• русский
  • қазақша

Торговое название

Аэртал®

Международное непатентованное название

Ацеклофенак

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — ацеклофенак 100 мг,

вспомогательные вещества: глицерола дистеарат «I», натрия кроскармеллоза, повидон, целлюлоза микрокристаллическая,

состав оболочки: Сепифильм 752 белый: гидроксипропилметилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, титана диоксид (Е 171), макрогола стеарат, типа I.

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с гравировкой «А» на одной стороне и гладкие с другой стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Ацеклофенак

Код АТХ M01AB16

Фармакокинетика

Абсорбция

После приема внутрь ацеклофенак быстро всасывается, его биодоступность составляет почти 100 %. Максимальная плазменная концентрация достигается спустя приблизительно от 1,25 до 3 часов после приема. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на его степень.

Распределение

Ацеклофенак в высокой степени связывается с белками плазмы (>99,7 %). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает приблизительно 60 % от его концентрации в плазме. Объем распределения составляет приблизительно 30 л.

Выведение

Средний период полувыведения составляет 4-4,3 часа. Клиренс составляет 5 л/ч. Приблизительно две трети принятой дозы выводится с мочой, в основном в виде конъюгированных гидрокси-метаболитов. Только 1 % однократной пероральной дозы выводится в неизмененном виде.

Ацеклофенак возможно метаболизируется CYP2C9 в основной метаболит 4-OH-ацеклофенак, чей вклад в клиническое действие препарата, скорее всего, является минимальным. Диклофенак и 4-OH-диклофенак были обнаружены среди многих метаболитов.

Особые популяции

Нет различий в фармакокинетике ацеклофенака у пожилых пациентов. Более медленное выведение ацеклофенака наблюдалось у пациентов с пониженной функцией печени после однократного применения препарата. В исследовании многократного применения при приеме 100 мг один раз в день не наблюдалось различий в фармакокинетических параметрах у участников с циррозами печени легкой или умеренной степени и здоровых добровольцев.

У пациентов с нарушениями функции почек легкой или умеренной степени не наблюдалось клинически значимых различий в фармакокинетических показателях после однократного приема.

Фармакодинамика

Ацеклофенак — это нестероидное средство с противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Считается, что механизм действия данного препарата основан на ингибировании синтеза простагландина.

— остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болью (например, плечелопаточный периартрит и другие внесуставные проявления ревматизма)

— устранение боли (такой, как поясничная, зубная боль и первичная дисменорея)

Препарат предназначен для приема внутрь; таблетку следует проглатывать, запивая как минимум половиной стакана воды. Аэртал® можно принимать во время еды.

Взрослые

Максимальная рекомендуемая доза составляет 200 мг в день, в два отдельных приема по 100 мг (одна таблетка утром и одна вечером).

Дети

Нет данных об эффективности и безопасности приема препарата у детей.

Пожилые пациенты

Обычно нет необходимости в уменьшении дозы; однако необходимо соблюдение мер предосторожности.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Дозу ацеклофенака следует уменьшить у пациентов с заболеваниями печени слабой или умеренной степени. Рекомендуемая начальная доза составляет 100 мг в день.

Пациенты с почечной недостаточностью

Нет данных о необходимости в уменьшении дозы ацеклофенака у пациентов с нарушением функции почек легкой степени, но следует соблюдать осторожность при применении препарата Аэртал®.

Большинство обычно наблюдаемых побочных явлений – это нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут возникнуть язва желудка, прободение или кровотечение из ЖКТ, иногда приводящие к летальному исходу, особенно у пожилых пациентов. При приеме НПВП наблюдались тошнота, рвота, диарея, вздутие кишечника, запор, диспепсия, боль в желудке, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита и болезнь Крона. Менее часто наблюдался гастрит.

В связи с приемом НПВП сообщалось о развитии отека, артеориальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что некоторые НПВП (особенно при приеме высоких доз и длительном применении) могут незначительно увеличивать риск артериальных тромботических явлений (например, инфаркт миокарда или инсульт).

Часто (от ≥1/100 до <1/10)

— головокружение

— тошнота, диспепсия, боль в животе, диарея

— повышение активности «печеночных» ферментов

Нечасто (от ≥1/1000 до <1/100)

— рвота, вздутие кишечника, запор, изъязвления слизистой оболочки полости рта, гастрит

— зуд, сыпь, дерматит, крапивница

— повышение концентрации мочевины и креатинина в крови

Редко (от ≥1/10000 до <1/1000)

— анемия

— анафилактические реакции (включая шок), гиперчувствительность

— нарушение зрения

-артериальная гипертензия, ухудшение течения артериальной гипертензии, сердечная недостаточность

— одышка

— мелена, изъязвления слизистой желудочно-кишечного тракта, геморрагическая диарея, геморрагии в желудочно-кишечном тракте

— ангионевротический отек

Очень редко (<1/10000)

— угнетение деятельности костного мозга: гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия

— гиперкалиемия

— депрессия, необычные сновидения, бессонница

-парестезия, тремор, сонливость, головная боль, дисгевзия (извращение вкуса)

— вертиго, звон в ушах

— ощущение сердцебиения

— гиперемия кожи, приливы, васкулит

— бронхоспазм

— стоматит, кровавая рвота, прободение кишечника, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит

— повреждение печени (включая гепатит), повышение активности щелочной фосфатазы в крови

— пурпура, экзема, тяжелые реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз)

— нефротический синдром, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит

— повышенная утомляемость, мышечные спазмы (в ногах), отек

— увеличение массы тела

В особых случаях, наблюдались серьезные кожные инфекции и инфекции мягких тканей при приеме НПВП во время заболевания ветряной оспой.

— гиперчувствительность к ацеклофенаку или к любому из вспомогательных компонентов препарата

— пациенты, у которых препараты с аналогичным действием (например, ацетилсалициловая кислота или другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)) провоцировали приступы астмы, бронхоспазма, острого ринита или крапивницы; или если имеется гиперчувствительность к этим веществам

— пациенты, у которых были случаи кровотечения или прободения желудочно-кишечного тракта из-за приема НПВП

— пациенты с острой, рецидивирующей или возможной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки или кровотечением в анамнезе (два или более явных и доказанных эпизода язвы или кровотечения)

— пациенты с острым кровотечением или заболеваниями, сопровождающимися кровотечениями (гемофилия или нарушения свертываемости крови)

— при острой сердечной недостаточности или тяжелых нарушениях функции печени и почек

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Исследований взаимодействия препаратов не проводилось, за исключением варфарина.

Ацеклофенак метаболизируется при помощи цитохрома P450 2C9, и данные in vitro показывают, что ацеклофенак может быть ингибитором этого фермента. Таким образом, риск фармакокинетического взаимодействия возможен при одновременном приеме с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом. Как и в случае с другими препаратами НПВП-группы, также увеличивается риск фармакокинетического взаимодействия с другими препаратами, которые выводятся из организма путем активной почечной секреции, такими как метотрексат и препараты лития. Ацеклофенак практически полностью связывается с альбумином плазмы и, следовательно, есть возможность взаимодействий по типу вытеснения с другими препаратами, связывающимися с белками.

Из-за недостатка исследований фармакокинетического взаимодействия ацеклофенака следующая информация основана на данных о других НПВП:

Следует избегать одновременного применения:

Метотрексат: НПВП ингибируют канальцевую секрецию метотрексата; более того, может наблюдаться небольшое метаболическое взаимодействие, что приводит к уменьшению клиренса метотрексата. Поэтому при применении высоких доз метотрексата следует избегать назначения НПВП.

Препараты лития и дигоксин: некоторые НПВП ингибируют почечный клиренс лития и дигоксина, что приводит к увеличению концентрации в сыворотке обоих веществ. Следует избегать совместного применения, если не проводится частый мониторинг концентраций лития и дигоксина.

Антикоагулянты: НПВП ингибируют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что может привести к усилению действия антикоагулянтов и увеличить риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта у пациентов, принимающих антикоагулянты. Следует избегать совместного применения ацеклофенака и пероральных антикоагулянтов кумариновой группы, тиклопидина и тромболитиков, если не проводится тщательный мониторинг состояния пациента.

Антиагрегантные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs) при совместном применении с НПВП могут увеличивать риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Следующие комбинации требуют подбора дозы и применения с осторожностью:

Метотрексат: следует иметь в виду возможное взаимодействие НПВП и метотрексата, даже при низкой дозе метотрексата, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. При одновременном приеме следует контролировать показатели функции почек. Следует соблюдать осторожность, если оба препарата, НПВП и метотрексат, принимались в течение 24 часов, так как концентрация метотрексата может увеличиться, что увеличит токсичность данного препарата.

Циклоспорин, такролимус: при одновременном приеме НПВП с циклоспорином или такролимусом следует учитывать риск повышенной нефротоксичности из-за снижения образования почечного простациклина. Поэтому при одновременном приеме следует тщательно контролировать показатели функции почек.

Другие НПВП: при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВП может увеличиться частота возникновения побочных явлений, поэтому следует соблюдать осторожность.

Кортикостероиды: возрастает риск возникновения язвы или кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Диуретики: ацеклофенак, как и другие НПВП, может ингибировать активность диуретиков, может уменьшать диуретический эффект фуросемида и буметанида и антигипертензивный эффект тиазидов. Совместный прием с калийсберегающими диуретиками может привести к увеличению содержания калия; следовательно, необходимо регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови.

Ацеклофенак не влиял на контроль артериального давления при совместном применении с бендрофлуазидом, хотя нельзя исключить взаимодействия с другими диуретиками.

Гипотензивные препараты: НПВП могут также уменьшать эффект гипотензивных препаратов. Совместный прием ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП может привести к нарушению функции почек. Риск возникновения острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер, может возрастать у некоторых пациентов с нарушениями функции почек, например, у пожилых или обезвоженных пациентов. Поэтому при совместном применении с НПВП следует соблюдать осторожность, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны потреблять необходимое количество жидкости и находиться под соответствующим наблюдением (контроль функции почек в начале совместного применения и периодически в ходе лечения).

Гипогликемические средства: клинические исследования показывают, что диклофенак может применяться совместно с пероральными гипогликемическими средствами без влияния на их клинический эффект. Однако имеются отдельные сообщения о гипогликемических и гипергликемических эффектах препарата. Таким образом, при приеме ацеклофенака следует провести коррекцию доз препаратов, которые могут вызвать гипогликемию.

Зидовудин: при одновременном приеме НПВП и зидовудина возрастает риск гематологической токсичности. Имеются данные об увеличении риска возникновения гемартрозов и гематом у ВИЧ (+) пациентов с гемофилией, получающих зидовудин и ибупрофен.

Особые указания

Следует избегать одновременного приема Аэртала® и других НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Нежелательные явления могут быть минимизированы путем применения минимальной эффективной дозы и уменьшения продолжительности лечения, необходимого для контроля симптомов.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Кровотечение, язва или прободение ЖКТ с летальным исходом наблюдались при приеме любых НПВП в любой период лечения, как при наличии опасных симптомов, так и без них, как при наличии в анамнезе серьезных патологических состояний ЖКТ, так и без них.

Риск кровотечения, образования язвы и прободения ЖКТ возрастает с увеличением дозы НПВП у пациентов, у которых наблюдалась язва, особенно если она сопровождалась кровоизлиянием или прободением и у пожилых пациентов. Этим пациентам следует принимать минимальную эффективную дозу препарата. Им необходима комбинированная терапия с применением препаратов-протекторов (например, мизопростол, или ингибиторы протонной помпы), также подобная терапия необходима пациентам, которые принимают небольшие дозы аспирина или других препаратов, которые негативно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта.

Пациенты с заболеваниями ЖКТ, в том числе пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах, связанных с ЖКТ (особенно кровотечение), в том числе при первичном приеме препарата. Особую осторожность следует соблюдать пациентам, одновременно принимающим препараты, которые могут повысить риск возникновения кровотечения или язвы, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (такие как варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты (такие как ацетилсалициловая кислота.

При возникновении кровотечения или язвы ЖКТ у пациентов, принимающих Аэртал®, лечение должно быть отменено.

Влияние на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему

Для пациентов с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью легкой или умеренной степени необходимы: соответствующий мониторинг и особые указания, так как сообщалось о задержке жидкости в организме и отеках, ассоциированных с приемом НПВП.

Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что применение некоторых НПВП (в частности, в высоких дозах и при длительном применении) может несущественно увеличивать риск артериальных тромботических явлений (например, инфаркта миокарда или инсульта). Нет достоверных данных об отсутствии этого риска при приеме ацеклофенака.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, атеросклерозом периферических артерий и/или нарушением мозгового кровообращения следует соблюдать особую осторожность при приеме ацеклофенака. Особую осторожность перед первым приемом также следует соблюдать пациентам с факторами риска для сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет и курение).

Ацеклофенак следует принимать с осторожностью и под наблюдением врача пациентам при нижеуказанных состояниях, так как существует угроза обострения заболевания:

— симптомы, свидетельствующие о наличии заболевания желудочно-кишечного тракта, включая его верхние и нижние отделы

— наличие в анамнезе язвы, кровотечения или прободения желудочно-кишечного тракта

— язвенный колит

— болезнь Крона

— гематологические заболевания, СКВ (системная красная волчанка), порфирия, и нарушения гемопоэза

Аэртал® следует применять с осторожностью и под наблюдением врача пациентам с геморрагическим инсультом в анамнезе.

Влияние на печень и почки

Прием НПВП может вызвать дозозависимую редукцию образования простагландина и внезапную почечную недостаточность. Важность простагландина для обеспечения почечного кровотока следует учитывать при приеме препарата у пациентов с нарушением функции сердца, почек или печени, у лиц, получающих диуретики, или у пациентов после хирургического вмешательства, а также у пожилых пациентов.

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата у пациентов с нарушениями функции печени и почек легкой или умеренной степени, а также у пациентов с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости в организме. У этих пациентов использование НПВП может привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости. Также следует соблюдать осторожность при приеме Аэртала® у пациентов, принимающих диуретики, или у лиц с повышенным риском гиповолемии. Необходима минимальная эффективная доза и регулярный врачебный контроль за функцией почек. Явления со стороны почек обычно разрешаются после прекращения приема ацеклофенака.

Прием ацеклофенака следует прекратить, если изменения показателей функции печени сохраняются или ухудшаются, развиваются клинические признаки или симптомы заболеваний печени, либо возникают другие проявления (эозинофилия, сыпь). Гепатит может развиться без продромальных симптомов.

Применение НПВП у пациентов с печеночной порфирией может спровоцировать приступ.

Гиперчувствительность и кожные реакции

Как и другие НПВП, препарат может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции, даже если препарат принимается впервые. Тяжелые кожные реакции (некоторые из которых могут привести к летальному исходу), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, после приема НПВП наблюдались очень редко. Самый высокий риск возникновения этих реакций у пациентов наблюдается в начале приема препарата, также развитие данных нежелательных реакций наблюдается в течение первого месяца приема препарата. При возникновении кожной сыпи, повреждений на слизистой оболочке полости рта или других признаков гиперчувствительности следует прекратить прием ацеклофенака.

В особых случаях, при ветряной оспе могут возникнуть осложнения: серьезные инфекции кожи и мягких тканей.

В настоящее время нельзя исключать роль НПВП в ухудшении течения этих инфекций. Поэтому следует избегать приема препарата Аэртал® при ветряной оспе.

Гематологические нарушения

Ацеклофенак может вызвать обратимое ингибирование агрегации тромбоцитов.

Нарушения со стороны дыхательной системы

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата у пациентов с бронхиальной астмой в настоящее время или в анамнезе, так как прием НПВП может спровоцировать развитие внезапного бронхоспазма у таких пациентов.

Пожилые пациенты

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата у пожилых пациентов, т.к. у них чаще возникают побочные явления (особенно кровотечение и прободение желудочно-кишечного тракта) при приеме НПВП. Осложнения могут привести к летальному исходу. К тому же, пожилые пациенты чаще страдают от заболеваний почек, печени или сердечно-сосудистой системы.

Длительное применение

Все пациенты, получающие длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, должны находиться под тщательным наблюдением (например, общий анализ крови, функциональные печеночные и почечные тесты).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами

Пациенты, у которых наблюдались такие явления, как слабость, головокружение, вертиго, тошнота или другие симптомы со стороны центральной нервной системы, при приеме НПВП не должны управлять автотранспортом или другими опасными механизмами.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в желудке, головокружение, сонливость и головная боль.

Лечение: прием антацидов при необходимости и другой поддерживающей и симптоматической терапии таких осложнений, как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и угнетение дыхания.

Лечение острых отравлений при приеме ацеклофенака внутрь должно заключаться в предотвращении всасывания препарата с помощью промывания желудка и применения активированного угля (повторные дозы) в наиболее короткие сроки после передозировки. Форсированный диурез, диализ или гемоперфузия могут быть недостаточно эффективными для выведения НПВП из-за высокой степени связывания НПВП с белками и экстенсивного метаболизма.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки полиамид/алюминий/поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 или 6 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 0С до 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать после истечения срока годности!

По рецепту

Наименование и страна организации-производителя

ОАО «Гедеон Рихтер»,

1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия

Наименование и страна держателя лицензии

«Алмирал АГ», Швейцария

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК

Порошок Аэртал – показания и правильное применение

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) применяются в медицине не один десяток лет. Самым известным представителем является ацетилсалициловая кислота. Вот и порошок Аэртал используется с той же целью – купировать боль и воспаление, оказать жаропонижающий эффект. Что он собой представляет?

Порошок Аэртал – состав

Основным действующим веществом лекарства является ацеклофенак. Оно представляет собой производное уксусной кислоты. Аэртал состав включает в себя и другие компоненты – сорбитол, аспартам, титана диоксид, натрия сахаринат и др. Для ацеклофенака характерна высокая всасываемость и хорошая связь с белками плазмы. Более 50% действующего вещества порошка проникает в синовиальную жидкость, омывающую суставы, и оказывает там свое лечебное действие. Прием пищи может тормозить скорость всасывания препарата, но он никак не влияет на качество терапии.

Порошок Аэртал – показания к применению

Данное лекарство имеет обширную область применения. Тем, кто интересуется, от чего помогает Аэртал, сто ответить, что порошок является мощным противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим средством, способным помочь при различных патологиях опорно-двигательного аппарата.

Аэртал показания к применению имеет такие:

  • артрит и различные его формы – ревматоидный, псориатический, ювенильный и другие;
  • артроз и его разновидности – коксартроз, остеоартроз и другие.

Порошок Аэртал – противопоказания

Не всем можно лечиться порошком Аэртал. Есть категория граждан, которым он противопоказан.

Лекарство Аэртал нельзя принимать при:

  • непереносимости и повышенной чувствительности к НПВП;
  • заболеваниях пищеварительного тракта, особенно в фазе обострения (речь идет о гастрите, язве, панкреатите);
  • беременности (особенно третий триместр);
  • детском возрасте;
  • бронхиальной астме;
  • полипах в носу;
  • непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • нарушениях кроветворения.

Порошок Аэртал – побочные действия

Как и многие другие лекарственные средства это тоже не лишено побочных эффектов.

Обезболивающие порошки Аэртал могут вызывать такие нежелательные явления, как:

  • анемия и связанные с ней неприятные последствия в виде слабости, сонливости, снижении работоспособности;
  • аллергические реакции, анафилактический шок;
  • порошок Аэртал влияет на психоэмоциональный фон, снижая настроение и даже провоцируя депрессию;
  • тахикардия, повышение артериального давления, покраснение кожных покровов;
  • снижение аппетита, нарушение пищеварения с появлением тошноты, рвоты, боли в животе;
  • поражение центральной нервной системы с появлением парестезии, судорог, тремора, головокружения, возбуждения;
  • нарушение работы почек и печени.

Как принимать порошок Аэртал?

Многие интересуются, как разводить и пить порошок Аэртал. В этом нет ничего сложного, ведь все необходимые указания можно найти в инструкции к препарату. Но в любом случае нельзя заниматься самолечением. Лекарство должен назначить врач и строго контролировать процесс терапии, наблюдая за пациентом и интересуясь всеми происходящими в его организме изменениями. Кратность и продолжительность приема тоже является уделом специалиста, который опирается на данные о состоянии пациента и результаты обследований.

Как разводить порошок Аэртал?

Готовый состав хранению не подлежит, поэтому разводить его следует непосредственно перед употреблением. Лучше всего делать это в перерывах между основными приемами пищи, но если другой возможности нет, то можно пить в любое время суток.

Как разводить Аэртал:

  1. Для этого нужна простая чистая вода в объеме 40–60 мл.
  2. Содержимое одного пакета растворяется в жидкости и принимается немедленно.

Порошок Аэртал – дозировка

Интересующимся, как пить порошок Аэртал, необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Дозу может назначить только специалист, но рекомендуют принимать два пакетика в сутки – утром и в вечерние часы. Известно, от чего помогает порошок Аэртал, и все страдающие от ревматоидных заболеваний могут лечиться с его помощью. Пожилым пациентам дозу не снижают, но иногда следует начинать с больнее низких концентраций, особенно если имеются проблемы в работе печени или почек.

Сколько дней принимать порошок Аэртал?

Продолжительность терапии определяется специалистом. Врач может по своему усмотрению продлить лечение или прервать его, если видит, что оно не дает результатов или вызывает сильные и нежелательные побочные эффекты. Срок от 1 до 10 дней – вот как долго можно принимать Аэртал без перерыва, но при этом нужно помнить, что порошок лишь снимает симптомы, но не влияет на развитие и течение основного заболевания. Поэтому принимать его нужно в комплексе с основными препаратами, призванными избавить пациента от имеющихся проблем с суставами.

Порошок Аэртал – аналоги

Данный препарат – не единственное нестероидное противовоспалительное средство. Есть и другие, среди которых наибольшей популярностью пользуются:

  1. Ацеклофенак. Это действующее вещество в чистом виде, которое стоит дешевле своего аналога, описанного в этой статье. Применяется с той же целью – унять боль и уменьшить воспаление в пораженных болезнью местах, повысить подвижность суставов.
  2. Алендронат. Лекарство Аэртал порошок можно смело заменить этим препаратом, который повышает минеральную плотность костной ткани и замедляет прогрессирование остеопороза.
  3. Артрозан. Еще один представитель НПВП, который снимает симптомы воспалительных и дегенеративных недугов мышечно-суставной системы. Показанием к его применению является аутоиммунный артрит, болезнь Бехтерева, остеохондроз.
  4. Нимулид. Это противовоспалительное средство до недавнего времени широко использовалось для купирования жара и боли при сезонных инфекциях, но сегодня его применяют лишь для лечения ревматических болезней.
  5. Артракам. Препарат тоже имеет вид порошка, но он действует несколько иначе. Лекарство влияет на обмен веществ в хрящевой ткани, повышая проницаемость суставной капсулы и восстанавливая метаболизм в клетках синовиальной мембраны. Препятствует развитию дегенеративных процессов в подвижных соединениях костей скелета.

С возрастом суставы слабеют и часто воспаляются. Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата применяют лекарство Аэртал, уколы уменьшают воспалительный процесс, нормализуют обмен веществ, устраняют болевые ощущения.

Аэртал (Ацеклофенак) является нестероидным средством, относящимся к группе НПВС. Он обладает жаропонижающим и обезболивающим действием, предупреждает появление осложнений:

  • неспособности к самообслуживанию;
  • нарушения передвижения;
  • полной неподвижности;
  • поражения внутренних органов;
  • сложнейших операций;
  • инвалидизации.

Механизм действия

Действующее вещество, производное фенилуксусной кислоты, обеспечивает противовоспалительный эффект, проникает в суставную полость. Оно уменьшает выработку простагландинов, снижает температуру тела, помогает справиться с болью в мышцах.

Всасывание действующего вещества в кровь происходит через несколько минут после инъекции, максимальное количество препарата обнаруживают через 3 часа. Приступая к использованию лекарства, следует помнить о том, что ацеклофенак выводится почками в неизмененном виде. Препарат не назначают людям, страдающим заболеваниями мочеполовой системы.

Лекарство безопасно, обладает высокой степенью противовоспалительной активности, быстро тормозит сигналы возбуждения в терморегуляционном центре гипоталамуса.

Показания и ограничения к применению

В клинической практике раствор для инъекций используют для лечения дегенеративных заболеваний суставов, подагры, боли в нижней части спины при ревматизме, почечной колики.

Показания к применению лекарства расширились. Появились новые возможности у действующего вещества, поэтому препарат назначают для лечения:

  • атеросклероза больным с иммунодефицитом;
  • болезни Альцгеймера;
  • злокачественной опухоли кишечника;
  • атероматоза прямой кишки.

При назначении лекарства в инъекциях учитывают пол больного, возраст, стадию развития патологического процесса, сопутствующие заболевания.

Аэртал применяют для лечения остеоартрита, т. к. препарат уменьшает образование хондроцитов, улучшает функцию суставов, хорошо переносится больными. Ацеклофенак не назначают пациентам, страдающим следующими патологиями:

  • индивидуальной непереносимостью действующего вещества;
  • язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гепатитом С;
  • железодефицитной анемией;
  • гемофилией;
  • болезнью Крона.

Лекарство не рекомендуется для лечения детей и подростков до 18 лет. Запрещена терапия НПВС больных раком и туберкулезом.

Лечение беременных женщин и нежелательные последствия

Препарат не рекомендуется для терапии суставной патологии у будущей матери, т.к. негативное влияние Аэртала на плод проявляется легочной гипертензией у ребенка и слабостью родовой деятельности во втором периоде изгнания плода.

Не назначают ацеклофенак до 13 недели беременности пациенткам, имеющим проблемы с печенью, почками, страдающим анемией. На плод оказывает влияние дозировка лекарственного средства и длительность его приема.

Лечение препаратом с момента зачатия до 11 дня беременности вызывает гибель эмбриона. Инъекции ацеклофенака опасны в первом триместре, т.к. приводят к появлению врожденных аномалий у плода.

Лечение препаратом с 32 по 40 недели приводит к появлению эмоциональных и поведенческих расстройств у новорожденного.

Негативное влияние уколов проявляется через несколько суток после начала лечения. Больной жалуется на странные вкусовые ощущения, сонливость, головокружение, потерю памяти, тошноту. Побочные действия препарата проявляются болью в эпигастральной области, повышением артериального давления до 200/100 мм. рт. ст., вздутием кишечника, отсутствием аппетита. Пациент возбужден, дезориентирован в пространстве, появляется шум в ушах.

Взаимодействие с другими лекарствами

Ацеклофенак не совместим с алкоголем. Пациент отказывается от употребления спиртных напитков на время всего курса терапии, чтобы избежать серьезных осложнений.

Не допускается совместный прием Аэртала и сердечных гликозидов во избежание увеличения калия в крови.

Во время лечения больному не рекомендуется принимать анальгетики во избежание развития симптомов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенно опасно сочетание ацеклофенака с ацетилсалициловой кислотой, вызывающее развитие желудочного кровотечения.

Лекарство в уколах назначают больным сахарным диабетом, но требуется соблюдать осторожность, т.к. в сочетании с гипогликемическими препаратами возрастает риск развития диабетической комы. Запрещено одновременное применение инъекций ацеклофенака и прямых антикоагулянтов.

Способ применения

Препарат в ампулах назначает врач после установления диагноза и проведения лабораторных исследований. 15%-ный раствор ацеклофенака для инъекций вводят внутримышечно несколько раз в сутки по рекомендации врача.

Инструкция по применению препарата содержит указания, определяющие механизм действия лекарства и его дозу в зависимости от интенсивности болевого синдрома. В упаковке находится 5 ампул. 1 мл готового раствора содержит 150 мл действующего вещества.

Передозировка и ее последствия

Точных данных о больших дозах лекарства, принятого внутрь, не существует. Однако пациент может неправильно рассчитать количество препарата для лечения и нанести вред здоровью. У больного появляются следующие симптомы:

  • головная боль;
  • рвота;
  • головокружение;
  • судороги.

После употребления большой дозы ацеклофенака возникают одышка и бронхоспазм. У пациента нарушается зрение, появляется звон в ушах. Желудочно-кишечные расстройства приводят к потере электролитов, нарушению водно-солевого баланса.

Осторожность необходимо соблюдать людям, злоупотребляющим алкоголем. Не рекомендуется прием препарата больным, перенесшим операцию по поводу удаления злокачественной опухоли или проходящим курс химиотерапии.

Лекарство небезопасно для пожилых людей, принимающих одновременно несколько болеутоляющих средств.

Нельзя заниматься самолечением, т.к. препарат из группы НПВС может нанести вред здоровью пациента, страдающего тяжелым соматическим заболеванием.

Форма выпуска и стоимость

Лекарство производит Laboratories ALMIRALL S.A.

Цена 5 ампул Аэртала составляет 519 рублей. Ацеклофенак стоит от 135 рублей. Препарат продается по рецепту врача, заверенному личной печатью. Лекарство хранят в темном прохладном месте, недоступном для детей.

Правильные условия хранения обеспечивают эффективность и хорошую переносимость препарата. Влажность воздуха и температура изменяют структуру лекарства, возрастает опасность его токсического действия на организм пациента.

Пациенты довольны качеством препарата и его лечебными свойствами. Их отзывы — наглядное подтверждение разнопланового действия инъекций на опорно-двигательный аппарат.

Аэртал порошок : инструкция по применению

Следует избегать применения препарата Аэртал® одновременно с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Нежелательные явления могут быть минимизированы, если максимально сократить длительность лечения до минимально необходимой для достижения контроля симптомов заболевания.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Имеются сообщения о желудочно-кишечном кровотечении, формировании язвы желудка или кишечника или прободении язвы, которые могут приводить к смерти, при приеме любых НПВП, в любое время на фоне лечения, сопровождающихся или не сопровождающихся тревожными симптомами, независимо от наличия в анамнезе серьезных желудочно-кишечных осложнений.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, образования язвы или прободения язвы выше при лечении высокими дозами НПВП у пациентов с язвой желудка или кишечника в анамнезе, особенно если она осложнена кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов. Лечение этих пациентов следует начинать с наименьшей эффективной дозы. Также, при лечении этих групп пациентов и пациентов, которым требуется одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в малых дозах или других препаратов, которые могут увеличивать риск развития желудочно-кишечных осложнений, следует рассматривать возможность комбинированной терапии с защитными препаратами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы).

Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, в первую очередь пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах в области живота (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), уделяя максимум внимания симптомам на ранних стадиях лечения. Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих сопутствующие лекарственные препараты, которые могут увеличить риск образования язвы или кровотечения, таких как кортикостероиды системного действия, антикоагулянты, например, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегантные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота.

В случае появления желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы у пациентов, принимающих Аэртал®, лечение следует отменить.

Ацеклофенак следует назначать с осторожностью и под тщательным медицинским наблюдением пациентам с заболеваниями, перечисленными ниже, так как может произойти ухудшение их течения:

— симптомы, указывающие на желудочно-кишечные заболевания, включая верхний и нижний отделы желудочно-кишечного тракта

— язва, кровотечение или прободение язвы желудка или кишечника в анамнезе

— язвенный колит

— Болезнь Крона

— гематологические заболевания, системная красная волчанка (СКВ), порфирия и нарушения кроветворения

Влияние на сердечно-сосудистую систему и кровоснабжение головного мозга

При лечении пациентов с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью от слабой до умеренной выраженности необходимо проводить соответствующее наблюдение и давать рекомендации, так как имеются сообщения о развитии задержки жидкости и отеков на фоне лечения НПВП.

Результаты клинических исследований и эпидемиологические данные дают основания полагать, что некоторые НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) могут вызывать увеличение риска развития артериальных тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт). Для исключения этого риска при применении ацеклофенака недостаточно данных.

У пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью (функциональный класс I по NYHA),

с факторами риска для сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет и курение) следует соблюдать особую осторожность при применении ацеклофенака.

Также следует соблюдать осторожность и осуществлять тщательное медицинское наблюдение при назначении ацеклофенака пациентам с церебро-васкулярным кровотечением в анамнезе.

Влияние на печень и почки

Лечение НПВП может вызывать зависимое от дозы уменьшение синтеза простагландинов и провоцировать почечную недостаточность. Необходимо принимать во внимание важность простагландинов для поддержания почечного кровотока у пациентов с нарушениями функции сердца или почек, дисфункцией печени, пациентов, получающих лечение диуретиками или восстанавливающихся после полостной операции, а также пожилых пациентов.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с нарушениями функции печени или почек, а также пациентов с другими заболеваниями, предрасполагающими к задержке жидкости. У этих пациентов лечение НПВП может привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости в организме. Также необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, получающим лечение диуретиками, или, напротив, пациентам с риском гиповолемии. Следует назначать минимально эффективную дозу и проводить регулярный контроль почечной функции. Влияние препарата на функцию почек обычно обратимо после отмены ацеклофенака.

Следует отменить лечение ацеклофенаком в случае, если отклонения показателей функциональных тестов печени от нормальных значений сохраняются или увеличиваются при появлении клинических симптомов, соответствующих развитию печеночной недостаточности, или в случае появления иных проявлений (например, эозинофилии, сыпи).

Гепатит может развиться без предшествующих симптомов.

У пациентов с печеночной порфирией применение НПВП может спровоцировать обострение заболевания.

Гиперчувствительность и кожные реакции

Как и в случае применения других НПВП, при ранней экспозиции препарата могут появиться аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции. В очень редких случаях наблюдались серьезные кожные реакции, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из них могут приводить к смерти. Пациенты подвержены наиболее высокому риску развития этих реакций в начале курса лечения, в большинстве случаев реакции манифестируют в первый месяц лечения. При первых признаках кожной сыпи, повреждения слизистых оболочек или любых других симптомов гиперчувствительности необходимо отменить лечение Аэрталом®.

В исключительно редких случаях ветряная оспа может спровоцировать серьезные инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей. В настоящий момент нельзя исключить роль НПВП в ухудшении течения этих инфекционных заболеваний. Следовательно, рекомендуется избегать назначения Аэртала® при ветряной оспе.

Влияние на гематологические показатели

Ацеклофенак может обратимо ингибировать агрегацию тромбоцитов.

Нарушения со стороны дыхательной системы

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим бронхиальной астмой, или с бронхиальной астмой в анамнезе, так как имеются сообщения о том, что НПВП могут вызывать бронхоспазм у таких пациентов.

Пациенты пожилого возраста

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов пожилого возраста, так как в этой возрастной группе повышена частота нежелательных явлений, связанных с лечением НПВП, особенно желудочно-кишечные кровотечения и прободения язвы, которые могут приводить к смерти. Кроме того, пациенты пожилого возраста в большей степени подвержены почечной, печеночной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Длительное лечение

Необходимо тщательно наблюдать всех пациентов, получающих длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, регулярно выполняя общий анализ крови, функциональные тесты печени и почек.

Каждый пакетик препарата Аэртал® содержит 2,64 г сорбитола, который может вызвать жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта и диарею. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы нельзя назначать данный препарат.

Аэртал® содержит аспартам, источник фенилаланина. Пациенты с фенилкетонурией должны учитывать, что каждый пакетик содержит 5,61 мг фенилаланина.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Пациенты, которые испытывают слабость, головокружение, дезориентацию или другие нарушения со стороны центральной нервной системы во время лечения препаратом, не должны управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Аэртал саше (порошок)

Аэртал – противовоспалительный препарат, подавляющий активность ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. С недавнего времени начался выпуск в удобной форме – виде саше (порошков). Вес одного порошка 3 грамма, количество действующего вещества равно таковому в таблетке – 100мг. Помимо ацеклофенака содержит сорбитол, сахаринат натрия, аспартам, ароматизаторы и некоторые другие вещества-наполнители.
Помимо саше выпускается в виде таблеток, крема с полуторапроцентным содержанием ацеклофенака.

Показания к применению

Используется для купирования болевого синдрома, прекращения воспалительного процесса. В неврологии применяется при следующих состояниях:

  • Вертеброгенные болевые синдромы.
  • Средство лечения болевого синдрома при лицевом неврите, ганглионеврите, невралгии тройничного нерва.
  • С целью купирования приступа мигрени.

Противопоказания

К противопоказаниям следует отнести следующие состояния:

  • Непереносимость и аллергические реакции.
  • Язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе и по анамнезу.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Беременность и лактация.
  • Послеоперационный период при аортокоронарном шунтировании.

Не рекомендован к приему лицам пожилого возраста (снижение почечного клиренса).

Дозировка

Применяется в дозе 1 саше 2 раза в сутки. Удобство Аэртала в виде порошков для приготовления суспензии для приема внутрь заключается в возможности регуляции дозы, несколько более быстром наступлении обезболивающего эффекта, психологическим восприятием порошка как более безопасное средство, приверженности пациентов к жидким формам.

Особые указания

Не рекомендовано сочетать прием препарата с диуретиками и гипотензивными средствами, дигоксином, препаратами лития в виду изменения эффективности и концентрации препаратов в плазме крови. Также следует отметить, что совместный прием с другими противовоспалительными средствами и ацетилсалициловой кислотой может приводить к увеличению риска развития язвенного процесса ЖКТ, кровотечениям. С осторожностью применяется при вождении автотранспорта – может развиваться головокружения и происходить снижение концентрации внимания.

Побочные действия

Препарат безопасен для приема. Краткий перечень побочных эффектов описан (кликните по ссылке для перехода).

Видеоматериал автора

Цена на порошок Аэртал (саше)

Саше Аэртал доступны для покупки широким слоям населения. Стоимость препарата зависит, в большей степени, от наценки конкретной аптеки и варьирует в следующих пределах (актуальность на август 2018 года):

  • Порошки для приготовления суспензии, 100 мг, упаковка №20, 345-450 рублей.

Примечание: В некоторых аптеках производится отпуск саше поштучно по цене 15-18 рублей за штуку.

Таблетки аэртал 100

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *