением личности близкого человека, не имея возможности помочь ему, также испытывают моральные страдания, у них развиваются тревожные, депрессивные расстройства. В таких случаях могут потребоваться следующие методы помощи:

  1. Индивидуальные занятия с психологом, психотерапевтом.
  2. Групповая психотерапия.
  3. Психологическая самопомощь.

Практические советы по психологической самопомощи родственникам больного:

  • Стоит четко распланировать режим дня для себя и больного родственника, учитывая время приема пищи, лекарств, гигиенические процедуры, прогулки и т.д.
  • Подключить к уходу за больным всех членов семьи.
  • Не оставаться один на один со своими проблемами, сомнениями. Следует общаться с товарищами по несчастью, которые могут поделиться, как они или их близкие живут с болезнью Альцгеймера, вступать в группы взаимопомощи.
  • Не пренебрегать профессиональными консультациями психологов, принимать при необходимости препараты против депрессии, тревожности, назначенные врачом.
  • Изучать информацию об этой патологии.

Уход за пациентом при болезни Альцгеймера

При ежедневном уходе за больным человеком необходимо придерживаться нескольких правил, позволяющим обеспечить физическое и психологическое благополучие пациента, у которого диагностирован синдром Альцгеймера:

  • Четкий режим дня.
  • Правильное, регулярное питание пациента с присутствием в рационе всех необходимых питательных веществ: белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Пища должна быть не горячей, жидкой, пюреобразной при нарушении глотания у пациента.
  • Обеспечение безопасности помещения, где живет больной человек: отсутствие скользких полов, острых углов, недоступность для больного огня, острых предметов.
  • Доброжелательное, терпеливое отношение к больному человеку.
  • Поощрение попыток больного самостоятельного ухода за собой, не исключая при этом контроля за пациентом и помощи ему. Одежда должна быть без сложных застежек, легко одеваться и сниматься, обувь следует выбирать без скользкой подошвы.
  • Исключение доступа к ценным вещам, деньгам.
  • Следует стараться избегать новых мест во время прогулок, встреч с незнакомыми людьми, так как это может испугать больного. Одного такого человека отпускать на прогулку нельзя.
  • Вовремя давать все лекарства пациенту, при необходимости – консультироваться с врачом.

Профилактика болезни Альцгеймера

Что нужно делать, и чего избегать, чтобы предупредить болезнь Альцгеймера: следует по возможности исключить все корригируемые факторы риска развития этого заболевания:

  1. Адекватное лечение гипертонической болезни антигипертензивными (снижающими артериальное давление) препаратами.
  2. Нормализация уровня холестерина и сахара в крови при помощи диеты, статинов, сахароснижающих препаратов.
  3. Правильное питание с включением в рацион морепродуктов, рыбы, растительных масел, кисломолочных продуктов, красного вина.
  4. Исключение вредных привычек.
  5. Регулярные прогулки на свежем воздухе, адекватные физические нагрузки.
  6. Соблюдение режима труда и отдыха, избегание стрессовых ситуаций.
  7. Постоянное самообразование, тренировки мозга: заучивание стихов, чтение классической литературы, просмотры серьезных фильмов.

Деменция альгеймеровского типа в настоящее время — очень распространенное заболевание, особенно в развитых странах, в структуре населения которых много пожилых людей.

Вылечить болезнь Альцгеймера, как и определить точные причины, вызывающие ее, пока невозможно, поэтому от нее не застрахован никто. Многие известные люди имели этот диагноз, среди знаменитостей с болезнью Альцгеймера и бывший президент США Рональд Рейган.

Проблема ранней диагностики и поиска эффективного лечения, профилактики болезни Альцгеймера – очень важные вопросы, которые ученые не решили до сих пор.

Болезнь Альцгеймера

  1. Что такое болезнь Альцгеймера
  2. Болезнь Альцгеймера — симптомы
  3. Стадии болезни Альцгеймера
  4. Болезнь Альцгеймера — причины
  5. Факторы риска болезни Альцгеймера
  6. Профилактика болезни Альцгеймера
  7. Болезнь Альцгеймера — лечение
  8. Наши рекомендации при болезни Альцгеймера
    • Препараты (парафармацевтики)
    • Выписки из истории болезни

Что такое болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее заболевание, сражающее людей среднего и пожилого возраста, связана с постепенной гибелью клеток головного мозга.

Болезнь Альцгеймера — симптомы и признаки

Первые симптомы и признаки болезни Альцгеймера — это незначительные нарушения памяти и неспособность усваивать новые вещи. Эти симптомы иногда трудно отличить от простой забывчивости и лени. Человек ещё вполне в состоянии вести независимое существование, он водит машину, ходит в магазин и разумно распоряжается деньгами. Постепенно появляются упадок настроения, апатия, беспричинные слезы и тоска.

Со временем больные болезнью Альцгеймера постепенно утрачивают способность совершать самые простые действия, перестают ориентироваться в пространстве, их речь становится путаной и бессвязной, пропадает координация движений, на определенном этапе они перестают узнавать близких, забывают свое имя и адрес. В выпусках новостей довольно часто сообщают о том, что какой-нибудь пожилой человек вышел из дома и пропал, — значительная часть таких людей страдает именно болезнью Альцгеймера. Прогрессируя, болезнь в конце концов приводит к смерти пациента, которой предшествует стадия практически растительного существования — больной оказывается не в состоянии контактироватъ с окружающими, есть и пить. Между первой и заключительной стадиями болезни проходит в среднем около семи-восьми лет. Однако медицине известны случаи, когда больные умирали через три-четыре года после обнаружения первых признаков болезни Альцгеймера, а некоторые жили с этой болезнью и все двадцать.

Стадии болезни Альцгеймера

В зависимости от того, насколько выражены симтомы, выделяют следующие стадии болезни Альцгеймера:

  1. Преддеменция

    На стадии предеменции возникают малозаметные когнитивные затруднения. В большинстве случаев это нарушения памяти на недавние события, затруднения при необходимости запомнить что-то новое. От момента появления первых симптомов до постановки диагноза, как правило, проходит 7-8 лет.

  2. Ранняя или начальная стадия Альцгеймера

    Ранняя деменция – незначительное расстройство памяти при сохранении критического отношения больного к проблеме. Нарушается внимание, человек становиться нервным и раздражительным. Часто появляются сильные головные боли, головокружение. Однако, на данной стадии медицинский осмотр может не обнаружить никаких изменений.

  3. Умеренная деменция

    Умеренная деменция сопровождается частичной потерей долговременной памяти и некоторых привычных бытовых навыков.

  4. Тяжелая стадия болезни Альцгеймера

    Тяжелая деменция – распад личности с утратой когнитивных способностей больного. На данной стадии пациенты истощены как физически, так и психически. Они не могут самостоятельно совершать даже самые простые действия, ходят с трудом и в итоге перестают вставать с кровати. Из-за отсутствия движения развиваются такие осложнения, как пролежни, застойная пневмония и др. Происходит большая потеря мышечной массы.

    Поддержка больного на последней стадии развития патологии состоит из следующих мероприятий:

    • обеспечение регулярного кормления;
    • личная гигиена;
    • помощь при отправлении физиологических потребностей организма;
    • организация режима;
    • организация комфортного микроклимата в комнате больного;
    • психологическая поддержка;
    • симптоматическое лечение.

Болезнь Альцгеймера — причины

Установлено, что в развитии болезни Альцгеймера генетическая предрасположенность отсутствует.

Одна из причин болезни Альцгеймера — нарушение мозгового кровообращения, например, вследствии травм, инфаркта миокарда, гипотериоза или действия магнитных полей.

Самые последние научные данные: каждый час, проведенный человеком перед телевизором, существенно увеличивает риск болезни Альцгеймера. К такому выводу пришел профессор Ларс-Олокс Вахлунд (Lars-Olox Wahlund). По его мнению, развивающееся слабоумие сопровождается телевизионной зависимостью.

Современные научные исследования показали, что болезнь Альцгеймера развивается как медленное воспаление вещества мозга – энцефалит. Возможна ли инфекционная причина болезни Альцгеймера? Безусловно. Это могут быть уже известные вирусы, вирус герпеса, например. Не секрет, что тяжелый герпетический энцефалит становится еще более частой находкой. Кто знает, какие еще открытия вирусологов ждут нас впереди. Не следует также забывать о других известных возбудителях, живущих преимущественно в клетках мозговой ткани. Это грибковая инфекция, токсоплазмоз, цитомегаловирусы, простейшие. Медленно, но эти возбудители ведут через хроническое воспаление к деградации мозговой ткани.

Главные причины деградации нервной ткани и возникновения болезни Альцгеймера::

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • подострые и хронические воспалительные заболевания ЦНС;
  • инфекционные заболевания нервной ткани головного мозга;
  • токсикомании и хронические медикаментозные отравления;
  • хронические депрессии;
  • аутоиммунное поражение мозга (антитела к ДНК и белкам ЦНС).

Факторы риска болезни Альцгеймера

Вероятность развития болезни Альцгеймера могут увеличить следующие факторы

  • старческий возраст (более 80 лет);
  • принадлежность к женскому полу (чаще к болезни Альцгеймера склонны женщины, чем мужчины);
  • травмы черепа;
  • тяжелая депрессия,
  • регулярные стрессы;
  • отсутствие «тренировок» для интеллекта;
  • атеросклероз сосудов мозга;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь (вызывает недостаток кислорода к клетком головного мозга);
  • гиподинамия;
  • курение.

Профилактика болезни Альцгеймера

Профилактика болезни Альцгеймера — любые интеллектуальные и физические упражнения. Например, чтение, разгадывание кроссвордов, игра в шахматы, ходьба и занятия спортом.

Что еще поможет сохранить и продлить активное долголетие? Конечно, особенная диета. Доказано, что срединоземноморская диета может снизить риск болезни Альцгеймера на 40%.

Было проведено исследование, в ходе которого было опрошено 2258 здоровых пожилых людей из Нью-Йорка, участвовавших в проекте по исследованию проблем старения. Была изучена их медицинская и неврологическая история, они прошли стандартные неврологические и физические тесты, и их мыслительная функция тестировалась каждые полтора года. Через четыре года у 262 участников исследования была диагностирована болезнь Альцгеймера, — больше, чем у каждого десятого. Однако исследования показали, что те, кто придерживался диеты, наиболее близкой к средиземноморской, т.е. ели много рыбы, овощей, бобовых, а также употребляли некоторое количество алкоголя и совсем немного молочных продуктов и мяса, страдали от болезни Альцгеймера реже всего. Те, кто придерживался этого режима питания только частично, снижали риск деменции на 15-20% по сравнению с любителями типично американской пищи – с гамбургерами, попкорном и мороженым.

Болезнь Альцгеймера — лечение

Болезнь Альцгеймера, что делать?

Лечение болезни Альцгеймера обычно медикаментозное. Применяется замещающая терапия, нейропротекторная, вазоактивная, противовоспалительная, гормональная терапия. Препараты для лечения болезни Альцгеймера назначаются врачом в зависимости от стадии заболевания.

Лечение болезни Альцгеймера в основном происходит в домашних условиях. Очень большое значение имеют условия проживания и уход за пациентом. Родственникам важно понимать, что в поведении больного виновата болезнь, а не человек. Нужно научиться ухаживать за больным, обеспечить ему безопасность, питание, гигиену, профилактику пролежней и инфекций.

Наши рекомендации при болезни Альцгеймера

Использование парафармацевтиков линейки Диэнай позволяет предупреждать прогрессирования многих заболеваниях головного мозга, в том числе и болезни Альцгеймера. Препараты Диэнай позволяют предупреждать развитие осложнений, а также поддерживать качество жизни пациентов с болезнью Альцгеймера.

Препараты, которые могут затормозить развитие болезни Альцгеймера

Все перечисленные в списке препараты принимаются последовательно, сначала упаковка одного препарата (1 месяц), затем упаковка другого препарата. Начинают обычно с Диэнай 70 капсул. Между упаковками делают перерыв 7-10 дней, а затем переходят к следующему препрату.

Вот список рекомендуемых препаратов при болезни Альцгеймера:

  • Диэнай 70 капс — назначается при больших «букетах» заболеваний, чистит сосуды, нормализует обмен веществ, снимает воспалительные процессы.
  • Мидивирин 70 капс — при наличии вирусной компоненты, особенно при вирусных заболеваниях головного мозга. Вирусные заболевания — это одна из причин болезни Альцгеймера.
  • Нейростим 50 капс — питание для нервных клеток, улучшает кровоснабжение головного мозга, улучшает память и сообразительность. При болезни Альцгеймера этот препарат следует принимать 6-9 упаковок в течение года (1 упаковка в месяц);
  • Учитывая, как правило, пожилой возраст пациентов, дополнительно можно порекомендовать Веномакс. Это препарат вен и сосудов, для улучшения кровообращения.
  • Нейростим Индиго — новый препарат регенеративного действия, сохраняющий и восстанавливающий здоровье нервной системы и головного мозга. Происходит активация процессов самообновления мозговой ткани с привлечением клеток «золотого фонда» организма — собственных стволовых клеток. Препарат для улучшения памяти. Этот препарат можно принимать одновременно с остальными препаратами из данного списка.

Препараты Нейростим и Нейростим Индиго отлично подходят и для профилактики болезни Альцгеймера.

Ниже чуть подробнее о каждом из препаратов.

Причины, симптомы и лечение болезни Альцгеймера

Помните, как в романе Дэниела Киза «Цветы для Элджернона» главный герой после обретения разума снова начинает его терять. Читатель наблюдает угасание интеллекта Чарли Гордона, снижение его умственного уровня. Забываются накопленные знания, стираются из памяти события прошлого, выполнение бытовых процедур становится сложным процессом, наступает апатия.

С подобными симптомами сталкиваются люди, страдающие болезнью Альцгеймера. Почему возникает и как проявляется эта болезнь? Можно ли ее предотвратить? Давайте в этом разберемся.

Болезнь Альцгеймера: таинственный враг

Это заболевание является наиболее распространенной формой потери памяти, или деменции. Обычно болезнь Альцгеймера диагностируют у людей старше 65-ти лет, однако она может появиться и в более раннем возрасте. Наиболее часто заболевание начинается с расстройства кратковременной памяти, то есть человек легко забывает полученную недавно информацию, и в то же время легко воспроизводит факты и данные, относящиеся к далекому прошлому. Затем и долговременная память тоже расстраивается, появляется ряд других симптомов.

Есть основания соотнести появление болезни в раннем возрасте с мутацией генов. Также генетики полагают, что в группу риска попадают те, чьи близкие родственники страдают болезнью Альцгеймера.

В ходе болезни в организме происходит ряд патологических процессов. Например, сосредоточение в мозговых тканях неправильно свернутых белков — бета-амилоида и тау-белка. Из малых пептидов образуются бляшки. Также появляются сенильные бляшки. Кроме того, происходит «потеря» нейронов и синаптических связей. Это приводит к атрофии определенных участков коры головного мозга. Проще говоря, происходит разрушение нервных клеток в большом количестве, появляется недостаток веществ, необходимых для передачи нервных импульсов. Болезнь развивается постепенно.

Из истории

Болезнь Альцгеймера описывали еще античные врачи. Но окончательно сформулировать ее причины, течение и симптоматику смог немецкий психиатр Алоис Альцгеймер лишь в 1901 году. Через шесть лет он опубликовал подробное исследование течения этой болезни у одной из своих пациенток. С тех пор в медицинском мире это заболевание называют его именем.

К сожалению, в последнее время наблюдается все более широкое распространение и «помолодение» болезни Альцгеймера, которую диагностируют у лиц в возрасте 45–65 лет. Помимо тех, чьи родственники страдают этой болезнью, в группу риска попадают люди, жизнь которых не была связана с интеллектуальным трудом и интеллектуальной активностью, лица, страдающие сахарным диабетом и избыточной массой тела, имеющие хроническую гипоксию, атеросклероз магистральных артерий головы и некоторые другие заболевания.

Как начинается болезнь Альцгеймера: первые проявления

Первые симптомы возникают за несколько лет до постановки окончательного диагноза. Эта стадия заболевания называется предеменция. Что же указывает на начало болезни? Прежде всего — это расстройство краткосрочной памяти и затруднения с усвоением новой информации. Также тревожным сигналом может стать невозможность сосредоточиться, распланировать свою деятельность, появление проблем с абстрактным и логическим мышлением, забывание значений некоторых слов. Уже на стадии предеменции может возникнуть апатия, которая в дальнейшем сопровождает заболевание. Этот период специалисты нередко называют мягким когнитивным снижением.

Как протекает болезнь: симптоматика заболевания на разных стадиях

На смену предеменции приходит следующая стадия болезни Альцгеймера — ранняя деменция. Снижение памяти прогрессирует, начинает появляться агнозия — нарушение разных видов восприятия (тактильного, зрительного, слухового). Однако при этом сохраняется чувствительность сознания. Часто отмечается нарушение речи, восприятия, исполнительных и двигательных функций. Что касается событий далекого прошлого, очевидных давно воспринятых фактах, хорошо заученных двигательных повседневных функций, то все это в меньшей степени подвергается забвению по сравнению с новой информацией. Словарный запас на ранней стадии деменции сокращается, снижается скорость речи, может нарушиться координация движений, затрудняя выполнение повседневных бытовых действий.

Затем наступает умеренная деменция, при которой перечисленные выше симптомы усугубляются, все больше нарушается координация движений, утрачиваются навыки чтения и письма. Пациент может выполнять элементарные бытовые функции (одеваться, выполнять гигиенические процедуры и т.д.), но со временем ему и в этом потребуется помощь. Начинает нарушаться долговременная память, появляются поведенческие отклонения, которые обычно обостряются вечером: плаксивость, раздражительность, агрессия, может даже появиться тяга к бродяжничеству. Родственники и близкие при этом могут испытывать стресс, поэтому помещение пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, в специальные учреждения часто является решением проблемы.

Последней стадией болезни является тяжелая деменция. В этот период пациент уже полностью зависит от посторонней помощи, его речь состоит из отрывочных фраз, словарный запас сводится к минимуму. Больного обычно не покидает апатия, его мышечная масса истощается, и все необходимые действия он уже не может выполнять без посторонней помощи, вплоть до приема пищи. Неподвижность в большинстве случаев вызывает пневмонию и пролежневые язвы, что и становится причиной смерти.

Причины синдрома Альцгеймера

Указать однозначно причину заболевания невозможно. На сегодняшний день существует три гипотезы возникновения болезни Альцгеймера, причем каждая из них имеет право на существование и по-своему убедительна.

  • Холинергическая гипотеза утверждает, что заболевание вызывает снижение синтеза нейромедиатора ацетилхолина, то есть биологически активного вещества, ответственного за нервно-мышечную передачу. Эта теория появилась первой, но сегодня ученые ставят ее под сомнение, так как использование медикаментов, восстанавливающих баланс ацетилхолина, не дает высоких результатов. Однако данная гипотеза послужила созданию ряда методов поддерживающей терапии при болезни Альцгеймера.
  • Амилоидная гипотеза базируется на том, что основной причиной заболевания являются отложения бета-амилоидных пептидов — бимолекулярных конструкций белкового типа. В здоровом состоянии они защищают нервные клетки мозга. Срок их жизнедеятельности невелик, и после выполнения своих функций амилоиды уничтожаются белками-чистильщиками — протеазами, превращающими их в безопасные шлаки, от которых организм затем избавляется. Но если этот механизм нарушается, то защитники нервных клеток превращаются в их убийц. Более того, бета-амилоидные пептиды объединяются друг с другом и становятся недоступны для своих уничтожителей-протеаз. Сегодня эта теория активно разрабатывается учеными в мельчайших деталях и уже принесла ряд значительных результатов.
  • Тау-гипотеза рассматривает последовательный ряд нарушений, который происходит в связи с отклонениями в структуре тау-белка — белка, ассоциированного с микротрубочками. Предполагается, что нити этого белка объединяются и внутри нервных клеток образуют клубки, что провоцирует дезинтеграцию микротрубочек и коллапс транспортной системы внутри нейрона. Это ведет к нарушению биохимической передачи между клетками, а затем — к их гибели.

Наследственность, как показали исследования, увеличивает вероятность обретения болезни Альцгеймера, но не является основной причиной болезни.

При первых признаках болезни Альцгеймера следует немедленно обратиться к врачу и кардинально пересмотреть свой образ жизни. Отсутствие двигательной активности, интеллектуальной деятельности, общения, недостаток витаминов, пагубные привычки (алкоголь, курение) могут усугубить болезнь и дать толчок к ее стремительному развитию.

Диагностика патологии

Осмотр больного врачом-неврологом, беседа с пациентом и с проживающими с ним родственниками очень важны при диагностике болезни Альцгеймера. Конкретизируют клиническую картину нейропсихологические скрининг-тесты. В ходе их выполнения пациент запоминает слова, читает, выполняет арифметические действия, копирует изображения.

Также при выявлении болезни используют аппаратуру SPECT- и PET-визуализации. Часто назначается анализ спинномозговой жидкости: он показывает содержание амилоидов и тау-белков.

Излечима ли болезнь Альцгеймера?

Учеными из Института биологии РАН совместно с исследователями из МГУ и Лондонского королевского колледжа установлено, что процесс превращения пептидов-защитников в пептидов-убийц может запускаться ионами цинка. Есть основания полагать, что это позволит разработать препараты, блокирующие инициализируемую ионами цинка агрегацию бета-амилоидных пептидов.

Кроме того, существует ряд способов облегчить болезнь Альцгеймера, приостановить ее развитие, смягчить симптомы. Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики — чем раньше будет обнаружена болезнь, тем результативнее действуют все принимаемые меры.

Поддерживающая терапия

На данном этапе развития медицины разработан ряд продуктивных поддерживающих терапевтических процедур для пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. При четком соблюдении всех указаний врача можно смягчить течение болезни и сохранить самостоятельность выполнения повседневных навыков и ясность памяти на долгие годы. В борьбе с болезнью Альцгеймера существует два основных направления.

  1. Медикаментозная терапия позволяет воздействовать на звенья патологического процесса. Поэтому при болезни Альцгеймера назначают препараты, блокирующие холинэстеразу и препятствующие образованию амилоида и бляшек. Это донепезил, ривастигмин и галантамин. Причем ревастигмин назначают и в форме пластыря, который нужно наклеивать на кожу. Перечисленные выше препараты позволяют улучшить память и речь, помогают концентрировать аниманин и ускорить реакции.
    Для улучшения мозгового кровообращения и защиты нейронов назначают церебролизин и актовегин. Для снятия возбуждения и борьбы с бессонницей применяют тиоридазин. Для снятия психоэмоционального напряжения больным прописывают глицин.
    Однако следует помнить, что лекарства может назначить только врач с учетом симптоматики каждого пациента.
  2. Психосоциальная терапия дополняет медикаментозное лечение. Она позволяет пациентам на ранних стадиях болезни Альцгеймера адаптироваться к заболеванию. Работа с воспоминаниями, общение, выполнение интеллектуальных задач стимулируют работу мозга и положительно влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Подобная работа возможна как индивидуально с каждым пациентом, так и в группах.

Таким образом, универсального лекарства от болезни Альцгеймера не существует. Однако улучшить состояние больного и облегчить течение болезни возможно. Для этого важно как можно скорее поставить диагноз и грамотно подобрать курс лечения.

Где обеспечивают уход при болезни Альцгеймера?

Комментарий для наших читателей дала Мария Литвинова, заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group:

«Пансионаты Senior Group известны на рынке социальных услуг с 2007 года. Мы специализируемся на уходе за пожилыми людьми с деменцией и болезнью Альцгеймера. Работаем по французским и израильским гериатрическим технологиям, стараемся минимизировать медикаментозное воздействие на больных. Ежедневно проводим специальные занятия, направленные на сохранение и восстановление памяти, навыков самообслуживания — от чистки зубов до приготовления простейшей пищи. Ежедневные развивающие, терапевтические, обучающие программы проходят под контролем психиатра, нейропсихолога, эрготерапевта, музыкальных аниматоров. На территории пансионатов предусмотрена понятная навигация, не дающая потеряться в пространстве. Ведется видеонаблюдение. Этот подход позволяет больному сохранить чувство безопасности, при этом поддерживая доступную ему активность. Senior Group первой в России внедрила международные стандарты ухода за пожилыми людьми и продолжает их придерживаться. Мы регулярно повышаем квалификацию собственного персонала и обучаем сторонних специалистов на базе собственной Академии».

P. S. Senior Group входит в государственный реестр поставщиков социальных услуг по Москве и Московской области.

*Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.

Механизм заболевания нейронов при болезни Альцгеймера

Лечится ли недуг?

В настоящее время учеными разрабатывается терапия болезни Альцгеймера. В арсенале у врачей есть средства, которые тормозят развитие симптомов и улучшают некоторые функции мозга. Принимая таблетки, пациент сможет отсрочить наступление тяжелой деменции, сохранить способность к самообслуживанию.

Но вылечить или повернуть заболевание вспять невозможно. Поэтому и больному, и его родственникам необходимо подготовится к развитию процесса. Важно изучить медицинские и психологические вопросы, ознакомиться с правовыми документами в отношении болезни Альцгеймера.

Как лечат болезнь Альцгеймера?

Выделяют три стадии, которые проходит болезнь Альцгеймера. Лечение зависит от фазы процесса. Существует несколько стратегий терапии заболевания. Это следующие направления:

  • Холинергическая терапия;
  • Глутаматергическая терапия;
  • Нейротрофическая терапия.

Холинергическое лечение основано на выявлении у пациента дефицита ацетилхолина при болезни Альцгеймера. Это медиатор (химическая молекула), передающий сигнал между нейронами. В результате его снижения, человек теряет когнитивные функции и деменция ускоряется. В терапии используют препараты Ривастигмин, Донепезил, Галантамин, Холина Альфосцерат.

Доказано, что при заболевании в гиппокампе снижается количество NMDA-глутаматных рецепторов. Чем их меньше, тем тяжелее Альцгеймера болезнь. Лечение такого состояния проводится препаратом Мемантин. Он помогает улучшить когнитивные функции, снижает зависимость человека от ухода посторонних лиц.

Нейротрофическое лечение направлено на устранение дефицита факторов роста нейронов, замедление их дегенерации. Используется препарат церебролизин, ноотропы, нейропротекторы.

Стволовые клетки

В настоящий момент лечение Альцгеймера стволовыми клетками находится на стадии клинических испытаний. Вначале методика проходит тестирование на животных моделях. В исследованиях на мышах ученые отметили значительные успехи такой имплантации.

Животным были введены стволовые клетки мозга. При этом у мышей с деменцией улучшалась познавательная функция. Но количество амилоидных бляшек не изменялось. Увеличивалось количество фактора роста нейронов, благодаря которому клетки мозга могут восстанавливаться.

В Гонконге в 2017 году врачи заявляли о готовности начать испытания на людях. Информация об использовании метода есть на сайте израильских клиник. Но результаты теста пока не опубликованы.

Бета-амилоид

Известно, что при деменции в мозге накапливаются патологические белки амилоиды. Ученые из США в январе 2019 году опубликовали доклад о том, что найдено вещество, способное блокировать их образование. Модель была протестирована на мышах. Вскоре исследования будут проведены и на людях с болезнью Альцгеймера.

Лечение (бета-амилоиды) было обнаружено случайно во время тестирования средства от инсультов и инфарктов ЗКЗА-активированного протеина C. Оказалось, что он угнетает экспрессию гена, который «собирает» амилоидные частицы. Кстати, сам препарат уже тестировался на людях в рамках исследования ишемической болезни сердца и головного мозга. Если он покажет хорошие результаты на модели больных с Альцгеймером, то у врачей будет новое эффективное лекарство.

Книга Аркадия Эйзлера

Для больного и его родственников важна консультация врача. Но порой необходимо знать, про опыт постороннего человека, столкнувшегося с подобным заболеванием. Аркадий Эйзлер («Болезнь Альцгеймера: диагностика, лечение, уход») в своей книге описывает историю своей жизни.

Аркадий Кальманович не врач, а кандидат технических наук. Но волею судеб он столкнутся с болезнь Альцгеймера, когда тяжело заболела его жена. Не опуская рук, он собрал и систематизировал огромный материал по лечению этого недуга, уходу за больным, терапии сопутствующих заболеваний. Его книга одобрена Научно-методическим центром по изучению болезни Альцгеймера НЦПЗ Российской академии медицинских наук.

Лечение симптомов

Тревога, депрессия

При таких проявлениях болезни назначают антидепрессанты. Используются только ингибиторы обратного захвата серотонина. Они не имеют побочных эффектов, связанных с трициклической формой препаратов. Лекарственные средства, используемые при болезни Альцгеймера: Тразодон, Циталопрам, Сертолин, Пароксетин.

Психотические симптомы (агрессия, возбуждение)

У пациентов с умеренной и тяжелой формой болезни могут появляться психотические расстройства: бред, галлюцинации, делирий, мании преследования.

Перед назначением лекарственной терапии следует проанализировать, что может служить причиной приступов. Пациенты с деменцией остро реагируют на замечания, критику. Они не любят перестановок в квартире, нарушений привычного режима дня. Если расстройство устранимо без лекарственной терапии, то это лучший вариант для пациента. Иногда разобраться в этом поможет простой разговор с больным родственником.

Если симптомы не проходят или не поддаются коррекции, пациенту следует назначить нейролептики, антидепрессанты, антиконвульсанты или транквилизаторы. Лечение подбирает врач-психиатр. Дозировка для пожилых людей должна быть снижена.

Бред и галлюцинации

В этом случае пациент может быть опасным для себя и окружающих. Поэтому назначают препараты – атипичные нейролептики (рисперидон). Лекарства этой группы снижают умственную и познавательную активность. Длительно применять их не рекомендуется.

Бессонница

Этот симптом может усложнить жизнь не только пациенту, но и родственникам, которые за ним ухаживают. Применяются лекарства Тразадон для постоянной терапии. Для острых состояний можно использовать Зопиклон. Однако, это снотворное при Альцгеймере вызывает зависимость и не рекомендуется для лечения хронического нарушения сна.

Антидепрессанты

Депрессия часто сопровождает болезнь Альцгеймера. Лечение: препараты не должны ухудшать состояние пациента и снижать его когнитивные функции. Для депрессии при Альцгеймере не применяются трициклические антидепрессанты. Они усиливают дефицит ацетилхолина.

Для легкой и умеренной степени депрессивных расстройств используют терапию одним препаратом (сертолин, пароксетин). Тяжелые формы болезни с эпизодами бредовых расстройств необходимо лечить комбинацией средств (антидепрессант + антипсихотик).

Лечение депрессии при болезни Альцгеймера необходимо. Симптомы этого расстройства лишают пациента познавательной активности, затрудняют общение с близкими. У лиц мужского пола возрастает риск суицида на фоне депрессии.

Массаж

Массаж помогает пожилым людям снять напряжение с мускулатуры и восстановить подвижность мышц и суставов. Для больных с Альцгеймером такой метод лечения не противопоказан. Он поможет улучшить настроение, усилить кровоснабжение мозга. Однако, следует выбирать внимательного массажиста, который умеет работать с пожилыми людьми. Не следует оставлять больного человека одного в кабинете, если это вызывает у него тревогу и беспокойство.

Витамины

Витамины необходимы любому человеку. И самый лучший вариант, когда они поступают в организм больного с пищей. Если у пожилого человека с Альцгеймером снижен аппетит, он отказывается от определенного вида продуктов, то каждые 4 месяца следует принимать витаминные добавки. Для этого оптимально подходят витаминные комплексы. Например, «Витрум», «Супрадин».

ЛФК

Немедикаментозные методики необходимы пациентам с Альцгеймером. Они позволяют сохранить активность. Движение поднимает настроение, восстанавливает циркуляцию крови. Упражнения лучше выполнять дома. Но комплекс следует разучить с инструктором ЛФК в зале. Здесь важно, чтобы родственники напоминали пациенту сделать зарядку, подсказывали упражнения, хвалили за старательность. В этом случае занятия принесут пользу.

Терапия по возрасту

Лекарство от Альцгеймера не существует. У молодых людей используются препараты, прописанные в схеме лечения болезни. При появлении деменции в раннем возрасте важно провести своевременную диагностику и исключить другие причины деменции. Некоторые опухоли и гидроцефалия могут протекать довольно быстро, приводя к утрате речи и снижению интеллекта. В этом случае пациенту потребуется хирургическое лечение для возвращения к нормальной жизни.

Лечение Альцгеймера у пожилых людей должно учитывать сопутствующую патологию. При корректировке сопутствующих симптомов (бреда, галлюцинаций, агрессии) могут применяться довольно сильные препараты. Для возрастных пациентов их дозу рассчитывают индивидуально. В терапию пожилых людей должна входить психотерапия, арттерапия.

Лечение Альцгеймера на ранней стадии может быть очень эффективно. Пациентки тщательнее мужчин выполняют рекомендации врача. Кроме того, женщины охотно используют тренажеры для мозга (картинки, кроссворды, карточки, судоку). Обязательно корректируются сопутствующие состояния (сахарный диабет, артериальная гипертензия). Их декомпенсация может ускорить развитие деменции.

На поздней стадии

У женщин в пожилом возрасте чаще встречается заболевание Альцгеймера. Лечение требуется начать незамедлительно. И консультировать пожилого человека нужно только с психиатром. В России диагностировать и лечить эту патологию имеет право только этот врач.

Часто больные женщины с Альцгеймером на поздней стадии несговорчивы, отказываются от осмотра доктора. Только близкие родственники могут уговорить больного человека. И только они могут контролировать его терапию.

На этой стадии лечение проводится по стандартным схемам (Ривастигмин, Мемантин). Дополнительно назначают препараты для коррекции депрессии, расстройства сна и поведения.

На ранней стадии заболевание у мужчин выявляют редко. И если родственники вовремя обратили внимание на патологию, то легкую степень деменции можно задержать еще на несколько лет. Для этого используются нейротрофическое лечение (церебролизин, пироцетам). Применяются занятия для стимуляции памяти. Обязательно наблюдение пожилого человека у терапевта (коррекция основных нарушений).

Мужчины склонны к развитию агрессии, делирия и бредовых расстройств. Корректировать их можно, но следует срочно вызвать психиатрическую бригаду. Даже возрастные пациенты становятся очень сильными, когда впадают в такое состояние. Они могут нанести вред и себе, и окружающим.

Поэтому не стоит пытаться упокоить такого старика самостоятельно. Обычно делирий или галлюцинации появляются на фоне «скачков» давления. Скорректируйте лечение артериальной гипертензии у кардиолога. Этим вы обезопасите и себя, и больного.

Препараты

Чем лечить больного?

Таблетки от Альцгеймера. Название первой группы препаратов – холинергические средства. Они помогают улучшить когнитивные функции пациента. Из таблеток чаще применяются Ривастигмин, Донепезил, Галантамин.

Вторая группа – это лекарства, взаимодействующие с NMDA-рецепторами. Мемантин – это самый популярный препарат от деменции. К сожалению, он не возвращает утраченных функций памяти и интеллекта. Но может поддерживать функции мозга на исходном уровне в течение нескольких лет.

Третья группа – лекарство от Альцгеймера, которое восстанавливает питание нейронов мозга. Сюда относятся ноотропы, нейропротекторы, средства, влияющие на образование амилоида.

Новые лекарства

С каждым годом становится больше информации о болезни Альцгеймера. Препараты 2019 года отличаются от предыдущих меньшим количеством побочных эффектов.

Ривастигмин раньше применялся в виде капсул. Однако, пациенты с деменцией часто нарушают режим приема и путают дозировку препаратов. Для больных, которые проживают одни, такая лекарственная форма не очень удобна. Кроме того, пероральное употребление лекарства связано с высоким риском побочных эффектов.

Недавно компания Novartis выпустила трансдермальную терапевтическую систему с Ривастигмином (Экселон). Это пластырь, который раз в сутки наклеивают на кожу. У системы меньше побочных эффектов, она не доставляет беспокойства больному. Благодаря такой форме усиливается комплаентность пациента. Пожилые люди не пропускают прием препарата, а родственникам легче контролировать терапию.

Бесплатные лекарства

После диагностики болезни Альцгеймера следует поставить больного человека на учет в диспансере. Ему оформляется группа инвалидности. Если пациент может себя обслуживать, передвигаться, то можно претендовать на вторую группу.

В противном случае на терминальной стадии заболевания оформляется первая группа (больному нужен постоянный уход посторонних). Пациент с инвалидностью получает льготные лекарства согласно списку, который обновляется каждый год. Ознакомиться с ними можно .

Типы препаратов

  1. Первая группа – это ингибиторы холинестеразы. Препараты увеличивают содержание ацетилхолина в синапсах нейрона. Следовательно, улучшается проводимость нервного импульса. Эти препараты имеют класс доказательности А. Это значит, что положительный эффект применения этих лекарств был отмечен при проведении «больших» клинических испытаний. К первому классу ИХЭ относятся галантамин и донепезил. Ко второму классу – ривастигмин.
  2. Вторая группа – это препараты, антагонисты NMDA-глутаматных рецепторов (Мемантин).
  3. Третья – нейротрофические лекарства, ноотропы (Фенибут, Адаптол, Афабазол), нейропротекторы. Они обладают низким классом доказательности и редко применяются в Европе и США.

АХЭ препараты

Вещество галантамин относится к ингибиторам холинэстеразы. Применяется при легкой и умеренной стадии Альцгеймера. Выпускается в виде таблеток, капсул и инъекций. Он противопоказан больным с эпилепсией, при бронхиальной астме, хронической сердечной и легочной недостаточности, артериальной гипертензии, после операций на желудочно-кишечном тракте. Наличие таких противопоказаний может затруднять лечение пациентов с Альцгеймером. Ведь пожилые люди часто имеют сопутствующую патологию.

Донепезил принимают только внутрь. Лечение контролируется врачом. На период приема придется отказаться от алкоголя. Противопоказания у лекарственного средства, аналогичны предыдущему препарату: язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, хобл. Не рекомендуется одновременный прием обезболивающих средств (НПВП) и донепезила.

Ривастигмин – это препарат второго класса ИХЭ. При этом его побочные эффекты аналогичны предыдущим препаратам. Но выраженность их меньше. Существуют оральные и трансдермальные формы, которые значительно облегчают лечение пациентов с Альцгеймером.

НВПВ (нестероидные противовоспалительные препараты)

Назначают пациентам с болезнью Альцгеймера при остром болевом синдроме. В связи с тяжестью побочных эффектов курс лечения не должен превышать 10 дней. НПВП плохо сочетаются с основным лечением. Они усиливают гастротоксичность и могут спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение.

Препараты, взаимодействующие с NMDA-рецепторами

Мемантин применяется при средней и тяжелой форме болезни. Используется для лечения болезни Альцгеймера и Паркинсона. Нельзя применять препарат при эпилепсии и тиреотоксикозе, подостром периоде инфаркта миокарда. Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Список препаратов от деменции

Опубликуем названия, которые имеют таблетки от деменции. Список популярных лекарственных средств:

Ривастигмин:

  • — Экселон;
  • — Альценорм.

Галантамин:

  • Нивалин;
  • Реминил;
  • Гальнора.

Донепезил:

  • Алзепил;
  • Арисепт;
  • Яснал.

Мемантин:

  • Акатинол мемантин;
  • Мемантинол;
  • Меморель;
  • Тингрекс.

Лечение Альцгеймера у пожилых людей

Особенности терапии в пожилом возрасте:

  • Начало лечения с минимальной дозы препарата;

Организм пациента после 75 лет имеет особенности функционирования. Например, снижена функция почек, через которые выводится большинство лекарственных средств. Поэтому привычные дозы лекарств могут стать токсичными для стариков. Стартовая терапия начинается с 1/6 или ¼ стандартной дозы.

  • Оценка коморбидности (сопутствующих заболеваний);

У пожилых людей есть «груз» соматических болезней. В некоторых случаях препараты от Альцгеймера ухудшают их течение. Поэтому психиатр должен тщательно ознакомиться с историей болезни пациента, чтобы обнаружить возможные противопоказания для лекарственных средств.

  • Совместимость с другими лекарствами;

Перед приемом психиатра составьте список лекарственных средств, которые применяет ваш больной родственник. Это облегчит работу врачу-психиатру.

Врачи

Кто лечит болезнь Альцгеймера?

Признаки деменции должны быть известны каждому врачу. Но диагностикой и лечением занимается психиатр. Он проводит тестирование, определяет симптомы проблем с памятью, интеллектом, расстройством настроения.

Чем может помочь врач невролог? Обследование у него обязательно. Специалист должен обследовать функции мозга и сосудистые нарушения. Дифференциальная диагностика деменции крайне важна.

Перед посещением врача соберите эпикризы и консультативные заключения, которые имеются у вас дома. Составьте список препаратов, которые принимаете ежедневно.

Список московских психиатров

Итак, болезнь Альцгеймера – это патология психиатрии. К кому можно обратиться с проблемой в Москве. Вот список докторов, которые специализируются на лечении Альцгеймера.

  • Уваров Владимир Викторович;

Принимает в поликлинике №5 по адресу ул.Плющиха, 14.

  • Плюхина Юлия Александровна;

Консультирует в поликлинике №5 по адресу ул. Плющиха, 14.

  • Филашихин Вячеслав Вячеславович;

Ведет прием в медцентре «Роса» на Гвоздева, 5.

  • Пятницкий Николай Юрьевич;

Принимает в р-не Сокольники по адресу пер. Красносельский 7/9а (психотерапевтический центр Гранат).

  • Громов Станислав Юрьевич.

Ведет прием в медицинском центре «Роса» на Гвоздева, 5.

Психологи

Психолог работает с расстройством настроения у больного человека. Он помогает принять болезнь пациентам на ранней стадии. Этот специалист поможет справиться с тревогой, бессонницей и стрессом.

Психологи помогут подобрать методики расслабления и тренировки умственных навыков. На занятиях с психологом может проводиться когнитивная терапия. Пациента обучают ориентироваться, выполнять ежедневные дела.

Логопеды

Логопеды помогают больным с Альцгеймером, когда начинаются проблемы с общением. Пациент забывает названия обычных предметов, не может рассказать близким о своих потребностях. На логопедических сеансах выполняется гимнастика для пальцев. Эту методику используют у маленьких детей для обучения речи. Упражнения можно выполнять и дома вместе с родственниками. Они стимулируют у больного разговорную функцию.

Где лечить болезнь Альцгеймера?

Пансионаты

Специализированные пансионаты располагаются во многих областях. Это учреждения коммерческого типа, и пребывание там обходится пациенту недешево (около 50000 в месяц). В пансионатах для каждого пациента разрабатывается программа реабилитации. Во многих учреждения работает физиотерапевтическое отделение, где можно пройти процедуры, сделать массаж.

Обязательным условием является сбалансированное питание, ежедневные прогулки, допустимые физические нагрузки. Пациентов консультируют психиатры, психологи, логопеды. За состоянием пациентов наблюдает врач-терапевт.

Клиники

Пройти плановый курс внутривенных препаратов или вылечить обострение болезни (часто во время «скачков» давления у пациентов случается бредовое расстройство, делирий) можно в психиатрических клиниках или психоневрологических диспансерах (например, научный центр психического здоровья) в Москве на Каширском шоссе, 34.

Госпитализация в стационарные учреждения осуществляется при наличии направления из ПНД, где пациент состоит на учете. В некоторых случаях возможно платное стационарное лечение пациентов.

Частные центры

Госпитализацию пациентов с болезнью Альцгеймера осуществляют частные клиники. Они оказывают полный спектр услуг диагностики и лечения. Цена в несколько раз выше стационарного лечения в государственных клиниках.

Санатории

Лечение Альцгеймера предлагают в санатории «Алтайский замок». Курс направлен на замедление прогрессирования интеллектуальных функций пациента и сочетает в себе физиолечение, бальнеолечение, занятия с логопедом и психологом. Также для больного человека важен режим дня, отсутствие стрессов, сбалансированное питание, ежедневные прогулки и умеренная физическая нагрузка.

Следует обозначить, что санаторное лечение допустимо в стадию преддеменции или при легкой степени болезни Альцгеймера. На умеренной и тяжелой фазе болезни не рекомендуется менять привычное окружение пациента.

Такая «новизна» тяжело ударит по памяти и вызовет обострение состояния. Смена места жительства на умеренной или тяжелой стадии патологии может привести к делирию, острому психозу, бреду и галлюцинациям.

Израильские клиники

Израильская медицина считается одной из самых прогрессивных в мире. Клиники Израиля предлагают следующую программу для лечения пациентов с Альцгеймером:

  1. Медикаментозная терапия – в клиниках используют препараты ингибиторы-АХЭ второго поколения, селегелины, мемантин, витамин Е;
  2. В качестве поддерживающей терапии больной имеет ежедневные занятия ЛФК;
  3. Компьютерная программа Savion позволяет стимулировать мозг пациента, воздействовать на отдельные локусы и зоны, восстанавливать утраченные воспоминания.

Кроме того, в клиниках применяются новаторские технологии:

  1. Электромагнитная терапия аппаратом Neuro AD. Импульсы определенной частоты воздействуют на мозг, позволяют восстанавливать память, разговорную речь. Лечение состоит из 30 сеансов по 1 часу;
  2. Глубокая электромагнитная стимуляция головного мозга;
  3. На стадии клинических испытаний находится назальный спрей, который разрушает бета-амилоид. В тестировании участвуют и израильские клиники;
  4. В клинике Ихилов применяется лечение стволовыми клетками.

Вот список клиник Израиля, в которых осуществляют лечение болезни Альцгеймера:

Клиники Москвы

— Научный центр психического здоровья;
— Психиатрическая клиническая больница №1 им.Алексеева;
— Психиатрическая больница №15;
— Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ;
— Психологическая клиника «Спасение»;
— Юсуповская больница.

Лечение народными средствами

Метод Неумывакина

Этот профессор предлагал для профилактики возрастных болезней применять 3% перекись водорода. Раствор назначался внутрь, начиная с одной капли в день постепенно увеличивая дозу до 10 капель. Потом нужно делать перерыв. Такая методика обосновывалась нехваткой в организме кислорода, который можно получить, употребляя перекись.

К сожалению, медицинского обоснования у этой методики нет. А вот при попадании в организм, перекись может вызывать ожоги пищевода и желудка. Не стоит рисковать, проверяя эту методику, людям с хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и кишечника.

В домашних условиях

Лицам с Альцгеймером рекомендуется употреблять настойки Женьшеня и Элеутерококка. При возбудимости и агрессии можно заваривать успокоительные чаи с валерьяной, боярышником, мятой. При упадке сил, депрессивном расстройстве помогут отвары шиповника, гибискуса.

Диета

Специфической диеты для больных с Альцгеймером не существует. Рекомендуется готовить пищу дома. Использовать методы варки, запекания, приготовления на пару. С прогрессированием заболевания пациенту становится трудно жевать. В этом случае готовые блюда можно пюрировать. А мясные изделия готовить в виде котлет, тефтель, суфле.

Не рекомендуется употреблять жирные, соленые, копченые продукты, фаст фуд. В рационе ограничивают сладкое, жареное, консервы и маринады. Рекомендуется полный отказ от спиртного.

Новое в лечении Альцгеймера 2019

Вакцина

Назальная вакцина CD 106 направлена на профилактическое лечение. Препарат должен разрушать образование бета-амилоида в мозге. Фаза клинических испытаний 2/3 началась в ноябре 2015 года и продлится до 2023 года. Препарат вводят «потенциальным» больным с Альцгеймером в возрасте от 65 -70 лет, интеллектуально здоровым. Все представители исследования гомозиготны по APOe4, риск получить заболевание у них более 90%.

Ладостигил

Тестируется новый ингибитор ацетилхолинэстеразы Ладостигил. Он поможет больным с Альцгеймером, болезнью Паркинсона и другими деменциями. Он имеет нейропротективный и антидепрессивный эффект. Испытания 2 фазы закончились в 2016 году. Компания сообщила, что улучшения у пациентов значительные, но испытания будут продолжаться.

Davunetide

Препарат davunetide заявлен как первое лекарство, которое разрушает нейрофибриллярные клубки и способно возвратить пациенту память. В 2012 году были опубликованы результаты второй и третьей фазы, которые не принесли успехов препарату. Результаты касались назального спрея. Но существует инъекционная форма вещества, которая тестировалась в 2006-2008 году. Результаты этого теста были положительными.

NeuroAD

В Израильских клиниках активно применяются электромагнитные импульсные аппараты, которые стимулируют головной мозг. Эти агрегаты разработаны местными учеными и не используются в мировой практике. После периода тестирования будут опубликованы результаты такой терапии и, возможно, эта методика станет более популярной во всем мире.

Знаменитости с Альцгеймером

Маргарита Терехова, известная актриса, имеет диагноз болезнь Альцгеймера уже несколько лет. Ее дочь сообщила, что проблемы с памятью у кинозвезды появились еще около 10 лет назад. Нуждается в помощи близких и не появляется на публике.

Принц Чарльз. В прессе появились сообщения о проблемах с памятью у старшего сына Елизаветы II в 2011 году. Возможно, наследник трона страдает от болезни Альцгеймера. Сейчас принц Чарльз сохраняет прежнюю активность и является первым и самым возрастным претендентом на британский престол.

Моника Вити – итальянская актриса, известная по фильмам «Приключение», «Затмение», «Не промахнись, Ассунта», тоже имеет подобный диагноз. Альцгеймера ей установили в 2011 году, в возрасте 79 лет. Сейчас она нуждается в уходе и не выходит на публику. К счастью, возможности для пожилых людей в Италии позволяют обеспечить актрисе достойный уход.

Список форумов

Для пациентов

  • После начала лечения при легкой стадии болезни следует вести дневник пациента. Отличным вариантом является самостоятельная работа больного. Если человек не справляется, ему помогают близкие. Пример дневника.
  • Пациенту в начале заболевания следует разобраться с документами, составить завещание. Следует поговорить с докторами о возможной группе инвалидности. Ведь болезнь будет прогрессировать быстро. Прочитать о планировании можно здесь, резюме рекомендаций так же к ознакомлению.

Семьям

К сожалению, в нашей стране уход за больным человеком организуют родственники. И как правило, они остаются с этой бедой один на один. Важную информацию об уходе, правовых и медицинских аспектах болезни можно найти на этом сайте.

Общение родственников проходят на форумах. Например, вот наиболее популярный, есть страница в фейсбук, а так же группа ВКонтакте, в которой на стене можно задать вопрос.

Как вести себя с больным

  1. Необходимо поддерживать у больного привычный режим дня. При прогрессировании болезни пациенты начинают волноваться, когда что-то идет не по расписанию;
  2. Уважайте его желания, не игнорируйте просьбы. Но старайтесь не идти на уступки капризам;
  3. Не оставляйте в доме запас препаратов, еды. Используйте правило «только одна порция»;
  4. Пожилой человек с потерей памяти не должен один выходить на улицу. Поэтому закрывайте дверь снаружи. Снимите с дверей засовы и шпангоуты. Больной может запереть себя и не открыть дверь самостоятельно;
  5. В комнате должны быть часы с большими цифрами;
  6. Используйте листовки-стикеры для напоминания больному о чем-то важном (поесть, посмотреть передачу, принять лекарства).

Агрессия

У некоторых больных с Альцгеймером заболевание протекает бурно. Справиться с приступами агрессии трудно, но есть несколько простых правил, чтобы их не допускать.

  • Не ругайте больного родственника. Это не даст результата, а приведет к недоверию к вам;
  • Если вас обвинили в воровстве, старайтесь переключить внимание пациента, разыскивайте «похищенное» вместе;
  • Четко и часто говорите больным о себе и своих совместных планах. «Привет! Я Оля, я твоя внучка! Мы сегодня идем к врачу!»

Острая фаза

Если случился приступ делирия или бреда, пациенты становятся очень сильными. Пожилую женщину с припадком следует удерживать до окончания расстройства.

Совет психиатра – набросьте на женщину полотенце или плед и держите изо всех сил. Держать придется долго.

Потом следует вызвать неотложную бригаду и проконсультировать ее у психиатра. Если необходимо, поместить в лечебное учреждение на несколько дней.

Если приступ агрессии случился с рослым мужчиной, то бегите из квартиры и вызывайте бригаду из специализированного учреждения. Даже дряхлые старики могут нанести серьезный урон в приступе делирия.

Причины Альцгеймера

В этой статье пойдет речь о наиболее частой причине старческой деменции – болезни Альцгеймера. Это одна из форм дегенеративных заболеваний, приводящих к слабоумию. Знание факторов риска, которые вызывают недуг или способствуют появлению симптомов, это единственная профилактика. Устранение этих причин поможет уберечься от патологии. Эффективного лечения не существует.

Что такое болезнь Альцгеймера простыми словами?

Недуг ведет к появлению старческой деменции. К сожалению, это не единственная патология, вызывающая слабоумие. Похожий механизм появления симптомов встречается при заболевании Пика, надъядерном параличе взора, кортикобазальной дегенерации.

Альцгеймер поражает кору головного мозга и некоторые части подкоркорых структур. Активнее всего нейроны гибнут в теменной, фронтальной и височной области. Поражается поясная извилина. Главные симптомы болезни: потеря памяти, утрата навыков и расстройства настроения. Клиника появляется после 65 лет. Есть и молодая форма болезни. Отчего болезнь Альцгеймера появляется, пока не установлено.

Наиболее популярные теории возникновения болезни: патогенез

Сегодня выделяют три основные теории патогенеза. Это недостаток ацетилхолина в коре больших полушарий, накопление бета-амилоида и патология тау-белка. Все они имеют одинаковую значимость. Ученые рассматривают их, как основу патогенеза болезни Альцгеймера.

Амилоидный белок

На мембране клетки расположен белок APP (кодируется геном на 21 хромосоме). Он отвечает за рост и регенерацию. Его обновление обеспечивает фермент альфа/гамма-секретаза. Она расщепляет APP на растворимые элементы. Если белок расщеплен другим ферментом (бета-секретазой), то одна из его частей не растворяется. Нити накапливаются и слипаются между собой. Образуются скопления бета-амилоида – первые предпосылки болезни Альцгеймера. Нарушается работа мозга.

ФАКТ! Причины образования амилоидов белка при болезни Альцгеймера до конца не изучены.

Тау-гипотеза

Тау-протеин укрепляет каркас миктротрубочек. Это структуры, через которые клетки мозга соединены между собой. По ним идет обмен сигнальными молекулами и питательными веществами. Накопление бета-амилоида вне клетки вызывает активацию киназы (фермента) внутри нейрона. Она меняет форму тау-белка. Он отрывается от микротрубочек и скапливается в межклеточном пространстве. Так образуются нейрофибриллярные клубки. Связь между нейронами ослабевает. А поврежденные клетки умирают.

Холинергическая гипотеза болезни Альцгеймера

Ученые обнаружили, что у больных с Альцгеймером есть недостаток ацетилхолина. Вещество является медиатором. Это молекула, которая передает информацию от одной клетки к другой. Передача осуществляется через синапс. Так называемым контакт-щель, соединяющая два нейрона. При дефиците ацетилхолина сигнал передается плохо или его нет. Поэтому структуры мозга не работают и постепенно атрофируются.

Факторы, повышающие риск заболевания

Болезнью Альцгеймера не страдают все пожилые люди. Симптомы возникают лишь у некоторых лиц. И причины этого еще не изучены. Перечислим факторы риска болезни Альцгеймера:

  • Возраст;
  • Наследственность;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Сахарный диабет;
  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Вредные привычки: алкоголь, курение, питание;
  • Отсутствие интеллектуальной нагрузки;
  • Половая принадлежность;
  • Сопутствующие заболевания: психические, кожные и другие.

Возраст: дети и подростки, взрослые, пожилые

Кто болеет болезнью Альцгеймера? В основном это старческая патология. Она возникает у пожилых людей. Критический возраст – после 65 лет. Однако, выявлены случаи заболевания среди пациентов 35-40 лет. В детском и подростковом возрасте деменция развивается по другим причинам.

Возрастная группа Частота развития деменции
Менее 65 лет 5%
65-74 года 15%
75-84 года 50%
Более 85 лет 35%

Кто подвержен болезни Альцгеймера в раннем возрасте? Установлено, что первые признаки недуга появляются раньше у пациентов с семейным анамнезом. Это важный фактор риска ранней формы.

Исследование у детей и подростков от 3 до 20 лет показало связь с наследованием патологического гена. Малые размеры гиппокампа обнаружены у ребят, которые имели одну или несколько форм гена ApoE4. А также они демонстрировали худший результат функциональных тестов.

Сейчас ученые с уверенностью говорят о том, кому грозит болезнь Альцгеймера. Это пожилые люди после 75 лет, лица с семейным анамнезом патологии, дети и подростки с одной из форм гена ApoE4. К сожалению, предотвратить заболевание методами генной инженерии невозможно. Людям с высоким риском рекомендовано следить за здоровьем с молодого возраста.

Наследственность

Передается ли болезнь Альцгеймера по наследству? Врачи при сборе анамнеза часто выявляют ее наличие у близких родственников. Ученые обнаружили изменения в геноме, которые могут спровоцировать недуг. Но как передается болезнь Альцгеймера? О высокой вероятности развития патологии свидетельствует наличие гена ApoE4. Однако, четкой корреляции появления деменции при таком генотипе не выявлено. Ведь ген встречался и у здоровых носителей. Поэтому однозначно ответить, болезнь Альцгеймера наследственная или нет, невозможно.

Вопрос «болезнь Альцгеймера – наследственность» остается открытым. Поэтому людям с предрасположенностью к патологии стоит заняться профилактикой. Болезнь Альцгеймера, наследственная или приобретенная, врачами рассматривается как единое заболевание.

Факт! Болезнь Альцгеймера передается по наследству или нет? Есть формы, которые не связаны с изменением в генотипе.

Черепно-мозговые травмы

Травмы приводят к нарушению работы нейронов головного мозга. Клетки могут гибнуть во время ушиба, так и после него. Следует учитывать и родовую травму, удары, полученные в молодом возрасте, серьезные операции на головном мозге. У лиц, перенесших травму головы, повышается риск заболеть.

От чего возникает болезнь Альцгеймера у боксеров? Хроническая травма представляет большую опасность, чем острая. Клетки не могут полностью восстановиться. Запускается воспалительная реакция. В результате их гибель массивная.

Сахарный диабет

У пациентов с сахарным диабетом в пожилом возрасте часто появляется болезнь Альцгеймера. Причина этого в разрушительном воздействии патологии на сосуды. Мозг – это главная мишень для диабета второго типа.

Воспаление внутренней оболочки капилляров приводит к нарушению питания его клеток, неправильной работе нейронов. Кроме того, высокие сахара вызывают деменцию в раннем возрасте (35- 55 лет). Диабет утяжеляет болезнь Альцгеймера, от чего умирают пожилые люди со слабоумием.

Сердечно-сосудистые патологии

Нейроны страдают от повышенного давления. При кризах стенка капилляров становится тонкой и эластичной. Ухудшается доставка в ткани кислорода. При этом вокруг сосудов идет хроническое вялотекущее воспаление, что может нарушить нормальную работу нейронов.

Альцгеймера болезнь появляется после перенесенных инфарктов, инсультов и других сосудистых расстройств. Профилактика этого состояния заключается в постоянном контроле артериального давления и холестерина в крови.

Вредные привычки: алкоголь, курение, питание

Многих волнует, является ли болезнь Альцгеймера наследственной? В этом случае ее развитие трудно предотвратить. Но есть факторы риска, легко поддающиеся контролю. Например, у курильщиков болезнь Альцгеймера развивается чаще, чем у некурящих. Причины этого в никотине, который вызывает хроническое воспаление в сосудистой стенке и способствует распространению атеросклероза. Симптомы и признаки заболевания у курильщиков более выраженные, деменция прогрессирует довольно быстро.

Провоцирующим фактором является алкоголь. Его токсическое действие приводит к разрушению нейронов и отложению амилоида еще в молодом возрасте. А нездоровое питание – это то, от чего появляется Альцгеймер. Трансжиры, калорийная еда и химические добавки в пище разрушают мозг также как этиловый спирт. Помните про это, покупая гамбургер или картошку фри.

Отсутствие интеллектуальной нагрузки

Что вызывает болезнь Альцгеймера в старости? Ученые выяснили, что это отсутствие умственной работы. Пожилые люди, ведущие активный образ жизни, реже страдают от этого недуга. Альцгеймер чаще поражает лиц, у которых профессия связана с физическим трудом. Симптомы и признаки заболевания можно сдерживать, постоянно нагружая пациента интеллектуальной работой.

Причины этого явления том, что, изучая незнакомую информацию, нейроны формируют «новые» связи. Это позволяет компенсировать нарушение «старых».

Например, человек знает, что деменция бывает у пожилых людей. Но если в мозге «умирает» эта связь, он благополучно забудет об этом недуге. Но вот он прочитал статью. Он узнал, что болезнь Альцгеймера впервые изучил немецкий психиатр. Нашел информацию, что болеют пожилые люди, но есть случаи «молодой» патологии. Связей в головном мозге стало гораздо больше. И даже когда отмирает одна из них, человек все равно может рассказать вам о том, что такое старческое слабоумие.

Половая принадлежность

Болезнь Альцгеймера от чего возникает чаще у женщин, чем у мужчин? Гендерное соотношение: 2/3 женщин к 1/3 мужчин. Причины такой частоты у «слабого» пола могут скрываться в гормональных перепадах. Они случаются во время беременности, климакса. Ученые, которые исследовали женскую популяцию, отметили: недуг у многодетных матерей встречается гораздо чаще.

Мужчины Женщины
Раннее начало (60-69 лет)
Около 0,3% заболевших Около 0,4% заболевших
Причины патологии
Употребление алкоголя;
Курение;
Кофеин;
Сердечно-сосудистые проблемы (перенесенные инсульты, инфаркты, транзиторные ишемические атаки);
Черепно-мозговые травмы.
Резкое колебание гормонального фона (многодетность, гинекологические заболевания);
Стресс на работе;
Ожирение, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни;
Однообразная рутинная работа;
Истероидный тип личности;
Опухоли, операции, инфекции головного мозга.
Средняя продолжительность жизни
Проживают 3-5 лет Живут около 6-8 лет
Осложнения
Часто присоединяется сосудистые заболевания, инсульты Осложняется психическими расстройствами

Сопутствующие заболевания

У лиц, склонных к истерии и неврозам, чаще развивается болезнь Альцгеймера. Причина такой закономерности не установлена. Это результат клинических наблюдений американских психиатров. Они заметили, что женщины, обращавшиеся к ним в молодом возрасте для лечения фобий и тревожных расстройств, чаще становятся их пациентками и в пожилом возрасте. Поэтому психические расстройства – это фактор повышенного риска для Альцгеймера.

Кроме того, ученые обнаружили связь «пародонтоз и болезнь Альцгеймера». Если больные десны – предрасположенность к болезни Альцгеймера, то возбудителем должна стать бактерия. Ее следы были найдены в материалах «банка данных» пациентов с этим видом деменции. От чего бывает болезнь Альцгеймера, какие патологии с ней сопряжены? Например, была изучена связь между заболеваниями кожи и развитием деменции.

Тревожные расстройства и фобии Проявляются истериками, паническими расстройствами, возможны психосоматические проявления
Пародонтоз Кровоточивость десен, шаткость зубов
Розацеа Сыпь, покраснения, чувствительность к раздражению

Бактерии

Инфекционная теория говорит о том, что деменцию вызывают микробы. Бактерия, вызывающая болезнь Альцгеймера — это любой микроорганизм. Он должен длительно пребывать в организме в виде хронической формы или вызвать активное острое воспаление. Например, микоплазменная инфекция.

Факт! Болезнь Альцгеймера: факторы риска развития патологии – это микроорганизмы Porphyromonas gingivalis. Этот вид вызывает пародонтоз и способствует накоплению амилоида у лабораторных мышей. Желтая пресса уже назвала ее «бактерия, крадущая разум». Раскрыта тайна болезни Альцгеймера или нет, покажет время.

Если бактерии вызывают болезнь Альцгеймера, можно ли заразиться слабоумием? Передается ли недуг по воздуху или контактно. Даже если деменцию вызывает бактерия, заразится ей невозможно. Связь между заражением и деменцией – это годы хронического воспаления. Здесь играет роль иммунный ответ организма, напряженность, влияние стресса. Поэтому бактерия крадущая разум не передается по воздуху.

Герпес

«Герпес и болезнь Альцгеймера» связь между ними реальна или нет? Вирус герпеса может долго оставаться в организме человека. Врачи предполагают, что хроническое воспаление от инфекции способствует нарушению иммунного ответа. Течение вируса волнообразное. А повреждения от него накапливаются с годами. Особая чувствительность к инфекции у лиц с геном APOE 4.

Причины развития и прогрессирования

Болезнь Альцгеймера: причины возникновения и лечение не изучены. Но имеются факторы, которые могут существенно ускорить течение заболевания:

  • Хронический стресс (есть исследование, которое показывает развитие патологии тау-белка в ответ на стрессовое воздействие на клетку);
  • Высокий уровень сахара, декомпенсация сахарного диабета (вызывает повреждение сосудов мозга, ускоряет накопление амилоида);
  • Повышенный холестерин, нарушения липидного спектра (ускоряет развитие атеросклероза, приводит к кислородному «голоданию» клеток мозга);
  • Дыхательная и сердечно-сосудистая патология (ведет к хронической гипоксии тканей мозга);
  • Повышение гомоцистеина в крови, дефицит витаминов группы В, фолиевой кислоты;
  • Нарушение работы почек и печени (влияние токсических метаболитов на головной мозг).

Любая хроническая патология отягощает БА. На стадии преддеменции важно корректировать лечение с терапевтом, чтобы не допустить ускоренного развития слабоумия. Важна своевременная профилактика и здоровый образ жизни.

Пару слов о профилактике

Можно ли предотвратить развитие заболевания? Причины возникновения болезни Альцгеймера делятся на контролируемые и неконтролируемые. К первым относятся употребление алкоголя, курение, тяжелые хронические патологии, низкая интеллектуальная нагрузка, гиподинамия.

Ко второй группе принадлежат возраст, пол, генетика. И если нельзя остановить время, то заняться собой можно в любом возрасте.

Руководство по профилактике:

  1. Читайте книги;
  2. Учите языки;
  3. Общайтесь с детьми и внуками;
  4. Знакомьтесь с новыми людьми;
  5. Ведите активную социальную жизнь;
  6. Занимайтесь зарядкой или выходите на пробежку.

Пусть старение будет активным, мудрым и достойным, а болезнь Альцгеймера обойдет стороной. К сожалению, никто не может предсказать появление недуга. Причины возникновения деменции плохо изучены. Следует с молодости заботиться о своем здоровье, чтобы заслужить достойную старость.

Ольга Гладкая

Автор статей: практикующий врач Гладкая Ольга. В 2010 году окончила Белорусский Государственный Медицинский Университет по специальности лечебное дело. 2013-2014 – курсы усовершенствования «Ведение пациентов с хронической болью в спине». Ведет амбулаторный прием пациентов с неврологической и хирургической патологией.

Все о болезни альцгеймера

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *