Внутричерепное давление у грудничков может привести к опасным для формирования мозга последствиям. Поэтому важно вовремя заметить симптомы и выбрать правильный метод лечения заболевания.

Что такое ВЧД у грудничка?

Давление внутри черепа регулируется при помощи ликвора – так на медицинском языке называется жидкость спинного мозга. У грудничков оно существенно влияет на дальнейшее формирование мозга и гармоничное развитие всего организма. Если этот процесс нарушается, внутричерепное давление повышается, что в будущем может негативно повлиять на здоровье физическое и психическое здоровье новорожденного.

Внутричерепное давление у грудничков (симптомы его повышения могут быть выражены в разной степени, в зависимости от тяжести патологии) в норме составляет от 2 до 6 мм. рт. ст. Некоторые дети рождаются с его повышением, затем показатели приходят в норму. Но если внутричерепное давление у новорожденного стабильно высокое, необходима дополнительная диагностика заболевания.

Врожденные и приобретенные причины внутричерепного давления у грудничков

Внутричерепное давление у грудничков, симптомы которого описаны ниже, разделяется на врождённое и приобретённое. При рождении оно повышается, если во время беременности были патологии или нарушения нормальных показателей у матери. Приобретённое повышенное внутричерепное давление возникает после перенесённых инфекций или травм.

Основные причины повышения внутричерепного давления:

  • Наследственные аномалии;
  • Внутриутробная инфекция;
  • Приём лекарств во время беременности;
  • Хромосомные аномалии;
  • Недоношенность;
  • Отравления тяжёлыми металлами;
  • Быстрое срастание родничка и костей черепа;
  • Тяжёлый токсикоз;
  • Аномалии плаценты;
  • Кислородное голодание у малыша или обвитие его пуповиной;
  • Травмы при родах;
  • Воспаления и инфекции головного мозга;
  • Кровоизлияния;
  • Новообразования;
  • Травмы в младенческом возрасте.

Признаки ВЧД у грудничка

Существуют следующие признаки повышения внутричерепного давления:

  • Голова превышает возрастную норму;
  • Глаза могут выпячиваться;
  • Постоянный непрерывный надсадный плач;
  • Во время сна у ребёнка можно увидеть радужные оболочки глаз;
  • Верхние веки не смываются;
  • Нарушения стула;
  • Постоянные срыгивания;
  • Снижение аппетита;
  • Отказ от грудного молока;
  • Капризность;
  • Нарушения сна;
  • Набухание вен на голове;
  • Появление родничка;
  • Дрожание пальцев и рук;
  • Беспокойство;
  • Мотание головой в разные стороны;
  • Вялость;
  • Изменение поведения при переменах погоды;
  • Запрокидывание головки назад;
  • Отставание в развитии по сравнению с другими детьми;
  • Нарушения зрения – ребёнок может вести себя, как слепой, не реагировать на внешние раздражители;
  • Ребёнок не реагирует на шалости и развлечения, равнодушен к играм, не улыбается.

Точно определить нарушение давления можно только в медицинском учреждении.

Вены на голове

Нарушение внутричерепного давления у грудничков сопровождает то, что вены на голове могут неестественно выделяться и припухать. Но в некоторых случаях это вариант нормы. У новорожденных детей ещё недостаточно развит подкожно-жировой слой, поэтому на голове будут видны вены сразу после рождения.

В большинстве случаев это не признак патологии и со временем они уменьшатся. Но в сочетании с другими симптомами выделяющиеся вены на голове указывают на повышенное внутричерепное давление.

Большой лоб

Одним из признаков нарушений кровообращения головного мозга является крупный лоб, превышающий в размерах норму. Он имеет выпуклую форму, а череп слегка нависает над затылком.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничков схожи с гидроцефалией

Эту патологию молодые мамы принимают за водянку. Педиатры уверяют, что причинами выпячивания лба является врождённое анатомическое строение костей, гидроцефалия или рахит. Дополнительное обследование позволяет исключить патологию или предотвратить нарушения развития малыша, если она есть.

Расхождение швов черепа

В отличие от взрослого человека, кости черепа у новорожденного ребёнка подвижны. Это необходимо, чтобы во время родов без повреждений пройти через кости таза. У крупных детей или новорожденных с непропорционально большим черепом черепные швы расходятся и это нормально.

Со временем родничок зарастает, кости принимают естественное положение. Но если этого не случилось, необходимо дополнительное обследование у педиатра. Возможны нарушения внутричерепного давления или другие патологии.

Как определить внутричерепное давление у грудничка?

В домашних условиях определить повышение давления можно визуально. Если череп по размеру больше, чем должен быть, а родничок не зарастает, есть повод заподозрить повышение внутричерепного давления.

Точно определить его помогает офтальмологическое исследование, УЗИ и томография головного мозга. Нарушения тонуса мышц и реакции на раздражители так же косвенные признаки повышенного давления внутри черепа ребёнка.

Офтальмоскопическое исследование

При внутричерепном давлении повышается и внутриглазное давление, которое может выявить офтальмолог. Если оно повышается, возникают нарушения зрения, глазные яблоки выпячиваются из орбит, возникают болевые ощущения при надавливании на глазное яблоко или сосуды начинают краснеть и лопаться.

Заключение офтальмолога о повышенном внутриглазном давлении – повод проверить внутричерепное. Особенно если есть признаки повышения его у новорожденного малыша.

Визуальные методы диагностики

К ним относится:

  • Измерение окружности головы;
  • Наличие или отсутствие вздутых вен, не зарастающего родничка;
  • Исследование мышечного тонуса;
  • Общая оценка состояния или поведения грудничка.

При рождении голова новорожденного имеет окружность около 34 см. При нормальном развитии она увеличивается на 1 см в месяц и к году достигает 46 см. Иногда врач изменяет индивидуальные параметры, в зависимости от размера ребёнка. Увеличение головы больше чем на 2 см – признак патологии и повод для дополнительного обследования.

Если родничок к году не зарастает, а кости черепа не обретают нормальное положение, это признак повышения внутричерепного давления.

Беспокойное поведение, нарушения сна, гиперактивность и срыгивания – косвенные симптомы повышения давления внутри черепа. Если других причин нет, скорее всего, дело в нём.

Нарушение тонуса мышц – признак патологии. Вместе с патологическими признаками повышения внутричерепного давления ставится точный диагноз.

Покраснения глаз, боли при надавливании на глазное яблоко и невозможность закрыть веки свидетельствуют о возможных проблемах с внутричерепным давлением.

Если лоб слишком большой, голова непропорционально больше нормы, есть признаки отставания в развитии – замедление реакции, беспокойство, то это повод насторожиться. Скорее всего, внутричерепное давление будет выше нормальных показателей.

Поясничная пункция

Назначается после перенесённых менингококковых инфекций, энцефалитов и воспаления оболочек мозга. При подозрении на повышение внутричерепного давления, врач направляет на сдачу спинномозговой жидкости для обследования. Через специальную стерильную иглу берётся проба ликвора и делается анализ.

Исследование выявляет скрытые инфекции и общее состояние иммунитета ребёнка. Оценивается состояние белковой жидкости и определяется внутричерепное давление. Метод назначается детским неврологом, нейрохирургом.

Вместе с этим исследованием назначается общий анализ крови на лейкоциты и нейтрофилы. По их состоянию и соотношению определяются скрытые инфекции, воспалительные заболевания, ставшие возможной причиной высокого внутричерепного давления у новорожденного.

МРТ

Внутричерепное давление у грудничков, симптомы которого обнаружил педиатр и родители ребёнка, проверяется при помощи МРТ. Томография проводится при закрытом родничке, педиатры назначают это исследование после года, в некоторых случаях и раньше.

Детское МРТ назначается в редких случаях, так как это исследование требует спокойного состояния новорожденного, а это не всегда возможно. Поэтому до года компьютерная томография назначается только при тяжёлых патологиях или после перенесённых инфекционных заболеваний, после которых вероятно повышение внутричерепного давления как осложнение.

Этот вид исследования может иметь противопоказания. Нахождение в закрытом пространстве само по себе болезненно для ребёнка, поэтому оно не только может негативно отразиться на его психике, но и дать под воздействием страха неправильный результат.

Поэтому МРТ в детском возрасте назначается крайне редко и заменяется компьютерной томографией мозга. При этом исследовании на мозг воздействуют рентгеновские лучи, поэтому он считается не самым безопасным и назначается только в крайнем случае.

Нейросонография

Другое название метода исследования – ультразвуковое исследование головного мозга. Самая безболезненная и часто назначаемая процедура, не имеющая противопоказаний. Позволяет выявить аномальное строение черепа, размеры желудочков головного мозга, изменения в строении которых могут быть причиной высокого внутричерепного давления.

Эхоэнцефалография

Устаревший метод диагностики, применяемый в крайних случаях. Этим методом пользуются только в сельских клиниках или небольших провинциальных городах. При помощи специальных проводков исследуется состояние сосудов мозга по их пульсации.

Этот метод не позволяет поставить точный диагноз – он помогает только определить возможные негативные изменения в строении головного мозга и сосудов.

В современной диагностике эхоэнцефалография не применяется, так как исследование не всегда даёт точный результат.

Как лечить ВЧД у грудничка?

Внутричерепное давление у грудничков, симптомы которого позволили точно поставить диагноз, лечится в зависимости от его причины, так как это не заболевание, а симптом патологии.

Если причиной внутричерепного давления стало кислородное голодание во время родов, назначается успокаивающие препараты и водные процедуры. Постепенно последствия нехватки кислорода ликвидируются и внутричерепное давление нормализуется.

Как вспомогательные средства назначается Актовигин и глицин. Инъекции Актовигина нормализуют внутричерепное давление, а в качестве дополнительного лечения назначается детский массаж. Он активизирует кровообращение, снабжение мозга кислородом, способствует нормализации развития ребёнка и улучшению общего тонуса мышц.

Если скопление спинномозговой жидкости становится опасным, назначается оперативное вмешательство. Операция проходит под общим наркозом, некоторое количество ликвора хирургическим путём удаляется и после этого показатели приходят в норму. При наличии опухоли так же назначается операция. Удалив её оперативным путём, врач нормализует внутричерепное давление.

Но оперативное вмешательство назначается крайне редко. Чаще всего достаточно медикаментозного лечения. После прохождения курса врач некоторое время наблюдает за состоянием ребёнка и повторяет исследования. И даже если диагноз снимается, в течение года или нескольких лет ребёнок остаётся на учёте у невропатолога.

Для нормализации давления назначаются препараты:

  • Магнезия;
  • Глицин;
  • Глицерол.

При отсутствии патологий врачи советуют понижать давление укреплением общей выносливости младенца. Помогают ванны, детские массажи, прогулки на свежем воздухе.

Рекомендуется массажировать весь организм ребёнка, чтобы нормализовать давление и избежать застоя крови или спинномозговой жидкости. У некоторых детей давление внутри черепа повышается при коликах, дефекации, изменениях погоды и это норма. При правильном развитии после года внутричерепное давление больше не поднимается.

Магнезия

Сульфат магнезии оказывает влияние на состояние внутричерепного давления. Назначается в виде инъекций, оказывает успокоительное, спазмолитическое, седативное и противосудорожное действие на организм.

Применяется внутримышечно или внутривенно. Внутричерепное давление понижается в течение часа, но этот препарат может спровоцировать диарею, головную боль, резкое снижение артериального давления.

В некоторых случаях препарат вызывает сонливость. Но если после уколов появились судороги, беспокойство и явное ухудшение общего самочувствия новорожденного, его заменяют аналогом.

Магнезия расширяет сосуды и понижает высокое внутричерепное давление, но детям с пониженным артериальным давлением она противопоказана.

Евгений Комаровский выступает против применения этого препарата. По его мнению, введение магнезии неэффективно или может травмировать психику ребёнка, так как препарат очень болезненно им воспринимается.

Но большинство педиатров назначают магнезию внутримышечно или внутривенно, так как она успокаивает нервную систему, снимает перевозбуждение и приводит давление в норму. В некоторых случаях препарат способен вызвать угнетение дыхательного центра, поэтому при посинении губ, отдышке и нарушениях дыхания у грудничков приём препарата отменяется.

Глицерол

Препарат для понижения артериального давления на основе глицерина. Он выводит лишнюю жидкость, не позволяя ей застаиваться в организме. Обладает лёгким мочегонным эффектом, не вызывает аллергии и уменьшает объём ликвора.

Глицерол понижает внутриглазное давление. Действует препарат на организм успокаивающе, но может вызвать нарушения стула. Поэтому назначается педиатрами в крайних случаях, но, в отличие от аналогов, Глицерол не имеет выраженных побочных эффектов и не провоцирует вялость, апатию и сонливость. Этот препарат действует медленно, зато стабилизирует внутричерепное давление и не вызывает привыкания.

Глицерол Стоимость в Москве и Санкт-Петербурге – 18 руб. Цена в регионах – 13 руб.
Магнезия 14 руб. 18 руб.

Прогноз, осложнения

В большинстве случаев при отсутствии патологий внутричерепное давление само по себе приходит в норму или перерастает в вегето-сосудистую дистонию, которая успешно лечится при правильной диете и разумном чередовании труда и отдыха.

Помогает нормализовать давление бессолевая диета или ограничение употребление соли и специй. При повышенном внутричерепном давлении важно контролировать вес ребёнка и предотвращать ожирение.

Само по себе повышение давления не болезнь, оно никак не влияет на развитие ребёнка, если только нет никаких других патологий в организме. На них должно быть и направлено основное лечение, после которого показатели давления сами придут в норму.

Внутричерепное давление у грудничков к году проходит самостоятельно. Но если симптомы остались и после года, рекомендуется возобновить обследование и принять соответствующие меры.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о внутричерепном давлении у грудничков

Доктор Комаровский расскажет о внутричерепном давлении у ребенка:

Повышенное внутричерепное давление у ребенка: симптомы и лечение

Что такое внутричерепное давление?

Под термином внутричерепное давление (ВЧД) понимается показатель давления в субарахноидальном и эпидуральном пространстве, желудочках головного мозга, а также синусах твердой мозговой оболочки. Сам показатель является комплексной величиной и зависит от следующих факторов:

  • спинномозговая жидкость;
  • кровь;
  • давление головного мозга.

Сильные физические нагрузки и стрессовые состояния приводят к его повышению. Обычно, редкое повышение внутричерепного давления у детей не представляет никакой опасности, однако постоянный рост давления может привести к серьезным нарушениям. Главную роль в формировании ВЧД играют кровь и ликвор, которые постоянно находятся в движении. Именно изменение скорости движения этих жидкостей и оказывает влияние на уровень черепного давления.

Чем оно опасно?

Первое что следует понять — повышенное ВЧД не является самостоятельным заболеванием. Это патологическое состояние, возникающее на фоне определенных факторов или болезней. В том случае, если внутричерепное давление у детей не лечить в раннем возрасте, когда ребенок подрастет у него могут начаться серьезные проблемы с учебой, он будет чувствовать постоянную усталость. По мере взросления жалобы будут только нарастать. Будет ухудшаться память, часто болеть голова, а также значительно снизится внимание. Все эти проявления развиваются на фоне ухудшения мозгового кровообращения.

Норма ВЧД

В норме показатель ВЧД варьируется от 3 до 15 мм рт.ст. и зависит от возраста человека. Так, специалисты выделяют следующие нормы, в зависимости от возраста:

  • у новорожденных от 1 до 6 мм рт.ст.;
  • у детей от 3 до 7 мм рт.ст.;
  • у взрослых от 7 до 15 мм рт.ст.

Притом нужно помнить, данные показатели применимы только в тех случаях, когда человек лежит и находится в полном покое. Изменения положения тела, холод, жара, а также стрессовая ситуация, могут привести к повышению внутричерепного давления.

Причины повышения внутричерепного давления у детей

Повышение внутричерепного давления у ребенка на протяжении длительного времени обычно свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. К ним можно отнести следующие патологии:

  • новообразования головного мозга;
  • гидроцефалия;
  • кровоизлияние на фоне закрытой черепно-мозговой травмы;
  • отравление токсинами, которые могут пройти через гемато-энцефалический барьер;
  • острые инфекции, поражающие головной мог, такие как энцефалит или менингит.

Если говорить о детях первого года жизни, то у них повышение давления может быть связано с ранним зарастанием родничка. Важно помнить, что повышенное внутричерепное давление у ребенка является нормой в первые месяцы жизни.

Признаки повышенного внутричерепного давления у ребенка

В зависимости от причины возникновения, признаки внутричерепного давления у детей могут отличаться. Однако можно выделить характерные проявления данного состояния в зависимости от возраста ребенка. Если говорить о детях первого года жизни, характерны следующие проявления:

  • вялость, сонливость;
  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • плохой набор веса;
  • увеличенная окружность головы. Данный симптом свидетельствует о гидроцефалии, которая является одной из частых причин врожденного повышения ВЧД;
  • неврологическая симптоматика, к примеру, симптом Грефе, возникающий на фоне нарушения работы глазодвигательного нерва, в частности при отклонении глазного яблока вниз будет видна белая полоска склеры немногим ниже верхнего века;
  • излишне развитая венозная сеть головы;
  • набухание родничка;
  • задержка развития.

Зачастую, наблюдается один или несколько симптомов из вышеописанных. Часто мамы обращаются к педиатру с проблемой задержки развития. Ребенок с повышенным внутричерепным давлением начинает позже сидеть или ходить.

Когда речь заходит о детях более старшего возраста, на первое место выходят следующие жалобы:

  • головные боли;
  • ухудшение зрения;
  • невнимательность;
  • снижение памяти;
  • тошнота и головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • плохая обучаемость;
  • резкая смена настроения;
  • повышенная потливость.

Самым частым признаком, который помогает заподозрить внутричерепное давление у ребенка, является головная боль. Дети могут жаловаться, что у них сильно болит голова в утренние часы или на фоне физической или умственной нагрузки. Также, ребенок с повышенным внутричерепным давлением будет жаловаться на плохое зрение. Данная жалоба характерна для детей старше 4 лет.

Стоит отметить, что большая часть проявлений нарастает в ночное время. Это связано с замедлением венозного оттока в тот период, когда ребенок находится в положении лежа. Замедление кровотока приводит к кровенаполнению и, следовательно, повышению давления внутри черепа.

Многие мамы ошибочно считают некоторые жалобы симптомами повышенного ВЧД. В этом нет ничего удивительного, ведь за многие годы у детских врачей стало популярно выставлять данный диагноз как самостоятельный, оправдывая им любые нарушения работы нервной системы. Так, признаком повышенного внутричерепного давления у детей не являются следующие жалобы:

  • долгое закрывание родничка;
  • хождение на цыпочках;
  • подрагивание подбородка или рук;
  • плохой аппетит;
  • носовые кровотечения;
  • синдром гиперактивности.

Таким образом, синдром гиперактивности, никоим образом не связан с внутричерепным давлением у ребенка. Чаще всего его причина лежит в неправильном питании или же осложненных родах, которые привели к гипоксическому повреждению головного мозга. В любом случае, при обнаружении вышеуказанных жалоб у ребенка, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Раннее начало лечебных мероприятий позволит избежать серьезных осложнений и быстро вернуть ребенка к нормальной жизни.

Как измеряется внутричерепное давление?

Измерение внутричерепного давления у ребенка — очень сложный вопрос. Современные врачи активно используют инвазивные и неинвазивные методы измерения. Выбор метода напрямую зависит от заболевания, которое привело к развитию повышенного ВЧД. Выделяют следующие инвазивные методы измерения черепного давления:

  1. Вентрикулярное дренирование. Считается «золотым стандартом» измерения ВЧД. Установка дренажа осуществляется путем хирургического вмешательства. В 6% случаев, на фоне данной манипуляции возможно развитие кровотечения. Название метода обусловлено расположением катетера в желудочке головного мозга.
  2. Интрапаренхиматозный метод. Проведение измерения возможно за счет датчиков, которые располагаются в паренхиме лобной доле головного мозга.
  3. Субарахноидальное дренирование.
  4. Субдуральное дренирование.
  5. Эпидуральное дренирование.
  6. Спиномозговая пункция.

Установка дренажа и датчиков возможна только специально обученными врачами, под общим наркозом, поэтому внутричерепное давление у детей редко проводится инвазивными методиками.

Нужно заметить, что неинвазивные методики не обладают достаточной точностью, но позволяют получить приближенное представление об уровне ВЧД у ребенка. Выделяют две группы неинвазивных методик по определению черепного давления, а именно:

  • основанные на морфо-функциональных особенностях органов черепа;
  • основаные на определении функциональных характеристик костей черепа, ликвора, сосудов.

В первую группу входят следующие обследования:

  1. Изучение состояния сосудов глазного дна. Это объясняется тем, что данные сосуды являются прямым отражением того, что происходит с кровообращением в головном мозге.
  2. Диаметр диска зрительного нерва. Данный показатель напрямую зависит от уровня ВЧД.
  3. Измерение давления венозного оттока от сетчатки.
  4. Исследование состояния внутреннего уха.
  5. Измерение кровотока в яремной вене.

К группе методов изучения ВЧД в зависимости от функциональных характеристик, можно отнести следующие:

  1. Эхоэнцефалография. Если говорить проще, под данным понятием понимается УЗИ головного мозга. Непосредственно измерить уровень черепного давления данным методом не получится, однако он позволяет заподозрить заболевания, приводящие к внутричерепной гипертензии.
  2. МРТ и КТ. Одни из самых современных методов диагностики, доступных на данный момент. Расчет ВЧД можно провести за счет оценки внутричерепного содержимого. Несмотря на свою эффективность, данные обследования применяются достаточно редко, что объясняется высокой стоимостью и отсутствием возможности измерять давление таким образом ежедневно.
  3. Ангиография. Оценка состояния спино-мозговых артерий. Позволяет косвенно заподозрить у ребенка повышение внутричерепного давления.
  4. Доплерография. Ультразвуковое исследование состояния сосудов. Для определения ВЧД используются специальные датчики, приложенные в височной или затылочной области.

Таким образом, измерение ВЧД — крайне сложная процедура, которая невозможна без квалифицированной медицинской помощи. Выбор метода обследования напрямую зависит от тяжести состояния пациента. Обычно, специалисту для подтверждения диагноза внутричерепной гипертензии у ребенка достаточно неинвазивных методов. В том случае, если они не дают полной картины заболевания, а проявления гипертензии нарастают, необходимо использовать инвазивные методы.

Если вы обнаружили признаки внутричерепного давления у ребенка, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Это позволит своевременно начать лечение и избежать серьезных осложнений.

Методы лечения

Для того, чтобы лечить повышенное ВЧД у ребенка, необходимо определить причину, которая привела к гипертензии. Также, для врача важны изменения, которые происходят в организме ребенка. В том случае, если основные показатели в норме, лечение будет исключительное консервативным. Когда речь идет о значительной гидроцефалии, может понадобиться оперативное лечение, с целью установки шунта.

Обычно, для нормализации уровня ВЧД у ребенка, врачом могут быть назначены следующие препараты:

  • Диуретики;
  • Нейропротекторы;
  • Ноотропы.

Диуретики — очень серьезные препараты, прием которых можно начинать только после назначения врачом. Важно четко соблюдать все рекомендации и дозировку препарата, поскольку при неправильном применении можно значительно навредить ребенку.

Ноотропы необходимы для улучшения мозгового кровообращения. Их лучше принимать в комплексе с нейропротекторами, необходимыми для стимуляции работы нервных клеток. Помимо использования медикаментов, врачом может быть назначен курс лечебного массажа или специальных упражнений.

Также популярны народные методы лечения ВЧД у детей. Важно помнить, что средства нетрадиционной медицины можно применять только с разрешения лечащего врача. К популярным народным методам лечения повышенного давления можно отнести следующее:

  • отвары из пустырника и валерианы;
  • чай из мяты;
  • отвар боярышника;
  • купание с клевером, чередой, бессмертником;
  • березовый сок;
  • мытье головы камфорным маслом.

Если ребенок столкнулся с внутричерепной гипертензией, ему в обязательном порядке нужно следить за тем, что он кушает. Нужно ограничить количество жидкости, поступающей в организм, а также убрать из рациона жареную пищу и соль. Витамины крайне важны для лечения ВЧД, поэтому нужно есть больше свежих овощей и фруктов.

Таким образом, лечение ВЧД у ребенка — сложный комплексный процесс. Именно поэтому так важно заметив признаки внутричерепного давления у ребенка немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Рекомендации

Доктор Комаровский говорит о повышенном внутричерепном давлении, как о симптоме редких заболеваний, которые иногда встречаются у детей. Поэтому не нужно приписывать любые неврологические и соматические нарушения в раннем возрасте к ВЧД. Единственным достоверным заболеванием, которое имеет прямое отношение к черепному давлению является гидроцефалия.

Самое важное по теме: как определить внутричерепное давление у ребенка с комментариями практикующих врачей. Все вопросы можете задать после статьи.

Внутричерепное давление: способы измерения в зависимости от возраста пациента

ВЧД — это синдром, который доставляет страдания, как взрослому человеку, так и маленькому ребенку.

Поэтому для начала своевременного и корректного лечения необходимо установить причину образования проявляющейся симптоматики и изучить наиболее доступные методы того, как определить внутричерепное давление.

Как определить внутричерепное давление в домашних условиях?

Определить внутричерепное давление можно по проявляющимся симптомам и предшествующим признакам повышения давления ликвора.

Детская симптоматика значительно отличается от проявления ВЧД у взрослого человека. Рассмотрим более подробно способы, как определить внутричерепное давление у взрослого человека.

Нет тематического видео для этой статьи.

Видео (кликните для воспроизведения).

У детей внутричерепное давление может образоваться посредством воздействия следующих причин:

  • наследственная предрасположенность;
  • возникновение нейроинфекции;
  • вследствие получения черепно-мозговой травмы;
  • затяжные роды;
  • последствия обвития пуповиной в утробе матери.

Первым признаком, сигнализирующим о возникновении внутричерепного давления у ребенка, является увеличение родничка. Это приводит к увеличению головы до крупных размеров.

Кроме этого, ВЧД у детей грудного возраста может проявляться следующей симптоматикой:

  • выпуклость лобной части головы;
  • задержка в развитии;
  • остановка прибавки веса;
  • усталость, повышенная сонливость;
  • наличие симптома Грефа, когда над верхним веком у ребенка образуется белая полоса склеры, что является основным доказательством наличия ВЧД у ребенка.

У более самостоятельных и взрослых деток, ВЧД может проявляться наличием следующих признаков:

  • регулярное состояние апатии;
  • повышение сонливости и нервозности;
  • возникновение тошноты, приводящей к отхождению рвотных масс;
  • регулярная головная боль, проявляющаяся с момента пробуждения ото сна до самого вечера;
  • симптом двоения в глазах;
  • неприятные ощущения в глазницах.

ВЧД у взрослых людей дает о себе знать при помощи повышения давления цереброспинальной жидкости в полости черепа. У здоровых людей все части головного мозга функционируют сбалансировано и стабильно.

В тех случаях, когда начинается патологический процесс в одной из составляющих частей головного мозга и происходит ее увеличение в размерах, начинает нарушаться баланс. Посредством давления увеличенной части мозга на остальные органы, образуется внутричерепное давление.

Сопровождается возникновение ВЧД у взрослых следующей симптоматикой:

  • регулярная головная боль;
  • учащенный ритм сердцебиения;
  • скачкообразный характер изменения АД;
  • возникновение чувства тошноты, обычно заканчивающееся рвотой;
  • повышенная нервозность;
  • быстрая утомляемость организма;
  • боли в шейном отделе позвоночника и затылочной части головы;
  • снижение остроты зрения;
  • образование темных кругов под глазами;
  • понижение либидо у женщин и потенции у мужчин.

Узнать какое внутричерепное давление у взрослого человека можно только в специализированном мед.учреждении, так как для проведения данного вида обследования необходимы квалифицированные специалисты и предназначенное для этого оборудование. В современной медицине существует несколько методов определения ВЧД у взрослых людей, к ним относятся:

  • способы инвазивной диагностики;
  • неинвазивные методы;
  • при помощи оценки состояния глазного дна.

Рассмотрим более подробно каждый из способов, как определить внутричерепное давление у ребенка и взрослого.

Для установления уровня внутричерепного давления посредством метода прямого воздействия, необходимо обратиться в специализированную поликлинику, или больницу, так как для данного вида обследований требуются специальная аппаратура и квалифицированный специалист.

Есть несколько методов инвазивного обследования:

  1. Диагностика с помощью интравертикулярного катетера. Является самым популярным и эффективным способом. Суть диагностики заключается в введении через отверстие в черепе специального катетера, с помощью которого можно получить данные о ВЧД и при необходимости откачать излишки накопившейся жидкости, что будет способствовать моментальному снижению ВЧД;
  2. Субдуральная диагностика. Процедура проводится при помощи субдурального винта, который вставляется в череп пациента через проделанный небольшой разрез кожного покрова головы. После получения результата, винт изымается;
  3. Эпидуральная диагностика. Проделывается небольшое отверстие в черепе человека. Перед процедурой трепанации, место, где будет проделываться отверстие, обезболивается, после чего проделывается разрез. После этого, специалист, отодвинув края разреза кожных тканей, просверливает небольшое отверстие в черепе, куда внедряют сенсор для измерения ВЧД. Данным метод исследования можно применять только для взрослых людей.

Суть неинвазивных методов заключается в получении данных о ВЧД при помощи более щадящих методов исследования.

Измерить ВЧД можно с помощью составления неких уравнений, для которых используются следующие показатели:

  • скорость кровотока в базальной вене;
  • кровоток в прямом синусе;
  • кровоток в яремной вене, после непродолжительного сжатия.

Еще одним способом неинвазивного обследования является отоакустическая диагностика, которую можно использовать для вычисления ВЧД у маленьких пациентов. Ее суть заключается в вычислении расстояния, на которое сместилась барабанная перепонка.

Данную процедуру проводит окулист, согласно следующей схеме действий:

  1. сначала закапывается в глаза пациенту 1-2 капли специального раствора, способствующего расширению зрачков;
  2. затем пациент переходит в затененную комнату, где при помощи лупы и зеркал производится обследование глазного дна;
  3. при обнаружении изменения цветовой гаммы тканей глазного дна, контуров и цвета диска, а также изогнутости и расширения сосудов, специалист выносит диагноз.

Нет тематического видео для этой статьи.

Видео (кликните для воспроизведения).

Осмотр глазного дна

Далее окулист направляет пациента на обследование у невролога, который проводит диагностику при помощи МРТ головного мозга, после чего проводится дуплексное сканирование брахицефальных кровеносных сосудов и реоэнцефалография.

Измерение внутричерепного давления у маленьких пациентов производится путем безболезненных способов, не угрожающих безопасности ребенка.

Детям до десятилетнего возраста можно измерить ВЧД при помощи нейросонографии, при помощи которой производится оценка состояния желудочков головного мозга.

Кроме того, все более популярной становится диагностика, которая носит название — энцефалоскопия, позволяющая отследить некоторые показатели работы головного мозга при помощи ультразвуковых импульсов.

Также, для получения более четкой клинической картины состояния головного мозга у ребенка, используются такие исследования, как МРТ и КТ. Данные виды диагностик позволяют оценить пути, по которым происходит циркуляция ликвора и процессы кровоснабжения головного мозга.

Повышенное внутричерепное давление ведет к негативным сбоям в работе организма в целом. О симптомах и способах терапии данной патологии можно почитать здесь.

А кaк снизить внутричерепное давление? Для этого можно воспользоваться медикаментозными и народными средствами, в некоторых случаях необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Как определить внутричерепное давление у грудничка, рассказывает врач-педиатр Комаровский:

Измерение ВЧД – это достаточно сложный процесс, поэтому диагностировать состояние головного мозга должны только квалифицированные специалисты, с использованием профессионального оборудования, либо при помощи неинвазивных методов, которые являются менее точными, чем прямое исследование полости черепа пациента.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика

Гипертензия чаще всего ассоциируется со зрелым возрастом. Однако внутричерепная гипертензия, то есть повышенное давление в головном мозге, нередко затрагивает самых маленьких детей. Если такой диагноз поставили новорожденному малышу при плановом УЗИ мозга, не стоит поддаваться панике. Этому могут быть всего лишь физиологические причины, например, длительный плач при обследовании.

Впрочем, затягивать с консультацией у детского невролога тоже не стоит. Он определит точную причину отклонения и при необходимости назначит лечение. Патологическое внутричерепное давление — это серьезное нарушение, требующее постоянного наблюдения и терапии.

В отличие от взрослых, внутричерепное давление у детей сложнее вовремя заметить и диагностировать

Почему у детей бывает повышенное внутричерепное давление?

Внутричерепное давление – это больше симптом другого заболевания, чем самостоятельное нарушение. Анатомически его причина заключается в уровне спинномозговой жидкости (ликвора) и ее воздействии на отделы головного мозга. Ликвор постоянно производится кровеносными сосудами головного мозга, а потом всасывается в кровь. Когда это соотношение нарушается, тогда и возникает эта патология.

Она может появиться еще в утробе матери или при родах:

  • аномалии развития головного мозга, путей оттока спинномозговой жидкости;
  • внутриутробные инфекции;
  • раннее закрытие родничка (в норме он закрывается в 12-18 месяцев);
  • гидроцефалия;
  • родовая травма, гематома, полученные при тяжелом течении родов;
  • острая гипоксия, вызвавшая отек мозга.

В таких случаях патология обнаруживается при беременности или сразу после рождения. Вовремя выявленное нарушение позволяет его скорректировать и дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться.

Нарушение давления в головном мозге может появиться и позже жизни из-за:

  • травм головы различной степени тяжести, кровоизлияния;
  • опухоли любого характера;
  • воспаления в головном мозгу (энцефалит, менингит);
  • нарушения свертываемости крови;
  • сильной интоксикация, вызвавшей отек мозга (алкогольное, наркотическое, медикаментозное отравление);
  • последствий операций на головном мозгу в виде спаек.

Иногда оно возникает как временное явление у детей до 2 лет. Внутричерепное давление снижается и повышается в пределах нормы. Его вызывают изменения тонуса сосудов мозга при:

  • сильном стрессе, длительном плаче;
  • смене погоды;
  • избыточной физической нагрузке.

Симптоматика у детей различается в зависимости от возраста. Признаки внутричерепного давления у ребенка до 2 лет:

  • раздражительность, агрессия, плач без причины (особенно в ночное время), ребенок часто вскрикивает;
  • излишняя сонливость, вялость, гипотонус мышц;
  • ненормальные пропорции головы;
  • ускоренный рост головы, не соответствующий критериям возраста;
  • сильно выраженные вены на голове;
  • выбухание родничка (подробнее в статье: когда должен закрыться родничок у новорожденного?);
  • дрожание;
  • симптом Грефе (глаза всегда опущены и между верхним веком и зрачком есть белая полоса), который ребенок не может контролировать;
  • отставание в психическом и физическом развитии;
  • тошнота и срыгивание после приема пищи;
  • плохая прибавка в весе вследствие отказа от груди или смеси, потому что при сосании черепное давление в норме возрастает, а у таких детей начинаются сильные головные боли.

Детей постарше (3-10 лет) беспокоят:

  • тошнота и позывы к рвоте независимо от приемов пищи;
  • нарушения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, плохое физическое развитие;
  • отставание в речевом развитии, афазия (отсутствие или нарушение речи у умеющего говорить ребенка);
  • большой лоб;
  • частые сильные головные боли, отдающие в глаза, в основном ночью;
  • проблемы со зрением, двоение в глазах, при закрытии глаз ребенок видит вспышки;
  • плохая двигательная координация;
  • быстрая утомляемость, невнимательность, раздражительность, апатия, сонливость;
  • дети 3-4 летнего возраста часто ходят на цыпочках, страдают синдромом дефицита внимания (рекомендуем прочитать: почему ребенок ходит на цыпочках: ответ доктора Комаровского).

Это состояние требует экстренного медицинского вмешательства, так как может быть чревато даже летальным исходом.

Многие специалисты считают, что у нас в стране проблема гипердиагностики повышенного внутричерепного давления у детей. Его приписывают многим неопасным симптомам: дрожание подбородка, частый крик, плохая прибавка в весе, беспокойство и прочее. Такие явления могут быть вызваны совершенно другими причинами, например, недостатком грудного молока или коликами. Выявляет подобное нарушение и ставит диагноз детский невропатолог, но не педиатр.

Диагностика истинной черепной гипертензии зависит от возраста ребенка, тяжести протекания заболевания и его предполагаемой причины:

  • Измерение окружности головы новорожденного. В поликлинике педиатр на каждом приеме делает это у детей первого года жизни. Отклонение от нормы может дать первое подозрение на нарушения в области головного мозга.
  • Офтальмоскопия — обследование глазного дна у офтальмолога. Внутричерепная гипертензия проявляет себя наличием расширенных вен, спазмированными сосудами или отеком зрительного нерва.
  • Нейросонография — УЗИ головного мозга. Применяется в диагностике у новорожденных малышей (для всех детей оно проводится в возрасте 1, 3, 6 месяцев). Детям старше, у которых уже закрылся родничок, можно проверить наличие отклонений посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Ультразвуковое исследование головного мозга у грудничка

  • Допплерография. Позволяет оценить кровоток в сосудах головного мозга и наличие закупорок.
  • Самый достоверный способ – спинномозговая пункция. Он используется редко, в особо тяжелых случаях. В желудочки мозга или спинномозговой канал вводится игла, и по тому, как вытекает цереброспинальная жидкость, судят о наличии повышенного внутричерепного давления. Исследование проводят только в условиях стационара.
  • Если ребенок попал в больницу, внутричерепное давление ему могут измерить специальным катетером, который выдает показания на монитор. Такую процедуру делают только в реанимации и палатах интенсивной терапии.
  • Новорожденным детям определяют нарушение внутричерепного давления по пульсации родничка на темени монитором Ladd.
  • Дополнительно назначается рентген костей черепа. На нем могут заметен усиленный сосудистый рисунок, расхождение межкостных швов и т. п.

Методы лечения повышенного внутричерепного давления

Методы лечения, выбор препаратов будет решаться невропатологом или нейрохирургом в зависимости от диагноза, тяжести нарушения, его причины и возраста малыша. Терапия направляется на излечение от основного заболевания — первопричины патологии.

В некоторых случаях ребенка только берут под наблюдение, ставят на учет, если внутричерепное давление не мешает ему нормально жить и расти. Иногда требуется серьезная медикаментозная терапия или даже оперативное вмешательство. Такие случаи лечат только в специальных медицинских центрах.

Для нормализации внутричерепного давления используют следующие группы лекарственных препаратов:

  • Мочегонные средства — Триампур, Фуросемид, Ацетазоламид. Выводят излишки жидкости из организма, в том числе ликвор.
  • Ноотропные препараты — Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотиновая кислота (рекомендуем прочитать: инструкция по применению таблеток «Пантогам» для детей ). Улучшают кровоснабжение и питание клеток головного мозга.

  • Нейропротекторы — Глицин, Неврохель (рекомендуем прочитать: как давать «Глицин» новорожденным: советы Комаровского). Повышают работоспособность клеток головного мозга, успокаивают нервную систему.
  • Антибиотики — Пенициллин, Цефтриаксон. Если выявлена причина патологии, назначаются препараты узкого спектра действия, если нет – широкого. Они устраняют нейроинфекцию.
  • Успокоительные средства для нормализации психического состояния малыша, налаживания функций нервной системы.

Средства традиционной медицины могут применяться с разрешения лечащего врача и только как сопутствующие основной терапии. При внутричерепной гипертензии советуют:

  • принимать внутрь настой шелковицы, боярышника, валерианы, мяты или листьев брусники;
  • пить березовый сок;
  • делать компрессы на голову из мяты перечной;
  • втирать в виски эфирное масло лаванды;
  • мыть голову с камфорным маслом;
  • делать ванны с чередой, березовым или лавровым листом, клевером или липовым цветом.

Положительным эффектом для внутричерепного давления обладают ванны с чередой и другими успокоительными травами

Дополнительно к медикаментозному лечению врач назначит:

  • ЛФК с адекватной нагрузкой;
  • массаж воротниковой зоны;
  • физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия);
  • соблюдение специальной диеты с ограничением соли, жареной, копченой, жирной пищи;
  • некоторые виды спорта, например, плавание;
  • иглоукалывание;
  • гомеопатию;
  • посещение остеопата (после его манипуляций в организме больного хорошо циркулируют жидкости, в том числе ликвор);
  • мануальную терапию;
  • микротоковую рефлексотерапию — новый способ лечения повышенного внутричерепного давления, в котором на мозг воздействуют электрическими импульсами;
  • санаторно-курортное лечение.

По рекомендации врача ребенку могут быть назначены массажные процедуры воротниковой зоны

В серьезных случаях прибегают к шунтированию, то есть отводу лишней спинномозговой жидкости (например, при гидроцефалии). Опухоли и некоторые травмы головного мозга требуют хирургического вмешательства.

Постоянное повышение внутричерепного давления приводит к повреждению сосудов головного мозга, нарушению его кровоснабжения. Положительный прогноз возможен при своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии. Такие дети впоследствии успешно излечиваются и не отстают в развитии от своих сверстников ни по физическим, ни по умственным показателям.

Запущенные, тяжелые случаи приводят к таким серьезным осложнениям, как:

  • инсульт;
  • психические нарушения;
  • гидроцефалия (рекомендуем прочитать: как лечится гидроцефалия головного мозга у ребенка?);
  • эпилепсия;
  • параличи, парезы;
  • расстройства координации;
  • нарушение зрения, иногда слепота;
  • нарушение речи (афазия);
  • отставание в физическом и умственном развитии;
  • слабость в руках и ногах;
  • нарушение дыхания.

Отсутствие должного лечения чревато нарушениями физического и психического развития

Список осложнений внушительный. Если не диагностировать вовремя повышенное внутричерепное давление, оно может привести к инвалидности ребенка. В некоторых случаях бывает даже летальный исход.

Ребенку с внутричерепным давлением очень важно правильно организовать образ жизни для профилактики ухудшения состояния:

  • соблюдать питьевой режим, не пить больше дозволенного врачом;
  • обеспечить полноценное питание, прием витаминов (Алфавит, Компливит);
  • физические нагрузки будут полезны, но в умеренном режиме;
  • закаливающие процедуры;
  • не допускать сильных психоэмоциональных потрясений, высоких умственных нагрузок в школе;
  • создать дома благоприятную, доверительную, спокойную обстановку;
  • обеспечить доступ свежего воздуха – часто проветривать комнату, побольше гулять;
  • как можно меньше времени проводить за компьютером, просмотром телевизора;
  • при афазии и других речевых нарушениях регулярно посещать логопеда;
  • обеспечить полноценный ночной сон (не менее 8 часов), добавить дневной сон.

Внутричерепное давление у детей до года: как определить и как лечить

Внутричерепное давление у малыша до 12 месяцев может колебаться в рамках возрастной нормы. Но подобные перепады не приводят к серьезным последствиям и не должны беспокоить родителей.

Анастасия Носко
детский невролог, канд. мед. наук, Детская клиника Европейского медицинского центра, Москва

Словосочетание «повышенное внутричерепное давление» слышали многие мамы и папы: российские неврологи ставят такой диагноз каждому 10-му младенцу первого года жизни. А зарубежные специалисты считают, что они преувеличивают, подобный недуг не может встречаться так часто. И кто же прав?

В головном мозге образуется ликвор – жидкость, которая сначала омывает его структуры, а потом стекает в спинной мозг. Если этот процесс дает сбой, ликвор задерживается, скапливается и занимает дополнительный объем, нарушая границы своих «соседей». Под черепной коробкой становится слишком тесно, отчего и повышается внутричерепное давление.

Изменение показателей в рамках нормы из-за внешних обстоятельств – повышенное атмосферное давление, сбой режима, колики и так далее – не опасно для здоровья малыша. В таком состоянии кроха будет испытывать дискомфорт – излишнее беспокойство, незначительное нарушение сна, снижение аппетита. Если бы он мог говорить, то сообщил бы маме о своем плохом самочувствии – головных болях, тошноте и других неприятностях. Даже взрослый человек во время сильного кашля может ощущать «толчки» повышенного внутричерепного давления.

Как только неблагоприятные условия исчезают, внутричерепное давление приходит в норму, и поведение крохи меняется в лучшую строну без лекарств и медицинских манипуляций.

Оставляя в медицинской карте ребенка запись «повышенное внутричерепное давление» или «угроза повышенного внутричерепного давления», российские неврологи «сигналят» своим коллегам (педиатру, окулисту, эндокринологу и другим «узким» специалистам), что за развитием этого крохи надо внимательно следить.

Для стойкого, прогрессирующего повышения внутричерепного давления необходимы серьезные причины – осложнения во время беременности или родов, такой малыш получает по шкале Апгар оценку ниже 7 баллов и включается в группу риска. Гипоксия (кислородное голодание), асфиксия (удушье) из-за обвития пуповины или заглатывания околоплодных вод, гематомы после черепно-мозговых травм, отек при инфекциях и опухолях головного мозга довольно быстро приводят к внутричерепной гипертензии, которая может сопровождаться развитием гидроцефального синдрома.

Гидроцефальный синдром еще называют водянкой головного мозга, он характеризуется избыточным скоплением ликвора и предполагает хирургическое вмешательство. Если малышу уже 2–3 месяца и больше, вероятность патологического повышения внутричерепного давления из-за осложнений при беременности и родах очень мала, но не исключается полностью.

Внутричерепное давление НЕ МОЖЕТ повыситься из-за физической активности, массажа, ЛФК и больших перерывов в еде.

Понижение внутричерепного давления – еще более редкая ситуация, чем его повышение. Первыми симптомами такого состояния становятся все те же срыгивания, судороги и плач. Повышенная возбудимость и прерывистый сон сменяются вялостью и сонливостью. Ребенок может проспать 3–5 часов без перерыва, проснуться с плачем и рвотой, а потом снова заснуть. Заметив такие метаморфозы, нужно срочно обратиться к врачу. В этом случае ликвор не скапливается в большом количестве под черепной коробкой, а наоборот, вытекает из нее в объемах, превышающих норму. На ровном месте это никогда не случается, все начинается после серьезных травм головы, сопровождающихся открытыми или закрытыми ранами.

Диагностика в этом случае начинается с исключения ситуаций, сопровождающихся аналогичными симптомами, но не имеющих такой тревожной перспективы. Если все они не при чем, врач переходит к назначению серьезного дообследования.

Прежде чем заявить о себе в полный голос, болезнь «посылает» небольшие сигналы. Тревожных маячков несколько. Так, педиатр, обнаружив, что голова младенца растет с опережением, должен назначить дополнительное обследование. Нормальные цифры таковы: за 1-й месяц череп увеличивается на 3 см, за 2-й и 3-й – добавляется еще по 2 см в каждый месяц, далее до полугода – по 1–1,5 см.

Характер срыгивания тоже важен. Нормальным считается срыгивание после еды в объеме 1–2 столовых ложек. Если ситуация иная – малыш срыгивает после трапезы не один раз и количество свернувшегося молока больше – консультацию специалиста лучше не откладывать. Начать надо с гастроэнтеролога, который исключит нарушения в развитии желудочно-кишечного тракта. После этого надо отправляться к неврологу за дополнительными диагностическими назначениями.

У окулиста свои приметы. Он будет более тщательно осматривать глазное дно крохи: на нем хорошо виден отек диска зрительного нерва, являющийся признаком повышения внутричерепного давления. Невролога должно насторожить выбухание или слишком медленное зарастание родничков, особенно большого.

Сопоставив все показатели, врачи могут принять решение о расширении обследования и направляют кроху на УЗИ головного мозга – нейросонографию. Тестирование проходит в два этапа: сначала одним датчиком исследуют строение структур головного мозга, затем с помощью другого делают доплерографию – проверяют особенности кровообращения. Сигналы, исходящие от датчиков, попадают в мозг через передний родничок, расположенный на стыке лобных и теменных костей, легко проходя сквозь мягкие ткани. Когда родничок зарастет, такое исследование станет невозможным. Ультразвуковой сигнал «не видит» через кость.

Чем больше родничок, тем объективнее картина. Изображение выводится на монитор, и специалист сравнивает параметры с нормами.

После года, когда большой родничок зарастает, для диагностики причин повышения внутричерепного давления и прочих болезней мозга используют магнитно-резонансную томографию.

Нейросонография считается довольно молодым исследованием. По мере накопления информации метод совершенствуется, и нормы, на которые равняются врачи, подтверждая или опровергая диагноз, меняются. Так, 10 лет назад считалось, что пути, по которым стекает ликвор, не должны быть уже 3 мм. Большие цифры приравнивали к патологии и, обнаружив их, зачисляли малыша в группу риска по развитию гипертензионного синдрома. Сейчас точка зрения иная: допустимым считается диаметр в 5 мм. На отклонения от нормы в 1–2 мм специалисты УЗИ-диагностики тоже не обращают внимания.

По мере роста малыша параметры меняются. Результаты теста в 1 месяц, 3 и 6 месяцев могут немного отличаться.

В течение дня внутричерепное давление у ребенка может несколько раз измениться – повыситься после активного отдыха или кормления с последующими коликами, снизиться во время сна и снова вырасти к вечеру, проявившись упорным плачем перед ночным отдыхом. И каждый перепад отразится на поведении крохи и не останется незамеченным родителями и даже насторожит их. Но без видимых оснований не надо бросаться к педиатру, требуя серьезных проверок и медикаментозного лечения. Большинство тестов внутричерепного давления представляют собой агрессивные процедуры. Лучше ограничиться травяным чаем и настойками, снижающими активность нервной системы младенца или снимающими колики. Пока организм крохи совершенствуется, родители должны проявлять терпение, изобретая все новые и новые хитрости, чтобы малышу стало легче взрослеть.

Как проявляется ВЧД у детей – признаки, симптомы и методы диагностики

С чем можно сравнить беспокойство и панику родителей, когда у ребенка обнаружили симптомы внутричерепного давления? Возникает масса вопросов, и врачи не на все дают ответы. Важно знать, насколько опасна патология, как с ней справиться и в чем причина ее возникновения. Этот обзор поможет сориентироваться в ситуации, определиться с симптомами.

Головной мозг имеет сложное устройство. Внутри расположена система желудочков, которые соединены между собой и заполнены ликвором – спинномозговой жидкостью. Она же находится в субдуральном пространстве между двумя оболочками головного мозга – внешней, твердой, и паутинной. Вся эта структура осуществляет:

  • защиту жизненно важного органа от сотрясений, травм;
  • осуществляет питание;
  • поддерживает баланс жидкости в нервных окончаниях.

ВЧД – это показатель уровня ликвора и его давления на структуры мозга. Повышенные значения являются симптомами развития патологии в организме, наличия заболевания вызвавшего изменения внутричерепного давления. Важно вовремя заметить нарушения, провести диагностику и назначить лечение. Особенно это касается появления стойких признаков патологии у ребенка. В обычной жизни не исключено кратковременное повышение ВЧД, которое безопасно. Его могут вызвать:

  • кашель;
  • сосание груди малышом;
  • акт дефекации;
  • подъем тяжести подростком;
  • нервное напряжение.

Часто синдром ВЧД наблюдается в грудном возрасте. Как проверить внутричерепное давление у ребенка? Самый информативный способ – спинномозговая пункция, но применяется метод в особых случаях, когда у грудничка не заросли кости черепа, в условиях клиники. Родители могут косвенным образом определить наличие патологии. Поскольку один и симптомов – это увеличение размеров головы, необходимо:

  • взять сантиметровую ленту;
  • замерить окружность головы над бровями и по самой выступающей части на затылке;
  • средний показатель при рождении – 34 см – с каждым месяцем увеличивается на 1 см.

Объективно измерить внутричерепное давление очень сложно, поэтому существуют другие методики, помогающие диагностике ребенка. По очереди проводятся:

  • детальный осмотр невролога – отмечается изменение размера черепа, отклонение развития, собирается информация о симптомах;
  • нейросонография – ультразвуковое обследование головного мозга – применяется для грудничков – выявляется наличие патологий;
  • изучение глазного дна – фиксируются сосудистые отклонения, изменения диска зрительного нерва.

Для уточнения диагноза назначается аппаратная диагностика, более точно определяющая симптомы внутричерепного давления у ребенка. Используются методы:

  • допплерография – изучает мозговое кровообращение, выявляет состояние сосудов;
  • МТР – исследует ткани и ликворные пространства;
  • энцефалография – по частоте пульса определяет ситуацию с сосудами;
  • компьютерная томография исследует изменения структуры мозга рентгеновскими лучами.

Источники

Автор статьи: Екатерина Долгих

Добрый день! Меня зовут Екатерина. Я уже более 6 лет работаю в медицинском центре. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Внутричерепное давление симптомы у ребенка

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *