Комбинированное гинекологическое УЗИ (ТА+ТВ) – ультразвуковое обследование женских репродуктивных органов с использованием абдоминального конвексного и внутриполостного вагинального датчика. Сочетанный доступ (через переднюю брюшную стенку и через влагалище) объединяет в себе достоинства обоих методов эхографии, значительно расширяет диагностический потенциал гинекологического УЗИ, поскольку позволяет более внимательно и детально рассмотреть внутренние половые органы, уточнить характер патологического процесса, устранить возможные артефакты и избежать диагностических ошибок. При проведении комбинированного УЗИ органов малого таза специалист вначале производит трансабдоминальное исследование, затем – трансвагинальное сканирование.

Комбинированное гинекологическое УЗИ (ТА+ТВ) – ультразвуковое обследование женских репродуктивных органов с использованием абдоминального конвексного и внутриполостного вагинального датчика. Сочетанный доступ (через переднюю брюшную стенку и через влагалище) объединяет в себе достоинства обоих методов эхографии, значительно расширяет диагностический потенциал гинекологического УЗИ, поскольку позволяет более внимательно и детально рассмотреть внутренние половые органы, уточнить характер патологического процесса, устранить возможные артефакты и избежать диагностических ошибок. При проведении комбинированного УЗИ органов малого таза специалист вначале производит трансабдоминальное исследование, затем – трансвагинальное сканирование.

Практическое применение ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии берет начало с середины 1960-х г.г. Трансабдоминальный доступ является исторически более ранним; трансвагинальное сканирование стало проводиться с 1986 года, когда появились высокочастотные 7 МГц датчики. Осмотр органов малого таза влагалищным датчиком позволил повысить качество и точность диагностики в 5-10 раз по сравнению с исследованием через переднюю брюшную стенку. Трансабдоминальное УЗИ малого таза в большинстве случаев позволяет изучать топографию и строение внутренних половых органов, обнаруживать наличие патологии. Трансвагинальная эхография дает более четкое изображение, помогая рассмотреть матку и придатки с высокой степенью детализации. А использование обоих доступов, т. е. проведение комбинированного УЗИ, сегодня считается золотым стандартом в диагностике большинства гинекологических заболеваний.

Показания

Основной спектр показаний к УЗИ органов малого таза комбинированным доступом (трансабдоминально + трансвагинально) совпадает с показаниями к отдельным видам эхографии. Использование двойного доступа показано для диагностики беременности на ранних сроках, а также выявления широкого спектра гинекологической патологии. Трансвагинальное сканирование позволяет определять беременность, начиная с 5-ти недель, а сердечную деятельность эмбриона – уже с 6-ти недель. В эти же гестационные сроки может быть обнаружена многоплодная беременность. Крайне важно, что комбинированное УЗИ с самых первых недель помогает определить внематочную беременность, а также пузырный занос. Позднее 12 недель для оценки развития плода используется трансабдоминальный доступ.

Комбинированное УЗИ органов малого таза в Москве активно используется при обследовании гинекологических пациенток. С помощью гинекологического УЗИ определяют положение, размеры, форму матки; величину, контуры и структуру яичников. Важным показателем является состояние эндометрия – его толщина и структура (М-эхо), изменяющиеся в течение менструального цикла. Несоответствие М-эхо фазе менструального цикла позволяет заподозрить различную внутриматочную патологию: полипы матки, аденомиоз и даже рак матки. Также при оценке матки можно выявить аномалии развития матки (удвоение, седловидную, двурогую матку и пр.); миоматозные узлы (уточнить их количество, вид, локализацию и васкуляризацию); наличие жидкости в позадиматочном пространстве.

При осмотре яичников можно обнаружить их поликистозную трансформацию, овариальные кисты и другие опухоли. Комбинированное УЗИ малого таза применяется для динамического контроля овуляции — мониторинга роста фолликулов в течение естественного или стимулированного цикла (при подготовке к ЭКО). Проведение гинекологического УЗИ комбинированным доступом целесообразно при нарушениях менструального цикла, бесплодии, воспалительных заболеваниях матки и придатков (эндометрите, аднексите, оофорите). Трасвагинальное сканирование незаменимо для уточнения локализации ВМС.

Противопоказания

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Гинекологическое УЗИ не проводится в дни менструации, поскольку эхографическая картина в этот период цикла не позволяет достоверно судить о состоянии матки. Кроме этого, использование интравагинального датчика делает саму процедуру не вполне комфортной и гигиеничной. Между тем, маточное кровотечение не является противопоказанием для проведения УЗИ органов малого таза комбинированным доступом и, напротив, во многих случаях помогает совершенно точно определиться с его причиной.

Как и для других видов гинекологического УЗИ, оптимальным временем для проведения комбинированной сонографии служит 5-7 день менструального цикла. Однако это вовсе не означает, что в другие фазы цикла гинекологическое УЗИ не выполняется. Если целью исследования служит оценка фолликулогенеза и развития желтого тела, то УЗИ рекомендуется пройти не только в первой фазе менструального цикла, но и в его середине (на 14-16 день) и в конце (на 22-24 день). Также непосредственно перед очередной менструацией лучше визуализируются очаги эндометриоза, поэтому УЗ-диагностика при данном заболевании наиболее информативна в конце цикла. Для определения вероятности наступления беременности УЗИ можно выполнять уже через несколько дней после задержки месячных. Кроме этого, проведение эхографии в любой день цикла возможно при наличии экстренных показаний.

Комбинированное УЗИ, предполагающее исследование женских репродуктивных органов трансабдоминально и трансвагинально, не используется для обследования девственниц (в этом случае выполняется трансабдоминальное или трансректальное сканирование) и беременных после 12 недели гестации. Относительно редкими противопоказаниями могут служить вагинизм, атрезия влагалища, состояние после недавно перенесенных операций на влагалище, кольпит.

Методика проведения

Предварительная подготовка складывается из соблюдения диеты, направленной на уменьшение газообразования в кишечнике; при необходимости – приема специальных препаратов (активированный уголь, эспумизан). Перед визитом к врачу следует провести гигиенический туалет наружных половых органов. Процедура комбинированного УЗИ состоит из двух этапов: вначале производится сканирование через брюшную стенку, затем – через влагалище. Для трансабдоминального этапа необходимо наполнение мочевого пузыря, поэтому за час до исследования необходимо выпить 1-1,5 литра воды без газа или любой другой жидкости и не мочиться.

Первый этап исследования выполняется в положении лежа на кушетке с использованием конвексного датчика с диапазоном частот 3,5-7,5 МГц. Для лучшего проведения ультразвуковых волн на область живота наносят специальный гель. В процессе осмотра врач перемещает датчик, одновременно немного надавливая им на переднюю брюшную стенку. После окончания осмотра через брюшную стенку, пациентке предлагают опорожнить мочевой пузырь, после чего переходят к интравагинальному сканированию. Специалист УЗИ-диагностики меняет датчик на внутриполостной (вагинальный, ректо-вагинальный), надевает на него специальный медицинский одноразовый презерватив и наносит на рабочую поверхность гель. Для облегчения введения датчика во влагалище и манипулирования им женщину просят согнуть ноги в коленях.

Глядя на монитор УЗ-аппарата, врач оценивает расположение, размеры, поверхность матки и яичников, производит необходимые замеры. Врач обязательно поинтересуется датой последней менструации, наличием и характером жалоб. Процедура комбинированного гинекологического УЗИ длится около 20 минут и доставляет минимальный дискомфорт. По окончании сканирования женщине разрешают встать, предлагают удалить излишки геля салфеткой и одеться. В течение короткого времени врач подготовит протокол ультразвукового исследования органов малого таза с описанием эхографической картины, снимками и заключением. С этими результатами женщине рекомендуется обратиться к гинекологу.

Стоимость комбинированного гинекологического УЗИ в Москве

В столице данная процедура проводится квалифицированными специалистами на современном оборудовании экспертного класса. Обратиться за услугой УЗИ органов малого таза (трансабдоминально+трансвагинально) можно в частный медицинский центр или государственную поликлинику. Цены на комбинированное гинекологическое УЗИ в Москве колеблются в зависимости от формы собственности клиники, профессионального уровня специалиста и оперативности проведения процедуры. На стоимость исследования также оказывает влияние применение специальных режимов и наличие дополнительного сервиса.

Гинекологическое исследование

Наш аппарат УЗИ оснащен трансвагинальным датчиком, обладающим высокой разрешающей способностью для надежной качественной и количественной оценки эндометрия, миометрия, структурных элементов яичников и различных патологических образований.

Значение ТВ-УЗИ особенно велико при исследовании слизистой матки, так как оно обеспечивает, по сравнению с трансабдоминальным сканированием, значительно более высокий уровень детализации изображения слизистой и, следовательно, большую морфологическую достоверность оптико-акустической картины.

ТВ-датчик, в силу более высокой чувствительности и максимально близкого подведения сканирующего устройства к объекту исследования, позволяет получить высококачественную эхокартину всех структурных элементов слизистой, отчетливо увидеть детали размером от 1-2 мм, точно определить их тканевую принадлежность и осуществить скурпулесзый осмотр всех отделов полости матки.

Применение ТВ-способа эхолокации — непременное условие комплексной, грамотной достоверной диагностики функциональных и органических изменений эндометрия.

Кроме того, ТВ-сканирование позволяет выявить наличие плодного яйца в матке на сроке беременности от 2 — 2,5 недель, то есть с первых дней задержки менструации! А диагностика внематочной беременности практически невозможна без ТВ-датчика.

Допонительным плюсом будет отсутствие необходимости наполнять мочевой пузырь перед УЗИ. Трансвагинальное исследование проводится при пустом мочевом пузыре. Диаметр датчика не более 1,5 см. Датчик зачехляется презервативом.

Наш УЗИ-кабинет обеспечен расходными материалами: одноразовыми пеленками, перчатками, презервативами.

Показания к УЗИ органов малого таза очень многочисленны: это не только задержка менструации (подозрение на беременность), но и любые нарушения менструального цикла, обильные или скудные менструации, болезненные менструации, боли внизу живота, патологические выделения, а так же наличие объемных образований (миом матки, кист яичников и др.) выявленных ранее.

Динамическое УЗИ проводится при гиперпластических процессах эндометрия, при гормонозаместительной терапии. Даже при отсутствии каких-либо жалоб всем женщинам детородного возраста следует раз в 1,5 года проходить УЗ-обследование с целью ранней диагностики патологии и своевременного лечения. Для женщин в постклиматическом периоде рекомендуется ежегодное УЗ-исследование. Следует запомнить, что появление кровянистых выделений из половых путей в этом периоде является срочным показанием к обследованию!

При необходимости врач УЗИ рекомендует Вам консультацию гинеколога (которую Вы всегда можете получить в нашем центре, а можете с заключением и снимками, которые выдаются на руки, обратиться в любое лечебное учреждение).

Особое значение имеет ТВ-УЗИ в диагностике различных форм эндометриоза. Данное заболевание годами мучает женщин, зачастую его путают с: «хроническим аднекситом», соответственно, не назначается противовоспалительной терапии, нередко прогрессирует под действием физиотерапии. Доказано, что 50-55% женщин с классическим для России диагнозом «хронический аднексит» в действительности являются носителями разных форм эндометриоза. А не менее чем у 30% больных с «миомой матки» после тщательного комплексного обследования диагностическое заключение меняется на эндометриоз или на сочетание эндометриоза и миомы.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Как проводится и как подготовиться к интравагинальному исследованию

Трансвагинальный метод исследования является одним из достоверных способов диагностики женских органов малого таза. Диагностика проводится через влагалище, в которое вводится специальный датчик. УЗИ выполняется как отдельное ультразвуковое исследование, так и в комплексе с пальпацией и трансабдоминальным методом.

Что такое трансвагинальное УЗИ

Информативный метод исследования органов таза женщины при помощи ультразвука называется УЗИ трансвагинально. Данный вид исследования эффективен для изучения мочевого пузыря, яичников, маточных труб, патологии матки и шейки. Датчик находится очень близко к органам, которые нужно исследовать, поэтому достоверность диагностики превосходит любой другой вид УЗИ.

Показания к проведению УЗИ вагинальным датчиком

Использование интравагинального метода расширило границы диагностических возможностей урологов, акушеров и гинекологов. Пациенткам вагинальное УЗИ помогает обнаружить заболевания, которые только зарождаются в организме и находятся на ранней стадии. Другая диагностика менее информативна, когда речь идет о минимальных изменениях в тазовых органах. Процедуру можно делать в качестве ежегодного осмотра или при наличии симптомов:

  • при половом акте присутствует боль внизу живота;
  • отсутствие менструаций;
  • при подозрении бесплодия;
  • задержка менструации больше 3 недель;
  • менструация длится меньше 3 или больше 7 дней;
  • не связанная с месячными боль в нижних отделах живота.

Как подготовиться к трансвагинальному УЗИ

Тщательная подготовка к трансвагинальному УЗИ не требуется. Перед абдоминальным вариантом обследования мочевой пузырь должен быть полный, в случае интравагинального метода – пустой. Если вы помочились более 2 часов назад, то узист может попросить сходить вас в туалет перед процедурой.

Проведение трансвагинального УЗИ

Процедура не причиняет болезненных ощущений, лишь легкий дискомфорт. Как делают трансвагинальное УЗИ? Пациентке нужно лечь на гинекологическое кресло или на кушетку, ноги согнуть в коленях и развести в стороны. Инструментом выступает трансдьюсер (трансвагинальный датчик), который выглядит как стержень 3х12 см со скошенной рукояткой и каналом с биопсийной иглой.

Далее врач проводит процедуру в несколько этапов:

  1. На трансдьюсер надевается презерватив одноразовый, сверху наносится гель-лубрикант, помогающий при проведении ультразвука.
  2. Врач вводит датчик во влагалище на необходимую глубину.
  3. Сонолог рассматривает внутренние органы через монитор, двигая датчик в стороны, вниз, вверх.

На какой день цикла делают трансвагинальное УЗИ

Существует связь времени проведения исследования и менструального цикла. На какой день месячных делают трансвагинальное УЗИ? Все женские органы претерпевают изменения после овуляции, на 12-14 день после первого дня последних месячных. Это необходимо, чтобы быть готовыми к зачатию и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Плановое УЗИ проводят в начале цикла, при необходимости – на следующий день после окончания менструации (5-7 день цикла), можно и на 8-12 сутки.

Если у пациентки есть подозрения на эндометриоз, то процедура проводится во второй половине цикла. Чтобы оценить, как созревают фолликулы, исследование проводится несколько раз в динамике (на 8-10 день, потом 15-16, затем 22-24 сутки цикла). Если у женщины отмечаются кровотечения или кровомазания, никак не связанные с менструацией, то исследование проводится на любой день цикла, сразу после обнаружения симптомов.

Что показывает трансвагинальное УЗИ

Если ваши показатели не соответствуют общепринятым нормам (смотреть таблицу в разделе «Норма УЗИ внутренних органов малого таза»), то можно попробовать узнать, о наличие каких патологий идет речь. В отличие от абдоминального исследования, информативность УЗИ вагинального на порядок выше, что делает возможным увидеть следующие состояния и серьезные заболевания:

  • рак яичников;
  • возникновение кист яичников;
  • в малом тазу и нижних отделах полости живота находится жидкость;
  • эндометриоз;
  • хорионэпителиома;
  • маточная и внематочная беременность;
  • образование злокачественных опухолей матки;
  • кровь, гной, воспалительная жидкость в маточных трубах;
  • частичный или полный пузырный занос;
  • миома матки;
  • аномалии развития внутренних половых органов;
  • полипоз эндометрия.

УЗИ органов малого таза трансвагинально

Основным методом диагностики патологий и воспалительных процессов считают трансвагинальное УЗИ малого таза. Обследование включает органы: матка, придатки и яичники. В терапевтических целях обследуются беременные женщины, чтобы оценить состояние плода. Для выявления заболеваний мочеполовой системы также подходит трансвагинальный метод. Исследование безболезненное, после него нет осложнений. Женщины в возрасте до 40 лет должны проходить его раз в 2 года в профилактических целях.

УЗИ матки и придатков трансвагинально

Современное ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное поможет узнать женщине о наличии следующих патологий и заболеваниях: миома матки, эндометриоз, полипы, рак матки и яичников, эндометрит, опухоль шейки, киста яичника, воспаление придатков матки (аднексит). Вагинальное исследование поможет врачам удостовериться в предварительном диагнозе и назначить лечение, а женщинам определить наличие онкологических или воспалительных заболеваний, установить раннюю беременность или выявить ее патологию.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря

Безопасным диагностическим исследованием считают трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря. Данный метод позволяется узнать структуру, форму и объем необходимого органа и является альтернативой катетеризации и пальпации. Среди показаний к проведению внутривагинального метода относится: задержка или учащенное мочеиспускание, боль внизу живота и в пояснице, эритроциты или кровь в моче, цистит, травмы мочевого пузыря, подозрение на новообразования.

Трансвагинальное УЗИ при беременности

Процедура сканирования выявляет признаки внематочной беременности: яичниковую, шеечную, трубную. При нормальной беременности трансвагинальная методика используется в первом триместре и выводит изображение матки с развивающимся плодом на монитор. Вагинальное УЗИ при беременности на ранних сроках позволяет выявить проблемы и их причины в развитии зародыша. Общие показания для проведения данного метода для беременных женщин на ранних сроках:

  • установление факта беременности;
  • наблюдение за развитием будущего малыша;
  • обнаружение угроз вынашивания;
  • диагностика околоматочного пространства;
  • диагностика миомы матки.

Трансвагинальное УЗИ — расшифровка

Достоверные результаты трансвагинального УЗИ должен предоставить врач. Трансвлагалищное исследование помогает оценить такие параметры, как размеры матки и ее шейки, расположение и структуру матки; расположение, размеры и структуру яичников; количество созревших и вышедших фолликул, их размеры; свободную жидкость в брюшной полости; места выхода маточных труб. Если требуется полностью осмотреть трубы, то необходимо наполнить их особой жидкостью, которая послужит контрастом.

Норма УЗИ внутренних органов норма

Процедура исследования проводится узистом или сонологом, который по завершению не только выдаст на руки результаты, но и расскажет, что они обозначают либо сообщит о наличии заболевания. Для более точной диагностики требуется сообщить врачу дату начала последней менструации и сколько длиться цикл. Нормальные показатели эхо-картины УЗИ органов малого таза трансвагинально удобней будет рассмотреть в виде таблицы.

Внутренние органы Показатели нормы
Матка
  • позиция – anteflexio;
  • контуры матки ровные и четкие;
  • размеры: 70х60х40 мм;
  • однородная эхогенность стенок;
  • толщина эндометрия изменяется с каждой циклической фазой (от 1 до 20 мм);
  • однородная структура полости, ровные и четкие края.
Шейка матки
  • размеры: передне-задний размер 2,5-3 мм, длина 3,5-4 см,
  • однородная эхоструктура;
  • диаметр шеечного канала равен 2-3 мм, заполненный слизью однородной эхоструктуры.
Свободная жидкость В пространстве позади матки ее должно быть несколько мм в течение 2-3 дней после овуляции (13-15 сутки цикла)
Яичники
  • размеры: ширина 25 мм, длина 30 мм, толщина 15 мм;
  • объем 2-8 см3;
  • бугристые контуры;
  • однородная эхоструктура с малыми участками фиброза;
  • несколько фолликулов с размерами 4-6 мм, в середине цикла один до 20 мм.
Маточные трубы Без контраста они должны быть еле заметны или не видны вообще.

Вредно ли трансвагинальное УЗИ

Небеременным девушкам такой метод исследования не несет вреда, а служит источником информации о здоровье или патологиях внутренних органов малого таза. Достоверней любых других средств сообщит о беременности и поможет выявить внематочную. Если же речь идет об установлении беременности, то врач назначает плановое проведение УЗИ на первом триместре. На поздних сроках вредно трансвагинальное УЗИ, т. к. оно может привести к выкидышу. При необходимости диагностики лучше применять абдоминальный метод через стенки живота.

Трансвагинальное УЗИ девственницам

Только женщинам, которые живут половой жизнью можно проводить вагинальное обследование. Можно ли делать трансвагинальное УЗИ девственнице? Данный метод исследования не проводится девственницам. Вместо этого, обследовать женские органы малого таза поможет другая безопасная и безболезненная процедура – трансабдоминальное исследование, при котором специальным датчиком двигают снаружи по стенке живота. Если у девственницы есть выраженная степень ожирения или метеоризма, то врач может предложить трансректальное УЗИ – метод исследования через прямую кишку.

Цена трансвагинального УЗИ

Профессионализм и отзывы врачей, сервис и престижность клиники – все это является факторами формирования цены. Медицинские клиники Москвы предлагают ряд процедур своим пациенткам: можно выбрать диагностическое УЗИ органов малого таза или остановиться на интересующем показателе, к примеру, на исследовании фолликула. Минимальная цена на трансвагинальную диагностику – 500 рублей, верхний рубеж максимальной – 14 тыс. рублей.

Название процедуры Цены в рублях
Цервикометрия 500
Интравагинальное УЗИ мочевого пузыря 700

Внутривагинальное УЗИ органов малого таза

800
УЗИ доминантного фолликула 900

Внутривлагалищное УЗИ с опред. кровотока в матке

1 000

Контроль овуляции и мониторинг эндометрия по дням менструального цикла

1 000

Трансвагинальное исследование при беременности (шейка матки)

1200

Видео: трансвагинальное исследование

Порядок выполнения: трансвиганальное ультразвуковое исследование у женщин. Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков (трансвагина­льное)

Ультразвуковое исследование – востребованный диагностический метод гинекологии, отличающийся доступностью, безопасностью и информативностью. Результаты исследований достаточно точны и помогают врачу оценить состояние органов малого таза и выявить все имеющиеся патологии.

Есть два вида УЗИ, которое проводится с целью обследования органов малого таза – трансабдоминальное и трансвагинальное. В первом случае датчик ультразвукового аппарата размещен на передней стенке брюшной полости, во втором – вводится во влагалище. Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет более четко рассмотреть все внутренние органы и выявить даже малейшие изменения.

Как это работает?

При трансвагинальном УЗИ датчик аппарата вводится во влагалище женщины. Учитывая, что влагалищные стенки очень тонкие и здесь отсутствует жировая ткань, можно получить четкое изображение внутренних органов.

В момент проведения процедуры женщина практически не испытывает дискомфорта – датчик являет собой тонкий (до 3 см в диаметре) пластиковый стержень, длинной 12 см. На кончике стержня есть канал со специальной иглой, предназначенной для забора образцов тканей на биопсию.

Ультразвуковые волны, проходящие через ткани, позволяют вывести на монитор изображение исследуемых органов. При необходимости процедура может повторяться неоднократно – воздействие ультразвука на организм не имеет негативных воздействий.

Что можно увидеть на УЗИ матки и придатков?

Трансвагинальное УЗИ позволяет полноценно исследовать маточные трубы, яичники и придатки. В момент сканирования специалист может заметить следующие патологии – киста яичника, жидкость в полости матки или малого таза, разрыв или патологии яичников и маточных труб, наличие новообразований, миому, эрозию, воспалительные процессы и тому подобное.

Очень часто трансвагинальное ультразвуковое исследование показано женщинам на ранних сроках беременности. Сканирование позволяет подтвердить или опровергнуть факт беременности и установить, если ли пороки развития плода. Например, только при трансвагинальном УЗИ можно зафиксировать сердцебиение плода на сроке до 5 недель. На более поздних сроках беременности рекомендовано УЗИ через брюшную полость.

Такое исследование часто назначается врачами-репродуктологами – контроль развития яичников дает возможность точно определить максимально подходящий момент зачатия. Для исключения непроходимости маточных труб в полости вводится контрастный усилитель.

Показания для назначения

Трансвагинальное ультразвуковое исследование облегчает диагностику и позволяет выявить патологии и поражения органов малого таза. Направление на исследование может выдать гинеколог, репродуктолог или хирург.

Основными показаниями для проведения УЗИ являются:

  • обильные кровянистые выделения из влагалища, не совпадающие с менструальным циклом;
  • беспричинные боли внизу живота, которые периодически усиливаются;
  • сбои в менструальном цикле, патологическое изменение продолжительности менструации;
  • отсутствие беременности при активной половой жизни более 6 месяцев.

Дополнительно специалисты советуют каждой женщине минимум один раз в год проходить процедуру трансвагинального исследования. Это позволит выявить заболевания на ранней стадии развития и не допустить осложнений.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к процедуре не требуется. При необходимости УЗИ проводится в день назначения. Исследование проходит при пустом мочевом пузыре – перед диагностикой женщине необходимо посетить туалет, а за час до назначенного времени отказаться от приема пищи и жидкостей.

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися повышенным газообразованием, рекомендуется прием лекарственных препаратов, препятствующих этому явлению.

Выбор дня цикла

Женщинам, у которых есть сложности с зачатием или страдающих от нерегулярного менструального цикла, рекомендуется проводить исследование до наступления овуляции. В этом случае результаты сканирования будут более точными. Если есть возможность заранее спланировать процедуру, необходимо выбрать дату, выпадающую на 5-8 день цикла.

Осмотр во второй половине менструального цикла, то есть, после овуляции, назначается при подозрении на эндометриоз. Для точности УЗИ проводится несколько раз в разные дни цикла – таким образом можно отследить динамику развития патологии. При маточном кровотечении, не являющимся менструальными выделениями, показано экстренное ультразвуковое исследование.

УЗИ на ранних сроках беременности

Благодаря ультразвуковому исследованию через влагалище врач может определить наличие плодного яйца спустя несколько дней с момента зачатия. Процедура назначается для исключения ранних патологий – угроза прерывания, патологии развития плаценты, неправильное закрепление плодного яйца.

Особенности проведения процедуры

Перед исследованием женщина должна полностью оголить нижнюю половину тела. Пациентка укладывается на спину на кушетку, сгибает ноги в коленях и широко их разводит. В такой позе она будет находиться на протяжении всего времени сканирования.

Датчик ультразвукового аппарата, который вводится во влагалище, называется трансдюсер. Перед началом процедуры на него обязательно надевается презерватив, который дополнительно смазывается специальным гелем. Функция смазки – снижение дискомфорта для женщины и улучшенный контакт трансдюсера и стенок влагалища.

Специалист, выполняющий исследование, аккуратно вводит датчик во влагалище – при отсутствии внутренних повреждений у пациентки не возникает болезненных ощущений или дискомфорта. Длительность сканирования – порядка 5 минут.

Расшифровкой результатов исследования занимается лечащий врач.

Ограничения и противопоказания

Противопоказаний к проведению трансвагинального сканирования практически нет. Ограничением является 2 и 3 триместр беременности – на данном сроке ввод датчика во влагалище может спровоцировать повышение тонуса матки.

Девственницам трансдюсер вводится не во влагалище, а в анальное отверстие – с целью исключения механических повреждений девственной плевы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Трансвагинальное УЗИ у женщин: как и когда делают, подготовка

Для получения полной картины о состоянии и функционировании репродуктивных органов женщины врачи часто используют трансвагинальное и внутриматочное УЗИ. Во время этих процедур датчик вводится глубоко во влагалище и в матку для исследования органов и тканей.

Назначение вагинального УЗИ (показания)

Для поддержания своего здоровья и сохранения репродуктивной функции женщинам необходимо регулярно проходить ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (ОМТ).

Показания к проведению вагинального УЗИ в целях диагностики заболеваний:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • кровяные выделения в середине цикла;
  • подозрение на бесплодие;
  • послеродовое обследование;
  • боли и выделения невыясненного характера;
  • воспалительный процесс в органах малого таза и мочевыводящей системы;
  • аномалии развития ОМТ и др.

При беременности вагинальное УЗИ проводят:

  • для подтверждения факта беременности;
  • для исключения или подтверждения внематочной беременности;
  • в целях выявления патологии (тонус матки, наблюдение за рубцом на матке, патология плаценты и др.);
  • для диагностики развития плода.

В первом триместре преимущественно используют трансвагинальный метод, а на более поздних сроках – трансабдомильный.

Вагинальное УЗИ женских репродуктивных органов проводится также в целях профилактики рецидивов заболеваний и осложнений после оперативного вмешательства.

Подготовка к УЗИ зависит от выбранного специалистом способа доступа к органам малого таза:

Вид УЗИ Как проводится? Подготовка к исследованию
Трансвагинальное Во влагалище вводится ректо-вагинальный датчик (трансдьюсер), с помощью которого исследуются ОМТ

Перед УЗИ следует позаботиться о чистоте внешних половых органов, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов во влагалище.

Процедура проводится при опустошенном мочевом пузыре. При вздутии живота необходимо принять препарат, снижающий газообразование.

Нежелательно перед проведением УЗИ заниматься сексом

Внутриматочное Зонд вводится в полость матки Обследование проводится с пустым мочевым пузырем
Трансабдомиальное (абдоминальное) Осуществляется с использованием наружного датчика через переднюю стенку брюшины

За сутки до проведения УЗИ следует убрать из рациона продукты, повышающие газообразование. В противном случае данные обследования могут быть искажены.

Для получения более точной информации необходимо посетить процедуру с полным мочевым пузырем, поэтому за 40-60 минут до процедуры нужно выпить литр чистой негазированной воды

Трансректальное ОМТ обследуются через стенки прямой кишки с использованием ректо-вагинального датчика

Проводится после очищения кишечника. За 2 часа до процедуры рекомендуется сделать клизму (250-300 мл.).

Данный метод преимущественно используют для уточнения данных трансабдоминального УЗИ при обследовании девственниц

Соблюдение женщиной рекомендаций по подготовке к УЗИ ОМТ позволит специалисту получить ясную клиническую картину и выявить патологии на раннем этапе.

Когда проводят УЗИ в соответствии с менструальным циклом?

Выбор фазы и дня менструального цикла для вагинального УЗИ зависит от цели обследования:

  1. Плановый осмотр и профилактика патологии. УЗИ назначается в первой фазе с 5 по 7 день цикла независимо от наличия кровотечения (при длительности месячных свыше 7 дней). Не рекомендуется проводить процедуру после овуляции (12-14 день цикла), так как в это время организм женщины готовится к вынашиванию плода, и объективно оценить здоровье репродуктивных органов не всегда возможно.
  2. При подозрении на патологические процессы в ОМТ УЗИ рекомендуется проводить несколько раз за один менструальный цикл для определения динамики роста фолликула, развития эндометрия, наступления овуляции и т.д.
  3. Экстренная ситуация. При возникновении резкой боли в области матки, появлении кровяных выделений УЗИ репродуктивных органов проводится в любой день цикла.

Как проходит процедура трансвагинального УЗИ?

Трансвагинальное УЗИ существенно расширяет границы диагностики заболеваний ОМТ.

Для обеспечения наиболее тесного контакта датчика аппарата УЗИ с поверхностью ОМТ женщине необходимо лечь спиной на кушетку, согнуть в коленях и слегка раздвинуть ноги. Расслабление мышц тазового дна позволит избежать болевых и дискомфортных ощущений при введении трансдьюсера во влагалище.

Перед введением вагинально-ректального датчика во влагалище специалист надевает на него медицинский презерватив и наносит гель, что обеспечивает стерильность процедуры и легкое проникновение трансдьюсера внутрь.

Датчик вводится медленно глубоко во влагалище. На монитор аппарата УЗИ выводится динамическое изображение исследуемых органов. При необходимости специалист может зафиксировать полученную картинку, увеличить масштаб для досконального изучения структуры тканей.

Благодаря способности ультразвука проходить сквозь ткани и оболочки органов достигается максимальная точность обследования.

Процедура УЗИ длится от 5 до 20 минут, по итогам обследования заполняется бланк, определяются возможные патологии, распечатываются фотографии.

Расшифровывает результат УЗИ специалист, сопоставляя среднестатистические показатели с полученными данными:

Параметр УЗИ Норма эхо-картины Признаки патологии
Размер и положение матки

Длина: 16-62 мм.

Ширина: 15-60 мм.

Толщина: 12-48 мм.

У девственниц и женщин в менопаузе орган имеет меньшие размеры.

Чем больше женщина рожает, тем большие размеры имеет тело матки.

Контуры органа гладкие и четкие.

Матка имеет перегиб кпереди или слегка кзади

Увеличение матки, размытость контуров могут появиться при воспалительных заболеваниях, эндометриозе.

Нечеткие контуры, бугристость, уплотнения – признак онкологических процессов.

Неправильное положение матки в полости малого таза может являться причиной бесплодия и самопроизвольного прерывания беременности

Поверхность шейки матки Контуры четко видны, поверхность гладкая Неровная поверхность, размытость контуров могут говорить о воспалении, врожденных аномалиях
Маточные трубы Не визуализируются Утолщение стенок, увеличение диаметра, скопление жидкости свидетельствует о развитии воспалительного процесса, внематочной беременности
Свободная жидкость Просматривается за маткой в период овуляции в незначительном количестве Большой объем жидкости – симптом воспалительного процесса в ОМТ
Размер яичников

Длина: 20-25 мм.

Ширина: 12-15 мм.

Толщина: до 12 мм.

Объем до 4 куб. см.

Контуры гладкие и четкие

Увеличение яичников в размерах, неровные контуры могут являться признаком поликистоза, онкологических процессов, кист, врожденных патологий строения органа

Отдельно нужно рассмотреть показатель удвоенной толщины эндометрия – М-эхо, срединное эхо.

Эндометрий – функциональный слой матки, наиболее подверженный влиянию гормонов, вследствие чего структура эпителия меняется на протяжении всего менструального цикла.

Нормативные показатели толщины эндометрия при нормальной длительности цикла (28 дней):

Фаза менструационного цикла Нормативный диапазон М-эхо, мм Возможные патологии
Десквамация (1-7 день) 3,0-8,0

Гипер- и гипоплазия эндометрия могут свидетельствовать об эндометриозе, воспалительном процессе.

Серьезные отклонения толщины эндометрия от нормы являются причиной бесплодия

Пролиферативная (8-14день) 5,0-12,0
Периовуляторная (15-21 день) 6,0-16,0
Секреторная (22-28 день) 6,5-20,0

Вагинальное УЗИ является лишь одним из методов диагностирования патологических процессов в репродуктивных органах.

Преимущества метода

Трансвагинальное УЗИ превосходит другие методы обследования:

  • Точность полученных данных, что объясняется непосредственной близостью датчика с поверхностью органов.
  • Современные технологии позволяют получить информацию в 3D-формате, исследовать кровоток и структуру тканей ОМТ.
  • Особая подготовка к процедуре не требуется.
  • Женщина не чувствует дискомфорта во время обследования.
  • Излучаемые аппаратом ультразвуковые волны проходят сквозь ткани органов, не нарушая естественные процессы, протекающие в них.

Процедуру вагинального УЗИ нельзя использовать при обследовании девственниц, поскольку целостность плевы нарушится. В данном случае используют трансректальный и трансабдоминальный методы.

Трансвагинальное УЗИ на больших сроках беременности

Трансвагинальное УЗИ беременной женщины используется только в I триместре беременности. В этот период датчик показывает наличие плодного яйца, состояние плаценты, патологии развития плода и т.д.

В течение II и III триместров используют преимущественно трансабдоминальный способ УЗИ, поскольку введение датчика во влагалище может спровоцировать повышение тонуса матки и преждевременные роды. Трансвагинальное УЗИ проводится по показаниям: например, для определения длины шейки матки и исключения ИЦН.

Вопросы-ответы

Вопрос: Могут ли появиться выделения после вагинального УЗИ?

Ответ: После процедуры трансвагинального УЗИ могут появиться сукровичные выделения, что объясняется чувствительностью внутренней поверхности влагалища, расширением кровяных сосудов в тканях при беременности, неаккуратным введение датчика. Продолжительность таких выделений не должна превышать 3 дней.

Вопрос: Как часто можно делать УЗИ ОМТ?

Ответ: Не существует ограничений на количество УЗИ, поскольку излучаемые волны, проходя сквозь ткани, не нарушают нормальную жизнедеятельность организма.

Вопрос: Какое УЗИ лучше: внутреннее или наружное?

Ответ: Наиболее информативным является внутреннее УЗИ, поскольку датчик расположен вблизи исследуемых органов.

Трансвагинальное УЗИ зачем

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *