Трамал для инъекций — инструкция по применению

Регистрационный номер:

П № 014289/03-2002

Международное непатентованное название:

трамадол

Химическое рациональное название:
(+)транс-2—1-(3-метоксифенил)-циклогексанола гидрохлорид

Лекарственная форма:

раствор для инъекций

Состав:

1 мл раствора содержит: 50 мг трамадола гидрохлорида.
вспомогательные вещества: натрия ацетата, вода для инъекций.

Описание:
Бесцветная, прозрачная жидкость без запаха

Фармакотерапевтическая группа:

Анальгетическое опиоидное средство.

Код АТС: N02FX02.

Фармакологические свойства:

Препарат относится к списку №1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.
ТРАМАЛ — опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию К+ и Ca2+ каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных средств. Активирует опиоидные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ.

Показания к применению:

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии (послеоперационный период, травмы, боли у онкологических больных). Обезболивание при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к препарату и другим опиоидам.
  • Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы (отравление алкоголем, снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками, психотропными средствами).
  • Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).
  • Одновременное применение ингибиторов МАО (и две недели после их отмены).
  • При беременности и в период лактации использование возможно только по жизненным показаниям, применение должно быть ограничено только разовым приемом.
  • Синдром отмены наркотиков.
  • Детский возраст (до 1 года). С осторожностью и под наблюдением врача следует использовать препарат больным с нарушенной функцией почек и печени, при черепно-мозговой травме, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией, а также лицам с лекарственной зависимостью к опиоидам, у больных на фоне болей в брюшной полости неясного генеза, («острый живот»). Способ применения и дозы
    ТРАМАЛ применяется по назначению врача, режим дозирования препарата подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности болевого синдрома и чувствительности больного. Продолжительность лечения определяется индивидуально, не следует назначать препарат свыше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. ТРАМАЛ предназначен для внутривенного (вводить медленно), внутримышечного или подкожного введения. При отсутствии иных предписаний ТРАМАЛ следует назначать в следующих дозировках:
    Для взрослых и подростков старше 14 лет для однократного введения 50 — 100 мг трамадола гидрохлорида (1-2 мл раствора для инъекции). Если не наступила удовлетворительная анальгезия через 30-60 минут, может быть назначена повторная разовая доза — 50 мг (1 мл). При сильной боли более высокая доза (100 мг трамадол гидрохлорида) может быть назначена в качестве начальной дозы. Как правило, 400 мг трамадола гидрохлорида в сутки обычно достаточно для снятия боли.
    Для лечения боли при онкологических заболеваниях и выраженной боли в послеоперационном периоде могут быть использованы более высокие дозы.
    Детям в возрасте старше 1 года раствор для инъекций может быть назначен в однократной дозе из расчета 1-2 мг/кг массы тела ребенка. Суточная доза из расчета 4-8 мг/кг массы тела обычно является достаточной.
    У пожилых пациентов (в возрасте 75 лет и более) в связи с возможностью замедленного выведения, интервал между введением препарата может быть увеличен в соответствии с индивидуальными особенностями.
    У пациентов с заболеваниями почек и печени ТРАМАЛ может действовать дольше. Для подобных больных врач может рекомендовать увеличение интервала между введением разовых доз.
    ТРАМАЛ не должен назначаться дольше, чем это терапевтически необходимо. Побочные эффекты.
    Со стороны нервной системы: потливость, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, пародоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движения, судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических средств), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивости походки.
    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор, диарея, затруднение при глотании.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс.
    Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь.
    Со стороны мочевыводящей системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи.
    Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса.
    Со стороны дыхательной системы: диспноэ.
    Прочие: нарушение менструального цикла.
    При длительном применении — развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене — не исключено развитие синдрома «отмены». Передозировка.
    Симптомы: миоз; рвота; коллапс, кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ.
    Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей. Поддержание дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы, опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном, судороги — бензодиазепином. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.
    Фармацевтически несовместим с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, нитроглицерина.
    Усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС и этанола.
    Индукторы микросомального окисления (в т.ч карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгетического эффекта и длительность действия. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.
    Анксиолитики повышают выраженность анальгетического эффекта, продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами. Налоксон активизирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиодных анальгетиков. Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, нейролептики — риск развития судорог ( снижение судорожного порога).
    Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает содержание метаболита М1 за счет конкурентного ингибирования изоэнзима CYP2D6. Особые указания.
    С увеличенными интервалами времени применяют ТРАМАЛ у больных пожилого возраста. Под тщательным врачебным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять ТРАМАЛ на фоне действия средств для наркоза, снотворных и психотропных средств.
    Запрещается употреблять алкоголь при лечении ТРАМАЛом. При применении ТРАМАЛа необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения.
    При температуре не выше 25оС. ХРАНИТЕ ЛЕКАРСТВА В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ! Препарат относится к списку №1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ. Срок годности.
    5 лет.
    Не следует применять препарат после истечения срока годности!

    Форма выпуска:

    Ампулы по 1 и 2 мл. По 5 ампул в упаковке. Условия отпуска.
    Отпускается по рецепту врача. Производитель.
    Grunenthal GmbH, Aachen, FRG. P.O. BOX 50 04 44, D-52088 Aachen, Germany.
    Адрес представительства: Москва, Костомаровский переулок д.11

  • Трамал® (Tramal®)

    Последняя актуализация описания производителем 30.09.2016 Фильтруемый список

    Действующее вещество:

    Трамадол* (Tramadol*)

    АТХ

    N02AX02 Трамадол

    Фармакологическая группа

    • Анальгезирующее средство со смешанным механизмом действия

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    • R52.0 Острая боль
    • R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
    • R52.2 Другая постоянная боль
    • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

    3D-изображения

    Капсулы 1 капс.
    действующее вещество:
    трамадола гидрохлорид 50 мг
    вспомогательные вещества: МКЦ — 28 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 20 мг; кремния диоксид коллоидный — 2 мг; магния стеарат — 5 мг
    твердые желатиновые капсулы №4: краситель железа оксид желтый (Е172) — 0,152 мг; титана диоксид (Е171) — 0,76 мг; желатин — 37,012 мг; натрия лаурилсульфат — 0,076 мг

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие — анальгезирующее (опиоидное).

    Способ применения и дозы

    Внутрь, целиком, не разжевывая и не вскрывая, с достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.

    Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от интенсивности болевого синдрома и индивидуальной чувствительности пациента. Рекомендуемые дозы являются ориентировочными. Продолжительность лечения препаратом определяется индивидуально. При лечении всегда необходимо подбирать минимальную эффективную дозу препарата. При лечении хронического болевого синдрома следует придерживаться определенного графика приема препарата.

    Не следует превышать суточную дозу трамадола — 400 мг, за исключением особых обстоятельств (например онкологическая боль или тяжелая послеоперационная боль).

    Взрослые и подростки старше 14 лет. Разовая доза составляет 50 мг трамадола. В случае недостаточности обезболивающего эффекта через 30–60 мин принимают 50 мг трамадола повторно. При интенсивных болях рекомендуемая разовая доза — 100 мг трамадола. В зависимости от интенсивности болевого синдрома, анальгетическое действие обычно сохраняется в течение 4–6 ч. В послеоперационный период возможно кратковременное назначение более высоких доз препарата Трамал® в ранние сроки после операции.

    Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста (до 75 лет) без клинических проявлений печеночной или почечной недостаточности обычно не требуется изменение дозы трамадола. У пациентов старше 75 лет выведение препарата может замедляться. Следовательно, если это представляется необходимым, перерыв между приемами препарата может быть увеличен сообразно состоянию пациента.

    Пациенты с почечной недостаточностью или на диализе и пациенты с печеночной недостаточностью. При нарушении функции почек и/или печени выведение трамадола из организма замедлено. При необходимости интервал между приемами препарата должен быть увеличен.

    Продолжительность терапии. Трамадол ни при каких обстоятельствах не должен применяться дольше, чем это необходимо. При длительном применении трамадола, обусловленном интенсивностью или этиологией болевого синдрома, необходим периодический контроль (если необходимо с перерывами в приеме препарата) для определения необходимости дальнейшей терапии и оптимизации дозы.

    Форма выпуска

    Капсулы, 50 мг. В блистере из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой, 10 шт. 2 бл. в пачке из картона.

    Производитель

    Фармацеутичи Форменти С.п.А., Италия. 21040, Ориджио (провинция Варезе), улица ди Витторио, 2.

    Фасовка/упаковка: Грюненталь ГмбХ. Циглерштрассе, 6, 52078 Аахен, Германия.

    Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/выпускающий контроль качества: ШТАДА Арцнаймиттель АГ, Германия. Штадаштрассе 2-18 61118 Бад-Фильбель, Германия.

    Организация, принимающая претензии: АО «Нижфарм». 603950, Нижний Новгород, ГСП-459, ул. Салганская, 7.

    Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.

    E-mail: med@stada.ru

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту.

    Условия хранения препарата Трамал®

    При температуре не выше 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Трамал®

    5 лет.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Инструкция по медицинскому применению

    Трамал® — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N001543/03 от 2009-08-25
    Трамал® — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N001543/02 от 2009-08-25

    Синонимы нозологических групп

    Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
    R52.0 Острая боль Острый болевой синдром
    Острый болевой синдром при остеоартрозе
    Острый болевой синдром травматического происхождения
    Сильная боль неврогенного характера
    Сильные боли
    Синдром болевой при родах
    R52.1 Постоянная некупирующаяся боль Болевой синдром в онкологической практике
    Болевой синдром выраженный
    Болевой синдром при злокачественных новообразованиях
    Болевой синдром при онкологических заболеваниях
    Болевой синдром при опухолях
    Болевой синдром у онкологических больных
    Боли при злокачественных новообразованиях
    Боли при злокачественных образованиях
    Боли при опухолях
    Боли у онкологических больных
    Боль при метастазах в кости
    Боль при онкологических заболеваниях
    Злокачественный болевой синдром
    Интенсивная хроническая боль
    Интенсивный болевой синдром
    Интенсивный некупируемый болевой синдром
    Интенсивный хронический болевой синдром
    Некупирующаяся боль
    Некупирующиеся боли
    Опухолевая боль
    Посттравматический болевой синдром
    Сильные боли
    Хроническая боль
    Хронический болевой синдром
    R52.2 Другая постоянная боль Болевой синдром неревматического происхождения
    Болевой синдром при вертеброгенных поражениях
    Болевой синдром при невралгии
    Болевой синдром при ожогах
    Болевой синдром слабый или умеренный
    Невропатическая боль
    Невропатические боли
    Периоперационная боль
    Умеренная и выраженная боль
    Умеренно или слабо выраженный болевой синдром
    Умеренный и сильный болевой синдром
    Ушная боль при отите
    Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
    Аденомэктомия
    Ампутация
    Ангиопластика коронарных артерий
    Ангиопластика сонных артерий
    Антисептическая обработка кожи при ранениях
    Антисептическая обработка рук
    Аппендэктомия
    Атероэктомия
    Баллонная коронарная ангиопластика
    Вагинальная гистерэктомия
    Венечный байпас
    Вмешательства на влагалище и шейке матки
    Вмешательства на мочевом пузыре
    Вмешательство в полости рта
    Восстановительно-реконструктивные операции
    Гигиена рук медицинского персонала
    Гинекологическая хирургия
    Гинекологические вмешательства
    Гинекологические операции
    Гиповолемический шок при операциях
    Дезинфекция гнойных ран
    Дезинфекция краев ран
    Диагностические вмешательства
    Диагностические процедуры
    Диатермокоагуляция шейки матки
    Длительные хирургические операции
    Замена фистульных катетеров
    Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
    Искусственный клапан сердца
    Кистэктомия
    Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
    Кратковременные операции
    Кратковременные хирургические процедуры
    Крикотиреотомия
    Кровопотеря при хирургических вмешательствах
    Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
    Кульдоцентез
    Лазеркоагуляция
    Лазерокоагуляция
    Лазерокоагуляция сетчатки
    Лапароскопия
    Лапароскопия в гинекологии
    Ликворная фистула
    Малые гинекологические операции
    Малые хирургические вмешательства
    Мастэктомия и последующая пластика
    Медиастинотомия
    Микрохирургические операции на ухе
    Мукогингивальные операции
    Наложение швов
    Небольшие хирургические вмешательства
    Нейрохирургическая операция
    Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
    Орхиэктомия
    Осложнения после удаления зуба
    Панкреатэктомия
    Перикардэктомия
    Период реабилитации после хирургических операций
    Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
    Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
    Плевральный торакоцентез
    Пневмонии послеоперационные и посттравматические
    Подготовка к хирургическим процедурам
    Подготовка к хирургической операции
    Подготовка рук хирурга перед операцией
    Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
    Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
    Послеоперационная тошнота
    Послеоперационные кровотечения
    Постоперационная гранулема
    Постоперационный шок
    Ранний послеоперационный период
    Реваскуляризация миокарда
    Резекция верхушки корня зуба
    Резекция желудка
    Резекция кишечника
    Резекция матки
    Резекция печени
    Резекция тонкой кишки
    Резекция части желудка
    Реокклюзия оперированного сосуда
    Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
    Снятие швов
    Состояние после глазных операций
    Состояние после оперативных вмешательств
    Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
    Состояние после резекции желудка
    Состояние после резекции тонкого кишечника
    Состояние после тонзилэктомии
    Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
    Состояние после флебэктомии
    Сосудистая хирургия
    Спленэктомия
    Стерилизация хирургического инструмента
    Стерилизация хирургического инструментария
    Стернотомия
    Стоматологические операции
    Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
    Струмэктомия
    Тонзиллэктомия
    Торакальная хирургия
    Торакальные операции
    Тотальная гастрэктомия
    Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
    Трансуретральная резекция
    Турбинэктомия
    Удаление зуба
    Удаление катаракты
    Удаление кист
    Удаление миндалин
    Удаление миомы
    Удаление подвижных молочных зубов
    Удаление полипов
    Удаление сломанного зуба
    Удаление тела матки
    Удаление швов
    Уретротомия
    Фистула ликворопроводящих путей
    Фронтоэтмоидогайморотомия
    Хирургическая инфекция
    Хирургическая обработка хронических язв конечностей
    Хирургическая операция
    Хирургическая операция в области анального отверстия
    Хирургическая операция на толстой кишке
    Хирургическая практика
    Хирургическая процедура
    Хирургические вмешательства
    Хирургические вмешательства на ЖКТ
    Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
    Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
    Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
    Хирургические вмешательства на сердце
    Хирургические манипуляции
    Хирургические операции
    Хирургические операции на венах
    Хирургическое вмешательство
    Хирургическое вмешательство на сосудах
    Хирургическое лечение тромбозов
    Хирургия
    Холецистэктомия
    Частичная резекция желудка
    Чрезбрюшинная гистерэктомия
    Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
    Чрескожная транслюминальная ангиопластика
    Шунтирование коронарных артерий
    Экстирпация зуба
    Экстирпация молочных зубов
    Экстирпация пульпы
    Экстракорпоральное кровообращение
    Экстракция зуба
    Экстракция зубов
    Экстракция катаракты
    Электрокоагуляция
    Эндоурологические вмешательства
    Эпизиотомия
    Этмоидотомия

    Аналоги препарата трамал

    реклама

    У Вас были побочные эффекты с этим лекарством?
    Нет Да

    Представлены синонимы (аналоги) лекарства трамал, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

    1. Описание препарата
    2. Список аналогов и цены
    3. Отзывы
    4. Официальная инструкция по применению

    Описание препарата

    Трамал — Опиоидный анальгетик, производное циклогексанола. Неселективный агонист μ-, Δ- и κ-рецепторов в ЦНС. Представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров (по 50%), которые различным образом участвуют в обезболивающем воздействии. Изомер(+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, имеет невысокий тропизм и не обладает выраженной селективностью по отношению к различным подтипам рецепторов. Изомер(-), угнетая нейрональный захват норадреналина, активирует нисходящие норадренергические влияния. Благодаря этому нарушается передача болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга.
    Вызывает седативный эффект. В терапевтических дозах практически не угнетает дыхание. Оказывает противокашлевое действие.
    реклама

    Список аналогов

    Обратите внимание! Список содержит синонимы Трамал, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

    Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
    Плазадол
    Протрадон
    Синтрадон
    Трамадол
    ТРАМАДОЛ АВЕКСИМА
    ТРАМАДОЛ КАЛЦЕКС
    Трамадол Ланнахер
    Трамадол ретард
    Трамадол ШТАДА
    Трамадол* (Tramadol*)
    Трамадол-Акри
    Трамадол-Акри капсулы
    Трамадол-ГР
    Трамадол-Плетхико
    Трамадол-ратиофарм
    Трамадол-Словакофарма
    Трамадола гидрохлорид
    Трамадола таблетки 0,1 г
    Трамаклосидол
    Трамал
    Трамал 50
    Трамал ретард
    Трамал ретард 100
    Трамал ретард 150
    Трамал ретард 200
    Трамал свечная масса
    Трамал100
    Трамолин
    Трамундин ретард
    Ультрам

    реклама

    Отзывы

    Отзывы посетителей

    Пока нет ни одного отзыва

    реклама

    Трамадол

    Трамадол – опиодный медикамент с обезболивающим действием, применяемый при лечении выраженного болевого синдрома различной этиологии.

    Фармакологическое действие Трамадола

    Трамадол, являясь синтетическим опиоидным анальгетиком с центральным действием, тормозит обратный нейрональный захват серотонина. Анальгезирующее действие Трамадола обусловлено увеличением антиноцицептивной и снижением ноцицептивной активности систем организма. Также медикамент оказывает незначительное седативное и противокашлевое действие, угнетающе действует на дыхательный центр и возбуждающе на пусковую зону рвотного центра.

    Кроме того, отпускаемый по рецепту Трамадол усиливает воздействие на организм седативных медикаментов.

    В рекомендуемых инструкцией дозах Трамадол значимым образом не влияет на гемодинамику и дыхание, а также не вызывает изменения давления в легочной артерии. Трамадол по отзывам способен незначительно замедлить перистальтику кишечника, но не вызывает при этом запоров.

    При продолжительном применении Трамадола может развиться толерантность к его действию. Действие медикамента развивается спустя 15-30 минут после применения, продолжительность обезболивающего действия – до 6 часов.

    Трамадол с активным компонентом – трамадола гидрохлоридом – выпускают в виде:

    • Таблеток, капсул и капель для внутреннего применения;
    • Ректальных свечей;
    • Раствора для подкожного, внутривенного и внутримышечного введения.

    Аналоги Трамадола

    Аналогами Трамадола по активному компоненту являются медикаменты в различных лекарственных формах: Плазадол, Трамолин и Трамал.

    При необходимости после консультации с врачом возможно применение аналогов Трамадола, относящихся к одной фармакологической группе со схожим механизмом действия: Омнопон, Залдиар, Форсодол, Просидол и Рамлепса.

    Показания к применению

    Отпускаемый по рецепту Трамадол назначают:

    • При лечении болевого синдрома сильной и средней интенсивности любой этиологии – воспалительной, травматической и сосудистой;
    • Как обезболивающее средство при проведении болезненных терапевтических или диагностических мероприятий.

    Противопоказания

    Трамадол по инструкции противопоказано применять:

    • При отравлении алкоголем, снотворными лекарствами, наркотическими анальгетиками и другими психоактивными медикаментами;
    • При наличии риска суицида;
    • Одновременно с ингибиторами МАО;
    • Во время беременности;
    • При склонности к злоупотреблению психоактивными веществами;
    • При грудном вскармливании (для длительного применения, но прерывать кормление грудью при однократном применении лекарства не следует);
    • В педиатрии: до 14 лет – для приема внутрь, до 1 года – для парентерального введения;
    • При гиперчувствительности к активному (трамадола гидрохлориду) или вспомогательным компонентам Трамадола.

    Несмотря на возможный риск, во время беременности применение Трамадола возможно, если врач оценит, что польза от медикамента значительно превышает риск от его использования.

    Трамадол по инструкции следует назначать с осторожностью:

    • На фоне нарушений сознания различного генеза;
    • При опиодной наркомании;
    • В состояниях после черепно-мозговых травм;
    • При внутричерепной гипертензии;
    • В состояниях, сопровождающихся угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы;
    • На фоне эпилептического синдрома церебрального генеза.

    Не рекомендуется одновременное применение Трамадола с:

    • Селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, среди которых некоторые антидепрессанты и лекарства, снижающие аппетит;
    • Трициклическими антидепрессантами и другими трициклическими соединениями;
    • Лекарственными средствами для лечения мигрени (триптанами);
    • Наркотическими анальгетиками;
    • Ингибиторами МАО;
    • Нейролептиками и другими лекарствами, снижающими порог судорожной готовности.

    Способ применения и дозировка

    Способ применения определяется лекарственной формой Трамадола.

    Капли, таблетки и капсулы принимают внутрь. Однократно принимают по 0,05 г Трамадола в виде капсул и таблеток – или 20 капель на сахаре или с небольшим количеством воды. Прием Трамадола можно повторить через 30-60 минут, но не более 8 доз в день.

    Трамадол ретард обычно назначают каждые 12 часов по 100-200 мг. Суточная доза обычно не превышает 0,4 г. Более высокие дозы возможны исключительно по показаниям, например, у онкологических больных.

    Свечи Трамадол назначают по 0,1 г до 4 раз в день.

    Медикамент в виде инъекций применяют в разовой дозировке 0,05-0,1 г, но не более 0,4 г в день.

    Детям от 1 года Трамадол назначают внутрь только в виде капель. Также возможно применение медикамента парентерально в дозе 1-2 мг/кг.

    Индивидуальная дозировка необходима людям пожилого возраста, а также на фоне почечной недостаточности. В этом случае необходимо соблюдать интервал между применениями Трамадола не менее 12 часов.

    Побочные действия

    Трамадол по отзывам чаще всего вызывает нарушения в работе нервной системы, среди которых:

    • Головокружение;
    • Повышенное потоотделение;
    • Головная боль;
    • Заторможенность;
    • Слабость и повышенная утомляемость;
    • Сонливость;
    • Парадоксальная стимуляция ЦНС, включая ажитацию, эмоциональную лабильность, нервозность, тремор, тревожность, эйфорию, спазмы мышц, галлюцинации;
    • Нарушения сна;
    • Нарушения координации движений;
    • Спутанность сознания;
    • Парестезии;
    • Депрессия;
    • Судороги центрального генеза, которые могут наблюдаться при внутривенном введении Трамадола в высоких дозах одновременно с нейролептиками;
    • Нарушение когнитивной функции;
    • Амнезия;
    • Неустойчивость походки.

    Также Трамадол по отзывам может привести к развитию нарушений со стороны других систем организма:

    • Ортостатическая гипотензия, тахикардия, коллапс и обморок (сердечно-сосудистая система);
    • Тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, боль в животе, метеоризм, затруднение при глотании, запоры или диарея (пищеварительная система);
    • Дизурия, затруднение мочеиспускания, задержка мочи (мочевыделительная система);
    • Экзантема, крапивница, буллезная сыпь, зуд (аллергические реакции);
    • Одышка (дыхательная система);
    • Нарушения вкуса и зрения (органы чувств).

    Длительное применение Трамадола по отзывам может вызывать лекарственную зависимость, а резкая отмена медикамента – синдром «отмены».

    К основным симптомам передозировки относятся миоз, коллапс, угнетение дыхательного центра, рвота, судороги, кома и апноэ. При лечении необходимо обеспечить поддержание дыхания, проходимость дыхательных путей и деятельность сердечно-сосудистой системы. Опиатоподобные эффекты, возникающие при передозировке, обычно купируют налоксоном, а вызванные повышенными дозами Трамадола судороги – бензодиазепином.

    Особые указания

    Как и другие опиоидные синтетические анальгетики, отпускается Трамадол по рецепту. Не следует превышать рекомендованный изготовителем срок хранения медикамента.

    Трамадол | Tramadolum

    Способ применения

    Для взрослых: Взрослым и детям старше 14 лет вводят внутривенно (медленно капельно) по 50-100 мг (1-2 ампулы), до 400 мг (0,4 г) в сутки.
    В такой же дозе вводят внутримышечно или подкожно.
    Внутрь назначают (с небольшим количеством жидкости) в капсулах по 50 мг -до 8 капсул (0,4 г) в сутки или в виде капель — по 20 капель (содержат 50 мг трамадола) на прием в небольшом количестве воды до 8 раз в сутки.
    Можно назначать трамадол в виде ректальных (для введения в прямую кишку) свечей, содержащих по 0,1 г (100 мг), по 1 свече до 4 раз в сутки.
    При внутривенном введении оказывает анальгезируюшее действие через 5-10 мин, при введении внутрь — через 30-40 мин. Действует в течение 3-5 ч.
    Для детей: Детям в возрасте от 1 года до 14 лет трамадола гидрохлорид рекомендуется назначать в однократной дозе из расчета 1-2 мг на 1 кг массы тела ребенка, максимальная суточная доза не должна превышать 4-8 мг на 1 кг массы тела ребенка.
    Препарат следует разводить водой для инъекций, при этом необходимо учитывать то, какие концентрации препарата могут быть при этом получены (1 мл препарата содержит 50 мг трамадола гидрохлорида):
    Разведение: Концентрация: 1 мл преп + 1 мл воды д/ин 25,0 мг/мл 1 мл преп + 2 мл воды д/ин 16,7мг/мл 1 мл преп + 3 мл воды д/ин 12,5 мг/мл 1 мл преп+ 4 мл воды д/ин 10,0 мг/мл 1 мл преп + 5 мл воды д/ин 8,3 мг/мл 1 мл преп + 6 мл воды д/ин 7,1 мг/мл 1 мл преп + 7 мл воды д/ин 6,3 мг/мл 1 мл преп + 8 мл воды д/ин 5,6 мг/мл 1 мл преп + 9 мл воды д/ин 5,0 мг/мл
    Для разведения препарата можно использовать воду для инъекций, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы.

    Трамал — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы 50 мг, таблетки ретард 100 мг, 150 мг и 200 мг, капли, свечи, уколы в ампулах для инъекций) обезболивающего лекарства для лечения боли у взрослых, детей и при беременности

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Трамал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию обезболивающего Трамал в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Трамала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

    Трамал — опиоидный анальгетик. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, которое обусловлено агонистическим влиянием на опиоидные рецепторы в ЦНС. Трамадол (действующее вещество препарата Трамал) является синтетическим опиоидом, представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров, которые различным способом участвуют в анальгезирующем действии. Изомер (+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, изомер (-) угнетает нейрональный захват норадреналина, активирует центральную нисходящую норадренергическую систему, что нарушает передачу болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга, оба изомера действуют синергически. Вызывает седативный эффект.

    В терапевтических дозах трамал практически не оказывает влияния на показатели гемодинамики, не угнетает функцию дыхания. При контролируемом применении привыкание и лекарственная зависимость развиваются крайне редко и менее выражены по сравнению с морфином.

    Состав

    Трамадола гидрохлорид + вспомогательные вещества.

    Фармакокинетика

    При приеме препарата внутрь абсорбция составляет 90%. Биодоступность — 68% (увеличивается при многократном применении). Трамал проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком (0.1%). Связывание с белками плазмы — 20%. Трамадол биотрансформируется в печени путем N- и О-десметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Определено 11 метаболитов, из которых моно-О-десметилтрамадол (М1) обладает фармакологической активностью. Выводится почками, 25-35% в неизмененном виде, средний кумулятивный показатель почечного выведения — 94%.

    Показания

    Болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии:

    • в послеоперационном периоде;
    • при травмах;
    • при болях, вызванных инфарктом миокарда (для парентерального применения);
    • у онкологических больных;
    • при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.

    Формы выпуска

    Капсулы 50 мг.

    Капли для приема внутрь 100 мг.

    Раствор для инъекций (уколы в ампулах).

    Свечи ректальные 100 мг.

    Таблетки пролонгированного действия 100 мг, 150 мг и 200 мг (Трамал ретард).

    Инструкция по применению и режим дозирования

    Раствор для инъекций назначают внутривенно, внутримышечно или подкожно.

    Внутрь препарат можно принимать до, во время и после приема пищи. Капсулы следует принимать с небольшим количеством жидкости, капли — на кусочке сахара или растворив в небольшом количестве жидкости.

    Свечи следует вводить в прямую кишку.

    Дозы устанавливают в зависимости от интенсивности болевого синдрома.

    Трамал не следует назначать дольше, чем это терапевтически необходимо.

    Для взрослых и подростков старше 14 лет разовая доза составляет 50-100 мг (1-2 капсулы, 20-40 капель, 1 свеча, 1-2 мл раствора для инъекций). Если после однократного применения не наступила удовлетворительная анальгезия, то через 30-60 мин разовую дозу 50 мг можно назначить повторно.

    При сильных болях в качестве начальной дозы можно назначить 100 мг трамадола гидрохлорида. Для снятия боли обычно бывает достаточно 400 мг в сутки.

    Для лечения болей, связанных с онкологическими заболеваниями и при сильных болях в послеоперационном периоде препарат можно применять в более высоких дозах.

    Детям в возрасте старше 1 года препарат в форме раствора для инъекций и капель для приема внутрь назначают в однократной дозе из расчета 1-2 мг/кг массы тела. Суточная доза из расчета 4-8 мг/кг обычно является вполне достаточной.

    У пациентов пожилого возраста (75 лет и более) в связи с возможностью замедленного выведения интервал между приемами препарата может быть увеличен в соответствии с индивидуальными особенностями.

    При заболеваниях почек и печени возможно пролонгирование действия Трамала. Для этой категории пациентов рекомендуется увеличение интервала между приемами разовых доз.

    Таблетки Трамал ретард

    Дозу устанавливают в зависимости от интенсивности боли и индивидуальной чувствительности пациента. Трамал ретард достаточно принимать 2 раза в сутки, утром и вечером, независимо от приема пищи.

    Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки, утром и вечером. Если обезболивающий эффект недостаточен, то доза может быть повышена путем приема 1 таблетки по 150 мг или по 200 мг, также утром и вечером, интервалы между приемами устанавливаются индивидуально, но должны составлять не менее 6 ч. Максимальная доза — 400 мг в сутки.

    У пациентов пожилого возраста (старше 75 лет) возможно замедление выведения препарата. В таких случаях необходимо увеличить интервал между приемами в соответствии с самочувствием пациента.

    При почечной недостаточности/диализе и при печеночной недостаточности выведение трамадола замедляется. У этой категории пациентов необходимо индивидуально подбирать интервал между приемами препарата в соответствии с самочувствием пациента.

    Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая с достаточным количеством жидкости.

    Трамал ретард не следует применять дольше, чем это терапевтически необходимо.

    Побочное действие

    • тошнота, рвота;
    • сухость во рту;
    • запор;
    • боли в животе;
    • вздутие;
    • изменение аппетита;
    • головокружение;
    • чувство усталости;
    • сонливость;
    • спутанность сознания;
    • головная боль;
    • изменение настроения (преимущественно улучшение, реже — депрессия);
    • изменение активности (преимущественно подавление, реже — повышение);
    • нарушение поведенческих реакций;
    • нарушение ощущений;
    • церебральные судороги (наблюдались почти во всех случаях, когда трамадола гидрохлорид вводили внутривенно в высоких дозах, либо если одновременно были назначены нейролептики);
    • перебои сердечного ритма;
    • тахикардия;
    • обморочное состояние или коллапс (особенно, если пациент находится в вертикальном положении или при физических нагрузках);
    • покраснение;
    • сыпь;
    • мышечная слабость (моторная слабость);
    • повышенное потоотделение (особенно при быстром внутривенном введении);
    • затруднение при глотании воды.

    Противопоказания

    • состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными препаратами, опиоидными анальгетиками, психотропными средствами);
    • синдром отмены наркотических веществ;
    • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин);
    • тяжелая печеночная недостаточность;
    • одновременное применение ингибиторов МАО и 2-недельный период после их отмены;
    • повышенная чувствительность к препарату и другим опиоидным анальгетикам.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности и в период лактации назначение Трамала возможно только по жизненным показаниям, применение должно быть ограничено только разовым приемом.

    Особые указания

    С осторожностью и под наблюдением врача следует назначать препарат больным с нарушениями функций почек и печени, при черепно-мозговой травме, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией, лицам с лекарственной зависимостью от опиоидов, при болях в брюшной полости неясного генеза («острый живот»), при спутанности сознания неясного генеза, нарушениях со стороны дыхательного центра или функции дыхания.

    Состояние пациентов с судорогами центрального генеза следует тщательно мониторировать во время лечения Трамалом.

    После длительного применения Трамала нельзя полностью исключить возможность развития лекарственной зависимости. Поэтому только врач должен принимать решение о длительности лечения и его перерывах. Пациента следует предупредить о необходимости точно придерживаться назначенной врачом дозы и длительности лечения и не передавать препарат другим лицам. Длительное лечение при хроническом болевом синдроме следует проводить только по строгим показаниям.

    Препарат отпускается по рецепту. Относится к списку сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.

    Употребление алкоголя в период применения любых лекарственных форм Трамала следует исключить.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Во время лечения Трамалом пациент должен отказаться от всех видов деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. вождение автомобиля, работа у станка), т.к. препарат может оказывать достаточно сильное влияние на психофизические способности (в т.ч. снижение внимания, замедление реакций).

    Лекарственное взаимодействие

    Трамал усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, а также этанола (алкоголя).

    Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгетического эффекта и длительность действия трамадола.

    Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

    Анксиолитики повышают выраженность анальгетического эффекта трамадола, продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами. Налоксон активизирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

    При одновременном применении с Трамалом ингибиторов МАО, фуразолидона, прокарбазина, нейролептиков — риск развития судорог (снижение порога судорожной готовности).

    Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола.

    Аналоги лекарственного препарата Трамал

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Протрадон;
    • Синтрадон;
    • Трамадол;
    • Трамадола гидрохлорид;
    • Трамаклосидол;
    • Трамал;
    • Трамал ретард;
    • Трамолин;
    • Трамундин ретард.

    При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

    Трамал для чего?

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *