Фармакотерапия

Фармакотерапия (от др.-греч. φάρμακον — лекарство) — лечение лекарственными средствами, или иначе, фармакологическими агентами, относится к консервативным (неинвазивным) методам лечения.

Сходное понятие «химиотерапия» обозначает фармакотерапию в применении к онкологии и лечению инфекционных (и паразитарных) заболеваний.

Фармакотерапией также называется раздел фармакологии, изучающий терапию лекарственными препаратами.

Виды фармакотерапии

Различают следующие виды фармакотерапии:

  1. Этиотропная терапия (др.-греч. αἰτία — причина и τρόπος — направление) — идеальный вид фармакотерапии. Этот вид ФТ направлен на устранение причины болезни. Примерами этиотропной ФТ могут быть лечение противомикробными средствами инфекционных больных (бензилпенициллин при стрептококковой пневмонии), применение антидотов при лечении больных с отравлениями токсическими веществами.
  2. Патогенетическая терапия — направлена на устранение или подавление механизмов развития болезни. Большинство применяемых в настоящее время лекарств относится именно к группе препаратов патогенетической ФТ. Антигипертензивные средства, сердечные гликозиды, антиаритмические, противовоспалительные, психотропные и многие другие лекарственные препараты оказывают терапевтическое действие путём подавления соответствующих механизмов развития заболевания.
  3. Симптоматическая терапия — направлена на устранение или ограничение отдельных проявлений болезни. К симптоматическим лекарственным средствам можно отнести обезболивающие препараты, не влияющие на причину или механизм развития болезни. Противокашлевые средства — также хороший пример симптоматических средств. Иногда эти средства (устранение болевого синдрома при инфаркте миокарда) могут оказывать существенное влияние на течение основного патологического процесса и при этом играть роль средств патогенетической терапии.
  4. Заместительная терапия — используется при дефиците естественных биогенных веществ. К средствам заместительной терапии относятся ферментные препараты (панкреатин, панзинорм и т. д.), гормональные лекарственные средства (инсулин при сахарном диабете, тиреоидин при микседеме), препараты витаминов (витамин Д, например, при рахите). Препараты заместительной терапии, не устраняя причины заболевания, могут обеспечивать нормальное существование организма в течение многих лет. Не случайно такая тяжёлая патология как сахарный диабет — считается особым стилем жизни у американцев.
  5. Профилактическая терапия — проводится с целью предупреждения заболеваний. К профилактическим относятся некоторые противовирусные средства (например, при эпидемии гриппа — римантадин), дезинфицирующие препараты и ряд других. Применение противотуберкулезных препаратов типа изониазида также можно считать профилактической ФТ. Хорошим примером проведения профилактической терапии является использование вакцин.

Эффективность фармакотерапии

Обоснованность фармакотерапии

Врач, назначая фармакотерапию, должен учитывать имеющиеся данные о соотношении польза/вред для каждого препарата, сведения по фармакодинамике и фармакокинетике препарата, а также индивидуальность пациента (см. Фармакогенетика), возможность проявления лекарственной зависимости, эффекты плацебо и ноцебо.

Побочное действие при фармакотерапии

Лекарственные средства могут оказывать неблагоприятное влияние на организм больного. Возможна аллергия, идиосинкразия, другие нарушения нормального обмена веществ и/или функционирования систем организма, вызванные индивидуальной непереносимостью лекарства (см. Лекарственная болезнь). Иногда, в обоснованных случаях, врач вынужден использовать субтоксические или даже токсические дозы веществ (например, см. Цитостатики).

По оценке FDA в среднестатистическом американском госпитале частота тяжёлых последствий, вызванных приёмом известных и проверенных лекарств составляет до 10 случаев на 100 госпитализаций; средняя стоимость экономических потерь от тяжёлых последствий — 2000 долларов. Годовой экономический ущерб от осложнений фармакотерапии оценивается в 2 миллиарда долларов. (Bates, et al, 1997; Morelli, 2000).

Литература

Шпаргалки к экзаменам и зачётам

Page 2 of 65

Виды фармакотерапии

Фармакотерапия (ФТ) – это раздел клинической медицины, базирующийся на принципах, закономерностях и достижениях КФ и решающий практические вопросы лечения конкретного заболевания у конкретного больного.

Виды фармакотерапии

— этиотропная – устраняет причину болезни; — идеальный вид фармакотерапии. Этот вид ФТ направлен на устранение причины болезни. Примерами этиотропной ФТ могут быть лечение противомикробными средствами инфекционных больных (бензилпенициллин при стрептококковой пневмонии), применение антидотов при лечении больных с отравлениями токсическими веществами.

— патогенетическая – подавляет механизм развития болезни; — направлена на устранение или подавление механизмов развития болезни. Большинство применяемых в настоящее время лекарств относится именно к группе препаратов патогенетической ФТ. Антигипертензивные средства, сердечные гликозиды, антиаритмические, противовоспалительные, психотропные и многие другие лекарственные препараты оказывают терапевтическое действие путем подавления соответствующих механизмов развития заболевания.

— симптоматическая – устраняет отдельные проявления болезни; — направлена на устранение или ограничение отдельных проявлений болезни. К симптоматическим лекарственным средствам можно отнести обезболивающие препараты, не влияющие на причину или механизм развития болезни. Противокашлевые средства — также хороший пример симптоматических средств.

— заместительная – восполняет недостаток эндогенных биологически активных веществ; — используется при дефиците естественных биогенных веществ. К средствам заместительной терапии относятся ферментные препараты (панкреатин, панзинорм и т. д.), гормональные лекарственные средства (инсулин при сахарном диабете, тиреоидин при микседеме), препараты витаминов (витамин Д, например, при рахите).

Препараты заместительной терапии, не устраняя причины заболевания, могут обеспечивать нормальное существование организма в течение многих лет. Не случайно такая тяжелая патология как сахарный диабет — считается особым стилем жизни у американцев.

— профилактическая – используется для предупреждения заболевания; — проводится с целью предупреждения заболеваний. К профилактическим относятся некоторые противовирусные средства (например, при эпидемии гриппа — ремантадин), дезинфицирующие препараты и ряд других. Применение противотуберкулезных препаратов типа изониазида также можно считать профилактической ФТ. Хорошим примером проведения профилактической терапии является использование вакцин.

Лекарственная терапия (Фармакотерапия) — лечение лекарственными средствами, или иначе, фармакологическими агентами. Химиотерапия обозначает фармакотерапию в применении к онкологии. Фармакотерапию относят к консервативным (неинвазивным) методам лечения. Фармакотерапией также называется раздел фармакологии, изучающий терапию лекарственными препаратами.

Виды фармакотерапии

Различают следующие виды фармакотерапии:

Этиотропная терапия — идеальный вид фармакотерапии. Этот вид фармакотерапии направлен на устранение причины болезни. Примерами этиотропной фармакотерапии могут быть лечение противомикробными средствами инфекционных больных (бензилпенициллин при стрептококковой пневмонии), применение антидотов при лечении больных с отравлениями токсическими веществами.

Патогенетическая терапия — направлена на устранение или подавление механизмов развития болезни. Большинство применяемых в настоящее время лекарств относится именно к группе препаратов патогенетической фармакотерапии. Антигипертензивные средства, сердечные гликозиды, антиаритмические, противовоспалительные, психотропные и многие другие лекарственные препараты оказывают терапевтическое действие путем подавления соответствующих механизмов развития заболевания.

Симптоматическая терапия — направлена на устранение или ограничение отдельных проявлений болезни. К симптоматическим лекарственным средствам можно отнести обезболивающие препараты, не влияющие на причину или механизм развития болезни. Противокашлевые средства — также хороший пример симптоматических средств. Иногда эти средства (устранение болевого синдрома при инфаркте миокарда) могут оказывать существенное влияние на течение основного патологического процесса и при этом играть роль средств патогенетической терапии.

Заместительная терапия — используется при дефиците естественных биогенных веществ. К средствам заместительной терапии относятся ферментные препараты (панкреатин, панзинорм и т. д.), гормональные лекарственные средства (инсулин при сахарном диабете, тиреоидин при микседеме), препараты витаминов (витамин D, например, при рахите). Препараты заместительной терапии, не устраняя причины заболевания, могут обеспечивать нормальное существование организма в течение многих лет. Не случайно такая тяжелая патология как сахарный диабет — считается особым стилем жизни у американцев.

Профилактическая терапия — проводится с целью предупреждения заболеваний. К профилактическим относятся некоторые противовирусные средства (например, при эпидемии гриппа — ремантадин), дезинфицирующие препараты и ряд других. Применение противотуберкулезных препаратов типа изониазида также можно считать профилактической фармакотерапии. Хорошим примером проведения профилактической терапии является использование вакцин.

От фармакотерапии следует отличать химиотерапию. Если фармакотерапия имеет дело с двумя участниками патологического процесса, а именно — лекарством и макроорганизмом, то при химиотерапии имеется уже 3 участника: лекарство, макроорганизм (больной) и возбудитель болезни. Лекарственное средство воздействует на причину заболевания (лечение инфекционных заболеваний антибиотиками; отравлений — специфическими антидотами и т. д.).

Один из видов этиотропной терапии — заместительная фармакотерапия, при которой лекарства замещают недостающие физиологически активные вещества (применение витаминов, гормональных препаратов при недостаточности функции желёз внутренней секреции и др.)

28. Виды фармакотерапии. Примеры и значение.

  • •1. Предмет и содержание фармакологии.
  • •2. Цели и задачи изучения фармакологии. Её связь с другими науками.
  • •3. Основные этапы развития фармакологии. Выдающиеся ученые-фармакологи.
  • •9. Структура и грамматика рецепта.
  • •10. Государственная фармакопея.
  • •11. Сравнительная характеристика жидких лекарственных форм.
  • •12. Требования к препаратам для инъекций, методы стерилизации.
  • •13. Сравнительная характеристика твёрдых лекарственных форм.
  • •14. Сравнительная характеристика мягких лекарственных форм.
  • •15. Официнальные лекарственные формы. Препараты. Особенности выписывания.
  • •16. Фармакокинетика – предмет, понятие, содержание.
  • •17. Классификация и сравнительная характеристика путей введения лекарств.
  • •18. Сравнительная характеристика энтеральных путей введения лекарств.
  • •19. Сравнительная характеристика парентеральных путей введения лекарств.
  • •20. Всасывание лекарств в организме.
  • •21. Условия, влияющие на всасывание лекарств.
  • •22. Транспорт лекарств через мембраны.
  • •23. Распределение и депонирование лекарств в организме.
  • •24. Основные пути метаболизма лекарств (биотрансформация).
  • •25. Выведение лекарств и их метаболитов из организма.
  • •26. Виды действия лекарств.
  • •27. Виды резорбтивного действия. Примеры и значение.
  • •28. Виды фармакотерапии. Примеры и значение.
  • •29. Общая характеристика факторов, влияющих на действие лекарств.
  • •30. Экзогенные факторы эффективности лекарств.
  • •31. Фармакологическая проблема «структура-действие».
  • •33. Дозирование лекарств. Виды доз.
  • •34. Болограмма.
  • •35. Широта терапевтического действия.
  • •36. Дозирование лекарств детям.
  • •37. Эндогенные факторы эффективности лекарств.
  • •38. Возрастные отличия чувствительности к лекарствам.
  • •39. Индивидуальные особенности чувствительности к лекарствам.
  • •40. Явления, развивающиеся при повторном введении лекарств.
  • •41. Привыкание и пристрастие.
  • •42. Явления, развивающиеся при одновременном назначении лекарств.
  • •43. Синергизм.
  • •44. Антагонизм.
  • •45. Нежелательное действие лекарств, его виды.
  • •46. Неблагоприятное влияние лекарств на плод и новорождённого.
  • •47. Лекарственная несовместимость, её виды и значение.
  • •48. Медицинские, социальные и юридические аспекты наркоманий.
  • •49. Кумуляция, её виды и значение.
  • •50. Принципы номенклатуры и классификации лекарств.
  • •51. Местноанестезирующие средства.
  • •52.Сравнительная характеристика местных анестетиков. Выбор препарата в зависимости от вида анестезии.
  • •53.Острое отравление местными анестетиками.
  • •54. Раздражающие, вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства.
  • •55. Виды, локализация и значение холинорецепторов. Классификация средств, влияющих на холинергические синапсы.
  • •56. М – холиномиметические средства.
  • •57. Антихолинэстеразные средства. Острое отравление фосфорорганическими веществами.
  • •58. М-холиноблокаторы.
  • •59. Н-холиномиметики.
  • •60. Токсикология никотина. Табекс и его аналоги.
  • •61. Ганглиоблокаторы.
  • •62. Миорелаксанты.
  • •1. Антидеполяризующего действия
  • •3. Смешанного действия
  • •63. Виды, локализация и значение адренорецепторов. Классификация средств, влияющих на адренергические синапсы.
  • •1. Адренопозитивные
  • •2. Адренонегативные
  • •64. Адреномиметические средства.
  • •65. Фармакодинамика адреналина.
  • •66.Адреноблокаторы и симпатолитики.
  • •67. Средства для ингаляционного наркоза. Фармакодинамика диэтилового эфира для наркоза.
  • •68. Средства для неингаляционного наркоза.
  • •69. Премедикация наркоза. Нейролептанальгезия.
  • •70. Сульфат магния.
  • •71. Фармакология и токсикология этилового спирта. Тетурам.
  • •72. Местное действие этилового спирта.
  • •73. Снотворные средства.
  • •74. Тактика лечения острого отравления снотворными средствами.
  • •75. Противосудорожные и противоэпилептические средства.
  • •1. Псс, слабо угнетающие дыхание
  • •2. Псс, сильно угнетающие дыхание
  • •76. Противопаркинсонические средства.
  • •77. Наркотические анальгетики.
  • •78. Острое отравление морфином и его аналогами.
  • •79. Показания и противопоказания к назначению наркотических анальгетиков.
  • •80. Ненаркотические анальгетики.
  • •81. Фармакологическое решение проблемы обезболивания.
  • •82. Общая классификация психотропных средств. Седативные средства. Соли лития.
  • •83. Нейролептики.
  • •84. Транквилизаторы.
  • •85. Антидепрессанты.
  • •86. Психостимуляторы. Фармакодинамика кофеина.
  • •87. Аналептики.
  • •88. Ноотропные средства.
  • •89. Фармакодинамика сердечных гликозидов.
  • •90. Фармакокинетика сердечных гликозидов.
  • •91. Выбор и дозирование сердечных гликозидов. Показания и противопоказания к применению.
  • •92. Сравнительная характеристика кардиотонических средств.
  • •93. Противоаритмические средства.
  • •94. Классификация антиангинальных препаратов. Средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде и увеличивающие его доставку.
  • •2.Блокаторы Са-каналов
  • •95. Антиангинальные средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде.
  • •96. Антиангинальные средства, увеличивающие обеспечение миокарда кислородом.
  • •97. Тактика лечения острой коронарной недостаточности.
  • •98. Общая классификация антигипертензивных средств. Средства, угнетающие раас.
  • •2. Средства, влияющие на раас
  • •99.Сосудорасширяющие средства миотропного действия.
  • •100.Антигипертензивные средства нейротропного действия.
  • •101.Диуретики.
  • •102. Маточные средства.
  • •I.Средства, влияющие преимущественно на сократительную активность миометрия
  • •II.Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия
  • •103.Бронхолитические средства. Средства для отека легких.
  • •104.Противокашлевые и отхаркивающие средства.
  • •1 Средства центрального действия
  • •105.Средства влияющие на аппетит. Рвотные и противорвотные.
  • •2.Блокаторы н1-гистаминовых рецепторов
  • •3.Блокаторы дофаминовых рецепторов
  • •4.Блокаторы серотониновых рецепторов
  • •107. Средства, влияющие на секрецию желёз желудка.
  • •108. Желчегонные средства. Гепатопротекторы.
  • •109. Слабительные средства
  • •110. Антиатеросклеротические средства.
  • •111.Антианемические средства.
  • •112.Стимуляторы лейкопоэза и регенерации
  • •113.Средства, угнетающие кроветворение.
  • •114.Гемостатические средства.
  • •1)Коагулятны
  • •2)Ингибиторы фибринолиза
  • •5)Снижающие проницаемость сосудов
  • •115.Антитромботические средства.
  • •116.Средства, влияющие на фибринолиз.
  • •117. Препараты гормонов гипофиза
  • •I.Передней доли:
  • •II. Средней доли:
  • •118. Классификация противодиабетических средств. Препараты инсулина.
  • •119. Синтетические противодиабетические средства.
  • •120. Препараты гомонов щитовидной железы и антитиреоидные средства
  • •121. Препараты половых гормонов и их антагонисты.
  • •122. Женские гормональные контрацептивы.
  • •123. Глюкокортикоиды
  • •124. Противовоспалительные средства.
  • •125. Ангиотензин и минералокортикоиды.
  • •126.Стероидные и нестероидные анаболические средства.
  • •127. Ферментные препараты.
  • •128.Препараты водорастворимых витаминов.
  • •129.Препараты жирорастворимых витаминов.
  • •133. Дезинфицирующие и антисептические средства.
  • •134.Препараты солей щелочных и щелочно-земельных металлов.
  • •135. Средства, влияющие на минеральный обмен в твердых тканях зуба.
  • •136. Химиотерапия – понятие, история, принципы, проблемы
  • •137.Пенициллины и цефалоспорины.
  • •138.Макролиды и линкозамиды.
  • •139. Тетрациклины и левомицетин.
  • •140.Аминогликозиды и полимескины.
  • •141.Сульфаниламидные препараты.
  • •1.Препараты короткого действия
  • •2.Средней длительности действия
  • •3.Длительного действия
  • •142.Производные хинолона, 8-оскихинолина.
  • •4 Поколение фх:
  • •143.Производные нитрофурана и хиноксалина.
  • •144.Противовирусные средства.
  • •145.Противотуберкулезные средства.
  • •146.Противосифилитические средства.
  • •1. Препараты бензилпенициллина ( антибиотики).
  • •147.Противогрибковые.
  • •I. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными
  • •II. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно-пато-
  • •148.Противоглистные
  • •4.Левамизол (декарис).
  • •149.Нежелательные эффекты химиотерапии, их коррекция.
  • •150.Принципы лечения острых медикаментозных отравлений.

Виды терапии фармакология

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *