По законам военного времени. Когда начнется вакцинация от коронавируса?

За создание вакцин от коронавируса в мире развернулась настоящая гонка. О своих намерениях создать прививку от китайского вируса уже заявили десятки лабораторий, часть из них сообщила, что уже приступила или в ближайшее время приступит к клиническим испытаниям своей вакцины.

О временах и сроках

Первой на финишную прямую вышла американская компания, которая приступила к клиническим испытаниям еще 16 марта. В испытуемой вакцине содержится не возбудитель, а только часть его генетического кода. Добровольцам введут две дозы препарата в интервалом в месяц. К началу лета должны быть опубликованы результаты клинических испытаний, исходя их которых будет принято решение о целесообразности выпуска такой вакцины.

В апреле к испытаниям своей вакцины приступят в Китае — в марте исследователи получили разрешение на проведение тестов на людях. Тестирование будет проводится в лаборатории в Ухане, откуда вирус и начал свое шествие по миру.

Еще два варианта вакцины от коронавируса создали в двух немецких фармацевтических компаниях. Планируется, что европейская вакцина будет выключать синтез белка, участвующего в развитии заболевания. Одна прививка будет протестирована в апреле, вторая — в начале лета.

Пожалуй, самый оригинальный вариант вакцины от коронавируса представила канадская компания, которая занимается исследованием растений и использует их для производства вирусоподобных частиц, в точности повторяющих форму вирусов, что позволяет организму распознавать их как настоящие и выдавать иммунный ответ без развития инфекции. Будет ли работать растительная вакцина, покажет время и испытания. Сначала доклинические, на животных, затем — на добровольцах.

К тестам на животных отечественной экспериментальной вакцины от коронавируса приступили и в новосибирском вирусологическом центре «Вектор». В случае успешных испытаний ее внедрение можно будет начать в четвертом квартале 2020 года.

Означают ли эти новости, что массовая вакцинация от коронавируса может начаться уже летом или осенью, после чего вопрос с коронавирусом будет закрыт?

Придется подождать?

Специалисты НИИ гриппа (где был расшифрован полный геном коронавируса SARS-CoV-2) считают, что создание новой прививки может занять несколько лет.

Стандартный международный протокол испытаний предполагает, что доклинические испытания на животных занимают полтора-два месяца. Если испытания на животных покажут, что она безопасна и после ее применения формируется иммунный ответ (в живом организме вырабатываются необходимые антитела), начнутся клинические испытания (на добровольцах), чтобы еще раз проверить ее безопасность, эффективность и подобрать необходимую дозу для вакцинации.

«Стандартный срок для создания любой вакцины как в России, так и за рубежом — полтора-два-три года», — рассказал и. о. директора НИИ гриппа Дмитрий Лиознов.

По законам военного времени

Можно ли, учитывая резкий рост заболеваемости, сократить стандартные сроки и выпустить вакцину досрочно, что называется, «по законам военного времени»?

«Такие законы вступают в действие, когда риск последствий болезни намного превышает риски вакцинации, — поясняет заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им И. И. Мечникова доктор медицинских наук Михаил Костинов. — Сейчас такой ситуации нет. Напротив, есть риск, что побочные действия вакцин окажутся на порядок опаснее, чем последствия коронавируса. К тому же это не вакцина от гриппа, в которую нужно лишь внедрить актуальные штаммы, а принципиально новый вирус. Работу над прививкой нужно начинать с нуля. Пока исследователи находятся в начале пути и еще не определились даже, какая вакцина будет наиболее эффективна против нового вируса — живая, инактивированная, биоинженерная.

Есть основания думать, что от коронавируса частично защищают уже имеющиеся прививки. Например, от гриппа.

Коронавирус, как и вирус гриппа, относится к семейству одноцепочечных РНК-содержащих вирусов. Поэтому у людей, которые были вакцинированы современной адъювантной вакциной (а в нашей стране в последние годы применялась в основном только эта вакцина), остались соответствующие рецепторы, которые, «видя» вирус РНК, активизируются, что позволяет иммунной системе быстро сконцентрироваться и сформировать иммунный ответ, чтобы начать бороться с вирусом. Сказать, что привитые люди защищены на 100%, нельзя. Но, в отличие от непривитых, определенная неспецифическая иммунная защита у них есть».

Большинство эпидемиологов полагают, что эпидемию коронавируса позволит остановить не вакцинация, а самоизоляция, которая сейчас введена во многих странах мира. Например, в Китае благодаря жестким карантинным мерам вспышку заболеваемости удалось обуздать за два месяца.

Коронавирус – опасная инфекция, которая сегодня охватила всю планету. Данный вирус имеет животное происхождение, вероятнее всего, человек им заразился от летучих мышей. Несмотря на то, что у большинства заболевание протекает в легкой форме, смертность от него в несколько раз выше, чем от гриппа. Особенно вирус опасен для пожилых людей и пациентов, страдающих хроническими заболеваниями. Поэтому сегодня одним из самых актуальных остается вопрос, есть ли вакцина от коронавируса.

Разработки вакцины

Как только стало очевидным, что эпидемия коронавируса приобретает планетарные масштабы, ученые взялись за разработку вакцины от этого заболевания. Средства массовой информации время от времени сообщают о ее появлении, однако нужно понимать, что это только прототипы, разработки. До появления официальной вакцины от коронавируса ждать еще очень долго, так как ее создание требуется много времени.

О разработках вакцины одними из первых заявили китайские ученые. Они приступили к ее тестированию на животных. Об этом сообщили в Центре по контролю и профилактике заболеваний Поднебесной. Выработать прототип вакцины удалось уже спустя две недели после того, как был изолирован самый первый штамм коронавируса.

Однако тестирование на животных является одной из ранних стадий разработки вакцины. Прежде чем она будет окончательно готова, допущена к использованию людьми, следует совершить еще большое количество шагов.

После завершения тестирования на мышах предстоит проверить токсичность препарата на более крупных животных, прежде всего, на обезьянах. Только когда безопасность вакцины будет окончательно подтверждена в рамках клинических испытаний, она появится на рынке.

При этом в Китае подчеркнули, что первые результаты демонстрируют, что вакцины помогает человеческому организму вырабатывать устойчивый иммунитет против вируса. Но все это предварительные данные, которые требуют доработки и многочисленных проверок.

Участие ученых в разработке вакцины от коронавируса по всему миру

Параллельно активизировались крупные компании и научно-исследовательские институты по всей планете.

Над созданием вакцины трудятся и в России. Работы ведутся параллельно в двух крупных и авторитетных институтах. Это питерский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток и институт фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета.

Тестировать вакцину от коронавируса начали и в американском исследовательском центре на территории Сиэтла. В Америке уже начались испытания на людях: препарат вводят 45 добровольцам, каждый получает по две дозы с интервалом в месяц.

В разработках по созданию вакцины участвуют практически все авторитетные ученые. Исследования проводятся во Франции, Германии, Великобритании, Австралии, Голландии, Израиле, Канаде.

Сроки создания вакцины

Достоверную информацию о сроках и перспективах создания вакцины от коронавируса озвучил генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебреисус.

По его словам, разработка терапевтических средств и вакцины против COVID-19 – одна из важнейших частей программы исследования инфекционного заболевания. Реальные сроки появления вакцины – 18 месяцев, поэтому пока следует использовать все имеющиеся орудия для борьбы с вирусом, готовясь к тому, что бороться с ним придется на протяжении длительного времени. Гебреисус подчеркнул, что только через полтора года вакцина может появиться на рынке, если все клинические испытания будут завершены успешно. Таким образом, ждать появление вакцины следует не раньше 2021 года.

О реальных сроках появления вакцины против коронавируса можно судить по предыдущему опыту появления вакцины против респираторного коронавируса.

Препарат, надежно защищающий от атипичной пневмонии, поразившей Китай в 2003 году, появился в рекордные сроки. Тогда на его создание ушло 20 месяцев.

Первые сообщения о пневмонии (воспалении легких) неясного происхождения пришли из Китая накануне Нового года, 31 декабря. 7 января ученые из Поднебесной определили виновника новой инфекции — коронавирус 2019-nCoV.

1. В чем его опасность?

Все новое, неизведанное и непредсказуемое уже повод для тревоги. Здесь же речь идет о вирусе, который грозит тяжелыми осложнениями и летальным исходом. Этой инфекцией люди никогда прежде не болели, ни у кого нет иммунитета против нее. Непредсказуемость вируса усугубляется его происхождением: первые больные подцепили заразу от животных (см. «В тему»). Потом инфекция стала передаваться от человека к человеку.

Реальную опасность таких напастей оценивают по нескольким критериям. Самые важные — контагиозность (заразность) и риск летального исхода.

Поделиться видео </> xHTML-код

Карантин в Ухане: люди дерутся за продукты.

«Заразность вируса низкая», — говорит заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, главный инфекционист Федерального медико-биологического агентства России, доктор медицинских наук Владимир Никифоров. В зарубежных странах обнаружены единичные случаи заражения, все больные прибыли из Китая. Каждый носитель коронавируса летел в самолете. То есть находился в закрытом пространстве с несколькими сотнями попутчиков. Однако массовых заражений нет. И это самый показательный факт.

Что касается летальности, то она, к счастью, тоже очень низкая, подчеркивает доктор Никифоров. По последним данным показатель смертности не дотягивает до 3%. Большинство летальных исходов у людей с сильно ослабленным здоровьем, преклонного возраста, с тяжелыми хроническими болезнями (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, туберкулез).

Китайская угроза. Как новый супервирус захватывает планету

00:00 00:00

2. Как передается зараза?

Основной путь передачи коронавирусов — воздушно-капельный, поясняет директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета, доктор медицинских наук, профессор РАН Александр Лукашев. У новой инфекции подозревают также дополнительный, фекально-оральный способ заражения. То есть через воду, продукты, грязные руки. 100%-го подтверждения этого пока нет, но Всемирная организация здравоохранения призвала на всякий случай заниматься профилактикой по всем направлениям (см. ниже).

Поделиться видео </> xHTML-код

Карантин в Ухане: люди дерутся за продукты.

3. Сдавать ли путевки на Хайнань и в Таиланд?

Многих наших туристов волнует тропический остров Хайнань, где сейчас разгар пляжного сезона. Поднебесную каждый год посещают около 2 миллионов россиян (с учетом приграничных поездок). Этой зимой туроператоры запустили новые прямые рейсы на Хайнань, цены на отдых вполне гуманны: от 33 тысяч рублей за 12-дневный вояж.

— Популярный у россиян остров Хайнань находится на расстоянии 1,5 тысячи километров от города Ухань, где была зафиксирована вспышка нового вируса, — рассказали «КП» в пресс-службе туроператора Tez Tour. — На острове Хайнань случаев заражения коронавирусом к концу минувшей недели не зафиксировано. Поводов для паники нет.

Если кто-то из туристов все же откажется от отпуска на Хайнане, деньги за тур ему вернут на общих основаниях: ни Ростуризм, ни Роспотребнадзор не выпускали рекомендаций воздержаться от поездок в Китай из-за вируса. Роспотребнадзор рекомендует не посещать лишь сам Ухань.

В обожаемом нашими отпускниками Таиланде зафиксировано несколько случаев заражения коронавирусом. Заболевших китаянок, одной 61 год, другой 74 года, обнаружили с помощью тепловизора в аэропорту, уже вылечили и отправили на родину.

4. Можно ли сделать прививку, как от гриппа?

И симптомы, и течение болезни, и лечение коронавирусной инфекции действительно во многом такие же, как при гриппе (см. таблицу). Но вакцины от нового вируса пока нет. Для ее создания потребуется не менее полугода, рассказал журналистам замдиректора Центра стратегического планирования Минздрава России Герман Шипулин.

Чтобы свести к минимуму риск заразиться, нужно соблюдать простые меры профилактики, поясняют эксперты. ВОЗ дает такие рекомендации для защиты от коронавируса:

Поделиться видео </> xHTML-код

Коронавирус из Китая.600 заболевших и 17 летальных исходов. Китай всеми силами старается не допустить дальнейшего распространения загадочного коронавируса

— Чаще мойте руки с мылом или протирайте лосьонами на спиртовой основе.

— Избегайте контакта со всеми, у кого повышена температура, есть кашель.

— Если у вас появляется жар, кашель и затруднение дыхания, как можно быстрее обращайтесь к врачу и обязательно сообщите, были ли вы в поездках последнее время и где.

— Тщательно проваривайте (прожаривайте) продукты животного происхождения, в первую очередь — мясо.

Новый коронавирус в Китае 2020 Ждёт ли нас эпидемия? Реплика Мардана..Из-за вспышки заболевания в Китае закрыли десять городов. Доберется ли коварный вирус до России? Рассуждает Сергей Мардан.

«В любом случае не помешает марлевая повязка или медицинская маска при посещении общественных мест, где повышена вероятность столкнуться с коронавирусом. В первую очередь это международные аэропорты, — добавляет вирусолог Александр Лукашев. — Маска, хоть и не защищает на 100% от каждой мельчайшей вирусной частицы, но задержит мелкие капли слюны и слизи (от больного человека. — Ред.), в которых содержится возбудитель инфекции. За счет этого снизится количество вируса, попадающее в организм человека. А значит выше шансы, что иммунитет справится с ним».

Известный врач-педиатр, медицинский просветитель доктор Евгений Комаровский советует: «Поддерживайте свой местный иммунитет. Речь идет о защите слизистых оболочек (носа, рта, глаз — именно через эти «ворота» проникает инфекция. — Ред.). Не трогайте их немытыми руками. Если простудились — сидите дома. Поменьше обнимайтесь с больными людьми. Поменьше шатайтесь по общественным местам. Улыбайтесь, любите друг друга, нормально питайтесь. Гуляйте в любую погоду, тепло одевайтесь. Все будет в порядке. Главное — не психовать».

5. Почему в Китае такой ажиотаж, как будто начался конец света?

По всей видимости, китайские власти решили, что лучше перебдеть, чем недобдеть, считает главный инфекционист ФМБА Владимир Никифоров. Во время вспышки атипичной пневмонии в 2002 — 2003 гг. в Поднебесной пытались скрыть случаи заболеваний, хотя инфекция сразу проявила себя высоопасной (в итоге вспышки заболели более 8 тысяч человек, умерло более 800). Мировое сообщество тогда серьезно критиковало Китай за скрытность. Сейчас же власти перешли в другую крайность, нагнетая излишнюю панику и принимая чрезвычайные меры, которые вряд ли оправданны, говорит эксперт.

Поделиться видео </> xHTML-код

Изоляция китайского города Ухань.

В ТЕМУ

Беда пришла от змей?

Родина нового коронавируса 2019-nCoV китайский город Ухань. А если быть точнее, то источником распространения хвори стал местный оптовый рынок морепродуктов. Первые жертвы нового заболевания либо работали в тамошних торговых рядах, либо делали там покупки. Помимо рыбы и морепродуктов уханьские коробейники продавали также мясо птицы, ослов, овец, свиней, верблюдов, лис, барсуков, бамбуковых крыс, ежей и рептилий.

Китайские вирусологи предположили, что новая форма вируса мутировала в организме диких животных, а затем передалась человеку. Определить источник вируса очень важно, поскольку это дает понимание жизненного цикла 2019-nCoV и механизмов его передачи и размножения. А в конечном счете это дает ключ к правильным методам лечения.

Ученые начали сравнивать генетическую последовательность нового вируса 2019-nCoV с образцами ранее известных коронавирусов. Первоначально анализ показал, что новый штамм имеет наибольшее сходство с коронавирусом летучих мышей. Возникла версия, что эти животные могли передать заболевание людям. Но более детальный эволюционный анализ показал, что перед тем, как попасть от летучих мышей к человеку, вирус мутировал в организме еще одного животного-посредника. Последние лабораторные исследования убеждают, что этим посредником скорее всего стали змеи, а именно китайская кобра и китайский крайт. Змеи с удовольствием питаются летучими мышами. Попав в организм нового животного-хозяина «мышиный» вирус приобрел ряд генетических мутаций, которые позволили ему успешно проникать внутрь организма человека и стремительно там размножаться.

Скорее всего передача вируса произошла пищевым путем — мясо кобр и крайтов в Китае считается деликатесом и широко употребляется в пищу.

Поделиться видео </> xHTML-код

Вспышка нового коронавируса: что происходит в Китае.Китай продолжает бороться с новым коронавирусом 2019-nCoV. Закрыли уже 13 городов. Но число зараженных растёт

Ростуризм и Роспотребнадзор рекомендуют не ездить в Китай. Вернут ли деньги за туры и билеты?

Вечером 24 января Ростуризм опубликовал новые рекомендации по Китаю. Туроператоры должны прекратить продажу путевок. А за купленные полностью вернуть деньги (подробности)

Николай Стариков: Сейчас из Китая намеренно делают образ страны, где грязно и можно подцепить любую заразу

00:00 00:00

Новый коронавирус в Китае: из-за вспышки заболевания в Поднебесной закрыли десять городов

Новый коронавирус 2020 в Китае впервые зафиксированный в Ухане в конце прошлого года, продолжает распространяться по стране. Национальное хранилище патогенных микроорганизмов республики обнародовало первые снимки 2019-nCoV с электронного микроскопа. (подробности)

КСТАТИ

Мог ли коронавирус стать наказанием для слишком самостоятельного Уханя

Глава школы востоковедения ВШЭ Алексей Маслов рассказал Радио «Комсомольская правда», мог ли коронавирус быть использован как политическое оружие ()

Досрочно, но не эвакуация: Как вывозят российских туристов из Китая

Вице-президент Ассоциации туроператоров России Дмитрий Горин в эфире Радио «Комсомольская правда» рассказал, что происходит с российскими туристами в Поднебесной ()

«Люди в масках, прохожих мало»: жительница Китая рассказала, что происходит в зараженных коронавирусом городах

В эфире Радио «Комсомольская правда» жительница китайской провинции Сычуань рассказала о панике в Поднебесной ()

Когда сделают вакцину от коронавируса: хороший, плохой и «злой» сценарии

Вакцина через год-два? Возможно, не так быстро: печальный пример ВИЧ

Энтони Фаучи, глава Центра по контролю и профилактике заболеваний США, недавно выразил уверенность, что вакцина от нового коронавируса станет доступна публике через 12-18 месяцев после марта 2020 года.

Многим кажется, что это как-то очень медленно, ведь к тому времени могут умереть сотни тысяч, а при неблагоприятном стечении обстоятельств – и миллионы человек. И потом, в России обещают начать тестирования сразу нескольких вакцин от патогена уже 29 июня 2020 года. В Китае на добровольцах молодых возрастов уже начали испытывать нечто, что называют прототипом будущей вакцины. Не слишком ли консервативен Фаучи?

Увы, на деле он скорее чрезмерно оптимистичен. Напомним: в 1984 году, после открытия ВИЧ, министр здравоохранения США Маргарет Хаксли заявила журналистам:

«Мы надеемся, что вакцина для клинических испытаний будет готова в течение примерно пары лет».

С тех пор прошло 36 лет, и количество умерших от вызываемого ВИЧ СПИДа за это время превысило 32 миллиона человек. Причем прогресс с антиретровирусными препаратами лишь частично смягчил проблему: в 2018 году из-за заражения ВИЧ ушли из жизни 0,77 миллиона, ведь бедные страны имеют плохую медицину и часто не дают своим заболевшим полноценной терапии.

Казалось бы, вакцина здесь нужнее нужного: вакцинирование почти всегда намного дешевле лечения, его могут себе позволить даже страны третьего мира. Почему же ее до сих пор нет, даже спустя треть века после ожидавшегося американскими властями срока?

Все дело в том, что создавать вакцину против новой болезни намного сложнее, чем против уже хорошо изученной. ВИЧ обладает рядом уникальных особенностей, которые не позволят просто так «натаскать» на него нашу иммунную систему. Оказалось крайне непросто понять, какой именно из иммунных механизмов может быть ключевой «палочкой-выручалочкой» в защите от ВИЧ. Из-за рекордно быстрой — даже выше, чем у гриппа – генетической изменчивости и антигенная изменчивость этого вируса очень велика.

Плюс он способен запускать механизмы угнетения и нарушения иммунитета здорового человека, умеет «охотиться за охотниками» – теми самыми иммуннными клетками, которые, по идее, создатели вакцины и планируют против него использовать. Другая проблема: вирус — «чисто человеческий», и сходу воспроизвести его в животных-моделях оказалось очень сложно.

В США уже начали первую фазу клинических испытаний одной из вакцин от нового вируса. В первой фазе проверяют, безопасна ли она для людей: об эффективности вакцины такие испытания ничего не скажут / ©Ted S Warren/AP/

Ученые за эти десятки лет перебрали кучу подходов к лечению, но успехи оказались скромны. Использование ослабленного, аттенуированного вируса? Оказалось, что иммунитет, который он формирует, ограничен очень узким кругом конкретных вирусных изолятов, а слегка мутировавший (он все время быстро мутирует) ВИЧ уже преодолевает такую защиту.

По той же причине не получилось создать рекомбинантную вакцину, вдобавок сделать ее безопасной в случае этого вируса довольно сложно: некоторые ее варианты могли вызывать иммунопатологии. Общий итог один: чтобы научиться бороться с таким непростым и быстро меняющимся вирусом, нужны очень долгие фундаментальные исследования.

Подчеркнем: мы не говорим, что вакцину в принципе нельзя создать. Например, к 2015 году тот же российский центр «Вектор» закончил первую фазу клинических испытаний вакцины от ВИЧ, но вот дальнейших фаз пока не было – на них не дали финансирования. Но проблема в том, что задача эта очень сложная. Почитайте работу, которая ее описывает, или статью об одном из ее западных аналогов. На фоне таких ультрапродвинутых вакцин стандартная прививка от оспы выглядит как телега рядом с Tesla Model 3.

Коронавирус: очень сложная мишень для любой потенциальной вакцины

К сожалению, мы вынуждены констатировать, что новый коронавирус, судя по всему, тоже относится к таким, вакцину для которых создать весьма и весьма сложно. Ближайший его родственник, вирус SARS (причина «атипичной пневмонии»), атаковавший наш вид в 2002-2003 годах, так и не имеет никакой адекватной вакцины и по сию пору. В чем причина?

Китайский исследователь в ходе эксперимента по разработке вакцины на основе матричной РНК. До сих пор таким методом массовые вакцины сделать не удавалось / ©Xinhua/Ding Ting

Нет, не только в том, что заболевание было быстро и эффективно подавлено сплошным карантином, как иногда пишут в прессе. Нет, бесспорно подавлено-то оно было… вот только все в научном мире прекрасно понимали, что новые варианты сходных коронавирусов продолжат появляться и в будущем.

И разработка вакцин от SARS шла, хотя, бесспорно, после подавления вспышки этой болезни средства на это направление лились менее щедро, чем ранее. Однако у тех вакцин, что давали неплохие результаты на животных, обнаруживались и не самые слабые побочные эффекты. Например, хорьки, которым вводили одну из вакцин, показывали серьезные воспалительные процессы в печени. У некоторых людей с хроническими болезнями такое воспаление в теории может вызвать и летальный исход.

Иммунитет – очень сложная машина: его недостаточная активность против того или иного патогена способна привести нас к гибели. Однако избыточная активность клеток той же иммунной системы в состоянии заставить их атаковать вполне безопасные объекты, включая клетки некоторых тканей человека. Именно поэтому вакцины в норме сначала испытывают на животных и только потом — на людях.

Такая схема тоже неидеальна: у модельного животного, во-первых, могут быть другие побочные эффекты от вакцины, во-вторых, у него слегка другой иммунитет. Поэтому не всегда то, что хорошо иммунизирует условную подопытную мышь, так же хорошо защитит и нас. Но это, по сути, единственный способ обойтись без очень серьезных проблем в случае, если с вакциной будет что-то не то.

К сожалению, для SARS-CoV-2 отработка на модельных животных довольно затруднительна. В мире от этого вируса умирают тысячи человек в день: времени ждать испытаний на животных ни у кого нет. Да и потом, с самим модельным животным есть определенные проблемы.

Скажем, китайцы пробовали понять, вырабатывается ли от SARS-CoV-2 иммунитет и для этого заражали ими макак-резусов. После одного цикла заражения вторично макак инфицировать не удалось – вроде бы, это показывает, что как минимум временный иммунитет к новому коронавирусу есть.

Но вот нюанс: то, что коронавирус может заражать и нас, и этих макак, вовсе не говорит, что наш иммунитет реагирует на него так же. Мы не знаем, какими коронавирусами макаки болеют в дикой природе. Не исключено, что они или их предки уже сталкивались с чем-то подобным, поэтому их иммунитет в этом отношении отличается от нашего. Чтобы точно понять, какое модельное животное лучше подходит для отработки вакцины от нового коронавируса, нужно время. А времени у нас сейчас как раз и нет.

Антителозависимое усиление: возможно, крупнейшая проблема на пути новой вакцины

Одна из самых неприятных особенностей коронавирусов – то, что у многих из них есть антителозависимое усиление. Как и некоторые другие РНК-вирусы при воспроизводстве (самокопировании в клетке-хозяине) они допускают много ошибок, из-за чего состав белков на поверхности оболочки вируса способен существенно измениться.

На практике это может привести к печальным последствиям. Допустим, человек перенес коронавирус бессимптомно. Затем его вакцинируют от коронавируса – но далеко не факт, что «вакцинная» копия того же коронавируса, попавшая в его организм позднее, будет правильно «опознана» иммунитетом. Начнется резкий, усиленный иммунный ответ, возможно, сопровождаемый воспалительными процессами. При этом концентрация антител после ввода вакцины может и не успеть достигнуть безопасного порога, необходимого для нейтрализации вируса.

Китайский доброволец в возрасте 41 года принимает участие в первой фазе клинических испытаний рекомбинантной вакцины от нового коронавируса. Ухань, Китай, 24 марта 2020 года / ©Photo by Zhu Xingxin/chinadaily.com.cn

В таком случае наличие у человека иммунитета к первому типу коронавируса упростит коронавирусу второго типа проникновение в клетки организма. Проблема заключается в том, что старший родственник SARS-CoV2 (собственно SARS) показывает антителозависимое усиление. И еще в 2011 году вышла научная работа в BMC Proceedings, показавшая это. Авторы ее прямо говорят: «Наши данные поднимают обоснованные опасения в отношения использования вакцины от SARS-CoV на людях».

В 2016 году тот же вывод повторила другая группа исследователей: «Наличие антителозависимого усиления у SARS-CoV… говорит в пользу повышенной осторожности при разработке вакцины от него». Поэтому, когда вы снова прочитаете в прессе: «вакцину от SARS почти сделали, просто эпидемия закончилась», – вспомните эту пару работ.

Мы подчеркиваем: пока нельзя утверждать, что SARS-CoV2 имеет такую же способность к использованию антителозависимого усиления. Данных по нему пока просто нет в нужных количествах: вирус открыт всего три месяца назад. Но если такая особенность у него есть – а это возможно, потому что генетически он на 80% повторяет своего «старшего родственника», – то безопасную вакцину от нового коронавируса будет довольно сложно сделать.

Вирусолог Михаил Супотницкий (мы сразу хотим подчеркнуть, что при всех его заслугах, исследователь он неоднозначный, и его часто «заносит») тем не менее, уже уверен, что антителозависимое усиление у SARS-CoV2 есть. Поэтому он крайне скептически оценивает возможность создания вакцины от него:

«Создать вакцину против коронавируса невозможно, так как вызываемый им инфекционный процесс сопровождается развитием так называемого феномена антителозависимого усиления инфекции

Т.е. антитела усиливают инфекционный процесс, вызванный коронавирусом… Но некую вакцину будут создавать, не сомневайтесь. Деньги-то на нее выделят большие. Чем больше паники, тем больше денег. Отдадут последнее. Жадные ручонки уже затряслись, да и технология уже отработана. Появится некий препарат, который будет вызывать выработку антител у мышей. Его введут добровольцам, измерят температуру и объявят о полной безопасности. Через месяц определят антитела и заявят, что создали самую лучшую вакцину в мире».

Иными словами, бывший военный микробиолог и полковник запаса Михаил Супотницкий полагает, что никакой безопасной работающей вакцины не будет.

Мы не были бы так категоричны, и вот почему. Кроме привычных нам «живых» вакцин из ослабленного возбудителя есть еще так называемые вакцины рекомбинантные. Разумно сделанная вакцина такого типа вызовет у прививаемого не только производство антител, но и формирование набора лимфоцитов, позволяющих избежать неприятных побочных эффектов антителозависимого усиления. Именно поэтому Павел Волков, глава лаборатории геномной инженерии МФТИ, считает:

«Специалисты вполне способны создать вакцину от коронавируса, которая учтет наличие… антителозависимого усиления инфекции.

Почему сейчас в целом в мире некоторые вакцины не очень эффективны? Потому что есть компании, которые учитывают экономические факторы и не хотят платить за новые НИОКР.

Поэтому до сих пор так мало современных рекомбинантных, а в большинстве случаев используются старые аттенуированные (живые) препараты. Тем не менее, технологически мы полностью готовы разрабатывать новые».

В целом, Волков ближе к истине: Супотницкий просто во многом ориентировался на эпоху, когда рекомбинантные вакцины были экзотикой. Другое дело, что то, о чем говорят в лаборатории геномной инженерии МФТИ, пока значительно менее исхоженная тропа, чем классические вакцины.

Три пути в будущее

Наиболее пессимистический сценарий развития ситуации с вакциной, вариант Супотницкого, очень печален. Если он окажется прав, то в разумные сроки безопасная и эффективная вакцина не появится.

Это будет означать, что вирус можно будет остановить только карантином, причем только строжайшим, как в Китае. Озвучивавшийся недалекими британскими политиками вариант «всем переболеть» чисто этически неприемлем: даже при смертности в 1% и затухании эпидемии на половине переболевших жертв будет слишком много.

На переднем плане увеличенным показан шип, S-белок, с помощью которого вирус прикрепляется к клетке человеке. Вакцины на матричной РНК, попадая в организм, заставляют его клетки производить S-белок. Белок обнаружат клетки иммунной системы и запустят иммунный ответ, который сможет ударить и по вирусу с таким белком. В теории подобная вакцина может обойти антителозависимое усиление / ©NIH

На планете живут миллиарды людей, гибель даже каждого двухсотого – это более 35 миллионов трупов, новая мировая война. И не надо думать, что жертвами станут только старики: от болезни, хотя и много реже, гибнут и лица умеренного возраста. Вплоть до младенца в США или 13-летнего подростка в Лондоне.

В таком, пессимистическом сценарии, карантин может основательно затянуться, а при появлении новых волн пандемии его будут вводить снова. Хотя бы в районе очагов вспышек. В России самое вероятное место новых вспышек – это Москва. Периодическое «закрытие» столицы определенно негативно скажется и на экономике, и на общей атмосфере в стране: в конце концов, здесь живет каждый десятый ее гражданин.

В оптимистическом сценарии, варианте Волкова, рекомбинантную вакцину создадут сравнительно быстро. Испытывать ее будут на генетически модифицированных (для «сближения» с человеческим организмом) животных, отладят и уже с лета начнут пробовать на людях. Следует понимать: даже в самом оптимистическом сценарии раньше осени она не появится. Рекомбинантная вакцина – это не такая уж хорошо разработанная область, чтобы можно было уверенно обещать, что все в ней получится, да еще с первого раза.

Реалистический сценарий лежит где-то между этими двумя. В нем безопасная и эффективная вакцина от коронавируса появится, но не к осени, а не ранее 2021 года, когда основная часть волн эпидемии уже прокатится по планете. Фактически, реализация такого варианта означает, что пока мы можем надеяться только на строгость карантина: надежного лекарства, предотвращающего все летальные исходы, от новой болезни пока нет, и не факт, что оно вообще появится.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter. Закладка Скопировать ссылку Email Печать Twitter VK Facebook Telegram

Российские ученые назвали сроки появления вакцины от коронавируса

Российские ученые планируют создать вакцину от нового коронавируса в третьем квартале 2020 года, а в четвертом — начать доклинические испытания на мышах, что займет еще несколько месяцев. Как пояснил представитель Санкт-Петербургского НИИ, работу над созданием вакцины начали после того, как ученые из Китая расшифровали и опубликовали 12 января в международной базе данных геном нового коронавируса. Сейчас разработка вакцины идет в инициативном порядке.

Согласно оценке ВОЗ, на создание вакцины как зарегистрированного лекарственного препарата уйдет около 18 месяцев, рассказал представитель НИИ. «Надо понимать, что в условиях законодательства РФ вакцина — это зарегистрированный препарат, у которого есть регистрационное удостоверение, и в таком формате мы вряд ли успеем сделать что-то быстрее, чем прогноз ВОЗ», — отметил он.

Поэтому появление вакцины в качестве зарегистрированного лекарства ожидается в середине 2021 года. Однако, как заверил представитель НИИ, вирус почти не мутирует и вакцина будет актуальна к моменту регистрации. Предполагается, что она будет защищать людей разного возраста.

В настоящее время число случаев заражения в мире приближается к 90 тысячам. Вылечились более 45 тысяч человек.

Ранее сообщалось, что в Новосибирске разработали прототип портативной тест-системы, которая позволит оперативно выявлять коронавирус в анализах человека.

По материалам: РИА Новости.

Возможно ли создать вакцину от коронавируса?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *