Содержание скрыть
18 Что делать, если уровень ХГЧ нарушает норму

Норма хгч на 5 неделе беременности

О чем говорит уровень хгч на 5 неделе беременности?

До того как у женщины наступит беременность, многие даже и представления не имеют о том, что такое ХГЧ и какую роль этот показатель играет в процессе «интересного положения» и какое влияние оказывает на развитие ребенка.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это один из важнейших показателей свидетельствующего не просто о наличии беременности, но и о том, насколько успешно она протекает. И в зависимости от срока беременности этот показатель будет различаться.

Так, например, ХГЧ на 5 неделе беременности может быть равен от 2 000 до 83 000! Это довольно индивидуальный показатель и может разниться у каждой женщины.

Поэтому если женщина идет, например, с подружкой сдавать анализы, и они получают разные данные – это нормально паниковать не стоит!

Особенности показателя ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться приблизительно на 6-8 неделе после того, как яйцеклетка была оплодотворена. ХГЧ стимулирует выработку женских гормонов, которые необходимы для нормального развития плода и хорошего самочувствия матери.

Именно благодаря повышению уровня ХГЧ на 5 неделе, будущая мама преображается внешне. Это и обуславливает всем известную красоту беременной женщины, когда глаза светятся, на щечках румянец и будущая мама становится словно эталоном женственности.

Интересной особенностью данного показателя является еще и то, что чем больший срок беременности, тем больше уровень ХГЧ опускается. Сейчас врачи по данному показателю могут абсолютно легко диагностировать беременность, причем если у женщины многоплодная беременность, то показатель ХГЧ увеличивается в соответствии с количеством оплодотворенных яйцеклеток.

Нормы ХГЧ на 5 месяце

Изучив особенности данного показателя, практически каждую женщину заинтересует норма ХГЧ. В 5 недель эти нормы могут быть весьма индивидуальными. Как известно, любые нормы – это довольно субъективно и уровень ХГЧ не исключение. Он могут различаться не только в зависимости от срока беременности, как считают обыватели, но и от лаборатории, которая «устанавливает свои нормы».

Итак, если будущую маму интересует вопрос о том, каким должен быть ХГЧ, то стоит обозначить следующие цифры на 5 неделе:

  • Если с момента зачатия прошло 3-4 недели (5-6 акушерских недель), то уровень ХГЧ будет равен от 1110 до 31500. В силу такой существенной разницы в цифрах, довольно непросто сказать о том, каким должен быть ХГЧ.
  • На этапе 4-5 недель от зачатия (6-7 акушерских недель) ХГЧ может иметь показатели от 2560 до 82300.
  • 5-6 недель с момента зачатия (7-8 акушерских недель) будут отображаться в цифрах от 23100 до 151000.

Анализ на ХГЧ можно сдавать уже с самого первого дня задержки. Но если зачатие произошло меньше чем 14 дней назад – достоверных результатов ожидать практически нереально.

По какому принципу увеличивается ХГЧ?

За счет особого влияния на развитие плода и самочувствие матери данный показатель является крайне важным и нужно знать, как растет ХГЧ. Стоит отметить, что в первые недели ХГЧ практически каждые 2-3 дня удваивается, позже начинает увеличиваться 1 раз в 3-4 дня. Спустя 8-9 акушерских недель, уровень ХГЧ перестает так активно расти и начинает снижаться, правда, довольно медленно.

Как развивается при этом ребенок?

ХГЧ показывает, насколько хорошо развивается малыш, и на 5 неделе беременности данный показатель все еще растет, способствуя его благополучному развитию.

Благодаря работе хорионического гонадотропина человека происходит «поддержка» желтого тела и стимуляция необходимых женских гормонов, что благоприятно влияет на состояние малыша. На данном этапе у него уже видимы определенные очертания, хоть он еще и совсем маленький.

Опытный доктор уже легко может предположить особенности его дальнейшего развития. И некоторые прогнозы делаются исключительно на основании уровня ХГЧ на 5 неделе.

Чувствует ли мама уровень ХГЧ?

Некоторые мамочки не ощущают своего состояния беременности на 5 неделе – что уж тут говорить о том, что норма ХГЧ на 5 неделе не даст о себе знать! Тем не менее, женщина может заметить на себе какие-то внешние изменения. Благодаря активной работе гормонов, выделению которых, собственно, и способствует ХГЧ, представительница прекрасного пола становится поистине более привлекательной.

Также на 5 неделе женщина может начать поправляться, и это не всегда связано с тем, что у нее какой-то определенный уровень ХГЧ или не такой, каким должен быть – это и новые вкусовые пристрастия, и появление аппетита.

На этапе в 5 недель развитие ребенка становится более активным с точки зрения того, что начинают закладываться более жизненно важные органы. И сейчас будущей маме крайне важно следить за собой, за своим состоянием здоровья и о будущем своего ребеночка. А задумываться о показателях ХГЧ будут врачи, которую контролируют успешность беременности.

Хорионический гонадотропин человеческий

В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-8 день после оплодотворения. В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой.

По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 Ед/л уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 Ед/л удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

Через 8-9 акушерских недель беременности (от зачатия ~ 6-7 недель) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.

ХГЧ является гликопротеином состоит из двух субъединиц – альфа и бета:

Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.

Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1,5-2 раза ниже, чем в крови.

Концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

Нормы ХГЧ

В зависимости от лаборатории нормы ХГЧ для разных сроков беременности могут отличаться, но имеют примерно следующие показатели:

  • Мужчины и небеременные женщины 0-5 ед/л
  • Требуется повторное исследование 5-25 ед/л

Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 ед/л не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 1 неделю.

Уровни ХГЧ от недели к неделе развивающейся беременности значительно перекрываются, поэтому ХГЧ не используется для установления срока!!! Выше приведена таблица уровней ХГЧ у беременных женщин.

Внимание: при исследовании ХГЧ в динамике (через 48-72 часа) необходимо сдавать тест в ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ лаборатории. Нормы, чувствительность специфичность разных тест-систем отличаются!!!

Когда можно сдавать анализ на ХГЧ?

Анализ на ХГЧ лучше сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае, он может быть ошибочным.

Обратите внимание:

  1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия «, а не по сроку последней менструации.
  2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ!
  3. Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в наш календарь беременности. Возможно, Вы просто рассчитали его неверно.

Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?

Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и не имеет никакой связи со сроками зачатия.

Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:

  • прием гормональных препаратов (ХГЧ);
  • остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
  • хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
  • пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
  • опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.

Повышение уровня ХГЧ при беременности:

  • несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
  • многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
  • пролонгированная беременность
  • ранний токсикоз беременных, гестоз;
  • хромосомная патология плода (синдроме Дауна, серьезных пороках развития плода и т.д.);
  • сахарный диабет у матери;
  • прием синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ при беременности:

  • несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:
  • несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
  • (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
  • угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
  • неразвивающаяся беременность;
  • внематочная беременность;
  • хроническая плацентарная недостаточность.
  • перенашивание беременности;
  • внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).

Ложноотрицательные результаты (не обнаружение ХГЧ при беременности) :

  • тест проведен слишком рано

Нормы ХГЧ по неделям беременности

Период беременности – это один из самых тяжелых этапов в жизни женщины. Приходится сдавать различные анализы, пуще прежнего контролировать питание и режим дня, мириться с плохим самочувствием.

Некоторые анализы сдаются неоднократно, ведь с их помощью можно контролировать течение беременности. Один из таких анализов – это исследование на уровень гормона ХГЧ. Впервые его проводят еще при диагностике беременности.

По сути, именно анализ на ХГЧ зачастую позволяет окончательно установить, что произошла беременность.

Основная информация о ХГЧ

Чтобы не беспокоиться о причинах отклонений уровня ХГЧ от нормы, женщине нужно знать теоретическую базу. Дело в том, что изменения ХГЧ не всегда свидетельствуют о беременности, а еще – не всегда являются причиной для беспокойства. Да, отклонение от нормы – это плохо. Но норма сама по себе постоянно меняется то в одну, то в другую сторону.

Что такое ХГЧ

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это один из самых уникальных гормонов. Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, этот гормон начинает исходить из хориона и попадает в кровь. Соответственно, у женщины, которая не беременна, гормон ХГЧ содержится в малом количестве.

Первый анализ на ХГЧ происходит при диагностике беременности, а последующие – на разных ее сроках. Эти анализы нужны, чтобы определить скорость развития плода, убедиться в отсутствии задержек и патологий.

Хорионический гонадотропин состоит из альфа-частиц и бета-частиц. Первые докторам неинтересны, а вот вторые имеют уникальную структуру, которые невозможно с чем-либо спутать. Если при анализе крови обнаруживаются бета-частицы ХГЧ, то становится ясно, что произошло оплодотворение.

Впрочем, наличие повышенного уровня ХГЧ не всегда говорит о беременности. Иногда этот гормон может быть симптомом какой-то болезни, в том числе и у мужчин (но редко). Кроме того, повышенное содержание ХГЧ наблюдается в первые дни после аборта.

Как диагностировать беременность при анализе ХГЧ

Сделать анализ ХГЧ – никогда не рано. Можно сдать кровь даже на 2-3 день задержки месячных. Если с момента зачатия произошло хотя бы 6-7 дней, то результат анализа покажет беремнность. Но для того, чтобы окончательно убедиться в правильности анализа, врачи советуют делать его 2 раза, с промежутком в 1 неделю. Также не помешает ультравагинальное УЗИ.

Важно! Экспресс-тесты, которые можно купить в любой аптеке, тоже основаны на анализе ХГЧ. Разница только в том, что экспресс-тест измеряет уровень гормона не в крови, а в моче.

Эффективность аптечных тестов не очень высока, так как уровень ХГЧ в моче – вдвое ниже, чем в крови. Если гормона выделяется мало, то тест может его и не обнаружить.

Лабораторный анализ крови намного более эффективен.

Какова норма ХГЧ на разных этапах беременности

Гонадотропин появляется в крови сразу после формирования хориона. Если уровень гормона растет, то можно судить о успешном развитии беременности.

Норма ХГЧ в первые 3 месяца беременности — примерно в 2 раза выше, чем в обычное время. Пиковый уровень гормона наступает с 7 по 10 неделю, а после этого постепенно снижается.

После небольшого снижения уровень ХГЧ «замирает» примерно до середины беременности.

Таким образом, с 14 по 18 неделю уровень ХГЧ должен быть неизменным. Если в этом периоде уровень повышается или, наоборот, понижается – это может означать, что развитие плода происходит не совсем правильно.

Но одного анализа ХГЧ недостаточно, чтобы определить наличие патологий. Если врач заметит какие-то нарушения, он обязательно направит беременную женщину на дополнительные исследования.

Пока врач ничего не говорит, о плоде можно не беспокоиться.

Важно! Показатель ХГЧ у женщин, которые не беременны, и у мужчин – не более 5 мМЕ/мл. У беременных норма колеблется на протяжении всего срока беременности. Львиная доля беременности проходит с постоянными и очень заметными изменениями уровня ХГЧ, и не стоит придавать этому факту большого значения.

Таблица нормы ХГЧ по неделям беременности

Неделя беременности Уровень ХГЧ, мМЕ/мл
Женщина, которая не беременна 0 – 5
Сомнительность факта беременности 5 – 25
3-4 недели беременности 25 – 156
4-5 недели беременности 101 – 4870
5-6 недели беременности 1110 – 31500
6-7 недели беременности 2560 – 82300
7-8 недели беременности 23100 – 151000
8-9 недели беременности 27300 – 233000
9-13 недели беременности 20900 – 291000
13-18 недели беременности 6140 – 103000
18-23 недели беременности 4720 – 80100
23-41 недели беременности 2700 – 78100

Исходя из этой таблицы, можно сделать несколько выводов:

  1. Уровень ХГЧ в крови достигает своего пика на 9-13 неделях беременности и превышает норму небеременной женщины в тысячи раз.
  2. После 13 недели уровень ХГЧ должен пойти на снижение.
  3. На 23-41 неделях изменения уровня ХГЧ возможны, но не так существенны.

Важно! Разброс в показателях очень широк, и все они являются нормой. К примеру, женщина, у которой на 6 неделе ХГЧ составляет 3000 мМЕ/мл, может чувствовать себя не менее спокойно, чем женщина, у которой на том же сроке ХГЧ достигает 50000 мМЕ/мл. Но если показатель на конкретном сроке выше или ниже диапазона, представленного в таблице – это уже повод для беспокойства.

Отклонения уровня ХГЧ от нормы

Многие женщины задаются резонным вопросом. Если уровень ХГЧ постоянно меняется, то как определить, в норме он или нет? Ответом на этот вопрос служат таблицы уровня ХГЧ, созданные на основании статистики.

Таблицы указывают, каким должен быть уровень гормона при нормальном протекании беременности. Большинство таблиц рассчитывают норму содержания гормона понедельно. Есть и ежедневные таблицы, но они не очень точны.

Изменения уровня ХГЧ лучше всего отслеживать на недельном промежутке.

Любые отклонения уровня ХГЧ – негативны. Если на конкретной неделе беременности уровень гормона в крови ниже или выше, чем нужно – это свидетельствует об осложнениях. Это могут быть как патологии плода, так и болезни беременной женщины.

Если ХГЧ отклоняется от нормы – это еще не означает, что наступила беременность. Причиной может быть:

  • опухоль почек, легких, матки, яичников (яичек у мужчин), а также другие опухоли;
  • курс гормональной терапии (прием препаратов, содержащих ХГЧ;
  • пузырный занос или его рецидив;
  • остаток ХГЧ в крови после недавнего аборта или рождения предыдущего ребенка.

Причины повышения ХГЧ во время подтвержденной беременности:

  • сахарный диабет беременной женщины;
  • прием гестагенных синтетических лекарств;
  • токсикоз и гестоз;
  • патологии плода (в первую очередь, хромосомные);
  • несовпадение настоящего и предполагаемого сроков беременности.

Причины пониженного уровня ХГЧ могут быть следующими:

  • несуществующая беременность;
  • плацентарная недостаточность;
  • перенашивание плода;
  • замершая беременность;
  • риск выкидыша (если уровень ХГЧ занижен более чем на 50%);
  • антенатальная смерть плода (только на 2 и 3 триместрах).

Итак, причин несовпадения уровня ХГЧ с нормой очень много. Если эта проблема появилась, не стоит сразу бить тревогу. Доктор разберется в истинной причине отклонения от нормы. Возможно, ею окажется не что-то серьезное, а обычный для любой беременной женщины токсикоз.

Кроме того, зачастую завышенный уровень ХГЧ наблюдается у женщин, которые вынашивают 2 или более плода одновременно. Если уровень гормона в крови женщины, беременной 2 детьми, превышает общую норму – это еще не повод бить тревогу. Для женщин с близнецами есть своя норма ХГЧ, о которой стоит узнать у доктора.

Важно! Иногда случается так, что срок беременности был установлен неверно. Тогда уровень ХГЧ не будет совпадать с таблицей. Чтобы избежать недоразумений, следует тщательно проверять начало беременности.

Как правильно сдать анализ

Чтобы информация о результатах анализа ХГЧ соответствовала действительности, нужно правильно его сдать. Все тонкости процесса следует узнать у доктора. Но есть общие рекомендации, знать которые стоит заранее:

  1. Независимо от времени суток, сдача анализа всегда происходит натощак. За 5-6 часов до процедуры нужно прекратить пить и принимать пищу.
  2. Кровь для анализа берется из вены, поэтому 2-3 дня перед сдачей лучше провести в покое, без физических нагрузок.
  3. Если незадолго до анализа принимались гормоны, то нужно сказать об этом доктору, который будет изучать результаты анализа, и лаборанту, который берет кровь.

Что делать, если уровень ХГЧ нарушает норму

При диагностике беременности важно понимать, что превышение нормы – это не всегда беременность. Если ХГЧ более 5 мМЕ/мл, то следует подождать хотя бы 4-5 дней и сдать анализ повторно. Со 100%-ной уверенностью о факте беременности стоит говорить лишь при уровне ХГЧ 25 мМЕ/мл.

Если норма уровня ХГЧ нарушена уже в процессе беременности, то здесь всё зависит от степени отклонения. Главное – не принимать решений самостоятельно, без ведома врача.

Незначительное отклонение вообще может быть вызвано особенностями организма и не сулить ничего плохого. Если же отклонение превысило 20%, то врач направляет беременную женщину на другие анализы.

По их результатам становится ясно, есть ли какие-то осложнения.

Важно! Во многих медцентрах используются особые методики подсчета уровня ХГЧ, поэтому таблицы, используемые в этих центрах, могут содержать совсем разные цифры. Это нормально. Специалисты знают, какой должна быть норма ХГЧ, и их словам можно доверять.

Хорошая статья про ХГЧ (много конретного + и для ЭКОшниц)

Что такое ХГЧ (= бета-ХГЧ)

ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки). ХГЧ измеряется в мМЕ/мл (милимеждународных единицах на миллилитр).

ХГЧ частично проникает через плацентарный барьер. Уровень ХГЧ у новорожденных примерно 1/400 от уровня в материнской крови. И составляется примерно 10-50 мМЕ/мл при рождении. Период полувыведения – 2-3 дня. Таким образом, у 3 месяцам жизни уровень у новорожденных соответствует норме ХГЧ взрослого человека.

Когда сдавать кровь на ХГЧ

Повышение ХГЧ в крови может быть обнаружено за несколько дней до предполагаемой менструации. Оптимальное время сдачи анализа крови для определения ХГЧ – после задержки менструации.

Однократное определение ХГЧ не может использоваться для диагностики выкидыша или внематочной беременности.

Норма ХГЧ. Расшифровка анализа ХГЧ. Уровень ХГЧ при беременности

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности или о том, что анализ сдан слишком рано. Уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл – о наличии беременности.

В среднем удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 36-72 часа. Уровень ХГЧ достигает своего пика на сроке 9-11 недель беременности (от даты последней менструации) и дальше снижается до 15 недели беременности, оставаясь неизменной в течение оставшегося срока беременности. В 85% случаев уровень ХГЧ на ранних сроках увеличивается вдвое каждые 48-72 часа. По мере развития беременности время удвоения уровня ХГЧ увеличивается до 96 часов.

Нормальное время удвоения ХГЧ

Уровень ХГЧ Время удвоения
1200 мМЕ/мл 48-72 часа
1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов
Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов

При каком значении ХГЧ делать УЗИ?

После достижения уровня ХГЧ 1000 – 2000 мМЕ/мл при ультразвуковом исследовании может быть визуализировано плодное яйцо. Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, а дата зачатия может быть ошибочна, срок беременности определяется по УЗИ или по данным ЭКО, но не по ХГЧ.
Однократное определение ХГЧ недостаточно, так как важно оценивать динамику роста гормона каждые 48-72 часа.

Нормы ХГЧ по неделям. Таблица ХГЧ

Показатель (п.м. – от даты последней менструации)МинимумМаксимумНебеременные женщины0-5,3 Беременность 3 — 4 недели16-156 Беременность 4 — 5 недель101-4870 Беременность 5 — 6 недель 1110-31500 Беременность 6 — 7 недель 2560-82300 Беременность 7 — 8 недель 23100-151000 Беременность 8 — 9 недель 27300-233000 Беременность 9 — 13 недель 20900-291000 Беременность 13 — 18 недель 6140-103000 Беременность 18 — 23 недель 4720-80100 Беременность 23 — 41 недель 2700-78100

Данные интервалы приведены в качестве справочной информации и не должны быть использованы для интерпретации конкретного анализа на ХГЧ.

Низкий ХГЧ. Что означает ХГЧ ниже нормы?

  • Отсутствие беременности
  • Ошибку в расчете срока беременности
  • Остановку развития беременности или выкидыш, биохимическая беременность
  • Внематочную беременность
  • Угроза самопроизвольного аборта

Отрицательный ХГЧ или ХГЧ, характерный для отсутствия беременности при задержке менструации

Необходимо повторить анализ на ХГЧ через 1-2 дня, возможно, беременность наступила позже ожидаемого срока. Если уровень ХГЧ не вырастет, необходимо искать иные причины задержки менструации.

ХГЧ и биохимическая беременность

Так называемая «биохимическая беременность» — состояние, при котором было обнаружено повышение ХГЧ выше нормы, но беременность не продолжила развиваться. Уровень ХГЧ в таком случае незначительно повышается, а затем в короткое время снижается до нулевых значений.

ХГЧ и внематочная беременность

Внематочная беременность – беременность, при которой плодное яйцо находится за пределами полости матки. При внематочной беременности могут возникать боли внизу живота, кровянистые выделения. Уровень ХГЧ при внематочной (эктопической) беременности может увеличиваться не так быстро и не так значительно, как при нормально развивающейся маточной беременности. Однако, низкий уровень ХГЧ не позволяет сделать такое заключение однозначно. Начиная с уровня ХГЧ 1000 мМЕ/мл плодное яйцо может быть обнаружено в полости матки. При уровне ХГЧ 2000 мМЕ/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки при УЗИ вероятность внематочной беременности значительна.

Повышенный ХГЧ. Что может означать уровень ХГЧ выше нормы?

  • Ошибку в расчете срока беременности
  • Пузырный занос
  • Многоплодную беременность
  • Осложнения беременности (гестоз)
  • Сахарный диабет у матери
  • Прием синтетических гестагенов
  • Риск пороков развития плода

ХГЧ и многоплодная беременность. ХГЧ и двойня.

Уровень ХГЧ при многоплодной беременности выше, чем при одноплодной, однако скорость нарастания ХГЧ и в том, и в другом случае одинакова.

Пузырный занос

Пузырный занос – редкое осложнение беременности при котором уровень ХГЧ будет значительно повышен, в среднем в 2 раза выше среднего значения для данного срока. К примеру, возможный уровень ХГЧ при пузырном заносе на 36 дней от первого дня последней менструации может достигать 200 000 мМЕ/мл, в то время как при нормально развивающейся беременности ХГЧ будет от 1 200 до 36 000 мМЕ/мл.

Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов. ХГЧ при ЭКО

Анализ на ХГЧ проводится примерно через 2 недели после переноса эмбриона (12-14 дней после подсадки (дпп)). Обычно уровень ХГЧ на 14 дпп более 100 мМЕ/мл.

Если уровень ХГЧ менее 25 мМЕ/мл, беременность не наступила. При уровне ХГЧ больше 25, тест повторяется через 2 дня, при развитии беременности его уровень должен возрастать. Уровень ХГЧ будет удваиваться примерно каждые 48 часов до 21 дня после подсадки.

Более высокие значения ХГЧ (300-400 мМЕ/мл) с большой вероятностью говорят о многоплодной беременности.

ХГЧ и синдром гиперстимуляции яичников

У пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников уровень ХГЧ должен интерпретироваться с осторожностью. У этих пациенток могут развиваться отеки, что ведет к сгущению крови, что может приводить к ложному повышению уровня ХГЧ, а при нормализации состава крови к ложному отсутствию роста уровня ХГЧ.

ХГЧ в более поздние сроки беременности

Тест на ХГЧ входит также в пренатальный скрининг II триместра – анализ, который позволяет оценить риск развития пороков плода.

Повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин

Вне беременности ХГЧ может продуцироваться клетками некоторых опухолей (семинома, тератома яичка, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (в том числе, поджелудочной железы, печени, колоректального рака и рака желудка).

При успешном лечении ХГЧ-продуцирующей опухоли уровень ХГЧ должен снижаться до нормы.

Как меняется ХГЧ после выкидыша, аборта, родов?

В большинстве случаев уровень ХГЧ снижается. Период полувыведения ХГЧ – 24-36 часов. Скорость достижения нулевых значений ХГЧ зависит от того, что именно произошло: спонтанный выкидыш, аборт, роды, выскабливания) и насколько высоким был уровень ХГЧ в момент потери беременности. Врачи рекомендуют продолжать оценку уровня ХГЧ до достижения его уровня менее 5 мМЕ/мл. Если уровень ХГЧ остается высоким, следует обратиться к врачу.

Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ?

На уровень ХГЧ влияют препараты, которые содержат ХГЧ (Прегнил, Хорагон).

Беременность – процесс в организме женщины, полностью перестраивающий его привычный порядок функционирования. Развитие эмбриона уже через неделю после его зачатия дает о себе знать. Наиболее ярко выраженным изменением является начало активной секреции хронического гонадотропина (ХГЧ).

Данное вещество имеет огромное значение в процессе беременности, поэтому даже после ее прерывания анализы на ХГЧ очень важны. Более подробно данная тема освещена в представленном ниже материале.

ХГЧ – описание и значение гормона

ХГЧ – это гормон, который вырабатывается оболочкой зародыша после оплодотворения

ХГЧ – это гормональное вещество, которое вырабатывается внешней оболочкой эмбриона (ткани хориона). В процессе развития плода данная оболочка плавно переходит в полноценную плаценту. По своей природе ХГЧ можно отнести к гонадотропным гормонам, распространенных во внутренних половых органах женщины – яичниках. В структурном составе вещество имеет 237 белковых структур и ряд других биологических субъединиц.

Увеличенная секреция ХГЧ во время беременности вызвана тем, что женский организм должен перестроиться на новый лад в своем функционировании. Гормон активно взаимодействует со всеми органами, которые так или иначе задействованы в процессе беременности и выполняют некоторые функции. ХГЧ – более биологически активное вещество, чем обычные половые гормоны. Оно провоцирует изменение в работе матки и яичников, вследствие чего повышается выработка прогестерона. Последний очень важен для развития плода, так как в течение всей беременности поддерживает процесс его развития.

Основными функциями ХГЧ являются:

  • защита развивающегося эмбриона
  • формирование плаценты
  • провоцирование секреции ряда других гормонов
  • облегчение приспособления женского организма к беременности
  • снижение стресса у беременной

В целом, ХГЧ – это один из самых важных гормонов при беременности, уровень которого должен всегда находиться в определенных пределах. Неправильная секреция вещества отрицательно сказывается на состоянии эмбриона, что в будущем может вызвать неприятные проблемы.

Диагностика и норма после аборта

В течение 2-3 дней после аборта уровень ХГЧ должен соответствовать сроку беременности

Как стало ясно из написанного выше, начало беременности активизирует секрецию ХГЧ в организме женщины, после чего его уровень в крови и моче находится в определенных рамках. После прерывания беременности абортом или выкидышем концентрация гормона остается выше нормы, но с течением времени падает. Подобное явление наблюдается из-за того, что количество ранее выделенного вещества достаточно велико и сразу после прерывания беременности не может исчезнуть.

Уровень ХГЧ в крови и моче приходит в норму только после 5-7 недель после прерывания беременности. В течение первой недели после аборта нормой ХГЧ является тот показатель, который считается нормой и для текущей беременности на том этапе, когда она была прервана.

После 5-7 дней после прерывания беременности уровень гормона начнет падать и на 5-7 неделю «упадка» должен полностью нормализоваться.

Для того чтобы определить, насколько занижен или высок ХГЧ в конкретном случае, сразу после аборта, необходимо сравнить результаты анализов с представленными ниже:

Срок беременности, на котором был сделан аборт Норма (мЕд/мл) в первую неделю после аборта
Одна неделя 16-156
Две недели 101-4870
Три недели 1110-31500
Четыре недели 2560-82300
Пять недель 23100-151000
Шесть недель 27300-233000
Семь-десять недель 20900-291000
Одиннадцать-пятнадцать недель 6140-103000
Шестнадцать-двадцать недель 720-80100

Проверку уровня ХГЧ после аборта можно провести двумя способами: анализ мочи или анализ крови. Стоит понимать, что при прерывании беременности на 1-5 неделях уровень гормона в моче будет не соответствовать реальному, который содержится в крови.

Поэтому при раннем прерывании беременности единственный достоверный способ проверить уровень ХГЧ – это анализ крови. Начиная с 6-ой недели концентрация ХГЧ в моче и крови становится одинаковой, поэтому прибегать можно к обоим способам проверки. Сдавать анализы важно с проведением той подготовки, которую назначил врач. Как правило, забор крови или мочи осуществляется в утреннее время и натощак.

Высокий уровень ХГЧ после аборта – причины и что делать?

Исходя из представленной выше информации, высокий уровень ХГЧ после проведенного аборта – это норма. Однако данная норма должна находиться в определенных пределах.

Нередко показатели у сделавшей аборт женщины остаются слишком завышены и сразу после прерывания беременности, и даже по истечении некоторого периода времени после этого.

Причин подобному исходу событий может быть несколько:

  • Эмбрион был не один. В таком случае ранее установленная норма по умолчанию должна быть увеличено во столько раз, сколько эмбрионов развивается. Подобное явление является абсолютно нормальным, поэтому уровень ХГЧ в крови или моче будет падать в разы медленнее.
  • Был установлен неправильный срок беременности. В такой ситуации необходимо просто переждать некоторое время, ведь не всегда стоит ориентироваться на данные по сроку беременности от врачей. Они тоже люди и могут ошибиться.
  • Беременная женщина в период до прерывания беременности или после принимала синтетические гормоны. Данные вещества сбивают нормальный гормональный фон организма, поэтому ХГЧ может разрушаться заметно медленнее, чем в остальных случаях.
  • Наличие у беременной женщины некоторых заболеваний (сахарный диабет, поздний токсикоз и т.п.). Стоит понимать, что любой недуг, протекающий в организме человека, так или иначе может замедлять распад ХГЧ.
  • Плод имел некоторые пороки в развитии. В подобных случаях ХГЧ в процессе беременности вырабатывается в больших количествах, чем установлено нормой. Соответственно и выводиться из организма будет заметно медленнее.
  • Эмбрион выжил после аборта или остались некоторые частички его оболочки. Данное явление совершенно в нормальном режиме будет провоцировать повышенную секрецию ХГЧ.

Подробнее о ХГЧ можно узнать из видео:

Определив точную причину чрезмерно повышенного уровня гормона или отсутствия его распада, необходимо устранить провоцирующий данное явление фактор. Так, например, если эмбрион не умер, делают повторный аборт, а если остались частички его оболочки, проводят выскабливание матки.

Стоит понимать, что конкретной симптоматики ненормально высокого уровня ХГЧ в организме проявляться не будет. Именно поэтому в течение месяца после прерывания беременности крайне важно сдать несколько анализов крови и мочи, дабы удостовериться в том, что аборт был совершен успешно. В целом, на все вопросы, касающиеся уровня ХГЧ после аборта, ответить несложно, если внимательно изучить данную тему. Представленный выше материал в полной мере отражает действительность, поэтому запомните его и выделите то, что важно именно для вас.

Вопросы

После аборта ХГЧ не сразу возвращается к норме, в течение некоторого время его концентрация в крови и моче остается повышенной. Это связано с тем, что уже выделившийся в течение беременности ХГЧ невозможно сразу удалить из организма вместе с элиминацией плода из матки. ХГЧ будет постепенно разрушаться и удаляться из организма, вследствие чего его концентрация в крови нормализуется только спустя примерно 4 – 6 недель после произведенного аборта.
В течение 2 – 3 дней после аборта уровень ХГЧ должен соответствовать сроку беременности, на которой ее прервали. Например, если аборт произведен на 7 неделе беременности, то уровень ХГЧ в течение 2 – 3 дней должен быть таким, как и в норме на 7 неделе гестации. То есть, уровень ХГЧ сразу после аборта соответствует сроку беременности, на котором ее прервали. Затем в течение 4 – 6 недель уровень ХГЧ будет прогрессивно снижаться, достигая нормальных значений, характерных для небеременной женщины.
Для удобства приводим нормы ХГЧ для 12 недель беременности:

Что показывает анализ крови на ХГЧ и как подготовиться к исследованию

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) часто называют «гормоном беременности», поскольку именно он отвечает за регуляцию гормональных процессов в женском организме в период вынашивания плода. Однако анализ крови на ХГЧ назначают не только женщинам, но и мужчинам. О том, кому необходимо исследование и как расшифровать результаты, — пойдет речь в этой статье.

ХГЧ: роль в организме и суть анализа

Хорионический гонадотропин человека — гормон, который вырабатывается компонентом оплодотворенной яйцеклетки — синцитиотрофобластом. После имплантации к стенке матки ХГЧ стимулирует развитие плаценты. Но следует знать, что этот гормон вырабатывается и при раковых заболеваниях (и у женщин, и у мужчин), поэтому анализ на ХГЧ используют также для диагностики онкологии. Вопрос о том, является ХГЧ причиной или следствием рака, — остается открытым. Поэтому в некоторых зарубежных странах запрещена безрецептурная продажа гомеопатических и диетических препаратов с содержанием ХГЧ.

ХГЧ состоит из альфа- (a) и бета- (b) единиц. Первая идентична лютеинизирующему и тиреотропному гормону; вторая является уникальной для хорионического гонадотропина человека. Поэтому именно ее показатели имеют определяющее значение в лабораторном анализе. В плазме крови бета-единица выявляется примерно на 6–8 день после того, как произошло оплодотворение. Спустя 7 дней после родов хорионический гонадотропин уже не должен обнаруживаться в моче и крови.

ХГЧ выполняет следующие функции:

  • способствует сохранению желтого тела и ускоряет выработку прогестерона и эстрогена — на первых неделях беременности;
  • у плода стимулирует работу половых желез и надпочечников;
  • готовит иммунитет матери к принятию плода;
  • стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон у эмбрионов мужского пола.

Повышение ХГЧ может указывать на беременность, однако рост концентрации гормона свидетельствует также об аномалии плода, сахарном диабете у матери или раке. Сравнивая показатели уровня гормона на разных сроках беременности, врач может выявить внематочную беременность.

У мужчин повышение уровня этого гормона может быть спровоцировано опухолевыми заболеваниями, в том числе тератомой и семиномой яичка. Понижение уровня ХГЧ также чревато последствиями. Его показатели отличаются у разных категорий пациентов.

Кстати
Тест-полоски основаны на таком же методе определения уровня ХГЧ, что и анализ крови. Но исследуемым материалом является моча, в которой концентрация гомона увеличивается медленнее. Поэтому анализ крови может выявить беременность уже на 1–2 день после оплодотворения яйцеклетки, а тест в домашних условиях — только через неделю.

Типы анализов на ХГЧ

В медицинской практике известны два анализа на ХГЧ: определение общего ХГЧ и определение свободного бета-ХГЧ. Они используются в разных целях.

Общий ХГЧ

Анализ крови на общий ХГЧ используется для ранней диагностики беременности, когда тест-полоска еще не способна определить результат. При отсутствии патологий уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые 2 дня, максимум достигается к 10–11 неделе. Затем концентрация постепенно снижается.

Во втором триместре беременности анализ на общий ХГЧ назначается в составе пренатального скрининга — так называемого тройного или четверного теста.

Свободный b-ХГЧ

Такой анализ является показательным при диагностике трофобластных (пузырный занос, хориокарцинома) и тестикулярных (онкология яичек) новообразований.

Кроме того, он используется при скрининге первого и второго триместров беременности с целью оценки риска наличия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у плода. Положительный результат анализа ставит женщину в группу риска, но не является стопроцентным показателем развития хромосомных аномалий плода. Беременным советуют сдавать кровь на свободный бета-ХГЧ на 8–13 и на 15–20 неделях. Возраст старше 35-ти лет, болезнь Дауна в анамнезе, врожденные пороки и наследственные болезни у ближайших родственников, облучение радиацией — становятся особыми показаниями для назначения исследования.

Когда можно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ проводится не только у женщин, но и у мужчин. Как мы уже писали выше, уровень хорионического гонадотропина человека в крови необходимо знать при диагностике опухолей яичек. Нормальные показатели у мужчин — менее 5 мЕд/мл.

Причин для исследования крови на ХГЧ у женщин гораздо больше. Во-первых, это подозрение на беременность. Во-вторых, длительная задержка менструации, которая может быть последствием дисфункции яичников, стресса, интоксикации, инфекции и других неприятных состояний. В-третьих, подозрение на трофобластические опухоли или наблюдение после перенесенного заболевания такого рода.

У женщин, вынашивающих ребенка, анализ проводится для динамического наблюдения за течением беременности и во время пренатальной диагностики, а также при подозрении на внематочную беременность.

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ

Как общий, так и свободный b-ХГЧ определяется при анализе венозной крови. Эксперты советуют сдавать кровь утром натощак. Последний прием пищи рекомендован за 8–10 часов до сдачи биоматериала. Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, следует заранее сообщить об этом врачу. На уровень ХГЧ могут повлиять лишь лекарства, которые содержат этот гормон. В том числе они применяются в лечении бесплодия для стимуляции овуляции. Специалисты утверждают, что ни одно другое лекарственное средство исказить результат анализа крови на хорионический гормон человека не может.

Для уточнения срока беременности лабораторное исследование следует проводить не раньше 4–5 дня задержки менструации, для уточнения результатов можно повторить тест через 2–3 дня. Во втором триместре рекомендуется сдавать анализ на ХГЧ для выявления патологии плода.

Анализ крови на ХГЧ проводится и после аборта или медицинского выскабливания. Если плодное яйцо удалено не полностью, уровень исследуемого вещества будет выше нормального. Для исключения ложноположительного результата тест следует проводить спустя 1–2 дня после операции.

Получение результатов

Исследование крови на ХГЧ проводится методом иммуноферментного анализа сыворотки крови.

Сроки выполнения анализов зависят от конкретного центра, в котором выполняется тест. Как правило, в каждой лаборатории можно заказать экспресс-тест, который будет готов через час–два. Некоторые филиалы исследовательских учреждений отправляют лабораторные материалы в другой регион, вследствие чего результаты клиент сможет узнать не ранее чем через сутки.

Результаты можно получить как лично, так и по Интернету, большинство лабораторий предоставляют своим посетителям доступ в «Личный кабинет» на сайте учреждения, где хранятся результаты всех проведенных в этом заведении исследований. Некоторые центры отправляют итоги экспертизы на электронную почту клиента с предупреждением о конфиденциальности информации и неразглашении ее посторонним лицам.

Единицы измерения ХГЧ — мЕд/мл. Однако некоторые лаборатории могут использовать и альтернативные единицы — Ед/л. Показатели, которые считаются нормой, также могут отличаться в разных лабораториях, поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ повторно в одном и том же месте.

Как расшифровать анализ крови на ХГЧ

Для разных категорий пациентов нормальный уровень ХГЧ индивидуален. Самостоятельно расшифровывать анализ можно, но достоверность ваших выводов будет сомнительной. В любом случае диагностировать результат должен специалист.

Рассмотрим нормативные значения:

  1. У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 2,5 мЕд/мл.
  2. У здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, результат анализа покажет от 0 до 5 мЕд/мл.
  3. Для беременных результат исследования хорионического гонадотропина человека меняется буквально каждые 1–2 недели:
  • на 1-й неделе он колеблется в диапазоне от 20 до 150 мЕд/мл;
  • на 2-3-й неделе вырастает от 100 до 4870 мЕд/мл;
  • на 4-й неделе результат составляет примерно 2500–82 000 мЕд/мл;
  • на 5-й неделе уровень ХГЧ в крови может достичь 151 000 мЕд/мл;
  • на 6-й неделе развития плода верхний показатель может составить 233 000 мЕд/мл;
  • показатели 7–10 недель — 20 900–291 000 мЕд/мл;
  • к 16-й неделе уровень ХГЧ падает и может составлять от 6150 до 103 000 мЕд/мл;
  • к 20-й неделе в анализе беременной женщины показатели ХГЧ составляют от 4730 до 80 000 мЕд/мл;
  • с 21 по 39 неделю интервал показателей — 2700–78 000 мЕд/мл.

Следует учитывать, что нормы исследовательских центров могут отличаться. Поэтому за расшифровкой результатов анализа рекомендуется обращаться в ту же лабораторию, где проводилось обследование.

Повышенные показатели ХГЧ в крови мужчины и небеременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек и других органов. Кроме того, высокий уровень хорионического гонадотропина человека фиксируется в течение 4–5 дней после аборта и вследствие приема препаратов, содержащих ХГЧ.

У вынашивающих ребенка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:

  • многоплодной беременности;
  • сахарного диабета;
  • раннего токсикоза, гестоза;
  • пролонгированной беременности;
  • хромосомных аномалий плода;
  • приема синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.

Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством внематочной или неразвивающейся беременности, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности и внутриутробной гибели плода на поздних сроках.

Обратите внимание!
Результат анализа в пределе от 5 дo 25 мЕд/мл не способен опровергнуть или подтвердить беременность, требуется повторное исследование через 2 дня.

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ является наиболее достоверным методом определения беременности. Однако в любом исследовании не исключены ошибки, которые допускаются вследствие человеческого фактора — нарушении правил пациентом или лаборантом. Женщины, которые на протяжении долгого времени имели проблемы с деторождением или принимали ряд препаратов, должны сообщить об этом перед проведением исследования. Дело в том, что подобные факторы могут исказить результат анализа.

По статистике у 2% девушек, сдающих кровь на ХГЧ, исследование показывает ложноположительный результат беременности. Это может быть свидетельством гормонального сбоя или наличия ракового заболевания. Бывает и так, что во время подтвержденной беременности анализ показывает отрицательный результат. Это происходит, если овуляция или имплантация плода произошли позже обычного или в случае внематочной беременности.

Современные лабораторные исследования поражают достоверностью и точностью результатов. Им подвластны определение и контроль даже самой минимальной концентрации важных веществ и соединений в организме человека. Показатели ХГЧ и правильная их расшифровка — во многих случаях вопрос жизни и смерти. Независимо от результата анализа следует помнить, что верную расшифровку ХГЧ может произвести только квалифицированный врач, который сделает заключение в комплексе с информацией, полученной по итогам других методов обследования.

В ХГЧ анализ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *