Как использовать Цетротид? Инструкция по применению

Перед выбором того или иного препарата, нужно не только ознакомиться с инструкцией и показаниями к применению, но и получить консультацию врача.

Потому как у пациентов может быть непереносимость некоторых компонентов, аллергия или отрицательное влияние на почки, печень.

То же самое касается курса лечения препаратом Цетротид, который принимают женщины для поддержания здоровья, решения ряда проблем.

Фармакологическое действие

Препарат Цетротид относят к антигонадотропным веществам, который был синтезирован и стал заменителем гормона гонадотропина. Мембранам клеток удается распознать вещество и принять его за натуральное, после оно связывается с гипофизом вместо естественного гормона.

Как следствие, секреция естественных гормонов значительно уменьшается, нормализуется уровень ЛГ, стимулируется овуляция, но после окончания действия препарата Цетротида, состояние организма приходит в прежнее состояние.

Значения женских половых гормонов в период менструального цикла

Поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы тот назначил правильную схему приема инъекций.

Состав и форма выпуска

Выпускают препарат Цетротид в виде порошка и раствора для инъекций, в одной дозе содержится 0,25 мг цетрореликса, а дополнительным компонентом является маннит. Раствор состоит из очищенной воды для введения инъекций.

Набор из флакона препарата Цетротид в 0, 25 мг и 1 мл растворителя

Есть выбор между набором из флакона препарата Цетротида в 0, 25 мг и 1 мл растворителя или же из флакона в 3 мг и растворителя в 3 мл.

В комплекте может идти ватный тампон, игла, стеклянный шприц.

Показания к применению

Многих интересует, зачем назначают курс лечения препаратом Цетротид, но делается это только после разрешения врача и наличия соответствующих показаний к применению.

Это может быть:

  • Предотвращение преждевременной овуляции;

Одним из показаний к применению инъекций Цетротид является стимуляция овуляции для проведения процедур по оплодотворению

  • Профилактика перед проведением процедуры эко.

При наличии других проблем, использовать лекарственный препарат можно только при разрешении врача, потому как можно столкнуться с побочными реакциями, аллергией или кровотечениями.

Противопоказания

Одним из противопоказаний к применению инъекций Цетротид является беременность или ее подозрение

При приеме или назначении курса лечения препаратом Цетротид нужно сообщить врачу о наличии проблем со здоровьем, болезней, так как они замедляют работу инъекций, могут вызывать нежелательные симптомы.

Из противопоказаний выделяют следующие:

  • Гиперчувствительность, непереносимость некоторых компонентов препарат;
  • Непереносимость гормонов пептидного строения;
  • Патологии и болезни печени;
  • Непереносимость маннита;
  • Период кормления ребенка грудью;
  • Период климакса или постменопаузы;
  • Почечная недостаточность или хронические болезни.

Но и это не все противопоказания, ведь использовать лекарственный препарат не рекомендуется при перенесении аллергии в тяжелой форме, аллергии в анамнезе.

Если же подобные проблемы возникли в процессе лечения препаратом Цетротид, нужно сообщить о них врачу, прекратить курс или уменьшить дозировку инъекций.

Побочные действия

При использовании лекарственного препарата помните, что возможны побочные реакции, но могут встречаться редкие или частые проявления.

Обычно речь идет о таких проблемах:

  • Покраснения и припухлости на месте уколов;
  • Аллергическая реакция;
  • Тяжесть в нижней части живота;
  • Зуд и жжение кожи;
  • Отдышка;
  • Рвота и тошнота;
  • Гиперстимуляция яичников;
  • Головная боль и головокружение;
  • Повышение температуры;
  • Отёчность, тромбоз.

Фотогалерея побочных действий:

Покраснения в месте уколов Аллергическая реакция Тяжесть в нижней части живота Зуд кожи Отдышка Тошнота Гиперстимуляция яичников Головокружение Повышение температуры Отёчность

Могут наблюдаться и другие проявления побочных реакций при приеме препарата Цетротид, которые проявляются в виде снижения водного баланса, диарее, кровотечениях или кисте яичников.

Если они стойкие, не проходят больше двух дней, то нужно немедленно сообщить врачу, отказаться от курса приема инъекций.

Лекарственное взаимодействие

Перед инъекциями препарата Цетротид помните, что его нельзя комбинировать с веществами, оказывающими влияние на цитохром, теми, что были произведены при помощи гиалуронизации.

Если таблетки, что вы принимаете, отвечают за выработку гистамина, то действие от инъекций Цетротид может быть непредсказуемым.

Поэтому врачу нужно заранее сообщить о таблетках, средствах, что вы принимали последние три месяца.

Иначе возможно снижение активности лекарственного препарата Цетротид, побочные реакции или аллергия.

Совместимость Цетротида с алкоголем

Исследований по поводу взаимодействия инъекций Цетротид и алкоголя не проводилось, но токсины спиртных напитков могут осложнять процесс оплодотворения, прохождения клетки по маточной трубе, снижать активное действие препарата, поэтому лучше избегать приема алкголя с лекарственным средством в период лечения.

Лучше – проконсультироваться с врачом на этот счет заранее, но о пагубном влиянии алкоголя на репродуктивную систему женщины известно давно.

Дозировка и передозировка

Делать инъекции Цетротид разрешается только в больнице, под контролем врача, особенно первые уколы. Сам курс, дозировки инъекций, система приема разрабатывается также лечащим врачом.

После введения укола, пациент должен еще два-три часа оставаться в больнице для проведения анализов.

Инъекции препарата Цетротид делают один раз в сутки по 0, 25 мг вечером или утром. Предшествовать этому может введение гонадотропинов для стимуляции яичников, матки. При вечернем курсе, инъекции делают на пятый день после стимуляции.

Дозировку в 3 мг вводят на седьмой день после начала курса лечения препаратом Цетротид. Через 36-48 часов пациент должен пройти через УЗИ и ряд тестов.

Длится курс на протяжении терапии гонадотропинами и проведением процедур по оплодотворению.

При передозировке инъекциями препарата Цетротид наблюдается снижение эффективности, меньшая концентрация вещества в крови, могут появляться аллергические реакции. Тогда необходимо обратиться к врачу и пройти симптоматическое лечение, наблюдаться в стационаре на протяжении 24 часов.

Инструкция по применению

Вводить инъекции препарата Цетротид можно только под контролем врача, в больнице или медицинских центрах, так как первые два дня пациентка остается там для наблюдения, иногда ей требуется специализированная помощь.

Курс лечения включает введение препарата каждый день по 0, 25 или по 3 мг вещества одноразово вечером или утром.

Предшествует этому терапия гонадотропина для стимуляции матки. Делать уколы лучше в район живота, немного ниже пупка.

Постоянно делать уколы в одно и то же место не стоит, иначе может возникать гематома, раздражение. Если не знаете как разводить лекарственный препарат Цетротид, лучше пройти консультацию у врача, но смешивать порошок с иным растворителем – не рекомендуется.

После того, как вещество будет высыпано во флакон, аккуратно перемешайте раствор до полного растворения мелких частиц. После этого, нужно набрать инъекции в шприц, провести процедуру, так как хранить его в уколе долго нельзя.

Видео о том, как колоть Цетротид в живот:

Срок годности и хранение препарата

Хранить препарат Цетротид можно только в сухом месте, без прямого поступления солнечных лучей, при температуре не выше 25 градусов по Цельсию.

Следите, чтобы к инъекциям не имели доступа дети, животные и психические нездоровые люди, избегайте контакта вещества с другими средствами или жидкостями.

В таком состоянии срок годности инъекций препарата Цетротид составит около двух лет, после чего их нужно утилизировать. Так как прием препарата может привести к ряду побочных реакций, ухудшению самочувствия.

Особые указания

Делать инъекции нужно каждый день утром или вечером по 0,25 мг, если время было пропущено, то сделать это нужно на следующий день.

Если наблюдаются аллергические реакции или иные побочные реакции, то о них нужно сообщить лечащему врачу.

После введения первых доз инъекций Цетротида нужно наблюдаться у врача, проходить диагностику за контролем состояния яичников во избежание синдрома гиперстимуляции.

Если были выявлены проблемы, то назначается заместительная терапия. Использовать средство в период беременности или при вероятности не разрешено.

Проводить курс лечения разрешается только в больнице или в специализированных учреждениях с наличием сертификатов.

Цена на препарат в аптеках

Сколько стоит Цетротид в аптеках сказать точно невозможно, так как стоимость отличается в зависимости от региона, аптеки и производителя, но средняя находится на уровне – 9 000-11 000 рублей за один комплект из растворителя и порошка, поэтому при необходимости можно подобрать заместители инъекций Цетротида.

Название препарата Цена Покупка Аптека
Цетротид лиофилизат п/к 0,25 мг n1 фл с растворителем 1435,57руб Купить
Цетротид лиофилизат п/к 0,25 мг n7 фл с растворителем 10049 руб. Купить

Условия отпуска из аптек

В аптеках купить Цетротид можно только по рецепту от лечащего врача, так как поставляется он в больницы под заказ.

Использовать инъекции самостоятельно, заниматься самолечением – запрещается, ведь это ведет к ухудшению здоровья, непредсказуемым реакциям организма.

Аналоги заменители

Заменителями инъекций Цетротид можно считать такой препарат, как Оргалутран, который имеет такое же активное вещество, фармакологическую группу и показания к использованию.

Его цена находится на уровне 7 000 рублей, но назначаться он может вместо Цетротида только после разрешения врача, в качестве аналога.

Название препарата Цена Покупка Аптека
ОРГАЛУТРАН РАСТВОР ДЛЯ ПОДКОЖНОГО ВВЕДЕНИЯ 0,25 МГ/0,5 МЛ N5 ШПРИЦЕВ 6816 руб. Купить

Что лучше Оргалутран или Цетротид?

Если сравнивать препарат Оргалутран и Цетротид, то они оба имеют схожее действие, активные компоненты и назначение, но цена первого немного ниже, он подойдет молодым женщинам, легче переносится, но курс лечения будет длиться дольше из-за медленного усвоения.

Касаемо инъекций препарата Цетротид, то он вызывает больше побочных реакций, но быстрее действует, может применяться даже женщинами после 35 лет. Использовали ли Вы лекарственное средство Цетротид и эффективно ли оно было?

Отзывы пациентов

Вероника, 31 год: «Долго не могли решиться на процедуру эко, но так как завести своих детей не могли больше пяти лет, пришлось рискнуть. После массы осмотров, анализов и тестов, для нас разработали курс лечения, который включал и прием Цетротида с гонадотропинами. Проходили мы его около трех месяцев, почти всегда находились в больнице, чтобы контролировать ситуацию. Сначала действительно были отеки, головная боль, высыпания и боли в животе. Но прошло это быстро, где-то через неделю стала чувствовать себя, как обычно. Ряд тестов показал, что я готова к эко, поэтому мы приготовились к главному. Сейчас я на пятом месяце. И жалоб никаких нет, ребенок без патологий. Поэтому плохого об инъекциях Цетротида не скажу!»

Татьяна, 32 года: «После перенесённых операций и онкологии, в 32 года у меня появились трудности с зачатием ребёнка, и это, несмотря, на прохождение реабилитации. Поэтому для зачатия нам требовалась помощь врачей, мы обратились в частную клинику, где нам помогли. Выбрали процедуру искусственного оплодотворения, но перед этим прошли курс инъекций Цетротида на протяжении двух месяцев, после перенесли оплодотворённую яйцеклетку и я теперь мамочка трехлетнего мальчика. Если использовать средство по назначению и под присмотром врача, то Цетротид вреда не нанесёт!»

Цетротид

Цетротид: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Cetrotid

Код ATX: H01CC02

Действующее вещество: цетрореликс (cetrorelix)

Актуализация описания и фото: 31.01.2019

Цены в аптеках: от 8990 руб.

Цетротид – антигонадотропное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Цетротида – лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения: порошок или масса (в виде лепешки) почти белого или белого цвета. Лиофилизат расфасован по 0,25 и 3 мг в бесцветные стеклянные флаконы, укупоренные резиновой пробкой, которая уплотнена сверху алюминиевым колпачком и открывающейся пластмассовой крышкой типа «flip-off». К каждому флакону с лиофилизатом прилагается растворитель – вода для инъекций: прозрачная бесцветная жидкость (для дозировки 0,25 мг – 1 мл, для дозировки 3 мг – 3 мл) в предварительно заполненном стеклянном шприце, снабженном полипропиленовым шток-поршнем с резиновым уплотнителем и полипропиленовым колпачком. В состав комплекта входит: 1 флакон с лиофилизатом, 1 шприц с растворителем, 1 игла 20G в индивидуальной упаковке, 1 игла 27G в индивидуальной упаковке, 2 тампона из нетканого материала, пропитанные изопропиловыми спиртом 70%, в отдельном двухслойном пакете из ламинированной фольги; 1 или 7 комплектов пакуются в контурную ячейковую упаковку из пластика, запечатанную бумажной крышкой, и в картонную пачку.

Состав 1 флакона лиофилизата:

  • действующее вещество: цетрореликс (в форме ацетата) – 0,25 или 3 мг;
  • вспомогательный компонент: маннитол – 54,8 или 164,4 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цетрореликс – активное вещество Цетротида – является аналогом гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Его механизм действия объясняется способностью связываться с рецепторами мембран клеток гипофиза и конкурентно тормозить связывание этими рецепторами эндогенного ГнРГ.

Препарат дозозависимо тормозит секрецию гипофизом гонадотропинов – лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

При условии отсутствия предварительной стимуляции практически сразу после введения цетрореликса наступает начало угнетения секреторной функции гипофиза.

У женщин Цетротид тормозит подъем уровня ЛГ и, как следствие, вызывает задержку овуляции.

Продолжительность действия препарата зависит от введенной дозы. После однократного введения дозы 3 мг эффект сохраняется в течение как минимум 4 дней (на четвертый день угнетение секреторной функции составляет 70%). Действие поддерживается при регулярном введении цетрореликса в дозе 0,25 мг один раз в сутки.

После отмены Цетротида эффект цетрореликса полностью обратим.

Цетрореликс после подкожного введения быстро всасывается. Объем распределения составляет 1,1 л/кг, абсолютная биодоступность – 85%.

Фармакокинетические параметры после введения дозы 0,25 мг (соответственно однократного и многократного – в течение 14 дней):

При введении однократных доз препарата в диапазоне от 0,25 до 3 мг, фармакокинетика демонстрирует линейную зависимость, как и при ежедневном применении цетрореликса в течение 14 дней.

Выводится препарат почками. Общий плазменный и почечный клиренс составляют соответственно – 1,2 мл/мин·кг и 0,1 мл/мин·кг.

Средний конечный период полувыведения после внутривенного и подкожного введения соответственно – 12 и 30 ч.

Согласно инструкции, Цетротид назначают для предотвращения преждевременного выхода яйцеклетки из фолликула у женщин в период контролируемой стимуляции овуляции для получения яйцеклеток и дальнейшего проведения вспомогательных репродуктивных технологий.

  • печеночная или почечная недостаточность средней или тяжелой степени;
  • беременность и период лактации;
  • период постменопаузы;
  • повышенная чувствительность к маннитолу, цетрореликсу, любым другим структурным аналогам ГнРГ или прочим экзогенным пептидным гормонам.

Цетротид должен с осторожностью применяться у пациенток с признаками и симптомами активного аллергического процесса или с наличием в анамнезе предрасположенности к аллергии.

Инструкция по применению Цетротида: способ и дозировка

Цетротид применяется только по назначению специалиста-гинеколога.

После первой инъекции женщина должна находиться под тщательным врачебным наблюдением, чтобы исключить аллергическую или псевдоаллергическую реакцию на введение препарата. В учреждении должны быть предусмотрены все необходимые препараты и инструменты для купирования подобных реакций, если они возникнут.

Из лиофилизата, путем разбавления водой для инъекций, готовят раствор для подкожного введения.

Цетротид 0,25 мг

Препарат вводят 1 раз в день каждые 24 часа, утром или вечером.

Если Цетротид показан к введению утром, лечение начинают на 5 или 6 день (примерно через 96–120 часов) стимуляции яичников рекомбинантным или выделенным из мочи гонадотропином. Продолжают терапию в течение всего периода стимуляции, включая день введения овуляторной дозы хорионического гонадотропина (ХГ).

Если Цетротид показан к введению вечером, лечение начинают на 5 день (примерно через 96–108 часов) стимуляции яичников рекомбинантным или выделенным из мочи гонадотропином. Продолжают терапию в течение всего периода стимуляции, включая вечер, предшествующий введению овуляторной дозы ХГ.

Цетротид 3 мг

Препарат вводят однократно на 7 день (приблизительно через 132–144 ч) стимуляции яичников рекомбинантным или выделенным из мочи гонадотропином.

Если на 5 день после введения 3 мг Цетротида размеры фолликулов не соответствуют норме для назначения индукции овуляции, дополнительно вводят по 0,25 мг препарата: первая инъекция – через 96 часов после введения 3 мг цетрореликса, далее – каждые 24 часа в течение всего период стимуляции, включая день введения овуляторной дозы ХГ.

Рекомендации по самостоятельному введению Цетротида

Первую инъекцию всегда делает врач-специалист. В дальнейшем возможно самостоятельное введение Цетротида. Пациентка должна быть проинформирована о симптомах, свидетельствующих о развитии аллергической реакции, и возможных их последствиях, а также предупреждена о необходимости немедленного обращения к врачу в случае их возникновения.

Приготовленный раствор следует вводить подкожно в нижнюю часть передней брюшной стенки, оптимально – в область вокруг пупка. Ежедневно место для инъекции рекомендуется менять, чтобы избежать появления местного раздражения при повторных введениях препарата.

Для разведения лиофилизата можно использовать только прилагаемый в комплекте растворитель. Во время растворения флакон нужно осторожно покачивать, не следует его энергично встряхивать во избежание образования пузырьков.

Запрещено использовать раствор с нерастворимыми частицами или помутнением.

Набирать в шприц необходимо все содержимое флакона, это позволит ввести необходимую дозу: не менее 0,23 мг при использовании препарата в дозировке 0,25 мл или не менее 2,82 мг при использовании Цетротида в дозировке 3 мг. Приготовленный раствор не подлежит хранению, поэтому должен готовиться непосредственно перед введением.

Порядок действий при самостоятельном введении Цетротида:

  1. Тщательно вымыть руки.
  2. Подготовить чистую поверхность и разложить содержимое комплекта Цетротид.
  3. Открыть флакон, протереть алюминиевое кольцо и резиновую пробку одним тампоном со спиртом.
  4. Взять иглу с желтой маркировкой и извлечь ее из упаковки. Освободить от упаковки шприц с растворителем. Надеть иглу на шприц и снять с нее защитный колпачок.
  5. Ввести иглу в центральную часть пробки, закрывающей флакон, и, медленно нажимая на поршень, ввести раствор во флакон.
  6. Не вынимая иглу, осторожно покачать флакон, пока лиофилизат полностью не растворится. Не трясти флакон!
  7. Набрать в шприц все содержимое флакона. Чтобы набрать остатки раствора во флаконе, необходимо перевернуть его и выдвинуть иглу так, чтобы ее конец находился сразу под пробкой.
  8. Снять со шприца иглу и положить его на чистую поверхность. Взять иглу с серой маркировкой, вынуть ее из упаковки, надеть на шприц и снять защитный колпачок.
  9. Взять шприц так, чтобы игла была веху. Аккуратно надавить на поршень, чтобы из шприца вышел воздух. Не прикасаться руками к игле, не допускать ее контакта с любыми поверхностями.
  10. Выбрать место для инъекции (желательно в области пупка). Взять пропитанный спиртом тампон и протереть им кожу в месте введения препарата. Отложить тампон.
  11. Одной рукой взять шприц, другой – сжать окружающую место инъекции кожу, крепко зафиксировав ее между пальцами.
  12. Расположить шприц в руке подобно карандашу и под углом 45 ° ввести иглу полностью в кожу, перестав ее сжимать.
  13. Аккуратно оттянуть немного назад поршень. Если кровь отсутствует, ввести раствор медленным нажатием на поршень, затем осторожно вынуть иглу, а на кожу в месте инъекции нажать тампоном, пропитанным спиртом. Если в шприце появится кровь, следовать следующему пункту.
  14. В случае появления крови в шприце, необходимо вынуть иглу из кожи и слегка прижать это место спиртовым тампоном. Использовать этот раствор для последующей инъекции запрещено, его следует вылить в раковину. Начать все действия с пункта 1.

Все иглы и шприцы предназначены для однократного использования.

Чаще всего возникают местные реакции в области введения Цетротида: зуд, покраснение, припухлость – они обычно выражены слабо и быстро проходят. В ходе клинических исследований эти явления отмечались у 9,4% пациентов после многократных инъекций препарата в дозе 0,25 мг.

При процедуре стимуляции овуляции гонадотропином часто возникает синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) от слабой до умеренной степени выраженности . Его симптомами могут быть: боль и ощущение напряжения в животе, увеличение яичников, диарея, тошнота, рвота, увеличение массы тела. В тяжелой (III) степени СГЯ отмечается нечасто. В этом случае к указанным симптомам могут добавляться: гемоконцентрация, гиповолемия, асцит, нарушение электролитного баланса, одышка, плевральный выпот, олигурия, накопление жидкости в перикардиальной полости, тромбоэмболические нарушения, острый респираторный дистресс-синдром.

В редких случаях Цетротид вызывает реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактоидные или псевдоаллергические. Они схожи с симптомами аллергических реакций, но характеризуются отсутствием выработки антител и в той или иной степени обычно проявляются в виде головной боли, крапивницы, чувства жара, покраснения кожи, затруднения дыхания.

Ниже перечислены все нежелательные реакции, которые наблюдались при применении Цетротида, они подразделяются на частые (от ≥ 1/100 до < 1/10) и нечастые (от ≥ 1/1000 до < 1/100):

  • со стороны половых органов и молочной железы: часто – легкий или умеренный СГЯ (I–II ст. по классификации ВОЗ); нечасто – тяжелый СГЯ (III ст. по классификации ВОЗ);
  • со стороны нервной системы: нечасто – головная боль;
  • со стороны иммунной системы: нечасто – системная аллергическая или псевдоаллергическая реакция, в том числе угрожающая жизни анафилаксия;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – тошнота;
  • местные реакции: часто – обычно преходящие и слабо выраженные покраснение, зуд, припухлость в месте инъекции.

В случае превышения рекомендуемой дозы Цетротида возможно увеличение продолжительности его действия, однако симптомами острой токсичности это не сопровождается, поэтому проведение специальных мер не требуется.

В дозировке 0,25 мг Цетротид настоятельно рекомендуется вводить каждые 24 часа. В случае пропуска введения инъекцию следует сделать в другое время в течение этих же суток.

При тяжелых аллергических состояниях применения Цетротида следует избегать. Осторожность требуется при наличии предрасположенности к аллергии в анамнезе или активного аллергического процесса. Очень важно, чтобы женщины информировали своего лечащего врача обо всех имеющихся проявлениях аллергии.

При возникновении СГЯ показано проведение соответствующей терапии. Поддержка лютеиновой фазы проводится в соответствии с общепринятой практикой осуществления вспомогательных репродуктивных технологий.

СГЯ рассматривается как неотъемлемый риск процедуры стимуляции овуляции гонадотропинами. Корреляция с укороченным периодом стимуляции наблюдалась при схемах применения гонадотропинов в комбинации с антагонистами ГнРГ, а также при использовании меньших доз гонадотропинов и меньших концентраций эстрадиола. На основании этих наблюдений можно предположить о снижении риска развития СГЯ при применении антагонистов ГнРГ.

От легкого до тяжелого состояния СГЯ может прогрессировать быстро (от суток до нескольких дней), поэтому после введения ХГ пациентка как минимум в течение 2 недель должна находиться под наблюдением.

Для снижения риска развития СГЯ показано регулярное ультразвуковое исследование и контроль концентрации эстрадиола в плазме крови. Когда развивается тяжелая форма синдрома, гонадотропины, если они еще применяются, немедленно отменяют.

Опыт повторного проведения стимуляции овуляции с применением Цетротида до настоящего времени ограничен, поэтому перед назначением повторных курсов необходимо тщательно сопоставлять потенциальные риски и ожидания от лечения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прием Цетротида не оказывает какого-либо отрицательного влияния на способность к концентрации внимания, скорость моторных и психических реакций.

Применение при беременности и лактации

Цетротид противопоказан при беременности и лактации. Если применение препарата требуется в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

В детском возрасте Цетротид не применяется.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности средней или тяжелой степени.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности средней или тяжелой степени.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте Цетротид не применяется.

Согласно данным исследований in vitro, маловероятно, что возникнут лекарственные взаимодействия при одновременном применении Цетротида и препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохром Р450, подвергаются реакции глюкуронизации или любой другой конъюгации.

Отсутствуют подтверждения взаимодействий цетрореликса с другими широко применяемыми лекарственными средствами, в частности с гонадотропинами и препаратами, которые потенциально индуцируют выброс гистамина у предрасположенных к аллергии пациентов. Тем не мене полностью исключить вероятность взаимодействий нельзя.

До начала лечения Цетротидом женщине следует сообщить врачу, какие лекарственные средства она принимает в настоящее время или принимала в недавнем прошлом.

Аналоги

Информация об аналогах Цетротида отсутствует.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 2 года.

Хранить при температуре до 25 °С в недоступном для детей месте.

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Цетротиде подтверждают высокую эффективность данного препарата при использовании по показаниям. К дополнительным преимуществам относят удобство его применения, а именно возможность самостоятельного приготовления и введения раствора, а также безболезненность инъекций.

Недостатком Цетротида практически все пациентки считают высокую стоимость, некоторые женщины жалуются на развитие побочных эффектов, наиболее частыми из которых являются покраснение и зуд в месте инъекции.

Цена на Цетротид в аптеках

Примерная цена на Цетротид в дозировке 0,25 мг составляет 1300–1470 руб. за упаковку, включающую 1 флакон, и 8600–10 900 руб. за упаковку, содержащую 7 флаконов. Стоимость Цетротида в дозировке 3 мг на сегодняшний день неизвестна, поскольку препарат отсутствует в свободной продаже.

Цетротид
(Cetrotide)
инструкция по применению

Лечение Цетротидом может проводить только гинеколог с клиническим опытом применения данного препарата.

После первой инъекции необходим клинический контроль в течение 30 мин для выявления симптомов возможной аллергической или псевдоаллергической реакции на введение препарата. При этом необходимо обеспечить условия и средства для купирования таких реакций.

Цетротид в дозе 250 мкг (1 флакон) следует вводить 1 раз/сут через каждые 24 ч утром или вечером.

Введение препарата утром: лечение Цетротидом следует начинать на 5 или 6 день стимуляции яичников (приблизительно через 96-120 ч после начала стимуляции) препаратом гонадотропина, рекомбинантным или выделенным из мочи, и продолжать в течение всего периода стимуляции гонадотропином, включая день введения овуляторной дозы хорионического гонадотропина (ХГ).

Введение препарата вечером: лечение Цетротидом следует начинать на 5 день стимуляции яичников (приблизительно через 96-108 ч после начала стимуляции) препаратом гонадотропина, рекомбинантным или выделенным из мочи, и продолжать в течение всего периода стимуляции гонадотропином, включая вечер, предшествующий дню введения овуляторной дозы ХГ.

Цетротид в дозе 3 мг (1 флакон) следует вводить на 7-й день стимуляции яичников (приблизительно через 132-144 ч после начала стимуляции) препаратом гонадотропина, рекомбинантным или выделенным из мочи.

После однократного введения Цетротида в дозе 3 мг действие препарата продолжается в течение не менее 4 дней. Если на 5 день после введения Цетротида в дозе 3 мг размеры фолликулов не позволяют назначить индукцию овуляции, следует дополнительно вводить Цетротид в дозе 250 мкг (1 флакон) 1 раз/сут, начиная через 96 ч после введения Цетротида в дозе 3 мг и включая день введения овуляторной дозы ХГ.

Правила приготовления инъекционных растворов и введения препарата

Первую инъекцию должен сделать врач-специалист. После получения соответствующих инструкций врача о симптомах, которые могут свидетельствовать о возникновении аллергической реакции, о последствиях такой реакции и о необходимости ее лечения, пациентка может самостоятельно вводить Цетротид.

Цетротид следует вводить п/к в нижнюю часть передней брюшной стенки, желательно в области вокруг пупка. Во избежание появления местного раздражения при повторном введении препарата место инъекции следует ежедневно менять.

Цетротид следует растворять только с помощью прилагаемого растворителя. Во время растворения флакон необходимо осторожно покачивать. Во избежание образования пузырьков, не следует применять энергичное встряхивание для ускорения растворения.

Нельзя использовать раствор, если он непрозрачен или содержит нерастворенные частицы.

Из флакона следует набирать в шприц все его содержимое. Это позволит ввести дозу цетрореликса не менее 230 мкг при использовании препарата Цетротид 250 мкг и не менее 2.82 мг при использовании препарата Цетротид 3 мг.

Раствор следует вводить сразу после его приготовления.

При самостоятельном введении Цетротида необходимо выполнить следующие рекомендации:

1. Вымыть руки. Очень важно, чтобы руки и все необходимые для введения приспособления были чистыми.

2. На чистой поверхности расположить, что необходимо для инъекции (1 флакон, 1 шприц с растворителем, 1 игла с желтой маркировкой, 1 игла с серой маркировкой и 2 пропитанных спиртом тампона).

3. Открыть отщелкивающуюся крышку на флаконе. Протереть одним тампоном со спиртом алюминиевое кольцо и резиновую пробку.

4. Удалить обертку с иглы с желтой маркировкой. Достать из упаковки шприц с растворителем. Наденьте иглу на шприц с растворителем и снять с нее защитный колпачок.

5. Ввести иглу в центральную часть резиновой пробки флакона. Ввести раствор из шприца во флакон, медленно нажимая на поршень.

6. Не вынимая иглу из флакона, следует осторожно покачивать флакон до полного растворения порошка. Избегать энергичного встряхивания, чтобы во время растворения не образовались пузырьки.

7. Набрать все содержимое флакона в шприц. Если во флаконе остался раствор, то следует перевернуть флакон и выдвинуть иглу так, чтобы ее отверстие находилось сразу под пробкой. Если смотреть со стороны на внутреннюю часть пробки, то можно контролировать движение иглы и жидкости. Очень важно набрать в шприц все содержимое флакона.

8. Снять со шприца иглу и положить шприц. Удалить обертку с иглы с серой маркировкой. Надеть эту иглу на шприц и снять с нее защитный колпачок.

9. Перевернуть шприц иглой вверх и надавливать на поршень до тех пор, пока из шприца не выйдут все пузырьки воздуха. Не следует прикасаться к игле и не допускать ее соприкосновения с какой-либо поверхностью.

10. Место введения препарата — в нижней части передней брюшной стенки, желательно в области вокруг пупка. Взять второй тампон, пропитанный спиртом, и протереть кожу в месте предполагаемого введения. В одной руке следует держать шприц, второй рукой осторожно сжать кожу, окружающую место введения, и крепко зафиксировать ее между пальцами.

11. Взять шприц так, как обычно держат карандаш, и под углом 45° полностью ввести иглу в кожу.

12. После полного введения иглы следует отпустить кожу.

13. Осторожно оттянуть поршень шприца назад. Если в шприце появится кровь, то следует действовать в соответствии с п.14. При отсутствии крови медленно ввести раствор, нажимая на поршень. После введения всего раствора следует медленно вынуть иглу и осторожно нажать тампоном, пропитанным спиртом, на кожу в месте введения. Вынимать иглу из кожи следует под тем же углом, под которым она вводилась.

14. Если в шприце появилась кровь, следует вынуть иглу из кожи и слегка прижать место введения тампоном. Для повторной инъекции этот раствор применять нельзя, поэтому содержимое шприца следует вылить. Затем начать процедуру сначала с п. 1.

15. Шприц и иглы можно использовать только один раз. Сразу после использования их следует выбросить (во избежание травмирования следует надеть на иглы защитные колпачки).

Как действует Цетротид

Активный компонент средства оказывает антигонадотропное воздействие. Как это? Попадая в организм вещество быстро распознается как природный гормон рецепторами мембран гипофиза. В итоге сразу начинается процесс ингибирования, под которым понимают замедление синтеза других гормонов.

Замедление начинается сразу после введения Цетротида. Гипофиз становится неспособный выделять необходимое число гормонов в нужном объеме, который свойственен овуляторной фазе. Так как лютеинизирующего гормона не хватает, овуляция никак не может наступить.

Как только пройдет 4 дня после последнего сделанного укола гормональный фон женщины станет нормальный. В этот момент процент угнетения выработки гормонов будет составлять 70%.

Применение

Инструкция по применению Цетротида включает описание препарата, его состав, формы выпуска, показания, противопоказания и возможные побочные эффекты. С нею необходимо ознакомится перед его применением.

Церотид, отзывы при ЭКО, которые можно прочитать на форумах, посвященных экстракорпоральному оплодотворению, назначает только специалист. Его начинают вводить в начале менструального цикла с 5—6 дня. Введение продолжают вплоть до применения ХГч, дату инъекции которого определяют по ультразвуковому обследованию женщины.

Как относится церковь к ЭКО?

Обсуждение: 4 комментария

  1. Лариса:
    07.10.2018 в 09:59

    Добрый день! Я нахожусь в портоколе, назначен препарат цетротид. перепутала даты введения инъекции, нужно было ставить 6 и 7 числа, а я сделала 5 и 6, т.е. 7 число без препарата. Связаться с врачом нет никакой возможности, т.к. выходные дни. каковы последствия моей ошибки. Спасибо.

    Ответить

    Яна (специалист):

    08.10.2018 в 19:56

    Здравствуйте, Лариса! Скорее всего ничего страшного, так как разница во времени небольшая, но все же лучше принимать препарат вовремя, ведь от этого зависит жизнь будущего ребенка.

    Ответить

  • Алена:

    14.11.2018 в 18:17

    Подскажите пожалуйста можно дюли поставить в первый день цетроцид в 8 утра а во второй в 10 утра?

    Ответить

      Яна (специалист):

      19.11.2018 в 21:38

      Здравствуйте, Алена! Все зависит от ситуации, если при ЭКО, то обязательно проконсультируйтесь с репродуктологом.

      Ответить

  • Фармакокинетика

    Всасывание и распределение

    При п/к введении цетрореликса в однократных дозах (от 250 мкг до 3 мг), также как и при ежедневном введении в течение 14 дней, отмечается линейная кинетика препарата.

    Vd равен 11.1 л/кг.

    Выведение

    После однократного п/к введения в дозе 250 мкг и многократного введения (в течение 14 дней) T1/2 составляет 2.4-48.8 ч и 4.1-179.3 ч соответственно. Выводится почками. Общий плазменный и почечный клиренс составляют соответственно 1.2 мл/мин × кг и 0.1 мл/мин × кг. Конечный T1/2 после в/в и п/к введения составляет в среднем около 12 ч и 30 ч соответственно.

    Отзывы

    Я знакома с Цетротидом. Он был у меня в протоколе. Укол, как укол. Я не заметила ничего особенно внешне. Конечно, все необходимые процессы в моем организме происходили. Покупала я этот препарат прямо в клинике. Точнее он входил в стоимость всей программы. Точную стоимость не смотрела, но я думаю недешёвый. Знакомая, с которой мы немного успели пообщаться, говорила, что после Цетротида у нее чесался живот. Но она отнеслась к этому спокойно, ведь все контролировали врачи. Она мне, кстати, сказала, что неприятный зуд длился всего полчаса после инфекции. Но мы с ней вместе подытожили, что на фоне всей процедуры ЭКО и ожидаемого результата, это такая мелочь.

    Как же много особенных средств в протоколе ЭКО. Я со всем сама разбиралась. Мне было интересно, что и за чем колют, и для чего. Хорошо, что у врача оказалось хорошее терпение. Он все мне пояснял. И вот что я хочу сказать про Цетротид. Когда я читала инструкцию меня смутил единственный пункт, когда в шприц может попасть кровь. Мне кажется это невозможным. Я ведь колола уколы раньше. Но изготовители так ведь тоже не зря написали. Медсестра мне пояснила, что во время инъекции просто не нужно оттягивать поршень назад, а сразу вводить препарат во внутрь. В комплексе с лекарством идет очень тонкая иголочка. Ей трудно попасть в сосуд. Она мне кстати сказала, что не стоит делать уколы из программы ЭКО самостоятельно. Ведь программа очень серьезная, нельзя допустить малейшей мелочи не по плану.

    Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

    • Гонал 33%, 3519 голосов
      3519 голосов 33%

      3519 голосов — 33% из всех голосов

    • Клостилбегит 25%, 2640 голосов

      2640 голосов 25%

      2640 голосов — 25% из всех голосов

    • Менопур 16%, 1709 голосов

      1709 голосов 16%

      1709 голосов — 16% из всех голосов

    • Пурегон 14%, 1525 голосов

      1525 голосов 14%

      1525 голосов — 14% из всех голосов

    • Прегнил 9%, 913 голосов

      913 голосов 9%

      913 голосов — 9% из всех голосов

    • Меногон 3%, 323 голоса

      323 голоса 3%

      323 голоса — 3% из всех голосов

    Цетротид 0 25

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *