Тромбоциты понижены у ребенка

Понижены тромбоциты у ребенка (тромбоцитопения) – это уменьшенное количество данного компонента в крови, что может свидетельствовать о развитии того или иного патологического процесса в организме. В некоторых случаях снижение такого показателя у ребенка может свидетельствовать о врожденном заболевании.

Норма тромбоцитов по объему зависит от возраста малыша. Так, у новорожденного средний объем тромбоцита (mpv) находится в пределах 100-200×109/л. В период до года показатели меняются – mpv 150-350 ×109/л. После года количество тромбоцитов по объему составляет 180-320×109/л. Примерно после шести лет и далее распределение тромбоцитов будет постепенно формироваться до норм, которые характерны для взрослого человека.

Если тромбоциты в крови у ребенка немного ниже нормы, то клиническая картина может вовсе отсутствовать или проявляться в латентной форме. Во всех остальных случаях обязательно будет присутствовать дополнительная симптоматика, которая может дополняться специфическими признаками, характерными для первопричинного фактора, что спровоцировал понижение.

Определить то, насколько понижены данные показатели в крови у ребенка, можно только путем диагностических мероприятий, на основании чего и будет вырабатываться дальнейшая тактика лечения. Поэтому при наличии симптоматики следует обращаться за медицинской помощью, а не проводить терапевтические мероприятия на свое усмотрение.

Прогноз носит исключительно индивидуальный характер. Все будет зависеть от того, насколько тромбоциты понижены у ребенка, что именно привело к такому нарушению, и когда было начато лечение.

Этиология

Низкий уровень тромбоцитов у ребенка может быть обусловлен такими этиологическими факторами:

  • повышенное разрушение пластинок;
  • безъядерная структура пластинки;
  • снижение концентрации пластинок в крови;
  • аутоиммунные или системные заболевания;
  • инфекционные патологические процессы бактериальной природы;
  • анемия;
  • заболевания крови как врожденного, так и приобретенного характера;
  • вирусные инфекции;
  • паразитарные заболевания;
  • отравление тяжелыми металлами или ядами;
  • онкологические заболевания, которые поражают красный костный мозг;
  • уремический синдром;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • туберкулез.

Кроме этого, пониженные тромбоциты у ребенка могут быть обусловлены погрешностями в его рационе – недостаток витаминов, минералов и микроэлементов также могут привести к развитию такого нарушения. Однако установить причины патологии может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Симптоматика

Если уровень тромбоцитов в крови у малыша понижен незначительно, то клиническая картина может отсутствовать или же протекать в латентной форме. Более того, симптоматика может возникать только при наличии другого заболевания, когда организм малыша ослаблен. Также клиника данного нарушения может дополняться специфической симптоматикой, которая будет характерна только для первопричинного фактора, если таковой имеется.

В целом собирательный симптоматический комплекс такого нарушения выглядит так:

  • на коже ребенка появляются точечные высыпания;
  • гематомы образуются даже без механического или физического воздействия: для образования кровоподтека достаточно касания;
  • носовые кровотечения, также кровь может выделяться из десен;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • новорожденные дети могут плакать, плохо спать, иногда отказываться от еды;
  • моча будет розового или красного цвета, что обусловлено наличием в жидкости крови;
  • рвота с кровью;
  • каловые массы черного цвета из-за примеси крови в них;
  • при ссадинах или порезах кровь долго не останавливается;
  • из-за того, что тромбоцитов в крови у детей мало, кровь будет жидкой, более светлого цвета.

Точечные высыпания на коже

В более сложных случаях пониженный уровень тромбоцитов провоцирует увеличение селезенки, а в пубертатный период у девочек могут присутствовать хронические маточные кровотечения. Такой патологический процесс очень опасен, так как в любой момент может произойти внутреннее кровотечение, в том числе и кровоизлияние в мозг, что приведет к летальному исходу.

Диагностика

При наличии хотя бы нескольких симптомов, которые описаны выше, следует срочно обращаться за консультацией к педиатру.

Врач проведет первичный осмотр, в ходе которого потребуется выяснить:

  • как давно начали проявляться первые симптомы;
  • характер течения клинической картины (длительность симптоматики, когда возникают признаки, как долго длятся);
  • личный и семейный анамнез;
  • питание ребенка, дневной режим.

Может понадобиться консультация следующих специалистов:

  • гематолог – обязательно;
  • онколог;
  • медицинский генетик;
  • инфекционист;
  • нефролог;
  • для девочек – гинеколог.

Диагностические программы могут включать в себя следующие мероприятия:

  • общий клинический анализ крови;
  • развернутый биохимический анализ крови, в том числе и на лейкоциты;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • тест на онкомаркеры;
  • аллергопробы;
  • КТ и МРТ головного мозга (при необходимости);
  • пункция из костного мозга.

Приведенная выше диагностическая программа носит примерный характер, так как все будет зависеть от текущей клинической картины. По результатам обследования врач сможет определить, насколько низкие тромбоциты у ребенка и какую тактику лечения следует избрать для устранения этой проблемы.

Лечение

В большинстве случаев терапевтические мероприятия проводятся консервативными методами: курс лечение включает в себя прием медикаментов, проведение необходимых физиотерапевтических процедур и коррекцию питания.

Медикаментозная часть лечения включает в себя назначение препаратов следующего спектра действия:

  • иммуноглобулины;
  • кортикостероиды;
  • нестероидные противовоспалительные.

Также вводится антирезусная сыворотка, может переливаться донорская тромбоцитарная масса. В отдельных случаях проводится операция по удалению селезенки.

Следует уделить внимание питанию ребенка, у которого пониженный уровень тромбоцитов.

В рацион малыша необходимо включить продукты, которые богаты на железо, гемоглобин, витамины А и С:

  • гранат, бананы, манго;
  • грецкие орехи;
  • шпинат, петрушка;
  • морковь;
  • красное мясо;
  • рыба;
  • болгарский красный перец;
  • гречка;
  • свежие овощи и фрукты, но не те, что богаты на магний и витамин В.

Кроме этого, нужно следить за питьевым режимом малыша – в сутки он должен потреблять достаточное для своего возраста количество жидкости. Также в режиме дня обязательно должны присутствовать прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.

При условии, что лечение будет начато своевременно и все рекомендации врачей будут выполняться так, как они предписаны, прогноз благоприятный, даже если это врожденная форма болезни. В противном случае развиваются осложнения и повышается риск летального исхода.Поэтому уровень тромбоцитов в крови нужно держать под контролем – систематически проходить профилактический осмотр у врачей и следить за питанием своего малыша, а также режимом дня.

Каждый элемент крови выполняет свою функцию в организме, поэтому так важно, чтобы их уровень оставался на оптимальном уровне. Маленькие безъядерные кровяные пластинки, называемые тромбоцитами, принимают участие в таком важном процессе, как свертывание крови. Они отвечают за формирование кровяного сгустка в месте повреждения сосуда с целью остановки кровотечения, поддерживают сужение сосудов и их питание, участвуют в иммунных процессах и растворении сгустка. То есть от их количества и качественных характеристик зависит скорость свертывания крови и заживления ран.

Состояние, характеризующееся низким уровнем тромбоцитов, носит название «тромбоцитопения». Она может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Если после сдачи анализа крови обнаружилось, что понижены тромбоциты у ребенка, следует установить причину и приступить к лечению.

Классификация тромбоцитопении по степени тяжести

Выделяют четыре степени тромбоцитопении у детей:

  1. 75-99X10⁹/л – мягкая;
  2. 50-74X10⁹/л – умеренная;
  3. 20-49X10⁹/л – средней тяжести;
  4. меньше 20X10⁹/л – тяжелая.

Чем ниже уровень тромбоцитов, тем более выражены симптомы. При мягкой и умеренной форме проявления они могут отсутствовать или быть невыраженными, например, наблюдаются периодические кровотечения из носа. Как правило, пониженные тромбоциты на этой стадии обнаруживаются случайно.


Низкий уровень тромбоцитов у детей нередко проявляется носовыми кровотечениями

При тромбоцитопении средней тяжести на теле появляются геморрагические высыпания. При тяжелой форме возможны внутренние кровоизлияния и кровотечения из ЖКТ.

Тромбоцитоз у детей

Тромбоцитоз — это увеличение числа тромбоцитов в крови до значений, в несколько раз превышающих норму. Чаще всего тромбоцитоз является следствием перенесённой вирусной или бактериальной инфекции. В особо тяжёлых случаях повышение кровяных телец может указывать на развитие онкологических заболеваний.

Симптоматика тромбоцитоза схожа с клиническими проявлениями тромбоцитопении, хотя некоторые отличия всё же имеются. Если у ребёнка присутствует хотя бы один из перечисленных признаков, следует срочно обратиться к врачу и сдать анализ крови.

Симптомы тромбоцитоза в детском возрасте:

  • частые и сильные кровотечения из носа;
  • посинение кожи;
  • появление подкожных кровоизлияний;
  • зуд и жжение на отдельных участках кожи;
  • ощущение покалывания на коже;
  • холодные руки и ноги при комфортной температуре окружающей среды;
  • одышка;
  • учащение сердечного ритма.

Ребёнок также может жаловаться на частые головные боли. В некоторых случаях возможны скачки давления и образование тромбов.

Причины

Чтобы правильно определить причину повышения тромбоцитов, следует диагностировать, какой именно вид тромбоцитоза развивается у ребёнка. От этого будет зависеть схема лечения и тактика ведения маленького больного.

Вид тромбоцитоза Причины возникновения
Клональный Дефекты стволовых клеток костного мозга
Первичный Патологии в функционировании клеток костного мозга, образование нескольких участков кроветворения
Вторичный
  • Инфекционные заболевания (менингит, грибковые, паразитарные);
  • различные формы анемии;
  • химиотерапия при лечении раковых заболеваний;
  • удаление селезёнки;
  • хирургические вмешательства;
  • воспалительные процессы;
  • приём некоторых лекарств;
  • онкологические заболевания;
  • гепатит;
  • туберкулёз;
  • остеомиелит;
  • повреждение трубчатых костей.
  • Проконсультироваться с врачом по поводу применения средств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (для разжижения крови).
  • В течение дня как можно чаще предлагать ребёнку компоты и морсы из ягод черники, брусники и клюквы.
  • Контролировать содержание йода в организме, при его нехватке обеспечить достаточное потребление рыбы и морепродуктов.
  • Если у ребёнка нет проблем с органами ЖКТ, рекомендуется добавлять в пищу свежий чеснок и имбирь (в минимальном количестве).
  • С утра можно давать малышу какао без сахара (обязательное условие — напиток должен употребляться натощак).
  • Обязательными продуктами в детском рационе при тромбоцитозе должны стать оливковое, льняное масло, а также пища, богатая магнием витаминами группы B.
  • Не допускать обезвоживания организма (норма воды для ребёнка составляет 1 литр в день).
  • Увеличить количество фруктов и овощей (особенно полезны томатный сок и лимоны).

Почему развивается?

Можно выделить три основные причины пониженных тромбоцитов:

  1. Снижение образования безъядерных клеток в красном костном мозге.
  2. Повышенное разрушение пластинок – самая частая причина низких тромбоцитов.
  3. Аномальное распределение, в результате которого снижается концентрация тромбоцитов в кровяном потоке.

Тромбоцитопения бывает самостоятельным заболеванием, но нередко низкие тромбоциты у ребенка – симптом различных патологий. Причины могут быть следующими:

  • инфекционные бактериальные заболевания;
  • тромбоцитопеническая пурпура идиопатическая, при которой происходит уничтожение тромбоцитов вследствие аутоиммунных реакций;
  • уремический синдром;
  • анемии;
  • заболевания крови;
  • аллергии (чаще всего в результате длительного приема лекарственных препаратов);
  • вирусные инфекции (свинка, краснуха, корь, гепатиты);
  • паразитарные болезни;
  • аутоиммунные реакции (красная волчанка);
  • туберкулез;
  • отравление в результате вдыхания паров тяжелых металлов;
  • проникновение от матери к плоду антител через плаценту;
  • злокачественные заболевания крови или костного мозга.

Тромбоциты – что это

Так называются особые клетки (пластинки), содержащиеся в человеческой крови и отвечающие, прежде всего, за ее свертываемость. Данное свойство позволяет при образовании повреждений сосудистых стенок быстро сформировать сгусток и запечатать отверстие.

Какой конкретно объем тромбоцитов оценивается как низкий? Нормальные показатели следующие:

  • только что появившиеся на свет младенцы – 100×10⁹ на один литр крови;
  • десятидневные новорожденные – 150×10⁹;
  • дети, которым еще не исполнилось 12 месяцев –180×10⁹;
  • старше года — 160×10⁹.

Говорят о тромбоцитопении (так называется состояние, когда уровень кровяных пластин ниже допустимого), при наличии в результатах анализа следующего значения – 100×10⁹/л. Данная патология существенно повышает риск образования кровотечений как внутренних, так и наружных.

Как проявляется?

При низких тромбоцитах кровь становится жидкой, плохо свертывается, есть опасность кровотечений не только наружных, но и внутренних. У ребенка часто появляются синяки, при этом для их образования не нужны ушибы – достаточно прикосновений. Основные симптомы у детей следующие:

  • точечные высыпания наблюдаются практически в 100% случаев;
  • примерно у трети идет кровь из носа;
  • у 20% детей отмечается кровоточивость десен;
  • розовая или красная моча из-за содержания в ней крови;
  • рвота с кровью;
  • черный кал;
  • при ссадинах и порезах кровь долго не останавливается.


Характерный симптом тромбоцитопенической пурпуры у детей – образование геморрагий на теле

Повышенный уровень

В первую очередь нужно сравнить — насколько сильно происходит расхождение анализов от нормальных показателей. Иногда не большая разница может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма. И если у ребенка нет других признаков заболевания — то остается постоянно следить за тромбоцитами в крови, чтобы точно видеть всю картину.

Повышение тромбоцитов в крови делят на первичный и вторичный. Как правило, признаками первичного являются простые головные боли.

Возможные причины и болезни вторичного тромбоцитоза:

  • Туберкулёз,
  • Вирусные инфекции,
  • Лейкоз,
  • Острые инфекции,
  • Травмы,
  • Хирургические операции,
  • Некоторые воспаления,
  • Сепсис крови,
  • Отравления,
  • Разные виды кровотечений.

Безусловно, это не полный перечень. Существует ряд редких болезней и различных индивидуальных ситуаций, когда происходит резкое повышение тромбоцитов в крови человека.

Так же не стоит забывать, что у детей может быть из-за стресса и активного роста повышенный уровень тромбоцитов. Причины и методы нормализации тромбоцитов точно скажет только врач после проведения нескольких повторных анализов.


Контроль анализа крови

Способы понижения

Если показатели тромбоцитов в крови у ребенка повышены, но серьезных медицинских причин нет (например, небольшая простуда) или во все это обусловлено стрессом, то родители могут попробовать понизить эти показатели крови у ребенка с помощью правильно подобранных продуктов:

  • Давать ребенку больше кисломолочной продукции — йогурты, кефир и так далее.
  • Фрукты — яблоки, апельсины, лимоны.
  • Кислые ягоды.
  • Продукты разжижающие кровь — рыбий жир, томатный сок, оливковое масло.
  • Обязателен в рационе чеснок. Он не только разжижает кровь, но и помогает от закупорки сосудов.
  • Больше жидкости. Ведь как раза из-за обезвоживания происходит сужение сосудов. Поэтому стоит увеличить количество выпиваемой воды.
  • Куриные яйца.
  • Кешью, миндаль — из-за большого количества магния в составе.
  • Гречка, рис и соя — тоже из-за магния, который полезен для крови и сосудов.
  • Шпинат и салат.
  • Другие жидкости, кроме воды. Например, компот из клюквы. Или натуральный апельсиновый сок.
  • Мятные и ромашковые чаи, если повышение связано со стрессом и нервным состоянием ребенка.


Фото продуктов, разжижающих кровь

Все эти методы понижения уровня тромбоцитов хороши, только при условии, что врач не назначил никаких противопоказаний, дополнительных анализов или есть подозрения на какую-то болезнь. Зачастую, через несколько недель кровь снова проверяется и тогда точно выявляется эффективность питания и лечения, которое мог назначить врач. Например, если было какое-то простудное заболевание — могли быть прописаны различные противовирусные и противовоспалительные препараты.

Рецепты народной медицины

Если врач не назначил лечения, то стоит подумать об альтернативах. Например, можно попробовать рецепты народной медицины для понижения уровня тромбоцитов.

  • Смесь чеснока, лука, меда и лимона является самой эффективной и полезной при тромбоцитозе. Для её приготовления потребуется сто грамм лука и чеснока, двести грамм мёда и пятьдесят грамм лимона. Всё это хорошенько перемешать и давать ребенку три раза в день по одной ложечке.
  • Полезно пить по утрам заваренные в кипятке шишки хмеля. Отвар будет состоять из столовой ложки шишек и стакана горячей воды.
  • Настойка из трав и деревьев. Для неё используют по десять грамм каштана и ивы и двадцать грамм тысячелистника и душистой руты. Смесь нужно заливать литром кипятка и некоторое время настаивать. После чего необходимо в течение месяца выпивать по одному стакану в день.
  • Самое вкусное для ребенка из народной медицины будет — чашка какао каждый день. Оно не только приятное на вкус, но и обладает разжижающим эффектом. В него можно добавить немного имбиря или кислых фруктов. Но желательно, всё это пить без сахара.


Какао каждый день

Первичная тромбоцитопения

Острая тромбоцитопеническая пурпура – это аутоиммунное заболевания, причины возникновения которого не установлены. Чаще всего она наблюдается у детей от 2 до 6 лет. Возникает, как правило, после вакцинации или перенесенной вирусной инфекции. Болезнь развивается стремительно, сразу же наблюдаются геморрагические проявления:

Советуем почитать статью: Причины низких тромбоцитов при беременности

  • на коже появляются как точечные, так и более крупные элементы (петехии и экхимозы);
  • геморрагии на теле могут иметь разную окраску – от багрово-фиолетовых до зеленоватых;
  • новые элементы появляются внезапно;
  • нет конкретной локализации, геморрагии расположены асимметрично.

Для острой фазы заболевания характерны носовые кровотечения, а также кровотечения после удаления зуба, в пубертатном периоде у девочек – маточные. При тяжелом течении возможны кровотечения из ЖКТ, о чем свидетельствует кровь в кале. В некоторых случаях наблюдается гематурия (наличие в моче крови), кровоизлияния в слизистые оболочки. Иногда случаются кровоизлияния во внутренние органы, в сетчатку глаза, в головной мозг. У некоторых детей отмечается увеличение селезенки.

Причины снижения показателей тромбоцитов

В медицине отдельно выделена первичная тромбоцитопения, которая возникает изолированно. Механизм развития ее до настоящего времени не известен ученым. Однако многие из них склоняются к мнению, что ее следует относить к категории аутоиммунных патологий.

В


се дело в том, что активизация недуга часто происходит после болезни (ОРВИ, гепатита и пр.) либо прививок. То есть здесь она проявляет себя как аномальная реакция защитного механизма, начинающего вырабатывать антитела к тромбоцитам.

Впрочем, как правило, у детей обнаруживают вторичную форму, что является всего лишь следствием развития одного из нижеприведенных недугов:

  • анемия;
  • бактериальные инфекции;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • аллергия (например, на какое-либо лекарство);
  • ДВС-синдром;
  • корь;
  • гепатит;
  • краснуха;
  • гельминтоз;
  • нарушения в работе щитовидки;
  • асфиксия (если речь идет о новорожденном);
  • патология крови;
  • туберкулез;
  • онкология;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • острая почечная недостаточность.

Снизить объем тромбоцитов способны следующие препараты, если дети их принимали длительное время:

  • диуретики;
  • кортикостероиды;
  • антибиотики.

Как лечить?

Лечение начинается после того, как будет установлено, почему развилась тромбоцитопения. Если причины пониженных тромбоцитов – другие заболевания, назначают соответствующее лечение, и их уровень нормализуется.

В случае первичной тромбоцитопении ребенку показан постельный режим, при кровоточивости слизистой полости рта необходимо давать охлажденную пищу. При острой форме возможно спонтанное излечение, но не исключен и переход болезни в хроническую форму.

В зависимости от тяжести состояния, лечение может длиться от одного до нескольких месяцев. Основные методы следующие:

  • внутривенные инъекции иммуноглобулинов;
  • гормональная терапия с использованием кортикостероидов;
  • введение антирезусной сыворотки;
  • переливание донорской тромбоцитарной массы;
  • хирургическая операция по удалению селезенки.

Способы лечения

Методы терапии подбираются индивидуально, исходя из причин, вызвавших отклонение, а также степени и формы заболевания. В особо тяжелых случаях требуется переливание тромбоцитарной массы.

Медикаменты

Основным методом лечения является систематическое применение препаратов, относящихся к группе кортикостероидов (гидрокортизона). В состав комплексного лечения также входят инъекционные растворы иммуноглобулина.

Взрослым в качестве вспомогательной терапии может назначаться антирезусная D-сыворотка.

Лечебное питание

Низкие тромбоциты в крови, причины которых были установлены во время исследований, можно повысить, придерживаясь определенных правил питания.

Для восстановления нормального уровня кровяных телец в крови необходимо придерживаться следующих правил:

  • Употребление полезной пищи. Рацион должен быть разнообразным с повышенным содержанием полезных веществ. Витаминов, макро- и микроэлементов. В меню необходимо включить больше свежих фруктов и овощей и свести к минимуму потребление сахара, жирных продуктов, мяса.
  • Употребление в пищу продуктов, содержащих витамины К, В9 (фолиевая кислота), омега-3 жирные кислоты – рыба, морская капуста, грецкие орехи.
  • Исключение продуктов, которые содержат в своем составе глютен.
  • Спиртные напитки необходимо полностью исключить. Существует прямая взаимосвязь между приемом алкоголя и уровнем вырабатываемых тромбоцитов.
  • Соблюдение питьевого режима. В день рекомендуется потреблять не менее 2-3 литров жидкости, исключая при этом из рациона газированные напитки, кофе, крепкий чай.

Перед соблюдением диеты необходимо проконсультироваться с гематологом и диетологом, которые помогут разработать наиболее оптимальный рацион с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и степени тяжести протекания болезни.

Народные средства

Народные методы лечения позволяют быстро восстановить уровень красных кровяных телец в крови.

Для этого существует несколько эффективных способов:

  • Лечение с помощью сухой крапивы. Используют в качестве настоя. Для приготовления необходимо взять 10 г средства и залить его 1 стаканом кипятка. Затем дают смеси настояться 20 мин. под крышкой или в термосе. Употребляют до еды 3 раза в сутки. Настой делиться на 3 равные части. Можно вместо настоя использовать отвар. В некоторых случаях используют стебли свежей крапивы в сочетании с молоком. Для этого необходимо отжать из стеблей сок в объеме 50 мл и смешать с 50 мл натурального молока. Употребляют 3 раза в день на протяжении 2-х недель. Затем делают перерыв на 7 дней и заново повторяют курс. При этом смесь необходимо готовить ежедневно.
  • Лечение черноплодной рябиной. Улучшает качество и вязкость крови. Ежедневно рекомендуется употреблять не более 50 ягод. Применяют такой способ не более 3-х недель.
  • Лимон и мед. Состав применятся для укрепления сосудов и повышения уровня кровяных телец. Для этого смешивают компоненты в равных количествах и употребляют перед едой. Для более сильного эффекта можно добавить несколько капель льняного или кунжутного масла.
  • Масло из кунжута. Для улучшения и повышения качества крови рекомендуется ежедневно употреблять перед едой по 1 ст.л. кунжутного масла. Употреблять необходимо на протяжении 25-30 дней.
  • Кора дуба. Для приготовления отвара необходимо засыпать в любую подходящую емкость 1 ст.л. сырья и запарить 1 стаканом кипятка. Средство применяется для полоскания рта. Подходит для устранения кровоточивости десен.
  • Гранатовый сок. Является мощным и эффективным средством, помогающим восстановить уровень тромбоцитов в крови. Можно употреблять в чистом виде, можно разводить с водой в соотношении 2 к 1. При проблемах с ЖКТ в чистом виде сок не принимают.

Перед использованием любого народного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться в отсутствии аллергии на компоненты.

Общие сведения

Понижение количества тромбоцитов называют тромбоцитопенией.

Различают четыре степени данного состояния.

  1. Легкая. Характерных проявлений практически нет, максимум, что может присутствовать — появление синяков при несильных ударах.
  2. Умеренная. При ранениях могут возникать гематомы легкой степени, имеет место переменная остановки крови. Кровотечение удается остановить.
  3. Средней выраженности. Очень сложно остановить даже самое простое кровотечение. Не обойтись без лечения в обязательном порядке, и удержания данного показателя под постоянным контролем.
  4. Тяжелая, опасная для жизни. Даже привычное чихание может вызывать легочное кровотечение, неудачный поворот туловища — подкожную гематому. В данном состоянии может присутствовать кровавая рвота, покраснение мочи и кал с кровью.

Профилактика

Деток с тромбоцитопенией или склонностью к этому недугу, нужно:

  • оберегать от механических травм,
  • кормить в соответствии с лечебными рекомендациями.

Также таким малышам запрещено давать Аспирин и любые НПВП.

Норма

Для осуществления исследования производится забор крови из пальца или вены малыша. У новорожденных детей кровь могут брать из пятки.
При проведении анализа подсчитывается количество кровяных телец в 1 мкл крови. У младенцев в первые пять дней после рождения содержание тромбоцитов должно быть 180-490 тыс./мкл. У малышей до 12 месяцев нормой считается значение показателя в интервале 180-400 тыс./мкл, а у детей старше 1 года – 160-390 тыс./мкл.

Индекс MPV в анализе говорит о среднем объеме тромбоцитов. У детей до года этот показатель составляет 7-7,9 fl. У малышей в возрасте 1-5 лет индекс находится в пределах 8-8,9 fl. Норма MPV для детей старшего возраста составляет 7,5-11 fl. Если по результатам исследования средний объем тромбоцитов (MPV) оказался выше или ниже нормы, врач назначит малышу дополнительные анализы.

Лабораторное исследование крови назначают детям при плановых осмотрах, даже когда у них нет внешних признаков болезни. Внеплановый анализ необходим, если у ребенка кровоточат десны, долго не останавливается кровь при порезах, появляются синяки, частые боли в ногах и руках и другие болезненные симптомы.

На уровень тромбоцитов в крови ребенка оказывают влияние следующие факторы:

  1. Возраст малыша. Показатель у новорожденных младенцев выше, чем у детей постарше.
  2. Продукты, входящие в рацион крохи. Пища может способствовать как развитию кровяных клеток, так и снижению их количества.
  3. Перенесенные заболевания, а также лекарственные препараты, которые использовались для лечения.
  4. Повышенные физические нагрузки приводят к кратковременному увеличению данного показателя.
  5. В разное время суток содержание кровяных пластинок в биологической жидкости может меняться в пределах 10%.

Для того чтобы результат анализа оказался наиболее точным, перед забором крови необходимо придерживаться следующих правил:

  • процедура должна производиться натощак, поэтому прием пищи перед сдачей анализа нужно исключить;
  • необходимым условием является отсутствие эмоциональной или физической нагрузки;
  • одежда малыша должна соответствовать погоде;
  • в случае приема лекарственных средств, необходимо сообщить об этом врачу.

Норма тромбоцитов у детей отличается в зависимости от возраста. Так, у новорожденных этот показатель должен быть равен 100-420X10⁹/л, в период до года – 150-350X10⁹/л, после года – 180-320X10⁹/л.

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), каждый из которых выполняет свою функцию. Изменение количества и качества этих компонентов может служить сигналом того, что в организме произошел сбой. Понижение уровня тромбоцитов в крови ребенка является поводом для беспокойства родителей.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: роль тромбоцитов в организме ребенка

Функции тромбоцитов в крови

Тромбоциты – это клетки крови, которые организуют процесс ее свертываемости. Снижение их уровня в крови ребенка влечет за собой появление нежелательных кровотечений, множественных кровоподтеков и синяков, слабую остановку крови после травм. Недостаток тромбоцитов по-научному называют тромбоцитопенией. Тромбоциты в крови выполняют следующие функции:

  • быстро закрывают повреждения;
  • подпитывают и поддерживают работоспособность сосудов;
  • переносят вещества, участвующие в обновлении крови;
  • оказывают поддержку иммунитету.

Средний объем тромбоцитов (MPV) у детей разного возраста

Количество тромбоцитов измеряется в тысячах штук на миллилитр или в фемтолитрах (fl). Их уровень в крови отличается у людей разного пола и возраста, он изменяется ночью и днем. Существуют средний показатель объема тромбоцитов для детей от рождения до 18 лет. В медицинских анализах его часто обозначают буквами MPV (mean platelet volume).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: высокий уровень тромбоцитов в крови у ребенка: что делать?

Нормы в зависимости от возраста ребенка приведены в таблице:

Возраст Норма, mpv, тыс.шт/мл
Младше 1 месяца 100-420
1-12 месяцев 150-350
1-12 лет 160-300
старше 14 лет 180-320

Причины снижения уровня клеток крови

Тромбоциты ниже нормы отмечаются по различными причинами. У взрослых и детей снижение показателя данных клеток могут быть разными. Например, понижается этот показатель у беременных женщин, людей страдающих от алкогольной зависимости. Низкий уровень тромбоцитов бывает у малышей, родившихся раньше срока и с маленьким весом.

К пониженному показателю MPV у детей ведут следующие факторы:

  • несовместимые группы крови матери и новорожденного (в этом случае лейкоциты воспринимают здоровые клетки как чужеродные элементы и разрушают их);
  • передавшаяся ребенку болезнь матери (тромбоцитопения или красная волчанка);
  • появление на свет раньше или позже положенного срока;
  • переливание крови;
  • асфиксия;
  • низкий уровень гемоглобина (подробнее в статье: какой уровень гемоглобина должен быть у ребенка в 3 месяца?);
  • заболевание печени (например, гепатит);
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • ВИЧ;
  • длительный прием анальгетиков и антибиотиков;
  • тромбогеморрагический синдром;
  • онкологические заболевания;
  • вирусные заболевания (герпес, ОРВИ, тонзиллит, ларингит);
  • мононуклеоз;
  • травматические кровотечения и гемодиализ;
  • чрезмерное употребление продуктов, разжижающих кровь (чеснок, лимон, лук);
  • наличие паразитов в организме;
  • недостаток фолиевой кислоты;
  • интоксикация организма;
  • туберкулез;
  • недостаток витамина В в организме.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: каковы признаки низкого гемоглобина у ребенка?

Степень тяжести тромбоцитопении

Существует несколько степеней тяжести тромбоцитопении. При легкой форме заболевания средний объем тромбоцитов в крови у ребенка находится в пределах 99-50 тыс. шт. на мл.

Чаще всего отклонение от нормальных показателей обнаруживается в процессе лечения другой болезни.

В этом случае тромбоцитов достаточно для поддержания целостности стенок капилляров, кровотечения не проявляются.

При средней степени тяжести (при анализе выявляется концентрация клеток 49-20 тыс. шт. на мл.) проявляются носовые кровотечения, кровоточивость десен. Небольшие ушибы ведут к увеличению площади кровоподтеков, они появляются на обширных участках тела. На этой стадии заболевания возможно применение лекарственных средств для восстановления количества тромбоцитов.

Тяжелая тромбоцитопения характеризуется внезапными и частыми кровотечениями из носовой и ротовой полости. Даже микротравмы способны вызвать кровоподтеки под кожу. Возможны кровоизлияния во внутренних органах. Содержание тромбоцитов опускается ниже 20 тыс. шт. на мл. При этом ребенок говорит, что чувствует себя хорошо, так как не ощущает тяжести заболевания.

Симптомы снижения тромбоцитов

Снижение показателя тромбоцитов в организме может никак не отразиться на самочувствии малыша. Тромбоцитопения почти не проявляет себя внешне, пока уровень клеток в крови удерживается выше 50 тыс. шт. на мл. Если мало тромбоцитов в организме, то нарушается питание капилляров, и они становятся ломкими. Происходит интенсивный выход крови в окружающие ткани.

Симптомы тромбоцитопении:

  • У малыша наблюдаются подкожные кровоподтеки и кровоизлияния в слизистые (пурпура). При небольшом надавливании на теле появляются синяки. В местах, где одежда плотно прилегает, проступают небольшие красные пятнышки. Они не болезненны и не исчезают через некоторое время. В глазном яблоке могут появиться красноватые точки (лопнувшие сосудики). Синяки могут быть как синие, так и ярко-розовые, с желтизной и зеленоватые.
  • В связи с тем, что в носовой оболочке находится большой количество капилляров, наблюдаются частые носовые кровотечения. Происходят они даже при небольших воздействиях и незначительной физической нагрузке. Например, при чихании, ковырянии в носу, быстрой ходьбе, при резком движении. Продолжаться кровотечения могут больше 10 минут. Кровь, которая вытекает, окрашена ярким красным цветом.
  • Сильно кровоточат десна. Этот процесс может продолжаться длительное время.
  • Моча окрашивается в розовый, красный или коричневый цвет. Это происходит из-за кровоизлияний в слизистую мочевого пузыря.
  • Потемнение кала до черного цвета.
  • Если снижены показатели MPV, увеличивается селезенка.
  • У малыша часто появляются головные боли.
  • Дети страдают от рвоты с кровяными вкраплениями.
  • Наблюдается обильная кровопотеря при порезах и травмах.

Чем опасно уменьшение количества этих клеток крови?

Незначительное уменьшение тромбоцитов в крови обычно не влечет за собой серьезных последствий. Ведется наблюдение за ребенком, назначается специальная диета и режим дня.

Однако тяжелые формы тромбоцитопении могут повлечь за собой серьезные и необратимые последствия. Лечение таких пациентов должно происходить в условиях стационара:

  1. Маленький объем тромбоцитов может привести к кровотечению во внутренних органах. При этом остановить кровь становится крайне сложно, возможно травмирование нескольких органов одновременно. Небольшие порезы будут приводить к большой потере крови, а значит, при значительных травмах эти потери могут быть несовместимы с жизнью.
  2. Кровоизлияния в сетчатку глаза при низких тромбоцитах могут вызвать проблемы со зрением, частичную или полную его потерю. Первыми признаками кровоизлияния в сетчатку глаза станет потеря остроты зрения, после этого ребенок может пожаловаться на появление пятен в глазу. Оказать помощь ребенку сможет только квалифицированный специалист.
  3. В тяжелых случаях, если понижен уровень этих клеток, может произойти кровоизлияние в головной мозг различной степени. Произойти это может как вследствие небольшой травмы, так и без видимых причин. Кровоизлиянию в мозг предшествуют усиленные носовые кровотечения и кровоизлияния в кожу лица. Примерно четвертая часть таких пациентов умирает.
  4. Сильная потеря крови ведет к тяжелой анемии. Часто она возникает как следствие кровотечений в желудочно-кишечном тракте, которые не получается быстро диагностировать. Кожные покровы у пациентов бледные, появляется слабость и головокружение. При значительной потере крови может наступить летальный исход.

Пониженный уровень тромбоцитов у детей – опасное явление. Однако при соблюдении рекомендаций лечащего врача, это заболевание успешно устраняется. Если проявился дефицит тромбоцитов, нужно сначала выяснить, почему это произошло. Для профилактики болезни малышу нужно сбалансировано питаться, гулять на свежем воздухе, употреблять продукты, содержащие витамины.

Гетерогенность тромбоцитов понижена – что это значит?

Часто встречается запись о том, что распределение тромбоцитов PDW — понижен уровень. Что это означает? Таким вопросом задается каждый пациент, который получил результаты общего анализа крови с измененными результатами. PDW характеризует ширину распределения тромбоцитов по их объему, соотношение размеров самих клеток, содержание тромбов. Показатель является одним из важных при исследовании крови человека.

Значение показателя в лабораторном исследовании крови

Тромбоциты выполняют важную функцию в организме человека. Они участвуют в процессе свертываемости крови. При механическом повреждении сосуда образуют так называемую пробку, которая предотвращает кровопотерю. При пониженном содержании тромбоцитов в крови человека есть риск возникновения кровотечения.

Отклонение в другую сторону — в сторону повышения — также плохо влияет на организм человека. При повышенном количестве клеток крови возрастает риск образования тромбов, что может повлечь за собой закупорку сосудов. PDW характеризует гетерогенность тромбоцитов.

Этот показатель дает возможность установить:

  • процентное соотношение тромбоцитов;
  • их размер и количество.

Границы нормы определяются показателями 15—17%. При понижении или повышении показателя совместно с другими изменениями в составе крови говорят о развитии серьезных патологий в организме. Определить данные можно, сдав общий анализ крови.

PDW — это важный показатель, который дает полное представление о тромбоцитах в организме пациента. Оценить такой параметр можно в качестве профилактики или при диагностировании заболевания. Отклонения от нормы в данном показателе являются причиной пройти полное обследование организма.

На что стоит обратить внимание при расшифровке результатов

После получения результатов лабораторного исследования необходимо правильно их расшифровать, что может сделать только специалист. Расшифровка PDW имеет большое значение, так как этот показатель позволит сделать прогнозы развития заболевания и определить наличие болезни. Очень важно определить PDW при заболеваниях крови и проводить постоянный мониторинг.

Показатели в норме считаются в границах:

  • взрослые — 15—17%;
  • дети — 10—15%;

Допускаются различные отклонения в ту или иную сторону. При расшифровке обязательно учитывается возраст пациента, а также проводится сопоставительный анализ с другими результатами анализа.

На данный момент PDW еще изучен мало, но в основном показатель дает информацию о заболеваниях крови и злокачественных опухолях.

Сниженный параметр говорит о развитии патологических процессов в организме, в том числе — о нехватке железа, что — в свою очередь — приводит к гипоксии клеток организма.

Оценить результат сможет только специалист, так как в расшифровке показателя PDW есть масса нюансов. Иногда смотреть показатель нужно только в соотношении с другими пунктами лабораторного исследования. Далее устанавливается причина, которая спровоцировала изменения в результатах исследования.

Что может спровоцировать низкий уровень показателя крови

Если распределение тромбоцитов PDW понижено, то — скорее всего — причиной такого состояния являются:

  1. онкология крови;
  2. болезнь из-за повышенного облучения радиацией;
  3. миелодиспластический синдром;
  4. ДВС (диссеминированноевнутрисосудистое свертывание);
  5. болезни, вызванные вирусами;
  6. сепсис;
  7. прием цитостатиков;
  8. железодефицит;
  9. проблемы с печенью.

Чаще всего пониженный показатель говорит о риске развития кровотечения из-за низкой свертываемости крови. Особенно важно оценить параметр перед хирургическим вмешательством, чтобы избежать чрезмерной кровопотери.

Миелодиспластический синдром нередко диагностируется у пациентов со сниженным PDW. Это заболевание оказывает влияние на костный мозг, где и происходит формирование тромбоцитов. Помимо этого, при метастазах в клетках костного мозга показатель также будет низким.

Гепатит способен спровоцировать понижение PDW. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ на печеночные пробы и биохимический анализ крови.

При обнаружении одного или нескольких заболеваний необходимо незамедлительно начать терапию. При эффективном и успешном лечении показатель тромбоцитов также вернется в норму. Постоянный мониторинг состояния здоровья позволит вовремя увидеть ухудшения и сделать прогнозы, а также поменять схему лечения.

Помимо патологических процессов в организме, которые могли спровоцировать снижение PDW, к такому явлению могла привести неправильная подготовка к анализу. Чтобы исключить ложные результаты анализа, необходимо его пересдать.

Как подготовиться к процедуре

Очень часто пациенты игнорируют рекомендации специалиста по подготовке к забору крови, но именно от этого зависит результат лабораторного исследования. При нехарактерных изменениях PDW не стоит сбрасывать со счетов то, что именно неправильная подготовка к анализу привела к такому результату.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Специалисты советуют:

  • За 24 часа до процедуры исключить абсолютно все физические нагрузки. Это обусловлено тем, что во время занятий спортом организму требуется большее потребление кислорода, что приводит к повышению тромбоцитов в крови.
  • Перед забором крови следует спокойно посидеть в течение 20 минут, успокоиться.
  • Необходимо сдавать анализ натощак. А также не менее чем за 24 часа отказаться от всего острого, соленого и перченого. Это обусловлено тем, что такие продукты усиливают работу печени, что приводит к ложным показателям анализа.
  • Кофе запрещено пить в день сдачи самого анализа.
  • Спиртные напитки нельзя употреблять минимум за трое суток до назначенного мероприятия.
  • На результаты анализа влияет прием синтетических гормонов, поэтому следует сделать перерыв в приеме медикаментов. Если это невозможно, то необходимо оповестить об этом врача.

При отклонениях в результатах лабораторного исследования специалист обязан назначить прохождение процедуры повторно. Это поможет точно определить причину изменения показателей. Если в ходе полного обследования пациента никаких отклонений в здоровье не отмечается, то необходим мониторинг PDW, возможно, что его снижение является временным явлением неизвестного происхождения. В любом случае поставить диагноз можно только после получения неоднократных результатов анализа крови и других процедур.

Подготовка к процедуре забора крови — это обязательное условие, которым не стоит пренебрегать. Специалист обязательно оповестит об этом пациентов. Правильная подготовка является залогом адекватных результатов лабораторного исследования, в противном случае кровь берется повторно.

Низкие тромбоциты у ребенка

Низкие тромбоциты у ребенка:причины и лечение

Тромбоциты – клетки крови, обеспечивающие процесс свертываемости. Норма тромбоцитов у ребенка до месяца находится в диапазоне от 100 до 420*109/л, у детей до года – от 150 до 350*109/л, старше года – от 180 до 320*109/л.

Если тромбоциты у ребенка ниже нормы, то развивается тромбоцитопения.

Данная патология чревата появлением кровотечений (из носа, рта, органов брюшной полости), повышенным образованием синяков, слабой остановкой крови после незначительных травм.

Низкий уровень тромбоцитов у ребенка необходимо повышать. Обязателен регулярный контроль анализов, посещение врача и выполнение его рекомендаций.

Низкие тромбоциты у ребенка: причины

Если мало тромбоцитов в крови у ребенка, то это может быть вызвано следующими факторами:

  1. Пониженная выработка тромбоцитов из-за проблем с функционированием костного мозга (вируса свинки, рака крови, препаратов, используемых для подавления роста опухолей, лучевой терапии).
  2. Чрезмерное уничтожение тромбоцитов из-за того, что организм вырабатывает к ним антитела, считая их инородными клетками. Это заболевание называется идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Следует знать, что идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых тоже может быть.
  3. Увеличенная селезенка, входящая в иммунную систему организма, может приводить к понижению тромбоцитов у ребенка. Обычно это происходит при таких патологиях, как цирроз печени и гепатит.

ПОНИЖЕНЫ ТРОМБОЦИТЫ У РЕБЕНКА

Тромбоциты понижены у ребенка: что это значит?

Причинами патологии могут быть:

  • Инфекции.
  • Туберкулез.
  • Анемия.
  • Болезни кровеносной системы.
  • Аллергические реакции.
  • Заболевания, вызываемые паразитами.
  • Отравление парами тяжелых металлов.
  • Злокачественные опухоли.
  • Асфиксия.
  • Красная волчанка.
  • Передача антител ребенку через плаценту.

Мало тромбоцитов в крови у ребенка: симптомы

Снижение тромбоцитов в крови у детей сопровождается следующими проявлениями:

  • Подкожными кровоизлияниями.
  • Сыпью.
  • Кровоизлияниями в сетчатку глаз.
  • Увеличением селезенки.
  • Кровотечениями.
  • Образованием синяков.
  • Окраской мочи в розовый, коричневый, красный цвета.
  • Черным калом.
  • Рвотой с вкраплениями крови.
  • Головными болями.

Понижены тромбоциты у ребенка: диагностика

Определить низкий уровень тромбоцитов у ребенка можно с помощью общего обследования крови.

Для того, чтобы анализ показал достоверный результат, его нужно проводить натощак, заранее исключив физические и эмоциональные нагрузки.

Дополнительно могут взять анализы на свертываемость крови, присутствие антител к тромбоцитам и пункцию костного мозга.

Снижение тромбоцитов в крови у детей классифицируется по степени тяжести. Тромбоцитопения разделяется на:

  • Мягкую – от 75 до 99*109/л.
  • Умеренную – от 50 до 74*109/л.
  • Среднюю – от 20 до 49*109/л.
  • Тяжелую – меньше 20*109/л.

Низкие тромбоциты в крови у ребенка: лечение

Снижение тромбоцитов в крови у детей корректируется, исходя из причин заболевания. Если пониженные тромбоциты у ребенка вызваны другими заболеваниями, то назначается соответствующее лечение.

При первичной тромбоцитопении рекомендован постельный режим, охлажденная пища. Методы лечения состоят в:

  • Введении иммуноглобулинов.
  • Применении гормональных средств с кортикостероидами.
  • Переливании тромбоцитарной части крови от донора (сдача тромбоцитов последствия).
  • Операции по удалению селезенки (при неэффективности консервативного лечения).

При легких стадиях заболевания возможно нахождение ребенка вне стационара.

ПОНИЖЕНЫ ТРОМБОЦИТЫ У РЕБЕНКА

Основа лечения в этом случае – правильное питание. Если тромбоциты у ребенка ниже нормы, то необходимо употреблять продукты с повышенным содержанием гемоглобина и железа (гречка, яблоки, домашнее мясо, свекла), витаминов A и C, а также свежие овощи и фрукты.

Включить в рацион следует:

  • Морковь.
  • Шпинат.
  • Петрушку.
  • Рыбу.
  • Болгарский перец.
  • Орехи.

Пониженное количество тромбоцитов у ребенка: народные средства

Несильное понижение тромбоцитов у ребенка можно регулировать с помощью народной медицины:

  1. Смешать 50 г молока с 50 г сока крапивы, выпивать перед едой трижды в день.
  2. 10 г крапивы залить 250 г воды, затем поставить на плиту и варить в течение 3 минут. После этого отвар нужно настоять в течение получаса. Принимать дважды в день по 125 г.
  3. Выпивать по 1 столовой ложке кунжутного масла трижды в день за 30 минут до приема пищи.

Помните, что все рецепты народной медицины нужно обсуждать с лечащим врачом, поскольку некоторые из них могут быть противопоказаны детям! Если резко упали тромбоциты у ребенка, нужно немедленно обратиться к специалисту.

Заключение

Низкий уровень тромбоцитов у ребенка не должен остаться без внимания родителей и врачей.

Корректирующее питание совместно с медикаментозной терапией дают положительные результаты даже в случае первичной тромбоцитопении.

При вовремя начатом лечении прогноз заболевания благоприятный.

Тромбоциты понижены у ребенка

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *