Рейтинг автора Автор статьи Зеленая Елена Станиславовна Врач отоларинголог второй категории Написано статей 665
Дети страдают от простудных заболеваний гораздо чаще, чем взрослые. Кашель и температура – два самых распространенных симптома вирусных или бактериальных инфекций. Первый является защитной реакцией организма на воспалительные процессы в дыхательных путях. Второй симптом — основной признак интоксикации. Рассмотрим, о каких болезнях свидетельствуют такие симптомы, как кашель и температура 39 у ребенка. Причиной могут быть:

  • грипп;
  • ОРВИ;
  • ларингит;
  • фарингит;
  • трахеит;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • коклюш.

Каждая из болезней имеет свои отличительные признаки. Источником кашля не всегда бывает простуда, иногда этот симптом свидетельствует о наличии туберкулеза или опухоли в дыхательных путях.

Грипп и ОРВИ

Причиной кашля и температуры при гриппе является вирус. Но постановка именно такого диагноза требует лабораторных исследований, чтобы установить какой именно штамм стал причиной болезни: А, В или С. Дети чаще заражаются гриппом, этому способствует атмосфера детских коллективов и слабый иммунитет. В основном эпидемии случаются осенью или зимой. О наличии гриппа свидетельствуют следующие симптомы:

  • озноб;
  • сильный кашель;
  • температура 39-40;
  • слабость;
  • головная боль;
  • сниженный аппетит;
  • ломота в суставах;
  • сухость слизистых поверхностей.

При данной болезни температура повышается ближе к вечеру. Ее высокие показатели могут держаться несколько дней. Острая стадия заболевания продолжается 3-5 суток. Насморк при гриппе появляется редко. Болезнь представляет опасность для ребенка, так как может вызвать тяжелые осложнения.

Читайте также —Болит голова, кашель и температура.

Симптомы ОРВИ похожи на признаки гриппа, но имеют более легкий характер: температура редко достигает 39, нет ломоты в суставах и сильной интоксикации организма. Также для простуды характерно наличие насморка, болей в горле, влажного или сухого кашля.

Фарингит, ларингит

Острый фарингит или ларингит появляется при наличии инфекционного очага в гортани. Признаками этих заболеваний являются:

  • першение и боль в горле;
  • сухой кашель и температура,
  • покраснение задней стенки глотки,
  • иногда в острой фазе болезнь сопровождается повышением температуры до отметок 39 или 40,
  • постепенно сухой кашель переходит во влажный.

Пневмония

Одним из наиболее опасных заболеваний, особенно для детей, является пневмония. В основном ее вызывает пневмококк. В зависимости от размеров пораженной легочной ткани различают несколько видов заболевания:

  • сегментарную;
  • долевую;
  • очаговую;
  • сливную;
  • тотальную.

Основными признаками воспаления легких у детей являются: повышенная температура тела, наличие хрипов, учащенное дыхание, влажный кашель, плохой аппетит. Отхаркиваемая мокрота при пневмонии имеет зеленоватый или красно-коричневый цвет. Температура обычно превышает отметку 38 и плохо сбивается.

Вам будет интересно — Кашель при пневмонии.

Бронхит

Бронхит может быть острым или хроническим. Первый длится около 7-10 дней. Характерными признаками бронхита являются: слабость; кашель – сперва сухой, а затем влажный; повышенная температура. Сильный жар бронхит вызывает редко.

Трахеит

Трахеит обычно развивается как следствие воспаления дыхательных путей, расположенных выше. Признаком заболевания является сильный сухой кашель, который возникает при вдохе, смехе или смене температуры воздуха. Также данный симптом усиливается ночью и утром. Кашель может быть без отхождения мокроты или с отхаркивающейся слизисто-гнойной массой. Протекает трахеит долго, с периодическими обострениями.

Коклюш

Кашель и температура 39 у ребенка может свидетельствовать о наличии такого заболевания, как коклюш. Важно не спутать его с ОРВИ., так как у них очень схожие симптомы:

  • повышенная температура;
  • спазматический кашель с выделениями из носа;
  • судороги;
  • набухшие шейные вены;
  • изменение цвета кожи.

При коклюше кашель имеет специфический характер: приступообразный; вначале редкий, потом более длительный; может продолжаться около месяца. Приступ кашля представляет собой серию толчков. Для маленьких детей такой симптом опасен риском остановки дыхания.

Диагностика заболевания

Если у ребенка кашель и температура 39, то ребенка сразу нужно показать врачу. Только он сможет точно определить причину появления этих симптомов. Врач проводит тщательную диагностику, основанную на внешнем осмотре, анализе крови и мочи, рентгене легких, бронхоскопии, лабораторном исследовании мокроты. А после этого определяет истинную причину и назначает эффективное лечение.

Первая помощь при кашле и температуре у ребенка

Температура тела выше нормы свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией. Поэтому не следует сбивать ее до того, как она превысит отметку 38,5. Лучше измерять температуру каждые полтора часа, чтобы не пропустить опасный показатель.

Полезно давать кашляющему ребенку больше питья, так как при высокой температуре тело теряет много влаги. Также жидкость способствует смягчению кашля и разжижению мокроты.

Вызывать скорую помощь можно, если температура тела превысила отметку 38,5.

Кашель у ребенка может быть сухим или мокрым, поэтому лекарства применяют, ориентируясь на эту особенность. При влажном достаточно давать малышу обильное питье, а при сухом – проверенное средство, разжижающее мокроту.

Облегчить состояние ребенка можно с помощью поддержания оптимальных условий в помещении: уровень влажности от 35 до 60%, поступление свежего воздуха, температура в комнате не выше 25°C и не ниже 19°C.

О том, как лечить температуру с поносом, кашлем и насморком у детей.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу?

Некоторые симптомы говорят об ухудшении состояния больного, они требуют немедленного вмешательства врача:

  • температура выше 39;
  • сухой кашель и температура более 38 держится дольше 3-ех дней;
  • состояние ухудшилось после начавшегося процесса выздоровления;
  • на фоне температуры и кашля у ребенка появились понос или рвота;
  • аллергические реакции на принимаемые препараты;
  • обострение хронического заболевания;
  • малыш отказывается от еды и мало пьет.

Вам будет интересна статья — Как правильно лечить понос, кашель и температуру у ребенка?

Лечение кашля и температуры у ребенка

Если вы хотите снизить температуру у ребенка, но она еще не достигла критических 38,5, можно обтереть его марлей или тканью, смоченной в теплой (25-30°C) воде.

Помните, что при показаниях выше 36,6, нельзя делать ребенку никакие согревающие процедуры: парить ноги, проводить ингаляции, ставить горчичники и т.д.

Не злоупотребляйте жаропонижающими средствами, их следует давать только в дозах, рекомендованных врачом или указанных в инструкции.

Обычно при простуде через 2-3 дня температура тела нормализуется. Но если она держится на отметке 38 и выше более трех дней, следует повторно обратиться к врачу. Возможно, он поставил ошибочный диагноз или болезнь перешла в другую более тяжелую форму, например, бронхит превратился в пневмонию.

Рекомендуем к прочтению — Кашель и температура 38 у ребенка.

Из-за переохлаждения у детей часто воспаляются миндалины, слизистая носа и задняя стенка гортани. Слизь из носа стекает по глотке, в результате чего она раздражается и производит кашель. Для устранения этого симптома врач назначает следующие лекарственные препараты:

  • отхаркивающие;
  • муколитические;
  • противокашлевые.

Отхаркивающие лекарства назначают в случае, если кашель сухой и непродуктивный, но не нарушает аппетит и сон. В основном эти препараты имеют растительное происхождение, поэтому лучше переносятся организмом, чем синтетические. Большая часть таких средств представлена комбинацией отхаркивающих и противовоспалительных трав, что способствует комплексному воздействию на очаг воспаления. К их числу относят:

  • корень солодки;
  • Геделикс;
  • Пертусин;
  • Мукалтин;
  • Доктор Мом.

Муколитические лекарства провоцируют разжижение мокроты, а также обладают противовоспалительным и противоотечным действием:

  • Бромгексин;
  • Флуимуцил;
  • Амбробене;
  • Лазолван.

В тяжелых случаях назначают противокашлевые препараты. Они направлены на подавление кашлевого рефлекса. К ним относят средства с наркотическим эффектом и лекарства ненаркотической направленности с обезболивающим действием. Применяют противокашлевые препараты только по рекомендации врача и преимущественно в стационаре. Их назначают, если сильный мучительный кашель мешает нормальной жизнедеятельности ребенка: приводит к рвоте, мешает спать и есть.

Если средство, которое вы даете ребенку, не помогает и улучшение не наступает, обратитесь к врачу, чтобы он заменил его на более эффективное.

После того, как температура войдет в норму, по согласованию с доктором, можно применять согревающие процедуры:

  • растирания бальзамами или маслами;
  • горячие ножные ванны;
  • ингаляции с травами и эфирными маслами;
  • теплые компрессы.

Чтобы вылечить кашель и температуру у ребенка, важно не только бороться с симптомами, а правильно выявить их источник. На основе поставленного диагноза врач назначит эффективное лечение.

Температура, кашель и… детский садик

Когда ребенок начинает ходить в детский сад в первые полгода-год он может неминуемо и часто болеть. И это не значит, что у него плохой иммунитет — нет, это вариант нормы. Обычные ОРВИ — с невысокой температурой в течение 1–3 дней, насморк, несильный кашель — не требуют какого-то лечения и осмотра доктора, если только вам не нужен больничный или справка в детское учреждение. Но если у маленького пациента высокая лихорадка, плохо сбиваемая жаропонижающими, сильный кашель с затруднением дыхания, плохое самочувствие, головная боль, повторная рвота, непонятная сыпь — требуется консультация педиатра. Хотя педиатры бывают разные…

— Не знаю, стоит ли тебя беспокоить, — голос моей знакомой Светланы звучал несколько напряженно. — Ты же знаешь, мы в Голландии теперь обитаем.
— Ну да, — говорю, — слышал. Из панельного Купчино в просвещенную Европу! Как дела?
— Да вроде все нормально, — отвечала Света. — С ребенком, правда, что-то не так. Я бы тебя не беспокоила, но меня мама — бабушка ребенка — по телефону замучила. Говорит, я плохая мать. Говорит, вызывай самолет МЧС, пусть внука эвакуируют из этой проклятой Европы.
— Да что случилось, скажи наконец?
— Ну, у него температура 39, все время повышается.
— И давно? — спрашиваю.
— Уже 7 дней.
— Ого! Доктор-то его смотрел?
— Да, уже дважды. Говорит, ничего страшного, ОРВИ. Но сын сегодня еще дышит как-то тяжело, все время кашляет и синий какой-то.
— Ого! — говорю. — Бабушка, похоже, права. У него пневмония, наверное. Анализ крови, рентген легких делали?
— Ничего мы не делали, — несколько раздраженно ответила Света.
— Ну ты хоть пошли мне сейчас видео, как он дышит, посмотрю.
— Хорошо, — говорит Света, — но только вечером.
— Почему вечером?
— Да он в садике еще.
— Как в садике?! — возможно, я уже кричал. — С температурой 39 семь дней и тяжелым дыханием?!
— Ну да, здесь так принято, — еще более раздражаясь, объяснила Света. — Доктор сказал, что в садик ходить можно, это просто простуда. А я на работе.
— Подожди, он же только родился недавно вроде? Сколько ему?
— Девять месяцев.
— И он уже в садик… ходит? Приносите вы его туда, то есть?
— Все правильно. Это же Европа! Здесь все равны. И на одну зарплату, кстати, не прожить. Все работают. Поэтому и садик с 3 месяцев жизни.

Потом уже я узнал, что, действительно, в Европе в детские сады принимают младенцев с нескольких месяцев жизни. Причина — равноправие полов. То есть для того, чтобы мама могла не нарушать свою карьеру и работать, ребенка берут в детсад чуть ли не с пеленок.

Естественно, все младенцы — с неокрепшим иммунитетом и даже еще не привитые. Попав в коллектив, они начинают болеть — без перерыва. Казалось бы, этот факт все-таки должен нарушить карьеру мамы. А вот и нет, из европейских садиков не выгоняют больных детей. Можно запросто посещать садик и с высокой температурой! Справок о здоровье там никто не требует. Поэтому, невзирая на сопли, кашель, понос, рвоту, лихорадку, одышку и ветрянку, европейские младенцы утром отправляются в садик, а их счастливые родители — на работу, без всяких угрызений совести.


Детская простуда

Комментарий педиатра: Даже если ваш ребенок посещает такой садик, где принимают болеющих детей, все же лучше остаться дома, если есть сопли, кашель, понос, рвота, лихорадка, одышка или ветрянка. Даже при нормальном самочувствии не стоит идти в садик, когда ребенок наиболее заразен, т. е. в начале или разгаре заболевания. Однако если у малыша остаточные явления ОРВИ в виде подкашливания или скудного отделяемого из носа, значит, он уже мало заразен и может посещать ДДУ.

Но вернемся к Светлане и ее малышу. Забрав вечером ребенка из садика, мама отправилась, по моему совету, прямиком в больницу.

Ночью мне пришла СМС от мамы, что у ребенка одышка, врачи сказали, что у него низкая сатурация (насыщение крови кислородом), надо госпитализировать. Я вздохнул с облегчением.

Утром мы созвонились.

— Ну что там на рентгене? — спрашиваю.
— Не делали, — отвечала Светлана. — Говорят, не надо.
— Антибиотики-то хоть колят?
— Нет. Говорят, пневмония, наверное, есть, но, скорее всего, вирусная, а значит, ни рентген, ни антибиотик не нужны. Капельницу тоже не ставят, хотя сын ничего не ест, ни пьет и со вчерашнего дня не сикал. Говорят, не надо: обезвоживания сильного нет, тургор тканей сохранен — кожная складка расправляется.
— Чем же вас лечат? — если честно, я просто уже остолбеневал.
— Дышит просто кислородом через маску, вот и все.
— Ну а как температура, кашель? — спрашиваю.
— Шкалит все время, 39. Кашляет ужасно, захлебывается. Ничего не ест, практически не пьет.
— Анализ крови хоть брали?
— Да, это делали. Говорят, что тоже ничего там нет особенного.

Ощущая выраженный когнитивный диссонанс, я размышлял. Грудничок, лихорадка 39 восьмые сутки. Сильный кашель, одышка, интоксикация, цианоз. Это пневмония сто процентов, без вариантов: нужен рентген легких, антибиотики, возможно — инфузионная терапия. Или, может быть, я — доктор, как мне до этого думалось, неплохой, — чего-то не догоняю? Чувство было, что почва — мои обширные знания и мой немалый опыт — уходит, улетает из под ног. Может, это я сумасшедший, а они гении медицины?

Я попросил маму исхитриться выяснить, что же там на самом деле в анализе крови. Через несколько часов я получил фото экрана больничного компьютера с анализом крови. Все было по-голландски, но аббревиатуры, к счастью, оказались международными. Действительно «ничего особенного» в анализе крови не было: небольшой лейкоцитоз, небольшой нейтрофилез, увеличение С-реактивного белка в 3 раза. Может, и «ничего необычного», но воспалительный процесс явно прослеживался.

Комментарий педиатра: Если у ребенка температура 39 и выше длительностью более 3 дней, выраженный кашель и тем более одышка, тогда просто необходимо исключить пневмонию: послушать его легкие, при сомнении выполнить клинический анализ крови, анализ на С-реактивный белок, сделать рентгенограмму грудной клетки. Может понадобиться госпитализация.

Светиному малышу явно был очень нужен антибиотик. Но как убедить голландских коллег его назначить? Мама пыталась обсудить это с лечащим врачом. Доктор мило улыбалась, проявляла эмпатию в лучших западных традициях: говорила, что разделяет тревогу Светланы, дружески обнимала, но антибиотик принципиально не назначала, так как, по ее мнению, это не имело никакого смысла. Организм борется, — твердила голландский эскулап.

О том, кто выиграл в этой борьбе здравого смысла и голландских лечебных предписаний, я расскажу вам в следующей статье «Пневмония у ребенка и антибиотики»

Михаил Никольский

Температура 39 и кашель

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *