Теноксикам — инструкция по применению

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛП-005973

Торговое наименование:

Теноксикам

Международное непатентованное наименование:

теноксикам

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав

Описание:

лиофилизированный порошок или уплотненная масса зеленовато-желтого цвета.
Восстановленный раствор. При прибавлении к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций образуется прозрачная зеленовато-желтого цвета жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код ATX:

М01АС02

Фармакодинамика
Теноксикам представляет собой тиенотиазиновое производное оксикама, является НПВП. Помимо противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего действия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов. В основе механизма действия лежит угнетение активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате чего снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также в других тканях организма. Кроме того, теноксикам уменьшает накопление лейкоцитов в очаге воспаления, снижает активность протеогликаназы и коллагеназы в человеческом хряще.

Противовоспалительное действие развивается к концу первой недели терапии.

Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция быстрая и полная. Биодоступность 100 %.

Распределение
Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 2 ч. Отличительной способностью теноксикама является большая продолжительность действия и длительный период полувыведения (Т1/2) -72 ч. Препарат на 99 % связывается с белками плазмы крови. Теноксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизм
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 5-гидроксипиридила.

Выведение
1/3 выделяется через кишечник с желчью, 2/3 выводится почками в виде неактивных метаболитов.

Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, тендовагинит, болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата (существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте (АСК), ибупрофену и другим НПВП), эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, желудочно-кишечное кровотечение (в т. ч. в анамнезе), воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения, тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек, тяжелая печеночная недостаточность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или других НПВП (в т. ч. и в анамнезе), установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови, декомпенсированная сердечная недостаточность, терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.

С осторожностью

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит и болезнь Крона вне обострения, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в т. ч. после хирургического вмешательства), пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) (в т. ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипедимия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани), одновременный прием глюкокортикостероидов (ГКС) (в т. ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т. ч. варфарина), антиагрегантов (в т. ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т. ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Для внутримышечного или внутривенного введения.

Внутривенное или внутримышечное введение применяется для кратковременного (1 -2 дня) лечения в дозе 20 мг 1 раз/сут. При необходимости дальнейшей терапии переходят на пероральные лекарственные формы теноксикама.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого флакона растворителем. После приготовления иглу заменяют.

Внутримышечные инъекции делают глубоко.

Длительность внутривенного введения не должна составлять менее 15 сек.

Побочное действие

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Часто: агранулоцитоз;
Редко: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.

Нарушения психики
Часто: психические нарушения, депрессия, возбуждение.

Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головная боль, головокружение, сонливость.

Нарушения со стороны органа зрения
Часто: раздражение глаз, нарушение зрения.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Часто: снижение слуха, шум в ушах.

Нарушения со стороны сердца
Редко: сердечная недостаточность, тахикардия.

Нарушения со стороны сосудов
Редко: повышение артериального давления.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень часто: диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм), НПВП-гастропатия, абдоминальные боли, стоматит, анорексия;
Редко: изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кровотечение желудочно-кишечное геморроидальное, перфорация стенок кишечника.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Очень часто: нарушение функции печени.
Часто: повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), гамма-глютамилтранспептидазы (гамма-ГТ).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Часто: кожный зуд, сыпь, крапивница и эритема;
Очень редко: фотодерматит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Часто: повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови.

Лабораторные и инструментальные данные
Гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации азота мочевины и активности «печеночных» трансаминаз, удлинение времени кровотечения.

Симптомы (при однократном введении): боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, нарушение функции почек и печени, метаболический ацидоз.
Лечение: проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Теноксикам характеризуется высокой степенью связывания с альбумином и может, как и все НПВП, усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется контролировать показатели крови при совместном применении с антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами для приема внутрь, особенно на начальных стадиях применения теноксикама.

Не было отмечено возможного взаимодействия с дигоксином.

Как и при применении других НПВП, рекомендуется с осторожностью применять препарат одновременно с циклоспорином в связи с увеличением риска развития нефротоксичности.

Совместное применение с хинолонами может повышать риск развития судорог.

Салицилаты могут вытеснять теноксикам из связи с альбумином и, соответственно, повышать клиренс и объем распределения препарата. Необходимо избегать одновременного применения салицилатов или двух и более НПВП (увеличение риска осложнений со стороны ЖКТ).

Есть данные о том, что НПВП снижают выведение лития. В связи с этим у пациентов, получающих терапию литием, следует чаще контролировать концентрацию лития в крови.

НПВП могут вызывать задержку натрия, калия и жидкости в организме, нарушая действие натрийуретических диуретиков. Об этом необходимо помнить при совместном применении с такими диуретиками у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и артериальной гипертензией.

С осторожностью рекомендуется применять НПВП совместно с метотрексатом, НПВП уменьшают выведение метотрексата и могут повышать его токсичность.

НПВП не следует применять в течение 8-12 ч после применения мифепристона, т. к. могут снижать его эффект.

Необходимо учитывать повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений при совместном применении с глюкокортикостероидами.

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоагулянтов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикоидов и глюкокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Совместное применение с антиагрегантами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды при приеме совместно с НПВП могут усиливать сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и увеличивать плазменные концентрации сердечных гликозидов.

Не выявлено взаимодействия при применении теноксикама с циметидином.

Не выявлено клинически значимого взаимодействия при лечении теноксикамом и пеницилламином или парентеральными препаратами золота. Повышается риск нефротоксичности при совместном применении НПВП с такролимусом.

Повышается риск гематологической токсичности при применении НПВП с зидовудином.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек, протромбинового индекса (на фоне приема непрямых антикоагулянтов), концентрации глюкозы в крови (на фоне применения гипогликемических средств).

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Возможно увеличение времени кровотечения, что следует учитывать при хирургических вмешательствах.

Необходимо учитывать возможность задержки натрия и воды в организме при назначении с диуретиками у пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью.

Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями периферических артерий, подтвержденной ишемической болезнью сердца (ИБС) и/или цереброваскулярными заболеваниями должны принимать препарат под врачебным контролем.

Наличие в анамнезе заболеваний почек может привести к развитию интерстициального нефрита, папиллярного некроза и нефротического синдрома.

Нежелательные эффекты могут быть минимизированы применением минимальной эффективной дозы препарата по возможности коротким курсом. В связи с отрицательным действием на фертильность женщинам, желающим забеременеть, препарат принимать не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т. ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

У пациентов с системной красной волчанкой и смешанным заболеванием соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 20 мг.

По 20 мг действующего вещества во флаконы для лекарственных средств бесцветного стекла вместимостью 10 мл, герметично укупоренные резиновыми пробками или бромо-бутиловыми резиновыми пробками, обжатые колпачками алюминиевыми или комбинированными.

1. 50 флаконов с приложением равного количества инструкций по медицинскому применению помещают в коробку из картона (для стационаров).

2. Упаковка в комплекте с растворителем — водой для инъекций. В комплект входят:
а) 1 флакон с препаратом и 1 ампула с водой для инъекций на 2 мл;
б) 5 флаконов с препаратом и 5 ампул с водой для инъекций на 2 мл;
в) 10 флаконов с препаратом и 10 ампул с водой для инъекций на 2 мл.

Комплект укладывают в индивидуальную пачку из картона вместе с инструкцией по медицинскому применению и скарификатором ампульным. При использовании ампул с надсечкой, кольцом излома или точкой излома скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «ПРОМОМЕД РУС», Россия.
105005, г. Москва, ул. Почтовая М., дом 2/2, строение 1, пом I ком. 2.

Производитель

Организация, принимающая претензии потребителей

ООО «ПРОМОМЕД РУС», Россия.
129090, г. Москва, пр-т Мира, д. 13, стр. 1.

Теникам (Tenicam)

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1997 Рекомендуются более актуальные описания:

  • Тексаред

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Теноксикам* (Tenoxicam*)

АТХ

M01AC02 Теноксикам

Фармакологическая группа

  • НПВС — Оксикамы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
  • M00-M25 Артропатии
  • M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
  • M10 Подагра
  • M15-M19 Артрозы
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M54.3 Ишиас
  • M60 Миозит
  • M71 Другие бурсопатии
  • M77.9 Энтезопатия неуточненная
  • T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела

Состав и форма выпуска

1 капсула содержит теноксикама 20 мг; в упаковке 20 шт.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — анальгезирующее, противовоспалительное.

Фармакокинетика

Показания препарата Теникам

Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилоартрит, подагра, фиброзит, тендинит, тендовагинит, бурсит, люмбалгия, люмбоишиалгия, эпикондилит, травмы и воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), «аспириновая» астма, выраженные нарушения функции почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, тошнота, изжога, боли и неприятные ощущения в животе, диарея, кожная сыпь, зуд, крапивница, эритема.

Взаимодействие

Снижает мочегонное действие диуретиков. Антацидные средства замедляют всасывание и уменьшают максимальные концентрации в плазме.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 20 мг (1 капсула) 1 раз в сутки (желательно в одно и то же время). При острых приступах подагры — по 40 мг 1 раз в сутки в течение первых дней, затем — по 20 мг 1 раз в сутки еще 5 дней.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают больным с заболеваниями печени, почек, кровотечениями из ЖКТ в анамнезе, в послеоперационном периоде. Не следует комбинировать с другими противовоспалительными средствами, антикоагулянтами, пероральными антидиабетическими препаратами, триамтереном, солями лития.

Условия хранения препарата Теникам

В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Теникам

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения Невралгии корешкового происхождения
Патология позвоночника
Пояснично-крестцовый радикулит
Радикулит пояснично-крестцовый
Радикулоневрит
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит Артрит ревматоидный серопозитивный
M10 Подагра Обострение подагры
Острая суставная атака при подагре
Острый подагрический приступ
Подагрическая атака
Рецидивирующие приступы подагры
Хроническая подагра
M45 Анкилозирующий спондилит Анкилозирующий спондилоартрит
Анкилозирующий спондилоартроз
Бехтерева болезнь
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болезни позвоночного столба
Болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева-Мари-Штрюмпелля
Мари-Штрюмпеля болезнь
Ревматический спондилит
Спондилоартрит анкилозирующий
M54.3 Ишиас Ишиалгия
Невралгия седалищного нерва
Неврит седалищного нерва
M60 Миозит Воспалительное заболевание мягких тканей
Миозиты
Фиброзит
Фибромиозит
M71 Другие бурсопатии Бурсит
Бурсопатия
Воспалительное заболевание мягких тканей
Заболевания мягких тканей
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Подострый бурсит
M77.9 Энтезопатия неуточненная Капсулит
Периартрит
Периартропатия
Тендинит
Тендопатия

Теноксикам (Tenoxicam)

  • Применение вещества Теноксикам
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Побочные действия вещества Теноксикам
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Теноксикам
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Теноксикам

Латинское название вещества Теноксикам

Tenoxicamum (род. Tenoxicami)

Химическое название

4-Гидрокси-2-метил-N-2-пиридинил-2Н-тиено-1,2-тиазин-3-карбоксамид-1,1-диоксид

Брутто-формула

C13H11N3O4S2

Фармакологическая группа вещества Теноксикам

  • НПВС — Оксикамы
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M10.0 Идиопатическая подагра
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M42.9 Остеохондроз позвоночника неуточненный
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M54.9 Дорсалгия неуточненная
  • M60.9 Миозит неуточненный
  • M71.9 Бурсопатия неуточненная
  • M77.9 Энтезопатия неуточненная
  • M79.0 Ревматизм неуточненный
  • M79.1 Миалгия
  • M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
  • R52.9 Боль неуточненная
  • T14.9 Травма неуточненная

Код CAS

59804-37-4

Фармакология

Фармакологическое действие — противовоспалительное, анальгезирующее.

Неселективно блокирует обе изоформы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты. Противовоспалительный эффект обусловлен уменьшением проницаемости капилляров (ограничивает экссудацию), стабилизацией лизосомальных мембран (препятствует выходу ферментов лизосом, вызывающих повреждение тканей), торможением выработки макроэргов, в т.ч. АТФ, угнетением синтеза или инактивацией медиаторов воспаления (ПГ, гистамина, брадикинина, лимфокинов, факторов комплемента). Уменьшает количество свободных радикалов в очаге воспаления, угнетает хемотаксис и фагоцитоз. Тормозит пролиферативную фазу воспаления, уменьшает поствоспалительное склерозирование тканей.

Снижает болевую чувствительность в очаге воспаления и действует на таламические центры боли. Ингибирует синтез ПГЕ1, устраняет его активирующее влияние на образование цАМФ, что приводит к снижению теплообразования и увеличению теплоотдачи. Угнетает образование Тх, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Оказывает десенсибилизирующее действие (при длительном применении).

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ, прием пищи замедляет скорость абсорбции. Биодоступность 100%. Cmax достигается через 2 ч. В крови связывается с белками на 99%. Объем распределения — 0,15 л/кг. T1/2 — 60–75 ч. В печени гидроксилируется, образуя 5-гидрокситеноксикам. Легко проходит через гистогематические барьеры. Основная часть выводится в виде неактивных метаболитов с мочой, остальная часть — с желчью.

При ревматических заболеваниях ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшает функции и увеличивает объем движений суставов. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

Применение вещества Теноксикам

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болевым синдромом: суставной синдром при подагре, ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз; тендинит, бурсит, миозит; боль в позвоночнике, невралгия, миалгия, травмы.

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. в анамнезе), желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. в анамнезе), гастрит тяжелого течения, «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, а также непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), нарушение свертываемости крови, выраженные нарушения функции печени и/или почек.

Ограничения к применению

Сахарный диабет, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Побочные действия вещества Теноксикам

Со стороны органов ЖКТ: диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм), НПВС-гастропатия, боль и неприятные ощущения в животе, стоматит, анорексия; при длительном применении в высоких дозах — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, инсомния, депрессия, повышенная возбудимость, отек и раздражение глаз, нарушение зрения, снижение слуха, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, отечный синдром, повышение АД, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), лейкопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, эритема, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла.

Прочие: нарушение функции почек, повышение концентрации в плазме креатинина, азота мочевины, билирубина и активности печеночных трансаминаз, удлинение времени кровотечения.

Усиливает эффекты (в т.ч. токсические) препаратов лития, непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств (производные сульфанилмочевины), побочные эффекты минерало- и глюкокортикоидов, эстрогенов. Антациды снижают скорость всасывания. Другие НПВС повышают риск развития побочных проявлений, особенно со стороны ЖКТ. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности.

Пути введения

Внутрь, в/м, в/в.

Меры предосторожности вещества Теноксикам

С осторожностью используют для лечения пожилых людей, на фоне диуретиков, нефротоксических препаратов, непосредственно после хирургических вмешательств. За несколько дней до хирургического вмешательства теноксикам следует отменить. В процессе длительного лечения необходим контроль функции печени и почек, протромбинового индекса (на фоне непрямых антикоагулянтов), глюкозы в крови (если пациент получает пероральные гипогликемические средства). Развитие на фоне лечения эрозивно-язвенного поражения или кровотечения из ЖКТ требует немедленной отмены препарата и принятия соответствующих мер.

При применении совместно с диуретиками и у больных с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью следует учитывать возможность задержки натрия и воды в организме. Необходимо иметь в виду, что наличие в анамнезе заболеваний почек предрасполагает к развитию интерстициального нефрита, папиллярного некроза и нефротического синдрома.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
АРТОКСАН 0.0091
Теникам 0.0051
Тилкотил® 0.0032
Тексаред 0.0017
Теноктил 0.0011
Тобитил® 0.0008
Тексамен 0
Теноксикам 0

Правила применения препарата Теноксикам и отзывы покупателей

Теноксикам – нестероидное лекарственное средство отсроченного действия, обладающее противовоспалительным эффектом. Отпускается без рецепта врача, но применяется только после консультации у специалиста. Любое самостоятельное использование продукта приводит к возникновению осложнений.

Другие названия

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в нескольких формах:

  • Таблетки для перорального приема;
  • Раствор или порошок для приготовления растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций;
  • Свечи для ректального применения.

Основные действующие вещества – оксикамы.

Препарат Теноксикам эффективно останавливает процесс воспаления, уменьшает температуру тела и снимает болевой синдром благодаря своим жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектам.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Продукт ингибирования изоформы ферментов ЦОК-1 и ЦОК-2. В результате угнетается производство арахидоновой кислоты и возникает препятствие выброса медиаторов воспаления.

Препарат оказывает влияние на состояние сосудов, снижая их проницаемость и препятствуя выбросу крови в мягкие ткани. Улучшает состояние лизосомы и блокирует производство биологически активных веществ. Средство выводит свободные радикалы и очага воспаления и в целом из организма, а также останавливает патологический процесс восстановления клеток.

Обезболивающие свойства препарата проявляются за счет увеличения теплоотдачи и уменьшения теплообразования в месте, где развивается воспаление. Теноксикам уменьшает вязкость крови и не допускает склеивание тромбоцитов, поэтому препятствует возникновению тромбов.

Препарат положительно влияет на двигательную активность, устраняет болевой синдром при движении и в состоянии покоя, избавляет от скованности. Способствует схождению отеков суставов. Положительный результат достигается в течение семи дней после начала лечения.

Быстрее начинают действовать инъекции и свечи Теноксикама. Эффект от приема таблеток наблюдается только через 2 часа после приема. Употребление пищи замедляет процесс всасывания, поэтому таблетки не принимают во время еды или до этого. Полувыведение средство происходит примерно через 60 минут после применения средства.

Продукт метаболируется в печени. Покидает организм во время стула, мочеиспускания и вместе с желчью.

Показания к применению

Теноксикам в уколах, таблетках и суппозиториях рекомендован к применению:

  • Патологии опорно-двигательного аппарата, вызванные воспалительным процессом или дегенерацией мягких тканей, которые сопровождаются сильной болью (остеоартроз, остеохондроз, ревматоидный артрит и другие подобные заболевания);
  • Патологии суставов, связок и сухожилий – бурсит, миозит, тендинит;
  • Болевой синдром в мышцах, вызванный воспалительным процессом – миалгия и невралгия;
  • Подагра;
  • Корешковый синдром;
  • Перенесенные травмы опорно-двигательного аппарата, из-за которых периодически возникает сильная боль в поврежденном участке.

Противопоказания к применению Теноксикама:

  1. Кровоизлияния в желудочно-кишечном тракте;
  2. Аллергические реакции на препарат;
  3. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  4. Патологии желудочно-кишечного тракта, в число которых входят язвы и эрозии на любой стадии развития;
  5. Недостаточность внутренних органов в тяжелой степени.

С осторожностью Теноксикама используют в следующих случаях:

  • Сахарный диабет любого типа;
  • Детский и преклонный возраст;
  • Период вынашивания малыша и лактации;
  • Сердечная недостаточность в хронической форме;
  • Повышенное артериальное давление.

Применение Теноксикама имеет побочные эффекты:

  • Расстройство желудка;
  • Повышенное газообразование и изжога;
  • Тошнота, которая зачастую приводит к рвоте;
  • Болевой синдром в области живота;
  • Повышение артериального давления;
  • Боли в области головы, головокружения;
  • Нарушения сна;
  • Нестабильный эмоциональный фон;
  • Отечность верхних и нижних конечностей;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Патологии крови, связанные с вязкостью, составом и свертываемостью;
  • Проблемы с органами зрения и обоняния;
  • Высыпания на эпидермисе;
  • Кровоизлияния разного характера;
  • Повышение уровня ферментов в печени;
  • Заболевания почек;
  • Увеличение содержание азота в мочевине.

Передозировка

Передозировка препаратом возникает редко. Если такая ситуация возникает, то это приводит к усилению побочных эффектов.

Инструкция по применению

Свечи препарата используются ректально, таблетки принимаются внутрь, растворы применяются для внутримышечных уколов или путем капельного введения в вену.

Рекомендованная дозировка – 20 мг препарата в сутки. После облегчения состояния пациента, но до его полного выздоровления назначается поддерживающая доза, которая составляет 10 мг в сутки.

Если средство используется для лечения подагры, то при остром течении патологии назначается 40 мг продукта в день. Продолжительность терапии – двое суток. Затем дозировка понижается до 20 мг в день. Период терапии – пять суток.

Людям преклонного возраста назначают 20 мг препарата в день, независимо от патологии и ее характера.

Взаимодействия с другими препаратами

Теноксикам не назначают с другими нестероидными средствами из-за увеличения риска побочных эффектов и усиления их тяжести.

Препарат усиливает действие лекарств, в составе которых присутствует литий, гипогликемические препараты и антикоауглянтные вещества непрямого действия. Это приводит к интоксикации организма.

Аналоги

Аналоги Теноксикама – Тобитил, Теноктил, Тилкотил, Тексамен, Теникам.

ТилкотилТексаменТеникам

Срок годности и условия хранения

Срок годности зависит от формы лекарственного средства и составляет от 2 до 3 лет. Держать продукт рекомендуется в прохладном месте, вдали от солнечного света и подальше от детей.

Стоимость

Цена Теноксикама зависит от формы выпуска, производителя, расценок аптеки. Примерная цена за уколы Теноксикама составляет 150 рублей. Приблизительная цена таблеток Теноксикама – 300 рублей за 30 шт.

Отзывы

Марина, 25 лет «Сильные боли в спине у меня появились через несколько месяцев после рождения ребенка. Сначала не обращала внимания, но становилось все хуже и хуже и тогда я пошла к врачу. Он мне прописал Теноксикам. Сказал, что это одно из немногих лекарств, которые разрешено принимать во время кормления грудью. Начала прием и на следующий день почувствовала, что спина болит меньше и двигаться стало легче. Через неделю о боле и скованности забыла совсем.»

Виктория, 45 лет «Теноксикам я покупала маме. Ее мучили боли в суставах. Дело дошло до того, что она перестала спать по ночам. Я перебирала много разных вариантов лекарств, но не знала, какое купить. Врач посоветовал Теноксикам. Он сказал, что не так много противопоказаний и побочных эффектов, как у других лекарств и можно принимать в пожилом возрасте. Я купила маме таблетки. Дня через три она сказала, что чувствует себя лучше, а через неделю боль прошла совсем и сон нормализовался.»

Взаимодействие с другими лекарствами

Использование описываемого препарата совместно с другими НПВС запрещается из-за усиления риска развития побочных эффектов.

Медикамент способен усилить действие непрямых антикоагулянтов. То же самое происходит при использовании описываемого лекарства совместно с медикаментами, содержащими литий или пероральными гипогликемическими средствами. В некоторых случаях это вызывает интоксикацию.

Взаимодействие теноксикама с другими веществами

Теноксикам усиливает эффекты (включая токсические) непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, препаратов лития, пероральных гипогликемических препаратов (производные сульфонилмочевины).Теноксикам усиливает побочные эффекты эстрогенов, глюко- и минералокортикоидов.Антациды снижают скорость всасывания теноксикама.

Другие нестероидные противовоспалительные препараты увеличиваю риск развития побочных реакций теноксикама, в особенности со стороны пищеварительной системы.Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности теноксикама.Колестирамин при совместном применении с теноксикамом снижает его всасывание.

Теноксикам при совместном использовании с метотрексатом увеличивает концентрацию в крови последнего.Рифампицин, фенилбутазон, фенитоин, этанол, барбитураты, трициклические антидепрессанты (индукторы микросомального окисления в печени) при совместном использовании с теноксикамом увеличивает образование гидроксилированных активных метаболитов теноксикама.

Мнения пациентов

Отзывы об описываемом лекарственном средстве в основном положительные. Пациенты, которые применяли препарат, отмечают быстрое устранение болевых ощущений. В 67% случаев лекарство помогло снять острое воспаление за 6–8 суток.

15% пациентов перешли на другие НПВС из-за того, что описываемое лекарственное средство не смогло полностью устранить симптомы заболевания.

Хранят медикамент в сухом месте при температурном режиме 12…24°С. Запрещено держать лекарство под прямыми солнечными лучами. Срок хранения препарата — 2 года.

Сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, нарушения функции печени, нарушения функции почек, артериальная гипертензия, отеки, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий, дислипидемия, гиперлипидемия, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, алкоголизм, длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных глюкокортикостероидов, антиагрегантов (включая ацетилсалициловую кислоту, клопидогрел), антикоагулянтов (включая варфарин), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (включая циталопрам, пароксетин, флуоксетин, сертралин), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность использования не установлены).

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

При передозировке теноксикамом возможно усиление побочных реакций, повышение артериального давления, развитие сонливости, нарушений зрения, сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности, потери сознания, комы.Необходимо промывание желудка, прием активированного угля, антацидов, контроль и поддержание жизненно важных функций, проведение симптоматического лечения.

Побочные действия теноксикама

Пищеварительная система: диспепсия (тошнота, изжога, диарея, рвота, метеоризм), боль и неприятные ощущения в животе, чувство жжения в желудке, боли в желудке, гастропатия, абдоминальные боли, НПВС-гастропатия, анорексия, стоматит, гастрит, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, перфорация стенок кишечника, кровотечения из эрозий, ректальные и геморроидальные кровотечения, нарушения функции печени, повышение концентрации в сыворотке крови активности печеночных трансаминаз, билирубина.

Сердечно-сосудистая система и крови (кроветворение, гемостаз): отечный синдром, тахикардия, повышение артериального давления, сердечная недостаточность, кровотечение (десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное, маточное), агранулоцитоз, лейкопения, удлинение времени кровотечения, снижение уровня гемоглобина, анемия, тромбоцитопения, эозинофилия.

Нервная система и органы чувств: головокружение, головная боль, инсомния, повышенная возбудимость, депрессия, тремор, возбуждение, бессонница, сонливость, парестезии, психические нарушения, нарушение зрения, отек и раздражение глаз, шум в ушах, снижение слуха.Мочеполовая система: нарушение функционального состояния почек, повышение концентрации в сыворотке крови азота мочевины, креатинина.

Кожные реакции: алопеция, изменения ногтей, фотосенсибилизация, фотодерматит, нетромбоцитопеническая пурпура.Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, эритема, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.Прочие: гипергликемия, нарушения обмена веществ.

Показания

Дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются болевым синдромом: ревматоидный артрит, суставной синдром при подагре, остеоартроз, остеохондроз, остеоартрит, анкилозирующий спондилит; бурсит, тендинит, тендовагинит, эпикондилит, миозит; миалгия, невралгия, боль в позвоночнике, корешковый синдром, артралгия, зубная и головная боль, альгодисменорея, травмы.

Превышение дозы

При передозировке у больного развивается диарея, рвота, сильно болит голова. Если возникли указанные симптомы, то надо срочно прекратить использование медикамента, провести симптоматическое лечение.

Случаи передозировки возникли только у 2% людей, использующих это препарат в виде таблеток. Это было вызвано превышением рекомендованной доктором дозировки.

Использование теноксикама противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. При приеме теноксикама во время беременности возможно удлинение срока беременности, слабая родовая деятельность и задержка родов, вследствие снижения образования простагландинов, которые стимулируют ритмическую сократительную активность миометрия. На время терапии теноксикамом необходимо прекратить кормление грудью.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая к другим нестероидным противовоспалительным препаратам), желудочно-кишечное кровотечение (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе в анамнезе), язвенная болезнь желудка или/и двенадцатиперстной кишки (в том числе в анамнезе), гастрит тяжелого течения, нарушение свертываемости крови, гемофилия, гипокоагуляция, заболевания крови, «аспириновая» триада (сочетание рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы, непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных препаратов пиразолонового ряда — полное или неполное сочетание), воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, выраженные нарушения функции почек или/и печени, активное заболевание печени, прогрессирующие заболевания почек, состояние после проведения аорто-коронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, патология вестибулярного аппарата, снижение слуха, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, период лактации, беременность; непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для лекарственных форм, которые содержат лактозу).

Способ применения теноксикама и дозы

Теноксикам принимается внутрь, вводится внутримышечно, внутривенно. Внутрь: принимают в одно и то же время суток, запивая водой или другой жидкостью, 1 раз в сутки в дозе 20 мг; поддерживающая доза составляет 10 мг в сутки. При острых приступах подагры назначают по 40 мг 1 раз в сутки в течение первых двух дней, далее принимают 20 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней.

Пациентам пожилого возраста назначают в дозе 20 мг в сутки. Парентерально применяется при отсутствии возможности приема внутрь.С осторожностью применяют теноксикам для лечения пожилых пациентов, непосредственно после хирургических вмешательств, а также на фоне применения нефротоксических препаратов, диуретиков.

Теноксикам снижает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, что следует иметь в виду при предстоящих оперативных вмешательствах. Теноксикам следует отменить за несколько дней до хирургического вмешательства.Во время терапии необходимо контролировать функциональное состояние почек и печени, картину периферической крови, глюкозу в крови (если пациент принимает пероральные гипогликемические препараты), протромбиновый индекс (если пациент принимает непрямые антикоагулянты).

При использовании теноксикама необходимо тщательно следить за функцией пищеварительной системы. При развитии на фоне применения теноксикама первых признаков кровотечения или эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта необходимо немедленно отменить препарат и принять соответствующие меры.

Простагландины, которые образуются в почках, регулируют объемный кровоток в паренхиме почек. При нарушении продукции простагландинов под действие теноксикама возможно снижение кровотока в почках, которое приводит к явлениям почечной недостаточности, гломерулонефриту, интерстициальному нефриту, нефротическому синдрому, папиллярному некрозу.

В особенности осторожно необходимо использовать теноксикам на фоне терапии диуретикам или потенциально нефротоксическими лекарственными средствами. Наличие в анамнезе патологий почек предрасполагает к развитию папиллярного некроза, интерстициального нефрита, нефротического синдрома при применении теноксикама.

Если на фоне использования теноксикама наблюдается чрезмерное повышение концентрации печеночных трансаминаз, то теноксикам следует отменить.При использовании теноксикама совместно с диуретиками, а также у пациентов с сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией необходимо учитывать возможность задержки в организме воды и натрия.

В связи с этим теноксикам может ухудшать течение сердечной недостаточности или/и артериальной гипертензии.Теноксикам следует отменить за 48 часов до определения 17-кетостероидов.Чтобы снизить риск развития побочных реакций со стороны пищеварительной системы, необходимо применять теноксикам в минимальной эффективной дозе и минимально возможным коротким курсом.

Стоимость и приобретение медикамента

В России врачи обычно пациентам назначают препарат «Тексамен» или «Атроксан». Они имеют в составе аналогичное действующее вещество. Приобрести данные медикаменты можно только по рецепту врача. Стоимость лекарств составляет около трехсот пятидесяти рублей за таблетки.

Торговые названия препаратов с действующим веществом теноксикам

Тексамен
Теникам
Теноктил
Тилкотил®
Тобитил®

Фармакологические свойства

Теноксикам неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 и 2, тем самым нарушает метаболизм арахидоновой кислоты. Противовоспалительный эффект теноксикама определяется стабилизацией оболочек лизосом (что препятствует выходу лизосомальных ферментов, которые вызывают повреждение тканей), снижением проницаемости капилляров (что ограничивает экссудацию), замедлением выработки макроэргов (включая аденозинтрифосфат), угнетением продукции или инактивацией воспалительных медиаторов (простагландины, брадикинин, гистамин, лимфокины, факторы комплемента).

Теноксикам в очаге воспаления снижает количество свободных радикалов, угнетает фагоцитоз и хемотаксис. Теноксикам снижает поствоспалительное склерозирование тканей, замедляет пролиферативную фазу воспаления. Теноксикам действует на таламические болевые центры и уменьшает болевую чувствительность в очаге воспаления.

Теноксикам ингибирует продукцию простагландина Е1, устраняет его активирующее действие на образование циклического аденозинмонофосфата, что ведет к увеличению теплоотдачи и снижению теплообразования. Ингибирует агрегацию тромбоцитов, угнетает образование Т-хелперов. При продолжительном использовании теноксикам оказывает десенсибилизирующее действие.

Противовоспалительный эффект теноксикама развивается к концу первой недели терапии. Теноксикам при ревматических заболеваниях ослабляет суставную боль при движении и в покое, уменьшает припухлость и утреннюю скованность суставов, увеличивает объем движений и улучшает функции суставов. Теноксикам предназначен для симптоматического лечения, уменьшения воспаления и боли на момент применения препарата.

Теноксикам не влияет на прогрессирование заболевания.Теноксикам полностью и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи замедляет скорость всасывания препарата, но не влияет на степень его всасывания. Биодоступность теноксикама составляет 100%. Максимальная концентрация достигается через 2 часа после приема препарата.

С плазменными белками теноксикам связывается на 99%. Объем распределения теноксикама составляет 0,15 л/кг. Теноксикам гидроксилируется в печени с образованием 5-гидрокситеноксикама. Теноксикам легко проникает через гистогематические барьеры. Период полувыведения равен 60 — 75 часов. Теноксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость, характеризуется низким системным клиренсом и длительным периодом полувыведения, что позволяет использовать теноксикам один раз в день.

Теникам — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 20 мг) препарата для лечения боли при ревматоидном артрите, мигрени, артрозе, невралгии, подагре, травме у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Теникам. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Теникама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Теникама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли при ревматоидном артрите, мигрени, артрозе, невралгии, подагре, травме у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Теникам — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Теноксикам (действующее вещество препарата Теникам) — тиенотиазиновое производное оксикама. Помимо противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего действия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов. Теникам оказывает противовоспалительное действие за счет подавления активности изоферментов циклооксигеназ (ЦОГ), участвующих в метаболизме арахидоновой кислоты, и, таким образом, подавляет синтез простагландинов. Теноксикам не оказывает воздействия на активность липооксигеназ. Кроме того, теноксикам подавляет некоторые функции лейкоцитов, включая фагоцитоз, высвобождение гистамина и уменьшает содержание активных радикалов в очаге воспаления.

Состав

Теноксикам + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Теникам быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), биодоступность — 100%. При приеме препарата после еды или совместно с антацидами уменьшается скорость, но не степень его всасывания. В крови препарат связывается с белками на 99%. Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость. При длительном применении кумуляция теноксикама не наблюдается. Препарат характеризуется низким системным клиренсом и продолжительным периодом полувыведения, что позволяет принимать Теникам 1 раз в сутки. С мочой выводится 2/3 принятой дозы препарата, а 1/3 — с калом.

Показания

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • остеоартроз (артроз);
  • подагра;
  • люмбаго, люмбоишиалгия;
  • мигрень;
  • артриты различной этиологии;
  • эпикондилит (поражение тканей в области локтевого сустава, носящее воспалительно-дегенеративный характер);
  • артралгии (боль в суставах);
  • миалгии (боль в мышцах);
  • невралгии, невриты;
  • послеоперационные и посттравматические боли (при ожогах, растяжениях, ушибах, вывихах);
  • бурсит (воспаление синовиальной сумки сустава);
  • тендинит (воспаление сухожилия), тендовагинит;
  • альгодисменорея (болезненные менструации);
  • зубная боль;
  • головная боль.

Формы выпуска

Капсулы 20 мг.

Лекарственных форм в виде таблеток или уколов в ампулах для инъекций на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат Теникам принимают внутрь, после еды (желательно в одно и то же время).

Назначают по 20 мг (по 1 капсуле) 1 раз в сутки, при длительном применении — по 10 мг в сутки (в другой лекарственной форме).

При острых приступах подагры — по 40 мг (по 2 капсулы) 1 раз в сутки в течение первых 2 дней, затем переходят на прием препарата по 20 мг (по 1 капсуле) 1 раз в сутки в течение 5 дней.

Побочное действие

  • чувство жжения в желудке, боли в желудке;
  • рвота, тошнота;
  • диарея, запор;
  • метеоризм (вздутие живота);
  • абдоминальные боли (боли в животе);
  • стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);
  • анорексия (отказ от еды);
  • нарушение функции печени;
  • изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), перфорация стенок кишечника — при длительном применении в больших дозах;
  • повышение активности печеночных ферментов и уровня билирубина в сыворотке;
  • сердечная недостаточность;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • повышение артериального давления (АД);
  • головная боль, головокружение;
  • сонливость;
  • депрессия, возбуждение;
  • снижение слуха, шум в ушах;
  • раздражение глаз, нарушение зрения;
  • аллергические реакции: сыпь, зуд, эритема и крапивница;
  • повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови;
  • агранулоцитоз, лейкопения, редко анемия, тромбоцитопения;
  • удлинение времени кровотечения;
  • психические нарушения;
  • нарушения обмена веществ.

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в том числе в анамнезе);
  • желудочно-кишечное кровотечение (в том числе в анамнезе);
  • гастрит тяжелого течения;
  • воспалительные заболевания ЖКТ;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в том числе в анамнезе;
  • гемофилия;
  • гипокоагуляция;
  • печеночная и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл в 1 минуту);
  • прогрессирующее заболевание почек;
  • активное заболевание печени;
  • состояние после проведения аортокоронарного шунтирования (АКШ);
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • снижение слуха;
  • патология вестибулярного аппарата;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • заболевания крови;
  • детский и подростковый возраст;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Теникам противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста препарат Теникам назначают в дозе 20 мг в сутки.

Особые указания

Во время лечения Теникамом необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек, протромбинового индекса (на фоне непрямых антикоагулянтов), концентрации глюкозы в крови (на фоне пероральных гипогликемических лекарственных средств).

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.

За несколько дней до хирургического вмешательства отменяют препарат.

Необходимо учитывать возможность задержки натрия и воды в организме при одновременном назначении Теникама с диуретиками пациентам с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу Теникама минимально возможным коротким курсом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения Теникамом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикоидов и глюкокортикоидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Теникам увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол (алкоголь), барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию Теникама.

Другие НПВП — возрастает риск развития побочных эффектов, особенно со стороны ЖКТ.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата Теникам.

Аналоги лекарственного препарата Теникам

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Артоксан;
  • Тексаред;
  • Теноктил;
  • Тилкотил;
  • Тобитил.

Аналоги препарата Теникам по фармакологической группе (НПВС — оксикамы):

Отзыв врача невролога

У препарата Теникам очень много положительных качеств: он доступен в финансовом плане, хорошо и достаточно быстро купирует самые различные неврологические боли, многим пациентам проглотить капсулу гораздо легче, чем таблетку. Однако иногда лечение препаратом Теникам дает много побочных эффектов. Это и тошнота, иногда со рвотой, и боли в животе, и головокружение, и нарушения стула. Очень опасно, когда пациенты с эрозивно-язвенными процессами в желудке и кишечнике, не зная или забывая про них, начинают без назначения врача, порой беспорядочно, принимать Теникам. В таких ситуациях высок риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Теноксикам уколы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *