Микомакс

Микомакс: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. При нарушениях функции печени
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Mycomax

Код ATX: J02AC01

Действующее вещество: флуконазол (fluconazole)

Производитель: Zentiva, k.s (Чешская Республика), Fresenius Kabi Austria (Австрия)

Актуализация описания и фото: 20.08.2019

Цены в аптеках: от 185 руб.

Микомакс – противогрибковое средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Микомакса:

  • Капсулы: непрозрачные, с корпусом белого цвета и черной маркировкой (на капсулах с крышечкой голубого цвета – «MYCO 100», на капсулах с синей крышечкой – «MYCO 150»), внутри капсул – порошок белого с желтым оттенком или почти белого цвета (по 100 мг – по 7 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 4 или 10 блистеров; по 150 мг – по 1 или 3 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
  • Раствор для инфузий: бесцветная прозрачная жидкость (по 100 мл в стеклянных флаконах темного цвета, в картонной пачке 1 флакон);
  • Сироп: прозрачная жидкость без цвета (по 100 мл во флаконах, в картонной пачке 1 флакон с мерным стаканчиком в комплекте).

Действующее вещество Микомакса – флуконазол:

  • 1 капсула – 100 мг или 150 мг;
  • 1 мл раствора – 2 мг;
  • 1 мл сиропа – 5 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Капсулы: крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат;
  • Раствор: натрия хлорид, вода для инъекций;
  • Сироп: натрия сахарин, сорбитол 70% жидкий, натрия бензоат, глицерол 85%, ароматизатор вишневый, лимонной кислоты моногидрат, натрия кармеллоза, вода очищенная.

Состав оболочки капсул: желатин, краситель Patent blue (Е131), чернила черные Attramentum nigrum (железа оксид черный, шеллак, н-бутанол, лецитин соевый, промышленный метилированный спирт, противовспениватель DC 1510), титана диоксид (Е171). Дополнительно в составе капсул с голубой крышечкой («MYCO 100») – краситель железа оксид желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Флуконазол является мощным селективным ингибитором синтеза эргостерола в клеточных мембранах микромицетов и относится к классу триазольных противогрибковых средств.

В основе механизма противогрибкового действия флуконазола лежит специфическое ингибирование активности грибковой изоферментной системы Р450.

Применение Микомакса эффективно в следующих случаях:

  • оппортунистические микозы, в т. ч. вызванные Candida spp., включая генерализованные формы кандидоза у пациентов с иммунодепрессией; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Trichophyton spp.; Microsporum spp.;
  • эндемичные микозы, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum (в т. ч. у пациентов с иммунодепрессией).

Есть сведения о развитии суперинфекций, вызываемых видами Candida, которые не относятся к Candida albicans и часто проявляют природную устойчивость к флуконазолу (в частности Candida krusei). Таким пациентам может потребоваться назначение альтернативных противогрибковых препаратов.

Флуконазол проявляет высокую специфичность по отношению к грибковым изоферментам системы Р450 и на изоферменты системы Р450 у человека влияет незначительно. Однократное или многократное применение флуконазола в дозе 50 мг на метаболизм антипирина влияния не оказывает. При проведении курса длительностью 28 дней в указанной дозе концентрация стероидных гомонов у женщин детородного возраста или плазменная концентрация тестостерона в крови у мужчин не меняется.

Применение 200–400 мг флуконазола в день клинически значимого влияния на концентрации эндогенных стероидов или гормональную реакцию на введение адренокортикотропного гормона у здоровых мужчин-добровольцев не оказывает.

Фармакокинетика

Флуконазол после перорального приема хорошо всасывается. Его биологическая доступность составляет 90%. Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме после его приема натощак в количестве 150 мг составляет 90% от его концентрации в плазме при внутривенном введении такой же дозы. Одновременный прием пищи на абсорбцию принятого внутрь флуконазола не влияет. Время достижения Cmax после перорального приема – 0,5–1,5 часа, его Т1/2 (период полувыведения) составляет примерно 30 часов.

Флуконазол после внутривенного и перорального введения хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Концентрации вещества в мокроте и слюне аналогичны его плазменным уровням. Содержание флуконазола в спинномозговой жидкости при грибковом менингите достигает 80% плазменного уровня.

Концентрация в плазме носит дозозависимый характер. Через 4–5 дней ежедневной терапии достигается 90%-ный уровень равновесной концентрации.

При применении в первый день курса ударной дозы Микомакса, которая в 2 раза превышает обычную суточную дозу, можно достичь нужного уровня равновесной концентрации уже ко второму дню. Объем распределения флуконазола близок к общему содержанию воды в организме. Вещество связывается с белками плазмы на 11–12%.

В эпидермисе, роговом слое, потовой жидкости и дерме достигаются высокие концентрации флуконазола, которые выше его сывороточной концентрации. При применении 150 мг флуконазола один раз в 7 дней концентрация флуконазола в роговом слое кожи составляет 23,4 мкг/г, а через неделю после второй дозы – 7,1 мкг/г. Концентрация флуконазола в ногтях через 4 месяца терапии по такой же схеме – 4,05 мкг/г и 1,8 мкг/г в здоровых и пораженных ногтях соответственно. Через полгода после окончания терапии в ногтях все еще сохраняется концентрация флуконазола, поддающаяся определению.

Выводится вещество главным образом через почки, около 80% дозы – в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина.

В периферической крови метаболиты вещества не обнаруживаются.

Показания к применению

  • Генерализованный кандидоз, в том числе диссеминированный кандидоз, кандидемия, инвазивные кандидозные инфекции брюшины, глаз, дыхательных путей, эндокарда, мочевыводящей системы;
  • Криптококковый менингит, криптококковые инфекции кожи и легких, другие локализации криптококкоза у пациентов с нормальным иммунитетом и с разными формами иммуносупрессии (в том числе возникшей на фоне трансплантации органов и у больных СПИДом), профилактика криптококкоза у больных СПИДом;
  • Острая и хроническая рецидивирующая форма вагинального кандидоза;
  • Кандидамикоз слизистых оболочек (включая пищевод, полость рта, глотку), неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия;
  • Профилактика грибковых инфекционных заболеваний при злокачественных новообразованиях у предрасположенных больных после проведения лучевой терапии или химиотерапии цитостатиками.

Кроме этого, применение Микомакса в капсулах и в форме сиропа показано:

  • Кандидозный баланит, профилактика частоты рецидивов вагинального кандидоза у больных с тремя и более эпизодами болезни в год;
  • Онихомикоз, отрубевидный лишай, микозы кожи (в том числе микоз тела, стоп, паховой области), кандидоз кожи;
  • Глубокие эндемические микозы у больных с нормальным иммунитетом, включая паракокцидиомикоз, кокцидиомикоз, гистоплазмоз и споротрихоз;
  • Профилактика развития рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.

Противопоказания

  • Одновременный прием астемизола, терфенадина (при необходимости приема флуконазола в суточной дозе от 400 мг и более (для капсул)), цизаприда и других средств, способствующих удлинению интервала QT;
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к флуконазолу или близким по структуре азольным соединениям и вспомогательным компонентам Микомакса.

Применение препарата в период беременности противопоказано, кроме случаев заболевания тяжелыми генерализованными формами грибковых инфекций, угрожающих жизни матери, а также, если ожидаемый клинический эффект превышает потенциальный вред для плода.

Согласно инструкции, Микомакс с осторожностью рекомендуется назначать пациентам с печеночной недостаточностью.

Кроме этого, противопоказаниями к применению капсул являются:

  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция, врожденная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы;
  • Вес менее 40 кг.

С осторожностью следует назначать капсулы больным с печеночной недостаточностью; при одновременном приеме флуконазола в дозе ниже 400 мг в сутки и терфенадина; при применении на фоне терапии Микомаксом производных сульфонилмочевины (риск увеличения вероятности развития гипогликемии), пероральных гипогликемических препаратов.

Необходимо соблюдать осторожность, применяя раствор у пациентов с нарушением функции почек, с особым вниманием продолжать лечение раствором у больных с кожными высыпаниями на фоне применения Микомакса при поверхностной, инвазивной или системной грибковой инфекции.

Требуется регулярное медицинское наблюдение при применении капсул и раствора Микомакс в период проаритмогенных состояний у больных с факторами риска (органические патологии сердца, нарушение электролитного баланса, одновременный прием средств, вызывающих аритмию).

С осторожностью назначают сироп Микомакс при почечной недостаточности, алкоголизме, сочетании с потенциально гепатотоксичными средствами, в возрасте до 6 месяцев.

Инструкция по применению Микомакса: способ и дозировка

  • Капсулы: принимают внутрь;
  • Раствор: вводят внутривенно (в/в) капельно, скорость инфузии не более 20 мг (10 мл) в минуту. Для приготовления инфузионного раствора можно использовать 20% раствор глюкозы, раствор калия хлорида в глюкозе, раствор Рингера, изотонический раствор натрия хлорида, раствор Хартмана, 4,2% раствор натрия бикарбоната. Не следует менять дозу при переводе больного на прием Микомакса внутрь;
  • Сироп: принимают внутрь с помощью мерного стаканчика. Перед проглатыванием сироп следует 2 минуты подержать во рту. Специальная крышка флакона открывается в сторону противоположную движению часовой стрелки после некоторого усиленного нажатия.

При лечении взрослых и детей дозу и период применения Микомакса врач назначает на основании клинических показаний и сопутствующих патологий.

Рекомендованное дозирование Микомакса для взрослых:

  • Криптококковый менингит и другие локализации криптококковых инфекций: в первый день терапии 400 мг (80 мл), затем – 200-400 мг (40-80 мл) 1 раз в сутки. Период лечения зависит от клинического эффекта, подтвержденного микологическим исследованием, для криптококкового менингита он обычно длится не менее 6-8 недель;
  • Профилактика рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом: 200 мг в сутки (40 мл) после полного курса первичной терапии, в течение длительного времени;
  • Кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие инвазивные кандидозные инфекции: в первые сутки – 400 мг (80 мл), а затем – 200 мг (40 мл) 1 раз в сутки. Для достижения клинического эффекта допускается повышение дозы Микомакса до 400 мг (80 мл) в сутки. После интенсивного курса противоопухолевой химиотерапии, трансплантации костного мозга, обширных хирургических вмешательств на сердце или органах желудочно-кишечного тракта больным показано назначение начальной дозы из расчета по 10 мг на 1 кг и поддерживающей – по 5 мг на 1 кг веса больного в сутки. Период лечения зависит от клинического эффекта и определяется индивидуально;
  • Орофарингеальный кандидоз: 50-100 мг (10-20 мл) 1 раз в сутки в течение 7-14 дней, при значительном снижении иммунитета курс лечения может быть продлен;
  • Атрофический кандидоз полости рта (на фоне ношения зубных протезов): 50 мг (10 мл) 1 раз в сутки, курс лечения 14 дней в комбинации с антисептическими препаратами для обработки протеза;
  • Эзофагит, неинвазивный бронхолегочной кандидоз, кандидурия, кандидоз слизистых оболочек и кожи, другие локализации кандидоза (кроме генитального): 50-100 мг (10-20 мл) 1 раз в сутки в течение 14-30 дней;
  • Профилактика рецидивов орофарингеального кандидоза у пациентов со СПИДом: 150 мг (30 мл) 1 раз в неделю после полного курса первичной терапии;
  • Вагинальный кандидоз, баланит, вызванный Candida: 150 мг (30 мл) однократно внутрь. Больным с тремя и более рецидивами болезни в год для снижения частоты вагинального кандидоза обычно назначают профилактический прием Микомакса в дозе 150 мг (30 мл) 1 раз в месяц в течение 4-12 месяцев. Некоторым пациентам может понадобиться более частый прием;
  • Профилактика кандидоза: 50-400 мг (10- 80 мл) 1 раз в сутки. Доза Микомакса и период лечения зависят от степени риска развития грибковой инфекции;
  • Микоз кожи стоп, паховой области и кандидоз кожи: 150 мг (30 мл) 1 раз в неделю или 50 мг (10 мл) 1 раз в сутки. Длительность лечения 2-4 недели, при микозах стоп – до 6 недель;
  • Отрубевидный лишай: 300 мг (60 мл) 1 раз в неделю, курс лечения 1-3 недели или по 50 мг (10 мл) 1 раз в день в течение 2-4 недель;
  • Онихомикоз: 150 мг (30 мл) 1 раз в неделю, лечение продолжают до полного отрастания неинфицированного ногтя (на пальцах рук – 3-6 месяцев, стоп – 6-12 месяцев);
  • Глубокие эндемические микозы: 200-400 мг (40-80 мл) 1 раз в сутки, длительность определяют индивидуально (при кокцидиомикозе – 11-24 месяца, паракокцидиомикозе – 2-17 месяцев, споротрихозе – 1-16 месяцев, гистоплазмозе – 3-17 месяцев).

При лечении детей Микомакс применяют 1 раз в сутки в дозе, рассчитанной с учетом веса ребенка, но не более таковой у взрослых больных.

Рекомендованное суточное дозирование для детей:

  • Кандидоз слизистых оболочек: в первый день – по 6 мг на 1 кг, затем – 3 мг на 1 кг веса ребенка;
  • Генерализованный кандидоз и криптококковые инфекции: по 6-12 мг на 1 кг веса;
  • Профилактика грибковых инфекций при сниженном иммунитете у детей с нейтропенией, развивающейся на фоне лучевой или цитотоксической химиотерапии: по 3-12 мг на 1 кг, доза зависит от длительности сохранения и выраженности индуцированной нейтропении.

Из-за замедленного выведения флуконазола у новорожденных, в первые 2 недели жизни ребенка рекомендуется вводить Микомакс с интервалом в 72 часа, последующие 2-4 недели – с интервалом в 48 часов.

Пациентам пожилого возраста (при отсутствии нарушений функции почек) коррекция дозы не требуется.

У пациентов с функциональными расстройствами почек при однократном приеме препарата дозу не изменяют. При повторном применении суточную дозу следует снизить с учетом степени выраженности почечной патологии, рекомендуется сначала ввести ударную дозу 50-400 мг, далее – при клиренсе креатинина (КК) более 50 мл/мин применяется обычная рекомендованная доза, при КК 11-50 мл/мин больному назначают ½ обычной дозы. Находящимся на регулярном диализе больным, рекомендуется прием одной дозы Микомакса после каждого сеанса гемодиализа.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, изменения вкусовых ощущений, метеоризм, нарушение функции печени (желтуха, гепатонекроз (в том числе с летальным исходом), гепатит, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы);
  • Нервная система: часто – головная боль; нечасто – головокружение, судороги;
  • Система кроветворения: редко – лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения;
  • Мочевыделительная система: функциональные расстройства почек;
  • Обмен веществ: редко – гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипокалиемия;
  • Дерматологичекие реакции: алопеция, кожная сыпь;
  • Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактоидные реакции.

Кроме этого, прием Микомакса в форме капсул может вызывать побочные эффекты:

  • Общие нарушения: нечасто – слабость (в том числе мышечная), двигательное беспокойство, лихорадка;
  • Дерматологичекие реакции: часто – кожная сыпь; нечасто – усиленное потоотделение, зуд; очень редко – многоформная экссудативная эритема;
  • Нервная система: нечасто – тремор, парестезии, вертиго;
  • Пищеварительная система: нечасто – сухость слизистой оболочки рта, запор, анорексия, диспепсия, холестаз, повреждение печеночной ткани; редко – печеночная недостаточность;
  • Психические расстройства: нечасто – сонливость, бессонница;
  • Иммунная система: очень редко – зуд, отек лица, анафилаксия, ангионевротический отек;
  • Система кроветворения: нечасто – анемия;
  • Скелетно-мышечная система: нечасто – миалгия.

Применение раствора может вызвать нарушения сердечно-сосудистой системы в виде трепетания или мерцания желудочков, увеличения продолжительности интервала QT.

Также нежелательным эффектом при приеме сиропа может стать развитие аллергических реакций (кожная сыпь).

Побочные действия Микомакса чаще возникают у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Передозировка

Основные симптомы: параноидальное поведение, галлюцинации.

Терапия: симптоматическая, включает в себя промывание желудка, в некоторых случаях – форсированный диурез. При гемодиализе на протяжении 3 часов плазменная концентрация флуконазола снижается примерно на 50%.

Особые указания

Лечение всех клинических показаний необходимо продолжать до полной клинико-лабораторной ремиссии, поскольку преждевременная отмена препарата приводит к рецидивам болезни. Применение Микомакса следует сопровождать регулярным контролем функции печени и почек, гематологических показателей.

Редкие случаи токсических изменений печени, в т. ч. с летальным исходом, в основном отмечались на фоне сопутствующих тяжелых заболеваний. Явной зависимости гепатотоксических эффектов флуконазола от суточной дозы, периода лечения, возраста или пола больного не отмечено, действие обычно носит обратимый характер. Поэтому при появлении симптомов нарушения функции печени и/или почек следует отменить прием Микомакса.

Склонность к развитию тяжелых кожных патологий у больных СПИДом на фоне приема многих препаратов требует особого внимания к данной категории пациентов. Если появление кожной сыпи при поверхностной грибковой инфекции можно определенно отнести к действию флуконазола, Микомакс необходимо отменить. При инвазивных или системных грибковых инфекциях развивающуюся сыпь следует тщательно наблюдать и только в случае появления многоформной эритемы или буллезных изменений прекратить лечение флуконазолом.

Рекомендуется с осторожностью назначать препарат при одновременном приеме рифабутина и других метаболизирующихся с помощью изоферментной системы Р-450 средств.

В редких случаях действие Микомакса вызывает удлинение интервала QT и развитие желудочковой тахикардии типа пируэт. Чаще этот эффект наблюдается при тяжелых заболеваниях сердца и множественных факторах риска, таких как одновременный прием средств, способствующих нарушению ритма, миопатия и нарушение водно-электролитного баланса.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Обычно применение Микомакса не оказывает влияние на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами. Однако при возникновении головокружения, сонливости, вертиго, больному следует отказаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности.

Применение при беременности и лактации

  • беременность: применять Микомакс противопоказано за исключением случаев терапии угрожающих жизни или тяжелых форм грибковых инфекций, когда ожидаемая польза оценивается выше возможного вреда;
  • период лактации: применение препарата противопоказано.

Применение в детском возрасте

  • капсулы (в любой из дозировок): детям с весом до 40 кг терапия противопоказана;
  • сироп: детям до 6 месяцев Микомакс назначается с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Микомакс пациентам с почечной недостаточностью назначается под врачебным контролем.

При нарушениях функции печени

Микомакс пациентам с печеночной недостаточностью назначается под врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Микомакса с другими лекарственными средствами необходимо начинать только после консультации с лечащим врачом, это позволит избежать развития клинически значимых нежелательных реакций.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте:

  • Капсулы: при температуре до 25°C;
  • Раствор и сироп: в защищенном от света, сухом месте при температуре 10-25°C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Капсулы отпускаются без рецепта, сироп и раствор отпускаются по рецепту.

Отзывы о Микомаксе

Отзывы о Микомаксе различные. Как правило, его эффективность при терапии вагинального кандидоза оценивается как высокая. Отмечают, что препарат оказывает быстрое и длительное действие. Отзывы о лечении онихомикоза не всегда носят положительный характер. Также указывают на развитие побочных эффектов. Стоимость Микомакса в большинстве случаев считают высокой в сравнении с аналогами.

Цена на Микомакс в аптеках

Примерная цена на Микомакс (1 или 3 капсулы по 150 мг) составляет 218–230 руб. или 497–580 руб.

Ормакс

  • Состав
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Противопоказания
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  • Особенности применения
  • Применение в период беременности и кормления грудью
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
  • Способ применения и дозы
  • Дети
  • Передозировка
  • Побочные реакции
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска
  • Производитель
  • Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Состав

действующее вещество: азитромицин;

1 капсула содержит азитромицина (в форме дигидрата) 250 мг

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат

оболочка капсулы содержит азорубин (Е 122), бриллиантовый черный BN (Е 151), Понсо 4R (E 124).

Лекарственная форма

Капсулы.

Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы № 1 с корпусом белого цвета, крышкой синего цвета и маркировкой темно-синего цвета.

Содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

Фармакологическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Макролиды. Азитромицин. Код АТХ J01F A10.

Фармакодинамика.

Азитромицин — представитель нового поколения макролидных антибиотиков, принадлежит к подгруппе азалидов. Антибактериальное действие препарата обусловлено блокированием биосинтеза белков чувствительных к нему микроорганизмов путем связывания с 50S-субъединицами рибосом и угнетение транслокации пептидов. К препарату чувствительны: Streptococcus pneumonиае (пенициллин-чувствительный), Streptococcus pyogenes, Staphуlococcus aureus (метициллин-чувствительный), H.influenzae, H.parainfluenzae, M.catarrhalis, Pasteurella multocida, Clostridium perfringens, Legionella pneumophila, Fusobacterium spp., Prevotella spp ., Porphyromonas spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Виды микроорганизмов, для которых приобретенная резистентность может быть проблемной: Streptococcus pneumoniae с промежуточной чувствительностью к пенициллину и пенициллин-резистентный. Резистентные организмы: Enterococcus faecalis, группа бактероидов Bacteroides fragilis, Staphylococcus MRSA и MRSE (метициллин-резистентный стафилококк имеет очень высокую распространенность приобретенной устойчивости к макролидам, чувствительность к азитромицину в таких видов является редкой).

Фармакокинетика.

После приема азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Максимальная концентрация в крови оказывается примерно через 2-3 часа, биодоступность азитромицина составляет примерно 37%. При приеме азитромицин распределяется по всему организму.

Концентрация азитромицина в тканях значительно выше (в 50 раз), чем в плазме крови, что свидетельствует о сильном связывания препарата с тканями. Связывание с белками плазмы крови является вариабельным в зависимости от плазменных концентраций и составляет от 12% при 0,5 мкг / мл до 52% при 0,05 мкг / мл. Конечный период плазменного полувыведения полностью отражает период полувыведения из тканей на протяжении 2-4 дней. Примерно 12% внутривенно введенной дозы азитромицина выделяются неизменными с мочой в течение последующих 3 дней. Особенно высокие концентрации неизменного азитромицина оказываются в желчи человека. Также в желчи оказываются 10 метаболитов, образующихся с помощью N- и О-деметилирования, гидроксилирования колец дезозамину и агликона и расщепления кладинозы конъюгату. Метаболиты азитромицина не является микробиологически активными.

Показания

Инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к азитромицину:

  • ЛОР-органов (бактериальный фарингит / тонзиллит, синусит, средний отит);
  • инфекции дыхательных путей (бактериальный бронхит, внебольничная пневмония)
  • инфекции кожи и мягких тканей: мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы;
  • инфекции, передающиеся половым путем: неосложненный и осложненный уретрит / цервицит, вызванный Chlamydia trachomatis.

Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину или к любому макролидного или кетолидного антибиотика, или к любому другому компоненту препарата. Через теоретическую возможность эрготизма азитромицин не следует назначать одновременно с производными спорыньи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Следует с осторожностью назначать азитромицин пациентам вместе с другими лекарственными средствами, которые могут удлинять интервал QT.

Антациды. При изучении влияния одновременного применения антацидов на фармакокинетику азитромицина в общем не наблюдалось изменений в биодоступности, хотя плазменные пиковые концентрации азитромицина уменьшались на 25%. Азитромицин необходимо принимать по крайней мере за 1:00 до или через 2:00 после приема антацида.

Цетиризин. При одновременном применении азитромицина в течение 5 дней с цетиризином 20 мг в равновесном состоянии не наблюдалось явлений фармакокинетического взаимодействия или существенные изменения интервала QT.

Диданозин. При одновременном применении суточных доз азитромицина 1200 мг с диданозином не было обнаружено влияния на фармакокинетику диданозина по сравнению с плацебо.

Дигоксин. Сообщалось, что одновременное применение макролидных антибиотиков, включая азитромицин, и субстратов Р-гликопротеина, таких как дигоксин, приводит к повышению уровня субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови.

Соответственно, в случае одновременного применения азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентраций дигоксина в сыворотке крови.

Зидовудин. Одноразовые дозы 1000 мг и 1200 мг или многократные дозы по 600 мг азитромицина не влияли на плазменную фармакокинетику или выделение с мочой зидовудина или его глюкуроновой метаболитов. Однако прием азитромицина повышал концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита, в мононуклеарах периферической крови. Клиническая значимость этих данных не выяснена, но может быть полезной для пациентов.

Рожки. Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма одновременное применение азитромицина с производными спорыньи не рекомендуется.

Азитромицин не имеет существенного взаимодействия с печеночной системой цитохрома Р450. Считается, что препарат не имеет фармакокинетического взаимодействия, наблюдается при применении эритромицина и других макролидов. Азитромицин не вызывает индукцию или инактивации цитохрома Р450 через цитохром-метаболитных комплекс.

Существуют данные о проведении фармакокинетических исследований применения оригинального азитромицина и следующих препаратов, метаболизм которых в значительной степени происходит с участием цитохрома Р450.

Аторвастатин. Одновременное применение аторвастатина 10 мг и азитромицина 500 мг в сутки не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования HMG CoA-редуктазы).

Карбамазепин азитромицин не обнаружил значительного влияния на плазменные уровни карбамазепина или на его активные метаболиты.

Циметидин. Изменения фармакокинетики азитромицина при однократном применении циметидина за 2:00 до применения азитромицина отсутствовали.

Пероральные антикоагулянты кумариновой группы. Сообщалось о повышенной тенденции к кровотечениям в связи с одновременным применением азитромицина и варфарина или кумарин-подобных пероральных антикоагулянтов. Необходимо уделять внимание частоте мониторинга ПВ и международного нормализационного отношения.

Циклоспорин. Некоторые из родственных макролидных антибиотиков влияют на метаболизм циклоспорина. Следует тщательно взвесить терапевтическую ситуацию до назначения одновременного приема этих препаратов. Если комбинированное применение считается оправданным, необходимо проводить тщательный мониторинг уровня циклоспорина и соответственно регулировать дозировку.

Эфавиренц. Одновременное применение однократной дозы азитромицина 600 мг и ежедневное применение эфавиренза по 400 мг в течение 7 дней не вызывало каких-либо существенного взаимодействия.

Флуконазол. Одновременное применение однократной дозы азитромицина 1200 мг не приводит к изменению фармакокинетики однократной дозы флуконазола 800 мг.

Общая экспозиция и период полувыведения азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола, однако наблюдалось клинически незначительное снижение С max азитромицина на 18%.

Индинавир. Одновременное применение однократной дозы азитромицина 1200 мг не вызывает статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира, который принимают в дозе 800 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней.

Метилпреднизолон. Азитромицин не проявлял значительного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.

Мидазолам. Одновременное применение азитромицина 500 мг в течение 3 дней не вызывало клинически значимых изменений фармакокинетики и фармакодинамики мидазолама.

Нелфинавир. Одновременное применение азитромицина 1200 мг и нелфинавира в равновесных концентрациях (750 мг 3 раза в сутки) приводит к повышению концентрации азитромицина. Клинически значимых побочных явлений не наблюдалось, соответственно, нет необходимости в коррекции дозы.

Рифабутин: одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияло на плазменные концентрации этих препаратов. Нейтропения наблюдалась у субъектов, которые принимали одновременно азитромицин и рифабутин. Хотя нейтропения была связана с применением рифабутина, причинная связь с одновременным приемом азитромицина не была установлена.

Силденафил. Нет доказательств влияния применения азитромицина по 500 мг в течение 3 дней на значение AUC и C max силденафила или его основного метаболита у лиц мужского пола.

Терфенадин: не сообщается о взаимодействии между азитромицином и терфенадином. Как и в случае с другими макролидные антибиотики, азитромицин необходимо с осторожностью назначать в комбинации с терфенадином.

Теофиллин: азитромицин не влиял на фармакокинетику теофиллина при одновременном приеме азитромицина и теофиллина.

Триазолам. Одновременное применение азитромицина 500 мг в первый день и 250 мг второго дня с 0,125 мг мидазолама существенно не влияло на все фармакокинетические показатели триазолама.

Триметоприм / сульфаметоксазол. Одновременное применение триметоприма / сульфометоксазол 160/800 мг в течение 7 дней и азитромицина 1200 мг на 7-е сутки не выявило существенного влияния на максимальные концентрации, общую экспозицию или экскрецию с мочой триметоприма или сульфометоксазол. Концентрации азитромицина также не менялись.

Особенности применения

Аллергические реакции. Как и в случае с эритромицином и другими макролидные антибиотики, сообщалось о редких серьезные аллергические реакции, включая ангионевротический отек и анафилаксии (в редких случаях — с летальным исходом).

Некоторые из этих реакций имели рецидивирующий характер и требовали более длительного наблюдения и лечения.

Нарушение функции печени. Поскольку печень является основным путем выведения азитромицина, следует осторожно назначать азитромицин пациентам с серьезными заболеваниями печени. Сообщалось о случаях фульминантного гепатита при приеме азитромицина, вызывает опасное для жизни нарушение функций печени. Возможно, некоторые пациенты в анамнезе имели заболевания печени или применяли другие гепатотоксические лекарственные средства. Необходимо проводить функциональные печеночные пробы в случае развития признаков и симптомов дисфункции печени, например астении, быстро развивается и сопровождается желтухой, темной мочой, склонностью к кровотечениям или печеночной энцефалопатией. В случае выявления нарушения функции печени применение азитромицина следует прекратить.

Рожки. У пациентов, принимающих производные спорыньи, одновременное применение макролидных антибиотиков способствует быстрому развитию эрготизма. Отсутствуют данные о возможности взаимодействия между рожками и азитромицином. Однако через теоретическую возможность эрготизма азитромицин не следует назначать одновременно с производными спорыньи.

Суперинфекции: как и в случае с другими антибактериальными препаратами, рекомендуется проводить наблюдения по признакам суперинфекции, вызванной нечувствительными организмами, включая грибы. При приеме почти всех антибактериальных препаратов, включая азитромицин, сообщалось о Clostridium difficile- ассоциированную диарею (CDAD), серьезность которой варьировалась от слабо выраженной диареи до колита с летальным исходом. Лечение антибактериальными препаратами изменяет нормальную флору в толстой кишке, что приводит к чрезмерному росту C.difficile. C.difficile производит токсины А и В, которые способствуют развитию CDAD. Штаммы C.difficile, что гиперпродуцирующими токсины, является причиной повышенного уровня заболеваемости и летальности, поскольку эти инфекции могут быть резистентными к антимикробной терапии и потребовать проведения колэктомии. Необходимо рассмотреть возможность развития CDAD у всех пациентов с диареей, вызванной применением антибиотиков. Нужно тщательное ведение истории болезни, поскольку, как сообщалось, CDAD может иметь место в течение 2 месяцев после приема антибактериальных препаратов.

Нарушение функции почек. У пациентов с серьезной дисфункцией почек (скорость клубочковой фильтрации

Удлинение сердечной реполяризации и интервала QT , что повышали риск развития сердечной аритмии, в том числе трепетание-мерцание желудочков (torsades de pointes), наблюдались при лечении другими макролидные антибиотики.

Подобный эффект азитромицина нельзя полностью исключить у пациентов с повышенным риском удлиненной сердечной реполяризации, поэтому следует с осторожностью назначать лечение пациентам:

  • с врожденной или зарегистрированной пролонгацией интервала QT;
  • которые в данный момент применяют другие лекарственные средства, пролонгируют интервал QT, например антиаритмические препараты классов ИА (хинидин и прокаинамид) и III (амиодарон, соталол, дофетилид), цизаприд и терфенадин, нейролептические средства, такие как пимозид, антидепрессанты, такие как циталопрам , а также фторхинолоны, такие как моксифлоксацин и левофлоксацин;
  • с нарушениями электролитного обмена, особенно в случае гипокалиемии и гипомагниемии;
  • с клинически релевантной брадикардией, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью.

Миастения гравис. Сообщалось об обострении симптомов миастении гравис или о новом развитии миастенического синдрома у пациентов, получающих терапию азитромицином.

Стрептококковые инфекции. Азитромицин целом эффективен в лечении стрептококковой инфекции в ротоглотке, но нет данных, демонстрирующих эффективность азитромицина в профилактике ревматической атаки. Антимикробный препарат с антианаэробной активностью необходимо применять в сочетании с азитромицином, если предполагается, что анаэробные микроорганизмы вызывают развитие инфекции.

Др. Безопасность и эффективность для профилактики или лечения Mycobacterium Avium Complex у детей не установлены.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять пациентам с редкими наследственными заболеваниями как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы Лаппа или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Применение в период беременности и кормления грудью

Беременность. Азитромицин проникает через плаценту, однако доказательств токсического воздействия на плод в исследованиях оригинального азитромицина на животных не было получено. Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований по применению препарата беременным женщинам нет. Поскольку исследования влияния на репродуктивную функцию животных не всегда соответствуют такому же эффекта у человека, азитромицин следует назначать в период беременности только по жизненным показаниям.

Кормления грудью. Азитромицин проникает в грудное молоко, однако отсутствуют соответствующие и контролируемые исследования фармакокинетики экскреции.

Азитромицин можно применять в период кормления грудью только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Фертильность. Существуют исследования на крысах, согласно которым показано снижение показателя беременности после введения азитромицина. Актуальность этих данных относительно человека неизвестна.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Нет данных, что азитромицин может ухудшать способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами, но следует учесть возможность развития побочных реакций, таких как головокружение, сонливость, нарушение зрения.

Способ применения и дозы

Капсулы препарата принимают внутрь 1 раз в сутки в 1:00 до или через 2:00 после еды, запивая небольшим количеством жидкости. В случае пропуска приема препарата пропущенную дозу необходимо принять как можно скорее, а следующую дозу препарата принимать через 24 часа.

Взрослые и дети с массой тела более 45 кг.

При инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей (кроме хронической мигрирующей эритемы) азитромицин применять по 500 мг (2 капсулы) 1 раз в сутки в течение 3 дней. Общая лечебная доза составляет 1500 мг.

При инфекциях, передающихся половым путем, пациентам назначать 1 г (4 капсулы) однократно.

При мигрирующей эритеме: 1 раз в сутки в течение 5 дней, 1-й день 1 г (4 капсулы по 250 мг), затем по 500 мг (2 капсулы) с 2-го по 5-й день.

Для лиц пожилого возраста нет необходимости изменять дозу препарата. Поскольку пациенты пожилого возраста могут входить в группы риска нарушений электрической проводимости сердца, рекомендуется соблюдать осторожность при применении азитромицина в связи с риском развития сердечной аритмии, в том числе torsades de pointes.

Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с незначительной дисфункцией почек (скорость клубочковой фильтрации 10-80 мл / мин) нет необходимости изменять дозировку. Азитромицин необходимо с осторожностью применять пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации

Пациенты с нарушением функции печени. Поскольку азитромицин метаболизируется в печени и выводится с желчью, препарат не следует применять пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Нет данных по лечению таких пациентов.

Дети

Азитромицин в форме капсул можно назначать детям с массой тела более 45 кг.

Симптомы.

При передозировке азитромицина наблюдаются выраженные тошнота, рвота, диарея, боль в животе, оборотная потеря слуха.

Лечение.

Прием активированного угля и проведение общих симптоматических и поддерживающих лечебных мероприятий.

Побочные реакции

Инфекции и инвазии: кандидоз, оральный кандидоз, влагалищные инфекции, пневмония, грибковая инфекция, бактериальная инфекция, фарингит, гастроэнтерит, нарушение функции дыхания, ринит, псевдомембранозный колит.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, реакции повышенной чувствительности, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: анорексия.

Со стороны психики: нервозность, бессонница, возбуждение, агрессивность, беспокойство, делирий, галлюцинации.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, дисгевзия, обморок, судороги, психомоторная повышенная активность, аносмия, паросмия, агевзия, миастения гравис, гипестезия.

Со стороны органа зрения: зрительные расстройства, ухудшение зрения.

Со стороны органов слуха: нарушение слуха, вертиго, ухудшение слуха, включая глухоту и / или звон в ушах.

Со стороны сердца: пальпитация, трепетание-мерцание желудочков (torsades de pointes), аритмия, включая желудочковую тахикардию, увеличение интервала QT на ЭКГ.

Со стороны сосудов: приливы, артериальная гипотензия.

Со стороны дыхательной системы: одышка, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительного тракта: диарея, частый жидкий стул, рвота, боль в животе, тошнота, гастрит, запор, метеоризм, желудочно-кишечный дискомфорт, диспепсия, дисфагия, сухость во рту, отрыжка, язвы в ротовой полости, гиперсекреция слюны, панкреатит, изменение цвета языка.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность (редко приводит к летальному исходу), гепатит, фульминантной гепатит, некротический гепатит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, гипергидроз, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, полиморфная эритема.

Со стороны костно-мышечной системы: остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее, артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, боль в почках, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Со стороны половой системы: маточное кровотечение, тестикулярные нарушения.

Общие нарушения и местные реакции: боль в груди, отек, недомогание, астения, повышенная утомляемость, отек лица, гипертермия, боль, периферические отеки.

Лабораторные показатели: снижено количество лейкоцитов, повышенное количество эозинофилов, снижен уровень бикарбоната крови, повышение уровня базофилов, повышение уровня моноцитов, повышение уровня нейтрофилов, повышение уровня аспартатаминотрансферазы, повышение уровня аланинаминотрансферазы, повышение уровня билирубина в крови, повышение уровня мочевины в крови, повышение уровня креатинина в крови, изменения показателей калия в крови, повышение уровня щелочной фосфатазы, повышение уровня хлоридов, повышение уровня глюкозы, повышение уровня тромбоцитов, снижение уровня гематокрита, повышение уровня бикарбонатов, отклонение уровня натрия.

Поражения и отравления: осложнения после процедуры.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 0 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 6 или 10 капсул в пластиковом контейнере белого цвета, закупоренной пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия в пачке из картона.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Совместное украинский-испанское предприятие «Сперко Украина».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 21027, г.. Винница, ул. 600-летия, 25.

Микомакс – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Основное действующее вещество – флуконазол, созданное американской биофармацевтической компанией Пфайзер. Само оно бесцветно, не имеет запаха и плохо растворимо в воде. Вес каждой капсулы определяется содержанием флуконазола – по 50, 100 или 150 мг. В состав также входят вспомогательные компоненты, добавляемые для стабилизации препарата в целом.

  • Капсулы по 150 мг для перорального приема выпускаются в упаковке по 1 или 3 шт для выбора правильной дозировки, в зависимости от рекомендации врача. Дозировки 50 и 100 мг можно купить в упаковках по 7, 28 или 70 шт.
  • Сироп выпускается во флаконах по 100 мл. Для расчета дозировки надо помнить, что в каждых 10 мл сиропа содержится 50 мг флуконазола. Среди вспомогательных веществ есть стабилизаторы вкуса и ароматизатор (вишневый).
  • Раствор для инфузий (внутривенных вливаний) применяется чаще в условиях лечебных учреждений. В каждом флаконе 100 мл содержится 200 мг активного вещества в водном растворе.

Фармакологическое действие

Микомакс – противогрибковый препарат особой группы — триазола. Это означает, что благодаря его действию нарушается синтез стенок клеток патогенного грибка, и развитие инфекции прекращается. Лекарственное вещество будет эффективно при поражении грибами рода Candida (Кандида), Криптококк, Микоспорум или Трихофитон.

  • Микомакс применяется для лечения и профилактики патологий, вызванных грибами, чувствительными к флуконазолу.
  • Молочница (вагинальный кандидоз) — в зависимости от формы болезни (острый или хронический). Врач может назначить различные схемы приема.
  • Микозы (грибковые поражения) кожи. Сюда же относятся микозы стоп, всего тела, паха, отрубевидный лишай, а также онихомикоз (грибок ногтей).
  • Заболевания, связанные с грибковыми поражениями других органов — кандидомикозы слизистых оболочек: например, полости рта (грибковый стоматит), глотки, пищевода.
  • При обнаружении грибков в анализе мокроты (неинвазивные бронхолегочные кандидозы) или при исследовании мочи (кандидурия).
  • Микомакс назначается и при выявлении других, иногда более редких форм грибковой инфекции – воспалении оболочек головного мозга (менингит), поражений кожи и легких, криптококкозе. Важной областью применения Микомакса является профилактика повторных обострений грибковой инфекции при операциях по пересадке органов у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита, или в других случаях нарушения защитных систем организма.

Препарат используется при заболеваниях, связанных с распределением грибковых колоний по всему организму — разные формы генерализованного кандидомикоза. К таким относятся:

  • Кандидемия (патогенные грибки обнаруживаются в крови).
  • Диссеминированный кандидомикоз – грибковое поражение сразу нескольких органов: ткани сердца, глаз, мочевыводящих и дыхательных путей.
  • При других формах инвазивных (всепроникающих) кандидозных инфекций (например в брюшной полости).

Микомакс также рекомендуется для профилактики или предотвращения поражения грибковой инфекцией у больных с онкологическими заболеваниями (злокачественными опухолями), потому что они имеют высокую предрасположенность к подобным инфекциям из-за химиотерапии специальными препаратами — цитостатиками, или в результате лучевой терапии.

Капсулы, сироп и раствор Микомакс — инструкция по применению

Для лечения молочницы (вагинального кандидоза) рекомендовано применение микомакса внутрь, через рот (перорально) 150 мг однократно, при хронической форме – 1 раз в месяц по 150 мг, не менее 4 месяцев. Рекомендуется перед началом цикла менструаций.
При орофарингеальном кандидозе — внутрь, 50–100 мг в сутки в период одной либо двух недель, по назначению врача. Прием 1 раз в день, после еды, желательно в одно и то же время.
При поверхностных микозах – грибковых поражениях кожи – рекомендуется принимать по 150 мг микомакса еженедельно. Длительность курса определяет врач.
При грибковых заболеваниях, затрагивающих внутренние органы (криптококкоз и генерализованный кандидоз) — препарат применяют в виде внутривенных вливаний — 400 мг в 1-й день, затем по 200–400 мг в сутки, с переходом на прием капсул внутрь.
При лечении детей используется расчет дозировки на каждый килограмм веса ребенка. Кандидозный стоматит (поражение полости рта) следует лечить дозировкой от 3 до 6 мг/кг/сутки. Генерализованный кандидоз — 6–12 мг/кг/сут.
Капсулы Микомакс выпускаются для применения у взрослых и детей старше 3 лет. Дозировка по 150 мг – для лиц старше 16-ти лет. Рекомендуется проглотить капсулу целиком, не нарушая защитную оболочку. Запить водой.
Суточная доза: 50 — 400 мг (это зависит от показаний). Препарат применяют 1 раз в сутки каждый день.
Раствор для инфузий вводят капельно внутривенно, со скоростью не более 10 мл в минуту.
Врачи отмечают, что при переводе с в/в введения на капсулы и наоборот можно не изменять суточную дозу.
Инфузии (внутривенные вливания) можно проводить при помощи традиционных наборов для трансфузии, используя любой из совместимых растворителей:

  • 20%-й раствор глюкозы;
  • раствор Рингера;
  • раствор Хартмана;
  • традиционный раствор калия хлорида в глюкозе;
  • раствор натрия бикарбоната 4.2%;
  • изотонический раствор натрия хлорида.

Для новорожденных характерно замедленное выведение действующего агента, поэтому в первые 14 дней жизни Микомакс назначают в обычной дозе (5 мг/кг), подобно назначению детям более старшего возраста, но с перерывом в 72 ч. При достижении возраста 3 и 4 недели дозировку препарата оставляют прежней, но интервал уменьшают до 48 часов.
Существуют ограничения – это состояния, при которых запрещено принимать Микомакс:

  • повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • беременность;
  • лактация;
  • совместный прием цизаприда, терфенадина, астемизола;
  • детский возраст до 3 лет (капсулы).

Микомакс 150 не назначается детям до 16 лет.
По поводу возможных ограничений обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.
С осторожностью лекарство назначается людям с нарушением функции печени, а также при появлении аллергических реакций на фоне применения Микомакса.
Если у пациента уже выявлены нарушения ритма сердца или существует потенциальная возможность появления таких нарушений (органические заболевания сердца, различные нарушения баланса микроэлементов или одновременный прием средств, провоцирующих аритмии), также не рекомендуется принимать средство.

Микомакс для мужчин

Механизм действия и эффекты препарата у мужчин и женщин не различаются. Но если говорить об одновременном лечении обоих партнеров, то совместное лечение не играет значительной роли в снижении частоты повторной заболеваемости. Если у партнера нет симптомов и жалоб, характерных для этой инфекции, проводить лечение не имеет смысла.
Приведенный список эффектов был отмечен в большой группе пациентов при длительном опыте применения, и означает лишь вероятность их проявления:

  • Головная боль, головокружение.
  • Желудочно-кишечный тракт: возможно изменение вкуса, диарея, вздутие живота, тошнота, рвота, проявления нарушений работы печени, болевые ощущения.
  • Почечная недостаточность может проявиться уменьшением объема выделяемой мочи.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменения на электрокардиограмме.
  • Обмен веществ: повышение холестерина и триглицеридов.
  • Анализ крови: снижение белых кровяных клеток, повышение тромбоцитов.
  • На коже: сыпь, участки облысения, различные аллергические реакции.

Применение при беременности

Препарат противопоказан при беременности и лактации.

Взаимодействие с другими препаратами

Микомакс увеличивает время выведения из плазмы пероральных гипогликемических препаратов, применяемых при повышенном уровне сахара в крови.
Если вы принимаете фенитоин, теофиллин или циклоспорин – согласуйте с доктором дозы обоих препаратов.
Вещество может влиять на свертываемость крови, если вы применяете варфарин.
Антибактериальный препарат Рифампицин требует увеличения дозы микомакса.
Применение противовоспалительных средств (НПВС — напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак, целекоксиб) совместно с Микомаксом может требовать снижения дозы противовоспалительного препарата.
Антациды (препараты, снижающие кислотность в желудке) не влияют на всасывание действующего агента.

Совместимость с алкоголем

Этиловый спирт способен блокировать ферментные системы человека, необходимые для усвоения Микомакса, поэтому их совместный прием не рекомендуется.

Микомакс – сироп или таблетки?

Препарат в капсулах предназначен для взрослых, подростков, и детей с массой тела свыше 20 кг и в возрасте старше 3 лет. Если ребенку менее трех лет и вес ниже 20 кг – препарат назначают в форме сиропа.

Микомакс или Флуконазол?

Строго говоря, флуконазол – химическое название основного действующего вещества Микомакса, поэтому можно считать, что эти два слова означают одно и то же. Если перед вами выбор лекарственного средства с торговым названием «Микомакс» или «Флуконазол», вам стоит сделать выбор в пользу официального чешского препарата Микомакс. По рекомендациям кафедры Организации и Экономики Фармации в России, нельзя покупать лекарства дешевле 50 рублей (именно в этот предел умещается минимальная цена производства, упаковочных материалов и транспортировки; таким образом, на активное действующее вещество бюджета не остается, и вы рискуете приобрести неактивный наполнитель).

Микомакс или Дифлюкан?

Оба препарата содержат одинаковое активное вещество – флуконазол. Возможны небольшие отличия по дополнительным компонентам и форме выпуска. Микомакс выпускается по официально приобретенной лицензии, что позволяет сделать его более доступным. Дифлюкан выпускается компанией, которая его разработала, но срок действия патента истек.

Микомакс или Микосист?

Как в предыдущем случае, оба лекарства основаны на одном действующем веществе и выпускаются по официальной лицензии. Сравните:
Микомакс выпускается Чешской компанией Зентива, и на август 2013 года 1 капсула 150 мг стоит 238 рублей.
Микосист выпускается Венгерской компанией Гедеон Рихтер, и в это же время 1 капсула 150 мг стоит 302 рубля.
В данном случае Вам стоит делать выбор в пользу того производителя, лекарственные средства которого вы уже приобретали ранее и получили хороший лечебный эффект. Если ваш опыт невелик, воспользуйтесь рекомендацией доктора.

Синонимы и аналоги

Прямым синонимом Микомакса является Флуконазол.
Аналоги Микомакса:

  • Веро-Флуконазол;
  • Дифлюкан;
  • Дифлазон;
  • Микосист;
  • Медофлюкон;
  • Флуконазол-Тева;
  • Форкан;
  • Флюкостат и другие.

Всего в РФ зарегистрировано не менее 40 лекарственных средств с действующим веществом флуконазол.

Отзывы

Отзывы врачей

Врач акушер-гинеколог Савельева А.Л., г. Москва, стаж работы 15 лет: «Эффективный препарат, часто назначаю пациенткам при молочнице, рекомендую пить сразу обоим партнерам, чтобы избежать рецидива заболевания.»
Врач акушер-гинеколог Дубовицкий С.А., г. Новосибирск, стаж работы 8 лет: «При молочнице обычно назначаю Микомакс — много положительных отзывов от пациенток, и это при минимуме побочных эффектов.»

Микомакс от молочницы — отзывы

Мария, 21 год, г. Терек: «Очень довольна препаратом. Молочницей мучилась долго, обращалась к многим врачам — безрезультатно. В аптеке как-то посоветовали Микомакс. Выпила две таблетки — одну сразу, вторую в первый день месячных. Второй год ничего не беспокоит.»
Елена, 27 лет, с. Урожайное: «Выпила Микомакс сразу при первых признаках молочницы. Через несколько часов на лице и теле появились красные пятна — наверно аллергическая реакция на какой-то компонент препарата. Жаль, что именно мне не подошел, средство хвалили…»
Александра,18 лет, г. Пермь: «Мне и моему парню врач от молочницы Микомакс в таблетках. Симптомы исчезли после приема пары таблеток. Действительно нужно лечиться обоим партнерам, от одностороннего лечения толку не будет. Всем желаю вылечиться!

Цена (в РФ и Украине)

В России вы можете приобрести, в зависимости от аптечной сети, Капсулы 150 мг 1 шт. от 166 до 280 рублей. Средняя стоимость микомакса в капсулах 150 мг 3 шт. — 580рублей, при минимальной цене 525 рублей и максимальной в 658 рублей. Капсулы Микомакс 100 мг 7 шт. — от 450 до 488 рублей.
В Украине цены на капсулы микомакс 150 мг 1 шт. — от 20 гр. до 35 гр., на капсулы микомакс 150 мг 3 шт. — от 55 гр. до 78 гр.

Условия хранения и срок годности

Препарат хранится в тёмном и сухом месте, при температуре от 10 до 25oС не более 3 лет с даты выпуска, указанной на упаковке, обязательно в недоступном для детей месте.

Цена микомакс

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *