Нормальный цикл месячных и его нарушения

Какой цикл месячных считается нормальным с точки зрения врачей, какой промежуток времени он должен длиться? В среднем его продолжительность равна 28-35 дням. Но это только очень средние значения. Часто цикл смещается в большую или меньшую сторону. Когда нужно обращаться к врачу?

Сколько дней длится нормальный цикл месячных — это очень индивидуально. Причем длина цикла может периодически меняться, и этого не следует пугаться. Это совсем не говорит о нарушении фертильности.

Когда цикл месячных 20 дней или 21 день это нормально? А если 40 дней, это о чем говорит? Гинекологи считают, что беспокоиться нужно только в том случае, если критические дни наступают ранее, чем каждые три недели. Такое нарушение менструального цикла грозит железодефицитной анемией из-за частых кровопотерь. Особенно если женщина теряет крови за критические дни по 70 граммов и более.

Но если «красные дни» наступают слишком редко, скажем, в лучшем случае раз в 1,5-2 месяца, причем такая ситуация повторяется не один-два месяца, то это тоже ненормально. Нужно искать причину отклонений.

Иногда нерегулярные месячные имеют очень простое объяснение — быстрое похудение или строгая диета. Врачу достаточно беседы с пациенткой, чтобы понять в чем дело и рекомендовать способ для нормализации менструаций. Голодать ни в коем случае нельзя. Вред приносят несбалансированные диеты. Недостаток веса не лучше чем его избыток. Как только женщина начинает правильно питаться, ее репродуктивные способности восстанавливаются. Но, конечно, если диета не была многолетней, не возникло серьезных нарушений в организме в результате этого.

Если визуально и по анамнезу врач не видит отклонений, женщине назначаются УЗИ матки и яичников, анализы на гормоны в разные фазы цикла. Нужно поставить точный диагноз. И возможно, что в этом очень пригодится помощь эндокринолога.

Часто цикл месячных у женщин в норме становится при приеме гормональных контрацептивов или препаратов прогестерона. Первые принимают те, кто пока не собирается заводить ребенка. А вторые — как раз наоборот. Однако нужно понимать, что все эти препараты только с большой натяжкой можно назвать лечением нарушений менструальной функции.

Также есть некоторые категории женщин, у которых можно считать нормой некоторые нарушения. Например, регулярный, нормальный цикл месячных у подростков встречается крайне редко, так как у них редко бывает овуляция. Подобная ситуация характерна и для женщин старше 45 лет, у которых в скором будущем наступит менопауза. У родивших и кормящих грудью женщин нормальный цикл месячных это даже их полное отсутствие в течение всего периода лактации. Однако при такой ситуации не нужно забывать делать тесты на беременность.

Интересное видео не по теме:

Преждевременные месячные: в чём причины и что делать?

Оценка менструального цикла – главный показатель здоровья репродуктивной системы женщины. Именно поэтому женщине так важно следить за сроками месячных, отмечать количество и характер кровотечения. Однако каждая девушка хотя бы раз в жизни сталкивалась с вопросом, почему месячные пришли раньше срока и каковы причины? Именно с этой актуальной проблемой мы и разберёмся сегодня.

Почему месячные пришли раньше срока: причины

Однозначного ответа на этот вопрос не может дать ни один гинеколог. Врачи склонны говорить о полиэтиологичной природе данного явления. Это значит, что преждевременные месячные не наступают по одной определённой причине. Ранние менструации наблюдаются лишь в том случае, когда девушка подверглась влиянию целого комплекса внешних факторов. Этими патологическими факторами могут быть:

  • Стрессовые воздействия, предшествующее психоэмоциональное напряжение. При этом оказывается мощное влияние на корковые и подкорковые структуры головного мозга, а значит, изменяется синтез гормонов, что и приводит к раннему наступлению менструаций. При лёгких эмоциональных нагрузках месячные запаздывают на неделю, при сильных стрессах – на 2 недели и больше. При устранении стрессовых агентов, цикл восстанавливается самостоятельно уже к следующему месяцу.
  • Ещё одна причина — тяжёлый физический труд. Если в предменструальном периоде девушка переусердствовала с занятиями в спортзале или самостоятельно переставила всю мебель в комнате, то не стоит удивляться тому, что месячные пришли на неделю раньше срока.
  • Наличие сопутствующей соматической патологии: ОРВИ, грипп и другие вирусные инфекции приводят к сбою работы всех систем организма, особенно репродуктивной и гормональной.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания матки: эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит и др. Все эти заболевания приводят к нарушению маточного менструального цикла, пролиферация и десквамация эпителия матки протекает намного быстрее, что приводят к месячным на неделю или две раньше срока.
  • Смена климатической зоны: перелёты, переезды в другой город не пройдут незамеченными для здоровья девушки. Они являются одними из самых распространённых причин.
  • Месячные на 5-10 дней раньше срока могут наступить в том случае, если накануне девушка начала приём противозачаточных таблеток. Организм так адаптируется к новому гормональному фону. Ранние менструации в этом случае не повод для паники, уже со следующего цикла всё восстанавливается.
  • Изменения в питании. Стремление быть такой же стройной, как модели с обложек глянцевых обложек журналов, приводит к тому, что девушки изнуряют себя диетами и голодом. Однако женский организм устроен таким образом, что без должного поступления жиров и углеводов выработка половых гормонов прекращается. Это приводит к тому, что сначала месячные приходят на неделю или две недели раньше срока, после чего менструальный цикл удлиняется, а затем менструации вовсе прекращаются.
  • Хронические отравления и интоксикации: курение, чрезмерное потребление алкоголя и спиртных напитков, пищевое отравление.

Большое разнообразие причин ранних менструаций дезориентирует девушек. Поэтому при появлении данного симптома, обратитесь к гинекологу. Без дополнительной лабораторной диагностики зачастую невозможно обойтись, а вы будете предупреждены о своём заболевании, если таковое имеется.

Важно! Самая чистая причина месячных раньше срока – стресс, нервное перенапряжение и недосыпание. Поэтому первым делом постарайтесь снизить нагрузку на нервную систему. Купите успокоительное средство и принимайте его на ночь, чтобы углубить сон и повысить стрессоустойчивость организма.

Менструации на неделю или несколько дней раньше срока: причины

Вопросом, почему месячные наступили на 10 дней, 5 дней или неделю раньше срока, преимущественно задаются девушки молодого и подросткового возраста. Первые 3-5 лет после первой менструации кровотечения носят хаотичный, неустойчивый характер. Циркардый тип продукции гормонов ещё не сформировался, а значит, они продуцируются в беспорядочно, хаотично.

С возрастом налаживается ритм продукции гормонов, они поступают в кровь в определённом количестве строго в определённый день менструального цикла. С этого времени месячные начинают приходить «как по часам», через один и тот же промежуток времени.

Месячные начались через 2 недели после предыдущих

В норме менструации могут прийти всего через 14 дней после последних. Это характерно для женщин, у которых короткий менструальный цикл – 21 день. Отсчёт менструального цикла ведут с первого дня менструаций. Если цикл составляет 3 недели, то получается, что следующие месячные наступают всего через 2 недели после предыдущих.

Важное видео: Причины начала месячных раньше срока

Опасность для здоровья представляют «псевдомесячные». Этим термином называют маточные кровотечения, которые женщины путают с обычными менструациями. Маточные кровотечения наступают в любой день цикла: на неделю или 2 раньше, на 5 дней раньше срока. Если вовремя не распознать маточное кровотечение, то в конечном итоге это приводит к утрате репродуктивной функции – бесплодию.

Распознать маточное кровотечение не представляет труда:

  1. Кровянистые выделения обильные, алого или ярко-красного цвета.
  2. С кровью выделяется большое количество сгустков.
  3. Продолжительность месячных составляет более 7 дней и не имеет тенденции к уменьшению кровевыделения.
  4. Кровотечение сопровождается сильными, интенсивными болями внизу живота, которые не купируются приёмом спазмолитиков.

Причинами такого кровотечения могут стать заболевания матки, внематочная беременность, выкидыш на первых неделях беременности, болезни органов малого таза.

Важно! Если у вас имеется хоть малейшее подозрение, что ранние месячные – это начавшееся маточное кровотечение, немедленно обратитесь в приёмный покой ближайшей больницы или вызовите скорую помощь.

Преждевременные месячные могут быть как в норме, так и при патологии. Внимательно проанализируйте причины, которые могли привести к нарушениям менструального цикла. Если видимых причин нет, обратитесь к гинекологу, чтобы провести комплексную оценку репродуктивного здоровья. Так вы устраните риск бесплодия и других серьёзных осложнений, а также будете предупреждены о заболевании, если таковое у вас имеется.

Рекомендуется к ознакомлению:

  • Непродолжительные месячные: причины, диагностика, лечение
  • Месячные и кровотечение – отличия и характерные признаки
  • Менструальный цикл и противозачаточные препараты
  • Возврат месячных после медикаментозного и самопроизвольного прерывания беременности

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Информация на сайте представлена в ознакомительных целях и не заменяет консультации врача.

Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на yaposlerodov.ru. При копировании материалов со страниц сайта «Я после родов» – обязательна прямая открытая для поисковых систем гиперссылка. Ссылка должна быть размещена в независимости от полного либо частичного использования материалов.

© 2017 Я после родов | Ваши вопросы и предложения вы можете отправлять на странице контактов.

Какой цикл между месячными является нормой?

Менструация — явление циклическое, и потому промежутки между каждыми месячными должны составлять примерно одинаковое количество дней. У разных женщин цикл разный, так как он определяется индивидуальными особенностями организма, наследственностью, наличием или отсутствием заболеваний и даже образом жизни, который ведёт женщина. Но существует определённая норма, в пределах которой должен находиться цикл. По ней можно определить, есть ли нарушения, и если они появятся — своевременно обратиться за медицинской помощью за диагностикой и лечением.

Показатели цикла: что нормально, а что — нет

Медицинские показатели длительности цикла и каждой из его составляющих определяют как норму:

  • 21-35 дней интервала между месячными, при этом в расчёт идут дни от начала менструации до первого дня следующих выделений;
  • 2-5 дней — обычная длительность менструации, которая в последние дни обычно сходит на нет;
  • 20-60 мл выделений — обычный суточный объём кровопотери, для которого требуется 3-4 прокладки с максимальным количеством «капелек», маркирующих её вместимость.

Нарушением менструального цикла является следующее:

  • Между месячными проходит период в 30-35 дней, промежуток имеет тенденцию регулярно изменяться.
  • Промежуток сокращается до 19-21 дней.
  • Выделения длятся на 6-й — 7-й день, при этом промежуток между ними также нарушен.
  • Происходит кровопотеря более 80-100 мл выделений в сутки.

При обнаружении подобных отклонений следует сразу обращаться к врачу. Возможно, если отклонение небольшое, это является всего лишь особенностью организма женщины, нездоровой наследственностью. Но иногда задержка менструации, увеличившийся или уменьшившийся промежуток между месячными, длительный перерыв является первым синдромом серьёзного заболевания, представляющего опасность для женского здоровья.

Сколько дней задержки должно пройти, чтобы это было серьёзным поводом обращения к врачу? Хотя нормальной является задержка в 5 дней, следует учитывать сопровождающие её факторы. Мажущие выделения бурого цвета с резким запахом, появляющиеся в дни месячных, не являются нормой. Так же не являются нормой и болезненные ощущения внизу живота, сколько бы дней задержки не прошло.

Если цикл нарушен

Нарушения цикла происходят во время полового созревания и в период наступления менопаузы, когда организм женщины приобретает и теряет способность к зачатию и рождению ребёнка. В остальных же случаях отклонения от нормы могут быть симптомами следующих гинекологических заболеваний:

  • Воспаление придатков;
  • Полипы в области матки;
  • Эндометриоз;
  • Развитие кисты на яичниках;
  • Внематочная беременность;
  • Рак шейки или тела матки;
  • Рак яичников;
  • Онкологические заболевания соседствующих с маткой и яичниками органов;
  • Миома шейки матки.

Любой из этих недугов — серьёзная угроза здоровью и жизни женщины, а потому своевременное их обнаружение очень важно.

Когда нарушения цикла — норма

Перерыв между месячными может произвольно увеличиваться или (реже) уменьшаться в возрасте 11-16 и 40-60 лет.

В первом случае нарушение цикла связано с половым созреванием и не требует никакого лечения.

Половое созревание у каждой девушки происходит по-разному, у большинства подростков первые месячные проходят в 12-14 лет, но возможны и отличия. В течение 2 лет происходит становление цикла — в это время месячные могут быть нерегулярными, а промежуток между ними иногда достигается даже полугода.

Подобные процессы отмечаются практически у трети девушек и являются нормой. После периода становления цикл налаживается, и если позже происходят нарушения, их уже нельзя списывать на подростковые проблемы: нужно идти к врачу.

Консультация педиатра, гинеколога, эндокринолога и других специалистов также может понадобиться, если девушка-подросток во время полового созревания обнаружит отклонения в развитии. Ими могут быть:

  • Аномальная худоба (анорексия);
  • Ожирение, быстрый набор веса;
  • Появление волос на щеках, подбородке, груди, бёдрах; «усики» над верхней губой.

Любой из этих симптомов говорит о гормональном сбое в организме и требует наблюдения врача.

Климактерические изменения в организме, когда женщина теряет свою детородную функцию, также сопровождаются нарушением менструального цикла. Климакс наступает у женщин за 40, время наступления его индивидуально, в основном это период между 45 и 55 годами. Иногда возможно проявление раннего климакса (40-42 года) или поздний его приход (после 60 лет).

В течение определённого периода (как правило, от 2 до 5 лет) организм полностью перестраивается, он прекращает производить яйцеклетки, овуляция постепенно сходит на нет. Количество дней между месячными постепенно увеличивается, в конце менопаузы они исчезают вовсе. Не являются патологией в данном случае лишь редкие и скудные выделения, а вот сбои цикла при обильных выделениях, бурые комки крови и прочие отклонения должны вызывать беспокойство.

Болезни нарушения цикла

Врачи-гинекологи выделяют несколько видов нарушений менструального цикла, которые различаются между собой и требуют отдельного лечения для каждого конкретного случая.

  • Аменорея — это отсутствие месячных у половозрелой женщины, у которой они должны быть.
  • Опсоменорея и брадименорея — редкие месячные, которые характеризуются удлинением промежутка между циклом до 40-60 дней.
  • Спаниоменорея — нестандартный цикл, который подразумевает менструацию лишь от 1 до 3 раз в год.
  • Тахименорея — укороченный цикл, когда период между месячными составляет всего лишь от 10 до 15 дней.

Серьёзность данных нарушений, их причины, последствия, а главное — лечение назначает врач-гинеколог. Иногда может потребоваться также обследование у эндокринолога.

Женское здоровье — очень хрупкий механизм, в котором легко спровоцировать поломку, а потому относиться к своему здоровью следует с особым вниманием.

Месячные – основной показатель женской репродуктивной системы; спутники любой здоровой женщины, они свидетельствуют о возможности зачать и выносить ребенка. Нормальным считается менструальный цикл продолжительностью 21-35 дней, средним показателем является 28 дней ± неделя. Продолжительность собственно месячных может варьироваться от 2 до 6 дней.

Однако не так уж важно, какова продолжительность цикла, гораздо важнее его регулярность. 35-дневный цикл считается нормальным, если же в одном месяце он составляет 21 день, в другом – 28, то назвать это нормой нельзя. Таким образом, отклонением считается нерегулярность и длительность более 36 дней или менее 21 дня.

Как меняются месячные с возрастом

Но оказывается, регулярность месячных зависит от возраста. В первые пару лет от начала менструаций цикл самый нерегулярный, ведь созревание столь сложной репродуктивной системы требует «настройки»: начало месячных у девочек вовсе не означает, что половая система работает полноценно. Хотя не редкость, когда цикл и у молодых девушек устанавливается практически сразу.

В любом цикле существуют фолликулярная и лютеиновая фазы. При 28-дневном цикле в среднем на 14-й день от начала месячных в яичниках отмечается рост фолликулов, которые продуцируют женские половые гормоны – эстрогены, оказывающие влияние на эндометрий. К концу первой фазы выросший фолликул лопается – этот процесс носит название «овуляция», вышедшая из него яйцеклетка перемещается в маточную трубу. На месте лопнувшего фолликула появляется желтое тело, которое производит прогестерон – еще один гормон; его действие направлено на подготовку слизистой матки к имплантации плодного яйца в случае зачатия. Если же беременность не наступает, то желтое тело получает сигнал о завершении работы. Происходит прекращение выработки прогестерона, начинается отторжение ставшего ненужным слоя эндометрия – начинаются месячные.

Чем вызвана нерегулярность?

Если во время первой фазы полноценный фолликул вырастить не удается, то вторая фаза не может начаться, из-за отсутствия овуляции не образуется желтое тело. При этом первая фаза будет длиться до тех пор, пока эндометрий не станет отторгаться самостоятельно; в подобной ситуации цикл может растянуться на несколько месяцев. Не исключено, что следующий цикл будет нормальной продолжительности; в таком случае речь идет о нерегулярном цикле.

Кроме того, задержка может быть вызвана тем, что желтое тело продолжает вырабатывать гормоны, менструация в этом случае начаться не может. Если же желтое тело по какой-то причине слишком рано прекратит свою работу, месячные начнутся раньше срока. Как только все участники половой системы смогут «договориться»: 14 дней на созревание фолликула, запуск процесса овуляции и работа желтого тела в течение 10 дней, месячные становятся регулярными. Впрочем, у некоторых – ненадолго.

20 лет – перемены каждый день

На регулярность цикла может влиять еще целый ряд факторов, но первое место принадлежит стрессам. Ведь 17-20-летних девушек на каждом шагу подстерегают факторы, способные выбить их из колеи: экзамены, неразделенные чувства, смена места жительства и т.п. Впрочем, у кого-то даже незначительная проблема заканчивается задержкой, у других – тяжелый стресс остается без особых последствий. Кстати, было замечено, что в этом возрасте при совместном длительном проживании (например, в общежитии, на соревнованиях) цикл одной женщины может подстраиваться под цикл другой. Хотя объяснения этому феномену пока нет.

Кроме того, в этом возрасте девушки нередко чересчур увлекаются диетами, экстремальное похудание непременно отразится на гормональном фоне, что тут же вызовет нарушение цикла. К тому же на регулярности месячных также могут отразиться вредные привычки, усиленные спортивные тренировки, бесконтрольный прием противозачаточных и т.п. Нередко менструации пропадают совсем; существует еще один феномен – отключение репродуктивной функции, когда женщина не способна выносить здоровое потомство, находясь в экстремальных условиях.

Это страшное слово ПМС

А кто сегодня не слышал о ПМС – предменструальном синдроме, который нередко объясняется особенностью личности женщины, этакой небольшой женской слабостью, на которую не стоит обращать внимания. Более того, подчас женщины выставляются в виде ипохондриков, требующих к себе повышенного внимания. Между тем речь идет о патологическом состоянии, при котором помощь врача необходима.

Резкие изменения настроения, раздражительность вплоть до агрессивности, плаксивость, головные боли, отечность, диарея, тревожность – причиной этих проявлений являются гормональные изменения. У 10-12% женщин ухудшение самочувствия отражается на работоспособности, а сколько не учтенных статистикой, тех, кто возьмет выходной, чтобы страдать за закрытыми дверями?

Несмотря на то, что это состояние изучено не до конца, полагают, что вызванные ПМС эффекты связаны с действием гормонов: снижением прогестерона перед менструацией и повышением простагландина, действие которого на организм невероятно разнообразно. А ведь сегодня существует целый ряд препаратов, которые могут облегчить проявления ПМС.

А что ожидает 30-летних?

К этому времени у женщины в большинстве развитых стран появляются дети. Собственно, ради беременности и предусмотрена репродуктивная функция. После благополучного рождения и вскармливания ребенка половая система женщины начинает функционировать в полную силу. Но и тут существует множество подводных камней, способных нарушить это хрупкое равновесие.

В этом возрасте женщина стремится к успеху, полна энергии, кто-то с головой погружается в заботы о семье, кого-то полностью поглощает карьера. Жизнь бьет ключом, в столь насыщенном ритме очень легко не заметить неблагополучие. Боли в животе или отдающие в другие части тела, тошнота, мигрень, акне – принято считать, что эти симптомы являются неизбежными при месячных.

Но если дисменорея у молодых девушек объясняется неразвитостью репродуктивной системы, то у женщин постарше она, как правило, свидетельствует о гинекологических патологиях. К сожалению, из-за нехватки времени ухудшение самочувствия просто игнорируется, а визит к врачу откладывается на неопределенное время; к специалисту женщина обращается, когда происходит серьезный сбой в работе половой системы.

Изменения в характере цикла

У перешагнувших 30-35-летний рубеж изменяется характер цикла, как правило, он становится короче, что связано с уменьшением продуцирования прогестерона желтым телом. Недостаток приводит к укорачиванию второй фазы. Постепенно снижается и секреция эстрогена, уменьшается количество фолликулов, овуляция становится невозможной. К тому же накладывают свой отпечаток перенесенные вмешательства: аборты (запланированные или непроизвольные), гинекологические манипуляции. Прекращение месячных в 35-37 лет при нормальных в прошлом месячных может свидетельствовать о синдроме истощения яичников.

Кроме того, к этому возрасту в анамнезе, как правило, присутствуют воспалительные процессы, хронические заболевания, в том числе эндокринные, избыточный вес или недостаточная масса тела. Впрочем, нарушение цикла может произойти и на фоне отсутствия серьезных заболеваний. Причиной может стать все тот же стресс, зачастую связанный с профессиональной деятельностью или личными проблемами. Нередко задержка менструации связана с изменением климата.

Женщина после 40 – чего ожидать?

Укорачивание второй фазы из-за меньшей выработки гормонов желтым телом по достижении 40 лет приводит к уменьшению продолжительности цикла, при этом он по-прежнему может быть регулярным. Однако женщине следует обращать внимание на усиление болей и спазмов во время месячных, так как в этом возрасте существует риск развития эндометриоза, миомы, полипов в матке и других гинекологических патологий.

Угасание репродуктивной функции происходит постепенно, как и ее становление. Из-за недостатка женских гормонов наступает пременопауза – затухание функции яичников. У 2/3 женщин интервалы между месячными становятся продолжительнее, выделения же скуднеют. Постепенно яичники все хуже реагируют на сигналы нервной системы, фолликулы вырастить не удается, овуляция не происходит, цикл затягивается. Если же овуляции периодически происходит, желтое тело функционирует недостаточно, что отражается на месячных. Начало менопаузы можно определить с помощью анализов или УЗИ. На фоне недостатка гормонов развивается климактерический синдром, проявлениями которого являются потливость, прибавка в весе, отечность, выпадение волос, возможны сердцебиение, перепады настроения и др.

Ранний климакс

Прекращение месячных в 40-45 лет расценивается, как ранний климакс. Это состояние, раньше встречающееся у пациенток после 50, сегодня значительно «помолодело». При этом проявления, которые испытывает женщина, гораздо тяжелее и длительнее. Однако причиной наступления раннего климакса являются не слишком распространенные патологии или последствия сложного лечения: операции с удалением ткани яичника, химиотерапия и др.

А что можно посоветовать женщинам независимо от возраста?

  • Откажитесь от похудения любыми способами, жесткие диеты с исключением жиров приведут к нарушению цикла. Помните: 15% эстрогена образуется в подкожной жировой клетчатке, а отсутствие в питании некоторых продуктов приведет к недостатку половых гормонов, регулирующих цикл, поскольку для их производства необходим комплекс питательных веществ.
  • Определенные медикаментозные средства способны привести к нарушению цикла, сюда относятся некоторые антидепрессанты, таблетки для похудения, гормональные средства и др. Поэтому перед началом приема любых медикаментов лучше проконсультироваться с врачом.
  • Нейтрализуйте последствия стресса – одного из главных виновников многих нарушений, в том числе цикла. Сон не менее 7 часов, перерывы в работе, физическая активность, прогулки на свежем воздухе – при сбоях эти несложные методы могут подкорректировать состояние.

Жизнь прекрасна во все ее периоды! Если в 20-летнем возрасте гормоны играют, впереди – множество событий, в том числе и ожидаемое материнство, то в 35-летнем возрасте поводов для оптимизма не меньше, ведь у вас есть любимая работа, дети, проверенные временем друзья. И даже когда месячные остались в прошлом, нет повода для уныния. Позади страх незапланированной беременности, ПМС, риск ИППП и т.п. Помните – качество жизни в любой ее период зависит только от вас!

Оксана Матиаш, врач общей практики

Иллюстрации: Анастасия Леман

  • Месячные идут 20 дней: причины, по которым так происходит

    Женский организм представляет собой сложную и в то же время хрупкую систему, которая нуждается в постоянном внимании. При любых отклонениях в здоровье стоит обращаться к врачу. В том числе, и в случае, если менструация длится 20 дней и более. Это представляет существенную угрозу здоровью.

    Нормой считается длительность менструации от трех до семи дней. Обычно такая продолжительность устанавливается через два года после менархе (появление менструации впервые у девушки). Именно такого промежутка времени бывает достаточно для нормализации всех гормональных процессов в организме.

    Если критические дни продолжаются больше положенного срока и при этом выделения со сгустками, а также сопровождаются сильными болями, это может привести к большой кровопотере. В дальнейшем возможно появление анемии. Другая проблема, к которой могут привести такие выделения, — это вероятность выкидыша в случае беременности женщины или наличие злокачественных новообразований.

    Причины, почему месячные идут 20 дней и больше

    1. Использование неподходящих средств контрацепции. Ими являются внутриматочные спирали или гормональные препараты. Характер выделений при них может быть разным. При спиралях часто возникают сильные кровопотери, а при таблетках обычно бывают мажущими. При проявлении их в первые два цикла это считается вполне допустимым, так происходит перестройка организма и приспособление к препарату. Но это при отсутствии другие симптомов.

    Однако, если они продолжают сохраняться и на третьем месяце использования, то следует не затягивать с визитом к гинекологу.

    2. Увеличивать продолжительность месячных может и дисбаланс гормонов в организме. Чаще всего это характерно для подросткового периода, после родов, в период менопаузы. Но даже в этих случаях надеяться на то, что эти явления временны и не принесут вреда здоровью, не стоит. Лучше сразу обращаться за помощью.

    3. Иногда на продолжительные месячные оказывает влияние патология щитовидной железы и нарушение ее функций. В этой ситуации поможет только эндокринолог, который назначит обследование и потом подберет необходимое лечение.

    4. Наличие таких заболеваний как эндометриоз, миома, полипы, а также онкологические заболевания тоже могут служить причиной кровотечений.

    Причины, не вызывающие беспокойства

    Среди явлений, приводящих к таким процессам, не требующим беспокойства, относят:

    — Наследственность. В данном случае не требуется проводить лечение.

    — Состояние после проведенного медицинского аборта. Это считается нормальной реакцией организма на вмешательство извне.

    — Прием гормональных препаратов на начальных этапах. Происходит перестройка организма под влиянием их.

    — Климакс. В этом возрасте у женщин происходят изменения, связанные с предстоящей потерей функции деторождения, поэтому появление скачков уровня гормонов и разные кровотечения тоже считаются вполне допустимыми.

    — Первые месяцы после начала менструаций.

    — После родов женщина также может наблюдать у себя сильные выделения. Это связано с анемией или с выходом внутренней полости матки. После того, как произойдет очистка матки, такие процессы прекращаются, и цикл приходит в норму.

    Кроме всего перечисленного, способствуют появлению длительных месячных плохая свертываемость крови, гормональный сбой, необходимость очистки внутренней полости матки.

    Повлиять на усиление кровотечений может стресс, малокровие, наличие злокачественных или доброкачественных опухолей, эндометриоз и другие заболевания.

    Последнее из них представлено разрастанием слоя эндометрия и образованием дополнительных полостей. При обычном процессе во время менструации происходит отторжение и выход этого слоя. Однако если он значительно увеличенный в объеме, то и кровотечение будет намного сильнее. В этом случае не остается ничего иного, как обратиться к врачу и начинать лечить заболевание, потому как в дальнейшем оно может привести к развитию бесплодия и даже появлению онкологических процессов.

    Месячные идут 20 дней из-за лишнего веса

    Часто возникновение таких процессов спровоцировано наличием лишнего веса. Тогда следует лечить попутно и это состояние. Прежде всего, необходимо откорректировать питание, добавить физические нагрузки. Но при этом не стоит изнурять организм постоянными тренировками и диетами, потому как это приведет только к ухудшению состояния. Уменьшение объемов должно происходить плавно и в течение длительного времени. Лучше всего в этой ситуации изменить навсегда свои вкусовые предпочтения и настроиться на правильное питание. Также следует уделить внимание водному балансу. Употребление достаточного количества воды в день тоже играет не последнюю роль на снижении веса и нормализации обменных процессов.

    Как остановить обильные кровотечения

    Если кровотечение достаточно обильное, то возникает вопрос: как остановить его. Лучше всего обратить внимание на средства для сокращения матки, кровоостанавливающие препараты, а также способствующие укреплению стенок сосудов.

    Среди средств народной медицины используют отвары трав и настои. Самым распространенным является крапива. В день надо выпивать не менее двух литров данного отвара. Он способствует насыщению организма витаминами и значительно сокращает объем выделений.

    Настойка водяного перца тоже является эффективными средством. Приобрести ее можно в аптеке в готовом виде. Принимать по несколько капель на стакан воды до трех раз в день. Аналогичным воздействием обладает подорожник, истолченные семена арбуза, семена льна.

    Бывают ли месячные два раза в месяц

    Одним из показателей репродуктивного здоровья считается регулярное наступление менструации. При уменьшении продолжительности менструального цикла или появлении длительных задержек нужно показаться гинекологу. При начале два раза в месяц месячных нужно установить причины нарушения.

    Месячные, которые начинаются 2 раза на протяжении 1 месяца, являются поводом для беспокойства, если между началом менструаций проходит менее 21 дня. Однократный сбой может возникнуть под действием таких внешних причин:

    • нервные потрясения;
    • изменения климата;
    • нарушение привычного ритма жизни;
    • резкое изменение веса.

    При появлении кровянистых выделений надо следить за их обильностью и продолжительностью. Если начались вторые месячные за месяц, но выделения были скудными и закончились за 1-2 дня, то, скорее всего, это овуляторное либо имплантационное кровотечение.

    Начало месячных 2 раза в течение одного месяца может быть вызвано внешними и внутренними причинами. Если сбой произошел 1 раз, характер менструации не изменился, сопутствующих проблем не возникло, то повода для паники нет. После прекращения критических дней желательно показаться гинекологу. Он сможет определить причину нарушения, сказать, требуется ли лечение.

    Но чаще женщины сталкиваются с ситуацией, при которой месячные через неделю снова начались, после того как закончились. При обследовании необходимо определить, сбой возник под действием физиологических или патологических факторов. В первом случае состояние нормализуется самостоятельно, а при выявлении патологий необходимо лечение.

    Нет повода для беспокойства, если месячные начинаются 2 раза в месяц у пациенток, которые только начали принимать оральные контрацептивы. На протяжении 3 месяцев организм может так реагировать на поступление гормонов извне.

    У подростка возникновение месячных 2 раза в месяц возможно в период становления репродуктивной функции. В течение 2 лет от менархе гормональный фон формируется, поэтому периодические сбои считаются нормой. Необходимо следить за количеством выделений, чтобы не пропустить начало кровотечения.

    В предклимактерическом возрасте из-за нарушения процесса выработки половых гормонов существует риск появления сбоев. Месячные вправе повторяться 2 раза в месяц, задерживаться на несколько недель. В этот период важно регулярно проверяться у гинеколога, чтобы не пропустить начало болезней, которые являются причинами сбоев.

    В послеродовой период, после выкидышей, абортов существует риск развития нарушений. Их возникновение обусловлено серьезными гормональными изменениями, проходящими в организме женщины.

    При поступлении жалоб на частые месячные гинеколог должен помимо осмотра назначить УЗИ. Если проблемы выявить не удастся, то необходимо сдать анализы на гормоны, свертываемость крови и инфекции, передающиеся при сексуальных контактах.

    Среди наиболее распространенных патологических причин, провоцирующих появление месячных дважды в месяц или чаще, называют:

    • воспаление придатков;
    • заболевания матки, в том числе воспалительного характера;
    • гормональный дисбаланс;
    • миомы;
    • полипы эндометрия;
    • аденомиоз;
    • эндометриоз;
    • злокачественные опухоли;
    • нарушение функций кроветворения;
    • кистозные образования.

    Учащение месячных может быть связано с внематочной или неразвивающейся беременностью, выкидышем. Это возможно, если у пациентки на фоне наступившей беременности шли месячные, а затем возникло осложнение. Чаще всего указанная ситуация наблюдается при внематочной имплантации яйцеклетки.

    Отчего цикл нарушается

    Идеальная длительность цикла – 28 дней. Но отклонения на неделю в любую сторону не считаются патологией. Если месячные начинаются каждые 22-35 дней, то повод для переживаний отсутствует. Следить гинекологи советуют лишь за регулярностью и обильностью менструаций.

    Если у женщины цикл 21 день, менструация началась в первых числах месяца, а к его окончанию второй раз за месяц пошли месячные, повода для беспокойства нет. Но постоянное изменение продолжительности цикла – симптом нарушений.

    Есть множество факторов, нарушающих цикл и вызывающих месячные через 2 недели после месячных. Многие почти не представляют опасности для жизни и являются нормой. В их числе:

    1. Гормональные контрацептивы. Эффективное средство защиты от нежелательной беременности, но часто приводит к тому, что менструации из-за гормонов начинаются раньше и цикл сбивается.
    2. Нарушения гормонального фона. По этой причине кровотечения идут нерегулярно и тяжело предугадать и рассчитать, когда же начнутся следующие. Такое бывает в послеродовой период, при менопаузе и т. д.
    3. Овуляция. Наиболее благоприятный период для зачатия сопровождается разрывом фолликула и выходом яйцеклетки. Возможно небольшое кровотечение в следствии повреждения сосудов. Этот процесс не несет опасности для здоровья и относится к норме.
    4. Беременность. На раннем сроке, когда эмбрион прикрепляется к матке, могут случаться кровотечения. Женщина, не зная о своем положении, принимает их за межменструальные, но причина – предшествующее оплодотворение. Такие выделения бывают не слишком обильные и начинаются даже через 4 или шесть дней после окончания.
    5. Формирующийся цикл. Вначале (примерно 2 года) менструации нерегулярны. Это и есть причина, почему месячные начинаются вновь через 12, 14, 15, 17 или 18 дней после предыдущих.

    Патологические причины

    Существуют и иные причины того, что иногда мажет после месячных коричневым, в их числе воспалительные процессы, нарушенная свертываемость крови, аборты при внематочной беременности, злокачественные процессы репродуктивной системы. В этом случае не приходится говорить, что месячные начались раньше срока, когда предыдущие были пару недель назад. Это уже дисфункциональные кровотечения.Ситуация, когда месячные закончились и снова начались через день, по истечении 5 или 6 дней, знакома многим.

    Распространенным фактором, провоцирующим нарушения менструального цикла, выступают стрессы, потрясения и другие психологические причины. По этой же причине повторные регулы приходят на 2 недели раньше положенного срока.

    Эмоциональные женщины знают: стоит только случиться стрессу, на следующий день появятся слабые кровянистые выделения. Ситуация стабилизируется сразу после того, как эмоциональный фон наладится. Незапланированные кровотечения могут начаться и из-за нехватки сна, переутомления. Таким образом женский организм реагирует на усталость и заявляет о том, что пора сделать перерыв и качественно отдохнуть.

    Когда месячные частые

    Состояние, при котором месячные начинаются чаще, чем через 21-22 дня, называется пройоменорея. При этом количество выделений и их продолжительность находятся в пределах нормы. Если кровотечения появляются не в даты предполагаемых менструаций, их характер отличается от привычных месячных, диагностируют метроррагию.

    Частые месячные могут быть симптомом нарушений в организме или являться индивидуальной особенностью женщины. Если 2 раза в месяц идут месячные, необходимо проверить состояние репродуктивной системы, гормональный фон и работу органов кроветворения.

    Промейонорея может возникнуть при укорочении фолликулярной фазы. При этом состоянии фолликул быстро созревает, овуляция происходит рано, а продолжительность лютеиновой фазы стандартная.

    Укорочение цикла возможно за счет сокращения 2 фазы. Овуляция происходит своевременно, но желтое тело не вырабатывает необходимое количество гормонов, его инволюция происходит ранее, чем через 12 дней. При такой проблеме у пациентки возникают трудности с зачатием.

    Важно! Среди причин месячных, которые начались второй раз за месяц, называют отсутствие овуляции. Если фолликул не лопнул, желтое тело не образуется, то продолжительность цикла может сократиться.

    Однократное начало менструации спустя 20 суток после предыдущей у женщин с коротким циклом не свидетельствует о проблемах. Но при сокращении продолжительности цикла до 20 дней требуется комплексное обследование для установления причины патологии. Важно проверить, происходит ли овуляция. Помимо этого, гинекологи рекомендуют сдать кровь на гормоны, чтобы убедиться, что нет недостаточности 2 фазы.

    Если месячные 2 раза в месяц пришли, между датами их начала 19 дней, желательно проверить работу яичников. Сокращение перерывов между месячными может быть вызвано:

    • нарушением работы органов, продуцирующих половые гормоны;
    • хроническими и острыми заболеваниями репродуктивной системы;
    • анатомическими особенностями строения половых органов.

    Причиной сокращения продолжительности менструальных циклов может быть дефицит минералов, витаминов в организме женщины. Проблемы с работой свертывающей системой крови также провоцируют учащение менструаций. Если гинеколог не может выявить нарушения со стороны функционирования репродуктивной системы, необходимо провериться у эндокринолога, гематолога.

    Если перерыв между месячными составляет 18 дней, то необходимо показаться гинекологу, сделать УЗИ. Важно определить причину частых месячных, понять какими нарушениями вызвано сокращение длительности цикла. Гинекологи советуют пройти вагинальный осмотр и сделать УЗИ. Осмотр и обследования позволят оценить состояние женщины.

    Пациенткам, у которых перерыв между критическими днями небольшой, надо исключить:

    • развитие воспалительного процесса в репродуктивных органах;
    • эндометриоз;
    • появление новообразований в полости матки;
    • внематочную беременность;
    • сбои в работе щитовидной железы;
    • онкологические заболевания.

    При менструациях, начинающихся в месяц два раза, гинекологи советуют следить за обильностью выделений, наличием сгустков и посторонних включений. Незамедлительная госпитализация требуется при возникновении сильных болей, повышении температуры, появлении симптомов выраженной кровопотери.

    Сокращение продолжительности менструального цикла до 17 дней нельзя оставлять без внимания. Для восстановления нормальной регулярности цикла важно пройти обследование, установить причины, которые привели к тому, что месячные начинаются 2 раза в месяц.

    Учащение кровотечений не является самостоятельным заболеванием. Оно сигнализирует о развитии патологических процессов в организме.

    Начало очередной менструации спустя 15 дней – повод для неотложной консультации с гинекологом. Чаще всего месячные, которые начинаются каждые 2 недели, обусловлены дисфункцией яичников. При такой ситуации существует риск начала кровотечения. Женщине необходимо следить за обильностью выделений, наличием сгустков до визита к врачу.

    Возникновение кровянистых выделений спустя 2 недели после предшествующих месячных может быть связано с произошедшей овуляцией. Но в этом случае начинаются не месячные, а менструальноподобные выделения. В норме они скудные, мажущие, через 1-2 дня от начала они исчезают.

    Если пришли полноценные месячные через 2 недели после предыдущих, требуется осмотр гинеколога, УЗИ. Ориентируясь на данные, полученные в результате обследования, врач может назначить средства для остановки крови и подобрать лечение, чтобы предупредить повторение сбоя.

    При появлении мажущих или обильных выделений через 10 дней после начала менструации говорит о развитии метроррагии. Так называют ациклические маточные кровотечения.

    Остановить их можно с помощью гормональных средств или препаратов, предназначенных для активизации работы свертывающей системы крови, укрепления сосудистых стенок. При усилении кровотечения врач может отправить женщину на диагностическое выскабливание.

    При гормональных сбоях, воспалительных заболеваниях, патологиях репродуктивных органов может возникнуть ситуация, при которой через 2 дня после завершения месячных начинаются следующие. Между первыми днями менструации при этом проходит около недели.

    В таком случае важно своевременно начать кровоостанавливающую терапию, длительное кровотечение может привести к развитию железодефицитной анемии, слабости и ухудшению общего состояния. При проблемах с функционированием системы свертывания крови существует риск открытия кровотечения.

    В ситуации, когда между месячными практически не было перерыва, нужно пройти полноценное обследование. Важно выяснить, что спровоцировало возникновение менструаций более 2 раз в месяц. При таких отклонениях выделения могут быть обильными, со сгустками. Их появление вызывается хроническими заболеваниями, гормональными нарушениями.

    Если месячные снова начались сразу, как закончились предшествующие, надо незамедлительно обратиться к гинекологу.

    Предупреждение! Вызывать скорую помощь следует в том случае, когда прокладки не хватает даже на 1-1,5 часа. Избежать летального исхода при маточном кровотечении можно только при назначении стационарного лечения или проведения выскабливания.

    Есть ли проблема

    Если месячные начались через 2 недели после предыдущих или даже через 20 дней, следует обратить внимание на характер выделений, а также их цвет. Это поможет понять, стала ли причиной нарушения цикла патология или просто произошел небольшой сбой в организме. Особое внимание стоит обратить на три оттенка:

    1. Розовый. Не самый хороший окрас выделений, особенно, когда от них исходит тухловатый запах. Продолжает кровить из-за эндометрита, хронического эндоцервицита.
    2. Алый. Свидетельствует о небольших дисфункциях в органах МТ, но могут быть нормальным явлением, если появляются один раз. Но если количество крови большое, очень болит низ живота, это кровотечение и нужна госпитализация.
    3. Коричневый. Такие мажущие выделения, которые порой долго не заканчиваются, – не что иное, как симптом маточной патологии. Нужно как можно скорее сходить на прием к врачу.

    По статистике, средний цикл длится 29 дней, это значит, что после прекращения предыдущей менструации следующая должна начаться через 29 дней. Если имеются проблемы, «эти» дни наступают гораздо раньше – каждый 14 дней. Исключение составляют только те девушки, у которых цикл только формируется и еще не до конца установился, у них месячные могут начаться даже через 10 дней после того, как кончились предыдущие. В остальных случаях нужно обращаться к врачу, проходить обследование и необходимое лечение.

    Женщина должна вести индивидуальные дневники цикла, которые помогут определить, когда должен начаться следующий цикл. Сделать это совсем несложно, тем более, практически у всех имеются смартфоны, на которые можно установить специальные программы, они самостоятельно вычисляют день приближающейся менструации, овуляции и помогут понять, пришли ежемесячные кровотечения раньше или вовремя, и уже на основании этого делать соответствующие выводы.

    Диагностические процедуры

    Если месячные идут нерегулярно и начинаются через 2 недели после предыдущих, необходим осмотр гинеколога, который проведет диагностику и назначит адекватную терапевтическую схему.

    Если у женщины частые менструации, она живет регулярной половой жизнью, кроме гинекологического осмотра, ей необходимо сдать ряд анализов, в числе которых исследование мазка, крови, гормонального статуса. Если месячные идут каждые четырнадцать дней, может потребоваться обследование головного мозга, в том случае, если другие диагностические мероприятия не дали точной картины о причинах отклонения в цикле. Обязательно проходят УЗИ ОМТ, щитовидной железы и надпочечников.

    Ультразвуковое исследование не нужно только в том случае, если установлено, что причиной 2-х разовых менструаций являются инфекционные заболевания.

    Когда нужно обратиться к врачу

    Помощь гинеколога необходима женщинам, у которых месячные регулярно начинаются чаще, чем через 21 день. Незамедлительно обращаться к женскому доктору нужно, если частые менструации сопровождаются болями, слабостью, общим ухудшением самочувствия.

    Многие ошибочно полагают, что беспокойство должна вызывать только ситуация, когда через год очередные месячные пришли. Но частые менструации не менее опасны.

    Важно! Заметив в крови крупные сгустки, посторонние включения, появление неприятного запаха или гноя, тянуть с визитом к врачу запрещено.

    Терапевтические мероприятия

    Какое лечение будет назначено, полностью зависит от того, какие патологии выявлены при диагностике. При органических нарушениях, к которым относятся опухоли, гиперплазия, миома матки и т. д., назначается хирургическое лечение. Месячные каждые 2 недели требуют выяснения причин и пройдут только после удаления очага патологии. Обычно назначается выскабливание и удаление внутренней оболочки матки.

    При обнаружении полипов и гиперплазированных участков применяют гистероскопию. Часто бывают скудные месячные после гистероскопии. При серьезных показаниях проводятся полноценные оперативные вмешательства, во время которых удаляют яичники, матку.

    Если нарушения функциональные, используют консервативное лечение. Назначаются витаминные комплексы, гормональные таблетки. Иногда может потребоваться прием сильных антибиотиков. Отличные результаты показывает физиотерапия. При анемии, болях проводят симптоматическую терапию. Лечение должно быть индивидуальным, поэтому назначается только профильным врачом.

    Диагностика и лечение

    Для определения причины учащения менструальных кровотечений врач проводит осмотр. В диагностических целях необходимо также:

    • взять мазки для определения микрофлоры;
    • сделать УЗИ репродуктивных органов, щитовидной железы, надпочечников;
    • сдать анализы на гормоны;
    • провести обследование головного мозга для выявления нарушений в работе гипоталамуса, гипофиза;
    • проверить свертываемость крови.

    Почему начались месячные через 2 недели после предыдущих?

    Причиной внеочередной менструации могут быть различные заболевания. В этой ситуации нужна своевременная помощь специалиста, что позволит избежать осложнений.

    • Воспалительный процесс. Распознать патологию репродуктивных органов можно по неприятному запаху выделений, резкой боли внизу живота, повышенной температуре тела.
    • Эрозия. Характеризуется образованием на слизистой шейки язв. При нарушении целостности они начинают кровоточить, что и является причиной выделений.
    • Миома. Доброкачественное новообразование, размер которого постепенно увеличивается. Гормональный дисбаланс в организме может спровоцировать кровоточивость опухоли в середине цикла.
    • Эндометриоз. При развитии заболевания происходит аномальное разрастание внутреннего слоя матки. На фоне этого месячные могут идти два раза в месяц. Сопутствующим симптомом является тянущая боль внизу живота и в пояснице.
    • Аденомиоз. Патология характеризуется разрастанием эпителиального слоя за пределы матки в прилегающие органы. Распространение клеток эндометрия происходит через кровь, лимфу и при непосредственном контакте. Характерным признаком являются обильные кровянистые выделения, провоцирующие развитие анемии. В группе риска находятся женщины, страдающие бесплодием и постоянными выкидышами.
    • Внематочная беременность. Причиной появления месячных через две недели может быть и закрепление оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе. Этот патологический процесс опасен не только для здоровья, но и для жизни женщины.
    • Нарушение свертываемости крови. Спровоцировать кровотечение могут дефицит железа, заболевания печени, гемофилия.
    • Опухоли злокачественного свойства. В данном случае помимо выделений появляется прозрачная жидкость с сукровицей. Для постановки диагноза потребуется лабораторное исследование.

    При появлении тревожной симптоматики нужно обратиться к врачу, который подтвердит или опровергнет наличие патологии. Любую болезнь проще лечить на начальном этапе развития. Промедление может привести к серьезным осложнениям для здоровья.

    Цикл 19 дней

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *