ТУЛИП Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Тулип относится к препаратам из группы статинов, которые обладают гиполипидемическими свойствами. Является более эффективным, чем другие группы статинов. Избирательно ингибирует фермент ГМГ-КоА-редуктазу, который участвует в образовании мевалоната, являющегося предшественником холестерина. Триглицериды и холестерин находятся в сосудистом русле в составе липопротеидов, затем в печени из них образуются липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), которые, попадая в плазму крови, направляются к периферическим тканям, где и превращаются в липопротеиды низкой плотности (ЛПНП).
Тулип снижает синтез холестерина в ЛПНП у пациентов с семейной гиперхолестеринемией, смешанной гиперлипидемией и первичной гиперхолестеринемией. В результате этого значительно снижается риск летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний.
Первичный эффект от применения Тулипа заметен уже через 2 недели от начала приёма препарата, максимальное действие отмечается к 4 неделе приёма и сохраняется на протяжении всего курса терапии.
Применение Тулипа совместно с пищей снижает скорость его адсорбции, но это не оказывает существенного влияния на его гиполипидемическое действие. Приём препарата в утренние часы обеспечивает его повышенную концентрацию в сыворотке крови.
Абсорбция препарата высокая. Выводится с желчью и мочой. Период полувыведения составляет 14 часов.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Тулип являются:
— комбинированная гиперлипидемия (IIb тип по Фредриксону);
— первичная гиперхолестеринемия (IIa тип по Фредриксону);
— гипертриглицеридемия (IV тип по Фредриксону);
— дисбеталипопротеинемия (III тип по Фредриксону);
— гомозиготная и гетерозиготная первичная гиперхолестеринемия (как дополнение к диете);
— семейная гомозиготная гиперхолестеринемия у детей 10-17 лет.

Способ применения

До начала лечения пациент переводится на низкохолестериновую диету, назначается комплекс упражнений, направленных на снижение веса у людей с ожирением, а также проводится лечение имеющихся сопутствующих заболеваний.
Препарат Тулип принимают в любое время суток внутрь, независимо от приема пищи. Дозировка подбирается индивидуально, в соответствии с уровнем холестерина в крови. Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в сутки. Спустя 2-4 недели терапии определяется липидемический профиль и при необходимости корректируется доза лекарственного препарата. Повышение дозировки необходимо проводить не ранее, чем через 4 недели от начала приёма. Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг.
При смешанной гиперлипидемии и первичной гиперхолестеринемии начальная доза Тулипа должна составлять 10 мг. Затем доза корректируется в соответствии с уровнем липопротеидов в биохимическом анализе крови.
В случае семейной гиперхолестеринемии у детей рекомендовано начитать приём Тулипа с 10 мг в сутки, через 4 недели доза препарата может быть увеличена до 20 мг. Дальнейшее увеличение дозировки в этой возрастной группе не проводится.

У пациентов с почечной недостаточностью Тулип используется в той же дозе, т.к. нарушение функции почек не влияет на концентрацию Тулипа в плазме крови.
У пациентов с заболеваниями печени на протяжении всего приём необходимо контролировать уровень трансаминаз, при повышении активности АЛТ и АСТ в 3 и более раза, дозировка препарата должна быть снижена или препарат полностью отменяют. Тулип с осторожностью назначают людям, злоупотребляющим спиртными напитками, а также пациентам с заболеваниями печени в анамнезе.
У пациентов старше 70 лет при приёме Тулипа в рекомендованных дозах эффективность и безопасность равны таковым в других возрастных группах.

Побочные действия

При применении препарата Тулип могут возникнуть побочные действия:
— Со стороны нервной системы: головокружение, бессонница, астения, недомогание, амнезия, необычные сновидения, парестезии, эмоциональная лабильность, паралич лицевого нерва, депрессия, потеря сознания.
— Со стороны системы пищеварения: тошнота, изжога, диарея или запор, абдоминальные боли, сухость во рту, анорексия, снижение или повышение аппетита, стоматит, глоссит, эзофагит, желчная колика, хейлит, панкреатит, язвенно-эрозивные поражения ротовой полости, холестатическая желтуха, мелена, тенезмы.
— Со стороны дыхательной системы: диспноэ, ринит, пневмония, бронхит, носовые кровотечения, бронхиальная астма.
— Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные судороги, артрит, бурсит, миопатии, миалгии, контрактуры суставов, рабдомиолиз, ригидность шейных мышц.
— Со стороны чувствительных анализаторов: звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, извращение вкуса.
— Со стороны сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, боли в груди, сердцебиение, аритмия, стенокардия напряжения.
— Со стороны органов кроветворения: лимфаденопатия, тромбоцитопения, анемия.
— Со стороны мочеполовой системы: периферические отёки, дизурия, нефриты, урогенитальные инфекции, снижение либидо, МКБ, импотенция, вагинальные и маточные кровотечения.
— Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, контактный дерматит, отёк Квинке, фотосенсибилизация.
— Кожные проявления: потливость, эритема, алопеция, себорея, петехии экхимозы.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Тулип являются: активная стадия заболеваний печени (повышение уровня АСТ и АЛТ в 3 раза), печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость препарата, женщины репродуктивного возраста, не использующие адекватной контрацепции, детский возраст до 10 лет, заболевания мышечной системы.

Беременность

:
Тулип противопоказан при беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

— В сочетании с антацидными средствами концентрация Тулипа в плазме крови снижается на 35%.
— При одновременном приёме Тулипа и Дигоксина пациент должен находиться под наблюдением врача в связи с возможными побочными эффектами со стороны сердца и сосудов.
— При назначении Тулипа пациентам, длительное время принимающим Варфарин, следует контролировать показатели коагулограммы.

— Ингибиторы протеаз повышают концентрацию Тулипа в плазме крови, усиливая действие последнего.
— Антибактериальные препараты эритромицин и кларитромицин повышают концентрацию Тулипа в плазме крови.
— Одновременное применение Тулипа с комбинированными оральными контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол и норэтиндрон, повышают AUC этих препаратов на 30 и 20 %. Данный факт необходимо учитывать при подборе оральных контрацептивов женщинам репродуктивного возраста.
— Совместное применение амлодипина и Тулипа не оказывает существенного влияния на эффективность последнего.
— Возможно применение Тулипа с эстрогензамещающими и антигипертензивными препаратами без существенного изменения эффективности данных лекарственных средств.

Передозировка

:
Симптомы передозировки Тулипа: тошнота, рвота, диарея, рабдомиолиз, нарушение функции печени.
В случае передозировки Тулипом специфического лечения нет. Необходимо принять меры для остановки всасывания препарата в кровяное русло (промывание желудка, приём адсорбентов), а также провести симптоматическое лечение по поддержанию жизненно важных функций организма.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска

Тулип — таблетки по 10 и 20 мг. В блистере 10 таблеток. Картонная пачка содержит 3, 6, 9 блистеров.

Состав

:
1 таблетка Тулип содержит 10 или 20 мг действующего вещества аторвастина в форме соли кальция.
Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль, натрий кроскармеллоза, полисорбат 80, магния стеарат, железа оксид желтый, тальк.

Тулип: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Словенский препарат «Тулип» принадлежит к группе статинов. Эти медикаменты назначают для нормализации уровня холестерина, «плохих» липопротеидов, фосфолипидов, триглицеридов. Согласно инструкции, Тулип показан людям с наследственной или приобретенной гиперхолестеринемией, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца или риском их развития.

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Тулип».

Состав, форма выпуска

Тулип относится к монокомпонентным препаратам, которые имеют только одно действующее вещество – аторвастатин. В состав также входят: магния стеарат, моногидрат молочного сахара (лактоза), натрия кроскармелоза, гидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза, гипромеллоза, диоксид кремния, диоксид титана (Е171), тальк, оксид железа (Е172).

Тулип выпускается в виде таблеток с содержанием действующего вещества 10, 20 или 40 мг. Одна упаковка содержит 30 или 90 таблеток.

Фармакологическое действие

Тулип относится к ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Он обладает способностью блокировать работу одноименного фермента, который запускает в печени синтез холестерина. Способность органа образовывать стерол снижается, его уровень в крови падает.

Пытаясь компенсировать дефицит холестерина, организм начинает расщеплять содержащие его липопротеины низкой плотности. Их уровень в крови падает. Параллельно стимулируется синтез липопротеинов высокой плотности, которые доставляют печени холестерин из периферических тканей.

Снижение общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов, а также повышение ЛПВП играет ключевую роль в профилактике атеросклероза. Патологическая концентрация перечисленных веществ приводит к их оседанию на стенках сосудов. Так формируются атеросклеротические бляшки. Перекрывая просвет артерии, они могут спровоцировать инфаркт, инсульт, стать причиной некроза стоп, образования аневризм.

При дозе 20 мг аторвастатин снижает концентрацию холестерина на 33%, ЛПНП — на 43%, триглицеридов – на 25%.

Первые признаки нормализации уровня холестерина, других продуктов метаболизма жиров отмечают уже через 2 недели. Максимальную эффективность Тулип демонстрирует на четвертой неделе применения. Все статины «работают» только на протяжении курса лечения. После отмены препарата уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов возвращается к исходному.

Через 1-2 часа после приема таблетки, концентрация Тулипа в крови достигает максимума. Медикамент практически полностью выводится печенью. Поэтому пациентам с заболеваниями печени аторвастатин назначают с осторожностью.

Тулип: показания к применению

Инструкция по применению Тулипа рекомендует принимать препарат, если диета оказалась неэффективной, при:

  • первичной гиперхолестеринемии (наследственной, приобретенной);
  • смешанной гиперлипидемии;
  • высоком уровне триглицеридов;
  • дисбеталипопротеинемии.

Применения препарата показано людям для профилактики осложнений ишемической болезни сердца. Назначение Тулипа помогает:

  • снизить смертность от сердечно-сосудистых осложнений;
  • уменьшить риск развития инфаркта, инсульта;
  • предупредить приступы стенокардии;
  • сократить количество пациентов, требующих оперативных вмешательств (стентирования, шунтирования).

Тулип назначают даже людям, у которых ишемическая болезнь сердца протекает бессимптомно, если они находятся в нескольких группах риска развития осложнений. Курят, имеют лишний вес, наследственную предрасположенность или типичный для начала заболевания возраст.

Читайте также: лекарственные препараты от холестерина без побочных действий

Способ применения, дозировка

Тулип назначают пациентам, которые соблюдают холестеринснижающую диету. Ее необходимо придерживаться на протяжении всего курса лечения. Без этого никакой статин работать не будет.

Препарат принимают один раз/день вне зависимости от приема пищи или времени суток. Главное, чтобы прием таблеток приходился на одинаковое время.

Начальная доза при большинстве заболеваний составляет 10 мг. Врач может увеличить дозировку, если есть показания для быстрого снижения холестерина. При необходимости дозу препарата корректируют каждые 2-4 недели. Максимально допустимая дозировка – 80 мг. Если ее недостаточно для нормализации показателей жирового обмена, назначают дополнительные медикаменты с похожим действием или иной статин.

Пациентам с нарушениями работы печени Тулип назначают осторожно, постоянно контролируя печеночные пробы.

Противопоказания, побочные эффекты

Основное противопоказанию к применению – чувствительность к аторвастатину или другим компонентам препарата. Таблетки не рекомендовано принимать при любых патологиях печени в острой стадии, повышении АСТ, АЛТ неизвестного происхождения.

Противопоказан прием Тулипа беременным, кормящим или планирующим пополнение женщинам. Исследования на крысах продемонстрировали токсичность медикамента для плода, а также новорожденных.

Препарат не назначают детям до 18 лет. Исключение – больные с наследственной гетерозиготной гиперхолестеринемией старше 10 лет.

Инструкция Тулипа предупреждает о возможных побочных эффектах:

  • снижение количества эритроцитов;
  • депрессия;
  • нарушение сна (бессонница, кошмары);
  • головная боль, ухудшение памяти, головокружения, парестезия;
  • интерстициальная болезнью легких;
  • запор или понос, метеоризм, диспепсия, тошнота, рвота, боль в области живота;
  • воспаление печени или развитие ее недостаточности;
  • зуд, сыпь, участки облысения;
  • миопатия, рабдомиолиз, миалгия, спазмы, судороги;
  • нарушением эрекции;
  • общая слабость, бессилие;
  • затуманенность зрения;
  • амнезия:
  • потеря слуха;
  • аллергические реакции;
  • ангионевротический отек.

Люди, злоупотребляющие алкоголем, курящие, с недостаточностью щитовидной железы, сахарным диабетам более подвержены побочным эффектам, чем другие.

Читайте также: как влияют статины на печень и поджелудочную?

Взаимодействие

При одновременном приеме медикаментов их компоненты способны реагировать друг с другом. Результат может быть позитивным или плачевным. Поэтому ваш врач должен знать обо всех лекарствах, травах, добавках, витаминах которые вы принимаете.

Коррекция дозы или отмена препарата необходимы, если больной принимает:

  • антациды (омепразол, алмагель);
  • дигоксин;
  • ингибиторы протеаз;
  • эритромицин, кларитромицин;
  • некоторые оральные контрацептивы;
  • фибраты;
  • итраконазол, кетоконазол.

При длительном приеме варфарина обязателен контроль показателей свертываемости крови. Тулип усиливает его действие, что повышает риск кровотечений.

Цена

Цена Тулипа зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке:

  • 10 мг, 30 шт. – 100-432 руб.;
  • 10 мг, 90 шт. – 558-898 руб.;
  • 20 мг, 30 шт. – 331-488 руб.;
  • 20 мг, 90 шт. – 896-1179 руб.;
  • 40 мг, 30 шт. – 546-754 руб.

Аналоги

Аторвастатин – самый продаваемый статин. Неудивительно, что кроме Тулипа в аптеках России продается немало его аналогов:

Кроме вышеперечисленных аналогов Тулипа, медикамент можно заменить статинами:

  • симвастатин 148-342 руб.;
  • ловастатин — 227-485 руб.;
  • розувастатин 319-908 руб.;
  • флувастатин 2019-3421 руб.

Все статины имеют одинаковый механизм действия, но каждый из них имеет нюансы использования. Поэтому никогда не заменяйте препарат без консультации врача.

Читайте также: как быстро понизить холестерин народными средствами?

Ирина Костылева Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Тулип

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *