Что необходимо знать о таблетках Трисеквенс?

Климактерический период для женского организма опасен не только сложной и неприятной симптоматикой. В это время вся система подвергается серьезным изменениям, которые, в большей части, негативно сказываются на многих процессах и состоянии органов. Немалую опасность несет и остеопороз костей по причине менопаузы. Предотвратить его развитие, как и усугубление проявлений менопаузы, способен лекарственный препарат Трисеквенс.

В этой статье мы расскажем вам подробно все об этих противоклимактерических таблетках.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Трисеквенс является трехфазным медикаментом, который состоит из двух активных компонентов в виде эстрогена и прогестагена, но с преобладанием первого. По той причине, что вещества являются гормональными, противоклимактерические таблетки применяются в качестве ЗГТ.

Уровни эстрогена и прогестерона в зависимости от возраста женщины

В составе лекарственного препарата Трисеквенс находится синтетический эстрадиол, но он ничем не отличается от вырабатываемого организмом женщины.

Этот активный компонент восполняет недостающее количество эстрогена в период постменопаузы, облегчая симптоматику данного периода. Также он позволяет предотвратить развитие остеопороза костной ткани.

Остеопороз кости

Преимущество противоклимактерических таблеток Трисеквенс в том, что спустя 24 месяца их употребления минеральная плотность костей улучшается. Такой эффект полностью зависит от дозы. Лекарство предназначено для многолетней терапии.

Прогестаген в составе лекарственного препарата Трисеквенс отыгрывает не менее важную роль. Благодаря ему, риск возникновения гиперплазии или рака с локацией в эндометрии в несколько раз снижается, в сравнении с эстрогенными средствами.

Помимо того, прогестаген в противоклимактерических таблетках Трисеквенс способствует улучшению жирового обмена и контролирует цикл менструаций.

Применяя лекарственный препарат Трисеквенс, улучшение состояния женщины наблюдается спустя несколько недель с начала курса.

Активные компоненты в виде эстрадиола и норэтистерона быстро проникают из ЖКТ в кровоток. Выведение происходит в обоих случаях в большей степени с мочеиспусканием.

Полезное видео:

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Трисеквенс выпускается в виде трехфазных таблеток.

В одной упаковке находится 28 штук:

  • 12 голубого цвета с концентрацией эстрадиола в 2 мг.
  • 10 белых с содержанием эстрадиола — 2 мг и норэтистерона — 1 мг.
  • 6 красного цвета с концентрацией эстрадиола в 1 мг.

Лекарственное средство Трисеквенс

В производстве противоклимактерических таблеток Трисеквенс применяют вспомогательные вещества в виде:

  1. Моногидрата лактозы.
  2. Кукурузного крахмала.
  3. Желатина.
  4. Талька.
  5. Стеарата магния.
  6. Гипромеллозы.
  7. Диоксида титана.
  8. Красителя.

Показания к применению

Лекарственный препарат Трисеквенс используется женщинами для устранения симптоматики менопаузы и препятствования развития остеопороза.

Противопоказания

Противоклимактерические таблетки Трисеквенс не назначают женщинам с:

  • Непереносимостью составляющих лекарственный препарат.
  • Новообразованием молочной железы.
  • Раком эндометрия.
  • Кровотечениями неизвестного происхождения.
  • Гиперплазией эндометрия.
  • Венозной/артериальной гиперплазией.
  • Инфарктом миокарда.
  • Стенокардией.
  • Тяжелыми печеночными недугами.
  • Порфирией.
  • Леомиомой.
  • Эндометриозом.
  • Артериальной гепертензией.
  • Сахарным диабетом.
  • Холелитиазом.
  • Мигренью.
  • Эпилептическим синдромом.
  • Бронхиальной астмой.

Побочные действия

Противоклимактерические таблетки Трисеквенс не являются исключением и тоже способны вызывать побочные реакции, как и другие гормональные лекарственные препараты.

№ п/п Побочные реакции, которые возникают более часто Побочные реакции, которые появляются редко
1 Меноррагия Гиперплазия эндометрия
2 Лейомиома матки Венозный тромбофлебит
Набухание молочных желез Эмболия легких
Молочница Алопеция
Отечность Угревая сыпь
Депрессивное состояние Кожная сыпь
Головные боли Крапивница
Мигрень Нервозность
Увеличение массы тела
Тошнота
Болевые и другие дискомфортные ощущения в области брюха
Болевой синдром в спине
Судороги конечностей

Лекарственное взаимодействие

Влияние противоклимактерических таблеток Трисеквенс понижают индукторы печеночных ферментов, Ритонавир, Нелфинавир и продырявленный зверобой.

Сочетание с кетоконазолом приводит к усилению терапевтического воздействия лекарственного препарата

Дозировка и передозировка

Противоклимактерические таблетки Трисеквенс могут приводить к передозировке только в случае приема неправильной дозы. Такое состояние проявляется тошнотой или рвотой.

Рекомендуем к просмотру:

Инструкция по применению

Применение лекарственного препарата Трисеквенс начинается с таблеток голубого цвета. С них переходят на белые, а потом на красные.

Когда заканчивается предыдущая упаковка, перерыв не нужен перед новой упаковкой.

В сутки потребляется всего одна противоклимактерическая таблетка.

Если женщина ранее не принимала ЗГТ, пить средство можно начинать в любое время. При переходе с другой ЗГТ лечение должно начаться строго на пятый день менструального цикла.

Если таблетка была пропущена, на следующий день не нужно ее принимать. Так, если на 12-й день приема лекарства таблетка голубого цвета не была выпита, то 13-й нужно начинать уже с белых, не нарушая плана.

Срок годности и хранение препарата

Лекарственный препарат Трисеквенс требует температурных условий жилого помещения. Срок — 4 года.

Особые указания

Противоклимактерические таблетки Трисеквенс не обладают контрацептивным свойством, потому не способны предотвращать развитие беременности.

Лекарственный препарат нельзя пить беременным и кормящим женщинам.

Цена на препарат в аптеках

Противоклимактерические таблетки Трисеквенс отсутствуют в аптечных сетях нашей страны, потому о цене нет информации. Врач должен назначить вам аналогичный препарат.

Принимали ли Вы лекарственное средство Трисеквенс и как бы оценили его лечебный эффект?

Условия отпуска из аптек

Для приобретения противоклимактерических таблеток нужен рецепт.

Аналоги заменители

Лекарственный препарат Трисеквенс имеет аналоги:

  • Клиогест создается в таблетированной форме. Производитель: «Ново Нордиск» (Дания).
  • Климен изготавливается в виде двухфазных таблеток с эстрадиолом и ципрона ацетатом. Производитель: Delpharm Lille S.a.S. (Франция).
  • Анжелик выпускается в таблетках с дроспиреноном и эстрадиолом. Производитель: «Байер Шеринг Фарма» (Германия).
  • Фемостон производится в виде двухфазных таблеток с эстрадиолом и дидрогестероном. Производитель: Abbott Laboratories S.A. (США), Solvay Pharmaceuticals (Нидерланды).
  • Клайра создаются в виде пятифазных таблеток с эстрадиолом и диеногестом. Производитель: «Байер Фарма» (Германия).
  • Климонорм изготавливается в виде двухфазных таблеток с эстрадиолом и левоноргестрелом. Производитель: «Енафарм» (Германия).

Фотографии аналогов:

Клиогест Климен Анжелик Фемостон Клайра Климонорм

Отзывы женщин

Тамила, 56 лет: «Очень рада была, когда мне подошли противоклимактерические таблетки Трисеквенс. Они помогли быстро войти в привычное мне русло жизни и устранить проявления менопаузы. Жаль, что у нас он снят с регистрации.»

Снежана, 60 лет: «После нескольких таблеток начало тошнить. Болела голова и спина ныла сильно. Перестала принимать таблетки и перешла на другие.»

Отзывы врачей

Богданова Ирина Викторовна, гинеколог:

«Преимущество противоклимактерических таблеток Трисеквенс в том, что они очень быстро начинают купировать климактерическую симптоматику и предотвращать остеопороз.»

Сапожник Таисия Сергеевна, гинеколог:

«Когда этот лекарственный препарат был еще в аптеках России, он стоил очень дорого и доступен был не всем женщинам и имел немало противопоказаний.»

Трисеквенс®
(Trisequens)

Заместительная гормональная терапия предназначена для лечения лишь тех климактерических симптомов, которые затрудняют повседневную жизнь пациентки. Оценка польза/риск лечения проводится на протяжении всего курса лечения, необходимо проводить периодические медицинские обследования, частота которых устанавливается в индивидуальном порядке, но не реже 1 раза в 6 мес, и которые включают в себя измерение АД, исследование молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, гинекологическое обследование (в т.ч. анализ цитологического мазка шейки матки и ультразвуковое исследование для исключения гиперплазии эндометрия).

Лечение препаратом проводится только женщинам, у которых последняя менструация была не менее 1 года назад.

Состояния, требующие немедленного прекращения лечения: желтуха или нарушение функции печени; значительное повышение АД; появление головной боли типа мигрени; беременность.

В первые месяцы лечения возможны кровотечения из влагалища или мажущие выделения. Если такие кровотечения возникают на, более поздних этапах лечения, либо продолжаются после прекращения его следует провести повторное обследование, возможно, с биопсией эндометрия для исключения злокачественного новообразования.

Повышенный риск ВТЭ наблюдается при наличии в анамнезе ВТЭ или состояний тромбофилии. ЗГТ может увеличить степень подобного риска. При наличии в персональном или семейном анамнезе тромбоэмболии или повторных случаев самопроизвольных абортов следует провести обследование пациентки с целью исключения предрасположенности к тромбофилии. Назначение ЗГТ таким женщинам противопоказано до тех пор, пока, не будет проведена тщательная оценка тромбофилических факторов или не начато лечение антикоагулянтами. Необходимо тщательно взвесить соотношение польза/риск применения ЗГТ у женщин; которые принимают антикоагулянты. Риск возникновения ВТЭ может временно возрастать при продолжительной иммобилизации, обширной травме или радикальном хирургическом вмешательстве. В послеоперационном периоде должно уделяться тщательное внимание профилактическим мерам по. предотвращению случаев ВТЭ. При планировании хирургического вмешательства, влекущего за собой продолжительную иммобилизацию больного, в частности при абдоминальном вмешательстве или ортопедической хирургии нижних конечностей за 4-6 недель до операции следует, по возможности, временно приостановить ЗГТ. Лечение не,следует возобновлять до тех пор, пока женщина не приобретет полную подвижность.- Если ВТЭ развивается после начала лечения, прием препарата следует прекратить. Пациенток следует предупреждать о необходимости незамедлительного обращения за врачебной помощью в случае появления признаков ВТЭ (болезненная отечность нижней конечности, внезапная боль в груди, одышка).

Больные с заболеваниями сердца и почек требуют тщательного наблюдения, т.к. эстрогены могут вызывать задержку жидкости в организме.

При лечении данной комбинацией в терминальной стадии почечной недостаточности следует обеспечить строгий медицинский контроль ввиду возможного повышения плазменных, концентраций действующих веществ. Лечение женщин эстрогенами с предшествующей гипертриглицеридемией требует повышенной осторожности из-за, опасности значительного повышения концентрации триглицеридов; в крови с последующим развитием в редких случаях панкреатита.

Эстрогены повышают концентрацию тироксин-связывающего глобулина, что приводит к повышению общей концентрации циркулирующих гормонов щитовидной железы, определяемых по содержанию протеин-связанного йода, концентрации тироксина или трийодтиронина. Концентрации свободного тироксина и трийодтиронина остаются неизмененными. Moгут повышаться концентрации других связывающих.белков сыворотки крови, в т.ч. кортикостероид-связывающего глобулина, глобулинов, связывающих половые гормоны, что приводит к повышению концентрации циркулирующих кортикостероидов и половых гормонов, соответственно. Концентрации свободных или биологически активных гормонов остаются неизмененными.

Трисеквенс : инструкция по применению

При решении вопроса о необходимости применения ЗГТ для лечения симптомов постменопаузы, она должна быть начата только при наличии симптомов, снижающих качество жизни пациентки. Частота медицинских осмотров индивидуальна, но не реже 1 раза в 6 месяцев — для оценки необходимости дальнейшего проведения ЗГТ. Во всех случаях следует, по крайней мере, продолжать ЗГТ только до тех пор, пока преимущества от применения препарата превышают риск развития связанных с ним побочных эффектов.

Медицинское обследование/контроль — Перед началом или возобновлением ЗГТ следует изучить историю болезни пациентки и семейный анамнез. При этом следует провести физикальное обследование (включая органы малого таза и молочные железы) и принять во внимание противопоказания и специальные меры предосторожности при применении.
В процессе лечения рекомендуется проводить периодические осмотры пациентки, частоту и объем которых необходимо подбирать под каждую пациентку индивидуально.
Необходимо рекомендовать женщинам сообщать о наблюдаемых ими изменениях в молочных железах врачу или медицинской сестре (см. раздел «Рак молочной железы»). В соответствии с принятой в настоящее время скрининговой практикой следует проводить обследования, включая маммографию, скорректированные в соответствии с индивидуальными клиническими показаниями.

Причины для немедленной отмены лечения — Лечение должно быть прервано в случае обнаружения противопоказания и в следующих ситуациях:

Желтуха или нарушение функции печени Значительное повышение артериального давления Новый приступ головной боли типа мигрени Беременность

Гиперплазия эндометрия — Риск развития гиперплазии и рака эндометрия возрастает, когда вводятся одни эстрогены в течение длительного периода времени (смотри «Побочные действия»). Добавление прогестагена женщинам, не подвергавшимся гистерэктомии, в течение, по крайней мере, 10 дней на цикл, существенно снижает этот риск. Развитие кровотечения и появление мажущих выделений может иметь место в течение первых месяцев лечения. Если развитие кровотечения или появление мажущих выделений происходит через некоторое время после начала лечения или продолжается после прекращения лечения, то следует исследовать причину этого явления, для чего делают биопсию эндометрия, чтобы исключить возможность злокачественного образования в эндометрии.

Рак молочной железы — Рандомизированное плацебоконтролируемое исследование с WHI (Women’s Health Initiative study), а также эпидемиологические исследования, включая MWS (Million Women Study), показали, что существует повышенный риск развития рака молочной железы у женщин, принимающих эстрогены, эстроген-прогестагенные сочетания или тиболон в процессе ЗГТ на протяжении нескольких лет (смотри «Побочные действия»). При всех случаях ЗГТ в течение нескольких лет превышающий норму риск становится очевидным, и он возрастает с продолжительностью приема, но возвращается к исходному состоянию в течение нескольких лет (максимум пяти) после прекращения лечения.
В исследовании MWS относительный риск возникновения рака молочной железы, связанный с приемом конъюгированных лошадиных эстрогенов или эстрадиола (Е2), был выше, когда прогестаген добавляли либо последовательно, либо постоянно независимо от вида прогестагена. Данные, о существовании различия в риске при различных путях приема препарата отсутствуют.
В исследовании WHI непрерывное применение комбинированного препарата на основе конъюгированного лошадиного эстрогена и медроксипрогестерона ацетата (МПА) ассоциировалось с развитием рака молочной железы, который был незначительно больше в размере и при котором более часто, в сравнении с применением плацебо, имели место метастазы в регионарные лимфатические узлы. При ЗГТ, в особенности при сочетанном лечении эстроген — прогестагеном, наблюдается увеличение плотности маммографических снимков, что может затруднять рентгенологическое выявление рака молочной железы.

Венозная тромбоэмболия — ЗГТ связывают с более высоким относительным риском развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), а именно, тромбоза вен или легочной эмболии.
В одном рандомизированном контролируемом исследовании и в эпидемиологических исследованиях было установлено двух-трехкратное увеличение риска для пациенток, использующих ЗГТ, в сравнении с теми, кто не проходил этот курс лечения. Установлено, что у не проходивших этот курс лечения женщин, число случаев ВТЭ, которое имеет место за 5-летний период, составляет примерно 3 на 1000 женщин в возрасте 50 — 59 лет и 8 на 1000 женщин в возрасте 60 — 69 лет. По приблизительной оценке у здоровых женщин, которые использовали ЗГТ в течение 5 лет, число дополнительных случаев ВТЭ за 5 лет составляет 2-6 (наиболее точная оценка = 4) на 1000 женщин в возрасте 50-59 лет и 5-15 (наиболее точная оценка = 9) на 1000 женщин в возрасте 60-69 лет. Наступление этого события более вероятно в первый год ЗГТ, чем в последующий период. К общепризнанным факторам риска развития ВТЕ относятся имеющиеся в личном или семейном анамнезе тяжелая степень ожирения (индекс массы тела > 30 кг/м2) и системная красная волчанка. Отсутствует единое мнение по поводу возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ. Пациентки с наличием в анамнезе ВТЭ или известным тромбофилическим статусом имеют повышенный риск развития ВТЭ. ЗГТ может увеличить степень подобного риска. Необходимо исследовать серьезные случаи тромбоэмболии или периодически повторяющиеся случаи самопроизвольного аборта в персональном или семейном анамнезе для того, чтобы исключить предрасположенность к тромбофилии. До тех пор, пока не будет проведена тщательная оценка тромбофилических факторов или не начато лечение антикоагулянтами, назначение ЗГТ таким больным следует считать противопоказанным. Для назначения ЗГТ тем женщинам, которые уже принимают антикоагулянты, необходимо тщательно взвесить соотношение польза/риск применения ЗГТ. Риск возникновения ВТЭ может временно возрастать при продолжительной иммобилизации, обширной травме или радикальном хирургическом вмешательстве. В послеоперационном периоде должно уделяться тщательное внимание профилактическим мерам по предотвращению случаев ВТЭ. Если плановая операция влечет за собой состояние продолжительной иммобилизации, в частности, оно может иметь место при абдоминальном вмешательстве или ортопедической хирургии нижних конечностей, необходимо рассмотреть возможность временно, за 4-6 недель до операции, приостановить ЗГТ. Лечение не следует возобновлять до тех пор, пока женщина не приобретет полную подвижность.
Если ВТЭ развивается после начала лечения, прием лекарства следует прервать. Сразу же, как только больной заметил возможный тромбоэмболический симптом (болезненная отечность нижней конечности, внезапная боль в груди, одышка), он должен проинформировать о нем своего врача.

Ишемическая болезнь сердца — На основании рандомизированных контролируемых исследований нельзя сделать выводов о преимуществе постоянного применения лошадиных эстрогенов и МПА. Два больших клинических исследования (WHI and HERS i.e. Heart and oestrogen/progestin Replacement Study) показали возможность повышенного риска заболеваемости сердечно-сосудистой системы в первый год применения комбинации и в целом не обнаружили преимущества. Для других препаратов ЗГТ имеются только ограниченные данные результатов рандомизированных, контролируемых исследований, оценивающих их действие на заболеваемость сердечно-сосудистой системы или смертность.
Следовательно, остается неясным распространяется ли это влияние также и на другие препараты ЗГТ.

Нарушение мозгового кровообращения — Крупное рандомизированное клиническое исследование (WHI) выявило, в качестве вторичного результата, повышенный риск развития ишемического инсульта у здоровых женщин, проходивших непрерывно курс лечения комбинацией лошадиных эстрогенов и МПА. По проведенной оценке у женщин, не проходивших курс ЗГТ, число случаев нарушения мозгового кровообращения, которые могут иметь место на протяжении 5 лет, составляет примерно 3 на 1000 женщин в возрасте 50-59 лет и 11 случаев на 1000 женщин в возрасте 60-69 лет. У тех женщин, которые в течение 5 лет принимали комбинацию конъюгированных эстрогенов и МПА, число дополнительных случаев нарушения мозгового кровообращения колеблется в диапазоне от 0 до 3 (наиболее точная оценка = 1) на 1000 женщин в возрасте 50-59 лет, и 1-9 случаев на 1000 женщин в возрасте 60-69 лет (наиболее точная оценка = 4). Данные о том, распространяется ли это повышение риска на другие препараты ЗГТ, неизвестны.

Рак яичников — Длительное применение (по крайней мере, в течение 5-10 лет) только препаратов эстрогена при ЗГТ женщин с удаленной маткой связывают в некоторых эпидемиологических исследованиях с повышенным риском рака яичников. Остается неясным — увеличивает ли длительный прием комбинированных препаратов ЗГТ риск развития рака яичников, по сравнению с риском, обусловленным применением только препаратов, содержащих эстроген.

Другие состояния — Эстрогены могут приводить к задержке жидкости в организме, и поэтому пациенты с дисфункцией сердечно-сосудистой системы или почек должны находиться под тщательным наблюдением. Пациенты с терминальной почечной недостаточностью должны находиться под тщательным наблюдением, поскольку ожидается, что уровень циркулирующих активных компонентов при приеме препарата Трисеквенс® будет увеличиваться.
Женщины с гипертриглицеридемией в анамнезе подлежат тщательному обследованию в процессе ЗГТ, поскольку имеются сообщения о том, что при этом состоянии при лечении эстрогеном отмечены редкие случаи значительного увеличения содержания триглицеридов в плазме, которое приводит к панкреатиту.
Эстрогены повышают концентрацию тироксин-связывающего глобулина, что приводит к повышению общей концентрации циркулирующих гормонов щитовидной железы, определяемого по содержанию протеин-связанного йода, концентрации тироксина, (определяемого методом колоночной хроматографии или при радиоиммунологическом исследовании) или трийодтиронина (определяемого при радиоиммунологическом исследовании). Уровень поглощения трийодтиронина (ТЗ) снижается, что указывает на повышение концентрации тироксин-связывающего глобулина (ТСГ). Концентрации свободного тироксина (Т4) и трийодтиронина (ТЗ) остаются неизменными. Могут повышаться концентрации других связывающих белков сыворотки крови, в т.ч. кортикоид-связывающего глобулина, глобулинов, связывающих половые гормоны, что приводит к повышению концентрации циркулирующих кортикостероидов и половых гормонов, соответственно. Концентрации свободных или биологически активных гормонов не изменяются. Может повышаться концентрация и других белков плазмы (субстрат ангиотензиногена/ренина, альфа 1-антитрипсин, церулоплазмин).
Нет неопровержимых доказательств улучшения когнитивной функции. Существует полученное в WHI исследовании некое доказательство существования риска возможной деменции у женщин, которые после 65 лет начали постоянно принимать комбинированный препарат, содержащий лошадиные эстрогены и МПА. Неизвестно распространяются ли это на женщин в более молодом возрасте в состоянии постменопаузы или на другие препараты ЗГТ.
Трисеквенс® не обладает контрацептивным действием.

Влияние на способность к вождению и управлению машинами
Неизвестно.

Трисеквенс отзывы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *