Варениклин – препарат нового поколения для лечения табачной зависимости

Опубликовано в журнале:
«Клиническая фармакология и терапия», 2009, 18 (3), с. 1-5

В.Г.Кукес, В.Ф.Маринин, Е.В.Гаврисюк

ММА им. И.М.Сеченова

Современный курильщик располагает большим арсеналом средств, которые могут ему помочь в борьбе с этой пагубной привычкой. Варениклин – частичный агонист α4β2 никотиновых ацетилхолиновых рецепторов (н-АХР), принципиально новый препарат для лечения табачной зависимости. Он проявляет агонизм в отношении н-АХР, активируя их с более низкой внутренней силой, чем никотин, и одновременно блокирует доступ никотина к н-АХР. Клинические исследования показали высокую эффективность, хорошую переносимость и безопасность препарата для лечения никотиновой зависимости. В России варениклин (Чампикс) зарегистрирован в 2008 году.

БОРЬБА С ТАБАЧНОЙ зависимостью привлекает на свою сторону все новых и новых союзников. В настоящее время доступен широкий спектр методов лечения, начиная от гипноза и других психологических воздействий и заканчивая новейшими лекарственными средствами . Современный курильщик располагает большим арсеналом средств, которые могут ему помочь в борьбе с этой пагубной привычкой. Однако, лишь небольшой процент попыток отказа от курения заканчивается успешно . Это заставляет ученых всего мира искать новые методы воздействия на людей, зависимых от табака, и разрабатывать новые концепции ведения пациентов с табачной зависимостью .

Последней разработкой в этой области стал варениклин компании «Pfizer», выпускаемый под торговым названием Чантикс в США и Чампикс в Европе с 2006 года |25,41]. В России варениклин (Чампикс) был зарегистрирован в 2008 году . Варениклин не содержит никотин и является частичным агонистом a4b2 никотиновых ацетилхолиновых рецепторов (н-АХР) головного мозга 11,3,8,14,18,24,35,40].

История создания

Препарат был разработан группой ученых под руководством Jotham W. Coe путем модифицирования молекулы цитизина . Цитизин — растительный алкалоид, обладающий никотиноподобным действием. Он конкурентно связывается с теми же рецепторами, что и никотин. В настоящее время цитизин выпускается болгарскими фармацевтическими компаниями как средство для лечения табачной зависимости под торговыми названими Табекс, Циперкутен, Цититон .

Ученые компании «Pfizer» обнаружили, что структура цитизина очень похожа на структуру алкалоида морфина . Скелеты обеих молекул, содержащие -бициклы, различаются лишь положением одного атома азота (рис. 1). Путем сложных химических преобразований была получена молекула варениклина. Она оказалась способной не только частично активировать преимущественно a4b2 н-АХР, но и блокировать доступ никотина к н-АХР .

Риc. 1. Схема синтеза варениклина

Роль α4β2 н-АХР в формировании никотиновой зависимости и развитии абстинентного синдрома

Почему же так важно воздействие именно на а4b2 подтип н-АХР? Механизм формирования никотиновой зависимости и даже сам процесс воздействия никотина на организм очень сложен и до сих пор изучен не полностью. Согласно современной концепции, никотин, взаимодействуя с нейрональными н-АХР, вызывает ряд изменений в функционировании ацетилхолиновой системы, играющей важную роль в обеспечении когнитивных процессов в головном мозге . Вызывая активацию и десенситизацию н-АХР, никотин способствует уменьшению чувствительности рецепторов к их природному активатору ацетилхолину, а также вызывает увеличение числа функционирующих рецепторов в ЦНС путем усиления их синтеза . Помимо этого, неоднородность самой ацетилхолиновой системы мозга, основанной на разнообразии подтипов н-АХР и их локализации, определяет многочисленные эффекты никотина и обеспечивает взаимосвязь с различными нейромедиаторными системами ЦНС — дофаминергической, глутаматергической, серотонинергической и др. . Другими словами, стимуляция или десенситизация н-АХР регулирует не только число и степень активности самих рецепторов, но и высвобождение важнейших нейромедиаторов головного мозга — дофамина, норадреналина, серотонина, ГАМ К. b-эндорфина и др. . Все это ведет к тому, что для нормальной работы ЦНС организму необходим никотин, так как эндогенные стимуляторы уже не справляются со своей работой, а без никотина появляются симптомы абстиненции — вялость, раздражительность, трудность концентрации, плохое настроение, плохой сон и др.. . Эти симптомы заставляют курильщика снова и снова брать в руки сигарету.

Ведущую роль в закреплении самой привычки табакокурения в ассоциативной памяти человека играет мезокортиколимбическая дофаминовая система мозга (рис. 2), включающая в себя вентральную покрышечную область (VТА), префронтальную кору, миндалевидное тело и хвостатое ядро (nucleus accumbens) . Высвобождение дофамина в ответ на поступление никотина в мозг играет роль подкрепляющего стимула. Как известно, дофамин — это «нейромедиатор удовольствия», а его выделение в процессе табакокурения определяет чувство удовлетворения от курения . Основную роль в регуляции высвобождения дофамина играют именно а4b2 н-АХР, которые локализуются преимущественно в вентральной покрышечной области (рис. 2) . По некоторым данным, ал субъединицы определяют высокое сродство рецепторов к никотину , а4b2 субъединицы — взаимодействие с дофаминовой системой . Значение a4b2 рецепторов в закреплении привычки курения подтверждают и опыты, проведенные на лабораторных мышах .

Рис. 2. Воздействие стимуляции α4β2 н-АХР на мезокортиколимбическую дофаминовую систему

Механизм действия варениклина

Итак, варениклин является частичным агонистом н-АХР, который обладает высокой аффинностью и селективностью в отношении а4b2 подтипов н-АХР центральной нервной системы (Ki=0,15 нМ) по сравнению с другими подтипами н-АХР (а3b4 — Ki=84 нМ, а7 — Ki-620 нМ, аiру8 — Ki-3400 нМ) или с неникотиновыми рецепторами и транспортировщиками (Ki>1 нМ) . Варениклин дает двойной эффект. Он проявляет агонизм в отношении н-АХР, активируя их с более низкой внутренней силой, чем никотин. При стимуляции рецепторов варениклином высвобождается на 40-60% меньше дофамина, чем при стимуляции никотином. Эта концентрация обеспечивает чувство комфорта, подавляя симптомы абстиненции, с одной стороны, и не приводит к развитию зависимости от препарата, с другой. В присутствии же никотина варениклин проявляет антагонизм, так как обладает большим сродством к рецепторам, нежели никотин . При приеме варениклина курение уже не приводит к привычному повышению уровня дофамина, т.е. человек не получает удовольствия от курения. Таким образом, тяга к сигаретам снижается (рис. 3).

Рисунок 3. Варениклин (Чампикс) — частичный агонист рецепторов .
Вверху: воздействие никотина на рецепторы и выброс дофамина, вызывающего удовольствие от курения. В середине: варениклин – неполный агонист рецепторов, вызывающий меньшее выделение дофамина (40- 60% от такового при воздействии никотина); в результате уменьшаются тяга к курению и синдром отмены. Внизу: варениклин препятствует взаимодействию никотина с рецепторами и вызывает уменьшение потребности в курении и удовольствия от курения.

Результаты клинических исследований

Эффективность препарата в лечении никотиновой зависимости была подтверждена многочисленными исследованиями . В этих исследованиях изучались краткосрочные результаты — доля пациентов, отказавшихся от курения в течение последних 4 недель (9-12 недель), среднесрочные результаты — сохранение воздержания через 24 недели от начала лечения и долгосрочные результаты — через 40 недель после прекращения приема препарата (через 52 недели от начала лечения). Долю пациентов, отказавшихся от курения, оценивали как долю пролеченных лиц, не куривших (даже одной затяжки сигареты) с 9-й недели по 52-й неделю, у которых концентрация СО в выдыхаемом воздухе не превышала 10 г/л .

Эффективность и безопасность варениклина в лечении никотиновой зависимости были подтверждены в клинических исследованиях 2 и 3 фазы. В исследованиях 2 фазы были установлены оптимальная доза препарата, режим приема и длительность курса лечения, позволяющие получить оптимальный результаты и свести к минимуму нежелательные реакции .

В клинических исследованиях 3 фазы эффективность варениклина сравнивали с плацебо и бупропионом . Бупропнон SR до появления варениклина считали самым эффективным препаратом в лечении никотиновой зависимости. В исследованиях D.Gonzales и соавт. |18| и D.Jorenby и соавт. пациентов ранломизировали на три группы (1:1:1) и назначали варениклин в дозе 1 мг два раза в сутки, бупропион в дозе 150 мг два раза в сутки или плацебо. На всех этапах лечения (9-12 недель, 9-24 недели, 9-52 недели) варениклин по эффективности достоверно превосходил плацебо и бупропион (рис. 4)

Рис. 4. Сравнительная эффективность варениклина, бупропиона и плацебо

Эффективность варениклина сравнивали также с таковой никотинзаместительной терапии (НЗТ) . В 6-недельном исследовании эффективность НЗТ составила всего 16,1% (рис. 5) , в то время как в двух 12-недельных исследованиях эффективность варениклина достигла 44,0 и 64,1% . В прямом сравнительном 52-недельном исследовании варениклин также превосходил НЗТ по эффективности, в том числе в отдаленные сроки наблюдения .

Рис. 5. Эффективность (%) НЗТ и варениклина в 3 клинических исследованиях

В период активного лечения симптомы тяги и отмены у пациентов, получавших варениклин, были менее выражены, чем у пациентов группы плацебо. По сравнению с плацебо варениклин значительно уменьшал стимулирующие эффекты курения. Влияние варениклина на симптомы тяги, отмены и стимулирующие эффекты курения не изучались в период длительного наблюдения без лечения .

S.Tonstand и соавт. изучали пользу дополнительного 12-недельного лечения препаратом для сохранения воздержания от курения. В этом исследовании все пациенты принимали варениклин по 1 мг два раза в день в течение 12 недель. Пациентов, которые прекратили курение к концу этого срока, рандомизировали и продолжали лечение варениклином (1 мг два раза в день) или плацебо в течение еще 12 недель. Общая продолжительность исследования составила 52 недели .

Способ применения и дозы

Варениклин предназначен для перорального применения. Прием препарата начинают за неделю до предполагаемой даты отказа от курения. В течение первых 3 дней доза препарата составляет 0,5 мг один раз в день, в течение последующих 4 дней — 0,5 мг два раза в день. На 8-й день дозу увеличивают до 1 мг два раза в день.

Лечение продолжают в течение 12 недель . Считается, что именно в первые 10-12 недель после отказа от курения симптомы абстиненции наиболее выражены . Препарат можно принимать независимо от приема пиши . Для удобства пациентов он выпускается в дозе 0,5 мг и 1 мг в «стартовой» упаковке, рассчитанной на первые 2 недели . При плохой переносимости возможен прием уменьшенной дозы в течение всего времени лечения .

У пациентов, прекративших курение в течение 12 недель, может быть проведен дополнительный 12-недельный курс лечения в дозе 1 мг два раза в день для «закрепления» эффекта . Если пациенту не удалось бросить курить в течение 12 недель, или он возобновил курение после лечения, необходимо попытаться провести повторный курс после устранения факторов, которые могли быть причиной неудачного лечения .

Фармакокинетика и фармакодинамика варениклина

Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 3-4 часов после приема внутрь. Равновесная концентрация устанавливается в течение 4 дней постоянного приема. Абсорбция практически полная, системная биодоступность высокая и не зависит от приема пиши и времени приема препарата. Варениклин характеризуется линейными параметрами кинетики при однократном (в дозе от 0,1 до 3 мг/сут) или повторном применении (в дозах от 1 до 3 мг/сут) .

Варениклин проникает в ткани, включая головной мозг . Видимый объем распределения составляет в среднем 415 л в равновесном состоянии . Связывание варениклина с белками плазмы низкое (Варениклин подвергается минимальному метаболизму и выводится на 92% в неизмененном виде с мочой и менее чем на 10% в виде метаболитов. Период полувыведения варениклина составляет приблизительно 24 ч. Почками варениклин выводится главным образом путем клубочковой фильтрации в сочетании с активной канальцевой секрецией с помощью органического транспортировщика катионов (ОСТ2) .

При выраженном снижении функции почек рекомендуется однократный прием препарата в дозе 0,5 или 1 мг. Препарат выводится при гемодиализе. Заболевания печени не влияют на метаболизм препарата и не требуют коррекции дозы . Варениклин противопоказан при индивидуальной непереносимости. Его не рекомендуется назначать при беременности и в период грудного вскармливания .

Варениклин (1 мг два раза в день) не изменяет фармакокинетику бупропиона (150 мг два раза в день) в стационарном состоянии. Однако варениклин не следует назначать в сочетании с НЗТ, учитывая повышение частоты нежелательных явлений, таких как тошнота, головная боль, диспепсия, головокружение, усталость и др. Безопасность и эффективность варениклина в сочетании с другими видами лечения табакозависимости не изучались . Клинически выявленных взаимодействий с другими лекарственными средствами нет .

Побочные явления

ТАБЛИЦА 1. Частота основных нежелательных явлений при лечении варениклином, бупропионом и плацебо

Прекращение курения ассоциируется с появлением различных симптомов абстиненции. Например, у пациентов, пытавшихся бросить курить, отмечались дисфорическое или депрессивное настроение, бессонница, раздражительность, фрустрация или гнев, тревога, трудности при концентрации, беспокойство, урежение ритма сердца, повышение аппетита или массы тела. Прекращение курения ассоциировалось с обострением психического заболевания . В клинических исследованиях попытки различить нежелательные эффекты препарата и симптомы отмены никотина не предпринимались. Следует обращать внимание врачей и пациентов на возможное появление вышеперечисленных симптомов. При их наличии пациенту следует обратиться к врачу. Нежелательные реакции обычно возникают в течение первой недели. Их частота не зависела от возраста, расы или пола . Отмена варениклина ассоциировалась с увеличением раздражительности, тяги к курению, депрессией и/или бессонницей у 3% пациентов .

Заключение

Курение занимает первое место среди предотвратимых факторов риска многих заболеваний, а распространенность табакокурения в мире просто поражает! Каждые 8 секунд из жизни ухолит один курильщик табака, примерно за то же время появляется новый . По прогнозам, в ближайшие 50 лет табакокурение унесет около 450 млн. жизней . Поэтому так важно появление новых эффективных и безопасных методов лечения. Варениклин — высокоэффективный препарат нового поколения, предназначенный для лечения никотиновой зависимости. Активируя а4b2 н-АХР, расположенные в передней покрышечной области, он способствует высвобождению дофамина, поддерживая состояние комфорта и снижая тягу к курению. Блокируя доступ никотина к рецепторам, препарат уменьшает удовольствие, связанное с курением. Таким образом, лечение никотиновой зависимости становится более эффективным!

Calmanervin инструкция по применению

Применение препарата Стоп артрит форте.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

При заболеваниях опорно- двигательного аппарата, больные нуждаются в облегчении клинических симптомов болезни, ведь они изнуряют, влияют на двигательную активность, болят, опухают. Общее состояние пациентов ухудшается, возникает температура, скованность, разбитость. Пациентам просто необходимо такое средство, как стоп артрит форте, которое поможет избавиться от многих симптомов и вновь почувствовать себя здоровым человеком. Препарат входит в группу хондропротекторов, важную составляющую для лечения заболеваний суставов.

Стоп артрит – лекарство для помощи суставам!

Фармацевтическая компания «Vitar» много трудилась и разработала лекарственное средство, в составе которого задействованы вещества максимально положительно влияющие на хрящевую и соединительную ткань, возвращая ей эластичность, уменьшая воспаление, возвращая больному радость движения и возможность жить полноценной жизнью. В состав входят вещества:

  • Глюкозамин;
  • Хондроитин;
  • Метилсульфонилметан;
  • Магния стеарат;
  • Оболочка капсулы.

Важно заметить, что у препарата стоп артрит форте в составе нет стероидных веществ, что делает его применение безопасным и даёт возможность использовать его во время тренировок для профессиональных спортсменов (в том числе и длительно). При интенсивных физических нагрузках суставная ткань быстрее изнашивается, что подвергает её к истончению, вызывая воспалительные болезни. Поэтому, во время интенсивных занятий спортсменам важно оберегать свои суставы от повреждений и чрезмерных нагрузок.

Стоп артрит форте улучшает эластичность связочно- суставного аппарата за счёт комбинации веществ, входящих в состав. Ведь они являются аналогом главного вещества, который входит в состав суставов и связок. Например, хондроитин получают из костей и хрящевой ткани животных, рыб. Поэтому вещество является на 100% натуральным и отлично усваивается клетками человеческого организма.

Аналоги препарата стоп артрит форте имеют практически тот же самый состав, но основные действующие вещества содержатся в различных концентрациях.

Стоимость препарата

Ценовой диапазон лекарственного средства «стоп артрит форте» варьируется от 450 до 700 руб. за упаковку. Цена зависит от производителя.

Внутри 3 блистера по 10 капсул для приема внутрь.

Хранить необходимо при температуре до 25оС.

Действие основных компонентов

Направлено на самые необходимые механизмы, такие как:

  • Увеличивают поставку нужных питательных веществ к поражённым тканям, клетки которых находятся в остром дефиците полезных компонентов и веществ для дальнейшего существования;
  • Усиливают выведение из организма свободных радикалов, которые при физических нагрузках способны окислять ткани, в последствии разрушая их;
  • Хондроитин транспортирует к повреждённым клеткам достаточное количество жидкости, чтобы они могли нормально функционировать и не повреждаться во время нагрузок.
  • Глюкозамин входит в состав соединительной ткани образующей сустав, что позволяет ему проникать в клетки и эффективно восстанавливать их, что уменьшает воспаление и увеличивает подвижность;
  • Метилсульфонилметан (МСМ) обязательно присутствует в каждой клетке организма. Он способен присоединять к себе молекулы серы и удерживать их, что создаёт комплекс, способствующий поступлению в клетки питательных и всех необходимых веществ.

Кому показан лекарственный препарат

Люди, которые страдают заболеваниями опорно — двигательного аппарата, нуждаются в эффективном лечении и быстрой помощи от мучительных и меняющих жизнь симптомов. Стоп артрит форте способен быстро оказать помощь и принести заметное, долгожданное облегчение движений, уменьшение утренней скованности. Ведь не редко тяжёлые последствия болезни вызывает изменение структуры сустава и полную утрату его функций.

Помимо этого, стоп артрит форте показано принимать спортсменам, ведь из- за сильных нагрузок, во время тренировок стирается внутренняя поверхность суставной капсулы и следствие этого люди активно занимающиеся спортом становятся наиболее подвержены к заболеваниям опорно- двигательного аппарата.

Пожилые люди так же входят в зону риска. С возрастом, в организме уменьшается количество глюкозамина, что приводит к частичному истощению клеток суставов и дальнейшим повреждениям. Принимая стоп артрит форте пожилые люди значительно увеличат работоспособность своих суставов, счастливую жизнь без болезней.

Инструкция по применению

По данным исследований известно, что лекарственное средство нельзя принимать лицам до 15 лет. Но всем остальным возрастным категориям не запрещено принимать препарат.

Единовременная доза приёма препарата рассчитывается строго индивидуально, исходя из жалоб, состояния пациента и симптоматической картины. Но ежедневная доза разбивается на три приёма- утром, днём и вечером, принимать положено во время еды.

Как правило, нет никаких серьезных противопоказаний, кроме:

  • Беременности;
  • Грудного вскармливания;
  • Возраст, моложе 15 лет;
  • Непереносимость компонентов лекарства, аллергии;
  • Сухой атрофический фарингит.

С осторожностью, во время курса приёма лекарственного средства принимать алкоголь, лучше совсем исключить его из употребления. Курение также влияет на усвояемость действующих веществ, что ведёт к недостаточной работе основных компонентов на восстановление соединительной ткани.

Аналоги препарата стоп артрит

Стоп артрит форте является хондропротектором, универсальным средством для борьбы с заболеваниями суставов, но помимо этого есть масса других наименований, входящих в ту же группу, но различающуюся по количеству действующих веществ в составе. Благодаря этому каждая разновидность лекарства действует на болезнь по- разному.

Различают 4 различных подгруппы:

1) Основной компонент лекарственного средства- хондроитин.

  • Структум
  • Хондроитин
  • Терафлекс
  • Мукосат
  • Артрин

Препараты на основе хондроитина намного лучше усваиваются при наружном применении, поэтому многие виды лекарств именно этой подгруппы выпускаются в виде мазей. Они сильно уменьшают воспаление, болевой синдром и увеличивает скорость регенерации клеток.

2) Основной компонент- глюкозамин.

  • Дона
  • Сустилак
  • Сустагард
  • Глюкозамин
  • Эльблонга

Существует две часто применяющихся разновидности: глюкозамина сульфат, который синтезируется в лаборатории и нуждается в стабилизации хлоридом натрия или калия. А так же глюкозамин гидрохлорид, получаемый из костей и хрящевой ткани животных. Биодоступность их отличается на 15- 20%, но оба отлично справляются со своей задачей- это уменьшение воспаления, ускорение процессов регенерации.

3) Комбинация двух основных компонентов: хондроитин и глюкозамин.

  • Стоп артрит форте
  • Доппельгерц актив
  • Артрон комплекс
  • Глюкозамин максимум

Многолетние исследования показывают, что приём комплексного состава (глюкозамин и хондроитин) значительно сильней оказывают положительное влияние, так как работа одного вещества помогает действиям другого, увеличивая лечебный эффект.

4) Помимо комбинации двух основных веществ, состав включает в себя НПВП.

  • Артродар
  • Триактив
  • Мовекс
  • Терафлекс адванс

Совмещение этих трех компонентов в составе позволяет использовать НПВП в меньшем количестве, чем без хондроитина и глюкозамина. Это происходит благодаря тому, что два основных компонента многократно усиливают действие противовоспалительных препаратов и поэтому их требуется намного меньше, что значительно снижает их отрицательные воздействия на организм. В качестве ПНВП могут выступать такие лекарства, как Диклофенак или Ибупрофен.

Стоп артрит имеет несколько аналогов, которые отличаются по количеству действующих веществ в расчете на одну таблетку. Таким образом:

  • Стоп артрит супер содержит 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитина;
  • Стоп артрит нормал- 375 мг глюкозамина и 300 мг хондроитина.

Но существует различные виды самого препарата стоп артрит. Есть препарат, в котором содержится только глюкозамин (по 500 мг), или только хондроитин (по 400 мг). И третий вид препарата, в котором есть комбинация основных двух действующих веществ. От стоп артрит форте обычный стоп артрит отличается отсутствием в составе метилсульфонилметана.

Поэтому препарат может назначать только врач, в зависимости от потребности организма в действующих веществ препаратов.

Мария 47 лет. Вы знаете, я так боялась, что у меня будут проблемы с суставами! Говорила своему врачу, что немного стало трудно двигаться и на погоду ноги просто выворачивает на изнанку. Потом потихоньку стало болеть, просто так, без причины. Выписал мне стоп артрит форте, все как у вас написано- принимать 3 раза в день. Пошла в аптеку и забыла бумажку, на которой все написано. Сказала, что «нужен форте для суставов», девушка сразу поняла, что стоп артрит форте и нужен! Говорит, часто берут именно форте и хвалят. И я хвалю! Форте мне помог сильно!

Таисия 54 года. Да, я тоже пробовала стоп артрит форте, у меня по наследственной линии все раньше болели, врач говорит, «лучше предупредить!». У меня все только начиналось тогда, даже боялась на дачу ехать, что ещё хуже после неё будет. Спросила в аптеках стоп артрит форте, цена не высокая, ещё и наше производство. Начала пить ещё за 3 месяца до дачного сезона и ехала с одним удовольствием, без мысли, что все будет болеть. Хотела почитать, как стоп артрит форте действует, может что новое узнаю для себя и читая эти отзывы, вижу что я такая не одна!

Порошок для суставов Дона

Боли в спине или суставах причиняют много страданий людям, снижают работоспособность и даже могут привести к инвалидности. Обезболивающие препараты, а также различные мази, которые часто применяются в таких случаях, способны только временно снять неприятные симптомы. Но без устранения причины патологии боли возвращаются снова. А все дело в том, что большинство суставных заболеваний связаны с дегенеративными процессами в хрящевой ткани. И без ее восстановления избавиться от проблемы невозможно.

С этой целью в последнее время в медицине широко стали применяться хондропротекторы. Различные препараты, содержащие натуральные или близкие к ним компоненты суставного хряща, обязательно назначаются при лечении различных патологий суставов. Они обладают пролонгированным действием и постепенно восстанавливают хрящевую ткань. Одним из самых эффективных препаратов этой группы является «Дона» – порошок для суставов, предназначенный для приема внутрь. Из всех хондропротекторов это средство завоевало больше всего положительных отзывов и доказало свою эффективность при разных заболеваниях суставов.

Препараты группы хондропротекторов

Многие суставные патологии сопровождаются разрушением хрящевой ткани. Такой процесс вызывает боли во время движения, воспаление и дискомфорт. А без лечения может привести к полной неподвижности сустава. Такое случается из-за того, что нарушается питание хряща, который обеспечивает его нормальное функционирование. Уменьшение количества синовиальной жидкости приводит к снижению эластичности хряща, его истончению и полной потере защитных функций. Именно для того, чтобы предотвратить этот процесс, применяются хондропротекторы.

Хондропротекторы содержат вещества, которые обеспечивают правильное функционирование сустава. Именно глюкозамин участвует в выработке гиалуроновой кислоты и других компонентов синовиальной жидкости. Поэтому они так эффективны при лечении артроза и других подобных патологий. Но не всем они могут помочь.

Большей биодоступностью обладают препараты, содержащие глюкозамин. К ним относится порошок «Дона». Но все равно в ткани суставов попадает всего 25% действующего вещества. Поэтому необходимы длительные курсы лечения – по 2-3 месяца. Их необходимо повторять несколько раз в год. Считается, что только при таком регулярном применении в хрящевой ткани накапливается достаточное количество нужных веществ.

Хондропротекторы эффективны только на начальных этапах суставных патологий. Если хрящ уже сильно истончился, он не сможет восстановиться, и прием этих препаратов будет бесполезным. Кроме того, для обеспечения нужного результата необходимо исключить повышенные нагрузки, которые привели к его разрушению. Обязательно также обеспечивать сустав питанием. А для этого нужны специальные упражнения, стимулирующие кровоснабжение тканей. Поэтому хондропротекторы эффективны только в составе комплексного лечения при выполнении всех рекомендаций врача.

Общая характеристика

Одним из самых распространенных хондропротекторов является препарат «Дона». Его основное действующее вещество – глюкозамина сульфат. Это естественный компонент суставного хряща, который необходим для правильного функционирования суставов. Глюкозамин находится в препарате в растворимой, легкоусвояемой форме. Ведь он хорошо очищен и имеет низкомолекулярную массу. Поэтому препарат способен нормализовать обменные процессы в хрящевой ткани.

Благодаря своим особым свойствам «Дона» стимулирует процессы регенерации и выработки ферментов, участвующих в построении хряща. Под воздействием глюкозамина в суставе начинает вырабатываться нужное количество синовиальной жидкости. В результате этого уменьшается трение головок костей о суставные поверхности и облегчается движение. Все эти процессы протекают медленно, поэтому сразу лекарство «Дона» боль не снимает. Но постепенно за счет восстановления нормального функционирования сустава исчезают воспаление и болевые ощущения.

Самой популярной формой применения препарата является растворимый порошок для приема внутрь. Выпускается «Дона» еще в капсулах и в растворе для инъекций. Но капсулы стоят немного дороже, а принимать их нужно 2-3 раза в день на протяжении нескольких месяцев, что не всем доступно. Инъекции же вызывают больше побочных эффектов и очень болезненны, поэтому используются чаще всего в остром периоде. Эффект от уколов наступает быстрее, но при хронических патологиях в период ремиссии рекомендуется принимать препарат внутрь.

Порошок «Дона» представляет собой средство для приготовления лекарственного раствора. Выпускается он в упаковках по 20 саше, рассчитанных на 20 дней приема, так как пить его нужно 1 раз в сутки. Упаковка обычно стоит около 1500 тысяч рублей, а курс лечения должен составлять 2-3 месяца. Для кого-то это может показаться накладным, но исчезновение болей в суставах и восстановление их подвижности являются преимуществом препарата. Кроме того, он обладает пролонгированным действием, продолжая положительно влиять на суставный хрящ еще пару месяцев. После этого при необходимости его прием можно повторить.

Особенности действия

Порошок «Дона» применяется для лечения различных заболеваний суставов, которые характеризуются разрушением хрящевой ткани. Основной компонент препарата – глюкозамина сульфат встраивается в хрящевую ткань и участвует в процессах метаболизма. Это вещество стимулирует производство ферментов, необходимых для регенерации хряща и нормальной работы сустава. Благодаря этому увеличивается количество синовиальной жидкости, которая защищает суставные поверхности от разрушения. В результате суставы прекращают скрипеть, повышается их подвижность, уходит боль.

Кроме того, глюкозамин участвует в производстве гиалуроновой кислоты. Именно это вещество обеспечивает питание тканей сустава, эластичность и прочность хрящей. Полезным действием препарата «Дона» является также то, что он увеличивает проницаемость суставной капсулы для минеральных веществ. Глюкозамин улучшает накопление серы, кальция и фосфора в костной ткани. Все это укрепляет ее и улучшает процессы регенерации. А благодаря повышению эластичности хрящевой ткани функции суставов восстанавливаются, проходят боли и улучшается подвижность.

Препарат «Дона» способен уменьшать воспалительные процессы, так как глюкозамин замедляет синтез веществ, их вызывающих. Поэтому назначают его также при артритах. Этот препарат снимает боль и воспаление, хотя действие его наступает не сразу. Но эффективен он только в том случае, если артрит имеет не инфекционное происхождение, а вызван нарушением функционирования суставов или повышенными нагрузками на них.

Блокируя выработку ферментов, запускающих процессы разрушения хрящевой ткани, глюкозамин останавливает дегенеративные процессы. Это очень важно в лечении артрозов, остеохондоза и других подобных патологий. Ведь именно разрушение хряща приводит к нарушению функционирования суставов.

Показания к применению

Назначается препарат «Дона» при многих суставных патологиях в составе комплексного лечения. Особенно эффективен он при артрозе суставов. Причем, неважно, где локализуются дегенеративные процессы, глюкозамин проникает в хрящевую ткань, восстанавливая ее, в любом месте. Но чаще всего такое лечение требуется при артрозе коленного сустава, коксартрозе, хондромаляции наколенника. Причем, чем раньше начат прием препарата, тем больше возможности остановить разрушение суставов и вернуть им их функции.

Эффективно применение препарата также в комплексном лечении плечелопаточного периартрита. За счет того, что глюкозамин блокирует выработку ферментов, стимулирующих воспалительный процесс, постепенно боль и воспаление исчезают. Некоторые врачи рекомендуют также принимать препарат «Дона» при восстановлении после травм, так как он ускоряет процессы регенерации костной и хрящевой ткани. В основном это средство воздействует на суставы, но если артроз сочетается с остеопорозом, то эффективно его применение в составе комплексной терапии.

Благодаря постепенному восстановлению хрящевой ткани «Дона» помогает замедлить образование остеофитов и отложение солей в позвонках. Поэтому это один из препаратов, назначаемых в комплексном лечении остеохондроза, спондилоартроза и других патологий позвоночника. Ускоряя процессы регенерации хряща и увеличивая его эластичность, «Дона» улучшает состояние межпозвоночных дисков. Поэтому назначают это средство при грыже позвоночника на начальном этапе. Комплексное лечение с правильным применением хондропротекторов позволяет предотвратить прогрессирование патологии и восстановить хрящевую ткань межпозвоночных дисков.

Препарат «Дона» почти не имеет противопоказаний и очень редко вызывает побочные эффекты. Поэтому его можно применять для профилактики суставных патологий людям, которые находятся в группе риска. Это те, кто ведет малоподвижный образ жизни или наоборот, подвергает суставы повышенным нагрузкам, люди, достигшие возраста 50 лет или имеющие генетическую предрасположенность к патологиям соединительной ткани. Но решение о необходимости приема этого препарата может принимать только врач.

Результат

Обычно первые положительные изменения наблюдаются через пару недель после начала приема порошка «Дона». Из-за этого некоторые пациенты, которые ждали быстрого результата, прекращают лечение. Но особенность всех хондропротекторов в том, что они обладают пролонгированным действием. То есть, полезные вещества постепенно накапливаются в хрящевой ткани, запуская естественные процессы ее восстановления. Но для того, чтоб появились положительные результаты, необходимо пройти несколько продолжительных курсов лечения.

При правильном применении препарата уже к концу первого курса наблюдаются такие изменения:

  • прекращение дегенеративных процессов и уменьшение воспаления;
  • исчезновение болей, улучшение общего состояния;
  • повышение подвижности суставов;
  • улучшение качества жизни и работоспособности.

Порошок «Дона» редко вызывает побочные эффекты, в основном это нарушения пищеварения, возникающие в первые дни приема.

Судя по отзывам, препарат «Дона» редко вызывает побочные эффекты. При правильном применении и соблюдении всех рекомендаций врача он оказывает только положительное действие. Но при наличии индивидуальной непереносимости, а также вследствие нарушения правил приема возможно появление побочных эффектов.

Из всех форм выпуска препарата «Дона» порошок больше всего влияет на желудочно-кишечный тракт. При лечении им возможно появление тошноты, рвоты, расстройства кишечника, нарушения пищеварения, метеоризма, запора.

Но иногда развиваются другие побочные действия:

  • головная боль;
  • головокружение, слабость, сонливость;
  • онемение полости рта и языка;
  • дезориентация, изменение восприятия действительности;
  • непроизвольные движения мышц;
  • кожный зуд, крапивница.

Препарат «Дона», как и все остальные хондропротекторы, можно принимать только по назначению врача. Применяется он в составе комплексного лечения артроза, артрита, остеохондроза, но обычно вне периода обострения. Ведь действие препарата заметно только через 1-2 недели, поэтому при остром течении патологии он не сможет облегчить пациенту страдания. Но из-за того, что «Дона» прекрасно сочетается с нестероидными противовоспалительными препаратами и даже глюкокортикостероидами, иногда это средство все же назначают с самого начала лечения.

Препарат в форме порошка принимать очень удобно. Выпускается он в коробках, содержащих 20 пакетиков по 1,5 г. Это то количество, которое нужно для одного приема. Принимать нужно в сутки по 1 пакетику. Его нужно высыпать в стакан и залить водой. После размешивания раствор выпивается за 20-30 минут до приема пищи. Рекомендуется делать это утром или в обед. Минимальный курс лечения препаратом «Дона» составляет 6 недель, но его можно продлить до 3 месяцев.

Правда, делать это нужно только по рекомендации врача, ведь глюкозамин накапливается в хрящевой ткани, меняя ее метаболизм. При отсутствии серьезных нарушений нет смысла принимать препарат длительно. Но для лечения тяжелых патологий суставов лечение проводится постоянно: 2-3 месяца пить порошок, потом 2-3 месяца перерыв, и так несколько лет.

Особые указания

Обычно препарат «Дона» переносится пациентами хорошо. У него простой состав – основное действующее вещество представляет собой компонент хрящевой ткани. А вспомогательных компонентов всего несколько, они редко вызывают побочные эффекты.

Поэтому есть очень мало противопоказаний к его использованию. Прежде всего, это индивидуальная непереносимость компонентов средства и возникновение аллергических реакций в первые дни приема. Кроме того, из-за наличия в составе порошка аспартама его нельзя принимать при фенилкетонурии, тяжелой сердечной недостаточности, а также склонности к эпилептиформным судорогам.

Не рекомендуется проводить лечение препаратом «Дона» детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Все хондропротекторы являются еще новыми, малоизученными лекарствами, поэтому недостаточно сведений о воздействии их на организм в этих случаях.

Некоторые врачи не признают хондропротекторы, считая их бесполезными. Такие же негативные отзывы есть и от пациентов. Но большинство больных все же отмечают, что порошок «Дона» им хорошо помог. Такие противоречивые мнения можно объяснить особенностями этого препарата, как и всех хондропротекторов. Ведь эффективность их зависит от своевременности и длительности лечения. Не поможет «Дона» на поздних стадиях суставных патологий, когда хрящевая ткань уже не способна восстановиться.

Кроме того, применять препарат нужно не менее месяца, да еще в составе комплексного лечения. А если надеяться только на это лекарство, не исключив негативные факторы, которые привели к разрушению хрящевой ткани, то результата, конечно, не будет. Поэтому помогает «Дона» тем, кто начинает лечение на ранних стадиях, выполняет все рекомендации врача и прилагает усилия к тому, чтобы восстановить подвижность сустава.

Кирилл
После давней травмы у меня начался артроз колена. Хорошо, что я наблюдался у врача, и он заметил патологию вовремя. Назначил целый комплекс разных лекарств, одним из которых был порошок «Дона». После первого курса я особых улучшений не почувствовал. Но когда стал пить «Дону» после перерыва второй раз, заметил, что двигать коленом мне легче, не слышно больше скрипа и похрустывания, а после нагрузок нет боли.

Анна
Из-за длительной работы за компьютером у меня развился шейный остеохондроз. Повернуть голову было больно. Кроме обезболивающих препаратов врач мне порекомендовал принимать «Дону». Я купила этот препарат в порошке, так удобнее принимать – всего один раз в день. Побочных эффектов никаких не было, но пока и положительных изменений не наблюдаю. Только обезболивающие спасают. Может мало времени прошло, принимаю препарат всего вторую неделю.

Ирина
Моя мама уже второй год регулярно проходит лечение порошком «Дона». Ей этот препарат порекомендовал знакомый врач, когда у нее начинался остеоартроз. Теперь на суставы она не жалуется, чувствует себя хорошо, говорит, что это благодаря этому лекарству.

Препарат «Дона», как и большинство хондропротекторов, должен применяться только по назначению врача. Несмотря на то, что он обычно хорошо переносится, без особой нужды не стоит принимать такое серьезное средство, которое влияет на метаболизм. Но при правильном использовании «Дона» помогает остановить разрушение суставов и избежать инвалидности.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Варениклин входит в число самых эффективных препаратов от курения. Он производится фармацевтической компанией Пфайзер в Германии. Лекарство широко применяется для борьбы с табакокурением в странах Европы и в США. Там оно имеет названия Чантикс или Чампикс. Перед использованием препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как он имеет ограничения по применению и ряд побочных действий. Однако, несмотря на это, люди, принимавшие его, оставляют положительные отзывы о его эффективности.

Описание препарата

Препарат был создан в химической лаборатории фирмы Пфайзер в результате научных разработок по изменению структуры цитизина (заменитель никотина). Его автор удостоился премии в области медицинских исследований за изобретение препарата. Chantix является азотно-углеродистым соединением, влияющим на рецепторы мозга.

Действенность лекарства определили в многоэтапном исследовании. Для наблюдения за испытуемыми брались сроки в 6, 12, 52 недели. В первой фазе (полтора месяца) эффективность препарата достигла 16%. То есть за это время от курения отказались 16 человек из 100.

У тех, кто употреблял таблетки три месяца, результат был выше – 45-60%. Годичные исследования показали еще более высокую эффективность – курить бросило 9 человек из 10. Тестирование доказало, что употребление варениклина тартрат превышает по результативности никотинозаместительную терапию (использование пластырей, леденцов, содержащих медицинский никотин).

Важно! Совмещать препараты с данным веществом с другими средствами для НЗТ без консультации врача нельзя.

Препарат выпускается в таблетированном виде. Каждая капсула покрыта растворимой пленкой и расфасована в блистеры или стеклянные баночки. В одной таблетке находится 0,5-1 мг варениклина тартрат. Упаковки имеют блистеры по 11 и 14 штук. В баночках находится по 56 капсул.

Для удобства употребления компания выпускает комплекты препарата. Они предназначены для использования на разных этапах лечения. Наиболее популярные упаковки:

  • 25 штук — начальная стадия;
  • 112 штук – основная;
  • 28 штук – завершающая.

Активное вещество препарата влияет на ацетилхолиновые рецепторы головного мозга. Еще они называются никотиночувствительными. Их функция состоит в передаче сигналов от нервов к мышцам, а деятельность активируется ацетилхолином, а также никотином. В результате курения рецепторы возбуждаются, происходит выброс гормона дофамина, который ответственен за создание табачной зависимости.

Варениклин связывается с никотиновыми рецепторами и изменяет их состояние, провоцируя биологический отклик. То есть он проводит их стимуляцию, но делает это значительно мягче, чем никотин. Этот эффект позволяет заместить никотин в организме при его отмене.

На первоначальном этапе отказа от табака лекарство уменьшает абстинентный синдром. Курильщик переносит эту стадию легче, что очень важно при процессе отвыкания от сигарет.

В присутствии никотиновых соединений варениклин проявляет свойства вещества-антагониста. Он полностью блокирует активацию ацетилхолиновых рецепторов. Таким образом, активное вещество препарата снижает эйфорию от процесса курения, что приводит к отсутствию влечения к сигаретам.

Препарат начинает действовать уже через два часа после приема внутрь. Максимальное количество вещества накапливается в организме спустя 3-4 часа. Варениклин обладает высокой биологической доступностью, которая не зависит от времени его употребления. После четырех суток приема лекарства в плазме крови наблюдается устойчивая равномерная концентрация вещества.

Препарат всасывается стенками желудка, разносится по клеткам, попадает в рецепторы головного мозга. Вещество почти не распадается на метаболиты. Оно передвигается по кровеносной системе в неизменном виде. Около 90% его удаляется из организма через мочевыводящие пути. Оставшаяся часть устраняется в виде продуктов распада. Выведение 50% вещества происходит в течение суток.

Фармакология устранения варениклина из организма такова, что его транспортировка не замедляется у пациентов с дисфункцией почек. Также она не зависит от пола, возраста, длительности курения. У больных с печеночной недостаточностью изменений, связанных с выведением вещества, не наблюдается.

Прием и дозировка

Инструкция по применению Варениклина предписывает перед началом лечения определиться с датой отказа от сигарет. Употребление таблеток нужно начинать за 7 дней до этого срока. Например, человек решает, что бросит курить 10-го числа (по календарю). Ему нужно принять первую таблетку 3-го календарного числа месяца.

Важно! Хорошей особенностью препарата для многих курильщиков является то, что перед началом лечения необязательно резко бросать вредную привычку. В процессе приема лекарства оставить зависимость гораздо проще.

Схема лечения Варениклином описана в инструкции как трехэтапная. Первая фаза – три дня. В течение этого срока курильщик принимает по одной таблетке в дозировке 0,5 мг один раз в день. Употребление препарата не зависит от приема еды и времени суток, что очень удобно.

Далее до конца недели (с 4 по 7 дни) нужно использовать по одной таблетке в такой же дозировке уже два раза в сутки. Следующая фаза продолжается с восьмого дня лечения до его окончания. Рекомендованный срок – три месяца. В течение этого времени нужно пить по одной капсуле, содержащей 1 мг вещества (или 2 по 0,5 мг) два раза в день.

Капсулы принимают внутрь, не разжевывая. После проглатывания следует запить средство некоторым количеством воды.

В профилактических целях медики советуют после окончания лечения провести дополнительный курс такой же продолжительностью.

Пациентам с тяжелой дисфункцией почек рекомендован прием ежедневной дозы в концентрации 1 мг. При нарушении работы печени коррекция дозировки не нужна, так как переработка главного вещества производится без ее участия. В случае, когда человек плохо переносит препарат, его количество снижают.

Противопоказания

Ограничений у лекарственного средства немного и, в основном, они относительны. Нельзя принимать Чампикс:

  • на последней стадии дисфункции почек;

  • в детском возрасте;
  • при вынашивании ребенка и период кормления грудью;
  • при индивидуальной непереносимости лекарства.

Случаев передозировки зарегистрировано не было. На период терапии следует воздерживаться от работы с устройствами, требующей концентрации внимания. Также не рекомендуется осуществлять вождение автомобиля. Прием спиртных напитков лучше не допускать, так как Чампикс может увеличить влияние токсических веществ на организм.

При лечении пациентов пожилого возраста корректировка не производится. Возможно изменение дозы лекарств инсулиновой группы, принимаемых одновременно с Чампиксом. Решение об этом принимает лечащий врач.

Побочные эффекты

Нежелательные проявления, возникающие при употреблении лекарства, могут быть реакцией на синдром отмены табачных изделий. При проведении тестирования некоторое ухудшение состояния добровольцев наблюдалось на начальном этапе. Симптоматика абстинентного синдрома имеет схожесть с побочными проявлениями, поэтому разделить их невозможно.

Наиболее часто у испытуемых проявлялась тошнота (примерно в 30%). Со стороны нервной системы были зарегистрированы:

  • боли в области головы;
  • головокружения;
  • спутанность сознания;
  • перепады настроения;
  • двигательная дисфункция;
  • вялость, подавленность.

Необычным проявлением являются странные сновидения, суицидальные настроения, мысли о смерти.

Другие нежелательные эффекты:

  • повышение или снижение аппетита;
  • тахикардия;

  • раздражение дыхательных путей, кашель;
  • расстройство желудка и кишечника (рвота, диарея, колит, отрыжка и т.п.);
  • кожные раздражения;
  • снижение сексуальной функции;
  • лихорадочные состояния;
  • дискомфорт в области грудины.

Некоторые пациенты жаловались на различные расстройства психики. Эти нарушения также могут быть следствием синдрома отмены после отказа от сигарет. Так как вышеописанные симптомы часто возникают как проявления абстинентного синдрома, роль варениклина в их формировании не установлена.

Перед началом терапии этим препаратом врач должен предупредить пациента о возможных побочных эффектах.

Важно! При появлении признаков суицидального поведения нужно сразу же перестать принимать лекарство. Если у человека были психические заболевания в анамнезе, лечить его этим препаратом не следует.

Цены и заменители

Лекарство отпускается только по рецепту врача. Купить его можно в аптечном пункте или заказать по интернету. Стоимость варьируется в зависимости от региона. Примерные цены можно посмотреть в таблице.

Количество таблеток в блистере, шт.

Цена, руб.

Аналоги

В аптеках можно найти средства, продающиеся без рецепта, похожие по своему действию на Чампикс. Аналогичных препаратов, то есть таких, которые полностью идентичны варениклину, в продаже нет. Существуют заменители в виде таблеток и пластырей, борющиеся с никотиновой зависимостью. Популярные средства:

  • Табекс;

  • Никотинелл;
  • Никвитин.

Табекс

Этот препарат похож по принципу действия на Чампикс. Главное вещество под названием цитизин способно влиять на никотиновые рецепторы, снижая удовольствие от курения. Кроме этого, прием средства уменьшает симптоматику абстинентного синдрома.

Лекарство выпускают в форме таблеток. На первом этапе лечения нужно пить 1 капсулу 5 раз в день. Затем, согласно схеме терапии, их количество постепенно снижается, пока не доходит до нуля. Курс составляет три недели. Стоит препарат 500-600 рублей.

Никотинелл

Средство используется в никотинозаместительной терапии. Антитабачный препарат продается в виде пастилок, таблеток, жевательной резинки. В составе содержится медицинский никотин. Небольшое количество этого вещества, регулярно подается в кровь, что восполняет дефицит никотина при отмене табачных изделий.

Лечение начинают с максимальных доз, которые затем снижаются. Эта схема позволяет постепенно отказаться от употребления сигарет. От симптомов абстинентного синдрома препарат не защищает. Цена составляет около 4500 рублей за упаковку с минимальной дозой.

Никвитин

Средство для борьбы с никотиновой зависимостью в форме пластыря. Имеет такой же состав, как и Никотинелл. Фармацевтические компании изготавливают его в трех дозировках: 7 мг, 14 мг, 21 мг никотина. Пластырь приклеивают утром к плечу или бедру и не снимают до вечера.

В течение дня в организм поступает определенная доза никотина. Пик действия средства приходится на послеобеденное время, когда желание закурить наиболее сильное. Рекомендованный срок лечения – два-три месяца. Средняя цена – 500 рублей. Аналог этого средства — пластырь Никоретте. Его можно купить по цене 750-850 рублей.

Отзывы курильщиков

Анатолий, 30 лет.

Бросал курить три раза, на пластырях и Табексе. Не помогло, все время начинал снова. Оставить зависимость самостоятельно не могу, нужна большая сила воли. Узнал про Чампикс, в интернете пишут, что это средство эффективней всех остальных. Первые 7 дней выкуривал по полторы пачки, как обычно. Сначала расстроился, что опять не поможет. На следующий день доза увеличилась вдвое. Взял сигарету, закурил, стало так плохо, как после серьезного отравления. Началась рвота, диарея. После этого выкурил сигарет 5 максимум. Через дней 6-7 бросил курить совсем. Это после 10 лет стажа. Препарат очень действенный, но переносится тяжело.

Амалия, 35 лет.

Мой стаж курения – 17 лет. Как-то пыталась завязать с этой привычкой, сорвалась и попытки прекратила. Друзья посоветовали попить Чампекс. Первую неделю болела голова. Через дней 10 началась стенокардия, учащенный пульс. Я перепугалась, с сердцем у меня раньше все было в порядке. Пить препарат прекратила и больше к нему не возвращалась. Врач сказал, что побочные действия от этого средства часто возникают. Хорошо, что закончилось нарушением сердечного ритма, а могло бы быть хуже, например, возрос риск рака. Сейчас если буду бросать, то только самостоятельно.

Николай, 32 года

Силы воли для того, чтобы завязать с сигаретами, у меня никогда не хватало. Решил попробовать бросить на Чампиксе. Мне сказали, что это легкий способ бросить, просто пьешь таблетки, желание само пропадает. Пока пил первые две-три недели, курить хотелось сильно. Держался, ждал, что станет легче. Потом как-то незаметно тяга к сигаретам стала ослабевать. Появилось ощущение, что уже как будто покурил. До конца терапии все было хорошо.

Курить уже не хотелось, на сигаретный дым не обращал внимания. После прохождения курса (3 месяца) почувствовал такое желание курить, что хоть бычки подбирай. В инструкции есть рекомендации, что после первого курса лечения надо пройти еще один, для профилактики. Но у меня сомнения, вдруг опять так же будет. Да и препарат не из дешевых. Поэтому не знаю, держаться дальше или перейти на другое лекарство.

Аналоги препарата варениклин* (varenicline*)

реклама

У Вас были побочные эффекты с этим лекарством?
Нет Да

Представлены синонимы (аналоги) лекарства варениклин* (varenicline*), взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Варениклин* (Varenicline*), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Варениклин* (Varenicline*)
Чампикс
Таб 0,5мг №11 + 1мг №14 (Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд (Германия) 1557.10
Таб 1мг №28 (Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд (Германия) 1625.00
Таб 1мг №112 (Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд (Германия) 3759.80

реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Денис 08 мая 2017 20:53
Спасибо большое за свободу от рабства табака! Это средство действительно ломает тягу к курению.Правда после приема чувствуется дискомфорт в животе говокружение и слюнотечение. Но они проходят после завершения лечения. Мне понравилось

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Чампикс®

Досье препарата Чампикс

Регистрационный номер:

ЛСР-006439/08 от 18.06.2009
Торговое название препарата: Чампикс®

Международное непатентованное название:

Варениклин* (Varenicline*)

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
Каждая таблетка содержит:
Активное вещество:
Варениклин* (Varenicline*) — 0,5 мг или 1 мг (в виде варениклина тартрата 0,85 мг или 1,71 мг, соответственно)
Вспомогательные вещества:
Ядро таблетки:
целлюлоза микрокристаллическая; кальция гидрофосфат безводный; кроскармеллоза натрия; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат.
Оболочка таблетки:
краситель опадрай® белый (для таблеток дозировкой 0,5 мг: содержит гипромеллозу, титана диоксид и полиэтиленгликоль); краситель опадрай® сlear (содержит гипромеллозу и триацетин); краситель опадрай® синий (для таблеток дозировкой 1 мг: содержит гипромеллозу, титана диоксид, полиэтиленгликоль и краситель FD&C Blue#Indigo Carmine Aluminum Lake).
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, дозировкой 0,5 мг варениклина:
белые или почти белые капсуловидные двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с надписью «Pfizer» на одной стороне и «CHX 0.5» на другой стороне
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, дозировкой 1,0 мг варениклина:
светло-голубые капсуловидные двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с надписью «Pfizer» на одной стороне и «CHX 1.0» на другой стороне

Фармакотерапевтическая группа:

активные вещества, использующиеся при никотиновой зависимости
Код АТХ: N07BA03
Фармакодинамика
Варениклин* (Varenicline*) с высокой аффинностью и селективностью связывается с α4β2 нейронными никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами, в отношении которых он является частичным агонистом, т.е. одновременно проявляет агонизм (но в меньшей степени, чем никотин) и антагонизм в присутствии никотина.
Электрофизиологические исследования in vitro и нейробиохимические исследования in vivo показали, что Варениклин* (Varenicline*) связывается с α4β2 нейронными никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами и стимулирует их, но в значительно меньшей степени, чем никотин. Никотин взаимодействует с теми же рецепторами, к которым Варениклин* (Varenicline*) обладает более высоким сродством. В связи с этим Варениклин* (Varenicline*) блокирует полную активацию α4β2 рецепторов и мезолимбической допаминергической системы под действием никотина, которая лежит в основе развития эффекта получения удовольствия от курения с последующим формированием зависимости. Варениклин* (Varenicline*) обладает высокой селективностью и связывается с α4β2 рецепторами более активно (Ki=0.15 нМ), чем с другими никотиновыми рецепторами или другими рецепторами и транспортерами (Ki > 1 мкМ, за исключением to 5-HT3 рецепторов: Ki=350 нМ).
Эффективность Чампикса в лечении никотиновой зависимости связана с частичным агонизмом варениклина в отношении α4β2 никотиновых рецепторов. Связывание препарата с этими рецепторами позволяет уменьшить тягу к курению и синдром отмены (агонистическая активность) и одновременно приводит к уменьшению эффекта получения удовольствия от курения с последующим формированием зависимости путем блокады взаимодействия никотина с α4β2 рецепторами (антагонистическая активность).
Фармакокинетика
Всасывание: Концентрация варениклина в плазме обычно достигает максимума через 3-4 ч после приема внутрь. При повторном пероральном применении у здоровых добровольцев равновесное состояние достигалось в течение 4 дней. Препарат практически полностью всасывается после приема внутрь и обладает высокой системной биодоступностью. Биодоступность варениклина не зависит от пищи и времени приема.
Распределение: Варениклин* (Varenicline*) распределяется в ткани, включая головной мозг. Явный объем распределения в равновесном состоянии составил в среднем 415 л (коэффициент вариации около 50 %). Степень связывания с белками плазмы низкая (<20%) и не зависит от возраста и функции почек. У грызунов Варениклин* (Varenicline*) проникал через плаценту и выводился с грудным молоком.
Биотрансформация: Варениклин* (Varenicline*) подвергается минимальному метаболизму. 92 % дозы выводится с мочой в неизмененном виде и менее 10 % в виде метаболитов. В моче обнаружены N-карбамоилглюкуронид варениклина и гидроксиварениклин. В крови Варениклин* (Varenicline*) на 91 % циркулирует в неизмененном виде. Циркулирующие метаболиты включают в себя N-карбамоилглюкуронид варениклина и N-глюкозилварениклин.
Выведение: Период полувыведения варениклина составляет примерно 24 ч. Выведение варениклина почками осуществляется в основном путем клубочковой фильтрации в сочетании с активной канальцевой секреции с помощью транспортера органических катионов OCT2 (см. раздел 4.5).
Линейность/нелинейность: Варениклин* (Varenicline*) характеризуется линейной фармакокинетикой при однократном (0,1-3 мг) и повторном (1-3 мг/сут) применении.
Фармакокинетика в особых группах: Специальные фармакокинетические исследования и популяционный анализ показали, что фармакокинетика варениклина существенно не зависит от возраста, расы, пола, курения или сопутствующей терапии.
Больные с нарушением функции печени: Учитывая отсутствие выраженного метаболизма в печени, фармакокинетика варениклина не должна изменяться у больных с нарушением ее функции.
Почечная недостаточность: Фармакокинетика варениклина не изменялась у больных с легким нарушением функции почек (расчетный клиренс креатинина > 50 мл/мин и 30 мл/мин и 80 мл/мин). У больных с тяжелым нарушением функции почек (расчетный клиренс креатинина <30 мл/мин) AUC варениклина увеличилась в 2,1 раза. У больных терминальной почечной недостаточностью Варениклин* (Varenicline*) эффективно удалялся при гемодиализе.
Пожилые люди: Фармакокинетика варениклина у пожилых людей с нормальной функцией почек (возраст 65-75 лет) сходна с таковой у взрослых людей более молодого возраста.
Подростки: У 22 подростков в возрасте от 12 до 17 лет включительно, получавших Варениклин* (Varenicline*) однократно в дозах 0,5 и 1 мг, фармакокинетика была практически линейной в указанном диапазоне доз. AUC и почечный клиренс варениклина были сходными с таковыми у взрослых. У подростков выявили увеличение Cmax на 30 % и уменьшение длительности периода полувыведения (10,9 ч) варениклина по сравнению с таковыми у взрослых.
Исследования in vitro показали, что Варениклин* (Varenicline*) не ингибирует изоферменты цитохрома Р450 (IC50> 6400 нг/мл). Изучали ингибирующий эффект препарата на следующие изоферменты Р450: 1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4/5. В опытах на гепатоцитах человека in vitro Варениклин* (Varenicline*) не индуцировал активность изоферментов 1A2 и 3A4 цитохрома Р450. Следовательно, Варениклин* (Varenicline*) не должен вызывать изменения фармакокинетики веществ, которые метаболизируются под действием изоферментов цитохрома Р450.
Показания к применению
Чампикс® используется в качестве средства против табакокурения у взрослых.
Противопоказания
Гиперчувствительность к действующему веществу или любым наполнителям.
Применение при беременности и во время кормления грудью
Адекватные исследования Чампикса® у беременных женщин не проводились. В опытах на животных продемонстрирована репродуктивная токсичность препарата. Возможный риск для человека не известен. Чампикс® не следует применять во время беременности.
Сведений о выведении варениклина с грудным молоком у женщин нет. Результаты опытов на животных свидетельствуют о том, что Варениклин* (Varenicline*) выводится с грудным молоком. У женщин, вскармливающих грудью, необходимо прекратить кормление или лечение Чампиксом® с учетом важности грудного молока для новорожденного и Чампикса® для матери.
Cпособ применения и дозы
Средства против табакокурения более эффективны, если пациенты сами стремятся бросить курить и получают дополнительную консультативную помощь и поддержку.
Чампикс® применяют внутрь. Рекомендуемая доза варениклина составляет 1 мг два раза в день. Ее титруют в течение первой недели следующим образом:

  • Дни 1/3 — 0,5 мг один раз в день
  • Дни 4/7 — 0,5 мг два раза в день
  • День 8/конец лечения — 1 мг два раза день

    Пациент должен выбрать дату прекращения курения. Лечение Чампиксом® следует начать за 1-2 недели до этой даты.
    Если пациент не переносит нежелательные эффекты Чампикса®, то дозу можно временно или постоянно снизить.
    Таблетки Чампикса® следует проглатывать целиком и запивать водой. Чампикс® можно принимать с пищей или без пищи.
    Лечение Чампиксом® продолжают в течение 12 недель.
    У больных, прекративших курение в течение 12 недель, возможен дополнительный 12-недельный курс лечения Чампиксом® в дозе 1 мг два раза в день.
    Сведений об эффективности дополнительного 12-недельного курса лечения у больных, которым не удалось бросить курить во время первого курса, и у пациентов, которые возобновили курение после завершения терапии, нет.
    При использовании средств против табакокурения риск возобновления курения повышен непосредственно после завершения лечения. Если этот риск высокий, возможно постепенное снижение дозы.
    Больные с почечной недостаточностью
    Изменение дозы у больных с легким (расчетный клиренс креатинина >50 мл/мин и <80 мл/мин) и умеренным (расчетный клиренс креатинина >30 мл/мин и <50 мл/мин) нарушением функции почек не требуется.
    В случае появления непереносимых нежелательных реакций у больных с умеренным нарушением функции почек доза может быть снижена до 1 мг один раз в день.
    У больных с тяжелым нарушением функции почек (расчетный клиренс креатинина <30 мл/мин) рекомендуемая доза Чампикса® составляет 1 мг один раз в день. Лечение начинают с дозы 0,5 мг один раз в день, которую через 3 дня увеличивают до 1 мг один раз в день. Опыт применения Чампикса® у больных с терминальными заболеваниями почек недостаточный, поэтому его не рекомендуется назначать таким пациентам.
    Больные с нарушением функции печени
    Изменение дозы у больных с нарушением функции печени не требуется.
    Пожилые люди
    Изменение дозы у пожилых людей не требуется. У пожилых людей выше вероятность снижения функции почек, поэтому ее целесообразно оценить перед началом лечения.
    Дети
    Чампикс® не рекомендуется назначать детям и подросткам в дозе до 18 лет, так как сведения о его безопасности и эффективности в этой возрастной группе недостаточны.
    Побочные эффекты
    Прекращение курения на фоне лечения или без лечения сопровождается различными симптомами. Например, у пациентов, пытающихся бросить курить, могут наблюдаться дисфория или депрессия; бессонница, раздражительность, фрустрация или гнев; тревога; затруднение при концентрации внимания; беспокойство; снижение частоты сердечных сокращений; повышение аппетита или прибавка массы тела. При разработке дизайна или при анализе результатов исследований Чампикса® не предпринимались попытки дифференцировать нежелательные явления, связанные с лечением или прекращением воздействия никотина. В клинических исследованиях примерно 4000 пациентов получали Чампикс® в течение до 1 года (в среднем 84 дня). Нежелательные реакции обычно появлялись в первую неделю после начала лечения и, как правило, были легкими или умеренными. Частота нежелательных явлений не зависела от возраста, расы или пола.
    У пациентов, получавших Варениклин* (Varenicline*) в рекомендуемой дозе 1 мг два раза в сутки после начального титрования, чаще всего встречалась тошнота (28.6%). Она в большинстве случаев появлялась в начале лечения, была легко или умеренно выраженной и редко требовала прекращения терапии.
    Из-за нежелательных явлений лечение прекратили 11.4% пациентов группы варениклина и 9.7% пациентов группы плацебо. Частота прекращения терапии из-за основных нежелательных реакций была следующей: тошнота — 2.7% и 0.6% соответственно, головная боль — 0.6% и 1.0%, бессонница — 1.3% и 1.2%, ненормальные сны — 0.2% и 0.2%.
    В таблице перечислены все нежелательные явления, частота которых была выше, чем в группе плацебо. Они сгруппированы по системам и частоте (очень частые (>1/10), частые (>1/100 — 1/1,000 to >1/100) и редкие (<1/10,000 to <1/1,000). В каждой группе нежелательные явления расположены в порядке уменьшения серьезности.
    Система/Нежелательные реакции

  • Инфекции
    Нечастые — Бронхит, назофарингит, синусит, грибковые инфекции, вирусные инфекции
  • Нарушения метаболизма и питания
    Частые — Повышение аппетита
    Нечастые — Анорексия, снижение аппетита, полидипсия
  • Психиатрические расстройства
    Очень частые — Ненормальные сны, бессонница
    Нечастые — Паническая реакция, брадифрения, нарушения мышления, быстрые изменения настроения
  • Неврологические расстройства
    Очень частые — Головная боль
    Частые — Сонливость, головокружение, дисгезия
    Нечастые — Тремор, нарушение координации, дизартрия, гипертония, беспокойство, дисфория, гипоэстезия, снижение вкусовых ощущение, апатия, повышение либидо, снижение либидо
  • Изменения со стороны сердца
    Нечастые — Фибрилляция предсердий, сердцебиения
  • Изменения со стороны органа зрения
    Нечастые — Скотома, изменение цвета склеры, боль в глазах, расширение зрачков, фотофобия, миопия, повышенное слезотечение
  • Изменения со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата
    Нечастые — Шум в ушах
  • Изменения со стороны системы дыхания, грудной клетки и средостения
    Нечастые — Одышка, кашель, охриплость голоса, боль в глотке и гортани, раздражение глотки, отек дыхательных путей, отек синусов, стекание слизи по задней поверхности полости носа, выделения из носа, храп
  • Желудочно-кишечные нарушения
    Очень частые — Тошнота
    Частые — Рвота, запор, диарея, растяжение живота, дискомфорт в желудке, диспепсия, метеоризм, сухость во рту
    Нечастые — Рвота кровью, примеси крови в стуле, гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, боль в животе, изменения дефекации, измененный стул, отрыжка, афтозный стоматит, боль в деснах, обложенный язык
  • Изменения кожи и подкожных тканей
    Нечастые — Генерализованная сыпь, эритема, зуд, акне, гипергидроз, ночные поты
  • Изменения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
    Нечастые — Скованность суставов, спазмы мышц, боль в стенке грудной клетки, костохондрит
  • Изменения со стороны почек и мочевыводящих путей
    Нечастые — Глюкозурия, ноктурия, полиурия
  • Изменения со стороны репродуктивной системы и молочных желез
    Нечастые — Меноррагия, выделения из влагалища, сексуальная дисфункция
  • Общие и местные реакции
    Частые — Усталость
    Нечастые — Дискомфорт в груди, боль в груди, повышение температуры тела, ощущение холода, астения, нарушения циркадного ритма сна, недомогание, киста
  • Результаты исследований
    Нечастые — Повышение артериального давления, депрессия сегмента ST, снижение амплитуды зубца Т, увеличение частоты сердечных сокращений, изменение показателей функции печени, снижение числа тромбоцитов, увеличение массы тела, изменение спермы, повышение уровня С-реактивного белка, снижение уровня кальция в крови

    Передозировка
    В регистрационных клинических исследованиях случаи передозировки не зарегистрированы. В случае передозировки применяют стандартные поддерживающие меры по необходимости. Варениклин* (Varenicline*) подвергался диализу у больных терминальной почечной недостаточностью, однако опыта применения диализа для лечения передозировки нет.
    Взаимодействие с другими лекарственными средствами Свойства варениклина и опыт его применения указывают на то, что Чампикс® не имеет клинически значимых взаимодействий с другими препаратами. Коррекция дозы Чампикса® или перечисленных ниже препаратов при сочетанном их применении не рекомендуется.
    Исследования in vitro свидетельствуют о том, что Варениклин* (Varenicline*) не изменяет фармакокинетику препаратов, которые метаболизируются под действием изоферментов цитохрома Р450. Клиренс варениклина менее чем на 10% осуществляется за счет метаболизма, поэтому вещества, влияющие на изоферменты цитохрома Р450, вряд ли способны изменить фармакокинетику варениклина, поэтому коррекция дозы Чампикса® не потребуется.
    Исследования in vitro показали, что Варениклин* (Varenicline*) в терапевтических концентрациях не ингибирует почечный транспорт белков у человека. Следовательно, Варениклин* (Varenicline*) не должен влиять на фармакокинетику лекарственных средств, клиренс которых осуществляет за счет почечной секреции (например, метформина – см. ниже).
    Метформин: Варениклин* (Varenicline*) не влияет на фармакокинетику метформина. Метформин не вызывает изменение фармакокинетики варениклина.
    Циметидин: Циметидин вызывал увеличение AUC варениклина на 29% за счет снижения его почечного клиренса. При сочетанном применении двух препаратов изменение дозы варениклина у пациентов с нормальной функцией почек и больных с легким или умеренным нарушением функции почек не требуется. У больных тяжелой почечной недостаточностью следует избегать одновременного применения циметидина и варениклина.
    Дигоксин: Варениклин* (Varenicline*) не вызывал изменение фармакокинетики дигоксина в равновесном состоянии.
    Варфарин: Варениклин* (Varenicline*) не изменял фармакокинетику варфарина и не влиял на протромбиновое время (МНО). Прекращение курения само по себе может привести к изменению фармакокинетики варфарина.
    Применения в сочетании с другими средствами против курения:
    Бупропион: Варениклин* (Varenicline*) не вызывал изменения фармакокинетики бупропиона в равновесном состоянии.
    Никотинзаместительная терапия (НЗТ): При одновременном применении варениклина и пластырей, содержащих никотин, в течение 12 дней у курильщиков было выявлено статистически значимое снижение среднего систолического АД (на 2,6 мм рт. ст.) в последний день исследования. В этом исследовании частота тошноты, головной боли, рвоты, головокружения, диспепсии и усталости на фоне комбинированной терапии была выше, чем на фоне одной НЗТ.
    Алкоголь: Сведения о возможном взаимодействии между алкоголем и варениклином ограничены.
    Безопасность и эффективность Чампикса® в сочетании с другими средствами против табакокурения не изучались.
    Особые указания
    Эффекты отказа от курения: Физиологические изменения, связанные с прекращением курения на фоне приема Чампикса® или без лечения, могут вызвать нарушения фармакокинетики или фармакодинамики некоторых лекарственных средств, что может потребовать изменения их дозы (например, теофиллина, варфарина и инсулина). Курение вызывает повышение активности CYP1A2, поэтому прекращение курения может привести к увеличению уровней субстратов CYP1A2 в плазме.
    Прекращение курения на фоне фармакотерапии или без нее сопровождалось обострением психиатрических заболеваний (например, депрессии). Необходимо соблюдать осторожность у больных с психиатрическими расстройствами в анамнезе. Пациентов следует предупреждать о возможности обострения таких заболеваний при прекращении курения.
    Опыта применения Чампикса® у больных с эпилепсией нет.
    Отмена Чампикса® после завершения лечения у 3 % пациентов сопровождалось повышением раздражительности, тягой к курению, депрессией и/или бессонницей. Врач должен информировать пациента о возможном появлении таких реакций и учитывать возможность постепенного снижения дозы.
    Влияние на способность управления автомобилем и пользования техникой
    Чампикс® оказывает небольшое или умеренное влияние на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой. Чампикс® может вызвать головокружение и сонливость и, соответственно, повлиять на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой. Пациентам не рекомендуется управлять автомобилем, пользоваться сложной техникой или выполнять другие потенциально опасные задачи, пока они не оценят свою реакцию на лекарственный препарат.
    Форма выпуска
    Tаблетки, покрытые пленочной оболочкой по 0,5 мг или 1 мг
    Первичная упаковка
    11 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дозировкой 0,5 мг варениклина, в блистер из Аклар/ПВХ и алюминиевой фольги
    14 или 28 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дозировкой 1 мг варениклина, в блистер из Аклар/ПВХ и алюминиевой фольги
    11 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дозировкой 0,5 мг варениклина, и 14 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дозировкой 1 мг варениклина, в блистер из Аклар/ПВХ и алюминиевой фольги
    56 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дозировкой 1 мг варениклина, в полиэтиленовую банку
    Вторичная упаковка
    Упаковка для титрования дозы
    1 блистер, содержащий 11 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дозировкой 0,5 мг варениклина, и 1 блистер, содержащий 14 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дозировкой 1 мг варениклина, в комбинированную картонную упаковку, термически плотно склеенную с блистерами и с инструкцией по медицинскому применению
    Упаковка для поддерживающей терапии
    2 блистера, содержащих по 14 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дозировкой 1 мг варениклина, или 2 блистера, содержащих по 28 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дозировкой 1 мг варениклина, в комбинированную картонную упаковку, термически плотно склеенную с блистерами и с инструкцией по медицинскому применению
    2, 4 или 8 блистеров по 14 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дозировкой 1 мг варениклина, в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению
    1 банку в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению
    Условия хранения
    Хранить при температуре 15 – 30° С.
    Хранить в недоступном для детей месте.
    Срок годности
    2 года. Не использовать по истечении срока годности.
    Условия отпуска из аптек
    По рецепту
    Фирма-производитель:
    «Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд ГмбХ», Германия
    Генрих-Мак штрассе, 35, 89257 Иллертиссен, Германия
    Претензии потребителей направлять по адресу представительства компании «Пфайзер Интернэшнл ЭлЭлСи», США, в Российской Федерации:
    109147 Москва, Таганская улица, 21

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

  • Варениклин инструкция по применению

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *