Теразозин (Terazosin)

  • Применение вещества Теразозин
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Теразозин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Теразозин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Теразозин

Латинское название вещества Теразозин

Terazosinum (род. Terazosini)

Химическое название

1-(4-Амино-6,7-диметокси-2-хиназолинил)-4- пиперазин (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

C19H25N5O4

Фармакологическая группа вещества Теразозин

  • Альфа-адреноблокаторы
  • Средства, влияющие на обмен веществ в предстательной железе, и корректоры уродинамики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • N40 Гиперплазия предстательной железы
  • Код CAS

    63590-64-7

    Характеристика вещества Теразозин

    Белый кристаллический порошок, без запаха, хорошо растворимый в воде.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — гиполипидемическое, вазодилатирующее, антидизурическое.

    Избирательно блокирует альфа1-адренорецепторы гладкой мускулатуры чревных сосудов, предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Расширяет крупные резистивные сосуды и снижает ОПСС (гипотензия), активирует систему ренин-ангиотензин-альдостерон. Расслабляет гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря и сократительные элементы простаты, способствует уменьшению дизурических явлений при ее аденоме. Нормализует липидный профиль плазмы (снижает содержание общего холестерина, триглицеридов, ЛПОНП и ЛПНП, повышает уровень ЛПВП). При длительном использовании вызывает регрессию гипертрофии левого желудочка.

    После приема внутрь быстро и полно всасывается (биодоступность превышает 90%); поскольку пресистемная биотрансформация незначительна, Cmax достигается в течение 1 ч. В плазме на 90–94% связан с белками. В печени образует 4 метаболита. T1/2 — 12 ч. 40% экскретируется почками (до 10% в неизмененном виде) и 60% — кишечником (более половины в форме продуктов биодеградации). При патологии печени снижается клиренс, а эффекты пролонгируются.

    Гипотензивный эффект проявляется через 15 мин после приема однократной дозы, спустя 2–3 ч достигает максимума, продолжается до 24 ч. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы клиническое улучшение развивается через 2 нед постоянного приема, а стойкий терапевтический эффект — в течение 4–6 нед.

    Показана эффективность теразозина при лечении сердечной недостаточности в начальной стадии и гиперлипидемии.

    Применение вещества Теразозин

    Симптоматическая терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, беременность, кормление грудью, детский возраст.

    Ограничения к применению

    ИБС и другие сердечные заболевания, почечная и/или печеночная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, гипертензивная ретинопатия III или IV степени, сахарный диабет типа 1.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия вещества Теразозин

    Слабость, утомляемость, сонливость, беспокойство, головная боль, головокружение, парестезия, снижение либидо, нарушение зрения, шум в ушах, «феномен первой дозы» (резкое понижение АД, вплоть до ортостатического коллапса, после первого приема, чаще при комбинированной терапии с диуретиками или бета-адреноблокаторами), гипотензия, тахикардия, аритмии, периферические отеки, кашель, бронхит, ксеростомия, фарингит, тошнота, рвота, артралгия, миалгия, снижение показателей гематокрита и гемоглобина, лейкопения, гипоальбуминемия, гипопротеинемия, гриппоподобный синдром, аллергические реакции.

    Взаимодействие

    Усиливает гипотензивную активность мочегонных, адреноблокаторов, антагонистов кальция, миотропных средств и препаратов, угнетающих систему ренин-ангиотензин-альдостерон.

    Антациды и адсорбенты снижают всасывание. Адреномиметики ослабляют эффективность.

    Передозировка

    Симптомы: тахикардия, гипотензия, ортостатический коллапс.

    Лечение: перевод больного в горизонтальное положение, с опущенным головным концом кровати, в/в введение жидкости, гипертензивных препаратов. Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота нет.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Теразозин

    После первого приема или в начальном периоде лечения может возникнуть «феномен первой дозы». Для предотвращения ортостатического коллапса начальная доза не должна превышать 1 мг и назначать ее следует перед сном (в положении лежа). Уменьшение объема жидкости в организме и ограниченное потребление соли повышают риск возникновения постуральной гипотензии. Необходимо помнить, что подобные явления могут возникать и при возобновлении лечения после его перерыва на несколько дней. В таких случаях возобновлять лечение следует с дозы 1 мг.

    Обморочные состояния возникают в 1% случаев. К развитию обмороков может приводить быстрое повышение дозировки после возникновения «эффекта первой дозы», а также назначение доксазозина в комбинации с диуретиками и/или другими антигипертензивными средствами.

    Перед началом лечения ДГПЖ необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. У больных с ДГПЖ следует контролировать уровень АД в начале лечения и при изменении дозы препарата в процессе лечения. Эффективность доксазозина при ДГПЖ целесообразно оценивать по истечении 4–6 нед лечения поддерживающими дозами.

    В начале лечения и при повышении дозы препарата больным не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. вождение транспортных средств). В дальнейшем, в ходе лечения, эти ограничения устанавливаются индивидуально.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Сетегис® 0.0079
    Корнам 0.0048
    Теразозин 0.0012
    Хайтрин 0.0007
    Теразозин-Тева 0.0002
    Теразозина гидрохлорида дигидрат 0.0001

    ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ У КОШЕК

    просмотров

    Наталия Прокофьева – ветеринарный врач-терапевт, клиника Белый Клык, Москва

    Болезни мочевыделительной системы – одни из наиболее часто встречающихся у кошек патологий. К сожалению, нередко к их диагностике и лечению подходят поверхностно, и симптомы возвращаются снова и снова. Рассмотрим одно из заболеваний, которое часто не выявляется вовремя, в результате чего лечение оказывается неэффективным: это идиопатический цистит кошек.

    Рецидивирующее заболевание

    В практике ветеринарного врача нередко возникает следующая ситуация: владелец молодой кошки молодого возраста обращается в клинику в связи с появлением крови и частого или затрудненного мочеиспускания у его питомца. Доктор назначает антибиотик, спазмолитик, лечебный корм. Иногда владелец может даже самостоятельно начать применение этих препаратов и кормов. В течение нескольких дней симптомы у кошки проходят, но через несколько недель или месяцев появляются вновь. Владелец приходит к выводу, что ее опять «продуло на сквозняке» или в первый раз антибиотик «не сработал», и начинает выполнять прежние назначения, или же идет за советом на форум. Потом он идет к другому врачу, тот назначает кошке глюкокортикостероид и растительные БАД (биологически активные добавки). И снова кошка чувствует себя лучше – но снова лишь на время. Таким образом, в поисках лекарства от цистита владелец может очень долго обращаться к разным врачам и просто любителям поделиться советом. Все способы лечения будут давать эффект выздоровления, но он всегда будет временным.

    В очередной эпизод дизурии (затрудненного мочеиспускания) и гематурии (присутствия крови в моче) у такой кошки в осадке мочи могут появиться кристаллы трипельфосфатов или оксалатов кальция. И тогда может быть принято решение лечить эту кошку от мочекаменной болезни. Однако микроскопические кристаллы не могут травмировать стенку мочевого пузыря, более того – они могут быть обнаружены и в моче здоровых животных. Только мочевые камни, выявленные в ходе УЗ-исследования или рентгеноскопии, могут быть ответственны за симптомы поражения нижних отделов мочевыделительной системы (МВС). И такие случаи составляют всего около 15% всех случаев урологического синдрома кошек.

    Кристаллы в осадке мочи не вызывают воспаление стенки мочевого пузыря. «Взвесь» в мочевом пузыре, которую мы видим при УЗ-исследовании мочевого пузыря, может быть следствием любого воспалительного процесса в мочевом пузыре. И даже у здоровых кошек в мочевом пузыре может быть видно небольшое количество осадка.

    В некоторых случаях кристаллурия может создавать предпосылки для формирования уролитов, и тогда может быть оправдано применение лечебных рационов. В осадке мочи этой кошки могут быть найдены бактерии и лейкоциты, и в этом случае ей может быть назначен антибиотик, хотя в большинстве случаев в этом нет необходимости. На долю циститов, вызванных первичной бактериальной инфекцией, приходится не более 2% всех случаев урологического синдрома у кошек до 10 лет. Дело в том, что у большинства кошек высокая плотность мочи, и это губительно действует на бактерии, попавшие в просвет мочевого пузыря.

    Риск осложненного бактериального цистита повышается у кошек с патологиями почек и снижением плотности мочи, у кошек после травм и катетеризации мочевого пузыря, а так же у животных с иммуносупрессивными состояниями (вирус иммунодефицита кошек – ВИК). Для подтверждения бактериального цистита необходимо оценивать осадок мочи, полученной в ходе цистоцентеза, и проводить культуральное исследование мочи.

    Предположим, что у молодой кошки с хорошим общим состоянием, с поллакиурией (частым мочеиспусканием) и гематурией (наличием крови в моче), не выявлено анатомических дефектов органов мочевыделительной системы. При этом анализ мочи показывает ее высокую плотность, но не выявляет наличия уролитов. В этом случае, скорее всего, мы имеем дело с состоянием, которое называют идиопатическим циститом кошек (ИЦК), или синдромом Пандоры.

    Идиопатический цистит кошек (FIC, интерстициальный цистит, синдром Пандоры) – неинфекционное воспалительное заболевание мочевого пузыря кошек проявляющееся симптомами урологического синдрома кошек.

    Согласно некоторым исследованиям, до 64% случаев воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы у кошек вызваны ИЦК.

    Причины возникновения идиопатического цистита у кошек

    Точный механизм развития этого состояния неизвестен. В разное время выдвигались различные теории возникновения идиопатического цистита кошек, включая вирусную.

    На данный момент известно, что идиопатический цистит кошек – это мультифакторное состояние, возникающее в результате изменений в нервной и эндокринной системах кошек и в самом мочевом пузыре, и провоцируемое стрессовыми факторами (физическими, эмоциональными) окружающей среды.

    Симпатическая часть вегетативной нервной системы контролирует реакцию организма на воздействие физического и эмоционального стресса. Она постоянно находится на определенном уровне активности. Ее активизация приводит к высвобождению адреналина, учащению сердечного ритма, у людей – к потоотделению во время стресса. Эти реакции полезны в течение короткого времени, которое требуется для эффективного ответа на провоцирующий фактор и борьбу. Длительная активность симпатической части нервной системы для организма вредна, не дает включиться работе парасимпатической части нервной системы (реакции релаксации) и не позволяет организму вернуться в состояние гомеостаза. С чрезмерной активностью этой части нервной системы связаны некоторые другие болезни, например, синдром раздраженного кишечника у людей.

    У кошек с ИЦК повышен ответ на стрессовые раздражители и изменения в окружающей среде, что может быть предпосылкой к развитию болезни. Эти животные в сравнении со здоровыми часто имеют повышенную чувствительность к звуковым раздражителям.

    В работе нервной и эндокринной системы кошек с идиопатическим циститом находят много различных отклонений. Например, концентрация нейротрансмиттера субстанции Р может быть повышена у этих пациентов. В ответ на стимуляцию АКТГ кошки с ИЦК часто показывают значительно сниженный кортизоловый ответ в сравнении со здоровыми кошками. У больных кошек могут быть уменьшены надпочечники (без гистопатологических изменений). При этом уровень катехоламинов у таких животных часто бывает повышен.

    В стенке мочевого пузыря кошек с идиопатическим циститом также происходит ряд изменений.

    В первую очередь это дефекты эпителиальной выстилки мочевого пузыря и/или защитного слоя глюкозаминогликанов (ГАГ). Это приводит к тому, что компоненты мочи могут оказывать большее раздражающее воздействие на афферентные рецепторы в стенке мочевого пузыря. К тому же, возникает местное воспаление. Как следствие, в головной мозг поступает больше сигналов о боли.

    Выявлено, что у кошек с идиопатическим циститом чувствительные нейроны в стенке мочевого пузыря легче возбуждаются в ответ на раздражающие стимулы, чем у здоровых кошек.

    В данный момент нет ни одного известного инфекционного агента, который мог бы быть ассоциирован с идиопатическим циститом кошек. Связь между этим состоянием и присутствием микоплазм, герпес-вируса, калицивируса не установлена.

    Что именно является провоцирующим стрессовым фактором, не всегда очевидно. Большинство владельцев кошек считают, что у их питомцев не может быть стресса. Однако, мы и кошки видим мир по-разному.

    Кошки с ИЦК часто содержатся с несколькими другими кошками, меньше реализуют охотничьи инстинкты, менее активны, их свобода перемещения ограничена. Они более чувствительны к внезапным переменам. В одном из статистических исследований наибольшее число кошек проявило симптомы идиопатического цистита после переезда в новый дом.

    Часто кошки с ИЦК были отлучены от матери в раннем возрасте, содержались в неблагоприятных условиях или были травмированы.

    Ожирение у кошек приводит к более высокому риску развития идиопатического цистита. Также ожирение само по себе может быть следствием эмоционального угнетения кошки.

    Владельцы таких кошек приходят к нам, ветеринарным врачам, с жалобами на цистит. Но воспаление мочевого пузыря – лишь конечный результат цепочки изменений в нервной и эндокринной регуляции. Мы не можем помочь такому пациенту, борясь только с симптомами цистита. Поэтому, желая расширить понимание этого состояния и убрать акцент с изменений в мочевом пузыре, один врач-исследователь ввел термин «синдром Пандоры».

    Течение болезни

    Возможны следующие клинические проявления идиопатического цистита у кошек:

    • Острый, саморазрешающийся эпизод цистита – самое распространенное проявление болезни, по разным оценкам примерно 80-95% всех случаев идиопатического цистита кошек;
    • Частые повторяющиеся эпизоды цистита – 2-15% всех случаев ИЦК;
    • Хроническая форма (непроходящие симптомы) – 2-15% всех случаев ИЦК;
    • Обструктивный идиопатический цистит (задержка мочеиспускания) – 15-25% случаев, в основном встречается у самцов.

    Средняя продолжительность острого периода составляет от одного дня до недели. В большинстве случаев при необструктивном типе идиопатического цистита кошек симптомы могут уйти без лечения.

    Постановка диагноза

    Идиопатический цистит – диагноз исключения. Такие симптомы, как болезненное и частое мочеиспускание, мочеиспускание в неположенном месте, кровь в моче, задержка мочи могут быть проявлениями как идиопатического цистита кошек, так и других патологий.

    Дифференциальные диагнозы, которые требуется исключить:

    • Уролитиаз;
    • Инфекция мочевыделительной системы;
    • Структурные аномалии нижних отделов МВС (стриктура уретры — сужение просвета мочеиспускательного канала),
    • новообразования органов МВС,
    • поведенческая периурия (мочеиспускание в ненадлежащих местах).

    Нет ни одного теста, который бы позволил однозначно говорить об идиопатическом цистите кошек. Необходимо исключить все другие болезни, которые могут иметь сходное клиническое проявление.

    В первую очередь выполняется общий анализ мочи. Основное выявляемое отклонение – появление крови. При микроскопии осадка мочи может быть также выявлено повышенное количество нейтрофилов и эпителиальных клеток. Кристаллурия также может быть, но при необструктивном течении болезни не имеет клинического значения. При обследовании кошек с урологическим синдромом этот анализ проводится обязательно.

    Культуральное исследование мочи (бактериологический посев) проводится для исключения инфекции мочевыделительной системы. Отсутствие бактерий при микроскопии осадка мочи не исключает инфекцию МВС. Образец мочи для посева должен быть взят стерильным образом (путем цистоцентеза, только при противопоказаниях к этой процедуре проба мочи может быть взята другим образом). Нужно помнить, что вероятность выявления инфекции МВС как причины возникновения урологического синдрома кошек у молодых животных составляет 2%, а у животных старше 10 лет – 50%. Это исследование должно в обязательном порядке проводиться у кошек с рецидивирующим циститом и у животных старше 10 лет, а также у пациентов с иммуносупрессивными состояниями. При первичном появлении симптомов у молодой кошки, у которой не было в анамнезе травмы или катетеризации уретры, как правило, посев мочи не требуется.

    Далее проводится Визуальная диагностика. Рентгенография позволяет выявить рентгеноконтрастные уролиты, в т.ч. в уретре и мочеточниках. При помощи УЗ-исследования оценивается толщина и тонус стенок мочевого пузыря, выявляются уролиты, новообразования, дополнительные структуры. Такие диагностические инструменты, как контрастная рентгенография и уретроцистоскопия проводятся очень редко – их проведение может потребоваться в случае хронического течения цистита, с плохим ответом на лечение. В этом случае они позволяют исключить анатомические изменения, опухоли, уролиты, которые не смогли быть выявлены в ходе УЗ-исследования и стандартной рентгенографии.

    Идиопатический цистит кошек имеет тенденцию к повторению симптомов через некоторое время. Тем не менее, каждый раз при возникновении симптомов урологического синдрома кошек через продолжительный период времени необходимо заново проводить базовое обследование, т.к. не исключено возникновение новых проблем со здоровьем кошки. Независимо от склонности к развитию симптомов идиопатического цистита у кошки, не исключено, например, формирование уролитов.

    Медикаментозная терапия

    Симптомы идиопатического цистита могут проходить спонтанно, без терапии, а затем внезапно возникать снова с разными временными интервалами. Поэтому бывает сложно оценить эффективность того или иного метода лечения. Специфической терапии на данный момент нет.

    Цель лечения – смягчить протекание острого периода и увеличить интервалы между рецидивами. А также, в случае обструктивного цистита, не дать погибнуть пациенту из-за задержки мочи. В 85% случаев симптомы необструктивного идиопатического цистита пройдут сами в течение нескольких дней.

    В острый период для облегчения состояния кошки могут назначаться короткие курсы приема анальгетиков и спазмолитиков.

    В зависимости от состояния кошки и наличия сопутствующих нарушений врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты или габапентин, а так же альфа-адреноблокаторы – чаще всего теразозин. Препараты этой группы расслабляют гладкую мускулатуру сфинктера мочевого пузыря и проксимальной части уретры, снижая вероятность задержки мочи.

    Антидепрессанты применяются в случаях, когда другие варианты терапии малоэффективны. Они назначаются на длительный период времени, поскольку краткосрочный прием не приводит ни к снижению выраженности симптомов, ни к укорочению острого периода болезни. В один период времени может быть назначен только один антидепрессант. При этом применение антидепрессантов не отменяет необходимости в изменении условий содержания кошки.

    Маропитант (Серения) – антагонист тахикининовых рецепторов, подавляет связывание нейротрансмиттера субстанции Р. Лицензирован только как противорвотное средство. Потенциально может быть использован для купирования боли, как противовоспалительное, в том числе при циститах. Маропитант может применяться одновременно с большинством других препаратов.

    Терапия глюкокортикостероидами (преднизолоном), пероральными препаратами с глюкозаминогликаном не показала эффективности в исследованиях.

    Улучшение условий содержания

    Долгосрочная терапия заключается во всесторонней модификации условий содержания кошки. Чтобы увеличить временные интервалы между эпизодами обострения цистита, необходимо устранить провоцирующие стресс факторы. Согласно результатам исследований, у до 80% кошек с рецидивирующим идиопатическим циститом обострения стали проходить реже и переноситься легче только за счет улучшения условий содержания.

    При содержании в доме часть потребностей кошек оказываются неучтенными. По своей природе кошки – хищники, хотя в природе и сами могут стать чьей-то жертвой. Они чувствуют себя более уязвимыми во время сна, приема пищи, отправления естественных потребностей, поэтому им необходимы укрытия. Часть кошек находят себе укрытия в коробочках, на полках шкафов, под кроватями, другие кошки предпочитают укрытия на возвышенностях. У каждой кошки в доме должно быть укрытие, где ее не будут беспокоить.

    Есть кошки, которые ощущают угрозу, если место их кормления расположено вблизи прохода. Некоторые кошки не переносят конкуренции за еду с другими животными.

    Источником стресса для кошки может быть лоток, располагающийся на проходе (например, в коридоре). Отсутствие наполнителя, редкая его замена так же могут служить негативным фактором. Рекомендуется ежедневно удалять комочки загрязненного наполнителя и полностью очищать, мыть лоток не реже, чем раз в неделю.

    Все эти факторы необходимо учитывать, когда мы пытаемся изменить содержание кошки в лучшую сторону.

    Улучшение эмоционального состояния

    Кошки в квартирах лишены нормальной активности, возможности охотиться. Как правило, молодые животные сами находят себе воображаемую добычу, и наша задача скорее обезопасить их от игр с опасными предметами. С возрастом они могут утрачивать интерес к однообразной обстановке, поэтому частью программы по изменению условий содержания является стимуляция охотничьих инстинктов: с кошкой нужно играть. Кроме того, можно использовать так называемые игрушки-кормушки, которые заставляют кошку совершить определенные действия для получения пищи – «заработать» корм. В продаже можно найти шарики, коробочки, многоуровневые пирамиды, внутрь которых закладывается сухой корм. В интернете можно найти варианты сооружения самодельных «головоломок» для кошек из простых предметов (контейнеров с прорезями, пластиковых бутылок, картонных втулок от бумажных полотенец) для разных типов корма. Естественно, при этом часть суточного рациона должна оставаться в свободном доступе. И, конечно, кошкам с плохим общим состоянием и плохим аппетитом игрушки-кормушки не подойдут: такие животные должны получать корм в обычной миске.

    По возможности следует организовать для кошки безопасное место для наблюдения за происходящим на улице – это также поможет стимулировать ее интерес к жизни и улучшить ее эмоциональное состояние.

    Синтетические аналоги кошачьих феромонов, добавки с L-триптофаном, добавки с гидролизатом казеина также могут положительно влиять на настроение кошки, но их эффективность при идиопатическом цистите все еще не доказана. Также есть данные, указывающие на то, что диеты с повышенным содержанием омега-3 кислот и антиоксидантами (витамин Е, бета-каротин) могут снижать тяжесть течения цистита.

    Увеличение потребления воды

    Важная часть профилактики рецидивов эпизодов цистита — увеличение объема потребляемой жидкости. Этого можно добиться переходом на влажные корма, а также предлагая кошке ароматизированную воду (с добавлением креветочного отвара, соком тунца без масла) или предоставив ей доступ к проточной воде, например, установив питьевой фонтанчик.

    Смена рациона должна проводиться постепенно, т.к. это тоже может быть пусковым фактором для развития идиопатического цистита. Более оптимально в первое время давать новый корм как дополнительный выбор, в отдельной миске, не убирая прежний.

    Только понимание врачом и владельцем кошки особенностей течения идиопатического цистита кошек позволит облегчить жизнь нашим пациентам!

    Препарат «Теразозин»

    Препарат «Теразозин» относят к альфа-адреноблокаторам. Эта группа препаратов оказывает гипотензивное действие, применяется для расширения сосудистых стеной, снижения АД. Ниже представлен к ознакомлению состав препарата «Теразозин», инструкция по применению, цена, отзывы покупателей.

    Другие названия и классификация

    Препарат имеет единую формулу и несколько названий:

    Русское

    Название на русском языке созвучно с названием действующего вещества, и называется «Теразозин».

    Латинское

    На латыни название препарата звучит и пишется, как – «Terazosinum».

    Препарат «Теразозин» применяется для снижения АД

    Кодировка CAS имеет номер – 63590-64-7

    Регистрационный номер

    Препарат имеет следующий регистрационный номер: П № 014281/01, зарегистрирован 22 октября 2008 г. Владеет регистрационным удостоверением «Нью-Фарм Инк.»

    Состав и форма выпуска

    Выпускают препарат в таблетированной форме. Таблетки имеют дозировку 2 и 5 мг. Лекарственный препарат состоит из активного вещества – гидрохлорида дигидрата «Теразозина».

    Таблетки из расчета 1 мг., 2 мг., 5 мг., и 10 мг. активного вещества на одну таблетку в качестве вспомогательных веществ используют:

    • крахмал;
    • безводная лактоза;
    • стеариновокислый магний;
    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • желтый хинолиновый краситель;
    • краситель – алюминиевый лак.

    По форме препарат представляет собой плоскоцилиндрические таблетки желтой цветовой гаммы с белыми вкраплениями. С одной стороны все таблетки имеют фаску для облегчения деления их на части.

    В таблетированной форме выпускают препарат

    Фармакологическое действие

    Препарат блокирует постсинаптические периферические альфа-адренорецепторы. Благодаря этому действию расширяются артериолы, венулы и уменьшается ОПСС, возврат венозной крови к сердцу. В свою очередь, это вызывает гипотензивный эффект, который начинается по прошествии 15-20 мин. после употребления препарата. Максимальная концентрация действующего вещества достигается через 2,5 часа после приема. Длительность эффекта гипотензивного характера длится на протяжении суток. В дополнение препарат восстанавливает липидный баланс, снижает уровень холестерина. Параллельно «Теразозин» блокирует альфа-адренорецепторы простаты, шейки пузыря мочевого, улучшая функцию мочеиспускания при гипертрофии простаты. Не оказывает пагубного влияния на пациентов с почечной недостаточностью, лиц преклонного возраста.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Оказывает блокирующее воздействие на рецепторы сосудов, вызывая расширение их просвета, что способствует снижению кровяного давления, снижению напряжения гладкой мускулатуры. Оказывает снижающее сосудистый тонус действие, что снижает нагрузку на сердечную мышцу.

    «Теразозин» обладает гиполипидемическим воздействием, снижающим уровень холестерина. Способен нормализовать функции мочеиспускания, путем снижения сопротивления мочевому току.

    Абсорбция из кишечника происходит стремительно и полностью. От употребления пищи всасываемость независима, и достигает 90-95 %. Процесс метаболизации происходит в печени с образованием четырех метаболитов, из которых один обладает выраженной активностью гипотензивного характера. Через 12 часовой промежуток выводится почками и желчным пузырем.

    «Теразозин» способствует снижению кровяного давления

    Показания к применению

    К основным показаниям для применения препарата причисляют:

    • стойкая, длительная гипертензия;
    • аденома простаты, как симптоматическое лечение;
    • диагностированная ГПЖ 1-2 степени.

    Инструкция по применению

    Общие правила

    Средство принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости не разжевывая. Во избежание развития гипотензии ортостатического характера, препарат принимают в вечернее время в сидячем или горизонтальном положении. После приема рекомендуется отдохнуть на протяжении 1-2 часов.

    Схема приема

    При лечении артериальной гипертензии, дозировка и интервалы между приемами подбираются индивидуально, в зависимости от скорости реакции снижения кровяного давления на прием препарата. В промежутках между приемами необходимо проводить контрольные замеры уровня АД. В случаях, когда по прошествии суток действие «Теразозина» значительно снижается, целесообразно увеличить дозировку, разбить прием на 2 раза. После вынужденного прекращения приема препарата возобновляют его употребление с начальных минимальных доз с последующим увеличением.

    Когда «Теразозин» назначают в качестве вспомогательной терапии к уже назначенным препаратам, необходимо скрупулезно следить за уровнем кровяного давления.

    Подбираются индивидуально интервалы между приемами при лечении артериальной гипертензии

    В качестве симптоматической терапии ДГПЖ 1-2 степени, препарат назначают с учетом ответных реакций каждого пациента индивидуально. Принимают средство однократно в течение суток, перед отходом ко сну. Первичный прием требует тщательного контроля АД и наблюдения за состоянием пациента.

    Дозировка

    Терапию с использованием «Теразозина» начинают с минимальных дозировок. Оптимальной считают дозу в 1 мг., который принимают перед отходом ко сну. После того, как таблетка начинает действовать, пациенту необходимо обеспечить длительный постельный режим. При снижении эффективности по прошествии 24 часов, дозировку можно постепенно увеличить. Каждое увеличение должно проводиться не чаще, чем 1 раз в 7 дней. Отталкиваясь от тяжести заболевания, суточная доза может варьироваться от 1 до 10 мг.

    Оптимально при увеличении дозировки, разбить ее на несколько приемов с равными временными интервалами. Максимальной суточной дозой считаются 20 мг.

    Побочные эффекты

    Зачастую препарат переносится без развития побочных реакций. В некоторых случаях возникают эффекты побочного характера:

    • резкая гипотензия ортостатическая (возникает при совокупном употреблении с диуретическими препаратами, b-блокаторами);
    • выраженная, спонтанная тахикардия;
    • периферическая отечность;
    • нарушение четкости и яркости визуальной картинки;
    • сонливость и мышечная слабость;
    • отек носоглотки;
    • временные проявления импотенции;
    • понижение показателей гематокрита;
    • ощущение тошноты, тяжести в подреберье;
    • снижение альбумина в крови.

    Эффекты побочного характера возникают в некоторых случаях при приеме препарата

    Не рекомендуется принимать таблетированный препарат «Теразозин», если во время его употребления вас беспокоила аллергическая реакция.

    Не стоит продолжать применение, если:

    • оно спровоцировало головокружение при резком подъеме из горизонтального положения;
    • лицам с диабетом обоих типов;
    • больным, страдающим от нарушения мозгового кровообращения;
    • в случае развития ретинопатии на фоне артериальной гипертензии;
    • пациент страдает печеночной или почечной недостаточностью;
    • весь период вынашивания плода и вскармливания ребенка грудью.

    В случае употребления чрезмерного количества препарата, возможно развитие характерной симптоматики:

    • стремительное снижение кровяного давления;
    • обморочное состояние;
    • ухудшение координационных способностей;
    • нарушения водно-электролитного равновесия.

    Специализированного антидота не существует. В качестве мер первой помощи применяют желудочное промывание, помещение больного в горизонтальное положение с поднятыми вверх нижними конечностями. В случаях прогрессирования гипотензивных симптомов, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и поддерживать жизненно важные функции до приезда медиков.

    Не стоит принимать препарат при беременности

    Особые указания

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    На протяжении 12 часового промежутка после первого употребления «Теразозина», после увеличения дозы, на этапе отмены препарата необходимо соблюдать особую осторожность при управлении механизмами любой сложности, во время занятий экстремальными видами спорта, деятельностью, требующей повышенной концентрации, моторики движений, скорости реакций.

    Применение при беременности и лактации

    Ввиду отсутствия доказательной базы об отсутствии у «Теразозина» тератогенного эффекта, он запрещен к приему беременными женщинами. Допустим его прием, когда польза от терапии этим лекарственным средством превышает возможный риск для развития плода или здоровья малыша.

    При нарушениях функции почек

    Лицам с нарушениями почечных функций препарат применяют под бдительным наблюдением медиков за состоянием пациента. При употреблении низких доз (не более 1 мг.), отличий в фармакокинетических свойствах «Теразозина» по сравнению с больными без почечной недостаточности отмечено не было. Порядка 40-45% препарата после употребления выделяют почки в неизмененном виде, как метаболиты.

    Пациентами преклонного возраста применение «Теразозина» требует особой осторожности

    В пожилом возрасте

    Особой осторожности требует применение «Теразозина» пациентами преклонного возраста по причине развития гипотензии ортостатического характера. Чем старше пациент, тем больше вероятность возникновения приступов тошноты, головокружения, обморочных состояний, нарушения зрительных функций. У лиц, перешагнувших семидесятипятилетний рубеж эффект от применения препарат имеет временный характер.

    Лекарственное взаимодействие

    По результатам испытаний в клинических условиях, совместный прием «Теразозина» с другими препаратами имеет неодинаковые эффекты:

    • с диуретиками, средствами гипотензивной направленности антигипертензивный эффект усиливается, что требует корректировки совмещаемых лекарственных средств;
    • с альфа-адреноблокаторами совместное применение нежелательно, по причине высокой вероятности развития побочных реакций;
    • одновременное применение вазодилататоров, нитратов с «Теразозином» усиливает гипотензивное действие;
    • анестетики, антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы повышают гипотензивную эффективность «Теразозина»;
    • нивелирует действие препарата систематическое употребление антацидов, сорбентов;
    • снижают эффективность гипотензивного действия препарата гормоны эстрогенной группы, НПВП;
    • снижают антигипертензивное действие препарата симпатомиметики.

    Неодинаковые эффекты имеет совместный прием «Теразозина» с другими препаратами

    Условия продажи и хранения таблеток

    В аптечных сетях препарат «Теразозин» отпускается по рецепту. Хранят лекарственный препарат в условиях темноты, при температурном режиме от 14 до 32 градусов Цельсия. Не допустимо хранить в месте, доступном для детей, домашних питомцев.

    Срок годности

    Длительность сохранения лекарственных свойств препарата составляет не более трех лет. Дата выпуска отображается на каждой упаковке и блистере таблеток. По истечении трехлетнего срока с момента выпуска препарата его использовать нельзя.

    Примерная стоимость

    Стоимость препарата зависит от количества активного вещества в таблетках, региона приобретения, торговой наценки розничной фармацевтической сети. В среднем на территории Украины цена за 30 табл. по 2 мг. составляет 250-260 грн., за такое же количество, но с дозировкой 5 мг. придется заплатить от 300 до 320 грн.

    Аналоги

    К препаратам с аналогичным действием, активным веществом относят таблетки:

    • «Хайтрина»;
    • «Сегетиса»;
    • «Корнама»;
    • «Магурола»;
    • «Тамсола»;
    • «Кардутона».

      Отзывы

      Лариса Ильинична, 72 года:

      «Долгое время не могла подобрать препарат, который можно принимать для снижения давления при недостаточности почечной функции. Врач порекомендовала попробовать «Теразозин» и выписала рецепт. Мне он идеально подошел, менять не планирую».

      Марина, 50 лет:

      «Нет возможности в течение дня принимать лекарства, снижающие АД. По рекомендации лечащего врача приобрела «Теразозин». Первые сутки меня немного шатало, потом после коррекции дозировки все пришло в норму. Теперь это мое спасение».

      Теразозин инструкция

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *