Для чего назначают Ципрофлоксацин?

От некоторых болезней невозможно избавиться без использования противомикробных средств. Одно из многофункциональных лекарств — Ципрофлоксацин, принадлежит к антибиотикам фторхинолонового или хинолового ряда.

Основа и вспомогательные компоненты

Ципрофлоксацин — антибактериальное средство широкого спектра действия, результативно в отношении грам (+) и грам (-) патогенных (болезнетворных) микробов.

Лекарство, подавляющее активность микробов, продуцируется в виде раствора для введения в мышцу и вену, капель для глаз и ушей, офтальмологической мази.

Однако наиболее распространенная форма Ципрофлоксацина — таблетки, главная фармсубстанция которых — ципрофлоксацина гидрохлорид. К вспомогательным компонентам препарата относятся:

  • натриевая кроскарамеллоза;
  • соль магния и стеариновой кислоты;
  • карбоксиметилцеллюлоза;
  • тальк;
  • кремнезем;
  • крахмал.

Таблетированная оболочка содержит следующие элементы:

  • гипромеллоза;
  • титановая двуокись;
  • оксиэтилен;
  • краситель закатно-желтый.

В таблетке 250, 500 или 750 мг главной фармацевтической субстанции. Драже белесые либо с желтизной, двусторонне выпуклые, покрытые оболочкой. Таблетки с дозировкой 250 мг — округлые, с дозировкой 500 и 750 мг — удлинененные, вытянутые, похожие на капсулу, с двусторонней фаской.

Фармакологические особенности

Лекарственное средство относится к антибиотикам широкого спектра действия фторхинолонового ряда, используется системно. Антибактериальное средство II поколения эффективно против грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий:

  • псевдомонады;
  • менингококк;
  • гемофилюс инфлюэнца;
  • шигелла;
  • протей;
  • энтеробактер;
  • цитробактер;
  • серратия;
  • гонококк;
  • энтерококк;
  • стафилококк;
  • микобактерии;
  • кампилобактериоз;
  • микоплазма.

Однако возбудители сифилиса и уреаплазмоза, а также некоторые бактероиды, устойчивы к Ципрофлоксацину. Более того, большинство стафилококков также не убиваются антибактериальным средством хинолового ряда.

Благодаря активной фармацевтической субстанции оказывается бактерицидное воздействие, подавляется ДНК-гираза и угнетается выработка бактериальной ДНК. Антибиотик убивает не только размножающиеся патогенные микроорганизмы, но и микробы, находящиеся в фазе покоя.

Всасываемость активной фармсубстанции из пищеварительной системы быстрая, распределение в тканях равномерное, проникает в ликвор. При пустом желудке всасывание происходит быстрее. Антибиотик распадается в печени, а экскреция осуществляется почками и системой пищеварения. Наивысшая концентрация активного компонента визуализируется в желчи.

Главное действующее вещество проходит через плаценту и выделяется при лактации. Более того, препарат воздействует на ЦНС, поэтому при лечении стоит отказаться от управления авто и другими механизмами, требующими сконцентрированного внимания в связи со снижением скорости реакции.

Применение противомикробного средства

Ципрофлоксацин малотоксичен, хорошо переносится пациентами, но используется только по назначению доктора и после диагностики состояния больного, определения вида патогенной микрофлоры. Противомикробное средство успешно лечит следующие патологические состояния:

  • острые и хронические патологии воздухоносных путей;
  • оториноларингические болезни острого и хронического течения (ангина, воспаление гайморовых пазух, среднего уха);
  • воспалительный процесс на органах малого таза у мужчин и женщин (воспаление предстательной железы, яичников, фаллопиевых труб, триппер, хламидиаз);
  • инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
  • инфекции и абсцессы органов брюшной полости (интраабдоминальные);
  • инфекции кожи и мягких тканей, дерматиты и дерматозы.

Таблетки Ципрофлоксацин помогают при диарее инфекционного происхождения, шигеллезе и поражении организма сальмонеллой, также они от воспаления костного мозга, общего заражения организма, пиогенного артрита. Более того, препарат часто используется в постоперационный период для снижения рисков хирургических осложнений и для терапии при нейтропении у пациентов со сниженным иммунитетом.

Правила использования лекарства и дозы

Режим дозирования у таблеток индивидуальный — зависит от состояния организма больного, особенностей клинической картины, диагноза, возраста и веса пациента. Немаловажную роль играет наличие почечно-печеночных недугов. При дисфункциях этих органов дозировки следует уменьшить вдвое. Продолжительность лечения обычно составляет 7 — 14 дней, терапия осуществляется под контролем лечащего врача.

Таблетки принимаются внутрь, максимальная суточная доза составляет 1,5 г. Взрослому человеку рекомендуется пить 250 — 750 мг — 2 — 3 штуки в день. Для эффективности советуют пить лекарство перед едой, запивая небольшим количеством воды.

Запрещено самостоятельно изменять дозировки и прекращать антибиотикотерапию при первых признаках улучшения состояния.

Неосложненные состояния лечатся с применением 250 мг таблеток — дважды в сутки. Заболевания средней тяжести и тяжелые инфекции могут излечиться только с помощью 500 мг таблеток — дважды или трижды в сутки. Дозировки Ципрофлоксацина взрослым также зависят от показаний к применению:

  1. Длительность лечения инфекций дыхательных путей — 5 — 21 дней, прописывают 500 — 750 мг в день. При легочной форме муковисцидоза дозировки подбираются индивидуально.
  2. Болезни ЛОР-органов лечатся в среднем 7 дней, по 500 — 750 мг ежедневно 2 раза в день. Злокачественный наружный отит требует более длительного лечения — больше 30 дней, но под строгим наблюдением оториноларинголога.
  3. При бакинфекциях органов брюшной полости, инфекциях мягких тканей, мочеполовых инфицированиях прописывают 250 — 500 мг дважды — трижды в сутки. Продолжительность лечения — 5 — 15 дней.

При невозможности употребления таблеток Ципрофлоксацин назначается внутривенно, внутримышечно (уколы) и капельно. Капельница антибиотика дается в течение 30 — 60 минут. Инструкция по применению медикамента указывает, что инфузия должна делаться вместе с хлористым натрием, раствором Рингера, декстрозы и фруктозы. Внутривенные инъекции чаще всего делаются для профилактики послеоперационных инфекций в дозировке 400 — 600 мг, а внутримышечные — в постоперационный период.

Детям Ципрофлоксацин прописывается из соотношения риск — польза.

Оториноларингологи и офтальмологи также часто прописывают ушные и глазные капли Ципрофлоксацин.

Способ применения медикамента — местный, раствор закапывают в глаза и уши каждые 4 часа, а при тяжелых инфекциях — каждый час. После улучшения состояния дозировку уменьшают с согласия доктора.

Противопоказания и побочки при использовании

Как и все противомикробные средства Ципрофлоксацин имеет в противопоказаниях следующие особенности:

  • вынашивание ребенка;
  • кормление грудью;
  • детский и подростковый возраст до 12 лет;
  • почечные и печеночные дисфункции;
  • воспаление и дистрофия ткани в сухожилиях.

Помимо этого, лекарство противопоказано при индивидуальной сверхчувствительности к основному и дополнительным компонентам, а также прочим медикаментам хинолового ряда. Антибактериальное средство чаще всего переносится хорошо, однако при передозировке наблюдаются побочки.

ЖКТ:

  • рвотные позывы, слабость;
  • болевой синдром, дискомфорт в эпигастральной области;
  • нарушение стула — понос или запор;
  • повышение уровня печеночных ферментов: щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гипербилирубинемия;
  • воспаление толстого кишечника (псевдомембранный энтероколит).

Центральная нервная система:

  • цефалгия;
  • головокружение;
  • хроническое переутомление;
  • диссомния (плохой сон), кошмары;
  • появление галлюцинаций;
  • кратковременные потери сознания;
  • офтальмологические нарушения.

Мочеполовая система:

  • соли, белок, кровяные примеси в моче;
  • клубочковый нефрит;
  • нарушенное мочеиспускание — недостаточное или увеличенное образование мочи;
  • высокая степень креатинина в крови.

Система кроветворения — изменение числа:

  • эозинофилов;
  • лейкоцитов;
  • нейтрофилов, а также тромбоцитопения.

Кровеносная система:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • аритмия;
  • артериальная гипотензия.

Часто вследствие применения противомикробного средства появляются иммунные ответы в виде крапивницы с кожным зудом, отечностью тканей, отека Квинке, синдрома Стивенса-Джобса (буллезный дерматит).

При первых симптомах аллергии необходимо срочно вызвать скорую помощь во избежание серьезных последствий вплоть до летального исхода.

Помимо вышеперечисленных побочек нередко диагностируются такие патологические состояния как артралгия, кандидоз.

При внутривенном и внутримышечном введении иногда появляется инфильтрат, болезненность, воспаляются венозные стенки. При использовании офтальмологических капель возможны гиперемия, а также отечность век и слизистой оболочки.

Особые указания

Ципрофлоксацин необходимо назначать пожилым людям и пациентам, не достигшим 18-летия, с осторожностью. Больным, которым требуется применение антибиотика, но имеются почечно-печеночные дисфункции, следует сократить дозировку. Также осторожно прописывают антибактериальное средство пациентам с атеросклерозом головного мозга, нарушенным кровоснабжением в мозге, эпилептическими припадками и при наличии судорог неизвестной этиологии.

Дополнительные правила при использовании медикамента:

  • во время терапии больному необходимо следить за питьевым режимом;
  • многократный жидкий стул — повод для отмены противомикробного средства;
  • при одновременном приеме антибиотика с барбитуратами желательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, делать ЭКГ.

Терапия Ципрофлоксацином не подразумевает одновременное распитие даже легких спиртных напитков.

Лекарства с аналогичным воздействием

Как у других лекарств, Ципрофлоксацин имеет абсолютные (на основе главного действующего вещества ципрофлоксацина гидрохлорида) и относительные аналоги (другой активный компонент). Более подробно с дженериками ознакомимся в таблице:

Препарат Главное действующее вещество Производитель Цена в России в рублях
Ципрофлоксацин-Тева Ципрофлоксацина гидрохлорид Венгрия от 128
Ципрофлоксацин-Эко Ципрофлоксацина гидрохлорид Россия от 99
Ципрофлоксацин-Акос Ципрофлоксацина гидрохлорид Россия от 18
Экоцифол Ципрофлоксацин Россия от 73
Квинтор Ципрофлоксацина лактат Россия от 60

Стоимость Ципрофлоксацина и дженериков варьируется с учетом аптечной сети, региона, количества таблеток в упаковке. За 10 штук по 500 мг придется заплатить 40 рублей.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Антибиотик Ципрофлоксацин: принцип действия, форма выпуска и фармакологические параметры

Растущее количество разнообразных бактериальных поражений урогенитального тракта, кожи и других внутренних органов заставляют медиков искать новые, все более эффективные антибиотики.

С одной стороны, это расширяет возможности терапии, с другой — приводит к развитию резистентности бактериальной флоры к действию препаратов.

Своеобразным исключением является антибиотик Ципрофлоксацин, который относится к классу фторхинолонов второго поколения.

Однако по клинической эффективности значительно превосходит своих «одногруппников».

Это обуславливает его широкое распространение в медицинской практике для терапии различных бактериальных инфекций, включая венерические заболевания мочеполовой сферы.

Стоит отметить

В соответствии с международными рекомендациями Европейской ассоциации урологов 2016 года, Ципрофлоксацин является лекарственным средством первой очереди для лечения осложненных и неосложненных форм инфекций мочевыводящих путей.

Основной компонент препарата — одноименный антибактериальный компонент, обладающий бактерицидным действием. За счет угнетения синтеза ДНК — гиразы патогенной клетки приостанавливаются процессы размножения, репликации и распространения инфекционной флоры. Препарат отличается широким спектром противомикробной активности.

«Под прицел» антибиотика попадают:

  • грамотрицательные бактерии, в частности кишечная палочка, шигеллы, клебсиеллы, энтеробактерии, протеи, иерсинии и др.;
  • грамположительные микроорганизмы, в том числе большинство штаммов стафилококка, стрептококка;
  • прочие патогены, включая хламидии, анаэробы, микоплазму.

Особого внимания заслуживает активность Ципрофлоксацина в отношении синегнойной палочки, которая является причиной большинства осложнений инфекционных заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Антибиотик Ципрофлоксацин под различными торговыми наименованиями выпускается в виде:

  • инъекционного раствора с концентрацией активного компонента 2 или 4 мг на 1 мл препарата;
  • капель для терапии бактериальных поражений органов зрения и слуха (0,3%);
  • таблеток с содержанием действующего вещества 0,25, 0,75 и 0,5 г.

Антибактериальная активность препарата обусловлена его фармакологическими свойствами. Его отличает высокая биодоступность (до 80%) и быстрое всасывание из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови наступает через 1-2 часа после применения таблетки и через 60 минут после укола. По отзывам специалистов, лекарство быстро распределяется практически по всем тканям и биологическим средам организма.

В отличие от антибиотиков других групп, Ципрофлоксацин быстро создает терапевтические активные концентрации в простате, почках, мочевом пузыре, уретре и т.д. (превышают содержание препарата в плазме до 12 раз). Выделяется через почки, частично метаболизм осуществляется в печени. Период полувыведения составляет в среднем от 3 до 6 часов. При нарушении работы почек это время увеличивается вдвое.

Стоит отметить

Устойчивость патогенной флоры к действию Ципрофлоксацина практически не развивается (за исключением случаев несоблюдения рекомендованной по инструкции дозировки). Это связано с быстрой гибелью бактерий с одной стороны, и отсутствием разрушающих препарат ферментов с другой.

Показаниями к назначению Ципрофлоксацина служат любые инфекции, вызванные восприимчивой к действию препарата флорой.

Среди них:

  • инфекции верхнего и нижнего отдела мочеполовой системы, включая цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • бактериальный простатит;
  • бактериальные поражения пищеварительного тракта, в том числе инфекционная диарея (включая диарею путешественников), сальмонеллезы, тяжелые колиты и т.д.;
  • инфекции кожи и мягких тканей, включая пиодермии, спровоцированные грамположительной флорой, синегнойной палочкой;
  • воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе вызванные инфекциями, передающимися половым путем, особенно гонококком;
  • поражения ЛОР-органов и нижележащих отделов респираторного тракта.

Применение Ципрофлоксацина ограничено при:

  • беременности и грудном вскармливании (в таком случае его рекомендуют заменить более безопасными препаратами из группы цефалоспоринов);
  • детском и подростковом возрасте (лекарство назначают только пациентам старше 18 лет, хотя в медицинской литературе описаны случаи применения препарата у 15-летних подростков);
  • повышенной чувствительности к компонентам лекарства, причем в перечень противопоказаний входит и наличие у пациента в анамнезе аллергии на другие фторхинолоны.

Стоит отметить

Ципрофлоксацин негативно влияет на формирование опорно-двигательного аппарата в раннем возрасте. Поэтому его применение у детей возможно только по строгим показаниям.

Учитывая особенности метаболизма препарата, коррекция дозировки может потребоваться пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, пожилым больным. Кроме того, как и любой другой антибиотик, Ципрофлоксацин следует принимать только по назначению и под контролем врача.

Ципрофлоксацин: от чего помогает, особенности применения и дозировки, взаимодействие с другими медикаментами

Для лечения неосложненных бактериальных инфекций Ципрофлоксацин назначают в виде таблеток в дозировке от 0,25 до 0,75 дважды в сутки. Продолжительность терапии зависит от типа бактерии — возбудителя и локализации воспалительного процесса и может составлять до 4 недель.

Наиболее распространенными схемами терапии служат:

  • острая неосложненная гонорея — 0,5 г один раз в день однократно, при осложненной форме дозировка препарата остается прежней, однако лечение продлевают до 7 дней;
  • бактериальный простатит — по 1 г в день в течение 4 недель;
  • инфекции нижних отделов мочевыделительного тракта — по 0,5-1 г один раз в сутки (допускается разделение дозы на два приема — по 0,25 и 0,5 г соответственно) на 3-10 дней;
  • поражения кожи — по 1-1,5 г один раз в день (либо по 0,5-0,75 г дважды в сутки) на 1-2 недели.

Стоит отметить

Вне зависимости от чего помогает Ципрофлоксацин, суточная доза средства не должна превышать 1,5 г.

При тяжелом течении бактериальных заболеваний антибиотик назначают в виде инъекций на первые несколько дней терапии. Затем, по решению врача, возможен перевод пациента на прием таблеток. Ципрофлоксацин вводят внутривенно в виде капельниц. Дозировка составляет от 0,2 до 0,4 г дважды в сутки. Для местной терапии бактериальных поражений органов зрения и слуха антибиотик назначают в виде капель. На начальном этапе терапии закапывают по 1-2 капли через каждые 1-2 часа. После улучшения состояния интервал между использованием лекарства увеличивают.

При одновременном приеме с другими лекарственными препаратами возможно развитие следующих осложнений:

  • антациды, средства, обволакивающие стенки кишечника, поливитамины и другие медикаменты, содержащие соединения алюминия, магния, железа, цинка, кальция — снижают всасывание Ципрофлоксацина из пищеварительного тракта;
  • антикоагулянты (например, препарат Маркумар) — возможно повышение их эффективности и риска кровотечения;
  • средства для наркоза — снижают концентрацию Ципрофлоксацина в крови;
  • гипогликемические средства, в частности, Глибенкламид — снижение эффективности, что требует контроля уровня гликемии;
  • стимуляторы перистальтики кишечника — повышают концентрацию Ципрофлоксацина в крови;
  • препараты для лечения подагры — повышает токсическое воздействие антибиотика на почки;
  • Теофиллин и его групповые аналоги — возможно повышение их концентрации в плазме;
  • НПВС (за исключением Аспирина) — усиление нежелательного действия на центральную нервную системы;
  • иммунодепрессанты — требуется коррекция их дозировки на время приема Ципрофлоксацина.

При несоблюдении рекомендованной дозировки возможно развитие:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • нарушения сознания;
  • судорожных припадков;
  • нарушения работы сердца, печени, почек.

При возникновении признаков передозировки препарата необходимо срочно обратиться к врачу. Определенного антидота нет. Пациенту дают больше жидкости и проводят симптоматическое лечение до нормализации состояния.

Ципрофлоксацин: побочные действия, аналоги, стоимость и отзывы

Несмотря на широкий спектр антимикробной активности, выраженное действие на организм, и обширный перечень показаний, лекарственный препарат редко вызывает побочные эффекты.

Чаще других врачи отмечают:

  • тошноту, в единичных случаях — рвоту, ухудшение аппетита;
  • головокружения, головные боли;
  • аллергические реакции;
  • тахикардию, одышку.

При парентеральном введении возможно появление болезненности в месте постановки капельницы, небольшая отечность, флебит.

Из аналогов Ципрфлоксацина, обладающих таким же спектром противомикробной активности, врач может порекомендовать:

Корошкин Петр Васильевич, врач — терапевт. «Ципрофлоксацин я назначаю нечасто. Однако это связано не с малой эффективностью препарата, а скорее наоборот, с широким спектром антимикробной активности. Прописываю его пациентам с особо устойчивыми формами инфекции. Препарат помогает быстро, крайне редко вызывает осложнения.»

Андрей, 38 лет. «Доктор назначил Ципрофлоксацин, когда диагностировали гонорею. Учитывая свое состояние, слабо верилось, что поможет всего одна таблетка. Но действительно, ее хватило, чтобы симптомы болезни быстро исчезли.»

Ципрофлоксацин, побочные действия которого встречаются довольно редко, а список противопоказаний достаточно мал, является эффективным антибиотиком, который применяется для лечения различных инфекций. Наиболее доступен по цене отечественный препарат (стоимость колеблется в пределах 40-50 рублей). Но и зарубежные аналоги также не сильно бьют по карману, например, израильский Ципрофлоксацин Тева стоит около 130 рублей за 10 таблеток по 0,5 г.

Оксана Свиридова

Ципрофлоксацин аналоги

Ципрофлоксацин инструкция

ИНСТРУКЦИЯ

для применения препарата

Ципрофлоксацин

Форма выпуска
Раствор для инъекци

Упаковка
Флакон 100 мл.

Фармакологическое действие
Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.
Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных аэробных бактерий:Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.
К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительнымти к препарату микроорганизмами:
дыхательных путей;
уха, горла и носа;
почек и мочевыводящих путей;
половых органов (в т.ч. гонорея, простатит);
гинекологические (в т.ч. аднексит) и послеродовые инфекции;
пищеварительной системы (в т.ч. полости рта, зубов, челюстей);
желчного пузыря и желчевыводящих путей;
кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
опорно-двигательного аппарата;
сепсис;
перитонит.
Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к Ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; псевдомембранозный колит; детский возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета); беременность; период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста.

Особые указания
При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Состав
Каждые 100 мл раствора содержат 200 мг ципрофлоксацина в форме лактата.

Способ применения и дозы
Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента.
Ципрофлоксацин раствор для инфузий следует вводить в/в капельно в течение 30 мин (доза 200 мг) и 60 мин (доза 400 мг).
Раствор для инфузии можно совмещать с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы (глюкозы), 10% раствором фруктозы, раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.
Разовая доза составляет 200 мг, при тяжелых инфекциях — 400 мг. Кратность введения — 2 раза/сут; продолжительность лечения — 1-2 недели, при необходимости возможно увеличение курса лечения.
При острой гонорее препарат назначают в/в однократно в дозе 1000 мг.
Для профилактики послеоперационных инфекций — за 30—60 мин до операции в/в в дозе 200-400 мг.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК&<20 мл/мин/1.73 кв.м) необходимо назначать половину суточной дозы.

Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, &»кошмарные&» сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, проявления психотических реакций (иногда прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, папул, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Передозировка
Лечение: специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.

Инструкция по применению Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин — это противомикробный медицинский препарат обширного спектра действия, относящийся к группе фторхинолонов. Средство выпускается в нескольких лекарственных формах, назначается в комплексной терапии при лечении и профилактике заболеваний инфекционно-воспалительного типа.

Форма выпуска и состав

Препарат Ципрофлоксацин можно приобрести в аптеке в нескольких лекарственных формах:

  1. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Существует несколько разновидностей форм и оттенков таблеток, которые зависят от производителя препарата. В состав препарата входит активный компонент — ципрофлоксацин, вспомогательные: крахмал кукурузный, лактоза, стеарат магния, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, тальк.
  2. Инфузионный раствор выглядит как прозрачная или слегка подкрашенная зеленоватого оттенка жидкость, не содержащая взвесей и осадка. Разливается по 10 мл в пузырьке. В состав инфузионного раствора входит действующее вещество ципрофлоксацин, вспомогательные компоненты: молочная кислота, хлорид натрия, раствор натрия гидроксида, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, дистиллированная вода.
  3. Концентрат для инфузий — прозрачная или имеющая легкий зеленоватый оттенок жидкость, разлитая в полиэтиленовые флаконы по 10 мл вещества в каждом. В составе содержится действующее вещество ципрофлоксацин, вспомогательные компоненты: динатрия эдетата дигидрат, молочная кислота, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, инъекционная вода.
  4. Глазные капли 0,3% — жидкость прозрачного цвета, может иметь слегка зеленоватый или желтоватый оттенок, разлитая по 1, 1,5, 2, 5 или 10 мл в пластиковые тюбики с капельным дозатором. Флаконы оснащены поворотной крышкой. В составе находится активное вещество — ципрофлоксацин, в качестве вспомогательных компонентов используются маннитол, динатрия эдетат, ацетат натрия, бензалкония хлорид, уксусная кислота, инъекционная вода.
  5. Комплексные ушные и глазные капли 0,3% — бесцветная жидкость или имеющая слегка желтоватый оттенок, упакованная по 5 мл во флаконы с капельным дозатором. В состав вещества входит активный компонент ципрофлоксацин, в качестве вспомогательных используются маннитол, натрия ацетата тригидрат, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, уксусная кислота ледяная, очищенная вода.
  6. Глазная мазь 0,3% в алюминиевых тубах по 3 г и 5 г. В состав входит ципрофлоксацин в форме гидрохлорида моногидрата. В качестве вспомогательных компонентов использованы масло вазелиновое медицинское, ланолин дегидратированный, нипагин.

Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин — антибиотик, препарат широкого спектра воздействия на организм. Является производным хинолона, угнетающего бактериальную ДНК-гиразу и нарушающего продуцирование ДНК, а также тормозящего его рост и деление бактерий. Это приводит к изменениям морфологического характера и гибели патологической флоры.

Фармакодинамика

Ципрофлоксацин обладает бактерицидным действием по отношению к грамотрицательным микроорганизмам в периоде покоя и деления. В отношении грамположительных бактерий ципрофлоксацин оказывает разрушающее воздействие только в процессе их деления.

Препарат не обладает высокой токсичностью по отношению ко всему организму, на фоне терапии не вырабатывается устойчивость к другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны следующие виды бактерий:

Не действует препарат на следующие группы бактерий:

  • Nocardia asteroids;
  • Bacteroides fragilis;
  • Clostridium difficile;
  • Ureaplasma urealyticum;
  • Pseudomonas maltophilia;
  • Pseudomonas cepacian;
  • в минимальной степени активен в отношении Treponema pallidum.

После приема внутрь лекарство практически моментально всасывается из ЖКТ большей частью в тощей и двенадцатиперстной кишке. Биодоступность активного вещества достигает 85% (снижается при совместном приеме пищи). Предельная концентрация средства достигается через 1–1,5 часа, с белками плазмы связывается до 40%. Период Т1/2 составляет 4–5 часов.

Активное вещество равномерно распределяется в организме, затрудненное распределение наблюдается в жировой и нервной тканях. Терапевтические концентрации средства проявляются практически во всех тканях организма, выделениях.

Показания к применению Ципрофлоксацина

Ципрофлоксацин показан при разных видах заболеваний:

  1. При цистите рекомендована таблетированная или внутривенная лекарственная форма. Таблетки по 250 мг пьют 2 раза в сутки или делают инъекции по 100 мг один раз в день. В период обострения таблетки принимают по 500 мг 2 раза в сутки, доза инъекционного препарата назначается врачом.
  2. При гайморите обычно врач прописывает таблетки дозировкой от 250 до 750 мг 2 раза в сутки, продолжительность терапии не должна превышать 7 дней.
  3. При простатите на ранних стадиях доктор назначает по 2 таблетки по 250 мг 2 раза в сутки. В случае терапии хронической формы заболевания необходимо принимать по 2 таблетки по 500 мг 2 раза в день.
  4. При ангине стандартный курс лечения препаратом не превышает 1 недели. Три раза в сутки необходимо принимать по половине таблетки средства.
  5. При пиелонефрите назначают лекарство в таблетированной форме. Если у пациента на фоне заболевания проявляется рвота, прописывают внутривенные инъекции. Антибиотик принимают 2 раза в сутки, дозировку назначает лечащий врач в зависимости от сложности течения болезни, веса, общего состояния пациента.
  6. При уреаплазме стандартный курсовой прием может длиться от 5 до 15 дней. Препарат назначают в дозировке от 125 до 500 мг по 2 приема в сутки в зависимости от варианта и сложности течения болезни.
  7. При пневмонии назначается как таблетированная, так и инъекционная форма препарата. Дозировку подбирает лечащий врач индивидуально для каждого больного.

В капельной форме лекарство применяется при конъюнктивите, мейбомите, бактериальных воспалениях роговицы глаза, терапиях после операций и хирургических вмешательств.

Мазь применяется местно для терапии следующих видов заболеваний:

  • острые и подострые конъюнктивиты;
  • блефароконъюнктивиты и блефариты;
  • бактериальные язвы роговицы;
  • кератиты и кератоконъюнктивиты;
  • хронические дакриоциститы;
  • мейбомиты;
  • инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел;
  • для предоперационной профилактики в офтальмохирургии.

В любом из перечисленных случаев дозировку должен рассчитывать лечащий врач.

Противопоказания

Противопоказания к приему Ципрофлоксацина делятся на 2 типа — при системном и местном применении. В первом случае лекарство не рекомендовано принимать:

  • совместно с тизанидином в связи с вероятностью сильного повышения АД и нарушения сна;
  • при псевдомембранозном колите;
  • в период беременности и лактации;
  • в возрасте до 18 лет, за исключением случаев терапии профилактики легочной формы сибирской язвы или осложнений после инфицирования синегнойной палочкой;
  • при непереносимости лактазы;
  • повышенной чувствительности к действующему веществу или препаратам, входящим в состав средств в качестве вспомогательных.

С особой осторожностью препарат принимают:

  • при атеросклерозе сосудов головного мозга;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • заболеваниях психического типа;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • эпилепсии;
  • инфаркте миокарда;
  • сердечной недостаточности;
  • брадикардии;
  • электролитном дисбалансе.

При местном применении препарат не назначается в следующих случаях:

  • офтальмомикозы;
  • вирусные поражения глаз;
  • возраст до 1 года;
  • повышенная индивидуальная непереносимость к компонентам состава.

Побочные действия

При системном применении препарата возможны следующие побочные эффекты:

  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, вздутие живота, дискомфортные ощущения в животе, снижение аппетита, желтушность кожных покровов;
  • со стороны нервной системы: мигрени, головокружения, тревожность, повышенная утомляемость, тремор конечностей, раскоординация движений, галлюцинации, спутанность сознания, кошмары, другие психотические реакции;
  • со стороны органов чувств: нарушение функций обоняния, зрения, слуха;
  • со стороны сердца и сосудов: сбои сердечного ритма, снижение АД;
  • со стороны кроветворной системы: лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, панцитопения;
  • со стороны лабораторных показателей: повышенная активность печеночных ферментов, гипер- и гипогликемия;
  • со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гематурия, задержка мочеиспускания, полиурия, альбуминурия, кровотечения уретрального типа, интерстициальный нефрит;
  • со стороны опорно-двигательной системы: артрит, артралгия, миалгия, разрывы сухожилий.

При гиперчувствительности к компонентам средств могут возникать следующие проявления:

  • одышка;
  • высыпания на кожных покровах;
  • ангионевротический отек;
  • отечность лица, гортани;
  • васкулит;
  • токсический эпидермальный некролиз.

К другим реакциям можно отнести кандидоз, приливы крови к лицу, болезненность и отечность в местах инъекций.

При проявлении первых неприятных симптомов следует обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

При пероральном приеме Ципрофлоксацина основными симптомами передозировки являются тошнота, рвота, перевозбуждение, затуманенное сознание. В данном случае рекомендовано симптоматическое лечение, и в первую очередь — промывание желудка. После в процессе восстановления пациенту необходимо принимать большое количество жидкости. При помощи гемодиализа из организма можно вывести не более 10% ципрофлоксацина.

При местном применении случаев передозировки лекарством не выявлено. При случайном приеме препарата для глазного применения внутрь передозировка маловероятная, так как активного вещества в составе находится минимальное количество.

Взаимодействие

Ципрофлоксацин обладает высокой фармакологической активностью, поэтому, избегая риска непредвиденных последствий, лекарство можно принимать в комплексной терапии только по назначению лечащего врача.

В некоторых схемах лечения могут сочетаться Метронидазол и Ципрофлоксацин. Такое решение обусловлено необходимостью воздействовать на широкий спектр возможных возбудителей. При легких формах патологий возможно назначение пероральных средств, в сложных ситуациях необходимо внутривенное введение. Особенно эффективна такая схема лечения при заболеваниях гинекологического типа.

Доксицилин и Ципрофлоксацин — антибиотики, однако первый относится к группе тетрациклинов и имеет другой химический состав. В сочетании лекарства дают усиленный антибактериальный эффект, снижая резистентность к другим антибиотикам. Чаще всего этот тандем применяют для решения проблем гинекологической направленности.

Азитромицин и Ципрофлоксацин не имеют противопоказаний для совместного применения. Комбинируются препараты для лечения пневмонии, плеврита, ХОБЛ, туберкулеза, синусита, фронтита, отита, гайморита.

При совместном применении Ципрофлоксацин и Парацетамол могут вызвать побочные эффекты в виде судорог и перевозбуждения ЦНС. Поэтому назначение должен делать лечащий врач.

Монурал и Ципрофлоксацин обычно назначаются для профилактики и лечения цистита на любой стадии. В комплексной терапии эти средства позволяют получить быстрый эффект.

Ципрофлоксацин и Супрастин не взаимодействуют между собой, поэтому их можно пить вместе. Препараты назначают в комплексе, чтобы снизить риск проявления аллергических реакций в результате приема антибиотика.

Аналоги Ципрофлоксацина

К аналогам Ципрофлоксацина по действующему веществу и спектру воздействия на организм можно отнести:

  • Ципринол;
  • Цепролет;
  • Ципромед;
  • Цифран;
  • Амосин;
  • Цефазолин;
  • Бициллин;
  • Монурал;
  • Эспарокси и другие.

Если у вас появились побочные эффекты или вы просто не нашли в аптеке Ципрофлоксацин, рекомендовать другой препарат и назначить правильную дозировку может только лечащий врач.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Ципролет?

Ципролет — индийский препарат, основным действующим веществом которого является ципрофлоксацин. Соответственно, лекарства являются аналогами по действующему веществу. Фармакодинамика, фармакокинетика, спектр показаний и противопоказаний к применению в обоих случаях практически идентичен.

Различия заключаются лишь в том, что Ципрофлоксацин выпускается разными компаниями мира, соответственно, цена на него варьируется. Решение о назначении принимает лечащий врач.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Амоксициллин?

Амоксициллин — это антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе пенициллинов. Область эффективности лекарства гораздо уже, нежели у Ципрофлоксацина. Показания к применению у препаратов схожи, Амоксициллин оказывает влияние на патогенную флору

Благодаря низкой токсичности Амоксициллин можно применять беременным женщинам и детям. В отличие от Ципрофлоксацина препарат эффективен в отношении бледной трепонемы — возбудителя сифилиса. Гораздо дешевле по стоимости. Ципрофлоксацин обладает продолжительным периодом полувыведения, высокой комплаентностью. В любом случае решение о назначении принимает лечащий врач.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Офлосакцин?

Офлосакцин — антибиотик второго поколения из группы фторхинолонов. Является альтернативным препаратом широкого спектра действия, имеет высокую бактерицидную активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям, эффективен в дезактивации микрофлоры, резистентной к другим антибиотикам.

Спектр действия Офлосакцина гораздо уже, нежели у Ципрофлоксацина. Лекарства сходны по механизму воздействия на организм, но существует ряд отличий:

  • стандартные суточные действующие дозировки: Офлосакцин — 200 мг 2 раза, Ципрофлоксацин — 400 мг 1 раз;
  • у Ципрофлоксацина гораздо меньше побочных эффектов;
  • действующее вещество.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Левофлоксацин?

Левофлоксацин — препарат, относящийся ко второму поколению фторхинолонов, активный в отношении большинства грамотрицательных бактерий, таких как пневмококки, атипичные возбудители дыхательных инфекций. Левофлоксацин более эффективен, нежели Ципрофлоксацин при лечении респираторных заболеваний, однако не оказывает никакого влияния на возбудителя Pseudomonas (P.) aeruginosa.

Нужный при определенном течении заболевания препарат назначает лечащий врач. В отношении стоимости стоит заметить, что аналогичная лекарственная форма Ципрофлоксацина не менее чем в 5 раз дешевле Левофлоксацина.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Амоксиклав?

Амоксиклав — эффективный антибиотик в борьбе с патогенными организмами. Его назначают при респираторных, патологиях мочеполовой системы, кишечника, инфекциях мягких тканей и кожи, суставов. Выпускается в разных лекарственных формах.

Оба препарата популярны в медицине, оказывают бактерицидное действие, эффективны в отношении анаэробных и аэробных бактерий. По стоимости Амоксиклав значительно выше, однако по эффективности уступает Ципрофлоксацину. Из преимуществ Амоксиклава стоит отметить возможность применения в период беременности и кормления грудью, наличие удобной формы в виде суспензии для детей, эффективность в отношении возбудителей сифилиса и уреплазмоза.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Цефтриаксон?

Цефтриаксон — антибиотик третьего поколения из группы цефалоспоринов. Характеризуется возможностью активного вещества блокировать ферменты бактерий, без которых они погибают.

Сравнить препараты сложно, действенность обоих не вызывает сомнений. Однако уровень биодоступности у Цефтриаксона выше, он показан к применению детям с любого возраста. Ципрофлоксацин отличается большим разнообразием лекарственных форм, разрешен к приему только с 18 лет. Препараты выписываются лечащим врачом, при возникновении аллергической реакции на любое из средств можно заменить его аналогом.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Цифран?

Цифран — препарат из групп фторхинолонов, эффективен при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся активным воспалительным процессом. Выпускается в таблетках, растворе для инъекций и каплях для глаз.

В составе обоих лекарственных препаратов содержится одно и то же действующее вещество. Механизм воздействия на патогенную микрофлору идентичен. Однако Ципрофлоксацин имеет гораздо больше противопоказаний к приему. Стоимость Цифрана значительно выше.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Азитромицин?

Азитромицин — бактериостатический препарат макролидной группы. В сочетании лекарства действуют как синергетики, то есть увеличивают активность друг друга. Их назначают для эффективного лечения пневмонии, обструктивного бронхита, плеврита, туберкулеза, заболеваний лор-органов.

Основные отличия средств заключаются в

  • следующих нюансах:
  • разная групповая принадлежность обуславливает различный механизм воздействия на патогенную микрофлору;
  • Ципрофлоксацин сложнее переносится организмом пациентов, нежели Азитромицин;
  • побочных реакций у Азитромицина практически нет;
  • срок выведения Азитромицина из организма — 68 часов, Ципрофлоксацина — не более 5 часов.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Ципринол?

Ципринол — противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Применяется для лечения патологий мочеполовой и мочевыводящей системы, дыхательных путей, органов малого таза, ЖКТ, кожных покровов, мягких и костных тканей.

Препараты не взаимодействуют между собой, дают похожий терапевтический эффект, прекрасно сочетаются в комплексной терапии. Назначаются только лечащим врачом по показаниям. Стоимость Ципринола гораздо выше, нежели Ципрофлоксацина.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Таваник?

Таваник — антибиотик, основным действующим веществом которого является левофлоксацин. Относится к препаратам третьего поколения, обладает широким спектром воздействия на организм. Назначается при инфекционных заболеваниях, в том числе простатите. Биодоступность вещества — 90%.

Степень активности Таваника гораздо выше, нежели Ципрофлоксацина, однако и стоимость в десятки раз превышает цену на отечественный препарат.

Для детей

Ципрофлоксацин разрешен к применению детям начиная с 5 лет. В более раннем возрасте назначается с особой осторожностью и принимается под наблюдением специалиста. Препараты выпускается в различных формах, поэтому дозировка и схемы приема различны:

  1. Таблетки. Суточная дозировка варьируется от 0,5 г до 1,5 г в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих патологий. Назначенная врачом доза делится на 2 приема, курс лечения составляет от 5 до 15 дней.
  2. Глазные и ушные капли. Закапываются по 1 капле в конъюнктивальные мешки, в сложных случаях течения заболевания — по 2 капли. В уши — по 3–4 капли в каждое. Максимально допустимая дозировка — до 16 капель.
  3. Инфузионный раствор. Внутривенные инъекции назначаются, если ребенок достиг определенной массы тела. Расчет: на 1 кг веса — 10 мг препарата. Вводится 3 раза в сутки, предельная суточная доза — 400 мг, курс — до 12 суток.
  4. Суспензия. Рекомендовано употребление 2 раза в сутки, суточная доза не должна превышать 1,5 г. Курсовой прием — 2 недели.

Совместимость с алкоголем

Токсичные для организма препараты принимать совместно с антибиотиками не рекомендовано. В комбинации с алкоголем действие Ципрофлоксацина заметно снижается. Проникая в кровь, а затем в печень, антибиотик оказывает на клетки органа большую нагрузку, поэтому с другими токсичными веществами справиться он уже не может. Поэтому алкоголь остается в печени в необработанном виде, и, накапливаясь, ведет к интоксикации всего организма.

В печени происходят изменения, которые проявляются следующими реакциями:

  • судорогами;
  • головными болями;
  • нарушениями работы ЦНС;
  • нарушения в работе сердца и сосудов;
  • резкое повышение или понижение АД;
  • сбои в работе почек и т.д.

Ципрофлоксацин при беременности

На ранних и поздних сроках беременности прием Ципрофлоксацина ведет к повреждению суставов ребенка. Поэтому врачи назначают препарат с особой осторожностью и только тогда, когда польза от приема средства для матери значительно превышает вероятный риск для плода.

Условия продажи

Ципрофлоксацин в аптеке можно купить только по рецепту врача.

Условия хранения

Условия хранения Ципрофлоксацина завися от лекарственной формы препарата:

  • таблетки хранят при температуре от +6 до +20°С;
  • инъекционный раствор — не более 25°С;
  • глазные капли — не более +25°С;
  • суспензия — не более +25°С;
  • мазь — не выше 15°С.

Все препараты должны храниться в защищенном от солнца и жары, недоступном для детей и домашних животных месте.

Срок годности

Срок годности таблеток — 3 года, раствора — 2 года, капель — 3 года (с момента вскрытия пузырька — до 1 месяца), суспензии — 3 года, мази — 2 года (с момента вскрытия тубы – 1 месяц).

Производитель

Ципрофлоксацин производят во многих странах мира:

Список литературы:

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Мазь Ципрофлоксацин: инструкция по применению

Инструкция

Ципрофлоксацин мазь используется для лечения офтальмологических заболеваний, вызванных чувствительными к фторхинолонам возбудителями. Имеет вид густой массы белого или желтоватого цвета. Выпускается в тубах по 3 г.

Ципрофлоксацин мазь используется для лечения офтальмологических заболеваний, вызванных чувствительными к фторхинолонам возбудителями.

Состав

В 100 г мази содержится:

  • ципрофлоксацин (300 мг);
  • масло вазелиновое медицинское;
  • ланолин дегидратированный;
  • нипагин.

Фармакологические свойства

Препарат относится к антибактериальным средствам фторхинолонового ряда.

Ципрофлоксацин нейтрализует ДНК-гиразу бактериальной клетки, подавляет активность топоизомераз, участвующих в процессах раскручивания молекулы ДНК. Препарат препятствует копированию генетического материала бактерий, подавляя рост и размножение микроорганизмов. Оказывает бактерицидное воздействие на грамотрицательные патогенные микроорганизмы, находящиеся в дремлющем и активном состоянии. Грамположительные бактерии подвергаются воздействию антибиотика только во время деления. К ципрофлоксацину чувствительны:

  • грамотрицательные аэробные микроорганизмы (эшерихия, сальмонелла, шигелла, цитробактер, клебсиелла, энтеробактер, протей, холерный вибрион, серрации);
  • другие грамотрицательные микроорганизмы (псевдомонады, моракселла, аэромонады, пастерелла, кампилобактер, гонококк, менингококк);
  • внутриклеточные паразиты (легионеллы, бруцеллы, хламидии, листерии, туберкулезная палочка, дифтерийная палочка);
  • грамположительные аэробные микроорганизмы (стафилококки, стрептококк).

К Ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные микроорганизмы, другие грамотрицательные микроорганизмы.

Переменной чувствительностью обладают:

  • фекальный энтерококк;
  • пневмококк.

Препарат не действует на:

  • уреаплазму уреалитикум;
  • резистентные к метициллину стафилококки;
  • клостридии;
  • нокардии;
  • трепонему бледную.

Устойчивость развивается медленно. После применения ципрофлоксацина персистирующих бактерий не остается. Кроме того, патогенные микроорганизмы не вырабатывают ферментов, разрушающих антибиотик.

При местном использовании в кровь всасывается незначительное количество препарата. Ципрофлоксацин накапливается в пораженных тканях, оказывая локальное действие. Терапевтические концентрации антибиотика обнаруживаются через 60-90 минут после введения мази.

При местном использовании в кровь всасывается незначительное количество препарата.

Показания к применению мази Ципрофлоксацин

Глазная мазь используется при:

  • остром и подостром воспалении конъюнктивы, вызванном чувствительными бактериями;
  • воспалении кожи и слизистых оболочек век;
  • воспалении роговицы глаза;
  • блефароконъюнктивите;
  • воспалении мейбомиевых желез;
  • бактериальном эрозивно-язвенном поражении роговицы;
  • посттравматических инфекциях глаз;
  • восстановлении после удаления инородных тел;
  • хроническом воспалении слезного мешка;
  • профилактике инфекционных осложнений при офтальмологических вмешательствах.

Применение и дозировка

1-1,5 см мази вводят за нижнее веко 3 раза в день. Лечатся 2 дня, после чего количество процедур сокращают до 2 в сутки. При тяжелом течении инфекционного заболевания мазь применяют каждые 3 часа. Кратность процедур уменьшают по мере исчезновения признаков острого воспаления. Терапевтический курс не должен длиться более 14 дней. Перед введением мази веко смещают вниз. Мазь аккуратно выдавливают из тубы и вводят в конъюнктивальный мешок. Веко отпускают и слегка прижимают к глазному яблоку на 60-120 секунд. После этого пациент должен лежать, закрыв глаза, 2-3 минуты.

Противопоказания при применении мази Ципрофлоксацин

Мазь нельзя использовать при:

  • индивидуальной непереносимости активного вещества и вспомогательных ингредиентов;
  • вирусном конъюнктивите;
  • грибковых заболеваниях глаз.

Список относительных противопоказаний включает:

  • выраженные атеросклеротические поражения мозговых сосудов;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • повышенную судорожную готовность.

Побочные действия от мази Ципрофлоксацин

При использовании мази могут возникать следующие нежелательные последствия:

  • аллергический конъюнктивит и ринит;
  • зуд и жжение в глазах;
  • болезненность и покраснение конъюнктивы;
  • тошнота;
  • отечность век;
  • слезотечение;
  • фотофобия;
  • ощущение песка в глазах;
  • горький привкус во рту в первые минуты после использования мази;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • появление белого кристаллического налета на роговице;
  • воспаление роговицы;
  • нарушение прозрачности оболочки глазного яблока;
  • инфильтрация роговицы;
  • грибковые инфекции.

Препарат может спровоцировать отёк век.

При использовании мази по назначению передозировка маловероятна. При случайном попадании препарата в желудок возникают рвотные позывы, жидкий стул, головные боли, тревожные мысли и обморочные состояния. Первая помощь подразумевает восстановление водно-солевого баланса организма, повышение кислотности мочи, препятствующее образованию камней в почках и мочевом пузыре.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Влияние препарата на организм плода и ребенка, питающегося грудным молоком, не изучалось. Препарат не рекомендуется применять в период беременности и грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Мазь не рекомендуется использовать при лечении офтальмологических заболеваний у пациентов младше 2 лет.

При нарушениях функции почек

Т.к. препарат всасывается в кровь и проникает в почки в незначительных количествах, при заболеваниях выделительной системы коррекции дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

Препарат не влияет на функционирование печени.

Лекарственное взаимодействие

Применение больших количеств мази может способствовать увеличению концентрации теофиллина в крови, замедлять выведение кофеина и усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Использование ципрофлоксацина в сочетании с циклоспорином может приводить к временному повышению концентрации креатинина в крови.

Аналогом лекарства выступает Ципролет.

Аналоги

Похожим действием обладают следующие лекарственные средства:

  • Ципромед;
  • Ципролет;
  • Офтоципро;
  • Ципрофлоксацин (капли);
  • Ципрофлоксацин (таблетки, покрытые оболочкой пленочной).

Сроки и условия хранения

Лекарство нужно хранить при температуре не выше 15°С, защищая от воздействия прямых солнечных лучей. Срок годности — 24 месяца. Вскрытую тубу нельзя хранить более месяца.

Условия отпуска из аптек

Купить препарат можно по рецепту офтальмолога или терапевта.

Цена

Средняя стоимость 3 г мази — 180 руб.

Отзывы

Елизавета, 59 лет, Волоколамск: «Лекарство использовали при лечении ячменя у внука. Результат увидели уже на 3 сутки. Исчезли боли, отечность и покраснение века. Введение мази на ночь сочетали с закапыванием капель днем. Раньше при появлении подобной проблемы использовали более дешевые препараты, глаз дольше оставался отечным и красным.»

Евгения, 32 года, Санкт-Петербург: «Недавно переболела бактериальным конъюнктивитом. В первый день наблюдалось незначительное покраснение склеры, на второй день отекли веки, появились гнойные выделения. Офтальмолог назначила комплексное лечение. В терапевтическую схему входил Ципрофлоксацин. Препарат помог избавиться от болезни за 2 дня. Единственным недостатком считаю неудобства, возникающие при дозировании: лекарство быстро вытекает из тюбика.»

Ципрофлоксацин от чего он

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *