Тетурам

Название

Инструкция по применению

Международное наименование

Дисульфирам (Disulfiram)

Описание действующего вещества (МНН)

Таблетки, таблетки для имплантаций

Ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу, участвующую в метаболизме этанола; увеличивает концентрацию ацетальдегида, являющегося метаболитом этанола и вызывающего ряд неприятных ощущений после его употребления («приливы» крови к коже лица, тошноту, рвоту, чувство недомогания, тахикардию, понижение АД). В результате происходит выработка условно-рефлекторной реакции отвращения к вкусу и запаху этанола.

Длительность действия пероральных таблеток – 48 ч.

Применение в виде имплантатов создает постоянную концентрацию препарата в организме. Реакции «дисульфирам-этанол» могут возникать в течение 5-9 мес после имплантации. В случае приема этанола происходит мобилизация липидов, расширяются сосуды и повышается кровоток в месте имплантации, в результате чего увеличивается поступление дисульфирама в кровь.

Показания

Таблетки: хронический алкоголизм (профилактика рецидивов во время лечения). Таблетки для имплантации: хронический алкоголизм (лечение); хроническое отравление никелем (дезинтоксикация). Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, заболевания ССС в стадии декомпенсации (в т.ч. резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II-III ст., ХСН), туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, ХОБЛ, выраженная эмфизема легких, эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения), кровотечение из ЖКТ, болезни почек, печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, нервно-психические заболевания, инфекционные заболевания ЦНС, полиневропатия, неврит слухового и глазного нервов, глаукома, злокачественные опухоли, беременность, период лактации.C осторожностью. Возраст старше 60 лет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии ремиссии), эндартериит, остаточные явления нарушения мозгового кровообращения, психозы на фоне приема дисульфирама в анамнезе.

Таблетки: «металлический» привкус во рту, неприятный запах (обусловленный сероуглеродом) у больных с колостомой, гепатит, полиневропатия нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация во времени и пространстве, астения, головная боль, кожные аллергические реакции.

Таблетки для имплантации: нагноение (в результате трения поясом, преждевременного удаления швов), феномен отторжения (когда таблетки были имплантированы слишком близко от разреза), аллергический дерматит.

Побочные эффекты, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, отек мозга, геморрагический инсульт.

Применение и дозировка

Таблетки: внутрь, утром натощак, перед завтраком, в начале лечения средняя доза – 500 мг/сут, в последующем ее постепенно снижают до 250-125 мг/сут.

П/к и в/м (имплантация). После тщательной дезинфекции и местного обезболивания делают маленький надрез (приблизительно 6 мм) в левой подвздошной области, достаточно низко, чтобы избежать трения поясом. Подкожную клетчатку раздвигают и с помощью троакара вводят 2 таблетки для имплантации (по 100 мг) на глубину 4 см. Эту процедуру повторяют 4 раза, вводя таблетки крестообразно вокруг места надреза, параллельно поверхности кожи. Общая доза составляет 800 мг (8 таблеток). На надрез накладывают шов с последующей стерильной повязкой.

Перед имплантацией следует провести курс постепенного отлучения пациента от этанола.

Полиневропатия, возникающая при применении препарата, исчезает при назначении витаминов группы В или удалении имплантированных таблеток.

В месте имплантации часто образуется небольшой бугорок, обусловленный фиброзом кожи и подкожно-жировой клетчатки.

В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

Эффекты (в т.ч. нейротоксические) усиливают трициклические антидепрессанты (амитриптилин), метронидазол, изониазид; снижает аскорбиновая кислота (реакцию на этанол).

Повышает концентрацию в плазме ЛС, метаболизирующихся в печени, вследствие ингибирования микросомального окисления.

Усиливает токсические эффекты антипирина, фенитоина, хлордиазепоксида и диазепама путем ингибирования их метаболизма.

Изониазид повышает риск возникновения нарушений поведения и координации движений.

Фенитоин повышает риск возникновения побочных эффектов, метронидазол – риск развития нарушений психики, возникновения бреда.

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и увеличивает риск кровотечений.

Аналоги

Отзывы

Александр, 06.11.2012, возраст: 33

При собственном желании бросить пить это очень сильный стимулятор!!! Так как при употреблении алкоголя и тетурама происходят ТАКИЕ вещи с организмом, что желание пить пропадает. Но проходит две недели после приема препарата и можно пить опять! Все строится на личном желании.

Александру, 29.03.2013, возраст: 34

Ну тут конечно, без собственного желания завязать НАВСЕГДА — шансов немного. сочетание алко и тетурама действительно адовое. но по мне так лучше лидевин — он не так токсичен. я имею в виду, что реакция на алко будет не хуже, но выхлопа на печень будет гораздо меньше. собственно его и принимать можно гораздо дольше, что очень важно при лечении.

Борис, 11.06.2013, возраст: 47

Фигня это все!

Давид, 17.06.2013, возраст: 43

Никакого желания бросить пить он не вызывает, тягу спиртному не снимает.
Просто-напросто вызывает страх перед теми ужасными ощущениями, которые непременно будут, если выпить.

Алексей, 10.12.2013, возраст: 50

Согласен с Александром:если хочешь быть трезвым и у тебя есть планы в этой жизни-пить не будешь, принимая тетурам(можно «коньки отбросить»). Ну а тягу к спиртному ничего не снимет (кроме спец таблеток, назначенных наркологом) + твое желание жить нормально, а не в пьяном угаре.

Юлия, 18.02.2014, возраст: 27

Муж пил три месяца. купила в аптеке тетурам. и по рекомендации фармацевта муж выпил 35 таблеток в течении дня. следующий день помню как кошмар. Было очень страшно. Скорая и все тому подобное. Прошло 5 дней. Днём нормальный. как только ложиться спать. Такое ощущение что живёт в каком то мире ином. бредит. разговаривает. все ему кто то стучиться. Я при этом он не спит. просто закрывает глаза. что с ним. как ему помочь. Спасибо

Константин, 04.03.2014, возраст: 30

Очень хорошее средство, реально помогает, мне его прописал нарколог. Совместно с «фенибут». НИ ВКОЕМ случае нельзя употреблять более 2 х таблеток в день. Это опасно! И еще, необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом на предмет индивидуальной непереносимости. Да, милые дамы нивздумайте тайком его подмешивать в блюда ЭТО ОПАСНО ДЛЯ ЖИЗНИ! Человек осознанно должен его употреблять. У него возникнет равнодушие и отвращение к алкоголю!

Павел, 08.03.2014, возраст: 30

Вот типо этой лажи есть ещё колме—оба вызывают отдышку/сердцебиение/покраснение кожи/давление и вообще кажется что на тот свет отправишся-незная нихрена о побочках тёщи матери и жёны-думают что они лечат от алкоголизма! неосозновая что могут вогнать в кому или остановить сердце у подопытного этим препаратом когда тот проглотит алкоголя(никакого лечения а только побочки

Изя, 14.05.2014, возраст: 28

С этим препаратом нужно быть очень осторожным. Это не панацея и действительно не вызывает отвращение к алкоголю, а только страх. Прочла отзыв, что мужчина выбил 35 таблеток ПО РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА. С ума можно сойти от такой дозировки. у моей знакомой супруг после приема этого препарата умер. Проблемы с дыханием — остановка — смерть. принимал по 2 в день. Друзья, если что-то не так, появляются голлюцинации, проблемы с дыханием и пр. — к врачу, или хотя бы позвоните в скорую помощь — там дадут необходимые рекомендации по ситуации.
не ищите легких путей. препарат стоимостью 80 руб не может быть волшебным эликсиром. Только очистка организма капельницами, желание конечно же и поддержка близких, а главное кодирование позволит почувствовать жизнь.

Михаил, 05.04.2015, возраст: 53

Жена давала эти таблетки под видом общеукрепляющих утром выпил таблетку в 10 часов выпил грамм 50 водки результат АД187 на 100 пульс 115 вызывали скорую

Александра, 15.06.2015, возраст: 31

Муж пил три месяца. купила в аптеке тетурам. и по рекомендации фармацевта муж выпил 35 таблеток в течении дня. (С)
Вы что с ума сошли?

Ольга, 05.07.2015, возраст: 55

Хотела купить папе, а то у него жизнь=праздник. Начиталась ) не буду ) Пусть празднует)

Алег, 15.09.2015, возраст: 55

По-моему, лучше фенибут. Он не влияет на метаболизм алкоголя и не вызывает отравления. Фенибут воздействует на мозг и уменьшает влечение к алкоголю. При применении фенибута с алкоголем нужно соблюдать меры предосторожности: не пить спиртного быстро и много, не садиться за руль, не купаться, избегать конфликтов и рискованных ситуаций и т. п.

Жанна, 18.09.2015, возраст: 44

Брату 50 лет пил тетурам. В гостях выпил бокал вина. Через час: рвота и температура, терял сознание. На скорой увезли в больницу. Диагноз ишемический инсульт левой стороны тела. Сам бывший спортсмен. Давление всегда было и сейчас после инсульта 120/80. Это было 7 лет назад. Какие методы лечения посоветуете? Плюс у него появилось небольшое заикание. Спасибо за ответ

Мадина, 16.11.2015, возраст: 45

Мой муж попробовал все: и кодировки и лекарства и уколы, и гипноз и кодирование, ничего не помогает, даже травы, и то не помогает. Тетурам пил и хоть бы хны, ничего с ним не стало, только ещё дурнее стал. Может кто подскажет что делать.

Елена, 01.12.2015, возраст: 49

Все точно так, как у мужа Мадины. Тоже испробовали все метода. Сейчас в запое муж 10-й день. Самостоятельно выйти не может (или не хочет?). Вчера выпил три таблетки тетурама за одни прием. Ничего не случилось. После опять пил водку. Некоторое количество рвоты появилось, но так бывает у него всегда во время длительного запоя. Это его не смущает, продолжает пить.

Сергей, 19.01.2016

Кто хочет бухать, хрен с ним пусть бухает, ему ничего не поможет пока он сам в свою дебильную башку не вдолбит это. Даже если это родственник, наплевать, каждый сам себе дорогу в жизни выбирает

Елена, 26.01.2016, возраст: 35

От одной таблетки тетурама и стакана пива пошла сыпь по всему лицу и начал задыхаться. Все обошлось, но больше не даю, сама испугалась.

Светлана, 06.04.2016

Когда живёшь с алкоголиком много лет, нет спокойствия в семье изо дня в день. Когда родственник-алкоголик деградирует, хватаешься за любую соломинку. Пусть ему тоже будет плохо.

Ника, 18.05.2016, возраст: 62

После новогодних праздников муж решил завязать с алкоголем (который раз уже можно сбиться со счета), посоветовали тетурам. Купила в аптеке свободно, недорого, в пределах 100р. — 50 табл. Продержался до середины мая, сейчас опять страшный запой с галюцинациями и бредом. Уже не знаю что еще поможет. Прошли все возможное: кодирование, подшивания и т. п. Помогает не больше 1-2 месяца. Таблетки тоже с побочками. Неужели медицина не может помочь?

Алекс, 28.05.2016, возраст: 46

Умереть можно? Сколько держится в крови?

Илья, 08.06.2016, возраст: 30

А мне нравится что он вызывает такие побочки, главное не бросать их пить никогда, да и подмешивать их тоже необходимо при чем на государственном уровне во все продукты питания. Смерти алкоголиков в таких случаях будут не напрасными как сейчас, но остановят других пьющих из за страха смерти. И будет общество трезвенников в масштабах целой старны.

36, 10.06.2016

Жизнь с алкоголиком в семье-тяжелое испытание для всех. Мы боролись с проблемой более 3 лет: кодирование, целители, — все безрезультатно. Реальную помощь мы получили только от психотерапевта. Оставляю его контакты, может кому пригодится: Украина +38067 578 04 35, Россия +7916 124 32 66, скайп roman21994 Роман

Эльвира, 13.06.2016, возраст: 39

Надоело каждый раз капельницы уколы. и снова срывает крышу. Лучше тетурам и страх. чем слезы родных.

Мария, 09.08.2016, возраст: 33

Мужу выписали Тетурам. Пил на тот момент их уже 10 дней. Решил выпить водки чекушку ( на кануне таблетки не пил), итог был таков- слабость, головокружение, рвота и озноб. На утро встал и сказал- в гробу я видел весь алкоголь, буду дальше пить таблетки. Сейчас не пьет, спрашивала, говорит не тянет. Так что у всех индивидуально. Но врач ему еще прописывала снотворное и успокоительное. Удачи вам!

Денис, 25.08.2016, возраст: 30

Люблю попить пива по выходным с друзьями, причем регулярно. Под грузом обвинений семьи в алкоголизме, самостоятельно купил себе тетурам и начал применять. Могу сказать, никакого отвращения к алкоголю он не вызывает, при запахе алкоголя не тошнит. Если выпить банку пива или 50 г покрепче, начинается сильное сердцебиение, явно поднимается давление. Ждешь минут 40 после этого и дальше можно продолжать бухать в обычном режиме. Не рекомендую женам подсыпать его тайно, в 30 лет мужик перенесет подъем давления на какое то время, а вот в 40 может и коньки отбросить, пока скорая будет ехать пол часа. Кто истинно хочет отказаться от спиртного, тот делает это сам, тут не помогут ни таблетки, ни травы, ни молитвы. Если жизнь однообразна, как день сурка, работа, дом, тарелка борща, однообразный секс, в выходные к теще на дачу, то к ней пропадает интерес и алкоголь становится тогда единственным источником радости. Поэтому, думаю, начинать «излечение» нужно с совместного изменения образа жизни. А тем мужикам, которые хотят помочь сами себе таблетками, советую завести любовницу, а может даже двух 🙂 Тогда ни времени на алкоголь, ни мыслей о нем возникать не будет, ведь то удовольствие, которое получаешь с девушкой, несравнимо выше удовольствия от бутылки водки. И причем никакого похмелья потом 🙂

Анна, 26.09.2016, возраст: 31

Для многих эти таблетки могут быть реальным выходом! Главное быть очень аккуратным и следить за здоровьем(анализы, узи). Многие думают, что регулярно попить пива с друзьями — это нормально. Настолько нормально, что человек пьет дисульфирам! Настолько нормально, что после его приема продолжает свои синие развлечения, тем самым переступая инстинкт самосохранения. Задумайтесь, Денис, как это звучит!? У Вас алкоголизм-«поздравляю»! И давно не первая стадия, увы. Вас ждет энцефалопатия, корсаковский синдром после делирия и деменция, лет через 5-10, если Вы не бросите пить. Подумайте, почитайте об этом. Это я Вам говорю, как клинический психолог, но я очень надеюсь, что Вы сделаете переоценку ценностей. А секс разнообразный. Если его нет с женой, то боюсь и с любовницами Вам будет сложновато. Вас толкает на это однообразный секс и тарелка борща. На самом деле все гораздо глубже, таким людям нужна помощь медиков и психотерапевта, нужна поддержка близких и невероятная сила воли, конечно если его мы не говорим про заработанную алкогольную эпилепсию, там боюсь вариантов нет.
Тетурам не панацея, токсичен и опасен, в какой-то мере, но есть варианты, когда это единственное, что еще может помочь.
И НИКОГДА не давайте этот препарат без согласия и должного разъяснения правил употребления, дорогие созовисимые родственники. Если человек не хочет, вы бессильны, к сожалению на этом построена вся наркология.

Антон, 24.10.2016, возраст: 37

После кодировки врач выписал Тетурам. Принимаю по две таблетки каждое утро. На работе стал «тупить», «торможу». Подсел на «Адреналин» с кофе — эффект — «все по х.! «. Это нормально? Может прекратить прием или другой препарат использовать? Невозможно так работать! А может таблетки для активности мозга?

Бродяга, 21.12.2016, возраст: 60

Мужики скажите честно, я сам не зависим от спиртного, можно ли его подсыпать отцу чтоб он бросил пить запоями?

Бывший бухарь, 26.04.2018, возраст: 41

Я был закодирован, продержался 6 месяцев и нырнул в штопор на 4 месяца (по 1 литру водки и 1,5 литра пива ежедневно) дошло до трусячки в руках и периодической потери памяти. Вышел из запоя сам. Перетерпел один день (заперся в квартире и никуда не выходил), на следующий день начал принимать Титурам на протяжении месяца по 2 таблетки 150 мг. По истечению месяца Депонировался (это не кодировка, а своего рода тормоз), но от нее тоже можно нырнуть на 2 м. под землю у кого сердце слабое.
П/С
Если сам не захочешь бросить бухать то не кто тебе не поможет, а причины типа виновата работа или семья это все для слабаков.
Если виновата работа — брось ее на Х., найди новую, если виновата семья — найди причину в себе.

Женек, 27.08.2019, возраст: 37

Люди, не травитесь этой химией! Особенно сердечники! И не травите своих близких — у них от алкоголя и так все органы изношены. Есть более безопасные и не менее эффективные средства, например капли на основе цианамида, погуглите, эффект схожий, а вреда от них гораздо меньше!

Анна Валерьевна, 11.09.2019, возраст: 61

О каких каплях речь? Если вы про колме, то они давно не продаются в аптеках. Они действительно помогали мужу держать себя в руках.

Эльмира, 18.10.2019, возраст: 39

Мидзо капли, аналог калме, заказываю чере аптека. ру, на основе цианамида. Только ими мужу помогла. До них что только не пробовали, и вшивания и кодировки и бабки, все без толку.

Таблетки Тетурам: инструкция по применению, цена, отзывы принимавших без ведома больного и врачей-наркологов

Алкоголизм – серьезная проблема, которая, согласно статистике, затронула каждую пятую семью страны. Алкоголизм медленно, но уверенно ведет к постепенной деградации личности.

Жить в одной квартире с неадекватным человеком, который постоянно находится в запое, устраивает скандалы и пропивает последние деньги, очень сложно.

Таблетки от алкоголизма являются одним из распространенных и эффективных методов борьбы с данной проблемой.

Некоторые препараты, например, Тетурам, можно давать пьянице тайком, без его ведома.

Такой подход целесообразен в случаях, когда алкоголик не желает лечиться по своей воле и считает себя нормальным человеком, который «просто иногда немножко выпивает».

Всем, кто решил попробовать этот препарат, нужно помнить, что, независимо от того, будет ли алкоголик принимать его по своей воле или нет, перед использованием средства следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Это обусловлено тем, что таблетки способны оказывать ряд негативных побочных эффектов, имеют много противопоказаний и при неправильном применении могут нанести серьезный вред здоровью.

Состав

Активный действующий компонент Тетурама – дисульфирам.

Таблетки для внутреннего применения могут содержать 150 или 250 мг этого вещества, а в таблетках для «подшивки» (имплантации) – 100 мг дисульфирама.

Последняя форма выпуска предназначена для вживления в мышцу или подкожно-жировой слой.

Дисульфирам способствует ингибированию ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этанола.

Действующее вещество также вызывает увеличение количества в крови ацетальдегида, который является метаболитом этанола.

В результате после его применения на фоне приема Тетурама у пациента возникают следующие симптомы:

  • рвота;
  • тошнота;
  • тахикардия;
  • снижение АД;
  • недомогание;
  • сильные приливы крови к лицу;

Таким образом, активное вещество препарата способствует развитию чувства отвращения к запаху и вкусу этанола.

Тетурам выпускает несколько производителей, которые могут использовать разные вспомогательные вещества.

Так, в одних препаратах содержится стеариновая кислота, картофельный крахмал или аэросил, а в других вместо этих компонентов может содержаться стеарат магния, макрогол 6000 или же моногидрат лактозы.

Цена в аптеках

Одним из главных преимуществ Тетурама, кроме его высокой эффективности, является его невысокая стоимость.

Цена препарата зависит от его формы, выпуска, производителя, и дозировки, а также региона, в котором реализуется медикамент.

Так, блистерную упаковку, содержащую 15 таблеток по 150 мг, можно купить в Москве всего за 80-100 руб.

Показания к применению

Препарат показан для лечения хронического алкоголизма.

Таблетки для имплантации также могут назначать пациентам с хроническим отравлением никелем.

Людям, которые не знают, как принимать дома Тетурам, необходимо учитывать, что способ применения таблеток для внутреннего употребления и имплантации отличается.

  • лекарство для внутреннего применения пьют утром, натощак, по 500 мг в день. Указанная дозировка может отличаться в зависимости от массы тела пациента или индивидуальных особенностей его организма. Со временем дозировку снижают до 250 мг или 150 мг в день. Схему лечения должен подбирать врач для каждого пациента в индивидуальном порядке. Продолжительность действия таблеток составляет 48 часов;
  • таблетки для подкожной или внутримышечной имплантации вводят в небольшой надрез на коже на глубину около 4 см, поверх которого накладываются швы. Длина разреза составляет примерно 6 мм, делают его в левой подвздошной области ниже уровня пояса, чтобы избежать трения. Во время первой процедуры вводится 2 таблетки по 100 мг. Процедура проводится 4 раза. Всего пациенту имплантируется 8 таблеток общей дозировкой 800 мг. Швы должны быть постоянно защищены стерильной повязкой.

Прежде, чем использовать Тетурам, пациенту рекомендуется пройти курс постепенного отлучения от спиртных напитков.

Для устранения симптомов полиневропатии, возникающих во время приема лекарства, назначают витамины группы В.

При отсутствии эффекта от их применения, имплантированные таблетки удаляют.

Во избежание развития кровотечения в местах имплантации пациентам, которые одновременно принимают антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать уровень протромбина.

Побочные действия и последствия приема

Во время лечения могут возникать следующие побочные реакции:

  • появление металлического привкуса во рту;
  • развитие гепатита;
  • полиневрит нижних конечностей;
  • головные боли;
  • снижение памяти;
  • психические расстройства;
  • дезориентация;
  • возникновение кожной сыпи, зуда;
  • учащение сердцебиения;
  • коллапс;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • отек мозга.

Во избежание развития перечисленных побочных реакций необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время применения препарата.

Противопоказания

Принимать Тетурам запрещено в следующих случаях:

  • серьезные нарушения сердца и сосудов;
  • наличие сахарного диабета;
  • эпилепсия;
  • печеночная недостаточность в острой стадии;
  • беременность и ГВ;
  • гиперчувствительность к активному действующему компоненту.

Лекарственное взаимодействие

Тетурам также противопоказан при одновременном применении Изониазида, Фенитоина, Метронидазола.

Ни в коем случае нельзя употреблять спиртные напитки или лекарственные средства, содержащие алкоголь, в течение суток после приема таблеток от алкоголизма.

Людям, страдающим заболеваниями печени, почек, дыхательной системы употреблять Тетурам необходимо с особенной осторожностью, под строгим наблюдением врача.

Не следует употреблять эти таблетки одновременно с антидепрессантами трициклического типа, Амитриптилином, Хлордиазепоксидом, Омепразолом, Рифампицином.

Отзывы принимавших без ведома больного

Эффективность препарата зависит от различных факторов: желания пациента избавиться от пагубной привычки, выраженности его пристрастия к спиртному, индивидуальных особенностей каждого человека, состояния его здоровья.

Чаще всего положительных результатов удается добиться людям, которые принимают Тетурам осознанно, и имеют большое желание покончить с губительной тягой к спиртному.

Тем не менее, вылечить алкоголизм у близкого человека очень часто получается у родственников, которые тайком добавляли таблетки в пищу или напитки больного.

Ирина, Пермь:

Я выросла в благополучной семье и всегда презирала людей, которых принято называть алкоголиками. Но когда врачи сообщили мне о том, что мой ребенок страдает неизлечимым психическим заболеванием, я начала ежедневно пить по 2-3 бокала вина. Со временем доза увеличилась до 1 литра в день, и я с ужасом обнаружила, что не могу жить без спиртного. Начала искать решение проблемы в интернете, и решила попробовать Тетурам.

Приобрела таблетки, которые, кстати, стоят сущие копейки, и начала принимать их согласно инструкции.

Поскольку до лечения я пила вино только по вечерам, когда все домашние ложились спать, никто не знал о моей проблеме и появившейся зависимости.

Я очень боялась, что если во время приема Тетурама выпью хоть каплю спиртного, у меня возникнет кома или станет настолько плохо, что придется вызывать скорую. И тогда все узнают о том, что я стала алкоголичкой. Поэтому спиртное я не употребляла вообще, хотя желание выпить хотя бы бокальчик вина было огромное.

Спустя 2 недели это желание начало понемногу становиться все слабее. При этом побочных эффектов и дискомфортных ощущений я никаких не испытывала.

В общей сложности я принимала Тетурам 5 недель. Примерно через месяц после начала лечения тяга к спиртному полностью пропала. Сейчас иногда позволяю себе выпивать немного вина или шампанского в праздники, когда приходят гости.

Два года назад я посоветовала подруге подсыпать измельченный в порошок Тетурам ее мужу, который начал впадать в запои. Помню, тогда она рассказывала, как ему было плохо, он испугался, что такая реакция возникает у него из-за спиртного, поэтому бросил пить. Сейчас он не выпивает, даже, когда приходят гости. И это подтверждает, что Тетурам – очень хорошие и эффективные таблетки.

Павел, Щелково:

7 лет назад мой брат, который только пришел с армии, начал сильно выпивать.

Свою проблему признавать он категорически отказывался, поэтому наша соседка посоветовала маме купить Тетурам и добавлять по 1 таблетке в день в любую пищу.

Он страдал от сильных головных болей и рвоты, на его спине и лице появлялись красные пятна, и вскоре брат испугался и бросил пить.

Сейчас у него семья, дети и вполне нормальная, спокойная жизнь. Алкоголь с тех пор он не употребляет вообще.

Отзывы врачей-наркологов

Силиверстова Анна, врач-нарколог, Пермь:

Часто назначаю своим пациентам Тетурам. Этот препарат отличается высокой эффективностью и доступностью.

Всегда говорю клиентам, что главное — иметь большое желание бросить пить, и лечение алкоголизма не обязательно должно быть дорогим.

Чтобы избавиться от алкоголизма, одних таблеток недостаточно: необходимо желание, сила воли, сеансы у психолога.

Безуглая Ирина, врач-нарколог, Москва:

Тетурам, как и большинство препаратов против алкоголизма, можно принимать далеко не в каждом случае из-за его побочных эффектов.

Особенно осторожно его нужно пить людям, страдающим болезнями сердца, почек, печеночными патологиями.

Во время лечения обязательно нужно контролировать состояние здоровья, и ни в коем случае не пить даже капли спиртного. Часто пациенты, игнорирующие последнее требование, возвращаются к пагубной привычке снова.

К аналогам Тетурама относятся препараты, разработанные на основе дисульфирама, а также средства, которые обладают схожим механизмом воздействия.

Такими медикаментами являются:

  • Антабус – лекарство содержит дисульфирам, предназначено для лечения алкоголизма. Выпускается в форме обычных или шипучих таблеток, или таблеток для имплантации;
  • Эспераль;
  • Радотер.

Эспераль и Радотер выпускаются в форме таблеток для внутреннего применения, а также таблеток для имплантации.

Все перечисленные аналоги обладают таким же фармакологическим действием, и имеют такие же показания и противопоказания, как у Тетурама.

Тем не менее, самостоятельно заменять назначенный врачом препарат на аналоги без его разрешения запрещено.

Фармакологические свойства препарата Тетурам

Тетурам — специфическое средство для лечения хронического алкоголизма. Действие дисульфирама обусловлено способностью нарушать метаболизм алкоголя. В организме дисульфирам превращается в N,N-диэтилдитиокарбаминовую кислоту и другие метаболиты, блокирующие ионы металлов и сульфгидрильные группы ферментов, участвующих в обезвреживании алкоголя. Этанол в организме подвергается окислительным превращениям через фазу ацетальдегида и уксусной кислоты. Блокируя ферментную биотрансформацию алкоголя алкогольдегидрогеназой, дисульфирам способствует накоплению ацетальдегида в крови после приема алкоголя с развитием характерных токсических эффектов (тошнота, рвота, гиперемия кожи, ощущение жара в области лица и верхней части туловища, боль в груди, затруднение дыхания, шум в голове, ощущение сердцебиения, головокружение, чувство страха, озноб, снижение АД и др.). Назначение алкоголя на фоне действия дисульфирама позволяет выработать стойкий отрицательный условный рефлекс на вкус и запах спиртного и при длительном лечении достичь частичной или полной непереносимости алкоголя.
После приема внутрь быстро, но не полностью (70–90%) абсорбируется в пищеварительном тракте. Длительность действия составляет 48 ч. Дисульфирам быстро метаболизируется путем восстановления в диэтилдитиокарбамат, который выделяется в виде конъюгатов, или в диэтиламин и сероуглерод (4–53%). Сероуглерод выделяется через легкие.

Показания к применению препарата Тетурам

Хронический алкоголизм (профилактика рецидивов во время лечения).

Применение препарата Тетурам

Тетурам применяют внутрь. Препарат в дозе 150–450 мг в сутки применяется 7–10 дней утром во время завтрака.
Через 7–10 дней после начала лечения проводят первую дисульфирам-алкогольную пробу: после приема препарата утром в дозе 450–750 мг пациент выпивает 20–30 мл 40% р-ра спирта этилового или водки, или иного соответствующего алкогольного напитка.
Повторные пробы осуществляют в условиях стационара через 1–2 дня, в амбулаторных условиях — через 3–5 дней.
При слабой реакции дозу алкоголя при проведении последующих проб повышают на 10–20 мл. Максимальная доза алкоголя — 100–120 мл.

Противопоказания к применению препарата Тетурам

Абсолютные противопоказания: эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет); выраженный кардиосклероз; атеросклероз сосудов мозга; ИБС; АГ (артериальная гипертензия) II–III стадии; тяжелые заболевания сосудов; туберкулез легких с кровохарканьем; недавно возникший туберкулезный инфильтрат; БА; выраженная эмфизема легких; кровоточащая язва желудка; тяжелые заболевания печени и почек; нарушения кроветворения; психические заболевания; инфекции ЦНС; эпилепсия и эпилептиформный синдром; полиневрит; неврит слухового и зрительного нервов; глаукома; злокачественные опухоли; период беременности; повышенная чувствительность к дисульфираму.
Относительные противопоказания: остаточные явления после органического поражения мозга; остаточные явления после инфекций ЦНС и инсульта; возраст старше 60 лет; эндартериит; пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; ранее перенесенный дисульфирамовый психоз.

Побочные эффекты препарата Тетурам

Могут быть обусловлены:
непосредственно дисульфирамом и проявляться в виде металлического привкуса во рту, редко — гепатита, нервно-психических расстройств, периферического полиневрита, ухудшения памяти, дезориентации, астении, головной боли, кожно-аллергических реакций;
комбинацией дисульфирама с этиловым спиртом и проявляться в виде коллапса, нарушений сердечного ритма, приступов стенокардии, инфаркта миокарда, отека мозга, геморрагического инсульта.

Особые указания по применению препарата Тетурам

Исследования по применению препарата в педиатрической практике не проводились.
Применение дисульфирама может сопровождаться выраженными побочными эффектами, поэтому прибегать к нему следует только при недоступности или неэффективности альтернативных методов лечения.
Лечение дисульфирамом проводится после тщательного обследования пациента и при условии отсутствия у него противопоказаний к терапии. Пациенту следует разъяснить смысл терапии и запретить употреблять алкоголь в период лечения.
Лечение Тетурамом проводят под наблюдением врача.
Перед применением препарата необходимо полностью ликвидировать абстинентные явления.
За 1–3 дня следует полностью отменить прием снотворных средств, транквилизаторов, антидепрессантов и нейролептиков.
Препарат может влиять на способность управлять автотранспортными средствами и работу с другими механизмами.

Взаимодействия препарата Тетурам

Нежелательны комбинации Тетурама с:

  • изониазидом — возможны нарушения поведения и координации;
  • нитроимидазолами (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) — возможны белая горячка, спутанность сознания;
  • фенитоином — возможно существенное и быстрое повышение уровня фенитоина в плазме крови с токсическими проявлениями (вследствие угнетения его метаболизма).

Комбинации, требующие применения с осторожностью:

  • с варфарином и другими пероральными антикоагулянтами — повышается эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения. Следует более часто контролировать уровень протромбина и корректировать дозы антикоагулянтов в процессе лечения и в течение 8 дней после отмены дисульфирама;
  • с теофиллином — доза теофиллина должна быть снижена с учетом клинических симптомов и концентрации препарата в плазме крови (дисульфирам изменяет метаболизм теофиллина);
  • с бензодиазепинами — дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепинов должна корректироваться;
  • с трициклическими антидепрессантами — возможно усиление непереносимости алкоголя.

Передозировка препарата Тетурам, симптомы и лечение

Симптомы: спутанность сознания, коллапс, коматозное состояние, неврологические осложнения.
При тяжелой дисульфирам-алкогольной реакции продолжительностью 1,5 ч (проявляющейся сильной головной болью с ощущением распирания и пульсации, резким затруднением дыхания, значительным снижением АД, психомоторным возбуждением, судорогами, спутанностью сознания) вводят в/в 15–20 мл 1% водного р-ра метиленового синего, п/к — никетамид или камфору, в/м — цититон или лобелин, проводят оксигенотерапию.
При выраженной тошноте и рвоте вводят в/в 10 мл 10% р-ра кальция хлорида или кальция глюконата, внутрь — препараты, содержащие экстракт белладонны, п/к вводят атропина сульфат.
При резком угнетении сердечной деятельности в/в вводят строфантин, при возникновении судорог в/м вводят 10 мл 25% р-ра магния сульфата, бензодиазепины, при психомоторном возбуждении — хлорпромазин.
Пациент должен находиться в горизонтальном положении.
Полиневрит, возникший при применении дисульфирама, проходит при назначении витаминов группы В.

Тетурам (Teturam)

Последняя актуализация описания производителем 17.10.2013 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Дисульфирам* (Disulfiram*)

АТХ

N07BB01 Дисульфирам

Фармакологическая группа

  • Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F10.2 Синдром алкогольной зависимости
  • T56.8 Токсическое действие других металлов

3D-изображения

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
дисульфирам 150 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; кремния диоксид коллоидный (аэросил); стеариновая кислота — до получения таблетки массой 180 мг

Описание лекарственной формы

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета, с фаской.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиалкогольное.

Фармакодинамика

Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошнота, рвота, тахикардия, понижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Тетурама. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание Тетурама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкуронконъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10–14 дней после прекращения лечения.

Показания препарата Тетурам

лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;

как дезинтоксикационное средство при хроническом отравлении никелем.

гиперчувствительность;

тиреотоксикоз;

заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в т.ч. резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II–III стадии);

туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких;

эрозивные поражения слизистой ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), кровотечение из ЖКТ;

болезни почек, печеночная недостаточность;

сахарный диабет;

эпилепсия, нервно-психические заболевания, инфекционные заболевания ЦНС, полинейропатия, неврит слухового и глазного нервов;

глаукома;

злокачественные опухоли;

беременность;

период лактации.

С осторожностью: сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации, возраст старше 60 лет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), эндартериит, остаточные явления нарушения мозгового кровообращения, психозы на фоне приема дисульфирама в анамнезе.

Побочные действия

Обусловленные свойствами Тетурама: металлический вкус во рту; неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом; полиневрит нижних конечностей, неврит оптического нерва; потеря памяти, спутанность сознания, астения; головные боли; кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией Тетурам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности; сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма, стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: редко — психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл водки на фоне приема Тетурама развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Нежелательные комбинации

Изониазид. Нарушения поведения и координации.

Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения тетурамом.

Комбинации, требующие осторожности

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение биотрансформации варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены тетурама.

Теофиллин. Тетурам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины. Тетурам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя (особенно если больные на фоне приема Тетурама, принимают спиртные напитки).

Способ применения и дозы

Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. По 150–500 мг 2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7–10 дней проводят тетурамалкогольную пробу (20–30 мл 40% водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки — 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150–200 мг/сут в течение 1–3 лет.

Передозировка

Симптомы: комбинация Тетурам–этанол может вызвать угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

Форма выпуска

Таблетки, 150 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 30 или 50 табл. в банке полимерную или флаконе полимерном. Каждую банку, флакон, по 3 или 5 контурных упаковок помещают в пачку из картона.

Производитель

ОАО «СТИ-МЕД-СОРБ»

610044, г. Киров, ул. Луганская, 53а.

Тел.: (095) 143-24-19.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Тетурам

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тетурам

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F10.2 Синдром алкогольной зависимости Алкоголизм
Алкогольная зависимость
Дипсомания
Зависимость от алкоголя
Запойное пьянство
Запойное состояние
Злоупотребление алкоголя
Идеаторное нарушение при алкоголизме
Квартальный запой
Навязчивое влечение к алкоголю
Невротические симптомы при алкоголизме
Патологическое влечение к алкоголю
Психоорганический синдром при хроническом алкоголизме
Снижение влечения к алкоголю
Хронический алкоголизм
T56.8 Токсическое действие других металлов Магния и его соединений
Отравление кобальтом
Отравление плутонием
Отравление соединениями золота
Отравление солями магния
Отравление цезием
Отравление церием
Хроническая никелевая интоксикация

Таблетки тетурам от чего они

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *