Валиум

Фото препарата

Латинское название: Valium

Код ATX: N05BA01

Действующее вещество: Диазепам (Diazepam)

Производитель: Хоффманн-Ля Рош Лтд. (Швейцария)

Актуализация описания: 06.10.17

Валиум — анксиолитический препарат (транквилизатор), характеризующийся седативным, противосудорожным, снотворным и миорелаксирующим действием.

Действующее вещество

Диазепам (Diazepam).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток (25 штук в коробке) и раствора для внутримышечных или внутривенных инъекций. Раствор хранится в ампулах по 2 мл. В упаковке 10 или 50 ампул.

Валиум, таблетки 1 таб.
Диазепам 5 (10) мг
Валиум, раствор для внутремышечных инъекций 1 мл
Диазепам 5 мг

Показания к применению

Валиум назначают при таких состояниях как тревожные расстройства, бессонница, дисфория, спазмы мышц, спастические состояния, вызванные поражением головного или спинного мозга (атетоз, столбняк, церебральный паралич).

Препарат применяют при таких заболеваниях: артрит, бурсит, миозит, болезнь Бехтерева, хронический прогрессирующий полиартрит, артроз, сопровождаемый напряжением мышц скелета, стенокардия, вертебральный синдром, головные боли.

Валиум показан при абстинентном алкогольном синдроме, если больного беспокоят напряженность, тремор, тревожность или сильное возбуждение.

Препарат включают в комплексное лечение таких болезней: язва ЖКТ, гипертензия, расстройства, которые встречаются в гинекологии и акушерстве (психосоматические, менструальные и климактерические), эпилепсия, инфаркт, кожные заболевания, экзема.

С помощью этого лекарства осуществляют премедикацию перед диагностическими эндоскопическими манипуляциями или проведением операций. Средство используют в акушерской практике: для облегчения родовой деятельности, в случае преждевременных родов (только в конце III триместра) и при отслоении плаценты.

Противопоказания

Валиум противопоказан в следующих случаях: состояние шока, кома, гиперчувствительность, миастения, глаукома, острое отравление алкоголем или лекарствами, острая дыхательная недостаточность, хроническое обструктивное заболевание легких.

Инструкция по применению Валиум (способ и дозировка)

Доза Валиума рассчитывается индивидуально в зависимости от состояния больного, клинической картины заболевания, чувствительности к препарату.

В качестве анксиолитического ЛС назначают внутрь, по 2.5-10 мг Валиума 2-4 раза в сутки.

Психиатрия: при неврозах, истерических или ипохондрических реакциях, состояниях дисфории различного генеза, фобиях — по 5-10 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут. При алкогольном абстинентном синдроме — 10 мг 3-4 раза в сутки в первые 24 ч, с последующим уменьшением до 5 мг 3-4 раза в сутки.

Неврология: спастические состояния центрального происхождения при дегенеративных неврологических заболеваниях — внутрь, по 5-10 мг 2-3 раза в сутки.

Кардиология и ревматология: стенокардия — по 2-5 мг Валиума 2-3 раза в сутки; артериальная гипертензия — по 2-5 мг 2-3 раза в сутки, вертебральный синдром при постельном режиме — по 10 мг 4 раза в сутки; как дополнительное ЛС в физиотерапии при ревматическом пельвиспондилоартрите, прогрессирующем хроническом полиартрите, артрозах — по 5 мг 1-4 раза в сутки.

Акушерство и гинекология: психосоматические расстройства, климактерические и менструальные расстройства, гестоз — по 2-5 мг 2-3 раза в сутки. Преэклампсия — начальная доза — 10-20 мг в/в, затем по 5-10 мг внутрь 3 раза в сутки; эклампсия — во время криза — в/в 10-20 мг, затем при необходимости в/в струйно или капельно, не более 100 мг/сут. С целью облегчения родовой деятельности при раскрытии шейки матки на 2-3 пальца — в/м 20 мг; при преждевременных родах и преждевременной отслойке плаценты — в/м в начальной дозе 20 мг, через 1 ч введение той же дозы повторяют; поддерживающие дозы — от 10 мг 4 раза до 20 мг 3 раза в сутки. При преждевременной отслойке плаценты лечение проводят без перерывов — до созревания плода.

Парентерально, эпилептический статус и тяжелые повторные эпилептические припадки: дети от 30 дней до 5 лет — в/в (медленно) 0.2-0.5 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы Валиума 5 мг, от 5 лет и старше — 1 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 10 мг; при необходимости лечение можно повторить через 2-4 ч. Мышечная релаксация, столбняк: дети от 30 дней до 5 лет — в/м или в/в 1-2 мг, от 5 лет и старше — 5-10 мг, при необходимости дозу можно повторять каждые 3-4 ч.

При двигательном возбуждении вводят в/м или в/в 10-20 мг 3 раза в сутки. При травматических поражениях спинного мозга, сопровождающихся параплегией или гемиплегией, хорее — в/м взрослым в начальной дозе 10-20 мг, детям — 2-10 мг.

При эпилептическом статусе — в/в в начальной дозе Валиума 10-20 мг, в последующем, при необходимости — 20 мг в/м или в/в капельно.

Побочные эффекты

В начале терапии Валиум может вызывать следующие побочные действия:

  • сонливость и вялость;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • плохая координация движений;
  • дезориентация;
  • ретроградная амнезия и ухудшение внимания;
  • замедление двигательных и психических реакций.

В редких случаях транквилизатор может вызывать такие побочные действия:

  • эйфория, возбуждение;
  • тремор, слабость, тревожность;
  • головная боль, спутанность сознания;
  • подавленность, страх;
  • мышечные спазмы;
  • галлюцинации;
  • раздражительность, бессонница;
  • нарушение кроветворения (нейтропения, анемия и др);
  • диспептические расстройства (сухость во рту, тошнота, рвота, запоры и др.);
  • расстройства со стороны ССС (тахикардия, гипотензия);
  • нарушение работы почек;
  • повышение или снижение либидо, дисменорея;
  • аллергические реакции.

Валиум может вызывать эффект привыкания.

Передозировка

При передозировке наблюдается усиление побочных эффектов, вплоть д комы. В данном случае необходимо вызвать рвоту, провести дезинтоксикационные мероприятия с последующим промыванием желудка.

Аналоги Валиум

Аналоги по коду АТХ: Диазепам, Апаурин, Диазепабене, Диазелекс.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Валиум снижает артериальное давление, повышает болевой порог, расширяет сосуды, уменьшает болезненные припадки (пароксизмы), снижает выработку желудочного сока в ночное время суток.

Препарат начинает действовать лишь на 2-7 день терапии. У людей, страдающих аритмией, кардиалгией и парестезией, положительное действие препарата наблюдается спустя 7 дней после начала лечения.

В случае абстинентного синдрома, возникающего при хроническом алкоголизме, данный транквилизатор помогает ослабить проявления тремора, ажитации, устраняет галлюцинации и делирий (расстройство психики, при котором возникает нарушение сознания).

Особые указания

Препарат назначает исключительно лечащий врач. Покупать Валиум без рецепта и принимать без предварительной консультации со специалистом строго запрещено.

Для предотвращения передозировки следует принимать барбитураты. Перед приемом следует проконсультироваться с врачом.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности и в период лактации прием Валиума строго запрещен.

В детском возрасте

Детям старше 6 месяцев могут назначать препарат при психосоматических и реактивных расстройствах, а также при эпилепсии. Дозировку определяет лечащий врач в зависимости от возраста и состояния пациента.

В пожилом возрасте

Пожилым следует с осторожностью принимать препарат. В начале курса терапии суточная дозировка не должна превышать 4 мг.

Лекарственное взаимодействие

Валиум приводит к потенциации действия алкоголя, противосудорожных, снотворных, антигистаминных и гипотензивных препаратов, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, общих анестетиков, миорелаксантов и анальгетиков.

В сочетании с аналептиками и психостимуляторами Диазепам утрачивает свою активность.

Антациды снижают скорость всасывания действующего вещества.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту. Реализовывать Валиум имеют право только аптеки с необходимой лицензией.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +30°C. Срок годности таблеток составляет 5 лет, раствора для инъекций – 4 года.

Цена в аптеках

Цена Валиум в таблетках начинается от 1 000 рублей.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Валиум – широко применяемый в медицине синтетический медикамент со снотворным, успокаивающим, противосудорожным, противотревожным, амнестическим и миорелаксирующим действием.

Фармакологическое действие Валиума

Активное вещество Валиума – диазепам, оказывает выраженное седативное, миорелаксирующее, снотворное и противосудорожное действие. При проведении терапии расширяются сосуды, в результате чего снижается артериальное давление. Препарат эффективен для лечения судорожных пароксизмов на фоне эпилепсии, навязчивых и фобических расстройств, нарушений сна.

Медикамент применяют внутрь, внутривенно и внутримышечно, при этом быстрее всего развивается седативный эффект после внутривенного введения (через несколько минут). По инструкции Валиум оказывает стабильное терапевтическое действие через 2-7 дней применения. При использовании медикамента на фоне абстинентного синдрома, развивающегося при хроническом алкоголизме, медикамент помогает избавиться от галлюцинаций и ослабить выраженность других симптомов – тремора, ажитации и делирия.

Форма выпуска

Медикамент Валиум выпускается в виде драже, таблеток и раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. Валиум без рецепта из аптечной сети не реализуется, поскольку относится к числу сильнодействующих препаратов.

Показания к применению Валиума

Раствор, драже и таблетки Валиум по инструкции назначают для лечения:

  • Тревожных расстройств (обычно в составе комбинированного лечения);
  • Дисфории;
  • Бессонницы;
  • Спазм скелетных мышц;
  • Головных болей напряжения;
  • Спастических состояний, которые связаны с поражением спинного или головного мозга, например, столбняка, атетоза, церебрального паралича;
  • Ревматического пельвиспондилоартрита, миозита, артрита, бурсита, прогрессирующего хронического полиартрита;
  • Артроза, сопровождающегося напряжением скелетных мышц;
  • Вертебрального синдрома;
  • Стенокардии;
  • Абстинентного алкогольного синдрома, включая напряженность, тревожность, ажитацию, тремор и транзиторные реактивные состояния.

В составе комплексной терапии таблетки Валиум обычно применяют при лечении:

  • Артериальной гипертензии;
  • Болезни Меньера;
  • Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • Эпилептического статуса;
  • Психосоматических расстройств в гинекологии и акушерстве, включая гестоз и климактерические и менструальные расстройства;
  • Экземы и других болезней, которые сопровождаются раздражительностью и зудом;
  • Отравлений лекарственными средствами.

Медикамент также применяют для премедикации перед проведением операций и эндоскопических манипуляций, общей анестезией.

Инъекции раствором Валиума применяются:

  • При проведении медикаментозной подготовки к общей анестезии;
  • Как компонент комбинированной общей анестезии;
  • В составе комбинированной терапии при лечении инфаркта миокарда;
  • В психиатрии и неврологии при лечении двигательного возбуждения различной этиологии;
  • В параноидально-галлюцинаторных состояниях;
  • Для купирования эпилептических припадков;
  • Для облегчения родовой деятельности;
  • При проведении преждевременных родов в конце третьего триместра беременности, а также при преждевременном отслоении плаценты.

Противопоказаниями к применению Валиума являются:

  • Шоковое состояние;
  • Кома;
  • Остроеалкогольное и лекарственное отравление;
  • Гиперчувствительность к активному (диазепаму) или вспомогательным веществам;
  • Миастения;
  • Остраядыхательная недостаточность;
  • Тяжелаяхроническая обструктивная болезнь легких.

Также медикамент не назначают беременным и кормящим женщинам. В педиатрии назначение Валиума по инструкции возможно детям начиная с полугода.

Способ применения Валиума

Схема лечения Валиумом в таблетках зависит от болезни и реакции больного на проводимую терапию. Как правило, медикамент применяют при лечении:

  • Ипохондрических и истерических реакций, неврологических дегенеративных болезней, неврозов, дисфории и фобий – до 3 раз в день по 5-10 мг;
  • Абстинентного алкогольного синдрома – на протяжении первых суток по 10 мг 3-4 раза в день. В последующие дни дозу следует уменьшить вдвое, не уменьшая частоты применения;
  • Климактерических, менструальных, психосоматических расстройств и гестоза – трижды в день по 2-5 мг;
  • Стенокардии и повышенного давления – 2-5 мг трижды в день;
  • Вертебрального синдрома – 10 мг четырежды в день с соблюдением постельного режима;
  • Артроза, хронического полиартрита – 5 мг. Частота применения может варьироваться от 1 до 4 раз в день.

В начале терапии атеросклероза людям пожилого возраста, а также ослабленным болезнью пациентам назначают Валиум в дозировке, не превышающей 2 мг дважды в день.

Детям 1-3 лет Валиум в таблетках назначают по 1 мг, детям 3-7 лет – по 2 мг, более старшего возраста – 3-5 мг. В некоторых случаях, например, при тяжелых эпилептических припадках, двигательном возбуждении, травмах спинного мозга может потребоваться введение препарата внутривенно или внутримышечно.

Медикамент вводят внутримышечно при инфаркте и преэклампсии в начале лечения в количестве 10 мг, после чего принимают таблетки Валиум по 5-10 мг от одного до трех раз в день.

Для облегчения родовой деятельности после открытия шейки матки на 2-3 см вводят 20 мг медикамента внутримышечно. При преждевременных родах в случае, если происходит отслойка плаценты раньше срока, также вводят 20 мг Валиума. При необходимости такую же дозу вводят повторно через час. Кроме того, инъекции раствором Валиума применяют для анестезии, при лечении спастических состояний ревматического происхождения и вертебрального синдрома.

Побочные действия

В начале терапии Валиумом по отзывам может наблюдаться:

  • Сонливость;
  • Головокружение;
  • Дезориентация;
  • Повышенная утомляемость;
  • Вялость;
  • Плохая координация движений;
  • Замедление двигательных и психических реакций;
  • Ретроградная амнезия;
  • Ухудшение внимания.

В некоторых случаях может возникать эйфория, мышечные спазмы, тремор, головная боль, депрессия, спутанность сознания, подавленность, дизартрия, слабость, галлюцинации, каталепсия, возбуждение, страх, тревожность, раздражительность, бессонница и другие расстройства психики и нервной системы.

Кроме этого, прием Валиума по отзывам может привести к развитию нарушений со стороны:

  • Пищеварительной системы: в виде изжоги; запоров; икоты; тошноты; рвоты; сухости во рту;
  • Сердечно-сосудистой системы: в виде тахикардии; снижения давления; тромбоза.

В особо тяжелых случаях Валиум по отзывам вызывает нарушение дыхания и зрения. Также медикамент может привести к привыканию, а резкая его отмена – к ухудшению состояния. Поэтому Валиум без рецепта приобретать и принимать не рекомендуется, а лечебный курс должен быть полностью согласован с лечащим врачом.

Условия хранения Валиума

Валиум без рецепта из аптечной сети не отпускается. Срок годности медикамента не должен превышать 5 лет при условии его хранения с соблюдением рекомендованной изготовителем температуры.

Экспертное мнение

Отзывы врачей, которые используют в своей практике Валиум.

Я часто использую Валиум в своей практике для лечения пациентов, страдающих алкогольной зависимостью. Лично убедился, что препарат обладает высокой эффективностью, позволяет быстро снять симптомы абстиненции и облегчить состояние пациента.

Дорохов А.О., врач-нарколог

Данный медикамент хорошо зарекомендовал себя при лечении психосоматических и посттравматических расстройств. Я обычно прописываю своим пациентам курс препарат для достижения седативного эффекта, снятия тревожного состояния и улучшения качества ночного сна.

Никитенко Б.Е., врач-психотерапевт

Диазепам является одним из пунктов в списке минимального набора лекарств, который определила ВОЗ. Это средство используют для лечения следующих заболеваний:

  1. тревоги;
  2. бессонницы;
  3. эпилептические судороги;
  4. мышечные спазмы;
  5. алкогольная зависимость.

Препарат могут рекомендовать к употреблению в процессе подготовки к некоторым из медицинских процедур с целью проведения анестезии или успокоения пациентов.

Валиум продается в форме инъекционных растворов и таблеток. Что до раствора, то в состав 1 мл входит 5 мг диазепама. Такие медикаменты поступают в продажу в количестве 50-и или 10-и ампул, сделанных из темного стекла. Каждая вмещает 2 мл раствора. Ампулы помещают в картонные упаковки. Таблетки включаются в себя 5 или 10 мг диазепама и некоторые другие ингредиенты, к которым относятся:

  1. кукурузный крахмал;
  2. безводная лактоза;
  3. стеарат кальция;
  4. желатинизированный крахмал;
  5. красители.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если одновременно принимать валиум с другими видами психотропных препаратов, среди которых средства для введения под наркоз, некоторые из барбитуратов, фенотиазинов, этанол, список антидепрессантов, то его действие усилится. Если принимать его одновременно с разными разновидностями миорелаксантов, — значительно повысится риск появления апноэ.

Фармакокинетическое взаимодействие

Если в течение долгого времени приминать циметидин или омепразол, то клиренс валиума уменьшится. Препараты, которые обычно вызывают индукцию некоторых из ферментов печени, к которым также относятся и противоэпилептические препараты, будут ускорять процесс выведения валиума из организма больного.

Мы коротко рассмотрели препарат валиум, его дозировку, показания и противопоказания для его применения. Возвращайтесь на сайт снова для получения новой информации о других препаратах.

Взято на специализированных форумах

Мнение обычных людей неоднозначно.

Я попала в ДТП, где получила небольшие травмы конечностей и головы. После этого происшествия меня стала мучить бессонница и появилось постоянное чувство страха.

Врач выписал мне по таблетке Валиума три раза в день. Первый эффект наступил уже спустя час после приема лекарства. Я стала чувствовать себя намного спокойнее, а через три дня впервые за долгое время нормально выспалась. В общем препаратом я осталась довольна, но главное не злоупотреблять, а то оно может вызвать привыкание.

Татьяна Осипова

С этим лекарством я столкнулась, когда лечила супруга от алкоголизма. Во время опьянения у него были галлюцинации и психические расстройства. Данное средство входило в состав терапии от алкогольной зависимости.

Со слов лечащего врача я узнала, что именно этот медикамент помог мужу справиться с психическими расстройствами и восстановить нормальное сознание.

Турина Евгения

Список симптомов передозировки валиумом следующие:

  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • пониженные рефлексы;
  • оглушенность;
  • парадоксальное возбуждение;
  • арефлексия;
  • пониженный болевой порог;
  • дизартрия;
  • глубокий сон;
  • атаксия;
  • нистагм;
  • брадикардия;
  • тремор;
  • одышка и другие проблемы с дыхательными путями;
  • ярко выраженная слабость;
  • понижение артериального давления;
  • коллапс;
  • угнетенная сердечная и дыхательная деятельность;
  • кома.

В качестве лечения промывают желудок, форсируют диурез, принимают активированный уголь, проводят симптоматическую терапию, в частности, поддерживают темпы дыхания и артериальное давление. Проведение гемодиализа малоэффективно.

Кинетика

Медикамент «Валиум», аналоги которого указаны ниже, всасывается из ЖКТ (при пероральном приеме). При этом абсорбция происходит на 75 %, а максимальная концентрация достигается спустя 1,5 часа.

Биологическая трансформация этого лекарства происходит в печени. При этом образуются активные метаболиты с периодом полураспада. При назначении медикамента грудным детям эффект достигается спустя 30 часов, а пожилым и взрослым людям – через 100 и 48 часов соответственно. При патологиях печени этот показатель удлиняется до 4 суток.

Рассматриваемый препарат выводится из организма человека преимущественно почками (90 %) в виде конъюгатов, а также в неизмененном виде (2 %) и вместе с калом (8 %).


Смотреть галерею

История

Препарат изобрел Лео Стернбах из компании Hoffman-La Roche. На рынке он появился в 1963 году и сразу приобрел большую популярность. С 1969 по 1982 годы диазепам имел самые большие продажи среди всех фармацевтических продуктов в Америке. В 1978 году было продано его рекордное количество — 2,3 млрд. таблеток. Препараты бензодиазипамовой группы получили широкое распространение в не медицинских целях: согласно исследованиям 2011 года таковых было 28,7 %. По этому показателю они уступают только опиатам. Например, в Швеции в 26 % случаев вождения в нетрезвом состоянии в крови водителей обнаруживался диазепам, а в Северной Ирландии эта цифра доходила до 87 %.

Примечания

Недопустимо назначение средства пациентам с тревогой и депрессией, так как на фоне этих состояний при применении Валиум Рош могутвозникать суицидальные мысли.

В период терапии препаратом нельзя употреблять алкогольные напитки. Средство не используют для лечения тревоги и напряжения, так как такие состояния в большинстве случаев связаны со стрессом и потому не требуют терапии анксиолитиками.

Так как раствор Валиум Рош оседает, нельзя в одном шприце смешивать средство с другими препаратами.

Во время внутривенного введения средства рекомендуется контролировать дыхание пациента. Препарат оказывает влияние на способность управлять сложными механизмами и автотранспортными средствами, о чем больных следует предупреждать заранее.

Применение Валиум Рош детям младше 14 лет допустимо только в четко обоснованных случаях и на максимально короткий срок.

Как избавиться от зависимости

Резкое прекращение приема диазепама провоцирует синдром отмены с опасными для пациента и его окружающих проявлениями. Это депрессия, расстройства восприятия, приступы рвоты, эпилептические припадки в случае с заместительной терапией. Традиционные медикаментозные методы при зависимости от транквилизатора малоэффективны. В отличие от них, программа «Нарконон» направлена на:

  • немедикаментозную детоксикацию с параллельным возвратом пациента к осознанию себя и своей ответственности;
  • возврату к здоровой жизни и общению, обретению ясной точки зрения на жизнь;
  • освобождению от психологического влияния наркотика без риска срывов и рецидивов;
  • формирования навыка созидательного решения проблем.

Для немедикаментозного отлучения используются практики-ассисты, а токсическое влияние наркотика на организм устраняют при помощи бега, сауны, диетического питания с комплексами масел, минералов, витаминов и ниацином. В ходе программы пациенты восстанавливают осознание ответственности за свои поступки, освобождаются от прошлого. Терапевтический эффект сохраняется на всю жизнь.

Поделится:

Баклофен (баклосан) — аптечный наркотик

Феназепам

Покупка и хранение препарата

Данное медикаментозное средство должно храниться в темном и прохладном месте, защищенном от детей. Лекарство не следует использовать по истечении четырех лет с момента производства.

Валиум является сильнодействующим средством, способным оказывать наркотическое действие, поэтому в России его можно купить только по рецепту, выписанному лечащим врачом.

Цена упаковки заграничного Валиум Рош 230 фунтов стерлингов за 1000 таблеток 10 мг, отечественный препарат можно найти и за 1000 рублей.

Самые доступные аналоги Валиума — Диазепам, Реланиум, Сибазон и другие препараты-бензодиазепины.

Валиум

Валиум (диазепам) — транквилизатор. Используется в лечении алкоголизма против тревоги.
Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
диазепам 10 мг

Фармакологическое действие
Транквилизатор, производное бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия связан с усилением тормозного влияния GABA в ЦНС. Миорелаксирующее действие обусловлено также ингибированием спинальных рефлексов. Может вызывать антихолинергический эффект.
Фармакокинетика
Всасывание быстрое. Cmax в плазме отмечается через 90 мин. Связывание с белками плазмы составляет 98%. Проникает через плацентарный барьер, в спинномозговую жидкость, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Выводится почками — 70%.
Показания
Неврозы, пограничные состояния с явлениями напряжения, беспокойства, тревоги, страха; нарушения сна, двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии, абстинентный синдром при хроническом алкоголизме; спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга, а также миозиты, бурситы, артриты, сопровождающиеся напряжением скелетных мышц; эпилептический статус; премедикация перед наркозом; в качестве компонента комбинированного наркоза; облегчение родовой деятельности, преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, столбняк.
Режим дозирования
Принимают внутрь, вводят в/м, в/в, ректально. Суточная доза варьирует от 500 мкг до 60 мг. Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально.

Побочное действие
Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, мышечная слабость; редко — спутанность сознания, депрессия, нарушения зрения, диплопия, дизартрия, головная боль, тремор, атаксия; в единичных случаях — парадоксальные реакции: возбуждение, чувство тревоги, нарушения сна, галлюцинации. После в/в введения иногда наблюдается икота. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости, нарушения памяти.
Со стороны пищеварительной системы: редко — запор, тошнота, сухость во рту, слюнотечение; в единичных случаях — повышение активности трансаминаз и ЩФ в плазме крови, желтуха.
Со стороны эндокринной системы: редко — повышение или снижение либидо.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — недержание мочи.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при парентеральном применении возможно некоторое понижение АД.
Со стороны дыхательной системы: при парентеральном применении в единичных случаях — нарушения дыхания.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.
Противопоказания к применению
Тяжелая миастения, выраженная хроническая гиперкапния. Указания в анамнезе на алкогольную или лекарственную зависимость (кроме острой абстиненции). Повышенная чувствительность к диазепаму и другим бензодиазепинам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует применять диазепам в I триместре беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Следует иметь в виду, что при применении диазепама при беременности возможно существенное изменение ЧСС плода.
При применении в акушерстве в дозах, рекомендованных для облегчения родов, у новорожденных, чаще у недоношенных, возможны временная мышечная гипотония, гипотермия, нарушение дыхания.
При регулярном приеме в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение у детей
Следует избегать применения диазепама у новорожденных, так как у них еще не полностью сформировалась ферментная система, участвующая в метаболизме диазепама.
Особые указания
С особой осторожностью применяют у пациентов с сердечной и дыхательной недостаточностью, органическими изменениями головного мозга (в таких случаях рекомендуется избегать парентерального введения диазепама), при закрытоугольной глаукоме и предрасположенности к ней, при миастении.
Требуется особая осторожность при применении диазепама, особенно в начале лечения, у пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды.
При отмене терапии дозу следует уменьшать постепенно. При внезапной отмене диазепама после длительного применения возможны беспокойство, возбуждение, тремор, судороги.
Диазепам следует отменить при развитии парадоксальных реакций (острое возбуждение, тревожность, нарушения сна и галлюцинации).
После в/м инъекции диазепама возможно увеличение активности КФК в плазме крови (что следует учитывать при дифференциальной диагностике инфаркта миокарда).
Избегать в/а введения.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Диазепам может вызывать замедление скорости психомоторных реакций, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с нейролептиками, седативными, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза), усиливается угнетающее влияние на ЦНС, на дыхательный центр, выраженная артериальная гипотензия.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с амитриптилином) возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС, повышение концентрации антидепрессантов и усиление холинергического действия.
У пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды, степень и механизмы лекарственного взаимодействия непредсказуемы.
При одновременном применении с миорелаксантами действие миорелаксантов усиливается, увеличивается риск возникновения апноэ.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно усиление эффектов диазепама. Повышается риск развития прорывного кровотечения.
При одновременном применении с бупивакаином возможно повышение концентрации бупивакаина в плазме крови; с диклофенаком — возможно усиление головокружения; с изониазидом — уменьшение выведения диазепама из организма.
Препараты, вызывающие индукцию ферментов печени, в т.ч. противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин), могут ускорять выведение диазепама.
При одновременном применении с кофеином уменьшается седативное и, возможно, анксиолитическое действие диазепама.
При одновременном применении с клозапином возможны выраженная артериальная гипотензия, угнетение дыхания, потеря сознания; с леводопой — возможно подавление противопаркинсонического действия; с лития карбонатом — описан случай развития коматозного состояния; с метопрололом — возможны снижение остроты зрения, ухудшение психомоторных реакций.
При одновременном применении с парацетамолом возможно уменьшение выведения диазепама и его метаболита (дезметилдиазепама); с рисперидоном — описаны случаи развития ЗНС.
При одновременном применении с рифампицином повышается выведение диазепама вследствие значительного усиления его метаболизма под влиянием рифампицина.
Теофиллин в низких дозах, извращает седативное действие диазепама.
При одновременном применении в редких случаях диазепам подавляет метаболизм и усиливает действие фенитоина. Фенобарбитал и фенитоин могут ускорять метаболизм диазепама.
При одновременном применении флувоксамин повышает концентрацию в плазме крови и побочные эффекты диазепама.
При одновременном применении с циметидином, омепразолом, дисульфирамом возможно увеличение интенсивности и длительности действия диазепама.
При одновременном приеме этанола, этанолсодержащих препаратов усиливается угнетающее влияние на ЦНС (главным образом на дыхательный центр), а также может возникнуть синдром патологического опьянения.

Валиум

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *