Артериальная гипертензия относится к числу наиболее распространённых заболеваний. Болезнь может протекать довольно тяжело, способна даже стать причиной серьезных осложнений, в том числе и летального исхода. Поэтому очень важно вовремя оказывать медицинскую помощь и проводить адекватную профилактику.

Триамтерен – медикамент класса диуретиков с широким спектром применения. Кроме разных типов гипертонической болезни, его используют при лечении почечной, печеночной и сердечной недостаточности. Преимуществом Триамтерена является его способность предупреждать развитие гипокалиемии, появляющейся после продолжительного употребления производных бензотиадизина.

Место диуретиков в лечении гипертонии

Диуретиками называются препараты, которые оказывают мочегонный эффект. Благодаря им обеспечивается гипотензивное действие и снижается нагрузка на почки. Как и любое другое лекарство, диуретики должны приниматься только по назначению врача.
Все мочегонные препараты оказывают общее воздействие на организм в отличие от средств, предназначенных для местного применения. В зависимости от действующих компонентов они могут сильно отличаться между собой по составу и ожидаемому эффекту. В последние годы производители их значительно усовершенствовали.

При гипертонии избыточное количество натрия является причиной сокращения гладкомышечной мускулатуры стенок сосудов. При использовании диуретиков поступление натрия в кровеносное русло ограничивается. Кроме этого они оказывают также действие на желчевыводящие пути и бронхи. Это приводит к тому, что организм избавляется от жидкости (и не всегда лишней).

История появления Триамтерена

Впервые лекарственное средство получило свое применение в 66-х годах прошлого столетия. Поскольку вначале исследования относительно Триамтерена были не такими масштабными, то использовался он чаще всего по строгим показаниям. Позднее спектр его применения значительно расширился и его даже стали сочетать с другими препаратами.
Популярность Триамтерена обусловлена была тем, что он создавал калийсберегающий эффект. В то время чаще всего применялись сильные диуретики, к которым относятся тиазидные и петлевые лекарственные средства. Они помогали хорошо справиться с отеками, но имели большое число осложнений. Их основной побочный эффект заключался в том, что препараты способствовали выведению из организма ионов и натрия, и калия.
Триамтерен для обеспечения калийсберегающего эффекта может входить в состав других лекарственных средств. Дозированное и правильное назначение препарата в некоторых случаях может снижать потребность в использовании специальных калиевых добавок при лечении диуретиками.

Общие сведения о медикаменте

Наименование медицинского препарата:

  • Латынью: Triamterenum (родительный падеж: Triamtereni);
  • На русском языке: Триамтерен;
  • Торговое название: Изобар;
  • В сочетании с гидрохлоротиазидом Триамтерен продается под названиями Dyazide либо Maxzide.Код Триамтерена по CAS (Chemical Abstracts Service) – 396-01-0

Триамтерен: аналоги

Наиболее распространены в качестве альтернативных препаратов данного диуретика – Веро-Спиронолактон, Верошпирон, а так же Инспра. Среди других аналогов:

  • Амтерен;
  • Диутак;
  • Триспан;
  • Эспиро;
  • Татаурил;
  • Ревитен;
  • Верошпирон.

Соответствие по МКБ-10

Согласно действующей нозологической классификации, Триамтерен принято соотносить с обширной группой болезней, к которой специалисты относят:

  • Первичную (эссенциальную) и вторичную гипертензии;
  • Сердечную недостаточность (застойного типа);
  • Цирроз печени и ее фиброз;
  • Острый почечный синдром и хроническая его форма;
  • Не относящиеся к другим нозологическим группам отечности.

Данная группа характеризуется значительным повышением артериального кровяного давления у подверженных указанным выше заболеваниям пациентов.

Помимо диуретика Триамтерена, данная группа содержит 5205 различных фармакологических препаратов, объединённых 494 маркетинговыми названиями.

Химическая формула структуры Триамтерена (6-Фенил-2,4,7-птеридинтриамина) выглядит так:


Формула: C12H11N7

Состав медикамента, лекарственная форма и цена

Триамтерен реализуется через аптечные сети в виде капсул и порошка-субстанции. Предназначены они для перорального применения. Каждая капсула содержит 50 мг действующего вещества Triamterene.
Химические вещества, составляющее данное лекарство:

  • Магниевая соль стеариновой кислоты, C36H70MgO4 / Mg (C18H35O2)2;
  • Повидон – C6H9NO;
  • Лактоза (молочный сахар, С12H22O11);
  • Безводный кремния диоксид (четырехвалентный оксид кремния – SiO;
  • Натрия крохмальгликолят (неорганическое соединение – соль натрия и гликолевой кислоты с формулой СH2(OH)COONa ).

Диуретик доступен для приобретения в большинстве аптек на постсоветском пространстве. Ценовая политика реализаторами Триамтерена варьируется в пределах 180 российских рублей. Препарат отпускается без рецепта. Производитель рекомендует хранить его в соответствии со списком сильнодействующих веществ Б, вдали влаги и прямого солнечного света. При хранении в заводской упаковке срок годности – до 5 лет.

Триамтерен: описание

Данный препарат относится к пероральным мочегонным средствам. Назначают его для профилактики и лечения различных видов отеков. Также он эффективен в том случае, когда неизвестна точная причина накопления жидкости в организме.
Триамтерен относится к препаратам, которые являются блокаторами гормона альдостерона. Под его воздействием проницаемость стенок клеток дистальных канальцев снижается выборочно для потоков ионов натрия. На фоне этого значительно повышается диурез.
Именно натрий способствуют накоплению жидкости в тканях и клетках, создавая дополнительную нагрузку на системы и органы. В некоторых случаях целесообразно назначение препарата при отсутствии отечности на фоне гипокалиемии.
Уже давно отмечен тот факт, что под воздействием различных мочегонных средств артериальное давление быстро приходит в норму. На этом фоне самочувствие значительно улучшается, а нагрузка на сосуды падает. Также благодаря этому сердечная мышца лучше справляется со своей функцией.
Для лечения тяжелых форм артериальной гипертензии наиболее часто Триамтерен назначается совместно с быстродействующим диуретиком Фуросемидом. Уже в первые часы после приема обеспечивается выраженный гипотензивный эффект. Давление снижается за счет расширения просвета периферических сосудов.

Показания к применению

Заболевания и болезненные состояния, при которых показано применение Триамтерена:

  • Появление отеков различного генеза и локализации, вызванное нарушениями механизма тока крови;
  • Выраженные симптомы, характеризующие патологию печени;
  • Резкое усиление прогрессирующего нефротического (почечного) синдрома, сопровождаемое нарушениями в белковом обмене;
  • В комплексе с тиазидными диуретиками при проведении комбинированного лечения гипертонии либо вызванных ею заболеваний;
  • Гипокалиемия, которая сопровождается непереносимостью пациента к гликозиду наперстянки;
  • Выявленная гипертензия различной степени.

Кроме того, Триамтерен используют при снижении периферического кровотока, асците на фоне цирроза печени, сердечной недостаточности.

Противопоказания

Категорически противопоказан прием Триамтерена больным с острой дисфункцией почек различного типа, особенно – на фоне осложнений, обусловленных сопутствующим сахарным диабетом.
Триамтерен однозначно не применяют при заболеваниях печени.
Серьезные противопоказания имеет применение препарата при наличии гиперкалиемии.

При комбинаторных решениях об использовании Триамтерена с препаратами калийсберегающей группы (верошпирон либо индометацин) резко увеличивается риск интоксикации почек.

При беременности применение Триамтерена категорически противопоказано в первом триместре. На последующих сроках применение допустимо в исключительных случаях, (к примеру, при отсутствии какой-либо возможности изменения схемы излечения), и проходит под строгим контролем врача.

В постнатальном периоде Триамтерен принимают лишь при крайней необходимости. В этом случае препарат рекомендовано сочетать с гипотиазидом.

При подборе терапии нужно учитывать, что лекарство несовместимо с другими калийсберегающими диуретиками. Также нельзя принимать препарат с веществами, в состав которых входит калий.
Другие ограничения к приему Триамтерена:

  • Детский возраст;
  • Заболевания водно-солевого обмена;
  • Обезвоживание;
  • Болезнь Аддисона,
  • Аллергические реакции;
  • Повышенная чувствительность к компонентам формулы.

Выявленные побочные эффекты

Приемом Триамтерена иногда могут быть обусловлены сухость слизистых покровов полости рта, профузная диарея. Однако после приема еды указанные болезненные проявления значительно уменьшаются.
В некоторых случаях, как осложнение в результате применения этого лекарства, возникают головные боли, обусловленные гипогликемией.
Возможны кожные дерматиты и анемия.
Триамтерен воспрепятствует выводу из организма калия, поэтому, при длительном приеме препарата возможно избыточное скапливание в организме больного калия, что ведет к появлению судорог и миозитов.
Учитывая то, что Триамтерен является плохорастворимым в воде препаратом, возможно выпадение твердого осадка, что может привести к нефритам.
Прием ЛС может быть напрямую связан с дисбалансом электролитов, в частности ионов калия. Такое состояние может проявляться мышечными спазмами, беспокойством, вялостью и даже судорожными сокращениями.
Со стороны ЖКТ наиболее часто встречаются рвота, тошнота, нарушение функции печени и почек. Как индивидуальная непереносимость могут наблюдаться аллергические реакции.
Триамтерен может стать причиной закисления или наоборот защелачивания крови. В некоторых случаях может отмечаться задержка мочевой кислоты. Длительный прием препарата часто приводит к увеличению содержания мочевины в крови. В такой ситуации он применяется в наименьшей дозировке. На фоне цирроза печени у таких больных повышается риск развития дефицита В12.

Фармакологические характеристики

Фармакологическая группа, в которой находится Триамтерен – активные диуретики. Медикамент является средством, воздействующим на собирательные трубки почек.
В общем понимании к диуретикам относятся различные вещества, которые уменьшают количество находящихся в серозных полостях тела физиологических жидкостей. Такие вещества значительно увеличивают выведение урины. Действие их непосредственно связано с процессом значительного торможения реарбсорбции 1s2 2s2 2p6 в почечных канальцах. Это, в свою очередь, вызывает явно уменьшенную реарбсорбцию воды. Реабсорбция различных жизненноважных соединений в проксимальных каналах представлена так:

В канальцах дистальных – следующим образом: Na+ + Cl- (симпорт Na+ и Cl-; Na+ / K+ -АТФаза + каналы Cl ).

При этом имеет значение то, что Триамтерен относится к диуретикам калийсберегающего типа. Основное назначение Триамтерена – удерживать калий в организме во время действия более мощных диуретиков.
Значительная потеря калия вызывает гипокалиемию, что проявляется раздражительностью, дисфункциями внутренних органов, мышечными судорогами и прочими негативными проявлениями.

Фармакологическое воздействие Триамтерена обуславливает два физиологических процесса: диуретическое и антигипертензивное действия.

Следует учитывать то, что данный препарат не имеет сколько-нибудь самостоятельно ценностного лечебного значения при противодействии гипертонии.
Триамтерен при выборе тактики лечения предполагает комплексное медикаментозное применение.

Фармакокинетика

Препарат после приема внутрь в течение короткого времени абсорбируется в ЖКТ. Степень всасывания может зависеть от нескольких факторов, но в среднем лечебный эффект достигается уже через 30 минут после приема.
Выраженное диуретическое действие наблюдается в течение первых 4-х часов после приема лекарства. После этого мочегонный эффект немного снижается, что может потребовать повторного приема препарата. Средняя продолжительность действия Триамтерена составляет 6 часов.
Биодоступность препарата согласно клиническим исследованиям составляет 50%. Действующее вещество Триамтерена обладает способностью проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому нецелесообразно его назначение в этот период.
Как известно время воздействия любого ЛС зависит от периода полувыведения. У Триамтерена оно составляет 2-3 часа. Он активно образует различные метаболиты, только в небольшом количестве выводится из организма в неизменном виде. Около 60% его связывается с белками крови.

Лекарственные дозы, способы применения

Лекарственное средство назначается внутрь как самостоятельно, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами и диуретиками. Если планируется монотерапия, то суточная доза составит 0,1-0,2 грамма в день. При совмещении с другими лекарственными средствами уже потребуется меньшее количество препарата для достижения терапевтического действия.
В зависимости от тяжести состояния больного может потребоваться увеличение дозировки. Титрование дозы проводят постепенно, увеличивая или уменьшая норму препарата.
Триамтерен рекомендован к приему перорально после еды, дважды в сутки, до обеда.
Рекомендованы такие схемы приема: взрослые пациенты принимают 100 мг дважды в сутки либо по 150-250 мг в течении суток .
Максимально допустимая доза лежит в пределах 300 мг для взрослого пациента.
Детские дозы считают с 1-2 мг на килограмм массы тела при приеме дважды в течении суток.
Профилактика обычно ограничена одной капсулой Триамтерена в течение суток.
Во время борьбы с проявлениями артериальной гипертензии, как правило, бывает достаточно принимать Триамтерен дважды в день по две капсулы.
При достижении положительной динамики суточную дозировку можно ограничить однократным приемом одной капсулы. В последующем возможно допустить понижение изначальной дозировки до одной пилюли дважды в сутки.
Выявленный у пациента нефротический синдром, как и отеки мягких тканей, предполагает прием в лечебных целях от двух до четырех капсул в течение суток. Как правило, прием происходит в утренние и дневные часы.
Сердечную недостаточность купируют приемом двух капсул в течении суток.
Оптимальную в случае достижения стойкой ремиссии или симптоматического лечения дозировку подбирают индивидуально, вплоть до четырех капсул в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При совмещении с ингибиторами АПФ может наблюдаться развитие гиперкалиемии. В группу риска попадают больные, у которых в анамнезе отмечалось нарушение выделительной функции почек. Также может усиливаться калийсберегающий эффект за счет уменьшения содержания гормона альдостерона в крови.
При подборе поливитаминов нужно учитывать, содержатся ли в них соединения натрия и калия.

Дополнительные добавки и БАДы могут спровоцировать развитие гиперкалиемии, соединения магния могут вызывать приступы аритмии. Снижение абсорбции препарата наблюдается при совместном приеме с ранитидином.

При лечении гипертонического синдрома нужно учитывать, что совместный их прием с другими гипотензивными средствами усилит действие препарата. Нельзя использовать Триамтерен одновременно с натрия диклофенаком, это может спровоцировать нарушение функции почек.
Риски сочетания Триамтерена с иными лекарствами обусловлены в первую очередь возможностью развития гиперкалиемии (как следствия понижения содержащегося в организме альдостерона и чрезмерного количества скопившегося в организме калия).
Не рекомендовано применение Триамтерена совместно с такими препаратами:

  • Антигипертензивными;
  • АПФ — ингибиторами;
  • БАДами и продуктами, обогащенными калием.

В группе риска – Диклофенак (при совместном использовании выявлена прямая связь с дисфункцией почек).
Несочетаем с Индометацином (есть значительный риск возникновения почечной недостаточности из-за понижения абсорбции).
Кандесартан и Лозартан, как и Эпросартан с Ранитидином в случае применения с Тиамтереном, возможно, вызовут гиперкалиемию.

Оценка препарата специалистами и пациентами

На Триамтерен отзывы на тематических форумах в основном положительные. Медики обращают внимание на то, что диуретик – калийсберегающего типа, следовательно, нагрузку на сердце оказывает минимальную (по сравнению с аналогами, которые выводят калий). За счет того, что активное вещество лекарственного средства обладает ярко выраженным мочегонным эффектом, оно широко применяется при лечении артериальной гипертензии и всех видов отеков. Принимать лекарство также необходимо курсами – самовольная отмена препарата (как и его назначение) опасна. Даже если состояние больного улучшилось, титровать дозу должен врач.
Потребители отмечают то, что препарат быстро устраняет отеки, хорошо снижает кровяное давление, на Триамтерен цена вполне бюджетная, на нежелательные последствия жалоб нет. Важным преимуществом считают пациенты и то, что Триамтерен обеспечивает калийсберегающий эффект.

«Если появились отеки, выпиваю одну таблетку, и другая мне уже не нужна – проблема на какое-то время исчезает. Принимаю Триамтерен уже в течение длительного времени. Пробовали много различных мочегонных средств, но этот мне подошел больше всего. Хорошо помогает справиться с отёчностью без каких-либо побочных эффектов». «Порекомендовал доктор пить от давления мочегонные травы, но ждать результата от них надо долго, а тут – выпил таблетку Триамтерена и все в порядке. Такой препарат всегда должен находиться в домашней аптечке у гипертоника. Это своего рода скорая помощь при повышенном давлении, но злоупотреблять им не стоит». «Повышением артериального давления страдаю уже очень давно. Мне назначили это лекарство по 2 таблетки в день. Пила утром и вечером. В последнем случае нормально выспаться не удается, поэтому теперь вторую в обед выпиваю. Лечусь уже вторую неделю, побочек пока не выявила».

Триамтерен – проверенный временем калийсберегающий диуретик, снижающий проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливающий их элиминацию почками. Стандартно Триамтерен производители выпускают в находящихся в капсулированых порошках с дозировкой по 0,05 г.
Адаптированная инструкция предназначена для общего ознакомления с препаратом и заменить консультацию врача не может.

Принцип действия мочегонного средства Триампур

Автор статьи Анатолий Шишигин Время на чтение: 3 минуты АА

Лекарственное средство Триампур является препаратом комбинированное действия, который выводит из организма избыток жидкости, снижая при этом повышенное артериальное давление. Триампур может применяться только после назначения лечащим врачом, поскольку содержит большое количество противопоказаний, которыми нельзя пренебрегать. Наличие в составе триамтерена обеспечивает сбережение калия при выводе жидкости.

Из чего состоит Триампур?

Триампур мочегонное выпускается в виде таблеток желтого цвета и круглой формы. Все таблетки помещаются во флакон из стекла с непрозрачной пробкой белого цвета. При изготовлении в одной пачке находится 1 флакон.

Таблетки содержат активные действующие вещества триамтерен и гидрохлоротиазид, а также другие компоненты: картофельный крахмал, молочный сахар, крахмал натрия, пищевые эмульгаторы Е-572, диоксиды кремния.

Триампур является мочегонным препаратом, который задерживает вывод кальция и мочевой кислоты из плазмы крови. При попадании в организм он не влияет на нормальное артериальное давление, снижая только повышенные показатели. При высоком артериальном давлении снижение происходит только через 3 дня, но в некоторых случаях может потребоваться до месяца.

Главный эффект препарата – диуретический, наступает через два часа после приема и продолжается в течение 11 или 12 часов. Мочегонное средство всасывается организмом на 30-70%, а гидрохлоротиазид на 60-80%. Выводится препарат через кишечник, некоторая часть попадает в почки. Время на полувыведение составляет около 4 часов.

Триампур относится к ккалийсберегающим мочегонным средствам, которые снижают проницаемость в клеточных мембранах для ионов натрия, особенно в области дистальных канальцев. Также происходит улучшение их вывода из организма вместе с уриной без потери калия.

Врачами Триампур назначается при повышенном артериальном давлении и наличии отеков у пациента различными различного происхождения.

Есть ли противопоказания у препарата?

От приема этого диуретика необходимо отказаться при индивидуальной непереносимости его действующих веществ или компонентов в составе. Специалисты не рекомендуют принимать Триампур при дисфункции почек в хронической стадии, гломерулонефрите в острой форме или при недостаточном поступлении мочи в мочевой пузырь.

Триампур также противопоказан пациентам с высокой концентрацией калия в крови и в случаях печеночной комы. В период беременности и грудного вскармливания, а также для детей младше 14 лет нужно подбирать аналоги препарата.

С особой осторожностью препарат принимается пациентами с нарушениями в работе почек, печени, мочекаменной болезни и подагре, сахарном диабете, циррозе печени, недостатке фолиевой кислоты, а также при возрасте младше 18 лет.

Как принимать Триампур?

Таблетки нужно принимать после еды перорально, не измельчая и не разжевывая, вместе с большим количеством жидкости. При отечности прием Триампура начинают с 1 таблетки 2 раза в день. Если симптомы сильные, можно увеличить дозировку до 4 таблеток на 2 приема, утром и вечером. Дальше лекарство пьется по две таблетки с перерывом в один или два дня.

При терапии гипертонии Триампур нужно пить по одной таблетке с утра после еды. Дальнейшее дозировка подбирается врачом, но максимальная доза препарата составляет 4 таблетки в 24 часа. При дисфункции почек для пациента оптимальным будет прием препарата по одной таблетке в сутки.

У некоторых пациентов после приема мочегонного лекарственного средства Триампур могут возникнуть неприятные симптомы: рвота и тошнота, болевые синдромы в животе, сложности с опорожнением мочевого пузыря, сильная жажда и сухость во рту, головная боль и судороги, кишечные колики.

Наблюдается возрастающая нервозность, сонливость, апатия головные боли, частое сердцебиение, сбой сердечного ритма, мышечная слабость и спутанность сознания, анемия, снижение остроты слуха и зрения, аллергические высыпания на коже, зуд, резкое снижение показателей артериального давления, проявление на коже желтушности.

Если пациент по каким-либо причинам злоупотребил диуретическим препаратом, необходимо знать симптомы передозировки. Самым опасным из них является резкое снижение давления и форсированный диурез. Также отмечается повышенная возбудимость и утомляемость человека. Если злоупотреблять лекарством длительное время, то организм подвергается интоксикации, нарушается электролитический объём и циркуляция крови.

Если возникают неприятные симптомы при передозировке, необходимо отменить прием препарата, промыть желудок и принять средства с энтеросорбирующим действием. Также важно уделить внимание нарушению водно-электролитного баланса и принять все меры чтобы компенсировать потерю жидкости.

  • Прием Триампура с препаратами против высокого давления, мочегонными или трициклическими препаратами из группы антидепрессантов, этанолсодержащими лекарствами или сосудорасширяющими средствами сопровождается усилением у пациентов эффекта от препаратов для снижения давления;
  • Если препарат используется с ингибиторами АПФ, то в самом начале терапии артериальное давление может резко упасть;
  • При приеме Индометацина и Триампура у некоторых пациентов может возникнуть почечная недостаточность;
  • При сочетании Триампура с салицилатами частыми становятся токсичные реакции со стороны нервной системы пациента;
  • При соединении с препаратами метилдопами развивается гемолиз;
  • Если Триампур принимается как диуретик вместе с солями калия или пьются мочегонные калийсберегающей группы, может появиться гиперкалиемия;
  • Сочетание Триампура и Хлорпропамида вызывает гипокалиемию;
  • При приёме лекарственного средства часто наблюдается чрезмерное выведение хинидина и усиление воздействия группы цитостатиков на область костного мозга;
  • Резкое снижение потенции наблюдается при рекомбинации бета-адреноблокаторов с приемом Триампура.

Особые указания при приеме Триампура

При необходимости принимать препарат длительное время следует регулярно контролировать кровь на глюкозу, мочевую кислоту, хлор и натрий. При недостатке у пациента витамина B9 необходимо проверять кровь как можно чаще.

Прием Триампура снижает скорость реакции человека, поэтому следует избегать опасных видов деятельности и вождения автомобиля. При пропуске утренней или вечерней дозы запрещается принимать две таблетки в следующий прием.

Условия и сроки хранения

Триампур должен храниться в прохладном помещении в отсутствие солнечного света. Температура не должна превышать 30 градусов тепла, срок хранения 3 года. По истечении времени необходима утилизация.

Рейтинг автора Автор статьи Анатолий Шишигин Написано статей 210

Триампур Композитум®
(Triampur Compositum)

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота и иногда диарея (при приеме препарата перед едой), боли и дискомфорт в эпигастральной области, коликообразные боли в животе, запор, сухость во рту, чувство жажды, в единичных случаях — геморрагический панкреатит, а при наличии желчных камней — острый холецистит.

Со стороны нервной системы: некоординированные движения, сонливость, чувство усталости, головная боль, нервозность.

Со стороны костно-мышечной системы: напряжения мышц, мышечная слабость, судороги икроножных мышц.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, снижение АД, нарушения сердечного ритма и нарушения регуляции кровообращения с головокружением, спутанностью сознания или склонностью к обмороку. В связи с большой потерей жидкости и уменьшением ОЦК при применении препарата в высоких дозах и/или обильном выделении мочи могут образовываться тромбы, развиться эмболия, в редких случаях — судороги, спутанность сознания, сосудистый коллапс и острая почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: временное повышение концентрации азотсодержащих веществ, выделяемых почками (мочевина, креатинина), в крови (в основном в начале лечения), нарушения водно-электролитного равновесия, в основном уменьшение содержания натрия, магния, хлоридов в крови, понижение или повышение содержания калия (при длительном непрерывном применении препарата), гиперкальциемия, снижение толерантности к глюкозе. Возможно увеличение содержания мочевой кислоты в крови, на основе чего у некоторых особенно предрасположенных больных могут быть спровоцированы приступы подагры, может отмечаться образование мочевых камней. У чувствительных больных в зависимости от принятой суммарной дозы препарата может наблюдаться повышение содержания липидов в крови. В связи с повышением концентрации глюкозы в крови может проявиться латентная или усугубиться уже существующая форма сахарного диабета. Лекарственное средство может способствовать накоплению нелетучих кислот в крови (метаболический ацидоз).

Со стороны органа зрения: нарушения зрения, ухудшение уже имеющейся близорукости или уменьшение продукции слёзной жидкости.

Со стороны системы кроветворения: апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластическая анемия при предшествующем дефиците фолиевой кислоты в организме, гемолиз, возникающий в результате появления в крови аутоантител к активному веществу гидрохлоротиазиду при одновременном применении метилдопы.

Аллергические реакции: покраснение кожи, кожный зуд, крапивница, системная красная волчанка, фотоаллергическая экзантема, лихорадка, реакции повышенной чувствительности (анафилактоидные реакции), тяжелые воспаления кровеносных сосудов и небактериальные воспаления ткани почек (асептический интерстициальный нефрит). В единичных случаях был описан внезапно развивающийся отёк лёгкого с симптомами шока. Причиной этого, вероятно, является аллергическая реакция больных на активное вещество гидрохлоротиазид.

Прочие: желтушная окраска кожи, слизистых оболочек и склер.

Триампур композиум – известный израильский фармакологический препарат, который обладает гипотензивным и диуретическим свойствами. Его задействуют в разных медицинских областях, например, некоторым пациентам приходятся по душе отзывы на Триампур для похудения (хоть это и не безопасно). Средство отличается низкой вероятностью возникновения побочных эффектов. Но индивидуальный подход к применению никто не отменял.

Фарм-досье

Международное наименование Триампура – Гидрохлоритиазид Триамтерен. Реализуют лекарство в таблетированном виде: пилюли размещены в блистерах, по 10 штук в каждом. В пачке их всего 5, сами таблетки в привычной для этой лекарственной формы оболочке-пленке.

В формулу Триампура входят:

  • Гидрохлоротиазид – это основной ингредиент;
  • Триамтерен – второй основной ингредиент;
  • Лактозы моногидрат;
  • Стеарат магния;
  • Повидон и крахмал картофеля;
  • Диоксид кремния и карбоксиметил натрия.

Цена Триампура – в рамках 390 р. за полсотни таблеток. В каждой пилюле 25 мг триамтерена и 12,5 мг гидрохлортиазида.

Что делает диуретик

У данного медикамента диуретический эффект средней силы действия. Диуретиками (либо мочегонными) называют лекарственные продукты, цель которых заключена в эвакуации вместе с уриной излишка жидкости из организма. Их прописывают не только при нефропатологиях, как ошибочно думают многие. Синтетические формулы и фитосоставы помогают устранить отечность при болезнях сердца и сосудов, к которым относится и артериальная гипертензия. Могут они быть полезными и при печеночных недугах. В особом контексте используют диуретики для коррекции веса.

Как работают диуретики:

  • Снижают всасывание воды и солей в канальцах почек;
  • Усиливают продукцию и скорость эвакуации мочи;
  • Удаляют излишки жидкости, дозируют отечность тканей, снижают АД;
  • Снимают чрезмерную нагрузку на органы мочевыведения и сердце;
  • Нормализуют давление глазного дна;
  • Понижают угрозу эпилептических приступов;
  • Нормализуют ВЧД;
  • Ускоряют выведение токсинов при различных вариантах интоксикации;
  • Снижают содержание Ca в крови при сохранении в норме уровня Mg.

Мочегонные отнюдь не только выводят из тканей воду, их действие более широкое. Они воздействуют на многие органические процессы, выводят не только мочу, но и магний, натрий, калий. Потому, если химические составы употреблять неправильно, могут возникнуть серьезнейшие сбои в организме. Потому важно пить только те диуретики, что с серьезным основанием прописал вам врач. Порой помимо совета кардиолога, нужна также рекомендация уролога, нефролога и т.д. Мочегонные средства – не безобидные витамины, а лекарства с серьезным составом. Принимать их нужно без нарушения схем и дозировок.

Фармакологический профиль Триампура

У рассматриваемого продукта диуретический эффект, как отмечалось, средней силы действия. Он обусловлен комбинированной эффективностью двух основных компонентов. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Описание действия:

  • Гидрохлоротиазид. Провоцирует сбой в реабсорбции воды, ионов натрия, а также хлора, магния. Благодаря его действию замедляется выведение мочевой кислоты. Гипотензивный эффект достигается и путем расширения артериол. При адекватном АД гипотензии не будет, давление снизится минимально. Действие начинается через два часа после приема пилюль, пиковая фаза – через четыре часа, эффект держится до полусуток.
  • Триамтерен. А это калийсберегающий диуретик. Он помогает снизить проницаемость мембран клеток, усиливает выведение с уриной ионов натрия (ионы калия не выделяются больше, чем нужно). Уменьшает гипокалиемию, усиливает действие первого основного ингредиента. Спустя двадцать минут после приема вещество начинает работать, пиковая фаза – через 2-3 часа, эффект будет стойким до полусуток.

В инструкции к Триампуру указаны все показания, если даже среди перечисленных есть ваше, назначить лекарство должен врач. Без его рекомендации не пейте Триампур даже в минимальной дозировке – это может быть опасно.

Кому показан Триампур

Первая адресация лекарственного продукта – артериальная гипертензия. Также прописывают медикамент при отеке на фоне ХСН, при циррозе печени, а еще нефротическом синдроме. Нередко рекомендуют это лекарство больным ВСД, когда симптоматика вегето-сосудистой дистонии ярко выражена.

Отдельная тема – Триампур и его инструкция по применению для худеющих. Медпрепарат действительно прибрел славу таблеток для похудения, но это, скорее, нездоровая тенденция. Начали ее спортсмены, которые часто за пару дней до старта используют самые экстремальные способы для коррекции веса – так, чтобы «согнать воду», они без показаний пьют диуретики. Им стали следовать люди, не имеющие отношения к спорту, но желающие похудеть. Например, нужно сбросить пару-тройку кило к празднику, свадьбе, отпуску. Похудеть действительно можно – но только все ваши жировые слои останутся с вами, уйдет вода и некоторые ценные компоненты вместе с ней.

Еще и неизвестно, как отреагирует на такое экстремальное похудение организм, ведь у Триампура достаточно противопоказаний.

Пить лекарство без рекомендации врача, особенно с целью похудения – серьезный риск для здоровья. Стремясь избавиться от лишних кило любой ценой, не избавляйтесь от здравого смысла.

Противопоказания к Триампуру

У этого медпрепарата есть строгие противопоказания. Это значит, что они – табу на лечение даже малыми дозировками.

Среди таких запретов:

  • Анурия, печеночная кома (и другие гепатопатологии);
  • Острый гломерулонефрит;
  • Гиповолемия, -натриемия, -кальциемия, -калиемия;
  • Почечная недостаточность;
  • Беременность и лактация;
  • Индивидуальная непереносимость ингредиентов.

С осторожностью (следовательно – можно, но при определенных условиях), медикамент назначается при мочекаменном недуге, подагре и СД. К категории риска относят больных с предрасположенностью к ацидозу. В детском и пубертатном возрасте лекарство прописывают в редчайших случаях, в основном же средство не дают несовершеннолетним.

Дозировка

Она зависит, прежде всего, от диагноза и от особенностей состояния пациента. Если врач хочет справиться с помощью данного диуретика с отеками, то на начальном этапе нужно назначать по 2 таблетки в сутки. Постепенно дозировка может повышаться (по индивидуальным показателям, обусловленным динамикой/ее отсутствием). Но более 4 пилюль в день она превышать не может. Обычно в таком случае дневная доза делится на 2/24: 2 пилюли утром, столько же – днем.

При АГ терапия всегда стартует с минимальных доз: т.е. 1 пилюля в сутки, ее принять важно до завтрака. Запивать следует большим количеством воды. Если есть повод, дозировка может доходить до 3-х максимальных таблеток/сутки.

У тех пациентов, которые находятся на особом контроле в связи с диагностированными нефропатологиями, терапия не выходит за рамки 1 таблетки в сутки. Игнорировать эту рекомендацию крайне опасно!

Беременность: можно или нельзя пить Триампур

В числе противопоказаний – гестация и лактация. Но на практике, как выясняется, вопрос, назначают ли данное лекарство в период беременности, оказывается спорным. В официальной инструкции строгий запрет, ведь есть информация о том, что плацентарный барьер не препятствует прохождению активных компонентов. То есть основные вещества лекарства способны негативно повлиять на плод.

Но специалисты, тем не менее, порой задействуют Триампур в лечебной практике. Например, применяют его при тяжелых формах гестоза (особого состояния, свойственного только периоду гестации). В этих случаях говорится о лечении по жизненным показаниям. При гестозе тяжелом у будущей мамы повышается АД, отмечаются отеки и лабораторные анализы показывают серьезные деструкции в работе организма. Если польза от медпрепарата превышает потенциальную угрозу, врачи используют Триампур или его аналоги.

Но в первом триместре медикамент не прописывается никогда, во втором и третьем (когда обычно и проявляет себя гестоз), его прописывают малыми дозами, курсово и строго в условиях стационара.

Назначают ли Триампур для грудничков

Как уже было обозначено в инструкции, лекарство в крайне редких случаях прописывают детям. Но все же – прописывают, и даже грудничкам. Правда, показания к этому должны быть серьезнейшие: это, как правило, угрожающие жизни состояния. И хоть действие медикамента на детский организм изучено не до конца, в некоторых случаях врачи применяют фармпрепарат для оказания помощи даже самым маленьким пациентам.

В частности применяют Триампур для малышей в ситуации:

  • Отека, который обусловлен сердечными патологиями, дисфункциями печени и почек;
  • Повышенного до серьезных значений ВЧД;
  • Легочного отека;
  • Мозгового отека;
  • Перинатального повреждения ЦНС;
  • Вентрикуломегалии.

Дозу рассчитывают так: детям, не достигшим четырнадцатилетнего возраста, по 1-2 мг/кг веса, кратность – 2/24. Подросткам 14+ дают по 2-4 штуки, прием двухразовый. Когда острое состояние купировано, то в виде поддерживающего лечения дают по одной пилюле в режиме 1-2/24.

Триампур для культуристов

Как уже говорилось, часто это лекарство в своих целях пьют спортсмены. И если Триампур при беременности – это необходимость, невозможность отказа от лечения, в случае с культуристами – это способ сбросить вес. А еще медикамент помогает бодибилдерам вывести лишнюю жидкость из тела, чтобы мышцы их приобрели выгодную рельефность. Наконец, Триампуром некоторые спортсмены маскируют иные медпрепараты, запрещенные в соревновательный период. Все просто: повышается объем выделяемой урины, падает, соответственно, объем метаболитов, их сложнее выявить при анализе.

Триампур, как и все другие мочегонные, МОК и иные спортивные комплексы причисляют к запрещенным медпрепаратам, недопустимым для использования спортсменами. Но даже если вы не претендуете на медаль, не стоит пить средство без весомых показаний. Триампур, как уже отмечалось, провоцирует побочные реакции реже, чем иные мочегонные, но вы не защищены все же от последствий приема. Они могут быть необратимыми – обезвоживание, гормональные патологии, сбои водно-солевого обмена.

Негативные реакции

К слову, о побочных эффектах. Организм любого человека на каждый фармпрепарат может отреагировать негативно. Сложно предсказать, возникнут ли они конкретно у вас, есть только статистика частоты фиксации негативных реакций.

Так, среди побочных эффектов от приема Триампура числятся:

  • Тошнота и рвотные позывы разной степени выраженности;
  • Расстройства стула (чаще это диарея, а вот запор выявляется редко);
  • Болезненность и дискомфортные ощущения в области желудка;
  • Холецистит и панкреатит;
  • Головная боль разной степени интенсивности;
  • Сильная жажда и не проходящая сухость в ротовой полости;
  • Сонливость днем;
  • Общая вялость, усталость, астенический синдром, невозможность собраться с силами;
  • Тромбоэмболия;
  • Головокружение и потеря сознания;
  • Тревожность, чрезмерная раздражительность;
  • Нарушения РС;
  • Нарушения слухового и зрительного восприятия;
  • Гиперкальциемия;
  • Симптоматика желтухи;
  • Анемия;
  • Аллергические реакция разного рода;
  • Резкое снижение АД.

Если вы пьете Триампур неконтролируемо, то очень высок риск передозировки. Такое случается чаще с теми, кто пьет лекарство без показаний (те же спортсмены или желающие похудеть).

Передозировка: что делать

Симптоматика этого угрожающего состояния такова: критически снижается уровень АД, сердцебиение становится учащенным, у пострадавшего наблюдается судорожный синдром, возникает ощущение сильной слабости. Он жалуется на частое (порой – неконтролируемое) мочевыделение, парестезию.

Парестезия – это извращение информации, которая с того или иного рецептора поступает в корковый анализаторный отдел. Это может выражаться стягиванием кожи, ощущением «ползающих по ней мурашек», жжением, покалыванием. Все знают, что такое «отсидел ногу» – это неприятные ощущения, временно парализующие конечность, они возникают из-за длительного патологического сдавливания нерва. При передозировке парастезия может проявляться четче и дольше. Это признак неврологического или сосудистого повреждения.

Как только появилась тревожная симптоматика, действовать нужно незамедлительно – промывание желудка и терапия, обусловленная силой симптомов. Звоните в скорую, не занимайтесь самолечением!

Возникает ли привыкание к Триампуру

Как и все прочие мочегонные, рассматриваемый медикамент может вызвать привыкание, но все же в случае с Триампуром случается таковое редко. У того же Фуросемида коэффициент привыкания выше. Обычно механизм этот развивается из-за неправильной выстроенной терапевтической схемы: когда лекарство используется только в монотерапии, и возобновлению солевого баланса в организме ничего не способствует.

В такой ситуации сценарий может быть негативным – первыми ответят почки: они не смогут самостоятельно полноценно осуществлять свою функцию. Да и стартовая дозировка будет уже недостаточной, будет требоваться постоянное увеличение – а это порочный круг. Купировать такую зависимость можно, но делается это именно по принципу постепенной отмены медикамента. При этом больной должен тщательно поддерживать питьевой режим, принимать препараты с содержанием магния и натрия, если есть необходимость.

Триампур и алкоголь

Сколько бы ни говорили пациентам, что лекарства и спиртное – это смертельно опасная гремучая смесь, некоторые из них вольно трактуют предостережения врача. Появился миф, что только антибиотики нельзя сочетать с алкоголем, а вот остальные медикаменты не столь опасны. И это большое заблуждение! Спиртному свойственно усиливать вероятность развития побочных эффектов диуретика, порой – порой трудно корректируемых.

Доказано, что спиртные напитки усиливают ортостатическую гипотензию как негативную реакцию на прием Триампура. Выражаться это может в спутанности сознания, обмороках и обморочных состояниях, рвотных позывах и тошноте, а также дисфункциях почек.

Альтернатива

Среди аналогов Триампура – Диуретидин, Гипотиазид, а также Триамзид и Апо-триазид. Это все дженерики Триампура. Заменители же этого лекарства на основе других действующих веществ – это Равел, Арифон, Индапамид.

Но, тем не менее, помните, что замену медпрепарата может производить только специалист. Самостоятельная смена лекарства способна привести к тяжким последствиям. Лечебные продукты мочегонного действия, как правило, отпускают строго рецептурно.

Диуретики: таблетки бывают разными

Диуретики – это общее название фармакологической группы. Триампур относится к тиазидной категории мочегонных средств. Это самая популярная группа. Ей присуще медленное воздействие, но и этого обычно достаточно для эвакуации жидкости. Тиазидные фармпрепараты проявляют себя как средства с минимальными побочными реакциями, и если применять их правильно и по назначению, риски минимизированы.

Но есть еще четыре группы диуретиков:

  • Петлевые. Работают они по принципу стимуляции почек, вследствие чего продукция урины происходит ускоренно. Из организма выходит много воды с солевыми примесями.
  • Калийсберегающие. Эти мочегонные чаще используют как дополнение в комплексе с иными диуретиками. Именно комбинационное действие дает нужный эффект.
  • Антагонисты альдостерона. Данные медикаментозные средства блокируют сам синтез гормона, под действием которого вода застаивается в тканях. Лекарства обуславливают нормальную работу почек.
  • Натуральные мочегонные. Это так называемые народные средства, которые изготовлены на фитооснове. Но ждать от них серьезного эффекта – немного самонадеянно. Они действуют, если проблема выражена незначительно. При артериальной гипертензии такие средства также требуют обязательного согласования с врачом. Не на всех стадиях болезни они будут действенны.

Диуретики – лекарства, которые не могут решить проблему высокого давления полностью. Только их приема недостаточно для того, чтобы АД держалось в норме. И не всегда требуется дополнительная лекарственная терапия (хотя чаще все же нужна), но очень важны действия помимо консервативного лечения – питание, физическая активность, противостояние стрессам.

Памятка по приему диуретиков

Когда вы принимаете мочегонные средства, то обязательно нужно контролировать количество соли в пище. Желательно отказаться от нее по максимуму. Впрочем, касается это всех гипертоников, вне зависимости от того, какие средства они принимают.

Также справедливы следующие рекомендации:

  • Если в организме дефицит калия, его нужно восполнить витаминными добавками – при этом в пище тоже нужно контролировать количество калия (оно должно быть в норме, а не выше/ниже);
  • От алкоголя нужно отказаться совсем;
  • Снотворное в это время также не следует пить – оно обычно усиливает побочные реакции мочегонного средства;
  • При проведении терапии обязательно проводите ежедневный (утром и вечером) мониторинг давления.

Эффективность терапии – это не только ваше самочувствие, показатели на тонометре, но и различные диагностические процедуры (в том числе, лабораторные анализы), которые дают понять динамику лечения.

Отзывы на Триампур

Отзывы не могут расцениваться как рекомендации к применению. Они оставлены реальными пользователями, но носят сугубо субъективный характер.

Лариса Сачивко: «Я бы назвала Триампур мощным, но при этом мягким диуретиком. Ранее я принимала Фуросемид (но это не в связи с гипертонией, а из-за проблем с почками и мочевым пузырем), было тяжело – всегда болела голова, какое-то нервное состояние. Триампур переношу легко, пью в минимальной дозировке. Отеки уходят, давление падает. Параллельно пью немецкие витамины для баланса». Игорь Селинков: «Когда мне его назначили, я заволновался. У меня друг худел с помощью Триампура, и так им увлекся, что подсадил сердце. Но врач объяснил, что если пить строго по схеме, ничего страшного не будет, только польза. Переношу хорошо. Пью уже три недели. Давление – 130/82, это мое рабочее». Анна Мясникова: «Приемлемая цена, хорошая переносимость, никакой побочки. Пью курсами от своей гипертонии, обязательно с другими препаратами в комплексе. Сама медик, знаю все подводные камни. Слежу за диетой, поэтому вижу хороший результат. Гипертония не прогрессирует, она словно замерла, чему очень рада».

Информация ознакомительная. Любое лекарство, которое вы собираетесь принимать, должно быть согласовано с врачом. Индивидуальная лечебная схема – залог вашей безопасности.

Триампур композитум — инструкция по применению

Аналоги, статьи Комментарии

Торговое название препарата:

Триампур композитум®

Международное непатентованное название:

Гидрохлоротиазид+Триамтерен

Лекарственная форма:

таблетки

Состав

В 1 таблетке содержится:
активные вещества: триамтерен 25,000 мг, гидрохлоротиазид 12,500 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 63,000 мг, картофельный крахмал 20,725 мг, повидон К 25 3,900 мг, магния стеарат 1,300 мг, кремния диоксид коллоидный 0,975 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 2,600 мг.

Описание: желтые, круглые таблетки с риской на одной стороне и со скошенными краями.

Фармакотерапевтическая группа:

диуретическое комбинированное средство.

Код АТХ С03ЕА01.

Фармакодинамика
Комбинированный препарат. Оказывает диуретическое и гипотензивное действие. Содержит гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, диуретический эффект, которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния и воды в дисталыюм отделе нефрона: задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивным действием, которое обусловлено расширением артериол. Не оказывает влияния на нормальное артериальное давление (АД). Диуретический эффект проявляется через 1-2 часа и достигает максимума – через 4 ч, продолжительность действия в зависимости от дозы – 10-12 часов. Гипотензивное действие развивается через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.
Триамтерен – калийсберегающий диуретик, уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выведение с мочой без увеличения выведения ионов калия. Секреция ионов калия в дистальных канальцах понижается. В комбинации с гидрохлортиазидом триамтерен способен уменьшать гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками и усиливать диуретический эффект гидрохлоротиазида. Диуретическое действие триамтерена после приема внутрь отмечается через 15-20 мин. Максимальный эффект – через 2-3 часа, длительность действия – 12 часов.

Фармакокинетика
Гидрохлоротиазид всасывается из желудочно-кишечного тракта не полностью (60-80% от принятой внутрь дозы), однако довольно быстро. Связь с белками плазмы крови – 40%, видимый объем распределения – 3-4 л/кг. Максимальная концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Период полувыведения – около 3-4 часов. Гидрохлоротиазид не подвергается существенному метаболизму. Первичным путем его выведения является почечная экскреция (фильтрация и секреция) неизмененного препарата. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер.
Триамтерен быстро, но не полностью (30-70 % от принятой дозы) всасывается из желудочно-кишечного тракта. В умеренной степени (67 %) связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. Период полувыведения неизмененного препарата в норме составляет 1,5-2 ч. (при анурии 10 ч), метаболитов – до 12 ч. Основной путь выведения триамтерена – через кишечник, вторичный – почками.

  • отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность; нефротический синдром, цирроз печени);
  • артериальная гипертензия.

Повышенная чувствительность к препарату или к сульфаниламидам, хроническая почечная недостаточность, анурия, острый гломерулонефрит, выраженная печеночная недостаточность, прекома и печёночная кома, гиперкалиемия, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), I триместр беременности.

С осторожностью – сахарный диабет, подагра, больным с нарушением функции печени и/или почек, дефицит фолиевой кислоты (у больных циррозом печени).

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, после еды. При отечном синдроме начальная доза определяется выраженностью нарушений водно-электролитного обмена и обычно составляет по 1 таблетке 2 раза в день после еды, далее возможно увеличение дозы до максимальной суточной (4 таблетки в сутки): 2 таблетки после завтрака и 2 таблетки после обеда.
При компенсировании отеков переходят на поддерживающую терапию по 1-2 таблетки через 1 -2 дня.
При артериальной гипертензии – начальная доза 1 таблетка в сутки (утром, после завтрака), затем дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза – 4 таблетки.
У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина – 30-50 мл/мин.) максимальная суточная доза – 1 таблетка.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота и иногда диарея (при приеме препарата перед едой), боли и дискомфорт в эпигастральной области, коликообразные боли в животе, запор, сухость во рту, чувство жажды, в единичных случаях – геморрагический панкреатит, а при наличии жёлчных камней – острый холецистит.
Со стороны центральной нервной системы: некоординированные движения, сонливость, чувство усталости, головная боль, нервозность.
Со стороны опорно-двигательной системы: напряжения мышц, мышечная слабость, судороги икроножных мышц.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, снижение АД, нарушения сердечного ритма и нарушения регуляции кровообращения с головокружением, спутанностью сознания или склонностью к обмороку. В связи с большой потерей жидкости и уменьшением объёма циркулирующей крови при применении препарата в высоких дозах и/или обильном выделении мочи могут образовываться тромбы, развиться эмболия, в редких случаях – судороги, спутанность сознания, сосудистый коллапс и острая почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: временное повышение концентрации азотсодержащих веществ, выделяемых почками (мочевина, креатинина), в крови (в основном в начале лечения), нарушения водно-электролитного равновесия, в основном уменьшение содержания натрия, магния, хлоридов в крови, понижение или повышение содержания калия (при длительном непрерывном применении препарата), гиперкальциемия, снижение толерантности к глюкозе. Возможно увеличение содержания мочевой кислоты в крови, на основе чего у некоторых особенно предрасположенных больных могут быть спровоцированы приступы подагры, может отмечаться образование мочевых камней. У чувствительных больных в зависимости от принятой суммарной дозы препарата может наблюдаться повышение содержания липидов в крови. В связи с повышением концентрации глюкозы в крови может проявиться латентная или усугубиться уже существующая форма сахарного диабета. Лекарственное средство может способствовать накоплению нелетучих кислот в крови (метаболический ацидоз).
Со стороны органов зрения: нарушения зрения, ухудшение уже имеющейся близорукости или уменьшение продукции слёзной жидкости.
Со стороны системы кроветворения: апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластическая анемия при предшествующем дефиците фолиевой кислоты в организме, гемолиз, возникающий в результате появления в крови аутоантител к активному веществу гидрохлоротиазиду при одновременном применении метилдопы.
Аллергические реакции: покраснение кожи, кожный зуд, крапивница, системная красная волчанка, фотоаллергическая экзантема, лихорадка, реакции повышенной чувствительности (анафилактоидные реакции), тяжелые воспаления кровеносных сосудов и небактериальные воспаления ткани почек (асептический интерстициальный нефрит). В единичных случаях был описан внезапно развивающийся отёк лёгкого с симптомами шока. Причиной этого, вероятно, является аллергическая реакция больных на активное вещество гидрохлоротиазид.
Прочие: желтушная окраска кожи, слизистых оболочек и склер.

Симптомы: выраженное снижение АД.
Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, нестероидные противовоспалительные препараты) усиливают диуретический эффект препарата.
Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.
Триампур усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств, усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие лития, действие курареподобных миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.
При одновременном приеме с метилдопой повышается риск развития гемолиза. Колестирамин уменьшает абсорбцию Триампура.
Хлорпропамид при одновременном приеме с Триампуром может привести к выраженной гипокалиемии.
При сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно развитие острой почечной недостаточности.

При длительном лечении необходимо периодически контролировать в крови содержание калия, натрия, хлора, мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, картину периферической крови (при подозрении на недостаток фолиевой кислоты).
В начале лечения препаратом следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (на фоне снижения АД – замедление скорости реакции).
Нельзя принимать две дозы препарата одновременно, если пропущен прием препарата.

Таблетки 12,5 мг+25 мг.
По 50 таблеток во флакон бесцветного стекла с полиэтиленовой пробкой белого цвета из ПЭ низкой плотности с рельефной надписью «AWD». По 1 флакону в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Производитель:
Плива Хрватска д.о.о.,
Прилаз баруна Филиповича 25, 10 000 Загреб, Республика Хорватия

Адрес для приема претензий:
119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр.1

В случае упаковки препарата на ЗАО «БИОКОМ» претензии потребителей направлять но адресу:
ЗАО «БИОКОМ»
Россия, 355016, г. Ставрополь, Чапаевский проезд, 54

22 марта 2016 г. (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

Триампур композитум — цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Триампур композитум в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств: zdravcity.ru planetazdorovo.ru uteka.ru apteka.ru

Триампур композитум применение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *