В глазах темнеет, и земля уходит из-под ног – так люди описывают происшедший с ними обморок. Хотя кратковременная потеря сознания – не всегда вестник серьёзных проблем, лучше знать, почему она произошла.

Причины обморока и его предвестники

Обморок происходит в результате уменьшения кровотока и, соответственно, недостатка кислорода в головном мозге. Внезапное сужение кровеносных сосудов, падение артериального давления из-за резкой смены позы, нарушение работы сердца – все эти факторы нарушают мозговое кровообращение, вызывая отключение сознания. Эта кратковременная утрата чувств, продолжающаяся от нескольких секунд до двух минут, в медицине называется синкопе или обморок.

Несмотря на быстрое развитие этого состояния, можно успеть заметить характерные признаки надвигающейся потери сознания. Ощущается слабость в ногах или общая дурнота, головокружение, мельтешение перед глазами и звон в ушах, кожные покровы бледнеют и покрываются холодным потом.

Человек инстинктивно старается прилечь или сесть, свесив голову между ног, что помогает предотвратить падение и даже саму утрату сознания. Некоторое время после выхода из обморочного состояния сохраняются редкий и слабый пульс, низкое давление, бледность и общая слабость.

Общая классификация обмороков

Не всегда бывает возможно выяснить, почему человек падает в обморок. Преходящий спазм сосудов головного мозга случается и у здоровых молодых людей, не имеющих проблем с сердцем. Он может быть обусловлен как одним, так и несколькими факторами: внезапными внешними воздействиями (болью, испугом), случайным сбоем в работе какого-либо органа или серьёзной болезнью и даже ускорением из-за подъёма в лифте.

В зависимости от причины выделяют следующие типы обмороков:

  1. Неврогенные – происходят из-за нарушения работы вегетативной нервной системы.
  2. Соматогенные – их возникновение обусловлено изменениями в организме из-за болезней или сбоев в деятельности внутренних органов. Среди них наиболее распространены потери сознания кардиогенной природы, происходящие из-за болезней сердечно-сосудистой системы.
  3. Психогенные – вызываются нервным потрясением, сопутствуют тревожным состояниям или истерии.
  4. Экстремальные – провоцируются чрезвычайными факторами внешней среды: отравление, недостаток кислорода в воздухе, изменение атмосферного давления при подъёме в горы и т.п.

Неврогенные обмороки

Большая часть всех случаев потери сознания происходит дисбаланса периферической нервной системы. что приводит к резкому снижения артериального давления, вызывающего вегетативную рефлекторную реакцию. Такие обмороки происходят даже у детей в период роста организма. Виной может быть, как расширение сосудов (в этом случае говорят о вазомоторном обмороке), так и уменьшение частоты пульса (вазовагальный обморок). Причины, вызывающие их различны, но обычно очевидны.

  1. Сильные эмоции (боль, испуг, нервное потрясение, вид крови), длительное стояние, жара или духота провоцируют вазопрессорные обмороки. Они развиваются постепенно, и их можно предотвратить, почувствовав указанные выше признаки.
  2. Когда человек резко встаёт, особенно после сна или продолжительного сидения, существует риск ортостатического обморока. Он также происходит вследствие гиповолемии (в результате кровопотери, диареи, рвоты и т.п.), по окончании длительного постельного режима, в результате приёма лекарственных средств, понижающих давление. Но иногда его причина кроется в вегетативной недостаточности или полиневропатии.
  3. Тугой воротник, чрезмерно затянутый галстук или шейный платок при повороте головы зажимают артерии, несущие кровь к мозгу. Наблюдается синдром каротидного синуса (синокаротидный обморок). Аналогичное раздражение периферических нервов приводит к отключению сознания при глотании.
  4. Ночное мочеиспускание после сна в тёплой постели способно вызвать редко встречающийся никтурический обморок у мужчин (преимущественно пожилого возраста).

Болезни сердца и другие соматические причины потери сознания

Из всех обмороков соматической природы, лидирует кардиогенный. Он возникает при наличии у человека заболеваний сердечно-сосудистой системы. Утрата сознания в таком случае происходит внезапно, без боли или иных предшествующих симптомов в результате снижения мозгового кровотока из-за резкого уменьшения сердечного выброса.

Причины кроются в таких заболеваниях, как:

  • аритмии;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • эмболия лёгочной артерии;
  • иные поражения сосудов, препятствующие поступлению крови к сердцу.

Хронические заболевания дыхательных путей (пневмонии, бронхиальная астма, эмфизема лёгких) способствуют беттолепсии – потере сознания во время приступа сильного кашля.
Изменение состава крови при анемии, гипогликемии, почечной или печёночной недостаточности увеличивает риск кислородного голодания мозга и внезапного обморока.

Отчего ещё падают в обморок

Психические заболевания, сопровождающиеся тревожными расстройствами, и просто чрезмерная впечатлительность приводят к гипервентиляционным обморокам. Им свойственны длительные предобморочные состояния, к которым, помимо физиологических ощущений, добавляется чувство страха и даже паники.

Впрочем, иногда для состояния сильного страха достаточно визита к стоматологу, вида крови или необходимости выступить перед большим собранием людей. У человека возникает ощущение нехватки воздуха, дыхание становится чрезмерно частым и глубоким. Иногда учащение дыхания происходит непроизвольно. В итоге происходит падение сосудистого тонуса из-за респираторного алкалоза.

Отдельно стоит выделить потерю сознания у людей, страдающих истерией. Она случается у человека, склонного к истерическим проявлениям и уже побывавшего в обморочном состоянии. Утрата чувств длится недолго, сопровождается картинными позами, наступает только в присутствии посторонних, типичные расстройства кровообращения (снижение давления, изменение частоты пульса) и изменение дыхания не наблюдаются.

Порой такой приступ может продолжаться несколько часов, при этом отсутствуют изменения жизненных функций. Несмотря на то, что целью истерического обморока является привлечение к себе внимание, это не всегда сознательное явление. Эмоции у пострадавшего преобладают над рассудком, и желание потерять сознание не обдумывается.

Экстремальные факторы внешнего мира оказывают сильное влияние на человека, превосходя физиологические способности адаптации к ним. Эти, преимущественно экзогенные воздействия, приводят к падению артериального давления, снижению тонуса сосудов или иной причине замедления кровоснабжения мозга.

Такие ситуационные обмороки возникают как ответ организма на:

  • изменение окружающего давления при кружении на карусели, подъёме в горы или в результате декомпрессии;
  • ускорение при вертикальном подъёме (на лифте или во взлетающем самолёте);
  • сильная жара и перегрев тела (тепловой и солнечные удары);
  • уменьшение кислорода в воздухе (например, при подъёме в горы) или отравление угарным газом;
  • отравления, приводящие к снижению давления, в том числе, и расширение сосудов под действием алкоголя;
  • приём лекарственных средств (особенно гипотензивных).

Так как часто они имеют неврогенную природу, то их наступление можно предупредить.

Хотя большая часть обмороков происходит по вполне объяснимым и малоопасным причинам, лучше избегать ситуаций, способных вызвать подобное состояние. Когда непонятно, отчего человек потерял сознание, а тем более, если такие случаи повторяются, необходимо пройти врачебное обследование. До прихода, пострадавшего в сознание и некоторое время после этого, ему нужно сохранять горизонтальное положение или сидеть, склонив голову, чтобы усилить приток крови к мозгу.

Обмороки с судорогами

При резком оттоке крови от головного мозга возможна кратковременная потеря сознания. При этом обморок с судорогами способен длиться от нескольких секунд до 10-12 минут, и чем он длительнее, тем опаснее и серьезнее его последствия.

В это время пациенты неспособны адекватно оценить окружающую ситуацию и предпринять какие-либо действия, поэтому крайне важно, чтобы рядом находились близкие люди, которые смогут оказать первую помощь при судорожном приступе.

Причины возникновения судорожного обморока

Как правило, для развития такого состояния существуют предрасполагающие факторы, оказывающие непосредственное воздействие на организм человека.

Наиболее частыми факторами, которые могут сопровождаться судорогами, являются:

  • физические и психические травмы;
  • болевой приступ, испуг, длительное нахождение в душном помещении;
  • резкое изменение положение тела (из горизонтального в вертикальное);
  • падение или повышение артериального давления;
  • сердечный приступ, аритмия;
  • в некоторых случаях приступ появляется в связи с нарушением работы внутренних органов (сердечно-сосудистые заболевания, диабет, расстройство ЦНС, проблемы с сосудами и т. д.).

Достаточно часто потеря сознания, сопровождающаяся судорожным синдромом, возникает в результате опухолевидных новообразований в головном мозге и эпилепсии.


Томограмма злокачественной опухоли головного мозга, сдавливающей сосуды и нервные окончания, что приводит к потере сознания

Этиология нейроэпилептического приступа до конца не изучена, но, как правило, такое состояние сопровождается ОНМК, аноксией (гипоксией) мозговых оболочек, что приводит к потере сознания.

Виды обмороков и их последствия

Спонтанная потеря сознания бывает кратковременной и стойкой. Как правильно, кратковременный обморок не представляет угрозы жизни и длится не более нескольких минут.

Кратковременные обмороки способны возникнуть при следующих заболеваниях:

  • состояние гипогликемии (резкое снижение глюкозы в крови);
  • эпилепсия;
  • ОНМК;
  • резкое изменение показателей АД;
  • легкие травмы головного мозга (сотрясения, ушибы).

Стойкие потери сознания сопровождаются более опасными последствиями, и даже в случае оказания своевременной помощи сохраняется угроза для жизнедеятельности пациента.
Развитие стойких обмороков возможно в результате следующих факторов:

  • обширные инсульты и мозговые кровоизлияния;
  • остановка сердечной деятельности и аритмия;
  • субарахноидальные кровоизлияния в результате разрывы аорты;
  • различные шоковые состояния;
  • тяжелые ЧМТ;
  • острое отравление организма;
  • обильные кровотечения вследствие повреждения внутренних органов.

Кроме того, патологическое состояние может являться результатом асфиксии с длительным кислородным голоданием.

Факторы, влияющие на развитие заболевания

Потеря сознания зависит от причины ее возникновения:

1. Гипертермия

Достаточно часто причиной возникновения судорог, которые сопровождаются потерей сознания, является высокая температура тела. Чаще всего гипертермия с судорогами встречается в детском возрасте. Для взрослых пациентов предельным показателем температуры 40 градусов. У детей судороги могут наступить при температуре 38-39 градусов. При этом симптоматика патологического состояния проявляется внезапно. Ребенок напрягается, голова запрокидывается назад, а взгляд фиксируется в одной точке, далее наступает судорожный припадок.

2. Беременность

Потеря сознания, сопровождающаяся судорогами у беременных женщин, считается одним из наиболее опасных осложнений, результатом, которого могут являться преждевременные роды, нарушения внутриутробного развития плода и т. д. Это состояние напоминает, кому и при часто повторяющихся обмороках существует вероятность летального исхода для женщины.


Судороги во время беременности являются опасным симптомом, требующим незамедлительного обращения к врачу

3. Алкогольная интоксикация

Такое состояние проявляется не так часто, но считается довольно серьезной проблемой в медицине. Такая ситуация сопровождается внезапной бледностью пациента, он теряет сознание с началом судорожного припадка. Потеря сознания может быть внезапной, а после приступов пациент может проспать беспробудно в течение 6-7 часов.

Достаточно часто алкогольные интоксикации приобретают хроническую форму, повторяясь регулярно. Бесконтрольный прием алкоголя способен спровоцировать развитие необратимых процессов в головном мозге, которые и вызывают обмороки, сопровождающиеся судорогами даже при отсутствии приема алкоголя.

Развитие судорожного синдрома у детей

Внезапные обмороки у детей, сопровождающиеся судорогами, требуют обязательного медицинского вмешательства, так как последствия подобной симптоматики могут быть непредсказуемыми. Нередко причиной такого состояния являются черепно-мозговые травмы. Кратковременная потеря сознания осложняется при внезапном кровотечении из ушей и рта. В этом случае необходима экстренная госпитализация ребенка для уточнения диагноза и дальнейшего лечения.


Появление судорожного синдрома у детей может являться признаком черепно-мозговой травмы

У детей до 2 лет судорожные обмороки возможны при повышенной возбудимости нервной системы. В этом случае внешним раздражителем может служить громкий крик, который сопровождается остановкой дыхания на вдохе, цианозом носогубного треугольника и гипоксией, что в результате приводит к потере сознания. Однако, важно учитывать, что в некоторых случаях возможен обратный эффект, когда обмороку предшествует припадок, что наиболее часто провоцируется гипертермией. Кроме того, у детей существует наследственная предрасположенность к развитию судорог, которые могут возникать при обычном обмороке.

Отличия эпилепсии и судорожного обморока

При диагностике необходимо дифференцировать эпилепсию от судорожного обморока, так оба этих состояния сопровождаются перепадами артериального давления и расширением зрачка. Как правило, после того, как произошла потеря сознания, пациент не может вспомнить, что предшествовало такому состоянию.

Тем не менее, между эпилептическим и судорожным припадком существуют отличия:

Также можете почитать:Первая помощь при судорогах у детей

  • потеря сознания может сопровождаться предвестниками в виде головокружения, звона в ушах, головной боли и слабости. Однако такое состояние никогда не возникает во сне, в отличие от эпилепсии, приступ которой случается совершенно неожиданно. Он может наступить во время передвижения, даже ночью, когда человек спит;
  • если пациент потерял сознание в результате психологических и физических воздействий, он способен о них впоследствии рассказать, в отличие от эпилептического приступа, причину которого пациенты не могут объяснить. Эпилептический приступ всегда сопровождается непроизвольным мочеиспусканием, в отличие от обычного обморока;
  • судорожные проявления различаются по форме: при развитии обморока судороги могут быть клоническими. Мышечное сокращение и расслабление происходит очень быстро. При эпилептическом обмороке характерно развитие генерализированных тоническо-клонических форм, при которых мышечная группа сковывается судорогой в течение 3-5 минут, с последующим переходом в клоническую фазу.

Чаще всего обмороки бывают кратковременными. При этом сознание к пациенту возвращается в течение нескольких секунд, но сохраняется заторможенность.


Характерные симптомы эпилептического приступа

Оказание первой помощи

В том случае, когда у пациента бессознательное состояние сопровождается судорогой, рекомендуется незамедлительно приступить к оказанию первой доврачебной помощи:

  • первоочередно следует вызвать бригаду медиков;
  • если существует явная причина потери сознания, следует принять меры для ее устранения;
  • пациента нужно уложить на горизонтальную поверхность, приподняв ноги с помощью подушки или валика. Это положение позволит обеспечить приток крови к голове и нормализовать общее состояние больного;
  • для предотвращения западания и прикусывания языка необходимо обернуть деревянную ложку или любой подручный предмет салфеткой или толстой тканью и положить между зубов пострадавшего;
  • важно следить за тем, чтобы не возникла рвота, при появлении которой возможна асфиксия. Для предупреждения этого нужно положить больного на бок, придерживая голову.


Алгоритм оказания доврачебной помощи при судороге

Человека, находящегося в бессознательном состоянии, необходимо сбрызнуть холодной водой и обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнув одежду и открыв форточку, а также дав понюхать тампон с нашатырным спиртом.

Профилактика

При условии соблюдения определенных профилактических мероприятий частоту обмороков можно значительно сократить.

К профилактике относятся:

  • предупреждение стрессовых ситуаций, чувства голода и повышенной усталости;
  • дозированные физические нагрузки, чтобы избежать переутомления;
  • закаливающие процедуры;
  • нормализация режима отдыха и труда;
  • обязательный ночной сон не менее 8 часов;
  • не следует резко изменять положение тела с горизонтального на вертикальное, чтобы предупредить ортостатический коллапс (потерю сознания);
  • важно поддерживать в нормальном состоянии сосуды и контролировать артериальное давление, резкая перемена АД способна вызвать обморок;
  • особое внимание собственному здоровью необходимо уделять пациентам с заболеваниями сердца, которые сопровождаются аритмией, так как именно в этом случае обмороки могут закончиться смертью пациента.

Необходимо отметить, что при однократном случае потери сознания с судорогами необязательно обращение в медицинское заведение, хотя сделать это можно для собственного успокоения. Однако при повторении такой ситуации и особенно систематических обмороках, обращение за врачебной консультацией обязательно, так как это может указывать на признаки серьезных заболеваний в организме, которые требуют диагностики.

Однозначный вывод о том, опасны или нет обморочные состояния, сказать нельзя. Для этого нужно выяснить природу развития такого состояния. Большое значение имеет подробный сбор анамнеза и консультация высококвалифицированного специалиста, в том числе психотерапевта, так как достаточно часто провоцирующей причиной патологического состояния являются психогенные факторы.

Человек способен сохранять температуру тела в относительно постоянном диапазоне от 36 до 37,1°С несмотря на то, что он испытывает на себе множество факторов окружающей среды и воздействия тысяч процессов непосредственно внутри организма. Благодаря суточным биоритмам, температура в утренние часы более низкая, а к вечеру, наоборот, поднимается. Изменение погодных условий, воздуха в помещении, физические нагрузки, болезнь – все это способно изменять температуру тела как выше, так и ниже названных показателей. Данный процесс, достигая критических значений, может привести к угрожающему жизни состоянию, поэтому необходимо знать, при какой температуре человек умирает.

Патологические температуры

При пониженной температуре (гипотермии) люди умирают вследствие экстремального переохлаждения тела и всех органов. При повышенной же (гипертермии) – умирают не от «перегрева», а от заболевания или факторов, которые вызвали её подъем.

Сравнение патологических температур.

Гипертермия Гипотермия
Субфебрильная – 37,2 – 37,9 °С. Начальная – 35 – 32 °С.
Умеренно повышенная – 38,0-38,9 °С. Средняя – 31,9 – 27 °С.
Высокая – 39-39,9 °С. Тяжелая – ниже 26,9 °С.
Чрезмерно высокая – 40 °С и выше, к которой относится, в частности, гиперпиретическая (выше 41 °С), являющаяся наиболее опасной. Экстремально тяжелая – ниже 22°С.

При какой температуре тела человек умирает

При снижении до 25°С состояние расценивается как опасное для жизни, возникают определённые предсмертные ощущения , а при температуре ниже 20°С наступает смерть. По достижении 42,5°С мозг постепенно необратимо погибает, а более 45°С разрушаются клетки органов.

Гипертермия – перегрев организма

Это состояние наступает при тепловом или солнечном ударах, когда происходит внезапный и интенсивный подъем температуры тела, от которой может умереть человек. Такая форма гипертермии способна достигнуть цифр порядка 42°С за считанные минуты. Возникает такое состояние либо от слишком сильного жара, который давит на человека со всех сторон, либо от неспособности организма быстро адаптироваться к высокой температуре окружающей среды.

Тепловой удар

Он может случиться при пожаре, во время работы в «горячих» цехах и на других производствах и т.п. Больной, подвергнувшийся тепловому удару, умирает от недостатка работы сердца, остановки дыхания и интоксикации (из-за накопления аммиака, выделившегося вследствие разрушения клеток крови и нарушения микроциркуляции) в 30% случаев. Температура тела при такой смерти зависит от условий, где был обнаружен умерший.

Солнечный удар

Прямое действие солнечного света и его излучение способно резко изменить температуру тела. За счет инфракрасной доли в общей солнечной радиации у человека прогреваются как верхние слои кожи, так и глубокие, вплоть до органов и тканей. За счет такого радиационного тепла перегревается весь организм в совокупности, в том числе и мозг. Это особенно опасно, т.к. в нем расположен важный терморегуляторный центр, способный «выравнивать» температуру тела. При солнечном ударе, этот центр выключается из работы организма, приводя к его постепенному умиранию.

Важно! Если вы заподозрили солнечный или тепловой удар – немедленно вызывайте скорую помощь!

Заболевания

«Внутренняя» гипертермия, или, как ее еще называют, токсическая, формируется в организме при быстром подъеме образования тепла внутри тела человека, когда потоотделение и другие механизмы регулирования не справляются с его избытком. Таких причин достаточно много:

  • кровоизлияния, инсульт, черепно-мозговые травмы, когда поражается терморегуляторный центр головного мозга;
  • психические нарушения: психотравма, истероидная реакция, психическое заболевание;
  • затруднение теплоотдачи при проведении тренировок и других физических нагрузок в термоодежде;
  • заболевания щитовидной железы и надпочечников;
  • инфекционные болезни;
  • снижение потоотделения и сосудистый спазм в коже;
  • опухоли;
  • воспалительные заболевания брюшной и забрюшинной полостей, дыхательных путей, лор-органов;
  • абсцессы и флегмоны.

Перегрев организма влечет за собой нарушение кровотока, в результате чего, последний снижается. Тепло перестает адекватно отводиться от органов к поверхности кожи. Под воздействием больших температур и стресса организм образует и выбрасывает в кровь множество ферментов и гормонов, которые вследствие сниженного кровотока оказывают токсическое влияние на сердечную мышцу. Сердце при перегреве не способно удовлетворить заданные потребности, и развивается недостаточность кровообращение. При 42 – 43°С происходит остановка дыхания и пострадавший умирает.

Гипотермия – переохладение

При переохлаждении организма важно знать, при каких температурах воздуха человек умирает и какие процессы происходят в организме во время переохлаждения.

Факторы, приводящие к смерти от низкой температуры тела

Выделяют следующие внешние причины, которые приводят к гипотермии:

  • высокая влажность воздуха приводит к снижению теплоизоляции;
  • сильный ветер быстро охлаждает организм;
  • влажная, мокрая, холодная одежда снижает теплоизоляционные свойства;
  • попадание в холодную воду – резкая потеря тепла;
  • алкогольное опьянение, голодание, травмы или экстремальные состояния могут снизить защитные способности организма, делая его более чувствительным к изменению температуры;
  • обезвоживание;
  • потеря сознания при низких температурах.

«Внутренняя» гипотермия – явление более редкое, но, тем не менее, встречаются такие недуги только в условиях пониженной температуры окружающей среды. Она протекает только совместно с «внешней» гипотермией. Чаще всего это состояние возникает при:

  • обширных мышечных параличах;
  • дистрофии мышц;
  • надпочечниковой недостаточности;
  • крайнего истощения организма.

Процесс умирания

При переохлаждении, когда температура тела падает до 36°С, в первую очередь, напрягаются мышцы шеи и плечевого пояса. Обоюдно с этим центр терморегуляции сужает капилляры в коже. Из-за уменьшенного притока крови появляется ощущение, будто сводит руки и ноги. Примерно через час температура тела снижается до 35°С и появляется озноб, т.к. организм старается выделить тепло при мышечных сокращениях и движениях.

Спустя час ферменты в мозге начинают снижать свою продуктивность до 5% на каждый сниженный градус от нормы. При достижении 34°С нейроны головного мозга подают первые признаки деградации – человек теряет память и забывается, т.к. тело уже не способно согреваться. Потери тепла нарастают, и при 32°С возникает спутанность сознания и апатия, сонливость.

При температуре ниже 28°С возникает аритмия, человеку не хватает кислорода, в результате чего появляются галлюцинации. Ниже 25°С нарушается ритм сердца и дыхания, сознание становится спутанным, координация нарушается. Смерть наступает при снижении температуры тела до 20°С. При этом сознание уже отсутствует, формируется отек легких, сердце останавливается и человек умирает.

Как выглядит умерший от перегревания и охлаждения

Когда человек умирает от воздействия холода или жара, у него формируются признаки, по которым можно определить, в результате чего произошла смерть.

При солнечном и тепловом ударе – специфических признаков нет. При смерти в условиях пламени или взрыва можно обнаружить следующую картину:

  • тепловое окоченение мышц;
  • человек находится в своеобразной позе боксера – с согнутыми руками и ногами;
  • лицо равномерно закопчено;
  • кожа покрыта пузырями с содержимым;
  • на кожном покрове трещины с ровными краями.

Признаки смерти при переохлаждении:

  • кожные покровы бледные;
  • трупные пятна розоватого цвета;
  • зоны обморожения на теле;
  • иней на лице;
  • примерзшая к телу одежда.

Первая помощь при перегревании и охлаждении

При оказании первой помощи в результате «перегрева», когда произошел тепловой или солнечный удар, человека переносят в проветриваемое и прохладное место, где он будет защищен от солнечных лучей. С пострадавшего снимают одежду, умывают холодной водой и прикладывают ко лбу холодный компресс. Обязательно стараются напоить прохладной водой или чаем.

При переохлаждении необходимо как можно быстрее согреть пострадавшего. Для этого человека вносят в теплое помещение или машину, снимая с него мокрую или холодную одежду, начинают растирать его теплой мягкой тканью (в качестве подсобного материала используют перчатки или шапки), и укутывают одеялом. На руки пострадавшему надеваются перчатки, а на ноги шерстяные носки. Также стараются напоить горячим сладким чаем.

Важно! В обоих случаях необходимо вызвать скорую помощь, так как состояние больного может быть более нестабильным, чем кажется на первый взгляд, и может привести к смерти человека.

При какой температуре погибают вирусы

Вирусы благодаря своему специфическому строению обладают высокими навыками выживания в низких температурах (живут годами, особенно в жидких средах), но при высоких быстро умирают. Для всех микроорганизмов, которые вызывают заболевания у человека, оптимальной температурой размножения является диапазон от 20 до 40°С. Поэтому они умирают, когда выходят из этого «благоприятного» диапазона.

Вирус гриппа

Это один из самых частых «гостей» в организм человека в промозглую и холодную погоду. Вирус неустойчивый и умирает даже при комнатной температуре, если влажность воздуха ниже 55%. При этом, если влажность воздуха около 100%, вирус может очень долго циркулировать в воздухе. Он спокойно чувствует себя и при -5°С, и при -15°С, сохраняя свою активность, но при этом умирает за 5 минут при температуре свыше 50°С.

В организме человека вирус повышает нагревание тела до 38-41°С. Температура тела, при которой человек умирает от гриппа, больше 42°С. Это состояние появляется в редких случаях развития тяжелой формы гриппа, а именно, в результате очень мощного иммунного ответа.

Заболевание гриппом можно избежать, зная в течение какого времени и от каких температур умирает его возбудитель:

  • в сухом квартирном воздухе при температуре 20°С за четыре часа;
  • за период стирке вещей в стиральной машине при температуре 50-60°С;
  • при кипячении при за одну минуту;
  • при высушивании с температурой 30°С – за день.

Ротавирус

Это инфекционный возбудитель, выживающий как и в условиях высоких температур (вплоть до 50°С), так и низких – до -20°С, что обуславливает его повсеместную распространенность. При этом он не выдерживает замораживания и кипячения. Повышает температуру человека до 39 градусов.

Вирус гепатита А

Данный вирус широко устойчив к внешней среде и, в том числе, к ее температурной разнице: он живет при 20°С в воде около года, а в сухой среде до недели. Его убивает практически мгновенно кипячение, а вот нагревание до 60°С – всего лишь через полдня и то постоянным действием. Вызывая заболевание, вирус поднимает температуру до отметок в 38-39°С. Человек обычно не умирает от вируса гепатита А, но необходимо проходить длительный курс лечения в стационаре.

ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека крайне неустойчив и практически не живет во внешней среде. Вне организма живет несколько минут в открытом виде, а в связанном (в капле крови или сперме) не умирает в течение 48 часов. Его оптимальная температура существования 33-39°С. Ввиду роста числа заболеваний СПИДом многим актуален вопрос, при какой температуре умирает ВИЧ. Погибает такой опасный вирус при 60°С на протяжении 40 минут.

Палочка Коха

Микобактерия туберкулеза, или палочка Коха размножается в условиях от 37 до 42°С, обитая в тканях человека десятилетиями. Это очень живучий микроорганизм – может существовать как в условиях высокой влажности (в сырых холодных подвалах около 7 лет), так и в местах, где много солнечного света (при +10°С примерно 2 месяца). Микобактерия умирает при кипячении или нагревании до +85°С.

Зная, при каких температурах умирает вирус ВИЧ, гепатита А, гриппа, микобактерии и так далее, можно предотвратить заражение и их распространение. А зная, при какой температуре тела человек умирает, можно предотвратить процессы, которые приводят к летальному исходу.

Что делать при обмороке: знания, которые однажды спасут жизнь

Нет на свете такой щели – ни в земле, ни под водой, ни в воздухе (щель в воздухе – это просвет в облаках) – куда бы ни сунул свой любопытный нос человек.

А что происходит, когда этот нос придавит захлопнувшейся дверью? Вслед за досадой приходит боль, а за ней следует обморок. Но боль – не единственная причина возникновения этого феномена.

Разбираемся в терминологии

И прежде чем начать разбирать «по косточкам» само явление, следует определиться, что же подразумевает обозначающее его слово: обморок?

«Об-» – значит: чем-то обернутый, укрытый, во что-то погружённый, чем-то охваченный или схваченный (обваренный, обмороженный и прочее). Хорошо, а что же со второй половиной слова?

Древнерусское слово «морок» имеет два значения. Первое: мрак, отсутствие света, второе: искажённое восприятие, состояние о́дури – помрачения рассудка.

Отсюда «обморок» – путешествие во мраке, ибо далёкие предки наши верили, что при потере сознания дух человека попадает в потусторонний мир, где способен остаться навеки, заблудившись в его ужасах и мраке.

Разумеется, тело, оставленное покинувшим его духом, падает, замирая в ожидании возвращения хозяина.

Наступает подобие смерти – разум и тело в реальных физических событиях и действиях не участвуют. Временно.

«Невозвращение» духа «домой» может затянуться на неопределённое время – а может и не состояться вовсе, и это означает смерть тела уже окончательную, биологическую.

В медицинском понимании не причисляемый к заболеваниям – всего лишь к симптомам – синкоп (или обморок) является состоянием кратковременно потерянного сознания, при котором вместе с падением мышечного тонуса тела происходит снижение функции систем кровообращения и дыхания вследствие внезапно уменьшившегося снабжения головного мозга кровью.

По сути, то же понятие мини-смерти, что и в язычестве, только речь идёт не о духе, а о «пребывании во тьме» мозга, который испытывает кислородное голодание – ишемию.

Итак, обморок – это «погружение во мрак». Как же оно происходит, а, главное – зачем?

Немного лирики, или победа любой ценой!

Человек именно так и живёт: всё, что хорошо – как бы само собой разумеется.

Зато всё то, что не укладывается в план – приравнивается к «концу света». Неважно, сорвавшаяся ли это сделка, «зависший» компьютер, посадка не в тот автобус или незапланированная операция на сказавшем: стоп! – сердце.

Но вот все трудности преодолены, «враги» вокруг повержены. И человеку становится скучно. Сразу.

И вот уже все мелкие невзгоды начинают буквально «разглядываться под увеличивающим всё стеклом» (особенно в старости, когда на великие дела сил уже не хватает, а амбиции ещё не атрофировались).

Да, человечество просто не может жить без острых «очумлений», оно привыкло жить в истерике. Ему обязательно нужно периодически от чего-то «обмирать» и «сходить с ума».

Так что же происходит с человеком, пришедшим в ужас от того, что сам же и сотворил? Он начинает лихорадочно искать выход из ситуации, напрягаясь так, что голова «гудит», а мозг «закипает». Он должен «конторе» и он ищет!

Наконец, ситуация разрешается, вызвав вздох всеобщего облегчения, и человек снова «на коне».

И так происходит не один раз, и не два, а постоянно. Но однажды мозг говорит хозяину: выхода нет.

Привыкший быть победителем (и побеждать любой ценой) вынести этого просто не в состоянии. Его охватывает злоба, страх перед наказанием, тело вытягивается в струнку в желании сбежать туда, где безопасно.

Но сбежать нельзя. Служба, семья (приравнивающаяся к службе), социальный статус, «выпрыгнуть» из которого страшно …

Неимоверное напряжение умственных и физических сил приводит к тому, что «зависший» в нерешительности «главный компьютер» элементарно «вырубается».

Он не может решить задачу.

И тогда он просто «тушит над ней свет» – наступает «погружение во мрак». Обморок.

Уйти из жизни ещё при жизни!

Итак, обморок – это «способ уйти от ответственности»?

Именно так. Потому что требование «быть ответственным» давно перешло из разряда чрезвычайных происшествий в норму жизни – ответственность стала чрезмерной и постоянной.

Таким же стал и страх несоответствия своему месту в жизни и в обществе (которое заменило собой жизнь).

И такими же чрезмерными становятся горе и досада, когда дверь в мир себе подобных захлопывается. Прищемив нос, оставшийся по ту сторону двери, где «свои», и вызвав обморок.

Но иногда обморок спасает. Спасает всё.

И жизнь, и ситуацию, и престиж – ведь исполнитель напрягался и потерял сознание, спасая «контору»! Он добивался цели, не жалея здоровья и самой жизни! Орден ему!

А вместе с вручением очередного ордена – краткое напутствие о «предоставленной чести и возросшей ответственности». Круг замкнулся.

Обморок не без причины

Какой бы ни был резон, вызвавший обморок – это всегда «переход Суворова через Альпы». Это ситуация, когда, несмотря на чрезмерное напряжение тела (напряжение, которое копилось годами, и которое привык не замечать), мозг заявляет: решение невозможно! – и тушит внутри себя свет.

Помимо перипетий служебных и семейных – причин нейрогенного свойства – «фундамент» обморока может быть:

  • соматогенным;
  • экстремальным;
  • мультифакторным.

Это значит, что провоцирующие обморок причины могут быть 4-х видов, разделяемыми каждый на несколько форм с различным генезом состояния.

Нейрогенная природа

К нейрогенным обморокам относятся состояния, возникшие на почве изменений в нервной системе. Они могут быть:

  • рефлекторными;
  • дисциркуляторными;
  • дезадаптационными;
  • ассоциативными;
  • ортостатическими.

Рефлекторные расстройства нервной системы приводят к тому, что итогом раздражения группы рецепторов при замыкании рефлекторной дуги одновременно с активацией парасимпатической нервной системы становится угнетение симпатической ее составляющей.

Это приводит к:

  • расширению периферических сосудов;
  • замедлению частоты сокращений сердца;
  • падению общего сопротивления на периферии сосудистой системы;
  • падению артериального давления;
  • уменьшению систолического выброса сердца.

В результате произошедших сосудистых пертурбаций происходит депонирование крови в мышцах, и в необходимом количестве кровь к головному мозгу не поступает.

Причиной срабатывания этого механизма может служить раздражение рецепторов:

  • синокаротидной зоны (чересчур туго затянутым галстуком, располагающейся в этой области опухолью и иными причинами) – синокаротидные обмороки;
  • зоны боли – болевые обмороки (интенсивная боль при реакции с аппендикса, почечная колика);
  • дыхательных путей (с развитием беттолепсии – кашлевого обморока), желудка и кишечника (обморок, вызванный приёмом пищи либо дефекацией вследствие избытка внутригрудного давления, недостаточности сердечного выброса и дефицита венозного возврата от нижних конечностей);
  • слизистых оболочек исследуемых оптическими приборами органов (ФЭГДС, фиброколоноскопия) – ирритативные обмороки;
  • рефлексогенных зон блуждающего нерва, вызванных глотанием, заболеваниями гортани, пищевода, средостения.

Обмороки другой нейрогенной природы:

  1. Эмоциогенные обморочные состояния относятся к этой же форме, ибо имеют ту же природу. Возникают у лиц с дисфункцией вегетативной нервной системы (при неврозах либо неврозоподобных состояниях, при склонности к истерии).
  2. К подгруппе дисциркуляторных рефлекторных обмороков следует отнести таковые, вызванные неврологической патологией: мигренью, ДЭП, церебральными васкулитами – состояниями, возникшими по причине дизрегуляции сосудистого тонуса.
  3. Приводящие к развитию дезадаптации расстройства нервной системы (неадекватная реакция на большую физическую нагрузку, перегрев и аналогичное) вызывают обмороки, именуемые дезадаптационными.
  4. Ассоциативные рефлекторные обмороки – состояния, развивающиеся в ситуациях, напоминающих ранее случавшиеся эпизоды, заканчивавшиеся аналогично (характерны для людей с бурной игрой воображения).
  5. Для наступления ортостатических обмороков вследствие ортостатической дисфункции (недостаточности симпатической регуляции артерий нижних конечностей) необходимым является условие, когда переход из лежачего положения в стоячее не вызывает должной констрикции артерий нижних конечностей. Повышения артериального давления в этом случае не наступает и поступление крови в голову (как и в верхнюю половину тела) является недостаточным. Такое возможно в варианте с приёмом мочегонных, гипотензивных средств, в случаях обезвоживания либо кровопотери.

Соматогенная природа

К обморокам соматогенной природы, вызванным патологией в любой системе организма, кроме нервной, относятся обмороки, именуемые:

  • кардиогенными (вследствие дефицита выброса левого желудочка при аритмии, стенозе устья аорты и похожих состояниях);
  • гипогликемическими (обусловленными резкой гипогликемией, причиной которой может быть не только сахарный диабет, но и недостаточность гипоталамуса, голодание, опухоли поджелудочной железы либо непереносимость фруктозы наследственного толка);
  • анемическими (ввиду низкого содержания гемоглобина либо недостатка эритроцитов в крови);
  • дыхательными (из-за уменьшения жизненной ёмкости лёгких вследствие лёгочных заболеваний либо на почве гипервентиляции, приводящей к низкой концентрации двуокиси углерода в крови – гипокапнии вследствие коклюша, бронхиальной астмы, лёгочной эмфиземы).

Обмороки, возникающие в результате чрезвычайных (экстремальных) ситуаций, для преодоления которых организму необходимо приложить максимум усилий, называются экстремальными.

Другие провокаторы

Наименования форм обморочных состояний отражают причины, по которым человек падает в обморок, которые могут быть:

  • гиповолемическими (обусловленным недостатком в организме жидкости вследствие сильного потения либо кровопотери);
  • гипоксическими (вследствие низкого содержания кислорода в разреженном окружающем воздухе – на большой высоте и в похожих ситуациях);
  • гипербарическими (связанным с аппаратным дыханием – у аквалангистов либо исполнителей сходных видов работ);
  • интоксикационными (в результате какого-либо острого отравления: угарным (печным) газом, алкоголем или иным токсином);
  • ятрогенными (медикаментозным), обусловленным приёмом лекарственного препарата, вызвавшего снижение артериального давления либо при целенаправленном, либо при ошибочном (по незнанию) применении, либо по причине передозировки (наиболее частой причиной является употребление нейролептиков, транквилизаторов, мочегонных препаратов).

Обмороки мультифакторной природы – это результат сочетанного воздействия сразу нескольких причин.

При никтурическом обмороке, возникающем в процессе ночного мочеиспускания (либо вскорости после него) у мужчин пожилого возраста, срабатывают сразу несколько факторов.

Это и резкое изменение горизонтального положения, занимаемого для сна (когда влияние парасимпатической нервной системы доминирует) на вертикальное, и депонирование крови в сосудах мочевого пузыря, расширившихся после его опорожнения с прекращением растяжения его стенки.

Из-за острого недостатка кислорода, переставшего поступать с артериальной кровью вследствие срабатывания этого механизма, и наступает обморок.

Упадок духа с «упадком» тела

В развитии обморока прослеживается три фазы:

  • липотимическая, или предобморочная;
  • собственно обморок;
  • постсинкопальная, или послеобморочная.

Состояние липотимии наступает незадолго до потери сознания (срок в пределах минуты) и имеет продолжительность от 5-20 секунд до одной либо полутора минут.

Для этой стадии обморока характерна накатывающая волной слабость сопровождается ощущением дурноты (тошноты), звоном либо шумом в ушах, к головокружению присоединяются зрительные расстройства в виде «замутнённости зрения» «туманом», «пеленой», «мельканием мушек перед глазами». Ставшие «ватными» ноги перестают слушаться воли хозяина, на побледневших лице и коже выступает холодный пот.

Одновременно возможно появление чувства страха, тревожного сердцебиения, а также «кома» в горле, чувства удушения либо ощущения «недостатка воздуха»; приходит зевота, «немеют» кончики пальцев, губы, язык.

Финалом стадии служит ощущение, что «земля уплывает из-под ног», внешне выглядящее как медленное «сползание» тела на пол.

В случае, когда пострадавший успевает лечь, банальный обморок от перегревания может этим и закончиться – потери сознания не происходит. При обмороке другого, более глубокого и редкого генеза (вследствие расстройств глотания, аритмических нарушений) обморок может наступить, минуя стадию липотимии.

Для стадии собственно обморока, продолжающейся от 5 секунд до 1 минуты, характерна утрата сознания с одновременной резкой потерей мышечного тонуса всего тела, по причине которого происходит плавное соскальзывание, «сползание» тела на пол, без картины, похожей на падение оловянного солдатика (в случае же внезапно и стремительно развившегося обморока возможно появление ушибов от падения).

Кожа тела человека с отсутствующим сознанием имеет оттенок от бледно-серого (пепельного) до почти зеленоватого, холодна на ощупь.

Налицо признаки падения сердечной деятельности – падение артериального давления (с систолическим показателем 60 либо менее мм рт. ст.), слабый (до нитевидного) пульс.

Дыхание приобретает поверхностный характер (производя впечатление отсутствующего).

Происходит угнетение всех глубоких рефлексов, наступает расширение зрачков с плохой реакцией на свет (при проведении световой пробы они почти не сужаются).

При не восстановившемся в течение 15-20 секунд кровотоке в головном мозге наступает непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника, возникновение единичных мышечных судорог.

Картина постсинкопальной (послеобморочной) фазы, длящейся несколько секунд, напоминает «прокручиваемое кино назад» – чувства пробуждаются в последовательности, обратной наступавшей в процессе обморока, пока сознание не вернётся полностью.

Словно кто-то «включает» зрение, затем «приближаются» и обретают полную силу голоса́ присутствующих, поначалу звучащих «издалека», возвращается ощущение полного присутствия в собственном теле.

Полностью восстановившееся сознание позволяет пострадавшему сразу сориентироваться как во времени и месте, так и в собственной личности.

Первой реакцией при «пробуждении» является тревога и испуг от осознания произошедшего с учащением дыхания и сердечного ритма. Затем «наваливается» разбитость и чувство усталости, возможно возникновение тягостных ощущений в области сердца и в животе.

Памяти о собственно обмороке у пострадавшего не остаётся, последние фрагменты воспоминаний – ощущения в связи с внезапным изменением самочувствия.

Критериями тяжести обморока являются длительность фазы утраты сознания и степень выраженности расстройств жизненно важных функций.

«Бесчувствие» жизни полное и неполное

Обморок является частным случаем такого более общего понятия, как потеря сознания:

  • кратковременную;
  • длительную (повлекшую за собой тяжёлые расстройства жизненно важных процессов);
  • усугубляющуюся (когда нарастающая тяжесть расстройств приводит к коме и к смерти организма).

Обморок является самой лёгкой формой потери сознания, не вызывает тяжёлых (а тем более, необратимых) изменений ни в головном мозге, ни в организме вообще (в отличие от потери сознания, вызванной асфиксией или ТЭЛА).

Переживший обморок человек не нуждается в длительном восстановлении качеств своей личности – они возвращаются вместе с сознанием.

По большому счёту, обморок – это возможность мозгу «отдохнуть» от гнетущей его картины окружающей «кошмарной» действительности, после которого появляется возможность посмотреть на жизнь и себя в ней другими глазами.

Но такие радикальные перемены в жизни с полной «переоценкой ценностей» случаются редко.

Наиболее убедительны в этом плане обмороки при вегото-сосудистой дистонии (в особенности, имеющие ваготонический и гипотонический тип с очень низким тонусом мозговых сосудов), относящиеся к подгруппе эмоциогенных (нейрогенных) обмороков, когда невротичный, склонный к истерии тип личности сам провоцирует частое их наступление.

Научно доказанный факт: у людей-дистоников, «нашедших себя» в интересных и увлекательных занятиях физкультурой, играх на воздухе и в иной физической деятельности, тонус симпатической части нервной системы активизируется. Это приводит не только к адекватному расширению коронарных и лёгочных сосудов, но и к повышению тонуса и расширению сосудов церебральных, а, значит – и к усилению снабжения мозга кровью и предотвращению обмороков.

Диагностические критерии

Вопрос диагностики обморочных состояний имеет несколько аспектов. Это или «расследование истории» бесчувственного тела, или разговор с живым человеком.

«Наткнувшись» в одиночестве, без свидетелей на тело, очень похожее на мёртвое, как определить, живо ли оно?

Простой «тест» – поднесение к носу «беспамятного» флакона с нашатырным спиртом, как правило, помогает разрешить спорный вопрос о его принадлежности к миру усопших – при обычном неглубоком обмороке этого бывает достаточно, пострадавший способен очнуться.

В случае не первого обморока в близком окружении пострадавшего вопрос о диагнозе вообще не возникает – он встаёт при состоянии, случившемся впервые.

Тут, помимо общего быстрого знакомства с ситуацией и осмотра тела (характер телосложения, поза, запах ацетона, исходящий от тела, лежащая рядом лекарственная упаковка), помогает беглый «сбор первичного анамнеза» – сведения о хронических болезнях, преимущественных жалобах, принимаемых лекарственных препаратах, привычках, складе личности способны существенно помочь диагностике.

Иное дело, когда необходимо прояснить природу часто случающихся потерь сознания у способного ответить самостоятельно носителя недужного тела.

В этом случае необходимо тщательное исследование функций головного мозга, дыхательной и сердечно-сосудистой систем:

  • ЭЭГ, КТ (МРТ) головного мозга помогает распознать опухоли тонкости сосудистой картины мозга;
  • краниограмма — исключение костной и иной патологии черепа и мозга;
  • ЭКГ либо холтеровский мониторинг для фиксации суточных изменений сердечного ритма;
  • анализы крови и мочи на глюкозу для исключения сахарного диабета.

В постановке диагноза существенную помощь способны оказать такие методы исследования, как регулярный контроль АД, ортостатическая ЭЭГ-провокация, тест с массажем синокаротидной зоны, тест на гипервентиляцию, позволяющие выявить дисфункцию вегетативной нервной системы.

Вопрос о нуждаемости в других методах исследования решает врач-невропатолог либо врачебный консилиум.

Что делать в первые минуты после обморока

Что же делать при подозрении на обморок, — в таком случае действия человека, оказывающего первую помощь, должны быть чёткими и быстрыми:

  • незамедлительный вызов «неотложной помощи»;
  • обеспечение притока крови к мозгу (придание телу положения горизонтального либо с приподнятым ножным концом);
  • максимальное освобождение тела от стягивающих элементов одежды (ремня, пояса, галстука) для облегчения дыхания, для этой же цели необходимо открыть дверь либо окно;
  • согревание тела (растирание водкой, спиртом, сухими руками, грелки к ногам, плед, одеяло);
  • возбуждение дыхания (поднесением к носу пострадавшего тампона с нашатырным спиртом, уксусом, с иным веществом, имеющим резкий запах), с этой же целью необходимо опрыскивание лица холодной водой, лёгкие шлепки по щекам.

После прихода пострадавшего в себя его следует напоить сладким чаем (кофе), дать лёгкое сердечное средство (валокордин 10-15 капель в 1/4 стакана воды, 20-30 капель валерианы).

Доктор Комаровский знает, что делать в случае обморока: первая неотложная помощь:

Лечение обморока? Нет – его причины!

Говорить о лечении обморока как такового не приходится, учитывая, что единичный, раз в жизни случившийся экстремальный обморок – кратковременное, проходящее без последствий состояние.

Другое дело, когда речь идёт о достаточно частой потере сознания на почве той или иной патологии. Здесь целью лечения являются меры предотвращения возникновения данных состояний.

И здесь целесообразно «привязать» методы лечения к классификации обмороков.

Обмороки соматогенного генеза нуждаются в лечении основной патологии: назначении противоаритмических препаратов при расстройствах ритма, содержащих железо соединений – при одноимённой анемии, а также в применении иных, зависящих от причины, мер.

При лечении повторяющихся обмороков нейрогенной природы возможно использование как немедикаментозных, так и медикаментозных методов.

Но результаты приёма последних (таких, как β-адреноблокаторы (Пропранолол, Метопролол, Атенолол), минералкортикоиды (Флудрокортизон) или α-адреномиметики (Мидодрин), равно, как и их комбинации) противоречивы.

Более надёжными являются методы физического плана, сводящиеся скорее к предотвращению (профилактике) обмороков – к избеганию провоцирующих ситуаций и предотвращению потери сознания при приближении обморочного состояния.

Следует оговориться, что эффективными эти методы являются не при любых нейрогенных обмороках – обмороки дисциркуляторные в эту категорию не входят!

К провоцирующим моментам, которых следует избегать страдающему обмороками нейрогенной природы, относятся:

  • ношение туго завязанной, стесняющей тело одежды и её элементов: галстуков, воротников, ремней, поясов;
  • стремительное, резкое изменение положение тела (вставание с кровати, выпрямление после надевания обуви, сидения на корточках);
  • пребывание в помещении душном, не проветриваемом, с застоявшемся воздухом либо с воздухом, насыщенным водяными парами или иными испарениями;
  • наблюдение за внушающими тревогу медицинскими манипуляциями.

Эффективным средством предотвращения – либо отсрочивания – нейрогенного обморока являются приёмы, заключающиеся в перекрещивании ног либо сжатии кистей в кулаки при явственно ощутимом его приближении.

При выполнении этих действий артериальное давление повышается до уровня, достаточного для предотвращения обморочного состояния либо его отсрочивания (до достижения возможности лечь или сесть).

Людям с частыми обмороками ортостатического генеза способны помочь ежедневные тренировки ортостаза, с целью же уменьшения задержки крови (депонирования) в нижних конечностях следует рекомендовать использование их бинтования либо применение компрессионного трикотажа (особенно людям пожилого возраста).

Для лечения лиц с вегетативной дистонией существуют различные методики коррекции психо-вегетативных расстройств (характер и объем которых подбираются индивидуально), применение которых приводит к исчезновению причины обмороков.

«Послесловие» обморока

Всегда ли обморок имеет последствия? А если имеет, то какие?

Единичный обморок обходится без последствий, но данная «процедура» не должна повторяться часто, тем более – стать регулярной.

Ведь каждый обморок – это пережитый эпизод кислородного голодания мозга. И, в зависимости от степени и продолжительности ишемии, характер метаболизма отдельных мозговых структур способен измениться не в лучшую для хозяина организма сторону.

Возможными последствиями частых потерь сознания могут стать расстройства концентрации внимания, снижение памяти.

Не менее серьёзными могут быть последствия внезапного падения с высоты, в воду, на раскалённые поверхности или просто на пол – это травмы в виде ушибов, порезов, ожогов, переломов, черепно-мозговые травмы.

Особенно опасны обмороки для одиноко живущих людей, и особенно – для страдающих различной нервной или соматической патологией. Ведь затянувшаяся ишемия мозга способна привести даже к смерти у пожилого или старого человека.

Профилактика: найти и обезвредить!

Учитывая, что к обморокам способно привести множество условий, при частом их наступлении следует проанализировать их все. Неблагоприятные физические условия существования можно или изменить, или постараться их избегать.

Что же касается склада личности и особенностей психики, то тут необходима квалифицированная консультация врача-невропатолога или психиатра.

Лишь он один способен найти и обезвредить заложенную глубоко в подсознание «бомбу», «собранную» из страхов и комплекса собственной неполноценности.

И только затем, опираясь на полученную психологическую поддержку и учтя его рекомендации, можно начать расширять круг своих физических возможностей.

Генеральной же задачей для личности невротика является максимально чёткое осознание окружающей реальности и своей роли в ней, с переходом от жалости к себе и страха перед жизнью к полноценному и яркому в ней участию.

Не менее важен и «физический труд» на благо тела.

И если не каждый страдающий обмороками способен «отправить» себя на стадион или в секцию «облегчённой» физкультуры, то позволить себе неспешную прогулку на ночь способен каждый. Ведь на кону – не только карьера и семья, но и здоровье физическое и психическое!

Обморок и потеря сознания при давлении

Высокое или слишком низкое артериальное давление человека может сопровождаться различными симптомами. Чаще головными болями, кровотечением из носа, упадком сил, вплоть до потери сознания. Такое состояние в медицине трактуют как «Синкопе».

Это происходит при резком скачке АД, когда мозгу не хватает кислорода. Вероятность появления подобного симптома значительно выше у гипертоников, которые переносят частые стрессы и волнения.

При каком давлении случается обморок

Одной из распространенных причин такого состояния считается пониженное АД и вегето-сосудистая дистония. Патология отмечается нарушениями мозгового кровообращения. В результате человек нередко чувствует головокружение и может терять сознание. Например, при отметке тонометра 90/60 мм рт.ст.

Предобморочное состояние при ВСД обычно отмечается ощущением слабости из-за недостаточного тонуса сосудов.

При повышенном давлении такой симптом, как обморок, не является редким исключением. При гипертоническом кризе человеческий организм просто не успевает перестроиться и адаптироваться. Нагрузка на сердце возрастает и возникает нехватка кислорода. В итоге может случиться обморок. Например, человек может потерять сознание при показаниях 190/110 мм рт.ст.

Эти явления нужно постоянно предотвращать, чтобы они не мешали полноценно жить в дальнейшем. Для этого необходимо заботиться о своем здоровье, исключать стрессовых ситуаций. Гипертоникам и гипотоникам вовремя следить за своим рабочим давлением, принимать нужные лекарства и постоянно посещать врача-кардиолога.

Высокое АД

У многих людей после 45 лет постепенно начинают появляться проблемы с сердечно-сосудистой системой. Высокое давление, причиной которого служит неправильный образ жизни и стрессы – это один из распространенных и опасных недугов.

Симптомы гипертонии становятся заметны не сразу, поэтому лечение не начинается вовремя. Именно это и чревато возможными осложнениями.

Постепенно нарушается кровообращение из-за нервных ситуаций и частых волнений. Далее сердечно-сосудистая система не справляется с нагрузками и развивается сердечная недостаточность. Поэтому, как только начинают проявляться первые симптомы болезни нужно сразу же пройти обследование.

Из первых тревожных признаков болезни может проявиться одышка, частые головокружения и проблемы с дыханием.

Во время гипертонического криза подача кислорода в мозг прекращается, и человек может потерять сознание. Обычно такие приступы проходят буквально через несколько минут. После этого состояние постепенно улучшается. Некоторое время после перенесенного приступа пострадавший еще может чувствовать слабость.

Специалисты отмечают, что обмороки случаются при следующих показателях АД:

  • Для женского пола это цифры от 140 на 90 мм рт. ст.;
  • Для мужского пола эти показатели колеблются от 160 на 100 мм рт. ст.

Если у человека нет хронической гипертензии, но резко поднялось давление на 20 и более единиц, он уже в зоне риска.

Гипертоникам нужно стараться избегать нервных напряжений, стрессов и сильного эмоционального напряжения.

Низкое АД

Из-за слишком низкого кровяного давления точно также происходит кислородное голодание. Страдает головной мозг и может случиться кратковременное синкопе.

Гипотоники могут легко заметить предобморочное состояние. В это время нередко возникает сильная слабость и головокружение, в редких случаях возникает даже рвотный рефлекс.

В случае сильного приступа у пострадавшего могут случиться судороги.

У людей, не страдающих гипотонией, АД может падать по разным причинам. Среди них наиболее частые:

  1. Потеря крови;
  2. Травмы и серьезные телесные повреждения;
  3. Тепловой удар;
  4. Шок.

Чтобы предотвращать обмороки, таким людям нужно тренировать сосуды различными способами. К примеру, можно закаливать организм. В этом случае лучше начинать с обтирания, затем переходить к контрастному душу. Массажи и сауны тоже хорошо помогают тренировать вены и сосуды.

Первая помощь

Если у человека случился обморок, то необходимо принять следующие срочные меры:

  • Сначала проверить пульс. Если сердцебиение отмечается, то можно приступать к следующему шагу. Если пульса нет, нужна немедленная реанимация.
  • Поднять ноги вверх, пока пострадавший будет находиться в лежачем состоянии. Для этого, под ноги можно что-нибудь подложить. Это поможет направить кровообращение в сторону головного мозга.
  • Далее нужно поднести к носу вату или ватный диск, смоченный в нашатырном спирте. Это самый действенный способ привести человека в сознание.
  • Если нашатырного спирта нет под рукой, то можно попробовать другие движения. Освободить горло пострадавшего от лишней одежды, попробовать привести в сознание, похлопав по щекам.
  • Также разрешается воспользоваться холодной водой. Лучше смочить тряпку и протереть ей лицо или немного сбрызнуть.

Человеку, который потерял сознание, необходим свежий воздух, поэтому обязательно нужно открыть окна в помещении.

Классификация обмороков

Обмороки могут быть трех видов, в зависимости от вызвавшей их причины:

Ортостатические Появляются из-за резкой смены положения, из-за сильных эмоций, физической нагрузки.
Нервно-рефлекторные Появляются при вегетативных дисфункциях, приеме некоторых препаратов, интоксикации. Главная причина такого обморока заключается в недостаточности сосудосуживающих рефлексов.
Кардиальные Их причиной обычно становятся различные сердечные недуги (аритмия, порок и т.д.)

Лечение и профилактика

Соблюдение некоторых профилактических мер поможет избежать состояния синкопе.

Для этого нужно:

  1. Не находиться долго на жаре;
  2. Употреблять достаточное количество питьевой воды, особенно летом;
  3. Избегать стрессов;
  4. Снизить до минимума употребление алкоголя;
  5. Избегать пребывания в одном положении, делать разминку или ходить, либо массировать мышцы;
  6. Гипертоникам и гипотоникам вовремя принимать лекарства. Также важно, что все медикаменты назначал только лечащий врач.

Если уже отмечается предобморочное состояние, то нужно немедленно принять положение лежа или сидя. Такой способ поможет снизить риск обморока.

Причины патологии

Появление синкопе обычно связано с сердечно-сосудистыми патологиями. Из-за них кровообращение нарушается и в мозг не поступает достаточного количества кислорода. Такие недуги могут начать развиваться в любом возрасте, даже у детей. Чаще всего провокатором обморока считается аритмия.

Гипертоникам стоит быть осторожными с физическими нагрузками и ни в коем случае нельзя переусердствовать. Иногда переутомление тоже становится провокаторами обморока.

Прием некоторых медицинских препаратов без соблюдения дозировки в редких случаях вызывает обморок.

Другие причины обморочного состояние:

  • Патологии легких;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Болевой шок;
  • Сахарный диабет;
  • Длительное голодание;
  • Нахождение в душном помещении.

Сопутствующие симптомы

Предобморочное состояние можно распознать по очевидным признакам.

К таким симптомам обычно относится: головокружение, звон в ушах, «мушки» перед глазами или другие проблемы со зрением, тошнота. Также часто отмечается внезапно нахлынувшая слабость и выделение пота. Иногда синкопе может возникнуть и без проявления подобных симптомов.

Обычно длительность обморока колеблется от 20 секунд до нескольких минут, но не более пяти минут. После потери сознания пострадавший часто ощущает еще какое-то время слабость и усталость.

Какими бы ни были причины возникновения обморока, необходимо показаться врачу-терапевту и обследоваться. Важно стараться ежедневно соблюдать профилактические меры и избегать подобных явлений.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт Вконтакте Одноклассники Facebook Мой мир Google+

В обморок

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *