Антидепрессант: Серзон (Serzone)
Действующее вещество: Нефазодон (Trazodone)

Содержание скрыть

Фармакологическое действие антидепрессанта

Нефазодон – антидепрессант, по своему химическому составу близкий к тразодону. Он оказывает воздействие на обратный захват норадреналина и серотонина, увеличивая их свободную концентрацию в головном мозге.
Препарат хорошо подходит при депрессиях, сопровождающихся повышенной тревожностью, а также нарушениями сна. Заметные улучшения у пациентов с такими симптомами наступают, как правило, в первую же неделю приема нефазодона.
Препарат обладает большой степенью безопасности, обычно не влияет на изменения веса и не провоцирует половой дисфункции. Таким образом, он прекрасно подходит для длительной терапии.

Лечение депрессий различной степени тяжести, также осложненных расстройствами сна и повышенной тревожностью.

Не следует употреблять параллельно с ингибиторами МАО, до тех пор, пока не пройдет промежуток времени в две недели. Также производителем антидепрессанта рекомендовано не принимать препарат во время беременности и лактации.

Способ применения и дозировка

Нефазодон следует принимать преорально, желательно два раза в день, как с пищей, так и отдельно от ее приема. Как правило, начинают лечение с минимальной дозы, составляющей 50 мг/сутки. Принимают на ночь. Далее, при отсутствии сонливости в дневное время и положительной переносимости, следует постепенно увеличивать дозу до рекомендованной.
Рекомендованная доза варьируется от 150 до 300 мг дважды в сутки. Максимальная дозировка, таким образом, составляет 600 мг/сутки. Очень часто дозировка медленно корректируется в сторону увеличения, для того чтобы найти оптимальное количество препарата. При этом если проявляются побочные эффекты, следует дождаться их окончания, прежде чем переходить на новый уровень дозировки. Для пациентов пожилого возраста и ослабленных больных может потребоваться снижение начальной дозы, а также более медленное изменение дозировки, однако терапевтический диапазон дозировки вполне соответствует диапазону для более молодых пациентов.

Нефазодон может вызывать следующие побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, слабость, сонливость или бессонница, запоры, повышенная потливость. При этом большинство указанных эффектов наблюдается при дозировке, превышающей 300 мг/сутки.

Условия хранения

Хранить вдали от избыточного тепла и влаги, в недоступном детям и домашним животным месте при комнатной температуре (ниже 40 °C).
Нефазодон так же выпускается под торговыми марками (дженерики):

Тразодон (Trazodone)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Тразодон
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Тразодон
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Связанные новости
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Тразодон

Латинское название вещества Тразодон

Trazodonum (род. Trazodoni)

Химическое название

2-пропил]-1,2,4-триазолопиридин-3(2Н)-он (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

C19H22ClN5O

Фармакологическая группа вещества Тразодон

  • Антидепрессанты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств
  • F32 Депрессивный эпизод
  • F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
  • F34.1 Дистимия
  • F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
  • F52.0 Отсутствие или потеря сексуального влечения
  • R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
  • Z50.2 Реабилитация при алкоголизме
  • Z50.3 Реабилитация при наркомании
  • Код CAS

    19794-93-5

    Характеристика вещества Тразодон

    Производное тиазолопиридина; по химической структуре не относится к трициклическим, тетрациклическим или другим группам антидепрессантов. Тразодона гидрохлорид — белый кристаллический порошок без запаха, хорошо растворимый в воде. Молекулярная масса 408,33.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — антидепрессивное.

    Механизм действия полностью не выяснен. Доклинические исследования показали, что тразодон селективно ингибирует обратный захват серотонина синаптосомами головного мозга и действует как антагонист 5-HT2A/2C серотониновых рецепторов. Не ингибирует МАО, не стимулирует ЦНС. Является антагонистом альфа1-адренорецепторов.

    Купирует психические (аффективная напряженность, страх, бессонница) и соматические (сердцебиение, головная боль, миалгия, учащенное мочеиспускание, усиленное потоотделение) проявления тревожности. Увеличивает глубину и продолжительность сна у больных в состоянии депрессии, восстанавливает физиологическую структуру сна.

    Хорошо всасывается из ЖКТ. Прием тразодона во время или сразу после еды замедляет скорость абсорбции, снижает Cmax тразодона в крови и увеличивает Tmax (Tmax составляет 0,5–2 ч). Связывание с белками плазмы 89–95%. Проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Метаболизируется в печени, в основном с участием изофермента CYP3A4 цитохрома Р450, активный метаболит — м-хлорофенилпиперазин. T1/2 двухфазный: продолжительность ранней фазы составляет 3–6 ч, поздней 5–9 ч; у некоторых пациентов возможна кумуляция. Выводится с желчью (20%) и с мочой (75%, в т.ч. 70% в виде неактивных метаболитов) в течение 98 ч после приема.

    Имеются данные об эффективности тразодона при булимии, клептомании, болевом синдроме при диабетической невропатии и других видах хронической боли, фобиях, в т.ч. агорафобии, панических атаках, остром абстинентном синдроме при алкоголизме и для профилактики мигрени.

    Применение вещества Тразодон

    Депрессивные состояния различной этиологии (эндогенные, психотические, невротические, соматогенные и др.) с выраженной тревожностью, напряженностью.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, алкогольная интоксикация и интоксикация снотворными ЛС, возраст до 6 лет.

    Ограничения к применению

    Инфаркт миокарда (ранний восстановительный период), AV-блокада, артериальная гипертензия (может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов), желудочковая аритмия, приапизм в анамнезе, печеночная и/или почечная недостаточность, возраст до 18 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Не следует применять беременным женщинам. В экспериментах на животных показано, что тразодон в дозах, в 30–50 раз превышающих МРДЧ, вызывает врожденные пороки развития и увеличивает частоту резорбции плода.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Тразодон и его метаболиты обнаруживаются в молоке лактирующих крыс. Неизвестно, секретируется ли тразодон в грудное молоко у человека.

    Побочные действия вещества Тразодон

    Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, слабость, головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, возбуждение, психоз, гипомания, галлюцинации, тремор, мышечные подергивания, большие судорожные припадки (grand mal), афазия, атаксия, акатизия, дискинезия, парестезии, спутанность сознания, синкопальные состояния, нечеткость зрения, диплопия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, в т.ч. ортостатическая; фибрилляция предсердий, аритмии (в т.ч. тахи- и брадикардия, эктопические желудочковые ритмы), застойная сердечная недостаточность, лейкоцитоз или лейкопения, нейтропения (обычно незначительная), гемолитическая анемия, метгемоглобинемия.

    Со стороны органов ЖКТ: повышение аппетита, сухость и неприятный привкус во рту, гиперсаливация, кариес, заболевания околозубных тканей, кандидоз ротовой полости, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, холестаз, повышение уровня билирубина и амилазы в плазме крови, желтуха.

    Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, учащение мочеиспускания, гематурия, преждевременные менструации, гирсутизм, повышение либидо, приапизм, импотенция, ретроградная эякуляция.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

    Прочие: миалгия, боль в грудной клетке, алопеция, псориаз, отеки.

    Взаимодействие

    В отличие от типичных антидепрессантов, не уменьшает депримирующие эффекты резерпина, ослабляет центральное действие амфетамина и периферическое — норадреналина. Потенцирует эффект средств, угнетающих ЦНС (в т.ч. барбитуратов, трициклических антидепрессантов, антигистаминных препаратов, клонидина, алкоголя), антихолинергических средств и миорелаксантов. При одновременном приеме с гипотензивными средствами возрастает риск ортостатической гипотензии. Ослабляет эффект психостимуляторов. Увеличивает плазменную концентрацию дигоксина и фенитоина. Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО.

    Актуализация информации

    Взаимодействие с ингибиторами изофермента CYP3A4

    In vitro исследования метаболизма тразодона указывают на возможность его взаимодействия с ингибиторами изофермента CYP3A4 цитохрома P450, такими как кетоконазол, ритонавир, индинавира сульфат и флуоксетин. Ингибиторы CYP3A4 могут приводить к существенному увеличению концентрации тразодона в плазме, повышая тем самым вероятность нежелательных явлений. Поэтому в случае приема в сочетании с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4 дозу тразодона следует уменьшать.

    Взаимодействие с ритонавиром

    Эффект краткосрочного приема ритонавира (200 мг 2 раза в день в течение 2 дней) на фармакокинетику однократной дозы тразодона (50 мг) был изучен у 10 здоровых субъектов. Показано, что Cmax тразодона увеличивалась на 34%, AUC — в 2,4 раза, T1/2 — в 2,2 раза, клиренс снижался на 52%. Побочные эффекты, включая тошноту, гипотензию, обморок наблюдались, когда ритонавир и тразодон применяли совместно. При одновременном применении ритонавира и тразодона может понадобиться снижение дозы тразодона.

    Взаимодействие с карбамазепином

    После совместного приема индуктора CYP3A4 карбамазепина (в дозе 400 мг/сут) с тразодоном (100-300 мг ежедневно) карбамазепин снижал плазменную концентрацию тразодона и м-хлорофенилпиперазина (активный метаболит) на 60 и 76% соответственно. Пациенты, принимающие одновременно тразодон и карбамазепин, должны находиться под тщательным наблюдением.

    Источник информации

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, головокружение, понижение АД, нарушение координации, приапизм, эпилептиформные припадки, изменения на ЭКГ, остановка дыхания, утяжеление побочных реакций.

    Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, прием активированного угля, поддержание жизненно важных функций, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Тразодон

    Во время лечения следует регулярно проводить общий анализ крови (для своевременного выявления лейко- и нейтропении), желателен мониторинг ЭКГ у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в первые недели лечения. Лечение немедленно прекращают при развитии приапизма, выраженной нейтро- и лейкопении; в других случаях отмену препарата следует проводить постепенно. В период лечения следует избегать приема алкоголя.

    С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    • Фармакокинетическое взаимодействие тразодона и ритонавира
    • Применение тразодона при беременности
    • Тразодон и карбамазепин: взаимодействие
    • Взаимодействие тразодона с ингибиторами CYP3A4
    • Лекарственное взаимодействие тразодона

    Торговые названия

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Триттико 0.105
    Азона 0.0009

    Тразодон
    Trazodonum
    Тразодон
    Химическое соединение
    ИЮПАК 2-(3-пропил)-триазолопиридин-3(2
    H
    )-он
    Брутто-формула C₁₉H₂₂ClN₅O
    Молярная масса 371,864 г/моль
    CAS 19794-93-5
    PubChem 5533
    DrugBank APRD00533
    Классификация
    АТХ N06AX05
    Фармакокинетика
    Биодоступн. высокая
    Метаболизм Печень
    Период полувывед. 3—6 часов
    Экскреция 20% кал, 80 % моча
    Лекарственные формы
    таблетки
    Способ введения
    перорально
    Другие названия
    Триттико®
    Тразодон на Викискладе

    Тразодон
    — антидепрессант, относится к классу антагонистов/ингибиторов обратного захвата серотонина (АИОЗС). Наряду с блокированием обратного захвата серотонина и повышением серотонинергической нейропередачи сильно блокирует серотониновые рецепторы подтипа 5-HT2, чем объясняется малая вероятность сексуальных побочных эффектов, а также малая вероятность обострения тревоги, бессонницы и нервозности по сравнению с антидепрессантами группы СИОЗС.

    Тразодон обладает относительно слабой эффективностью по сравнению с большинством других антидепрессантов. При тяжёлых депрессиях его эффективность обычно недостаточна.

    Показания

    ◊ Рекомендации Минздрава России

    F32 Депрессивный эпизод

    F52 Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями

    R52.2 Другая постоянная боль

    Y47.1 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении бензодиазепинов

    Z50.2 Реабилитация при алкоголизме

    Z50.3 Реабилитация при наркомании

    ◊ Рекомендации FDA

    Депрессия

    ◊ Рекомендации UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency

    • Тревожность
    • Депрессия

    Показания к применению

    • Тревожно-депрессивные состояния эндогенной этиологии (в том числе инволюционные депрессии);
    • психогенные депрессии (в том числе реактивные и невротические депрессии);
    • тревожно-депрессивные состояния на фоне органических заболеваний ЦНС;
    • депрессивные состояния при длительном болевом синдроме;
    • алкогольные депрессии;
    • бензодиазепиновая зависимость;
    • расстройства либидо и потенции;
    • бессонница, в том числе возникающая при терапии СИОЗС или ТЦА.

    Препарат широко используется в комплексном лечении больных с соматическими заболеваниями, осложнёнными психическими расстройствами (например, тревогой).

    Тразодон не следует использовать для лечения поведенческих и психологических симптомов деменции.

    Механизм действия и фармакокинетика

    Тразодон, являясь производным триазолопиридина, обладает способностью выборочно ингибировать обратный захват серотонина в головном мозгу, лекарство выступает в роли антагониста 5-HT2A/2C рецепторов. Не оказывает антихолинергического действия, не ингибирует МАО.

    • После приема внутрь абсорбция из ЖКТ высокая.
    • Время достижения Cmax в плазме крови – 1-2 ч
    • Период полувыведения: 1-я фаза 3-6 часов, 2-я фаза 5-9 часов
    • В метаболизме участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.

    Аналоги препарата Тразодон

    На аптечных прилавках можно найти множество антидепрессантов. Самые популярные аналоги Тразодона:


    1. Эспритал. Это лекарство на основе миртазапина (30 мг), которое назначается для лечения тяжелых форм депрессий. Производится фармацевтической . Цена лекарственного средства – около 1200 рублей.

    2. Медофаксин. Антидепрессант, в состав которого входит венлафаксин(

    Схема лечения

    ◊ Дозировка и подбор дозы

    • 150-600 мг/день
    • Депрессия (в качестве монотерапии): начинать с 150 мг в два приема, при необходимости повышать каждые 3-4 дня на 50 мг, максимум 400 мг (амбулаторно), 600 мг (в стационаре).
    • Бессонница: начинать с 25-50 мг перед сном, потом, если хорошо переносится, повысить до 50-100 мг
    • Не надо торопиться с увеличением доз
    • В начале лечения седация может быть очень заметной
    • Если не действует доза меньше 50 мг, не надо бросать лечение, лучше повысить до 150-300 мг
    • Из-за короткого периода полураспада суточную дозу принимать в два приема

    ◊ Как быстро действует

    • У некоторых пациентов с бессонницей при правильной дозировке начинает действовать сразу же.
    • При депрессии начинает действовать после 2-4 недель.
    • Если нет эффекта через 6-8 недель, надо повысить дозу или перейти на другой препарат.
    • Для предотвращения рецидива можно принимать в течение многих лет.

    ◊ Ожидаемый результат

    • При лечении депрессии: полная ремиссия.
    • После исчезновения симптомов депрессии следует продолжать прием 1 год, если это было лечение первого эпизода. Если это лечение повторного эпизода, лечение можно продлить бессрочно.
    • Использование при лечении тревожности может быть бессрочным.
    • При бессоннице использование может быть бессрочным, поскольку нет данных о формировании толерантности, зависимости или синдрома отмены .

    ◊ Если не работает

    • Изменить дозу, перейти на другое лекарство или добавить вспомогательный препарат;
    • Подключить психотерапию;
    • Пересмотреть диагноз, выяснив коморбидные состояния;
    • У пациентов с недиагностированным биполярным аффективным расстройством эффективность лечения может быть низкой, в таком случае следует перейти на Стабилизатор настроения .

    ◊ Как прекратить прием

    Можно постепенно снижать дозу, хотя доказательств синдрома отмены нет .

    ◊ Лечебные комбинации

    • Тразодон редко используют как монотерапию при бессоннице, в тяжелых случаях может комбинироваться с бензодиазепинами
    • Тразодон – самый частый препарат при составлении комбинаций с антидепрессантами, он не только лечит бессонницу, но и усиливает антидепрессивное действие

    Инструкция по применению медикамента Тразодон

    Способ применения и режим дозирования лекарства зависит от формы его выпуска:

    1. Тразодон в капсулах принимают внутрь на голодный желудок. Рекомендуемая доза при депрессии – 50 мг трижды в сутки. Далее дозу могут постепенно повышать (на 50 мг через 4 дня) до оптимальной – 500 мг в сутки. Для достижения анксиолитического эффекта достаточно принимать по 25 мг трижды в день.

    2. Таблетки пролонгированного действия также пьют перорально. Но их следует принимать 1 раз в сутки вечером перед засыпанием. Лучшее время приема – через полчаса после еды. Рекомендованная доза – 75-150 мг в сутки. Суточную дозу можно повысить до 300 мг, при этом ее разделяют на 2 приема. Для стационарных больных, которые находятся под постоянным наблюдением врачей, может применяться доза до 600 мг (ее разделяют на несколько приемов). Пациентам пожилого возраста требуется уменьшение дозы (от 100 до 300 мг в сутки).

    3. Инъекционный раствор вводится внутривенно или внутримышечно. Начальная доза – по 1 ампуле трижды в день. Далее суточную дозу повышают до 300-500 мг (6 или 10 ампул). Результат наблюдается уже на 3 день применения лекарства. Раствор могут вводить в качестве дополнительного средства (анксиолитического) при подготовке к наркозу или местной анестезии. При этом доза составляет 50 мг внутривенно.

    Максимально за сутки можно принять не более 600 мг тразодона. Длительность терапии и дозировка определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

    Побочные явления

    Препарат может провоцировать различные побочные явления. Часто при его использовании возникают мысли о самоубийстве (как и при лечении другими антидепрессантами). Также возможны реакции, которые характерны для депрессии. Среди побочных действий выделяют:

    • угнетение кроветворения (малокровие, лейкопения, агранулоцитоз);
    • головные боли и головокружение;
    • сонливость, утомляемость, снижение работоспособности;
    • дистонические расстройства;
    • дрожание частей тела;
    • онемение конечностей;
    • серотониновый синдром;

      Серотониновый синдром

    • злокачественный нейролептический синдром;
    • судорожные состояния;
    • ухудшение памяти и внимания;
    • проблемы со зрением;
    • нарушение вкусового восприятия;
    • суицидальное поведение;
    • нарушение сна (бессонница, кошмарные сны);
    • спутанность сознания;
    • тревожность, излишнее возбуждение, бред, мания;
    • нарушение ориентации в пространстве;
    • агрессия;
    • галлюцинации;
    • пищеварительные нарушения (тошнота, рвота, метеоризм, запор или диарея);
    • холестаз, повышение уровня билирубина (желтуха);
    • ортостатическая гипотензия;
    • повышение кровяного давления;
    • учащение или замедление сердцебиения, аритмия, сердечная недостаточность;
    • аллергические реакции на коже (покраснение, зуд, высыпания, крапивница);
    • псориаз;
    • периферические отеки;
    • боли в мышцах;
    • задержка мочи, ухудшение мочеиспускания, наличие крови в моче;
    • нарушение менструального цикла у женщин;
    • импотенция, приапизм у мужчин;
    • повышение или снижение аппетита;
    • гипонатриемия;
    • заложенность носа;
    • одышка;
    • повышенное потоотделение;
    • повышение температуры тела;
    • гриппоподобные симптомы.

    При резком прекращении приема лекарства может развиваться синдром отмены. Как правило, симптомы передозировки проявляются в первые сутки после принятия слишком высокой дозы. Это могут быть:

    • приступы тошноты и рвоты;
    • головокружение;
    • сонливость;
    • учащение сердцебиения;
    • снижение кровяного давления;
    • судороги;
    • нарушение дыхательной активности;
    • коматозное состояние.

    Лечение передозировки направлено на прекращение отравляющего действия тразодона. Для этого больному промывают желудок и дают сорбенты (такие действия эффективны в течение 1 часа после отравления). Далее назначается симптоматическая терапия. При этом важно контролировать жизненно важные функции организма (деятельность сердечно-сосудистой системы, дыхательную активность).

    Нейпилепт — инструкция по применению, аналоги и отзывы

    Особые группы пациентов

    ◊ Пациенты с больными почками

    Особый подбор доз не требуется .

    ◊ Пациенты с больной печенью

    С осторожностью .

    ◊ Пациенты с больным сердцем

    • Может вызывать аритмию.
    • Внимательно наблюдать за пациентом.
    • Не рекомендуется после инфаркта.

    ◊ Пожилые пациенты

    У пожилых чаще фиксируются побочные эффекты.

    ◊ Дети и подростки

    • Необходимо регулярно и лично проверять состояние пациента, в особенности первые недели лечения.
    • Проинформировать взрослых о рисках.
    • Начинать с низких доз.
    • У мальчиков риск приапизма выше чем у взрослых мужчин

    ◊ Беременные

    • Не рекомендуется беременным, в особенности в первом триместре
    • Следует взвесить и сравнить все риски
    • При родах можно ожидать кровотечение

    ◊ Грудное вскармливание

    • Лекарство проникает в грудное молоко.
    • Если младенец показывает признаки раздражения или седации, следует прекратить кормление или прием сертралина
    • Однако лечение после родов может быть необходимым, поэтому следует взвесить все риски.
    • беременность;
    • период лактации (грудное вскармливание);
    • детский возраст до 6 лет;
    • повышенная чувствительность к препарату.

    С осторожностью препарат назначается пациентам с AV-блокадой, инфарктом миокарда (ранний восстановительный период), артериальной гипертензией (может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов), желудочковой аритмией, приапизмом в анамнезе, почечной и/или печёночной недостаточностью, пациентам в возрасте до 18 лет.

    Побочные эффекты и другие риски

    ◊ Механизм появления побочных эффектов

    • Седативный эффект, вероятно, вызван антигистаминными свойствами
    • Большинство побочных эффектов возникают сразу после начала лечения и со временем уходят.

    ◊ Побочные эффекты

    • Тошнота, рвота, запор, сухость во рту
    • Седация, усталость, головная боль
    • Сниженное давление
    • Опасные побочные эффекты: редко приапизм, редко судороги, редко мания, редко суицидальные идеи
    • Набор веса: редко
    • Седация: часто
    • Сексуальная дисфункция: нет

    ◊ Что делать с побочными эффектами

    1. Ждать
    2. Если сильная седация, принимать на ночь
    3. Сменить препарат

    ◊ Длительное использование

    Безопасно

    ◊ Привыкание

    Нет.

    ◊ Передозировка

    • Редкие случаи фатальных передозировок.
    • Приапизм.

    Фармакологические свойства

    Препарат оказывает антидепрессивное (тимолептическое) действие, сочетающееся с анксиолитическим эффектом. По фармакологическим свойствам и нейрохимическому действию отличается от типичных антидепрессантов; не уменьшает депрессивного влияния резерпина, ослабляет центральные эффекты фенамина и периферическое действие норадреналина; не оказывает заметного влияния на нейрональный захват катехоламинов, но избирательно блокирует захват серотонина, оказывает α-адреноблокирующее действие.

    Побочное действие

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД; ортостатическая гипотензия (особенно у лиц с вазомоторной лабильностью), обусловленная адренолитическим действием препарата; аритмия (способность вызывать изолированные преждевременные сокращения желудочков и короткие эпизоды (3—4 удара) желудочковой тахикардии), нарушение проводимости, брадикардия.

    Со стороны системы кроветворения: лейкопения и нейтропения (обычно незначительно выраженные).

    Со стороны пищеварительной системы: сухость и горечь во рту, тошнота и рвота, диарея, снижение аппетита.

    Прочие: аллергические реакции, раздражения глаз, миалгия, аноргазмия, приапизм (больные, у которых отмечается данный побочный эффект, должны немедленно прекратить приём препарата и обратиться к врачу), серотониновый синдром.

    Состав и форма выпуска

    Тразодон – это препарат, который широко применяется для лечения депрессивных расстройств. От традиционных антидепрессантов средство отличается тем, что не относится к тетрациклическим и трициклическим структурам. Выпускается препарат в форме капсул для перорального применения, которые содержат 25, 50 или 150 мг активного вещества. Кроме того, можно приобрести раствор для инъекций Тразодон.

    Название компонента Количество в мг
    тразодона гидрохлорид 150
    повидон 24
    Магния стеарат 6
    Карнаубский воск 24
    сахароза 84

    Особые указания

    Кроме соблюдения инструкции по применению лекарственного средства, важно учитывать особые указания специалистов. Чтобы избежать возникновения нейтро-, лейкопении (понижения уровня нейтрофильных гранулоцитов/лейкоцитов в плазме) стоит регулярно сдавать кровь на анализ. У пациентов с высоким риском развития аритмии (нарушения процесса нормального сердцебиения) во время лечения Тразодоном делают периодически ЭКГ (электрокардиограмму) сердца.

    Особое внимание стоит уделять больным с суицидальными наклонностями, особенно на первых этапах терапии депрессивного синдрома. Вместе с таблетками запрещено употреблять алкоголь. Если у пациента на фоне применения средства возникла нейтропения, лейкопения или приапизм (болезненная эрекция у мужчин, не связанная с половым возбуждением), терапию прекращают. В остальных случаях отмена Тразодона осуществляется постепенно.

    Согласно инструкции, на протяжении курса применения лекарственного средства, пациентам запрещено управлять транспортом или выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания. Таблетки часто вызывают расширение зрачков, что может спровоцировать глаукому закрытоугольного типа у людей с анатомически узким углом передней камеры глаза.

    Несоблюдение инструкции по применению лекарственного средства может стать причиной появления рвотных позывов, головокружений, сонливости, судорог, припадков, схожих с эпилепсией. Кроме того, превышение дозы Тразодона провоцирует изменения на электрокардиограмме, усиление возникновения побочных эффектов, вплоть до остановки дыхания.

    Чтобы снизить риск развития побочных симптомов, до начала применения таблеток стоит ознакомиться с противопоказаниями. Согласно инструкции Тразодон не назначается в следующих случаях:

    • детям младше 6 лет;
    • при аллергии на компоненты лекарственного средства;
    • при интоксикации алкоголем или снотворным;
    • во время беременности;
    • при лактации;
    • после перенесенного инфаркта миокарда;
    • при артериальной гипотензии;
    • при AV-блокаде сердца;
    • при желудочковой аритмии;
    • при тяжелых заболеваниях печени и почек.

    Лекарственное взаимодействие

    До начала применения лекарства важно не только ознакомиться с инструкцией, но и сообщить врачу о других, используемых средствах. В сочетании с Тразодоном медикаментозные препараты могут спровоцировать следующие негативные реакции:

    1. Псевдоэфедрин вызывает панику, помутнение рассудка, тревогу.
    2. Амиодарон снижает антикоагулянтную активность Варфарина, вызывает аритмию сердца.
    3. Дигоксин вызывает интоксикацию сердечным гликозидом.
    4. Увеличивается концентрация Карбамазепина, Тиоридазина в плазме крови.
    5. Соли лития вызывают нейротоксические эффекты, тремор конечностей.
    6. Ингибиторы CYP3A4 (Эритромицин, Итраконазол, Нефазодон) подавляют метаболизм Тразодона, увеличивают его концентрацию в крови.
    7. Алкоголь и любые препараты, содержащие этанол, усиливают угнетение ЦНС.
    8. Триптофан вызывает гипоманию, психоз, отвращение к пище.
    9. Увеличивается риск развития побочных симптомов Фенитоина, Флуоксетина.
    10. Трифлуоперазин, Хлорпромазин усиливают артериальную гипотензию.

    Взаимодействия

    Не сочетается с необратимыми ИМАО (при сочетании с ИМАО токсичность каждого препарата может усиливаться:604), с буспироном. Не рекомендуется сочетать с флуоксетином, пароксетином, галоперидолом, тиоридазином. Повышает концентрацию дигоксина. Изменяет эффект варфарина, снижает эффект М-холиномиметиков. Фенобарбитал, цизаприд снижают эффект тразодона, производные фенотиазина и циметидин могут усиливать его эффект. Сочетание тразодона с клозапином приводит к токсическому действию на ЦНС, при сочетании с пароксетином или с никардипином эффект и токсичность каждого препарата могут усиливаться:603—604. При приёме тразодона совместно с препаратами, угнетающими ЦНС, или с алкоголем возможен синергический эффект.

    Сочетанное применение тразодона с антидепрессантами группы СИОЗС может вызвать серотониновый синдром. При сочетании с опиоидными анальгетиками, антигистаминными препаратами, некоторыми антидепрессантами возникает сильная сонливость. При сочетании с антигипертензивными препаратами повышается риск ортостатической гипотонии, при сочетании с клонидином уменьшается вызываемая клонидином гипотония:603—604. Совместное применение с пимозидом или флекаинидом может приводить к увеличению риска аритмии, с бета-блокаторами или гликозидами наперстянки — к сильной брадикардии:603—604.

    Нефазодон (нет фирменного наименования) — Депрессия — 2020

    Названия брендов: нет Фирменное наименование

    Общее название: нефазодон

    • Что такое неффазодон?
    • Каковы возможные побочные эффекты нефазодона?
    • Какова самая важная информация, которую я должен знать о нефазодоне?
    • Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать нефазодон?
    • Как следует принимать нефазодон?
    • Что произойдет, если я пропущу дозу?
    • Что произойдет, если я передозирую?
    • Чего следует избегать при приеме нефазодона?
    • Какие другие препараты будут влиять на нефазодон?
    • Где я могу получить дополнительную информацию?

    Что такое неффазодон?

    Нефазодон является антидепрессантом. Он используется для лечения депрессии, включая основное депрессивное расстройство.

    Нефазодон не химически подобен другим группам антидепрессантов, таким как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или «СИОЗС», трициклические антидепрессанты или ингибиторы моноаминоксидазы или «MAOIs».

    Нефазодон может также использоваться для других целей, не указанных в данном руководстве.

    продолговатый, белый, с отпечатком 93, 1024

    продолговатые, желтые, с надписью 93, 1025

    продолговатый, белый, с отпечатком 93, 1026

    продолговатый, персиковый, отпечатанный с помощью 93, 7113

    продолговатый, розовый, с отпечатком 93, 7178

    овальный, белый, отпечатанный с помощью 93, 1026

    капсула, розовая, с надписью 7178, 93

    Нефазодон 100 мг

    овальный, персиковый, с логотипом LOGO 4332, 100

    Нефазодон 150 мг

    круглый, персиковый, с печатью 150, LOGO 4333

    Нефазодон 200 мг

    овальный, персиковый, с печатью 200, LOGO 4334

    Нефазодон 250 мг

    круглый, персиковый, с печатью 250, LOGO 4335

    Нефазодон 50 мг

    овальный, персиковый, отпечатанный логотипом 4343, 50

    Serzone 100 мг

    шестиугольный, белый, отпечатанный BMS 100, 32

    Serzone 150 мг

    шестиугольный, розовый, отпечатанный BMS 150, 39

    Serzone 200 мг

    шестигранный, желтый, с печатью BMS 200, 33

    Serzone 250 мг

    шестиугольный, белый, отпечатанный BMS 250, 41

    Serzone 50 мг

    шестигранный, розовый, с печатью BMS 40, 31

    Каковы возможные побочные эффекты нефазодона?

    Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: кожная сыпь или крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

    Позвоните своему врачу сразу, если у вас есть какие-либо новые или ухудшающиеся симптомы, такие как: изменения настроения или поведения, беспокойство, приступы паники, проблемы со сном или если вы чувствуете импульсивность, раздражительность, возбуждение, враждебность, агрессивность, беспокойство, гиперактивность (умственно или физически), более подавленным, или думать о самоубийстве или причинять себе боль.

    Прекратите прием nefazodone и сразу обратитесь к врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, такие как:

    • тошнота, боль в желудке, потеря аппетита, зуд, темная моча, стул из глинистого цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз);
    • путаница, галлюцинации, необычные мысли или поведение;
    • захват (судороги);
    • эрекция полового члена, которая болезненна или длится 4 часа или дольше;
    • лихорадка, озноб, боли в теле, симптомы гриппа; или
    • чувствуя, что вы можете исчезнуть.

    Менее серьезные побочные эффекты могут включать:

    • легкая тошнота, диарея, запор;
    • головокружение, сонливость, слабость;
    • проблемы со сном (бессонница);
    • сухость во рту, боль в горле;
    • проблемы зрения;
    • Головная боль; или
    • повышенный аппетит.

    Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

    Какова самая важная информация, которую я должен знать о нефазодоне?

    Есть много других лекарств, которые могут взаимодействовать с нефазодоном. Расскажите своему врачу обо всех рецептах и ​​внебиржевых лекарствах, которые вы используете. Это включает витамины, минералы, растительные продукты и лекарства, назначаемые другими врачами. Не начинайте использовать новый препарат, не сообщая своему врачу. Держите список с вами всех лекарственных средств, которые вы используете, и покажите этот список любому врачу или другому поставщику медицинских услуг, который вас лечит.

    У вас могут быть мысли о самоубийстве, когда вы впервые начинаете принимать антидепрессант, особенно если вы моложе 24 лет. Ваш врач должен будет проверить вас на регулярных визитах, по крайней мере, в течение первых 12 недель лечения.

    Позвоните своему врачу сразу, если у вас есть какие-либо новые или ухудшающиеся симптомы, такие как: изменения настроения или поведения, беспокойство, приступы паники, проблемы со сном или если вы чувствуете импульсивность, раздражительность, возбуждение, враждебность, агрессивность, беспокойство, гиперактивность (умственно или физически), более подавленным, или думать о самоубийстве или причинять себе боль.

    Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать нефазодон?

    Вы не должны принимать это лекарство, если у вас аллергия на нефазодон или тразодон (Desyrel), или если у вас когда-либо были проблемы с печенью, вызванные нефазодоном.

    Не принимайте нефазодон, если вы используете любой из следующих препаратов:

    Серьезные и иногда фатальные реакции могут возникать, когда эти лекарства берутся с нефазодоном. Вы должны подождать не менее 14 дней после остановки ингибитора МАО, прежде чем принимать нефазодон. Вы должны подождать 7 дней после остановки нефсадона, прежде чем вы сможете принять MAOI.

    Если у вас есть какие-либо из этих условий, вам может потребоваться корректировка дозы или специальные тесты для безопасного приема нефазодона:

    • заболевания печени (особенно цирроз);
    • болезни сердца или недавнего сердечного приступа;
    • биполярное расстройство (маниакальная депрессия);
    • эпилепсия или другое нарушение приступов; или
    • история суицидальных мыслей или действий.

    У вас могут быть мысли о самоубийстве при приеме антидепрессанта, особенно если вы моложе 24 лет. Расскажите своему врачу, если у вас ухудшается депрессия или суицидальные мысли в течение первых нескольких недель лечения или когда ваша доза изменяется.

    Ваша семья или другие воспитатели также должны быть в курсе изменений вашего настроения или симптомов. Ваш врач должен будет проверить вас на регулярных визитах, по крайней мере, в течение первых 12 недель лечения.

    УЛХ беременности категории C. Не известно, является ли nefazodone вредно для неродившегося ребенка. Прежде чем принимать этот препарат, сообщите врачу, если вы беременны или планируете забеременеть во время лечения.

    Неизвестно, переходит ли неффазодон в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Не используйте этот препарат, не сообщив своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

    Как следует принимать нефазодон?

    Возьмите это лекарство точно так, как это было предписано для вас. Не принимайте лекарство в больших количествах или принимайте его дольше, чем рекомендовано вашим доктором. Следуйте указаниям на наклейке рецепт.

    Ваш врач может иногда изменять вашу дозу, чтобы убедиться, что вы получаете лучшие результаты от лекарств.

    Вы можете принимать нефазодон с пищей или без нее.

    Если вам нужно какое-либо хирургическое вмешательство, заранее сообщите хирургу, что вы принимаете нефазодон. Возможно, вам понадобится прекратить использовать лекарство в течение короткого времени.

    Это может занять несколько недель использования этого лекарства, прежде чем ваши симптомы улучшатся. Для достижения наилучших результатов продолжайте использовать препарат по назначению.

    Хранить нефазодон при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

    Что произойдет, если я пропущу дозу?

    Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Однако, если это почти время для следующей регулярно назначенной дозы, пропустите пропущенную дозу и возьмите следующую, как указано. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы составить пропущенную дозу.

    Что произойдет, если я передозирую?

    Обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что взяли слишком много этого лекарства. Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту, сильную сонливость или судороги (судороги).

    Чего следует избегать при приеме нефазодона?

    Избегайте употребления алкоголя во время приема нефазодона.

    Нефазодон может вызывать побочные эффекты, которые могут ухудшить ваше мышление или реакции. Будьте осторожны, если вы водите или делаете все, что требует от вас бодрствования и тревоги.

    Избегайте слишком быстрого подъема с сидящего или лежачего положения, или вы можете почувствовать головокружение. Встаньте медленно и устойчиво, чтобы предотвратить падение.

    Какие другие препараты будут влиять на нефазодон?

    Лекарственная медицина, лекарство от наркотической боли, снотворные средства, расслабляющие мышцы и лекарства от судорог или беспокойства могут добавить к побочным эффектам нефазодона. Расскажите своему врачу, если вы регулярно используете какие-либо из этих лекарств или любые другие антидепрессанты.

    Расскажите своему врачу обо всех других препаратах, которые вы используете, особенно:

    Этот список не является полным, и могут быть другие препараты, которые могут взаимодействовать с нефазодоном. Расскажите своему врачу обо всех рецептах и ​​внебиржевых лекарствах, которые вы используете. Это включает витамины, минералы, растительные продукты и лекарства, назначаемые другими врачами. Не начинайте использовать новый препарат, не сообщая своему врачу.

    Где я могу получить дополнительную информацию?

    Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о нефазодоне.

    Помните, держите это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и не используйте этот препарат только для указания.

    Все усилия были направлены на то, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc. («Multum»), была точной, актуальной и полной, но никаких гарантий в этом нет. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования врачами-практиками здравоохранения и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является подходящим, если специально не указано иное. Информация о препарате Мултума не поддерживает лекарства, диагностирует пациентов или рекомендует терапию. Информация о препарате Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным врачам в уходе за пациентами и / или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу, в качестве дополнения к знаниям, навыкам, знаниям и суждениям практиков здравоохранения, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данной комбинации лекарств или наркотиков никоим образом не должно толковаться как указание на то, что комбинация наркотиков или наркотиков является безопасной, эффективной или подходящей для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся здесь, не предназначена для охвата всех возможных применений, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о препаратах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Тразодон инструкция цена

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *