Эффективность таблеток и спрея Полькортолон в дерматологии, аналоги и отзывы

Глюкокортикостероиды часто используются для лечения различных заболеваний. Одним из таких средств выступает «Полькортолон». Он успешно используется в дерматологии, устраняет воспаление, обладает иммуномодулирующим, противоаллергическим, противоотечным и противозудным эффектом.

Помимо этого, лекарство также имеет антианаболитическое и катаболическое действие, участвует в регуляции обменных процессов. Кроме дерматологии, этот препарат применяется и в терапии, хирургии, травматологии и прочих отраслях медицины.

Характеристика и описание лекарственного средства

Лекарство «Полькортолон» — гормональный препарат, выпускаемый в форме таблеток и спрея. Одна таблетка вмещает четыре миллиграмма основного действующего вещества – триамцинолона, а также таких дополнительных компонентов, как лактоза, крахмал, стеарат магния.

В одном грамме аэрозоля находится двадцать три миллиграмма гидрохлорида тетрациклина и 0,58 миллиграммов триамцинолона, в качестве дополнительных составляющих выступают: бутан, лецитин и прочие.

Таблетки принимают внутрь, аэрозоль «Полькортолон» наносится на кожный покров.

Таблетки «Полькортолон» применение нашли при следующих патологиях:

  1. Ревматические болезни, например, артрит, ревматизм, синовит, псориатический артрит. В данном случае лекарство используется в качестве терапии при обострении патологии или, как профилактическое средство.
  2. Дерматологические болезни, например, дерматиты, эритемы, псориаз в тяжелой форме, экземы, волчанка и прочие.
  3. Глазные патологии в виде тяжелого и острого конъюнктивита, язву роговицы, воспаление глаз, увеиты, герпес органов зрения, кератит, неврит зрительного нерва, иридоциклит и иные.
  4. Заболевания эндокринной системы, например, недостаточность надпочечников, синдром Аддисона, тиреоидит, гиперкальциемия.
  5. Заболевания органов пищеварения: болезнь Крона, колиты.
  6. Патологии органов дыхания: туберкулез, саркоидоз, пневмонит, бериллиоз и прочие.
  7. В качестве терапии при обострении рассеянного склероза, менингита, вызванного туберкулезом.
  8. Аллергии, например, нейродермит, дерматит.
  9. Патологии кровеносной системы: анемия, эритробластопения, тромбоцитопения, пурпура.
  10. Онкологические болезни совместно с противоопухолевыми препаратами, например, при лейкозе и лимфоме.
  11. В качестве препарата для устранения отечности, нормализации диуреза.
  12. Патологии суставов неревматического характера: бурсит, тендовагинит, воспаление костной ткани и суставов, эпикондилит.
  13. Лечение и профилактика при трансплантации органов с целью предупреждения их отторжения. В данном случае препарат используется в комплексе с иммуномодуляторами.

Аэрозоль «Полькортолон ТС» назначается в следующих случаях:

  1. Аллергические кожные заболевания, которые осложнены присоединением вторичной инфекции;
  2. Обморожения и ожоги;
  3. Язвы.

Действие медикаментозного средства

Препарат «Полькортолон»оказывает противовоспалительное действие. Он снижает усвоение глюкозы тканями, снижает продуцирование белков, которые поступают в организм вместе с едой, расщепляет жиры, они начинают откладываться на животе и лице. Таким образом, он имеет слабый минералокортикоидный эффект.

Препарат устраняет воспаление, покраснение кожного покрова, повышение температуры на пораженных участках, отечность, болевые ощущения.

«Полькортолон»устраняет не саму причину заболевания, а только ее симптоматику. Он снижает проницаемость капилляров, в результате чего устраняется отечность, останавливает иммунные клеточные реакции, снижает уровень иммуноглобулинов.

При приеме лекарства около десяти дней наблюдается нарушение деятельности надпочечников, но через месяц их функциональность нормализуется. Если препарат используется в больших дозах и длительный период времени, то нормализация деятельности надпочечников будет протекать на протяжении одного года после окончания курса терапии. Иногда этот процесс может оказаться необратимым.

Также при неправильном использовании лекарства оно провоцирует развитие катаболизма белков, блокирует их синтез в тканях организма, что может стать причиной их атрофии. При длительном использовании средства наблюдается увеличение массы тела из-за неправильного распределения жировой ткани.

У детей может остановиться рост костной ткани, а в любом возрасте нередко развивается остеопороз из-за уменьшения кальция в крови.

Действующее вещество препарата расщепляется в печени. При использовании спрея «Полькортолон»вещество попадает в кровоток и также расщепляется в печени. Полувыведение препарата из организма происходит в течение пяти часов. 15% вещества выводится с уриной.

Эффект от лекарства наступает через два часа после его применения, он сохраняется около восьми часов.

Согласно инструкции, аэрозоль «Полькортолон»содержит в составе антибиотик и глюкокортикостероид. Он оказывает действие на патогенные микроорганизмы, что находятся в воспаленных областях кожного покрова, устраняет эритему и зуд, воспаление.

При этом антибиотик не проникает в кровоток, если спрей наносится на неповрежденный кожный покров. Если наносить его на раны, то риск развития побочных эффектов увеличивается.

А тетрациклин в кровоток попадет, особенно, если его наносят на большую область кожи. При наличии воспаления этот процесс заметно ускорится, также такое происходит и при применении повязки.

«Полькортолон»: инструкция по применению

Дозировка лекарственного средства устанавливается доктором в индивидуальном порядке. Все зависит от заболевания, его формы и стадии развития. Рекомендуется использовать дозировки, которые наиболее эффективны при том или ином заболевании, затем возможно постепенное снижение доз.

Таблетки «Полькортолон» принимают один раз в день в количестве от одной до четырех штук. Суточная доза не должна быть больше шестнадцати миллиграммов действующего вещества. Когда состояние значительно улучшится, дозировку постепенно снижают. Каждые два или три дня уменьшают прием на одну таблетку.

При достижении дозы в количестве одной таблетки в сутки продолжают терапию еще некоторое время с такой дозировкой. Дети, вес которых превышает двадцать пять килограммов, принимают препарат по такой же схеме, что и взрослые люди. Если ребенок весит меньше, ему назначают три таблетки в сутки. Эффект от терапии будет заметен уже через две или три недели. Иногда результата становится заметным через шесть недель.

Спрей «Полькортолон» назначается взрослым и детям, которые достигли четырнадцатилетнего возраста. Пораженные области кожного покрова очищают и наносят аэрозоль, держа баллончик вертикально, на расстоянии двадцати сантиметров. Распыляют средство в течение трех секунд. Спрей является воспламеняющимся средством, нельзя его распылять возле огня.

Перед использованием баллончик хорошо встряхивают. Нельзя допускать попадания средства в глаза и органы дыхания, после его использования руки нужно вымыть с мылом.

Дозировка средства в зависимости от патологии

При заболеваниях эндокринной системы назначают от одной до трех таблеток один раз в день совместно с приемом минералокортикостероидами.

При ревматических патологиях врач может назначить от двух до четырех таблеток в сутки. В некоторых случаях начальная дозировка может быть и выше.

Если у пациента тяжелая волчанка, то доза будет большей – от восьми до двенадцати таблеток в сутки в несколько приемов.

В случае острых и тяжелых воспалениях при миокардите ревматического характера сначала выписывают от пяти до пятнадцати таблеток в день. Когда состояние пациента стабилизируется, дозировку снижают. Курс терапии в данном случае будет составлять восемь недель. В некоторых случаях он увеличивается до трех месяцев.

При патологиях дерматологического характера, согласно инструкции по применению, «Полькортолон» назначается в количестве двух или трех таблеток в сутки. При псориазе тяжелой степени количество таблеток будет таким же.

Длительность лечения будет определяться врачом.

При аллергиях назначается по две таблетки в сутки, если у человека бронхиальная астма, то дозировку увеличивают в два или три раза. Не рекомендуется длительное лечение аллергических реакций гормональными средствами.

При заболевании органов зрения используют от трех до десяти таблеток в сутки, в зависимости от тяжести патологии. В этом случае результаты лечения проявляются достаточно быстро.

Если диагностируются патологии органов дыхания, доктор может назначить от четырех до двенадцати таблеток в день за несколько приемов. Лечение проводится в комплексе с антибактериальными препаратами.

При заболеваниях крови назначается от четырех до пятнадцати таблеток в сутки. Точная дозировка будет зависеть от реакции организма на терапию. Если улучшение не наблюдается при длительном употреблении препарата, его отменяют. При наступлении облегчения дозировку постепенно снижают до минимума.

Если возникают такие стрессовые ситуации, как хирургическое вмешательство или травма, то доза будет увеличена.

При наличии онкологии в качестве паллиативной терапии используют дозировку в количестве полтаблетки на один килограмм веса пациента в сутки. Значительное улучшение состояния наблюдается в период между шестым и двадцатым днем терапии. Курс лечения в этом случае будет составлять около шести недель. При наличии лейкемии возможно значительное увеличение дозировки лекарства до ста миллиграммов действующего компонента.

При наличии отечности для нормализации диуреза используют четыре, а иногда и двенадцать таблеток в день на протяжении двух недель. За этот период состояние обычно приходит в норму. Затем дозировку снижают, постепенно доводя до одной таблетки в день.

При менингите, вызванном туберкулезом, препарат используют совместно с антибиотиками. Обычно дозировка составляет восемь таблеток в день на несколько приемов.

Когда лекарство нельзя назначать?

«Полькортолон», таблетки или аэрозоль, не всегда можно использовать. В данном случае противопоказаниями являются:

  • Повышенная восприимчивость к составляющим лекарства;
  • Наличие грибковых инфекций;
  • Проксимальная миопатия в анамнезе;
  • Глаукома и дивертикул;
  • Детский возраст до трех лет не допускает применение таблеток;
  • Раковые опухоли, что метастазируют;
  • Острые воспалительные процессы, сопровождающиеся присоединением вторичной инфекции. Препарат может обострить наличие хронических инфекций в организме;
  • Туберкулез, даже если он был излечен. В случае обострения латентного заболевания используют противотуберкулезные препараты;
  • При ветряной оспе или кори увеличивается риск летального исхода. В этом случае использовать лекарство строго запрещено;
  • Герпесная инфекция органов зрения;
  • Во время лечения данным препаратом существует риск осложнения сахарного диабета, так как он провоцирует повышение уровня глюкозы в организме;
  • Миопатия в анамнезе;
  • Психические расстройства;
  • Беременность и грудное кормление;
  • Непереносимость лактозы.

С осторожностью назначают лекарство пожилым людям с остеопорозом, язвенной болезнью желудка. В данном случае увеличивается риск обострения заболевания, развития кровотечений.

Препарат может стать причиной развития психических нарушений, бессонницы, тяжелой формы депрессии, психоза. Это обычно происходит с теми, кто ранее страдал депрессией или психозом, а также имеет эмоциональную нестабильность. В данном случае увеличивается риск суицида.

При лечении данным препаратом нельзя делать прививки. В противном случае увеличивается риск развития неврологических нарушений. Препарат может оказывать седативное действие, провоцировать появление галлюцинаций и депрессии, поэтому нужно отказаться от вождения авто и работы с опасными механизмами.

Совместный прием с иными лекарствами

Возможно проявление следующих явлений при одновременном лечении с другими лекарствами:

  • НПВП и этанол увеличивают вероятность появления язвы и кровотечений в желудке;
  • Блокаторы карбоангидразы приводят к развитию гипокалиемии, недостаточности кровообращения;
  • Парацетамол может спровоцировать отечность, интоксикацию, гипернатриемию;
  • Андрогены и стероиды провоцируют появление кожных высыпаний и отечности;
  • «Атропин» увеличивает внутриглазное давление;
  • Антикоагулянты провоцируют снижение или, наоборот, увеличение эффекта, увеличивают риск развития внутренних кровотечений;
  • Антидепрессанты приводят к развитию психических расстройств;
  • «Полькортолон» снижает эффективность противодиабетических средств;
  • Оральные контрацептивы с эстрогеном усиливают действие препарата;
  • Мочегонные средства будут действовать не так эффективно;
  • Иммуномодуляторы увеличивают риск инфицирования;
  • Гликозиды приводят к аритмии;
  • Препараты натрия повышают кровяное давление, появляются отеки;
  • Прививки могут спровоцировать побочные реакции.

Случаи передозировки

Применение «Полькортолона» должно быть строго по назначению врача. В медицинской практике были зафиксированы случаи острого отравления большими дозами лекарства, что привели к летальному исходу.

При длительном использовании больших доз лекарства развиваются побочные реакции:

  1. Болезнь Кушинга;
  2. Недостаточность надпочечников;
  3. Снижение мышечного тонуса;
  4. Остеопороз;
  5. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

При резкой отмене лекарства развивается синдром отмены, что сопровождается негативной симптоматикой. Нужно отменять лекарство постепенно.

При отравлении лекарством проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ в данном случае не проводится, так как не дает результатов.

Осложнения и негативные явления

«Полькортолон» может стать причиной появления следующих негативных реакций:

  • Нарушение деятельности сердца;
  • Моноцитопения или лимфопения;
  • Увеличение внутричерепного давления, головные боли, судороги;
  • Катаракта, глаукома, отек зрительного нерва, нарушение зрения;
  • Туберкулез;
  • Панкреатит, язвенная болезнь, тошнота, метеоризм и диарея, воспаление глотки гнойного характера;
  • Язвы на кожном покрове, дерматит, эритемы;
  • Появление морщин, гематом и отеков;
  • Миопатия;
  • Снижение мышечного тонуса, ломкость костей;
  • Разрыв сухожилий, замедление роста;
  • Артериальная гипертензия;
  • Нарушение деятельности надпочечников;
  • Появление сахарного диабета;
  • Недостаточность гипофиза;
  • Увеличение концентрации холестерина и глюкозы в организме;
  • Молочница, вирусные инфекции, грибковые поражения;
  • Отек конечностей;
  • Недостаточность сердца;
  • Аллергии;
  • Одышка;
  • Нарушение менструального цикла у женщин;
  • Импотенция;
  • Депрессия;
  • Психические расстройства;
  • Бессонница;
  • Тревожность;
  • Агрессия в детском возрасте;
  • Лихорадка и слабость.

Стоимость и приобретение лекарственного средства

Как и любой гормональный препарат «Полькортолон», независимо от формы выпуска, отпускается строго по рецепту доктора. Купить его можно во многих аптеках по всей стране.

Цена «Полькортолона» в таблетках составляет триста пятьдесят рублей за упаковку из пятидесяти капсул. Стоимость аэрозоля в количестве тридцати миллилитров составляет около трехсот рублей.

Аналоги

Существует несколько аналогов «Полькортолона»:

  1. «Кеналог» в виде раствора для инъекций. Имеет такой же состав. Его цена составляет пятьсот семь рублей за упаковку из пяти ампул. Или можно приобрести препарат в таблетках за триста десять рублей за упаковку из пятидесяти штук.
  2. «Полькортолон» в форме таблеток, имеет аналогичный состав. Цена препарата – триста семьдесят рублей.

Отзывы

«Полькортолон» отзывы имеет неоднозначные. Некоторые пациенты негативно относятся к препарату, так как он провоцирует большой перечень побочных реакций. Что не все подходит даже при правильном его приеме. Тем не менее он достаточно сильный и способен устранить неприятную симптоматику различных заболеваний. Медики рекомендуют перед началом лечения пройти обследование, чтобы минимально снизить риск развития побочных реакций.

Так как препарат гормональный, он часто приводит к увеличению массы тела у представительниц женского пола, за это им не нравится данное средство. Но при наличии тяжелых патологий, которые не поддаются терапии иными медикаментами, они готовы использовать «Полькортолон», несмотря на огромное число негативных явлений.

Аэрозоль при правильном использовании и кратком курсе терапии обычно переносится хорошо. Тем более, что в его составе присутствует также и антибактериальное вещество. Это значительно улучшает результаты терапии. Кожные проявления можно устранить уже через две недели использования спрея. Но рекомендуется использовать его в минимальных количествах и непродолжительное время.

Препарат имеет множество противопоказаний и побочных реакций, но он широко используется в медицине, так как доказал свою высокую эффективность.

Полькортолон

Полькортолон: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. При нарушениях функции печени
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Polcortolone

Код ATX: H02AB08

Действующее вещество: триамцинолон (triamcinolone)

Производитель: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Польша), Jelfa SA (Польша)

Актуализация описания и фото: 02.09.2019

Цены в аптеках: от 250 руб.

Полькортолон – синтетический глюкокортикостероидный препарат, оказывающий выраженное противовоспалительное и слабое минералокортикоидное действие, а также обладающий противоотечным, противоаллергическим и противозудным эффектом.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки: круглой формы, плоские, почти белого или белого цвета, с фаской, на одной стороне гравировка – «4/mg», на другой – «О» (в блистерах по 25 шт., 2 блистера в картонной пачке);
  • Мазь для наружного применения 0,1%: почти белая или белая просвечивающаяся масса с запахом мазевой основы (в алюминиевых тубах по 15 г, 1 туба в пачке картонной).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Полькортолона.

Активное вещество препарата – триамцинолон (в форме ацетонида):

  • 1 таблетка – 4 мг;
  • 1 г мази – 1 мг.

Вспомогательные вещества таблеток: крахмал картофельный, лактоза, магния стеарат.

Дополнительные компоненты мази: ланолин, вазелин белый, пропиленгликоль, лимонная кислота.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Триамцинолон – активное вещество Полькортолона, синтетический глюкокортикоид, фторированное производное преднизолона. Оказывает сильное противовоспалительное действие и обладает слабым минералокортикоидным эффектом.

Способствует торможению развития симптомов воспаления, что обеспечивается уменьшением проницаемости капилляров и снижением накопления макрофагов, лейкоцитов и прочих клеток в области воспаления. Оказывает иммунодепрессивное действие, в т. ч. благодаря подавлению клеточного иммунного ответа.

Другие эффекты триамцинолона:

  • Подавление секреции АКТГ (адренокортикотропного гормона) гипофизом, что приводит к уменьшению выработки глюкокортикостероидов и андрогенов корой надпочечников;
  • Усиление катаболизма белков, что вызывает увеличение концентрации глюкозы в крови. Также триамцинолон оказывает влияние на липидный обмен, увеличивает концентрацию в сыворотке крови жирных кислот. При продолжительном применении вещество может перераспределяться в жировой ткани.

По причине угнетения образования костной ткани и снижения сывороточной концентрации кальция в крови на фоне приема триамцинолона возможно подавление роста костей у детей и подростков и возникновение остеопороза у пациентов всех возрастных групп.

Считается, что противовоспалительное действие триамцинолона в дозе 4 мг равноценно 5 мг преднизолона, 4 мг метилпреднизолона, 0,75 мг дексаметазона, 20 мг гидрокортизона и 0,6 мг бетаметазона.

Полькортолон в форме мази является наружным глюкокортикостероидным препаратом. Оказывает противозудное, противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое действие. Тормозит накопление в зоне воспаления лейкоцитов и макрофагов. Снижает проницаемость капилляров, что препятствует образованию отеков.

Уменьшает выраженность воспалительных реакций со стороны кожи, в особенности имеющих аллергическое происхождение.

Фармакокинетика

Триамцинолон после перорального приема легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биологическая доступность вещества составляет 20–30%. При одновременном приеме с пищей всасывание триамцинолона в начальной фазе замедляется, при этом общая биодоступность препарата остается неизменной.

Связывается с белками плазмы (главным образом с глобулинами) на уровне 40%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Биотрансформация происходит преимущественно в печени. Биологический период полураспада – около 5 часов. Выводится главным образом в виде неактивных метаболитов почками.

Триамцинолон проникает в роговой слой кожи легко, биотрансформации не подвергается. Вещество может накапливаться в клетках рогового слоя кожи. Проникает в системный кровоток незначительно, метаболизируется в печени.

Абсорбция у детей более выражена, чем у взрослых, она возрастает при применении на обширных областях кожи, в участках кожных складок, на лице, в случае нанесения под окклюзионные повязки.

При частом применении Полькортолона кумуляция триамцинолона в коже возрастает. Связывается с белками плазмы на уровне 40%. Период полувыведения составляет 5 часов. Выводится главным образом в виде неактивных метаболитов почками.

Показания к применению

Для таблеток:

  • Тяжело протекающие аллергические заболевания, устойчивые к другим терапевтическим методам: атопический дерматит, контактный дерматит, сезонный и круглогодичный аллергический ринит, реакции повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, сывороточная болезнь;
  • Дерматологические заболевания: тяжелые формы экземы, грибовидный микоз, герпетиформный буллезный дерматит, пузырчатка, эксфолиативный дерматит, пемфигоид, тяжелый себорейный дерматит, псориаз тяжелой степени, синдром Стивенса-Джонсона (тяжелая многоформная эритема);
  • Системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, узелковый периартериит, гранулематозный гигантоклеточный мезоартериит, дерматомиозит, рецидивирующий полихондрит, системная склеродермия;
  • Ревматические заболевания: болезнь Хортона, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, ревматический миокардит, острая ревматическая лихорадка, ювенильный ревматоидный артрит (при резистентности к другим методам лечения);
  • Эндокринные заболевания: подострый тиреоидит, первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия надпочечников;
  • Гематологические заболевания: вторичная тромбоцитопения у взрослых, болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура) у взрослых, приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия, гемолиз, анемия вследствие гипоплазии костного мозга, эритроидная (врожденная) гипопластическая анемия;
  • Неврологические заболевания: рассеянный склероз в период обострения, туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком либо риск его развития (в комбинации с противотуберкулезной терапией);
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата: острый тендовагинит, острый и подострый бурсит, посттравматический остеоартрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, эпикондилит;
  • Заболевания органов дыхания: синдром Леффлера, аспирационный пневмонит, симптоматический саркоидоз, бериллиоз, тяжелая форма бронхиальной астмы, диссеминированный или молниеносный туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезной терапией);
  • Тяжелые острые и хронические заболевания глаз воспалительного характера: симпатическая офтальмия, неврит зрительного нерва, тяжелый вялотекущий увеит (передний и задний);
  • Заболевания печени: хронический активный гепатит, алкогольный гепатит с энцефалопатией;
  • Онкологические заболевания: острые лейкозы у детей, лимфомы и лейкозы у взрослых;
  • Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.

Кроме того, Полькортолон в таблетках применяют для лечения и предупреждения отторжения трансплантата при пересадке тканей или органов (в комбинации с другими иммунодепрессивными средствами).

Для мази:

  • Дерматиты (в том числе аллергический, контактный и себорейный);
  • Почесуха;
  • Экзема;
  • Мультиформная эритема;
  • Строфулюс;
  • Укусы насекомых.

Противопоказания

Для таблеток:

  • Системные микозы;
  • Детский возраст до 3 лет;
  • Лактация (либо вскармливание следует прервать);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Для мази:

  • Ветряная оспа;
  • Грибковые и вирусные заболевания кожи;
  • Туберкулез кожи;
  • Периоральный дерматит;
  • Розовые и вульгарные угри;
  • Трофические язвы голеней вследствие варикозного расширения вен;
  • Предраковые состояния кожи;
  • Новообразования кожи;
  • Детский возраст до 2 лет;
  • Гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

Таблетки Полькортолон с осторожностью применяют в следующих случаях:

  • Паразитарные и инфекционные заболевания грибковой, бактериальной и вирусной природы (в том числе недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным): ветряная оспа, виремическая фаза опоясывающего герпеса, простой герпес, корь, активный и латентный туберкулез, амебиаз, системный микоз, стронгилоидоз и подозрение на него (при тяжелых инфекционных заболеваниях препарат может применяться одновременно с проведением специфической терапии);
  • Иммунодефицитные состояния (в том числе синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ));
  • Вакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации);
  • Лимфаденит после прививки БЦЖ;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта: неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, гастрит, эзофагит, острая и латентная пептическая язва, дивертикулит, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • Эндокринные заболевания: сахарный диабет (в том числе нарушение толерантности к углеводам), гипотиреоз, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга;
  • Открыто- и закрытоугольная глаукома;
  • Ожирение III-IV степени;
  • Хроническая почечная и/или печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • Системный остеопороз;
  • Миастения;
  • Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;
  • Нефроуролитиаз;
  • Полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита);
  • Острый психоз;
  • Беременность.

Мазь Полькортолон следует с осторожностью применять пациентам (особенно пожилого возраста) со слабо выраженной подкожно-жировой клетчаткой, а также во время беременности и лактации.

Полькортолон, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки

В таблетках Полькортолон принимают внутрь во время приема пищи обычно 1 раз в сутки, утром (в соответствии с суточным ритмом секреции эндогенных глюкокортикоидов), но в некоторых случаях врач может порекомендовать деление суточной дозы на несколько приемов.

Доза для каждого пациента устанавливается индивидуально в зависимости от показаний, общего состояния и эффективности проводимой терапии.

Суточная доза для взрослых и подростков старше 14 лет может колебаться в пределах от 4 до 48 мг, для детей до 14 лет – 0,1-0,5 мг/кг.

Вне зависимости от заболевания рекомендуется назначать Полькортолон в минимальной эффективной дозе. В процессе лечения, если возникает необходимость, дозу постепенно снижают.

В случае пропуска очередной дозы принять Полькортолон следует как можно быстрее, но если уже приближается время следующего приема, тогда пропущенную дозу принимать не нужно. Нельзя также принимать сразу двойную дозу.

Мазь для наружного применения

В этой лекарственной форме Полькортолон следует тонким слоем наносить на область поражения и втирать.

В начале лечения кратность применения составляет 2-3 раза в сутки, потом ее уменьшают до 1-2 раз.

При чрезмерной лихенизации или гиперкератозе препарат можно наносить под окклюзионную повязку, но не больше 1 раза в течение 24-48 часов.

Продолжительность лечения в зависимости от клинической ситуации – 1-2 недели, в том случае, если Полькортолон наносится на кожу лица – не более 7 дней.

Детям старше 2 лет мазь можно наносить только 1 раз в сутки на небольшие по площади поверхности тела, не затрагивая кожу лица.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при применении Полькортолона в таблетках:

  • Со стороны эндокринной системы: синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. гирсутизм, ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, миастения, аменорея, дисменорея, стрии, повышение артериального давления), вторичная гипоталамо-гипофизарная и надпочечниковая недостаточность (особенно при стрессовых ситуациях – заболеваниях, травмах, хирургических вмешательствах), гирсутизм, снижение толерантности к глюкозе, нарушения менструального цикла, манифестация латентного сахарного диабета и увеличение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических средствах у больных сахарным диабетом, задержка полового развития и подавление роста у детей;
  • Со стороны пищеварительной системы: нарушения пищеварения, икота, повышенный или пониженный аппетит, тошнота, рвота, метеоризм, эрозивный эзофагит, панкреатит, стероидная язва желудка и 12-перстной кишки с возможным прободением и кровотечением; редко – повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: характерные для гипокалиемии изменения на электрокардиограмме, гиперкоагуляция, артериальная гипертензия, аритмии, тромбозы, усиление выраженности или развитие хронической сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов), брадикардия (вплоть до остановки сердца); у больных с острым и подострым инфарктом миокарда – замедление формирования рубцовой ткани и распространение очага некроза, вследствие чего возможен разрыв сердечной мышцы;
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: вертиго, галлюцинации, дезориентация, головная боль, псевдоопухоль мозжечка, нарушение сна, нервозность или беспокойство, судороги, эйфория, депрессия, маниакально-депрессивный психоз, паранойя, делирий, псевдоопухоль мозга, проявляющаяся головной болью, ухудшением остроты зрения или двоением в глазах (повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва; чаще всего у детей, обычно после слишком быстрого снижения дозы);
  • Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), стероидная миопатия, мышечная слабость, снижение мышечной массы (атрофия), разрыв сухожилий мышц, остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, патологические переломы длинных трубчатых костей, компрессионный перелом позвоночника);
  • Со стороны обмена веществ: гипокальциемия, повышенное выведение кальция, гипернатриемия, периферические отеки (задержка натрия и жидкости в организме), повышение массы тела, гипергликемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, спазм мышц или миалгия, аритмия, необычная слабость, утомляемость), усиленное потоотделение, глюкозурия, отрицательный азотистый баланс в результате катаболизма белка;
  • Со стороны органа зрения: склонность к развитию вторичных грибковых, вирусных или бактериальных инфекций глаз, экзофтальм, глаукома, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, задняя субкапсулярная катаракта, трофические изменения роговицы;
  • Дерматологические реакции: истончение кожи, замедление заживления ран, петехии, стрии, экхимозы, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, гематомы, стероидные угри;
  • Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, анафилактический шок;
  • Прочие: синдром отмены, лейкоцитурия; в случае одновременного применения иммунодепрессантов или вакцинации – развитие и обострение инфекций.

Выраженность и частота развития побочных эффектов зависят от дозы Полькортолона, длительности его применения и возможности соблюдения циркадного ритма назначения. При кратковременных курсах лечения нежелательные реакции наблюдаются редко.

Мазь Полькортолон при длительном применении может вызывать следующие местные реакции в области нанесения препарата: кровоподтеки, кожные кровоизлияния, раздражение и покраснение кожи, атрофия подкожно-жировой клетчатки, гиперкератоз, стрии, чрезмерный рост эпидермиса, замедление процесса заживления.

Передозировка

Основные симптомы: периферические отеки, повышение артериального давления; могут усиливаться побочные реакции.

Терапия: постепенное уменьшение дозы и отмена Полькортолона. В случае необходимости назначается симптоматическое лечение.

Прием препарата в больших дозах острую интоксикацию не вызывает. Но при продолжительном применении Полькортолона, в особенности в больших дозах, существует вероятность передозировки.

Случаи передозировки Полькортолона в форме мази наблюдаются в редких случаях.

Основные симптомы: при частом или продолжительном применении в значительных количествах на обширных областях могут наблюдаться симптомы системного воздействия препарата (проявляются в виде повышения артериального давления, отеков, иммунодепрессивного действия).

Терапия: отмена Полькортолона.

Особые указания

В случае возникновения стрессовых ситуаций пациентам, которые принимают Полькортолон перорально, рекомендуется парентеральное введение глюкокортикостероидов (ГКС).

При внезапном прекращении лечения возможно развитие недостаточности коры надпочечников и синдрома отмены, поэтому дозу препарата следует уменьшать постепенно.

Полькортолон может маскировать симптомы инфекционного процесса, снижать устойчивость организма к инфекции и способность к ограничению ее распространения.

В период лечения данным препаратом не следует проводить иммунизацию живыми вирусными вакцинами. При введении инактивированной бактериальной или вирусной вакцины может не происходить ожидаемого увеличения количества антител. Кроме того, ГКС повышают риск развития неврологических осложнений во время вакцинации.

Действие триамцинолона усиливается у больных с циррозом печени и гипотиреозом.

Полькортолон следует с осторожностью назначать пациентам с гипопротромбинемией, которые получают ацетилсалициловую кислоту.

При длительной терапии детей необходимо тщательно контролировать их рост и развитие.

В связи с повышенным риском развития побочных эффектов мазь Полькортолон не рекомендуется втирать в кожу лица.

Не наносить на кожу вокруг глаз.

Во время беременности и лактации лекарственное средство может быть назначено только в исключительных случаях, применять его следует на ограниченных участках кожи и кратковременно. Кормящим женщинам нельзя применять на коже молочных желез.

Применение при беременности и лактации

Таблетки:

  • Беременность: применение Полькортолона возможно только в случаях, если ожидаемая польза выше возможного вреда;
  • Период лактации: терапия противопоказана.

Мазь Полькортолон во время беременности/лактации применять не рекомендуется. С осторожностью и в исключительных случаях возможно непродолжительное применение на ограниченных областях кожи. На коже молочных желез не применять.

Применение в детском возрасте

Противопоказание:

  • Таблетки: до 3 лет; при продолжительной терапии у детей 3–18 лет требуется тщательный контроль роста и развития;
  • Мазь для наружного применения: до 2 лет.

При нарушениях функции почек

Таблетки Полькортолон при тяжелой хронической почечной недостаточности следует применять под врачебным контролем.

При нарушениях функции печени

Полькортолон в таблетках при тяжелой хронической печеночной недостаточности следует применять под врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия при одновременном применении Полькортолона в форме таблеток одновременно с другими лекарственными препаратами:

  • Сердечные гликозиды: повышается риск развития нарушений сердечного ритма и других токсических эффектов, связанных с гипокалиемией;
  • Противосудорожные средства, барбитураты, глютетимид, рифампицин: уменьшается метаболизм и ослабляется действие триамцинолона;
  • Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов: уменьшается эффект триамцинолона;
  • Ингибиторы карбоангидразы, амфотерицин В: возрастает риск развития гипокалиемии, недостаточности кровообращения, гипертрофии миокарда левого желудочка;
  • Гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены: усиливается действие триамцинолона;
  • Анаболические стероиды, андрогены: увеличивается риск развития периферических отеков, появления угрей (такая комбинация требует осторожности, особенно при наличии заболеваний печени и сердца);
  • Парацетамол: повышается вероятность возникновения периферических отеков, гипокальциемии, гипернатриемии, остеопороза, увеличения выведения кальция и гепатотоксичности парацетамола;
  • Холиноблокаторы (атропин): возрастает риск повышения внутриглазного давления;
  • Антикоагулянты (гепарин, индандион, производные кумарина), урокиназа, стрептокиназа: изменяется эффективность Полькортолона (у некоторых пациентов – снижается, у других – повышается; в этом случае следует определять дозу в зависимости от протромбинового времени, риска язвенного поражения и кровотечения из желудочно-кишечного тракта);
  • Трициклические антидепрессанты: усиливаются психические нарушения, вызванные приемом Полькортолона (такая комбинация не рекомендуется);
  • Инсулин и пероральные гипогликемические препараты: ослабляется их действие, из-за чего увеличивается концентрация глюкозы в крови (требуется коррекция доз);
  • Антитиреоидные препараты, гормоны щитовидной железы: может измениться функция щитовидной железы (в этом случае требуется коррекция дозы или отмена данных лекарственных средств);
  • Калийсберегающие диуретики, слабительные препараты: ослабляется их действие, появляется риск развития гипокалиемии;
  • Эфедрин: ускоряется биотрансформация триамцинолона (может потребоваться коррекция дозы Полькортолона);
  • Иммунодепрессанты: возрастает вероятность развития инфекций, лимфом и других лимфопролиферативных заболеваний;
  • Изониазид: снижается его концентрация в плазме крови (в основном у пациентов с быстрым ацетилированием; требуется изменение дозы препарата);
  • Мексилетин: ускоряется его метаболизм и снижается концентрация в плазме крови;
  • Деполяризующие миорелаксанты: может увеличиваться продолжительность нервно-мышечной блокады у пациентов с гипокальциемией, связанной с применением Полькортолона;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе ацетилсалициловая кислота), алкоголь: повышается риск язвенного поражения и кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • Фолиевая кислота: снижается ее эффект (может потребоваться увеличение ее дозы);
  • Живые вирусные вакцины: возможно развитие вирусных заболеваний, репликация вирусов и снижение выработки антител (данные комбинации не рекомендуются);
  • Другие вакцины: снижается выработка антител, возрастает вероятность развития неврологических осложнений;
  • Препараты натрия и пища, содержащая натрий: увеличивается риск появления периферических отеков и развития артериальной гипертензии (в этом случае требуется отмена препаратов натрия и введение ограничений в диету).

В период лечения мазью для наружного применения Полькортолон не следует проводить вакцинацию.

Аналогами Полькортолона являются: Кеналог, Фторокорт, Фокорт Дарница, Триамцинолон, Триамцинолон Никомед, Триакорт, Назакорт, Триам-Денк.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре до 25 ºС.

Срок годности таблеток – 3 года, мази – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Полькортолоне

Отзывы о Полькортолоне немногочисленные. Они свидетельствуют как о высокой эффективности препарата, так и о частом развитии побочных эффектов.

Цена на Полькортолон в аптеках

Примерная цена на Полькортолон составляет: таблетки (50 шт.) – 356–398 руб., мазь (1 туба по 15 г) – 128 руб.

Полькортолон – синтетическое глюкокортикоидное средство (ГКС) выраженного противовоспалительного и слабого минералокортикоидного действия. При наружном применении оказывает противоаллергический, противовоспалительный, противозудный и антиэкссудативный эффект.

Лекарственные формы Полькортолона:

  • Таблетки: плоские, круглые, белого или почти белого цвета, с фаской, на одной стороне с гравировкой «О», на другой – «4/mg» (по 25 шт. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, в картонной пачке 2 блистера);
  • Мазь для наружного применения: просвечивающаяся, белая или почти белая жирная масса с запахом мазевой основы (по 15 г в алюминиевой тубе, в картонной пачке 1 туба).

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: триамцинолон – 4 мг;
  • Дополнительные компоненты: лактоза, магния стеарат, картофельный крахмал.

Состав 1 г мази:

  • Действующее вещество: триамцинолона ацетонид – 1 мг;
  • Дополнительные компоненты: вазелин белый, пропиленгликоль, лимонная кислота, ланолин.

Таблетки

  • Аллергические заболевания, протекающие в тяжелой форме и отличающиеся невосприимчивостью к другим методам терапии: аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), сывороточная болезнь, дерматит (контактный, атопический), реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам;
  • Эндокринные заболевания: врожденная гиперплазия надпочечников, недостаточность коры надпочечников (первичная или вторичная), подострый тиреоидит;
  • Ревматические поражения: ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка, ювенильный ревматоидный артрит (при резистентности к другим методам терапии), ревматический миокардит, болезнь Хортона, ревматическая полимиалгия;
  • Заболевания опорно-двигательной системы: бурсит (острая и подострая форма), артрит псориатический, острый тендовагинит, эпикондилит, остеоартрит посттравматический, анкилозирующий спондилоартрит;
  • Гематологические заболевания: врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия, анемия вследствие гипоплазии костного мозга, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) у взрослых, гемолиз, вторичная тромбоцитопения у взрослых;
  • Системные заболевания соединительной ткани: узелковый периартериит, системная красная волчанка, мезартериит гранулематозный гигантоклеточный, дерматомиозит, системная склеродермия, рецидивирующий полихондрит;
  • Дерматологические заболевания: дерматиты (герпетиформный буллезный, тяжелая форма себорейного, эксфолиативный), тяжелая многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), пузырчатка, тяжелая форма экземы, грибовидный микоз, пемфигоид, тяжелый псориаз;
  • Поражения печени: хронический активный гепатит, алкогольный гепатит с энцефалопатией;
  • Онкологические заболевания: острые лейкозы у детей, лимфомы и лейкозы у взрослых;
  • Гиперкальциемия на фоне злокачественных новообразований;
  • Неврологические заболевания: туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе его возникновения (в сочетании с противотуберкулезной терапией), рассеянный склероз в фазе обострения;
  • Заболевания органов дыхания: тяжелая форма бронхиальной астмы, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера (не поддающийся лечению другими препаратами), бериллиоз, аспирационный пневмонит, диссеминированный или молниеносный туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезной терапией);
  • Тяжелые заболевания глаз, воспалительного характера, в острой и хронической форме: неврит зрительного нерва, тяжелый вялотекущий задний и передний увеит, симпатическая офтальмия.

Также таблетки рекомендованы к использованию при пересадке тканей и органов в целях предупреждения и лечения отторжения трансплантата (в сочетании с другими иммунодепрессивными средствами).

Мазь для наружного применения

  • Экзема;
  • Дерматит (включая аллергический, контактный, себорейный);
  • Строфулюс;
  • Мультиформная эритема;
  • Почесуха;
  • Укусы насекомых (для снятия зуда и воспаления).

Таблетки
Абсолютные:

  • Возраст до 3 лет;
  • Системные микозы;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (следует применять с особой осторожностью, ввиду высокого риска развития осложнений):

  • Паразитарные и инфекционные заболевания грибкового, вирусного или бактериального генеза (включая недавно перенесенные, а также недавний контакт с больным): ветряная оспа, опоясывающий герпес (виремическая фаза), простой герпес, корь, системный микоз, стронгилоидоз (диагностированный или подозреваемый), амебиаз, латентный и активный туберкулез (использование для лечения тяжелых инфекционных поражений допустимо только при проведении специфической терапии);
  • Поствакцинальный период (включающий 56 дней до и 14 дней после вакцинации), лимфаденит, развившийся после прививки БЦЖ; иммунодефицитные состояния (в т. ч. СПИД и ВИЧ-инфекция);
  • Поражения желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит с угрозой абсцедирования или перфорации, гастрит, эзофагит, дивертикулит, пептическая язва (острая и латентная), недавно сформированный анастомоз кишечника;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, недавно перенесенный инфаркт миокарда (острая и подострая форма), гиперлипидемия;
  • Заболевания эндокринной системы: гипотиреоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет (включая нарушение толерантности к углеводам), болезнь Иценко-Кушинга;
  • Тяжелая форма хронической почечной и/или печеночной недостаточности нефроуролитиаз;
  • Гипоальбуминемия и состояния, приводящие к ее появлению;
  • Системный остеопороз, миастения, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита);
  • Острый психоз;
  • Открыто- и закрытоугольная глаукома;
  • Ожирение III-IV степени.

Мазь для наружного применения

  • Возраст до 2 лет;
  • Трофические язвы голеней на фоне варикозного расширения вен;
  • Грибковые и вирусные кожные поражения;
  • Туберкулез кожи;
  • Ветряная оспа;
  • Предраковые состояния кожи;
  • Новообразования кожи;
  • Периоральный дерматит;
  • Розовые и вульгарные угри;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

В период кормления грудью и беременности Полькортолон допустимо применять в исключительных случаях, когда ожидаемая польза от терапии превосходит возможный риск развития побочных эффектов. При назначении препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Мазь нельзя наносить на кожу молочных желез.

Способ применения и дозировка

Таблетки
Таблетки Полькортолон принимают внутрь.

Дозы определяются индивидуально с учетом показаний, состояния пациента, переносимости препарата и эффективности терапии. Всю суточную дозу рекомендуется принимать за 1 раз в утреннее время, одновременно с едой, но в некоторых случаях при необходимости возможен более частый прием.

Для взрослых и подростков после 14 лет доза препарата в сутки составляет 4-48 мг (1-12 таблеток), для детей старше 3 лет – 0,1-0,5 мг/кг веса тела, используемых в один или несколько приемов.

При пропуске очередной дозы Полькортолона ее требуется принять как можно быстрее. В случае приближения времени следующего приема пропущенную дозу принимать не следует. Нельзя также принимать сразу двойную дозу.

Препарат требуется использовать в минимально эффективных дозах, при необходимости дозировку следует уменьшать постепенно.

Мазь для наружного применения
Мазь Полькортолон предназначена для наружного применения.

В первые дни терапии рекомендуется 2-3 раза в сутки наносить мазь тонким слоем на пораженную зону кожного покрова и осторожно втирать. При наблюдении улучшения состояния препарат применяют 1-2 раза в сутки. Продолжительность терапии – 7-14 дней, на коже лица средство используют не дольше 7 дней.

В случае инфильтрации и лихенифицированных проявлений мазь рекомендуется наносить под окклюзионную повязку, которую требуется менять каждые 24-48 часов. Без необходимости не следует использовать более 2 мг триамцинолона в сутки.

У детей старше 2 лет средство допускается применять на небольших участках кожи (не нанося на лицо) 1 раз в сутки.

  • Сердечно-сосудистая система: брадикардия (вплоть до остановки сердца), аритмии, возникновение (у предрасположенных пациентов) или усугубление выраженности хронической сердечной недостаточности, артериальная гипертензия, тромбозы, гиперкоагуляция, изменения со стороны электрокардиограммы, характерные для гипокалиемии; у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, задержка образования рубцовой ткани (что может стать причиной разрыва сердечной мышцы);
  • Эндокринная система: гипоталамо-гипофизарная и вторичная надпочечниковая недостаточность (особенно в период стрессовых ситуаций, таких как оперативное вмешательство, травма, болезнь), синдром Иценко-Кушинга (повышение артериального давления, гирсутизм, ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, миастения, аменорея, дисменорея, стрии), подавление роста и задержка полового развития у детей, нарушения менструального цикла, гирсутизм, снижение толерантности к углеводам, манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в пероральных гипогликемических средствах или инсулине у лиц с сахарным диабетом;
  • Пищеварительная система: нарушения пищеварения, метеоризм, эрозивный эзофагит, панкреатит, икота, пониженный или повышенный аппетит, рвота, тошнота, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки с возможным прободением и кровотечением; в редких случаях – повышение активности щелочной фосфатазы печеночных трансаминаз;
  • Нервная система: паранойя, депрессия, маниакально-депрессивный психоз, галлюцинации, эйфория, дезориентация, делирий, повышение внутричерепного давления, протекающее с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга, отмечаемая чаще у детей, как правило, после резкого уменьшения дозы, проявляющаяся головной болью, ухудшением остроты зрения или двоением в глазах), беспокойство, нервозность, головная боль, головокружение, судороги, псевдоопухоль мозжечка, вертиго, нарушение сна;
  • Опорно-двигательный аппарат: снижение мышечной массы (атрофия), стероидная миопатия, мышечная слабость, разрыв сухожилий мышц, остеопороз (крайне редко – патологические переломы длинных трубчатых костей, асептический некроз головки бедренной и плечевой кости, компрессионный перелом позвоночника, патологические переломы костей), замедление процессов окостенения и роста у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
  • Органы чувств: трофические изменения роговицы, экзофтальм, глаукома, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, задняя субкапсулярная катаракта, склонность к развитию вторичных вирусных, грибковых или бактериальных инфекций глаз;
  • Обмен веществ: задержка жидкости и натрия в организме (периферические отеки), повышенное потоотделение, увеличение веса тела, гипокальциемия, повышенное выведение кальция, глюкозурия, гипергликемия, гипернатриемия, отрицательный азотистый баланс в результате катаболизма белка, гипокалиемический синдром (необычная утомляемость и слабость, спазм мышц или миалгия, аритмия, гипокалиемия);
  • Кожные покровы и слизистые оболочки: склонность к развитию кандидоза и пиодермии, гематомы, экхимозы, петехии, истончение кожи, медленное заживление ран, стрии, стероидные угри;
  • Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, анафилактический шок;
  • Прочие: лейкоцитурия, развитие и обострение инфекций (особенно на фоне приема иммунодепрессантов и вакцинации), синдром отмены;
  • При наружном применении: раздражение кожи, зуд, контактная экзема, пурпура, стероидные угри, обострение микозов кожи.

Выраженность и частота появления побочных реакций Полькортолона зависят от длительности приема и величины используемой дозы. При кратком курсе нежелательные эффекты наблюдаются значительно реже.

Таблетки
В период терапии следует строго придерживаться назначенного режима дозирования.

При возникновении стрессовых ситуаций пациентам, получающим препарат перорально, рекомендуется перейти на парентеральное введение ГКС.

Внезапная отмена терапии может стать причиной развития недостаточности коры надпочечников, вследствие этого дозу средства требуется уменьшать постепенно.

Полькортолон может снижать устойчивость к инфекции и маскировать ее симптомы. На фоне длительного лечения усиливается угроза развития вторичных вирусных или грибковых инфекций.

Проведение длительного курса может способствовать появлению катаракты, глаукомы, а также поражению зрительных нервов.

Пациентам, принимающим ГКС, не рекомендуется вакцинироваться живыми вирусными вакцинами. Введение инактивированной бактериальной или вирусной вакцины может не вызвать предполагаемого увеличения числа антител, также во время вакцинации усугубляется риск появления неврологических осложнений.

При резком прекращении приема Полькортолона, особенно после длительного курса, возможно появление синдрома отмены, выражающегося общей слабостью, суставными и мышечными болями, повышением температуры тела, анорексией. Эти реакции могут развиться даже при отсутствии недостаточности коры надпочечников.

При наличии цирроза печени или гипотиреоза действие препарата усиливается.

На фоне проведения терапии возможно появление психических расстройств или усугубление ранее существовавших психотических тенденций и эмоциональной неустойчивости.

В случае длительного лечения у детей необходим контроль их роста и развития.

Мазь для наружного применения
Полькортолон требуется использовать с осторожностью при слабо выраженной подкожно-жировой клетчатке (особенно у лиц пожилого возраста).

Необходимо избегать попадания мази на кожу вокруг глаз.

Не рекомендуется втирать средство в кожу лица ввиду возможного развития побочных эффектов (атрофия подкожно-жировой клетчатки в области рта, стойкое расширение мелких кровеносных сосудов, даже при непродолжительном использовании)

При наблюдении раздражения кожи лечение следует отменить. Курс терапии нельзя удлинять без рекомендации лечащего врача.

Взаимное влияние триамцинолона и лекарственных средств/веществ при их одновременном использовании:

  • Сердечные гликозиды – усугубляется риск развития их токсических эффектов, связанных с гипокалиемией;
  • Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, глютетимид, рифампицин, карбамазепин, фенитоин (противосудорожные средства), барбитураты – ослабляется действие триамцинолона;
  • Ингибиторы карбоангидразы, амфотерицин B – возрастает угроза появления гипертрофии миокарда левого желудочка, недостаточности кровообращения, гипокалиемии;
  • Парацетамол – повышается риск увеличения выведения кальция, развития периферических отеков, гипернатриемии, остеопороза, гипокальциемии, а также усиления его гепатотоксичности;
  • Андрогены, анаболические стероиды – усугубляется угроза появления периферических отеков, угрей (требуется особенная осторожность при заболеваниях печени и сердца);
  • Гормональные контрацептивы, содержащие эстроген – усиливается эффективность триамцинолона;
  • Холиноблокаторы (атропин) – может повышаться внутриглазное давление;
  • Антикоагулянты (производные кумарина, индандион, гепарин), урокиназа, стрептокиназа – ослабляется (у некоторых пациентов повышается) эффективность триамцинолона (дозу устанавливают на основании протромбинового времени, учитывая риск образования язвы и кровотечения из желудочно-кишечного тракта);
  • Трициклические антидепрессанты – возможно усиление вызванных триамцинолоном психических нарушений;
  • Инсулин, пероральные гипогликемические препараты – ослабляется гипогликемическое действие, увеличивается концентрация глюкозы в крови;
  • Гормоны щитовидной железы, антитиреоидные препараты – изменяется функция щитовидной железы (может потребоваться коррекция дозы или отмена этих средств);
  • Калийсберегающие диуретики, слабительные препараты – уменьшается их эффективность, возможно развитие гипокалиемии;
  • Мексилетин, изониазид – ускоряется их метаболизм и снижается концентрация в крови;
  • Иммунодепрессанты – повышается риск развития инфекций, лимфом и других лимфопролиферативных заболеваний;
  • Препараты, блокирующие нервно-мышечную проводимость (деполяризующие миорелаксанты) – возможно развитие гипокальциемии, увеличение продолжительности нервно-мышечной блокады;
  • Эфедрин – ускоряется метаболизм ГКС;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (включая ацетилсалициловую кислоту), этанол – ослабляется их действие, усугубляется риск появления язвы и кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • Вакцины, содержащие живые вирусы – может отмечаться снижение выработки антител и репликация вирусов (развитие вирусных заболеваний);
  • Лекарственные средства и пища, содержащие натрий – возможно развитие артериальной гипертензии и периферических отеков (необходимо ограничить прием натрия);
  • Фолиевая кислота – может возрасти потребность в ее применении.

Хранить в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°C.

Срок годности таблеток – 3 года, мази – 2 года.

Аэрозоль Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne «Polfa» Полькортолон ТС — отзыв

Изначально этот спрей был выписан моему мужу, так как у него на руках была страшная аллергия по невыясненой причине.

Сразу оговорюсь — ему Полькортолон не помог, но там был очень запущенный случай (руки сначала сильно распухли, а потом кожа огрубела как на пятках, и слезала пластами). Спрей был выписан ему на этапе уже слезавшей кожи и, разумеется, уже ничем помочь не мог. Так он у нас и валялся до определенного момента.
Однажды, после нанесения Бадяги Форте у меня на лице высыпало НЕЧТО )) Я реально очень испугалась, так как это была мелкая водянистая сыпь на одном участке щеки, зудящая, беспокоящая, и разрастающаяся. Одним словом УЖАС, я вообще подумала, что это у меня ветрянка, так как я ею не болела.
Второй вариант был — аллергия, так как ничто более не может развиваться на лице так стремительно.

И вот, я вспомнила, что у мужа оставался этот спрей, попшикала его на место предполагаемой аллергии.

Сейчас небольшое отступление — расскажу немного о самом спрее. Он желтого цвета и маслянистой текстуры. Впитывается довольно быстро, под косметику тоже, в принципе, не будет особо мешать. (согласитесь, уж лучше он, чем дикая сыпь под тоналкой) Жирные остатки можно промокнуть салфеткой. Кстати, производитель предупреждает, что вдыхать это средство нельзя, так что я задерживала дыхание пока пшикала ))) Мало ли что

Итак, чтобы подтвердить или исключить вариант с аллергией, я густо облила проблемную область этим спреем. Дважды за вечер.
Наутро от сыпи не осталось и следа!!! Как препарат от аллергических высыпаний мне он очень подошел!!!

Ну мне же, естественно, стало интересно, как поведет себя кожа, если я нанесу спрей на всё лицо. Или я одна такая маньячка? ))) Вот даже понимая, что наличие сочетания «корт» в названии (польКОРТолон) говорит о синтетических гормонах в составе, но любопытство взяло верх! ))

Ну так вот, у меня стала просто какая-то невероятная кожа! Я смотрелась в зеркало, и не верила своим глазам. На улице останавливалась, чтобы убедиться в зеркале, что меня не глючит )) Поры — сужены, сама кожа гладкая, холеная, прямо практически идеальная, даже как будто припудренная (на лице была только тоналка, пудрами не пользуюсь). В общем, результат меня поразил!
Но какой смысл подсаживать себя на такую химию и гормоны.. Хотя, если честно, соблазн был подпшикивать им каждое утро вместе с кремом, ведь цена около 350 рублей, что вполне приемлимо. Но адекватность все же взяла верх ))) Я не хочу, чтобы моя кожа привыкла к таким штукам, и не могла потом без них обходиться.
Кстати, применив потом Бадягу еще раз, меня снова высыпало, так что 100% на неё аллергия. И снова меня спас Полькортолон ТС, но в этот раз пшикала уже без фанатизма.
Как лекарство — очень рекомендую!
Желаю всем здоровой, чистой кожи и только удачных покупок!
Спасибо, что прочли! )

Таблетки полькортолон

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *