Отзывы о препарате ВАЛАЦИКЛОВИР

Имя: Лариса Однооковa
Отзыв: У меня сейчас вторая неделя беременности и врач сказал, что по анализам очень повышены антитела к вирусам герпеса и нужно эти таблетки попить. Кому-то во время беременности их назначали, как все прошло и стоит ли их вообще пить?

Отзывы о препарате ВАЛТРЕКС

Имя: Лилия Кузнецова
Отзыв: препарат эффективный. рекомендую. побочных эффектов не наблюдали Имя: Nadezhda Tavlintseva
Отзыв: препарат эффективный. рекомендую. побочных эффектов не наблюдали Имя: Veronika Ivanenko

Отзыв: Вы его принимали в первый день, при первых симптомах, и все исчезло и не появилось ничего? Это я про губной герпис… Имя: ИРИНА ВАЛЕРИЕВНА ЯКУШЕВА
Отзыв: Врач прописал валтрекс пила 2р.по 500мг в день, так же параллельно Виферон свечи 10 дней, Гроприносин 14 дней, получился своеобразный контр удар по герпису… увы мы проиграли… после всего, через неделю … Здравствуй герпис!!! Чему верить, чем лечиться?? Имя: Константин Б
Отзыв: Врач прописал валтрекс пила 2р.по 500мг в день, так же параллельно Виферон свечи 10 дней, Гроприносин 14 дней, получился своеобразный контр удар по герпису… увы мы проиграли… после всего, через неделю … Здравствуй герпис!!! Чему верить, чем лечиться?? Имя: Мария
Отзыв: Не рекомендую.Побочек нет,но цена заоблочная.Если учесть,что мне врач прописала пить по супрессивной схеме.Выкинула кучу денег,а результат,как от ацикловира за 40руб. Имя: Волкова
Отзыв: Цена заоблачная, рыдаю каждый раз, покупая очередную упаковку. Пить 3 месяца….схема 3р*5дн,2р*5дн,1р*20дн потом чало-мочало начинаем все сначала…..а помимо этого еще уколы дорогущие, таблетки….но я верю в лучшее)))). Не выгодно болеть))))) Имя: Анастасия Перова
Отзыв: я тоже пропила валтрекс и через неделю выскочил на губе… хотя до этого не наблюдала на губах года 4…. не понимаю…. Имя: галина гомозова
Отзыв: Что вы тут такое пишете ,мне его пить год ежедневно раз в день .Эффект видно через два месяца ,ни какие 10 дней вам не помогут и это факт .Врач сказала пить год эффекта хватит тоже на год так что многие могут не радоваться болячки у всех разные и стадии тоже . Имя: галина гомозова
Отзыв: Мария Полевова, пишу лично вам если пить правильно ацикловир то выходит 8 таблеток в день если вас это устраивает то ради бога Имя: Вика Иванова
Отзыв: Вот и у меня похожая история, мажу метрогилом прыщи, а они не проходят, странно. А это герпес, в жизни его не было, а тут на весь подбородок растекся. Валтрекс меня спас от этого уродства за несколько дней, конечно, дополнительно ацикловиром мазала.

Купить Витамины

Купить со скидкой

Промокод для скидки MAT6375

Имя: Ангелина Макарова
Отзыв: Качественное средство и для лечения, и для профилактики герпеса. Я пыталась заменить Валтрекс на что-то более дешевое, но не вышло. Зато я всегда, что получу должное качество за такую цену. Кстати, если есть постоянная проблема прыщей, то прием Валтрекса ее может уменьшить, у меня так и было. Раньше метрогилом могла по 2 – 3 раза в год лечиться (больше ничего не подходит). Когда начала лечить герпес, бывает один раз, а бывает, что вообще не покупаю. Имя: Альбина
Отзыв: я лечу герпес фенестиловой мазью не гелем боль срузу проходит а волдыри переходят в балячки но если постоянно мазать то за 4 дня все пройдет Имя: Алёна Darii
Отзыв: Вадим, побочных эффектов Валтрекс мне не дал. Более того, обычный ацикловир наоборот переношу плохо — начинаются проблемы с ЖКТ и пищеварением. Валтрекс действительно помогает, действует быстро и эффективно. Мне вместо иммунрмакса прописывали ликопид 10мг и да, витамины группы В в виде Нейромультивита. Могу сказать, что этот «наборчик» помог мне очень быстро. Здоровья Вам. Имя: Katerina
Отзыв: А сколько вальтрекса надо принять, чтобы сказать до свидания герпесу? у меня он бывает только на верхней губе при смене климата и сильных стрессах. В аптеке продают упаковки — 10 таблеток и 42. Имя: Мурат Кодеев
Отзыв: пропил ВАЛТРЕКС польского произ. и ничего не прошло, деньги жалко Имя: Аина Рзаева
Отзыв: Мужу прописали от герпеса на спине, посмотрели состав, почитали, решили, что тот же самый ацикловир, купили мазь и стали мазать, а таблетки брать не стали. И пожалели. Мазь не помогала, прыщки стали увеличиваться да еще и нагноились. Пришлось опять идти в больницу, сказали мазать метрогилом и пить все-таки валтрекс. Купили на этот раз все, что сказали, начала лечиться, и за пару дней прыщи почти исчезли, пятна остались. Так что на опыте убедились, что таблетки эти помогают, и ацикловиром (по крайней мере в мази) их не заменишь. Имя: Александра Бойко
Отзыв: Зачем его прописывают от акне? Сыну назначили в комплексе с зиртеком и гелем метрогил. Имя: Алена Иваненко
Отзыв: Зачем его прописывают от акне? Сыну назначили в комплексе с зиртеком и гелем метрогил. Имя: Ирина Гарченко
Отзыв: Видимо, вы не так поняли. Зинерит и метрогил — от акне, а валтрекс, возможно, был назначен потому, что еще и герпес имеется.

Валцикон

Инструкция по применению:

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Показания к применению
  3. 3. Противопоказания
  4. 4. Способ применения и дозировка
  5. 5. Побочные действия
  1. 6. Особые указания
  2. 7. Лекарственное взаимодействие
  3. 8. Аналоги
  4. 9. Сроки и условия хранения
  5. 10. Условия отпуска из аптек

Цены в интернет-аптеках:

от 400 руб.

Валцикон – противовирусное средство.

Форма выпуска и состав

Выпускается Валцикон в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглых, выпуклых с двух сторон, почти белого или белого цвета (5 или 14 шт. в упаковке ячейковой контурной, в картонной пачке 2 или 3 упаковки соответственно).

Активное вещество: валацикловир (в форме гидрохлорида), в 1 таблетке его содержится 500 мг.

Дополнительные компоненты:

  • вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), магния стеарат, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая;
  • пленочная оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, тальк и гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) либо сухая смесь для пленочного покрытия (гипромеллоза, тальк, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид).

Показания к применению

Для взрослых:

  • лечение вызванных вирусом простого герпеса (Herpes simplex 1 и 2 типов) инфекций кожи и слизистых оболочек, в том числе лабиального герпеса, впервые диагностированного и рецидивирующего генитального герпеса;
  • лечение опоясывающего герпеса (Herpes zoster) (купирование болевого синдрома и уменьшение его продолжительности, в том числе острой и постгерпетической невралгии);
  • профилактика передачи вируса генитального герпеса здоровому партнеру (препарат применяется в качестве супрессивной терапии в комбинации с безопасным сексом);
  • профилактика (супрессия) рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex (1 и 2 типов), в том числе генитального герпеса.

Для взрослых и детей от 12 лет:

  • профилактика острого отторжения трансплантата у пациентов после пересадки почек;
  • профилактика цитомегаловирусной, оппортунистических и других герпесвирусных инфекций после трансплантации органов.

Противопоказания

  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) в случае содержания CD4+ лимфоцитов менее 100 в 1 мкл;
  • детский возраст до 12 лет – при профилактике цитомегаловирусной инфекции после трансплантации, до 18 лет – при наличии других показаний;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата или ацикловиру.

С осторожностью:

  • беременность и лактация;
  • пожилой возраст;
  • одновременное применение нефротоксичных препаратов;
  • гипогидратация;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции.

Способ применения и дозировка

Валцикон следует принимать внутрь.

Рекомендуемые дозы:

  • опоясывающий лишай: по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней;
  • инфекции, вызванные Herpes simplex: терапия эпизода – по 500 мг 2 раза в сутки курсом 5 дней, при тяжелом течении в случае дебюта заболевания начинать прием препарата следует как можно раньше, продолжительность лечения при необходимости увеличивают до 10 дней. Длительность терапии при рецидивах составляет 3 или 5 дней, начинать прием препарата рекомендуется в продромальном периоде или сразу после появления первых признаков болезни. При лабиальном герпесе в качестве альтернативного лечения возможен прием Валцикона в дозе 2000 мг 2 раза в сутки (с интервалом 6–12 часов), начинать прием препарата следует при появлении ранних симптомов заболевания (зуда, жжения, пощипывания), курс – 1 день;
  • профилактика рецидивов вызванных вирусом простого герпеса инфекций: по 500 мг 1 раз в сутки, при наличии сопутствующего иммунодефицита – по 500 мг 2 раза в сутки;
  • профилактика передачи генитального герпеса здоровому партнеру у иммунокомпетентных пациентов с рецидивами не более 9 раз в год: по 500 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 1 года, при необходимости – больше;
  • профилактика инфекций после трансплантации, в том числе у детей старше 12 лет: по 2000 мг 4 раза в сутки, начинать прием препарата следует как можно раньше после трансплантации. Длительность лечения составляет 90 дней, но пациентам в группе высокого риска терапия может быть продлена.

Пациенты с нарушением функции почек

Рекомендуемые дозы при лечении опоясывающего лишая и вызванных вирусом простого герпеса инфекций, а также при профилактике рецидивов инфекции, вызванной Herpes simplex, и передачи генитального герпеса здоровому партнеру:

  • опоясывающий лишай (Herpes zoster): КК 15–30 мл/минуту – по 1000 мг 2 раза в сутки, КК менее 15 – по 1000 мг 1 раз в сутки;
  • лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex (по схеме 500 мг 2 раза в сутки): КК менее 15 – по 500 мг 1 раз в сутки;
  • лечение лабиального герпеса (по схеме 2000 мг 2 раза в сутки в течение одного дня): КК 31–49 – по 1000 мг 2 раза в сутки, КК 15–30 – по 500 мг 2 раза в сутки, КК менее 15 – по 500 мг 1 раз в сутки;
  • профилактика (супрессия) рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: КК менее 15 у пациентов с нормальным иммунитетом – по 250 мг 1 раз в сутки, у пациентов со сниженным иммунитетом – по 500 мг 1 раз в сутки;
  • снижение риска передачи генитального герпеса партнеру: КК менее 15 – 250 мг 1 раз в сутки.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, применять препарат следует сразу после окончания сеанса гемодиализа в такой же дозе, как пациентам с КК менее 15 мл/минуту.

Опыта применения Валцикона у детей со значением КК менее 50 мл/минуту/1,73 м2 нет.

Рекомендуемые дозы при профилактике цитомегаловирусной инфекции после трансплантации:

  • КК ≥ 75 – по 2000 мг 4 раза в сутки;
  • КК 50–74 мл/минуту – по 1500 мг 4 раза в сутки;
  • КК 25–49 мл/минуту – по 1500 мг 3 раза в сутки;
  • КК 10–24 мл/минуту – по 1500 мг 2 раза в сутки;
  • КК < 10 мл/минуту или диализ* – по 1500 мг 1 раз в сутки.

* Пациентам, которые находятся на гемодиализе, принимать препарат следует после окончания сеанса.

Побочные действия

  • дерматологические и аллергические реакции: кожные высыпания, алопеция, фотосенсибилизация, крапивница, зуд, многоформная эритема, анафилаксия, ангионевротический отек;
  • со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения (в основном возникает у пациентов со сниженным иммунитетом);
  • со стороны дыхательной системы: диспноэ;
  • со стороны мочевыделительной системы: боль в проекции почек, почечная колика, острая почечная недостаточность;
  • со стороны пищеварительной системы: чувство дискомфорта в животе, тошнота, рвота, диарея, обратимые нарушения функциональных печеночных проб (повышение активности щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы);
  • со стороны центральной нервной системы: спутанность или угнетение сознания, ажитация, головокружение, дизартрия, снижение умственных способностей, галлюцинации, головная боль, мания, тремор, атаксия, психотические симптомы, судороги, энцефалопатия, кома;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия;
  • лабораторные показатели: гиперкреатининемия, снижение гемоглобина;
  • прочие: нарушение зрения, утомляемость, назофарингит, инфекции дыхательных путей, дисменорея.

У пациентов с тяжелыми нарушениями иммунитета, особенно у взрослых с далеко зашедшей стадией ВИЧ-инфекции, получающих Валцикон в большой дозе (8000 мг/сутки) в течение длительного времени, отмечались случаи возникновения тромбоцитопении, микроангиопатической гемолитической анемии и почечной недостаточности.

В случае передозировки возможно развитие следующих осложнений: острая почечная недостаточность, тошнота, рвота и неврологические симптомы, в том числе галлюцинации, ажитация, спутанность сознания, угнетение сознания и даже кома.

Особые указания

Супрессивная терапия препаратом снижает риск передачи генитального герпеса, но не исключает риск инфицирования и не приводит к полному излечению. Лечение Валциконом рекомендуется сочетать с безопасным сексом.

Применение препарата в высоких дозах в течение длительного периода при состояниях, сопровождающихся выраженным иммунодефицитом (например, при клинически выраженном течении ВИЧ, при трансплантации костного мозга и почки), чревато развитием гемолитико-уремического синдрома и тромбоцитопенической пурпуры, которые могут привести к летальному исходу.

Во время лечения необходимо регулярно определять уровень КК, особенно в тот период, когда функция почек меняется быстро, например, после операции по трансплантации и в период приживления трансплантата. Дозу необходимо корректировать в соответствии с показателями клиренса креатинина.

Пациентам с риском развития дегидратации, особенно пожилым людям, во время терапии необходимо обеспечить адекватное поступление жидкости в организм.

Во избежание передозировки следует строго соблюдать назначенный врачом режим дозирования. Многие случаи передозировки связаны с превышением дозы Валцикона при лечении пожилых людей и пациентов с нарушениями функции почек.

Данных о негативном влиянии препарата на способность к управлению автомобилем и работу со сложными механизмами нет. Однако, учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, рекомендуется соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности.

Лекарственное взаимодействие

  • ацикловир: повышается его концентрация в плазме крови;
  • препараты, которые конкурируют с ацикловиром за путь элиминации: возможно плазменное повышение уровня одного или обоих препаратов либо их метаболитов;
  • нефротоксичные средства: возрастает вероятность развития нарушений функции почек (нужно контролировать функцию почек);
  • блокаторы канальцевой секреции, циметидин: уменьшается эффективность валацикловира (но пациентам с нормальным уровнем КК коррекция дозы не требуется).

При одновременном применении тиазидных диуретиков, дигоксина, алюминий- или магнийсодержащих антацидов фармакокинетика валацикловира не меняется.

Аналоги

Аналогами Валцикона являются: Валогард, Вирдел, Вайора, Валвир, Вацирекс, Валацикловир, Валацикловира гидрохлорид, Валацикловир Канон, Валтрекс, Валавир.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном и недоступном для детей месте, где температура не превышает 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Специфика применения противовирусного препарата Валацикловир на основании его свойств

Попадание инфекционного агента в организм является серьезной причиной для беспокойства, поскольку может вызвать множество негативных изменений в состоянии человека и спровоцировать нарушения в функционировании многих органов и систем органов. И препараты, призванные останавливать патологические процессы, вызванные попаданием в организм инфекции, предлагаются сегодня в аптеках в широком ассортименте. Однако выбор средства, которое сможет не только устранить наиболее явные проявления текущего заболевания, но и устранит первопричину данного патологического состояния иногда затрудняется именно ввиду большого ассортимента противовирусных препаратов. И Валацикловир, являющийся одним из наиболее популярных сегодня лекарственных средств с широким спектром действия противовирусного действия, обладает наиболее выраженным действием и при этом имеет минимальное количество побочных проявлений.

Лечебные свойства препарата Валацикловир определяются его сбалансированным и продуманным составом, который позволяет быть уверенным в получении быстрого и длительно сохраняющегося положительного воздействия. Представленный в виде двух лекарственных разновидностей, данный препарат дает возможность выбора варианта применяемого средства — таблеток или мази. При этом в некоторых случаях, обычно при запущенной стадии развития заболевания, возможно назначение лечащим врачом комплексного использования Валацткловира, что в еще большей степени увеличивает эффективность проводимого лечения и дает наиболее выраженный результат.

Особенности препарата

Сочетая в себе сбалансированность состава, удобство применения обеих лекарственных форм и хорошие практические результаты при использовании в лечении таких заболеваний, как герпес и опоясывающий лишай, а также при пересадке органов для предупреждения вероятности возникновения различных негативных последствий в виде поражения кожных покровов, Валациловир устраняет возможность распространения вируса герпеса с сохранением защитных свойств кожи, не вызывая привыкания к активному компоненту. Отсутствие накопления его в коже позволяет использовать рассматриваемое средство достаточно длительное время, при этом даже при попадании на здоровые участки кожи отсутствует негативное воздействие.

Многими покупателями отмечается такое важное качество препарата, как хорошая проникаемость в кожу: быстрая впитываемость в верхний слой эпидермиса мази обеспечивает как быстрый положительный эффект, так и скорейшее устранении проявлений болезни, устраняя ее дальнейшее усугубление. Таблетки также проявляют такое качество, как быстро растворение в желудочно-кишечном тракте, что обеспечивается специальным составом покрывающей их оболочки. Это также важно для ускорения процесса впитываемости активного компонента таблеток в слизистую пищевода и желудка.

Фото Валацикловира

Лекарственные формы

В аптеках предлагается две лекарственные формы Валацикловира — таблетки и мазь, которые имеют схожий состав и обладают одинаковым действием: угнетая патогенную микрофлору, оба вида препарата быстро и эффективно устраняют внешние проявления основного заболевания, улучшая общее состояние кожи и придавая ей более здоровый вид. Активным компонентом в обеих лекарственных формах данного средства является вещество валацикловира гидрохлорид, которое отлично справляется с внешними проявлениями болезни и сохраняет ее защитные качества.

  • Таблетки Валацикловир покрыты быстро растворимой оболочкой, которая обеспечивает скорейшее воздействие основного вещества препарата. Таблетки имеют округлую двояковыпуклую форму, обладают белым цветом. Располагаются в полимерном блистере либо во флаконе из темного прозрачного стекла по 10 штук. Блистер либо флакон расположены в картонной упаковке, внутри которой имеется также подробная инструкция.
  • Мази является препаратом для наружного применения, имеет характерный легкий лекарственный запах и светло-желтый или бежевый оттенок. При нанесении на пораженные участки быстро впитывается, не нарушая природный баланс здоровых частей кожи. Мазь расфасована в алюминиевые тубы по 15 г, которые находятся в картонной упаковке.

Цены

Показатель стоимости можно считать одним из наиболее важных для оценки уровня спроса на лекарственный препарат, и Валацикловир может быть отнесен к наиболее популярным препаратам для лечения кожных покровов от вируса герпеса, поскольку стоимость его является относительно доступной при высокой степени эффективности.

  • Цена Валацикловира составляет от 450 до 620 рублей за упаковку таблеток (10 штук в упаковке),
  • мазь стоит несколько дороже — от 510 до 700 рублей за тубу.

Показатель стоимости данного лекарственного средства зависит от ценовой политики компании-продавца.

Отличия от Ацикловира и Фамцикловира

Преимущество валацикловира перед ацикловиром состоит в уменьшении кратности и, как итог, низкая возможность пропуска приема. И тот, и тот препараты хорошо справляются с простым герпесом.

Фамцикловир имеет лучшую биодоступность в 77%, у ацикловира — 30%. Очень хорош при использовании для борьбы с вирусом на губах, а также более быстро устраняет последствия генитального герпеса.

Состав Валацикловира

Действующим веществом обеих лекарственных форм препарата Валацикловир является вещество гидрохлорид валвцикловира. Состав сопутствующих компонентов зависит от лекарственной формы средства:

  • дополнительными веществами в мази являются глицерол, очищенный белый воск, отдушка, тальк, глицерин, дистиллированная очищенная вода, эмульгатор;
  • дополнительными компонентами таблеток являются микрокристаллическая целлюлоза, глицерин, ланолин.

Вне зависимости от вида лекарственной разновидности препарата степень его действенности достаточно высока, что дает возможность быстро устранять наиболее явные проявления заболевания, ускоряя процесс заживления пораженных участков.

Фармакологической действие

Воздействуя на активные клетки вируса герпеса и опоясывающего лишая, активное вещество Валацикловира разрушает мембраны и стимулирует нарушения в их функционировании. В наибольшей степени препарат воздействует на вирус герпеса, очищая гожу и предупреждая его распространение.

Препарат также активен при значительных площадях поражения, что важно в лечении запущенных стадий заболевания. Претерпевая ряд видоизменений, активное вещество средства воздействует на процессы синтезирования ДНК вируса герпеса, останавливая его развитие и нарушая процессы функционирования.

Фармакодинамика

Процесс лечебного воздействия происходит в два этапа, на которых препарат сначала переходит из одной формы в другую, более поддающуюся растворению в организме и оказывающую более выраженное лечебное действие, останавливая рост и развития клеток вируса герпеса. Затем происходит расщепление препарата на составляющие, и неусвоенные организмом части постепенно выводятся из него.

Быстрота воздействия обеспечивается сбалансированностью химической формулы препарата, что важно для людей со слабым иммунитетом, при наличии сопутствующих органических поражений.

Фармакокинетика

Процесс выведения продуктов распада препарата осуществляется почками с мочой, а также частично калом. Накопления в организме активного компонента не наблюдается, потому Валацикловир в любой лекарственной форме может применяться длительное время. Для повышения степени эффективности воздействия рекомендуется после периода использования средства сделать небольшой перерыв, после чего лечение может быть продолжено.

Лечение рекомендуется проводить под контролем лечащего врача, который при необходимости сможет внести корректировки в лечебный процесс.

Показания

Использование Валацикловира показано при следующих заболеваниях:

  • при герпесе кожных покровов и слизистых оболочек;
  • при любой стадии развития опоясывающего лишая;
  • Вирус Эпштейна-Барр;
  • Генитальный герпес;
  • Цитомегаловирус;
  • при пересадке органов для предупреждения негативных реакций на коже.

Перечисленные состояния поддаются лечебному воздействию как при использовании определенной лекарственной формы препарата, так и при их комплексном применении. Для повышения эффективности лечебного воздействия схему применения препарата должен назначать врач-дерматолог.

Инструкция по применению

Препарат Валацикловир обладает простотой применения при использовании обеих форм средства. Мазь должна наноситься на предварительно очищенную поверхность кожи, при этом попадание препарата даже на здоровые части кожи не вызывают аллергических проявлений на ней. Таблетки принимаются в дозировке, предписанной врачом, запивать их следует значительным количеством воды. Принимаются таблетки после еды.

Дозировка обоих видов препарата и длительность применения определяются тяжестью текущего заболевания возрастом больного.

Взрослым

Для взрослых частота нанесения препарата для наружного применения составляет 1-3 раза в сутки, кожа очищается перед нанесением, втирания и накладывания фиксирующей повязки при использовании мази не требуется. Длительность использования мази может составлять 1,5-2 недели, после чего рекомендуется сделать небольшой перерыв. После перерыва при необходимости лечение может быть продолжено.

Таблетки принимаются взрослыми больными 3 раза в день, длительность их приема — не менее недели. Врачом может быть внесена определенная корректировка проводимого лечения.

Детям, новорожденным

В детском возрасте также допускается использование Валацикловира. Мазь может применяться начиная с возраста 8-9 лет, таблетки — с 12-летнего возраста для предотвращения вероятных побочных проявлений.

Детям таблетки назначаются обычно по 1-2 штуки в день. Длительность лечения с помощью таблеток 7 дней, после чего при показаниях врача делается и перерыв. При аллергических проявлениях в виде выраженной крапивнице, при возникновении отека Квинке препарат отменяется.

При беременности, лактации

Поскольку при использовании рассматриваемого препарата отсутствует проникновение активного компонента сквозь плацентарный барьер, применяться он моет и в период вынашивания ребенка. Отсутствие отрицательного воздействия при использовании любой лекарственной формы Валацикловира позволяет назначать его при беременности без риска оказания отрицательного воздействия на ребенка.

Активный компонент препарата проникает в грудное молоко, потому во время лактации следует проявлять повышенное внимание для предупреждения оказания отрицательного воздействия на новорожденного и кормящую женщину.

  • В качестве противопоказаний могут рассматриваться почечная недостаточность, недостаточность работы печени, а также индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.
  • Аллергические проявления также следует рассматривать как необходимость прекращения приема Валацикловира.

Побочные проявления

К побочным проявлениям относятся следующие состояния:

  • нарушения пищеварения;
  • отрыжка и рвота;
  • высыпания на коже в виде крапивницы;
  • появления сильного зуда и жжения кожи;
  • головокружения;
  • проявление признаков сердечной недостаточности;
  • тахикардия;
  • возникновение аритмии.

Любые из перечисленных состояний влекут за собой ухудшение общего состояния больного, что является необходимостью отмены препарата либо замены его на аналогичный по действию.

В пожилом возрасте следует проявлять осторожность при использовании любой лекарственной формы препарата, поскольку повышается вероятность проявления негативных последствий его использования.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

  • При комплексном воздействии при лечении опоясывающего лишая или герпеса кожных покровов или слизистых оболочек отсутствует угнетение лечебных качеств Валацикловира, потому с этим препаратом могут применяться другие лекарственные средства без потери своих лечебных свойств.
  • При лечебном воздействии с помощью данного средства не рекомендуется применение алкоголя, поскольку он снижает степень эффективности проводимого лечения, повышает вероятность проявления негативных последствий.

  • Многими покупателями отмечается возможность быстрого устранения наиболее явных проявлений таких патологических состояний кожи, как герпес, опоясывающий лишай.
  • Относительно небольшое количество побочных проявлений позволяет применять препарата даже при повышенной склонности организма больного к аллергическим проявлениям, во время беременности и лактации.
  • Наличие двух лекарственных форм облегчает возможность выбора вида препарата для воздействия в каждом конкретном случае.
  • Доступность стоимости также является достоинством рассматриваемого препарата.

К аналогам следует отнести препарат для наружного применения Виворакс, средства Валтрекс, Ацикловир и Гевиран, а также таблетки Вальцит, и лекарства с Фоскарнетом.

Если сравнивать препарат Валацикловир и импортное средство Валтрекс, то следует отметить схожесть их состава и одно действующее вещество — гидрохлорид валацикловира. По степени эффективности воздействия оба препарата практически идентичны, однако импортный Валтрекс более дорогой по стоимости в сравнении с Валацикловиром.

Валацикловир — описание таблеток, отзывы и противопоказания

Валацикловир — лекарство от герпеса, аналог ацикловира. Препарат выпускают в таблетках. Схему лечения препаратом можно найти в инструкции к аптечному препарату. Как лечить герпес валацикловиром? И какие аналоги выпускает фармацевтическая промышленность?

Валацикловир — состав и действие

В состав таблеток входит гидрохлорид валацикловира (valacyclovirum) и вспомогательные вещества — целлюлоза, крахмал, касторовое масло, химические соединения — диоксид титана, полисорбат, полиэтиленгликоль. Вспомогательные компоненты обеспечивают препарату таблетированную форму, равномерную консистенцию и цвет.

В печени человека валацикловир преобразуется в ацикловир (вещество со специфическим противовирусным действием против герпеса 1-го — 6-го типов). После превращения он тормозит и останавливает размножение вирусов. Действие ацикловира — специфическое, он не трогает здоровые клетки, а уничтожает только те, которые заражены.

Заметка

Вирусы не имеют собственных клеток. Они встраиваются в ДНК клетки хозяина (человека) и используют её структуру для собственного размножения. Заражённая клетка человека перестаёт выполнять свои функции, и становится фабрикой по выпуску чужих клеток. Поэтому герпес — называют внутриклеточным паразитом. Для размножения ему необходим «хозяин», жизненные соки которого он будет использовать.

По причине внедрения в живые клетки с вирусами сложно бороться, необходимо уничтожать клетки собственного организма. Специфическое действие ацикловира — он разрушает только заражённые клетки. Он встраивается в ДНК клетки (по сути — уже ДНК вируса) и прекращает синтез новых вирусов. В результате — перестают появляться новые высыпания, ускоряется заживление образовавшихся ран, подсыхают корочки.

Применение препарата

Валацикловир используют в качестве лекарственного и профилактического средства. Он эффективен для лечения заболеваний, вызванных вирусами герпеса (от 1-го до 6-го типов), однако чаще используется против первых трёх типов вирусов — ротового, генитального и опоясывающего (ветряночного). Инструкция по применению рекомендует лечение валацикловиром при следующих заболеваниях:

  • Лабиальный или ротовой герпес (ВПГ-1, носителями которого являются 95% населения планеты).
  • Половой или генитальный герпес (ВПГ-2) — лечение валацикловиром позволяет снизить частоту рецидивов и уменьшить вероятность заражения при половом контакте. А также вероятность передачи генитального герпеса половому партнёру.
  • Опоясывающий лишай (ВПГ-3, которым заражены также 95% населения)- лечение валацикловиром уменьшает болезненность, предупреждает рецидивы и осложнения в виде постгерпетической невралгии.

Употребление валацикловира позволяет остановить развитие болезни — уменьшить обширность высыпаний, снизить температуру. При первичном инфицировании — ускорить выздоровление. При носительстве — снизить частоту рецидивов.

При раннем приёме препарата можно купировать болезнь без появления последующих симптомов (для этого необходимо употребить ударные дозы средства при первых же признаках болезни — жжении, покраснении, зуде).

Важно: при лечении генитального герпеса валацикловир не предупреждает заражения, он только уменьшает вероятность передачи вируса другому человеку.

Кроме того, валацикловир применяют при пересадке органов в комплексной терапии для снижения вероятности их отторжения.

Дозировка и сроки лечения

1 таблетка может содержать 250, 500 или 1000 мг валацикловира. При лечении валацикловиром разовая доза препарата варьируется от 250 мг до 2 г (в зависимости от стадии развития болезни, возраста человека и сроков начала лечения). Большая часть схем лечения герпеса у взрослых использует дозировку 500 мг. Поэтому валацикловир 500 — наиболее востребованная таблетированная форма препарата. Как принимать валацикловир для лечения различных видов герпеса?

Схема лечения ротового/генитального герпеса

Лечение герпеса 1 и 2-го типов (ротового и генитального) зависит от того, первичное ли это заражение или рецидив. При первичном заражении разовая доза выше — по 1 г, принимать 2 раза в сутки. При рецидиве разовая доза уменьшается до 500 мг препарата (также 2 раза в сутки). Сроки лечения зависят от реакции организма и могут занимать 3 или 5 дней.

Приведенная схема лечения является стандартной, её действие — не всегда эффективно. Такую схему лечения используют, когда высыпания уже появились. Если же начать лечение раньше (с первыми признаками жжения, зуда и дискомфорта на коже), то лучше использовать другую схему приёма препарата. Тогда можно предупредить высыпания полностью.

Совет: схема приёма препарата при первых признаках болезни — ударная доза (2 г) в первые сутки болезни, дважды, с промежутком в 12 часов.

Схема лечения опоясывающего герпеса

Лечение опоясывающего вируса (ВПГ-3 или Зостер) требует большей дозировки препарата, чем лечение ВПГ-1 и 2. Стандартная схема для опоясывающего лишая — это по 1000 мг (1 или 2 таблетки, в зависимости от формы выпуска) валацикловира трижды в сутки в течение недели (опоясывающий лишай — всегда рецидив, острая форма инфекции этого типа называется ветрянкой).

Профилактический приём

Для профилактики рецидивов валацикловир пьют по 500 мг в день. При этом можно делить суточную дозу на два приёма, употреблять утром и вечером по таблетке 250 мг. Сроки профилактического лечения — несколько месяцев (три, четыре и больше — до года).

Побочное действие

Приём препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

  1. головную боль (в 15% случаев);
  2. тошноту (по данным медицинских исследований, не чаще чем у 8% тех людей, которые лечились валацикловиром);
  3. изредка наблюдалось временное нарушение зрения (только у 3% людей).

Препарат расщепляется в печени и выводится через почки. Людям с заболеваниями почек, больной печенью надо принимать сниженные дозы препарата (чтобы не перегрузить больной орган и не ухудшить его состояние).

Важно: препарат может оседать в почечных каналах. Поэтому для предупреждения такого осложнения при лечении валацикловиром необходимо выпивать достаточное количество жидкости.

Валацикловир — относительно новый препарат. Поэтому ещё не проведено достаточное количество медицинских исследований и не выяснено влияние препарата на организм ребёнка. В целом — он оказывает противовирусный эффект. По данным проведенных исследований — он лечит детей так же, как взрослых. Но из-за недостатка клинических исследований врачи не назначают валацикловир ребёнку до 12 лет. Врачебные инструкции рекомендуют назначать валацикловир для лечения детей старше 12 лет только при особых показаниях (для профилактики цитомегаловируса (один из типов герпеса) и для предупреждения отторжения органов после пересадки).

Препараты с действующим веществом — валацикловир

Валацикловир — это действующий компонент. Он входит в состав различных препаратов (различных производителей):

  • Валацикловир и Валцикон (производитель — Россия) — таблетки 500 мг. Валацикловир может быть в большей концентрации — по 1000 мг.
  • Валавир (Украина) — таблетки по 500 мг.
  • Вайрова, Вирдел, Валмик (препараты индийского производства) — таблетки по 500 мг, Валмик также может быть по 250 мг.
  • Валацикловир канон (китайский валацикловир) — таблетки по 500 мг.
  • Валвир (препарат производства Исландии) — таблетки в двух дозировках — по 500 мг и 1000 мг.
  • Валтрекс (валацикловир из Польши) — таблетки по 500 мг.

Цена перечисленных препаратов может отличаться в несколько раз. При этом действующее вещество в них — одно, а значит терапевтических эффект при лечении герпеса — одинаковый. Таблетки разных производителей отличаются дополнительными связующими компонентами, вспомогательными веществами, упаковкой и ценой.

Аналоги препарата

Валацикловир является одним из дженериков ацикловира. Кроме него, есть ещё два препарата, которые являются аналогами ацикловира — это пенцикловир и фамцикловир. Они также используются для лечения герпетических инфекций, причём являются более эффективными и быстродействующими. Цена пенцикловира и фамцикловира выше.

Необходимость синтеза новых противовирусных препаратов возникла через несколько лет после получения ацикловира. Это первый специфический препарат против герпеса. Он также используется в медицине, но отличается меньшей эффективностью. Имеет самую доступную цену и поэтому пользуется заслуженным спросом у аптечных покупателей. Лечение ацикловиром наиболее эффективно при первичном приёме. При повторном лечении он оказывает не столь заметное действие.

Кроме того, препарат имеет ряд недостатков. К примеру, низкий процент биодоступности — количества вещества, которое действительно попадает в кровь и блокирует герпес (всё остальное выводится через почки и кишечник). Поэтому появилась необходимость синтезировать новые, улучшенные препараты.

Фамцикловир — аналог валацикловира

Валацикловир, фамцикловир — препараты-аналоги. Это таблетки, которые действуют эффективнее ацикловира (они лучше всасываются в кровь и оказывают более продолжительное действие). Фамцикловир отличается самой высокой биодоступностью — в кровь попадает 77-80% действующего вещества. Такая концентрация достигается уже через 45 минут после приёма препарата (в отличие от ацикловира, который достигает максимальной концентрации только через 2 часа). Поэтому фамцикловир — самое эффективное и быстродействующее средство против герпеса.

Этот препарат отличается высокой ценой (среди других противогерпетических средств), поэтому его принимают в сложных случаях — при частых рецидивах инфекции или при опоясывающем герпесе. Этот вид инфекции отличается высокой болезненностью и длительными осложнениями (в течение нескольких недель сохраняются болевые ощущения на месте заживших ран и высыпаний).

Препараты, содержащие в составе главное действующее вещество фамцикловир — это:

Для лечения герпетической инфекции фамцикловир назначают в следующей схеме:

  • При опоясывающем (ветряночном) герпесе — трижды в день по 250 мг препарата, курс лечения составляет 7 дней.
  • При осложнении опоясывающего герпеса (постгерпетической невралгии) — по 500 мг, три раза за день, в течение 7 дней.
  • При первичном заболевании генитальным или ротовым герпесом — дозировка та же (250 мг), но курс лечения меньше — 5 дней. Принимать трижды в день.
  • При рецидиве генитального или ротового герпеса — дозировка и количество приёмов меньше — 125 мг давжды в день, 5 дней.
  • В профилактических целях для уменьшения количества рецидивов — минимальная доза — 250 мг в день в течение месяца.

Кроме стандартной схемы лечения, можно использовать ударную дозу — 1500 мг препарата в первый день лечения болезни, при обнаружении первых признаков (жжения, покраснения на месте будущей пузырьковой сыпи).

Ацикловир или валацикловир

В чем разница между двумя похожими препаратами — ацикловиром и валацикловиром? Ацикловир — имеет низкую биодоступность. Она составляет всего 15-30%. Это значит, что не больше 30% принятого вещества попадает в кровь и противодействует вирусам.

Для повышения биодоступности препарата используют мази и крема с ацикловиром. В таком случае количество ацикловира, которое попадает в ткани, может достигать 45-50%, но только локально (в тех зонах, где нанесена мазь).

Наибольшая концентрация действующего лекарственного вещества возникает через 2 часа после попадания таблетки в желудок. То есть действие препарата начинается не раньше указанного времени.

Валацикловир — отличается более высокой биодоступностью (55-60%). При этом высокий процент действующего вещества в крови обеспечивается пероральным приёмом препарата (таблетками). Сам валацикловир выпускают только в виде таблеток.

Заметка: у валацикловира не только выше биодоступность, но и более продолжительное действие. Поэтому препарат достаточно принимать только два раза в сутки. В сложных случаях (или при опоясывающем герпесе) его принимают чаще — три раза в день.

Валацикловир — препарат для лечения ротового, генитального и опоясывающего герпеса. Он предупреждает рецидивы, осложнения и помогает быстрее вылечить появившуюся пузырьковую сыпь. Это — современное эффективное и вполне доступное средство лечения герпеса.

Отзывы о препарате

По отзывам людей, которые лечили герпетические высыпания валацикловиром, он является средним препаратом между дешёвым ацикловиром и более дорогим фамвиром. Валацикловир немного дороже ацикловира. Но при этом — эффективнее и лучше лечит не только простые высыпания, но и опоясывающий герпес.

Статистика отзывов сводится к следующему:

  1. Препарат доступен в аптеках (его можно купить в большинстве аптек);
  2. Побочные эффекты — возможно и не редки;
  3. Средняя эффективность;
  4. Адекватное отношение цены и качества;
  5. Рекомендовать препарат друзьям будут 60 % тех, кто лечился этим средством.
  1. Светлана, Великий Новгород: Назначили валтрекс для лечения генитального герпеса сразу в большой дозе (три раза в течение дня по 1 г). На следующий день возникли сильные боли в пояснице и понос. Почки у меня здоровы. Вероятно, нельзя сразу начинать с больших доз препарата, надо быть уверенным, что ваш организм не отреагирует на него так, как мой.

  2. Андрей, Ростов-на-Дону: Валтрекс и фамвир — менее токсичны для печени, чем ацикловир. Они дорогие, но моя печень мне дороже. Лечиться от рецидивов герпеса приходится периодически. Поэтому лучше переплатить и быть уверенным, что побочных осложнений или ещё чего-то не будет.

  3. Орина, Ванадзор: Для мена Валавир — спасение. Назначил инфекционист, мучаюсь герпетической сыпью много лет с переменным успехом — то проходит, то вновь появляется. В общем-то мне помогло, хотя и дорого, хотелось бы дешевле.

  4. Сергей, Хабаровск: Валавир назначил врач. Герпес появился в уголке губ. Частым герпесом не страдаю, но бывает. Пузырьки прошли через три дня почти полностью (осталось розовое пятнышко). Это радует — обычно проходит дольше. Аллергии не было.

Валацикловир (Valaciclovir)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Валацикловир
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Валацикловир
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Связанные новости
  • Торговые названия

Структурная формула

Валацикловир

Латинское название вещества Валацикловир

Valacyclovirum (род. Valacycloviri)

Химическое название

L-Валина 2-этиловый эфир (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

C13H20N6O4

Фармакологическая группа вещества Валацикловир

  • Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция
  • B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса
  • B02 Опоясывающий лишай
  • Код CAS

    124832-26-4

    Характеристика вещества Валацикловир

    Валацикловир представляет собой хлористоводородную соль L-валилового эфира ацикловира. Валацикловира гидрохлорид — белый или почти белый порошок; максимальная растворимость в воде (при 25 °C) — 174 мг/мл; молекулярная масса 360,80.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — противовирусное, противогерпетическое.

    Валацикловир — пролекарство, в организме быстро и почти полностью превращается в ацикловир, который после фосфорилирования приобретает специфическую активность. Ацикловир является структурным аналогом пуриновых нуклеозидов (нормальные компоненты ДНК), взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и блокирует размножение вирусов. Избирательная противогерпетическая активность обусловлена сродством к тимидинкиназе Herpes simplex, Varicella zoster и вируса Эпштейна-Барр. Под действием тимидинкиназы вирусов трансформируется в ацикловирмонофосфат, при участии гуанилаткиназы клеток человека — в ацикловирдифосфат и затем — в активную форму ацикловиртрифосфат. Трифосфат блокирует репликацию вирусной ДНК за счет конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы и торможения элонгации цепи ДНК. Ацикловир in vitro активен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа, Varicellа zoster (менее активен, чем в отношении Herpes simplex, вследствие более эффективного фосфорилирования соответствующей тимидинкиназой), вируса Эпштейна-Барр, ЦМВ и человеческого вируса герпеса 6 типа.

    Резистентность штаммов Herpes simplex и Varicellа zoster развивается вследствие фенотипического дефицита вирусной тимидинкиназы, либо из-за скрытых изменений в тимидинкиназе или ДНК-полимеразе; устойчивость встречается в исключительных случаях у пациентов с нормальным иммунологическим статусом и значительно чаще на фоне выраженного иммунодефицита (при инфицировании ВИЧ, у больных, получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и др.).

    Фармакокинетика

    После приема внутрь валацикловир быстро абсорбируется из ЖКТ и в результате метаболизма при «первом прохождении» через кишечник и/или печень вследствие ферментативного гидролиза быстро и почти полностью (99%) превращается в ацикловир и L-валин.

    Фармакокинетика валацикловира и ацикловира после приема внутрь изучалась в 14 исследованиях на здоровых взрослых добровольцах (n=283).

    При приеме валацикловира гидрохлорида в дозе 1000 мг абсолютная биодоступность ацикловира составляет (54,5±9,1)% и не зависит от приема пищи. Фармакокинетические параметры после приема различных доз валацикловира гидрохлорида не пропорциональны дозе. Так, после однократного приема валацикловира гидрохлорида в дозах 100, 250, 500, 750 и 1000 мг Cmах ацикловира достигает 0,83; 2,15; 3,28; 4,17 и 5,65 мкг/мл, AUC — 2,28; 5,76; 11,59; 14,11 и 19,52 ч·мкг/мл соответственно. После многократного приема валацикловира гидрохлорида в дозах 250, 500 и 1000 мг 4 раза в сутки в течение 11 дней Cmах — 2,11; 3,69 и 4,96 мкг/мл и AUC — 5,66; 9,88 и 15,70 ч·мкг/мл соответственно. Tmax составляет 1,6–2,1 ч. Концентрации в плазме неизмененного валацикловира низкие, Cmах ниже 0,5 мкг/мл при всех исследованных дозах, через 3 ч валацикловир уже не определяется в плазме; связывание валацикловира с белками плазмы — 13,5–17,9%. Ацикловир биотрансформируется под действием алкоголь- и альдегиддегидрогеназы и, в меньшей степени, альдегидоксидазы в неактивные метаболиты. Метаболизм валацикловира/ацикловира не связан с ферментами цитохрома P450.

    T1/2 валацикловира — менее 30 мин, T1/2 ацикловира после приема валацикловира гидрохлорида составляет 2,5–3,3 ч (у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек), у пожилых пациентов (65 лет–83 года) — 3,3–3,7 ч, увеличивается у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Валацикловир выводится с мочой (45,6%) и с фекалиями (47,12%) в течение 96 ч. Почечный клиренс — около 255 мл/мин. Из всего количества валацикловира, выводимого почками, более 80–89% элиминируется в виде ацикловира. Менее 1% валацикловира выводится в неизмененном виде. После повторного применения валацикловира у пациентов с нормальной функцией почек ацикловир не кумулирует.

    Зависимость параметров фармакокинетики от некоторых факторов

    Заболевания печени. У пациентов с заболеваниями печени средней (цирроз, доказанный путем биопсии) или тяжелой (доказанный биопсией цирроз с/без асцита) степени выраженности скорость, но не степень превращения валацикловира в ацикловир, снижается; T1/2 ацикловира не изменяется.

    ВИЧ-инфицированные пациенты. У 9 пациентов с ВИЧ (число CD4 клеток <150 клеток/мм3) при приеме валацикловира гидрохлорида в дозе 1000 мг 4 раза в сутки в течение 30 дней фармакокинетические показатели валацикловира и ацикловира не отличались от наблюдаемых у здоровых добровольцев.

    Тератогенность. Валацикловир не оказывал тератогенного действия у крыс и кроликов при введении в дозах 400 мг/кг в период органогенеза (при этом концентрации в плазме превышали таковую у человека в 10 и 7 раз соответственно).

    Фертильность. Валацикловир не вызывал нарушений фертильности у самцов и самок крыс, получавших внутрь дозу 200 мг/кг/сут (при этом концентрация в крови превышала таковую у человека в 6 раз).

    Актуализация информации

    Клинические испытания валацикловира у детей

    65 детей в возрасте от 12 до 18 лет принимали таблетированную форму валацикловира внутрь в течение 1-2 дней по поводу герпеса. Частота, характер и интенсивность нежелательных побочных реакций (в т. ч. отклонения лабораторных показателей) были схожи с таковыми в группе взрослых пациентов.

    Применение вещества Валацикловир

    Опоясывающий лишай; инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (в т.ч. генитальный герпес); профилактика рецидивов заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса.

    Гиперчувствительность (в т.ч. к ацикловиру), трансплантация костного мозга, трансплантация почки (см. «Меры предосторожности»).

    Ограничения к применению

    Нарушения функции почек, клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции, детский возраст до 12 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Беременность. Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено).

    Данные об исходе беременности у женщин, принимавших ацикловир системного действия в I триместре беременности (ацикловир является активным метаболитом валацикловира), не показали увеличения числа врожденных пороков у детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в наблюдение было включено небольшое количество женщин, достоверных и определенных выводов о безопасности валацикловира при беременности сделать нельзя.

    Категория действия на плод по FDA — B.

    Кормление грудью. Ацикловир, основной метаболит валацикловира, экскретируется с грудным молоком. После назначения валацикловира внутрь в дозе 500 мг Cmax ацикловира в грудном молоке в 0,5–2,3 раза (в среднем в 1,4 раза) превышала соответствующие концентрации в крови матери. Отношение AUC ацикловира, находящегося в грудном молоке, к AUC ацикловира в плазме матери составляло 1,4–2,6 (в среднем 2,2). Среднее значение концентрации ацикловира в грудном молоке — 2,24 мкг/мл. При назначении кормящей матери валацикловира в дозе 500 мг 2 раза в день ребенок подвергнется такому же воздействию ацикловира, как при приеме его внутрь в дозе около 0,61 мг/кг/день. Валацикловир в неизмененном виде не определяется в крови и грудном молоке матери или моче ребенка. Валацикловир следует назначать кормящим женщинам с осторожностью, только в случае необходимости.

    Актуализация информации

    Дополнительные сведения о применении валацикловира при беременности

    Достаточных контролируемых клинических испытаний валацикловира у беременных женщин не проводилось. Опираясь на данные проспективных исследований применения валацикловира на фоне 749 беременностей можно сказать, что соотношение частоты врожденных дефектов развития у детей, подвергшихся воздействию валацикловира во время внутриутробного развития, и у детей в общей популяции одинаково. Валацикловир может применяться при беременности лишь в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Побочные действия вещества Валацикловир

    В таблице 1 представлены побочные эффекты, часто наблюдавшиеся при лечении валацикловиром (1 г 3 раза в день) у иммунокомпетентных пациентов с опоясывающим лишаем в период проведения рандомизированных двойных слепых клинических испытаний.

    Таблица 1

    Побочные явления, наблюдавшиеся при проведении клинических испытаний у пациентов с опоясывающим лишаем

    Побочный эффект Процент пациентов
    Валацикловир (n=967) Плацебо (n=195)
    Тошнота 15 8
    Головная боль 14 12
    Рвота 6 3
    Головокружение 3 2
    Абдоминальная боль 3 2

    В таблице 2 представлены побочные эффекты, наблюдавшиеся при лечении валацикловиром у пациентов с генитальным герпесом в период проведения клинических испытаний.

    Таблица 2

    Побочные явления, наблюдавшиеся при проведении клинических испытаний у пациентов с генитальным герпесом

    Побочный эффект Процент пациентов
    Лечение генитального герпеса Супрессивная терапия генитального герпеса
    Валацикловир 1 г 2 раза в день (n=1194) Валацикловир 500 мг 2 раза в день (n=1159) Плацебо (n=439) Валацикловир 1 г 4 раза в день (n=269) Валацикловир 500 мг 4 раза в день (n=266) Плацебо (n=134)
    Тошнота 6 5 8 11 11 8
    Головная боль 16 15 14 35 38 34
    Рвота 1 <1 <1 3 3 2
    Головокружение 3 2 3 4 2 1
    Абдоминальная боль 2 1 3 11 9 6
    Дисменорея <1 <1 1 8 5 4
    Артралгия <1 <1 <1 6 5 4
    Депрессия 1 0 <1 7 5 5

    Актуализация информации

    Дополнительные сведения о побочных действиях валацикловира

    Клинический опыт применения валацикловира позволил выявить ряд нежелательных явлений, которые не были обнаружены в ходе клинических испытаний. К сожалению, имеющаяся информация не позволяет сделать выводы о частоте развития данных эффектов и указать точную причину их развития.

    Приведенные ниже нежелательные явления характеризуются сочетанием следующих свойств: тяжестью, большим количеством сообщений о них, а также высокой вероятностью связи их развития с приемом валацикловира.

    Общие расстройства: отек лица, тахикардия, артериальная гипертензия.

    Аллергические реакции: анафилактический шок, ангионевротический отек, сыпь, крапивница, кожный зуд, удушье.

    Психоневрологические расстройства: атаксия, дизартрия, тремор, кома, энцефалопатия, мания, помрачнение сознания, психозы, слуховые и зрительные галлюцинации.

    Расстройства со стороны органов чувств: нарушения зрения.

    Гастроинтестинальные расстройства: диарея.

    Расстройства со стороны гепато-биллиарного тракта и поджелудочной железы: повышение активности печеночных ферментов в крови, гепатиты.

    Расстройства со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, боль в области почек (может быть ассоциирована с почечной недостаточностью).

    Гематологические расстройства: тромбоцитопения, апластическая анемия, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитико-уремический синдром.

    Кожные проявления: многоформная эритема, сыпь, фотосенсибилизация, аллопеция.

    Применение валацикловира при герпесе полости рта

    В клинических испытаниях у группы пациентов, получавших валацикловир в дозе 2 г в сутки(n=609) и у группы пациентов, получавших плацебо 1 раз в сутки (n=609) по поводу орального герпеса, были отмечены головная боль (14%, 10%),головокружение (2%, 1%). Частота повышения аланиновой трансаминазы (свыше двух норм) составляла 1,8% в группе пациентов, получавших валацикловир по сравнению с группой плацебо (0,8%).
    Другие отклонения лабораторных показателей (уровень гемоглобина, лейкоцитов, креатинина в плазме крови) возникали в обеих группах с одинаковой частотой.

    Применение валацикловира с целью снижения риска передачи генитального герпеса

    Взаимодействие

    Клинически значимых взаимодействий у пациентов с нормальной функцией почек не установлено. Циметидин и пробенецид (по отдельности или вместе) после приема валацикловира в однократной дозе 1000 мг повышают Cmах и AUC и снижают почечный клиренс ацикловира. Фармакокинетика валацикловира не меняется при одновременном приеме с дигоксином, алюминий/магнийсодержащими антацидами, тиазидными диуретиками.

    Нефротоксичные препараты повышают риск развития почечной недостаточности и нарушений со стороны ЦНС.

    Симптомы: отложение осадка ацикловира в почечных канальцах.

    Лечение: гемодиализ (при острой почечной недостаточности и анурии).

    Пути введения

    Внутрь (независимо от приема пищи).

    Меры предосторожности вещества Валацикловир

    С большой осторожностью назначают при любых состояниях, сопровождающихся иммунодефицитом, особенно у ВИЧ-инфицированных пациентов. В период проведения клинических испытаний при приеме валацикловира в высоких дозах (8 г/сут) в течение продолжительного времени регистрировали тромбоцитопеническую пурпуру и/или гемолитический уремический синдром, в редких случаях с летальным исходом, у пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции, после трансплантации костного мозга или почки (см. «Противопоказания» и «Ограничения к применению»). Не установлены эффективность и безопасность применения валацикловира у иммунокомпрометированных пациентов (за исключением супрессивной терапии генитального герпеса у ВИЧ-инфицированных больных), для супрессивной терапии рецидивирующего генитального герпеса у пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции (число CD4 клеток <100 клеток/мм3), для лечения генитального герпеса у ВИЧ-инфицированных пациентов, для лечения генерализованного опоясывающего герпеса, для снижения возможности инфицирования генитальным герпесом здорового партнера.

    С осторожностью применяют при нарушении функции почек (удлиняется Т1/2 ацикловира), необходима коррекция режима дозирования в зависимости от степени нарушения их функции. У пациентов с заболеваниями почек, получавших высокие дозы валацикловира, наблюдались случаи развития острой почечной недостаточности и нарушений со стороны ЦНС.

    Пожилым пациентам во время лечения рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.

    Во время лечения генитального герпеса следует избегать половых контактов (препарат не предохраняет от передачи инфекции).

    Актуализация информации

    Риск развития острой почечной недостаточности при приеме валацикловира

    Острая почечная недостаточность при приеме валацикловира наблюдалась в следующих случаях:

    — У пациентов с заболеваниями почек, которые получали валацикловир в дозах, превышающих рекомендованные для больных со сниженной почечной функцией;

    — У пациентов, получавших другие нефротоксические препараты;

    — У пациентов с обезвоживанием. Ацикловир может выпадать в осадок в почечных канальцах в случае превышения порога его растворимости (2,5 мг/мл) во внутриканальцевой жидкости. Адекватная гидратация обязательна для всех пациентов, получающих валацикловир.

    В случае развития острой почечной недостаточности и анурии, пациентам показан гемодиализ, который следует проводить до восстановления почечной функции.

    Дополнительные сведения о побочных действиях валацикловира

    При приеме валацикловира как у взрослых пациентов, так и у детей, вне зависимости от функционального состояния почек, наблюдались неблагоприятные реакции со стороны ЦНС: беспокойство, тревога, галлюцинации, делирий, энцефалопатия. У пациентов пожилого возраста побочные эффекты со стороны ЦНС развивались чаще. При возникновении неблагоприятных побочных реакций со стороны ЦНС прием валацикловира следует прекратить.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    • Клинический опыт применения валацикловира
    • Острая почечная недостаточность при приеме валацикловира
    • Воздействие валацикловира на ЦНС
    • Дополнительно о побочных действиях валацикловира
    • Клинические испытания валацикловира у детей
    • Применение валацикловира при беременности
    • Опыт пострегистрационного применения валацикловира
    • Побочные реакции при применение валацикловира
    • Применение валацикловира при герпесе полости рта

    Торговые названия

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Валтрекс® 0.036
    Валвир 0.0175
    Валцикон® 0.015
    Валацикловир 0.0044
    Валогард 0.004
    Вайрова 0.0015
    Вирдел 0.0015
    Валацикловир Канон 0.0008
    Вацирекс® 0.0005
    Валацикловира гидрохлорид 0.0002
    Валацитек 0.0001
    Валацикловир-OBL 0
    Валавир 0

    Валацикловир инструкция

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *