В данной теме мы хотим подробно рассказать, что представляют собой свечи от геморроя, как правильно ставить их и о других важных моментах.

Что такое ректальная свеча?

Ректальные суппозитории (свечи, вкладыши) представляют собой особенную лекарственную форму, которая при температуре от 0 до 25°С сохраняет мягкую консистенцию, а при температуре тела тает, выделяя активные компоненты в ткани. Свечи называют ректальными потому, что они предназначены для введения в заднепроходной канал.

Данная лекарственная форма имеет ряд преимуществ перед другими формами лекарств, а именно:

  • удобный и простой способ применения;
  • быстрое наступление лечебного действия (через 2-20 минут);
  • многосторонность эффектов;
  • низкий риск развития побочных реакций у пациентов.

Когда применяют свечи от геморроя?

Как правило, ректальные вкладыши предназначены для борьбы с острым и хроническим прямокишечным геморроем всех стадий. Также эта лекарственная форма подходит для лечения некоторых осложнений данного заболевания, например, анальных надрывов, проктита, геморроидального кровотечения, аноректального тромбоза, зуда в заднем проходе.

Помимо перечисленного, ректальные свечи часто назначаются пациентам в период реабилитации после оперативного вмешательства на прямой кишке с целью профилактики осложнений, облегчения и ускорения восстановления тканей.

Также свечи можно использовать для лечения наружного геморроя, только в данном случае существуют некоторые особенности, о которых мы расскажем далее.

Но нужно подчеркнуть то, что ректальные свечи применяются исключительно при комплексном лечении геморроя и не подходят для монотерапии.

Когда нельзя использовать свечи?

Несмотря на то, что ректальные свечи действуют локально и редко вызывают побочные реакции у пациентов, все-таки существует ряд состояний, при которых не рекомендуется применять данную лекарственную форму.

Практически все свечи имеют одно общее противопоказание – индивидуальная непереносимость их компонентов, которая наблюдалась ранее или развилась после первого ведения препарата.

Также большинство ректальных свечей противопоказания при вынашивании ребенка и грудном вскармливании, поскольку активные компоненты средства могут проникать через плаценту и в грудное молоко, что опасно для плода/ребенка.

Кроме того, каждый препарат имеет свои противопоказания, которые зависят от природы его компонентов. Например, гормональные свечи противопоказаны при инфекционных поражениях, новообразованиях, туберкулезе заднего прохода и т. д., а свечи-гемостатики нельзя применять при тромбозе.

Поэтому важно перед применением внимательно прочитать инструкцию к препарату, а лучше всего проконсультироваться с лечащим доктором и не заниматься самолечением. Ведь только специалист сможет подобрать эффективный и максимально безопасный препарат, а также дать подробную инструкцию, как вставлять свечу от геморроя правильно.

Как правильно использовать ректальные свечи? Подготовка к процедуре

Перед тем, как вводить свечи необходимо провести несложную подготовку, которая заключается в следующем:

  • внимательно изучить инструкцию к препарату;
  • проверить срок пригодности свечей;
  • подготовить чистое нижнее белье и гигиеническую прокладку, поскольку некоторые свечи могут оставить пятна на одежде;
  • опорожнить кишечник. При запоре можно сделать очистительную клизму, поставить глицериновую свечу ил заранее принять слабительный препарат. Это поможет избежать позывов к дефекации сразу после введения свечи в прямую кишку;
  • подмыться теплой водой без моющих гигиенических средств, поскольку они сушит кожу, хотя многие врачи-проктологи советуют пользоваться хозяйственным мылом. Также можно подмываться слабым раствором марганцовокислого калия, который продезинфицирует кожные покровы анальной области;
  • вытереть кожные покровы мягкой безворсовой тканью. Только нельзя сильно тереть кожу, чтобы не повредить ее;
  • вымыть тщательно руки с мылом и подержать их немного под холодной водой, чтобы свеча не начала таять еще до введения в задний проход;
  • обработать руки мануальным антисептиком или одеть медицинские латексные перчатки.

Как правильно ставить свечи в задний проход? Выбор позы

Ставить свечи от геморроя удобней всего лежа на левом боку, вытянут левую ногу и согнув в коленном и бедренном суставах правую ногу. Также для этой процедуры подходя и следующие позы:

  • лежа на спине с широко разведенными бедрами;
  • коленно-локтевая поза;
  • лежа на спине с валиком под крестцом;
  • стоя.

Перечисленные позы позволяют максимально расслабить мышцы тазового дна.

Как правильно вставлять свечи при геморрое?

Как применять свечу от геморроя зависит от того, где локализуется геморройный узел по отношению к заднему проходу – внутри или снаружи. Рассмотрим особенности введения ректальных суппозиторий при разных видах геморроя.

Лечение свечами при внутреннем геморрое

После подготовительных процедур приступают непосредственно к введению свечи в заднепроходной канал, руководствуясь следующим алгоритмом:

  1. Займите удобную позу из вышепредставленных.
  2. Освободите свечу из упаковки.
  3. Смажьте суппозиторий вазелином или растительным маслом (облепиховое, оливковое, льняное).
  4. Охватите свечу большим, указательным и средним пальцем правой руки, а свободной рукой разведите ягодицы.
  5. Аккуратно протолкните свечу в заднепроходной канал на глубину 3-4 сантиметра.

Лечение свечами при наружном геморрое

При наружном геморрое необходимо сделать все согласно вышеописанному алгоритму, только суппозиторий не нужно проталкивать глубоко в прямую кишку, а задержать применяемый медикамент пальцами в анальном кольце. Это позволит проникнуть активным веществам препарата в наружные узлы и кожу заднего прохода. Чтобы свечу было удобнее держать, ее дистальный конец можно завернуть бинтом.

Конечно, при наружном геморрое лучше пользоваться антигеморройной мазью, но бывает так, что заболевание обострилось, а под рукой имеются только ректальные свечи.

Как себя вести после введения свечи?

После введения суппозитория необходимо зажать ягодицы и полежать полчаса. Это поможет избежать вытекания препарата их прямой кишки и ускорит наступление лечебного эффекта. Если поставленный суппозиторий вызывает позывы к дефекации, то нужно постараться их подавить, чтобы не ставить свечу заново.

Также после процедуры нужно тщательно вымыть руки с мылом, поскольку остатки свечи можно занести на слизистую глаз или в ротовую полость.

Когда подействует ректальная свеча после введения?

После введения суппозитория в задний проход всасывание препарата происходит практически сразу, поскольку ректальная область имеет хорошее кровоснабжение. Лечебный эффект от применения подобных лекарственных форм наступает приблизительно через 15-30 минут, но все зависит от состава препарата. Например, поставленный суппозиторий, который содержат местный анестетик, снимает боль и зуд моментально.

Могут ли возникнуть нежелательные эффекты от лечения свечами при геморрое?

Ректальные суппозитории являются одной из самых безопасных лекарственных форм, но в некоторых случаях все-таки у пациентов могут проявляться нежелательные эффекты.

Самыми распространенными побочным эффектом является аллергия на ингредиенты свечей. В данном случае возникают в основном местные проявления аллергии на компоненты препарата такие, как зуд, жжение в заднем проходе, отек и гиперемия кожи, дерматит и крапивница.

Также нужно отметить, что после применения препаратов, которые содержат гормоны, может отмечаться сухость слизистой заднего прохода. Кроме того, некоторые антигеморройные свечи могут вызывать понос.

Очень часто пациентам не нравиться то, что свечи вытекают из прямой кишки и пачкают одежду. Подтекание объясняется наличием в составе некоторых препаратов парафина и вазелина, которые плохо всасывают, поэтому и втекают из ректального канала, оставляя пятна на нижнем белье. Чтобы одежда не пачкалась после введения суппозитория можно приложить к анальному отверстию ватный диск или поставить гигиеническую прокладку.

Итоги

В итоге можно сделать вывод, что правильно применять ректальные свечи совсем не сложно, главное соблюдать вышеизложенные инструкции. Также обязательно перед тем, как ввести суппозиторий в задний проход нужно изучить аннотацию к препарату, проверить сроки хранения, подмыться и вымыть руки. Кроме того, использовать любые антигеморройные свечи можно только по назначению лечащего врача-проктолога.

Современный фармацевтический рынок предлагает большой выбор медикаментов и их лекарственных форм для лечения геморроя. Как показывает практика, наибольшим спросом пользуются ректальные суппозитории (РС). Они отличаются быстрым и эффективным действием, поэтому человек уже в течение короткого времени перестает страдать от дискомфорта в проблемной зоне. Суппозитории могут назначаться пациентам любых возрастов, поэтому не будет лишним узнать, что значит ректально вводить свечи. Ректальный суппозиторий

Показания к назначению свечей

Как правило, специалисты предписывают ставить свечи пациентам, страдающим от наличия внутренних геморроидальных узлов.

Суппозитории помогают в удалении:

  • Воспалительных процессов,
  • Болевых ощущений,
  • Наружного геморроя,
  • Геморроидальных кровотечений,
  • Зуда и жжения в анальном отверстии,
  • Образовавшихся тромбов,
  • Анальных трещин.

Как правило, свечи для лечения пациентов от геморроя прописываются в составе комплексной терапии. Суппозитории широко используются для лечения мужчин и женщин от таких заболеваний:

  • Запор,
  • Геморрой,
  • Простатит.

Геморрой

Важно! В гинекологии ректальные суппозитории часто используются для лечения женщин от молочницы и воспаления придатков.

Противопоказания к использованию суппозиториев

Перед тем как начать работать с РС, пациент должен узнать противопоказания к проведению процедуры. К таким относят:

  • Гиперчувствительность к действующим и вспомогательным компонентам РС,
  • Наличие заболеваний, препятствующих введению РС в анальное отверстие,
  • Диарея,
  • Кишечное кровотечение,
  • Психиатрическое отклонение, не позволяющее использование РС самостоятельно.

Подготовка человека перед введением суппозитория

Чтобы лекарство дало максимальный результат, перед его использованием нужно выполнить некоторые подготовительные мероприятия. Пациент должен опорожнить кишечник самостоятельно или при помощи клизмы. Соблюдение этого условия очень важно, поскольку во многих случаях ректальное введение свечей провоцирует желание сходить в туалет по-большому. Перед введением свечи необходимо опорожнить кишечник

Проведение процедуры должно выполняться после мытья или купания пациента. Процедура минимизирует риск попадания патогенных микроорганизмов на поврежденную слизистую прямой кишки во время введения суппозитория.

Как правильно вставлять свечи: пошаговая инструкция

Перед тем как вставить ректальный суппозиторий в прямую кишку, взрослому нужно убедиться, что фармсредство хранилось в холодильнике. Соблюдение этого условия очень важно, поскольку только в таком случае препарат сохранит свою эффективность и будет легче вводиться в анальное отверстие. Далее пациенту нужно:

  • Прилечь на бок, колени поджать под живот. Некоторые больные практикуют введение свечей в стоячем положении с немного наклоненным вперед корпусом, но это не всегда целесообразно, особенно если раньше пациенту не приходилось пользоваться суппозиториями,
  • Извлечь препарат с защитной упаковки. Делать это нужно непосредственно перед использованием, поскольку свечка начнет таять и ее будет сложно поставить,
  • Одной рукой взять свечку, а другой раздвинуть ягодицы. Поднести суппозиторий острым концом к анальному отверстию и запихнуть его пальцем как можно глубже. Чтобы облегчить введение, свечку и анальное отверстие можно смазать детским кремом или вазелином,
  • Чтобы свечка не начала вытекать, пациенту нужно перевернуться на живот и провести в таком положении 35-40 минут. Если на протяжении этого времени у больного возникнет позыв к дефекации, он должен сдерживать его,
  • Пациенту разрешается сменить позу через 40 минут после завершения процедуры.
  • Вышеописанная методика может использоваться для введения суппозитория самому себе или лежачему больному.

    Как показывает практика, после использования суппозитория появляются подтекания. Это связано с тем, что в состав свечей часто входит вазелин или парафин, а они могут вытекать наружу. Чтобы они не испачкали нижнее белье, рекомендуется использовать ежедневные гигиенические прокладки или сухие салфетки. Самостоятельное введение свечки, лежа на боку

    Разновидности поз для введения ректальных свечей

    Если пациенту неудобно или больно принимать суппозиторий лежа на боку, он может попробовать другие положения:

    • Коленно-локтевое. Данная поза целесообразна, если свечку больному будет вставлять другой человек. Самостоятельно провести процедуру в таком случае очень неудобно, риск вытекания свечки увеличивается в несколько раз,
    • Лежа на спине, ноги подняты максимально вверх (можно подложить валик под крестец). Это положение самое удобное, поскольку полностью расслабляет тело и минимизирует болезненные ощущения при введении суппозитория,
    • Стоя на ногах с наклоненным корпусом. Эта поза не очень удобная для самостоятельного введения свечки, но вызывает болезненные ощущения в ногах.

    Будьте внимательны! Использование РС допускается для лечения геморроя у женщин во время беременности и после родов. Назначать соответствующий препарат и длительность терапевтического курса должен только врач.

    Суппозитории вызывают передозировку?

    На сегодняшний день, в медицинской практике не было случаев передозировки РС, но их неправильное употребление может негативно отразиться на результат терапевтического курса.

    Как вводить свечки малышам?

    Чтобы процедура применения суппозитория не вызвала у ребенка дискомфорт, мама должна действовать очень аккуратно и точно. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих советов.

    Вариант 1

    Одной рукой мама держит суппозиторий, а другой – приподнимает кроху за пяточки. Плавным движением свечка полностью вводится в анальное отверстие ребенка. Нужно, чтобы она проникла максимально далеко, поэтому ее можно немного пропихнуть пальцем. Данное условие обязательно для выполнения, поскольку это ускорит растворение свечки в организме ребенка и не даст выпасть наружу. Этот способ введения суппозиториев лучше всего подходит для новорожденных и грудничков.

    Вариант 2

    Подходит для лечения деток постарше. Ребенок укладывается на бок и ножки поджимаются к животику. Ягодицы можно немного раздвинуть одной рукой, а другой – быстро, но аккуратно ввести суппозиторий в анальный проход.

    Полезные советы мамам

    • Чтобы свечка ушла глубоко и не вытекла, ребенок должен полежать на животике 10-15 минут. Мама должна плотно прижать ягодицы малыша друг к другу и держать их в таком положении 5 минут,
    • Чтобы облегчить процедуру для ребенка, его задний проход и острая часть свечки предварительно смазываются детским или вазелиновым кремом.

    Используйте детский крем для облегчения процедуры

    Поначалу дети сильно плачут во время данной процедуры, но если мама уверена в правильности своих движений, она не должна прекращать использование суппозиториев. Данная лекарственная форма – идеальный вариант для лечения детей раннего возраста.

    Итог

    Как и большинство фармсредств, РС не должны применяться без назначения специалиста. Если пациенту еще не приходилось использовать этот метод лечения, он должен спросить у врача, что представляет собой ректальное введение свечей и в каком количестве их нужно вводить. Полученная информация существенно облегчит пациенту проведения первых манипуляций с РС.

    Применение свечей ректально.

    • •Методическое руководство (пособие) по дисциплине «Учебная практика» раздела «Манипуляционная техника»
    • •Гигиенический уровень.
    • •Хирургический уровень (один из вариантов).
    • •Правила снятия контаминированных перчаток.
    • •Тема: Внутрибольничная инфекция. Инфекционная безопасность, инфекционный контроль. Профилактика вби. Аптечка анти-вич.
    • •Аварийная анти-вич аптечка (аптечка по неотложной помощи при контакте с биологическими жидкостями):
    • •Тема: Дезинфекция, изделий медицинского назначения.
    • •Приготовление дезинфицирующих средств.
    • •Санитарно-эпидемиологический режим процедурного кабинета.
    • •Приказы.
    • •Охрана труда при работе с дезинфицирующими средствами.
    • •Техника приготовления хлорсодержащих растворов.
    • •Дезинфекция предметов ухода, инструментов, обстановки. Х.И.- хлорная известь, х.А.- хлорамин
    • •Санитарно гигиенический режим процедурного кабинета.
    • •Генеральная уборка процедурного кабинета.
    • •Тема: Стерилизация, методы стерилизации. Упаковка мед изделий. Правила работы со стерильным столом. Этапы обработки многоразовых изделий медицинского назначения
    • •Контроль качества псо изделий медицинского назначения — азопирамовая проба.
    • •Упаковка
    • •Порядок работы воздушного стерилизатора (сухожаровой шкаф).
    • •Правила пользования биксом.
    • •Укладка перевязочного материала в бикс.
    • •Структура стерилизационного отделения.
    • •Химический метод стерилизации (пример режимов)
    • •Контроль стерильности.
    • •Правила работы со стерильным столом.
    • •Работа у стерильного стола.
    • •Безопасность больного. Профилактика травматизма (падений, электротравм, ожогов, отравлений).
    • •Укладывание пациента в различные положения и помощь при перемещениях. Правильная биомеханика тела пациента и медицинского работника.
    • •Укладывание пациента в положение фаулера.
    • •Укладывание пациента на спину.
    • •Укладывание пациента на живот.
    • •Укладывание пациента на бок.
    • •Укладывание пациента в положение симса.
    • •Поднимание головы и плеч пациента.
    • •Перемещение пациента из положения «на спине», в положение «на боку» (правом).
    • •Перемещение пациента из положения «лежа на спине» в положение «сидя с опущенными ногами».
    • •Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» в положение «лежа».
    • •Перемещение пациента с кровати на стул (кресло — каталку).
    • •Способы перемещения пациента. Удерживание пациента методом «захват через руку».
    • •Поддерживание пациента при ходьбе.
    • •Захват Раутека.
    • •Алгоритм действий.
    • •Биомеханика тела медицинской сестры (мед.Работника).
    • •Тема: Личная гигиена пациента (уход за кожей, за волосами, ногтями, слизистыми оболочками, наружными половыми органами). Профилактика пролежней. Подача судна и мочеприёмника. Умывание пациента.
    • •Обтирание тела пациента.
    • •Профилактика пролежней.
    • •Алгоритм действий:
    • •Уход за волосами – мытьё головы и расчёсывание.
    • •Подача судна.
    • •Подача мочеприёмника.
    • •Уход за слизистыми оболочками.
    • •Уход за полостью рта.
    • •Уход за глазами.
    • •Уход за носом.
    • •Уход за ушами.
    • •Подмывание пациента.
    • •Тема: Искусственное питание. Кормление пациента через назогастральный зонд, гастростому. Уход за гастростомой.
    • •Виды искусственного питания.
    • •Кормление через желудочный зонд.
    • •Кормление через гастростому.
    • •Уход за гастростомой.
    • •Питание через капельную клизму.
    • •Парентеральное питание больных.
    • •Тема: Зондовые манипуляции. Фракционное исследование желудка, дуоденальное зондирование. Промывание желудка. Промывание желудка пациенту, находящемуся в сознании.
    • •Проведение исследования секреторной функции желудка с парентеральными раздражителями
    • •Проведение дуоденального зондирования.
    • •Тема: Клизмы, виды клизм. Постановка газоотводной трубки. Очистительная клизма.
    • •Постановка сифонной клизмы.
    • •Гипертоническая клизма.
    • •Масляная клизма.
    • •Лекарственная клизма.
    • •Введение газоотводной трубки.
    • •Тема: Катетеризация мочевого пузыря, применение съёмного мочеприёмника. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером женщине.
    • •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером мужчине.
    • •Тема: Манипуляции, связанные с уходом за стомами. Трахеостома, цистостома, колостома. Механическое удаление мокроты из трахеостомы.
    • •Уход за трахеостомой.
    • •Промывание мочевого пузыря через цистостому.
    • •Манипуляции, связанные с уходом за стомами кишечника.
    • •Обработка калового свища (колостомы).
    • •Постановка сифонной клизмы пациенту с колостомой.
    • •Калоприёмники.
    • •Особенности питания при колостоме.
    • •Особенности питания при илеостоме.
    • •Тема: Пути и способы введения лекарственных препаратов. Наружный и энтеральный путь.
    • •Энтеральный путь введения лекарственных средств.
    • •Применение свечей ректально.
    • •Наружное применение лекарственных средств.
    • •Закапывание капель в глаза, нос, уши.
    • •Закапывание капель в глаза.
    • •Закапывание капель в уши.
    • •Закладывание мази в глаза.
    • •Введение мази в ухо.
    • •Введение мази в нос.
    • •Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком).
    • •Тема: Парентеральный путь введения. Подкожные и внутрикожные инъекции.
    • •Набор лекарственного средства из флакона в шприц.
    • •Набор лекарственного средства из ампулы в шприц.
    • •Внутрикожная инъекция.
    • •Подкожная инъекция.
    • •Введение масляных растворов подкожно.
    • •Инсулин и его введение подкожно.
    • •Гепарин и его введение подкожно.
    • •Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (внутримышечные инъекции). Внутримышечные инъекции.
    • •Разведение антибиотиков.
    • •Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (забор крови из вены, выполнение внутривенной инъекции). Внутривенные инъекции.
    • •Сердечные гликозиды и их введение внутривенно.
    • •Забор крови из вены в шприц.
    • •Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (внутривенные капельные вливания).
    • •Особенность внутривенного вливания из 2-х и более флаконов.
    • •Причины прекращения тока жидкости.
    • •Тема: Осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств.
    • •Нарушения проходимости дыхательных путей,
    • •Клиническая и биологическая смерть. Искусственная вентиляция лёгких. Непрямой массаж сердца.
    • •Сердечно-легочная и мозговая реанимация.

    Не все люди знают элементарные медицинские термины, а потому фразу «Ректально это как?» часто слышат врачи или фармацевты от пациентов. А потому сейчас мы рассмотрим данный способ применения препаратов детально.

    Что значит вставлять ректально?

    Любой медицинский препарат необходимо применять правильно, иначе пользы от него может вовсе не быть. Чтобы понять, как использовать лекарство нужно прочитать инструкцию, и уже тут могут возникнуть вопросы. Ректально – это означает вводить лекарство в прямую кишку. Такой способ применения препаратов позволяет им начать действовать гораздо быстрее, особенно это удобно, если действие необходимо местное (при заболеваниях кишечника или органов половой системы).

    Прием лекарственных препаратов ректальным способом представляется неприятной процедурой для многих людей, но так кажется только вначале. Если все сделать правильно, то данный способ не принесет ощутимых неудобств, лишь легкий дискомфорт, зато польза для организма будет в разы больше, чем при пероральном или другом способе приема лекарств.

    Какие существуют ректальные препараты?

    С тем, куда вставлять препараты для ректального применения уже определились – в задний проход. Теперь разберем, какие существуют препараты. Для применения ректальным способом используют два вида средств:

    • Ректальные суппозитории.
    • Клизмы.

    Клизма Ректальные суппозитории

    Первый вариант более известен людям как ректальные свечи. Они содержат в себе определенный компонентный состав, который, попадая в прямую кишку, быстро всасывается в кровоток и распределяется по организму, а наиболее сильное действие проявляет в области малого таза. Данные свечки могут содержать компоненты растительного или синтетического происхождения, но это не играет особой роли в способе их применения.

    Клизмы применяются для лечения кишечника или устранения запоров. Они бывают различного объема (в зависимости от количества поступаемой жидкости – от 100 мл до 5 л). Применение клизм по алгоритму очень отличается от использования ректальных свечей, и также большое значение имеет, кому и какая клизма назначена. Рассмотрим более детально алгоритм действий применения различных групп лекарств ректального назначения.

    Правила использования свечей

    Вначале поговорим о самих препаратах. Это небольшие торпедки, размером примерно с одну фалангу пальца, которые имеют плотную консистенцию. Но если свечи хранить при комнатной температуре (даже больше +5°С), то они быстро потеряют свой внешний вид и возникнут проблемы с их вводом в прямую кишку. Поэтому ректальные свечи необходимо хранить на дверке в холодильнике и доставать за несколько минут до проведения процедуры.

    Ректальное введение свечей предполагает такой алгоритм действий:

    1. Хорошо вымыть руки с мылом и вытереть насухо. Желательно надеть перчатки одноразовые медицинские, либо напальчник, чтобы не соприкасаться с биологическими жидкостями при введении препарата.
    2. Достать ректальную свечу из холодильника и распаковать ее.
    3. Лечь на левый бок (если человек левша, то на правый).
    4. Подтянуть правую (или левую) ногу к груди, так чтобы увеличить просвет между ягодицами.
    5. Вставить свечку в анальное отверстие примерно на 1-2см, медленно и не спеша проталкивая пальцем вперед. Важно засунуть свечку правильной стороной — заостренным концом.
    6. Вынуть палец и сжать мышцы сфинктера на несколько минут, чтобы свеча плотно зафиксировалась и уже начала таять в кишечнике.
    7. Перевернуться на спину и полежать несколько минут.
    8. Хорошо вымыть руки с мылом.

    Поставить ректальную свечку не трудно. Есть лишь несколько моментов, которые необходимо учитывать:

    • Лучше принять душ или обмыть область паха, чтобы процедура проводилась в максимально чистых условиях.
    • Свечку ставить желательно на ночь, когда человек по минимуму двигается и лекарство может хорошо и долго всасываться, принося больше пользы организму.
    • Ректальная свеча должна соответствовать возрасту человека и дозировке, поэтому всегда необходимо внимательно читать инструкцию по применению.
    • Свечка не должна быть растаявшей, помятой – она должна иметь вид торпеды, а если ее необходимо разрезать, то делается это вдоль, а не поперек.
    • Мышцы перед введением свечи необходимо расслабить, можно также смазать вход небольшим количеством анальной смазки.
    • Не стоит переживать, вытекают ли свечи – если полежать хотя бы 5 минут, то проблем не будет, но с утра лучше принять легкий душ.

    Ректальный способ приема лекарств очень эффективен и отказываться от него из-за страха боли или дискомфорта не стоит. Следуя алгоритму, процедура пройдет гладко и быстро.

    Правила использования клизм

    Принимать некоторые препараты для улучшения работы кишечника или лечения пероральным способом иногда нет возможности и тогда приходится прибегать к клизме. Если клизма имеет большой объем – более литра – то для этого используют специальное приспособление – кружку Эсмарха.

    Проводить действие следует так:

    1. Наполнить кружку необходимым количеством жидкости.
    2. Подвесить ее на штатив так, чтобы она была выше уровня тела человека (в лежачем положении) хотя бы на метр.
    3. Смазать наконечник трубки смазкой и ввести в задний проход на несколько сантиметров, засовывать глубоко не стоит, так как можно повредить стенки кишечника.
    4. Подавать жидкость слабым потоком и небольшими порциями.
    5. Полежать минут 10-20 после введения последней порции жидкости.
    6. Опорожнить кишечник.

    Если используются микроклизмы, то их вводить и вовсе просто. Наконечник вставить в задний проход и надавить на грушу клизмы, жидкость быстро попадет в кишечник. Если клизма объемом 20-50мл, а нужно больше, то можно проделать такое действие и 2-3 раза.

    Видео

    Свечи и клизмы очень удобны в лечении заболеваний кишечника, а также устранения временных патологий (запоры). Ректальный способ применения препаратов хорош и тем, что лекарство не проходит печень и желудок, а значит вовсе не влияет на эти органы, а ведь некоторые препараты могли сильно нарушить их деятельность.

    А потому, если врач предлагает использовать ректальные препараты, то бояться такого лечения не стоит, необходимо уточнить все нюансы и смело приступать к действиям.

    Ректальный путь введения (per rectum)

    ⇐ ПредыдущаяСтр 21 из 30

    Введение лекарственных средств через прямую кишку (ректально)относитсяк энтеральному пути введения. Через прямую кишку вводят жидкие лекарственные формы: отвары, растворы, слизи в виде микроклизм и мягкие лекарственные формы (суппозитории). Суппозитории относятся к дозированным лекарственным формам. Они состоят из лекарственных веществ и основы. Лучшей основой является масло какао (Oleum Cacao). Ректальные суппозитории(свечи) обычно имеют форму конуса или цилиндра с заостренным концом. При комнатной температуре суппозитории имеют твердую консистенцию, при температуре тела расплавляются и всасываются через геморроидальные вены, после всасывания препарат попадает в систему нижней полой вены и далее, минуя печень, в системный кровоток. Лекарственные вещества в суппозиториях применяют в основном для местного действия, и реже для резорбтивного действия.

    Преимущества ректально пути введения:

    1. Возможность применения тогда, когда невозможно введение через рот: при рвоте, нарушении глотания, в бессознательном состоянии пациента, поражении слизистой оболочки желудка.

    2. Вводимые лекарственные вещества резорбтивного действия попадают в кровь минуя печень, а, следовательно, не разрушаются

    Недостатки ректального пути введения:

    1. неудобство приме­нения (особенно вне стационара);

    2. небольшая площадь всасы­вающей поверхности и непродолжительное время контакта лекарственного средства со слизистой оболочкой (ребенку бы­вает трудно удержать препарат в кишке);

    3. раздражающее дейст­вие лекарственного вещества на слизистую оболочку, вследствие чего может возникнуть проктит.

    4. из-за отсутствия ферментов в прямой кишке вводимые лекарственные вещества не подвергаются расщеплению и лекарственные вещества белковой, жировой и полисахаридной основы не могут пройти через ее стенку, поэтому их можно назначать только для местного воздействия в виде лекарственных микроклизм.

    Введение ректального суппозитория

    Назначение простой медицинской услуги (цель): лечебная

    Показания: по назначению врача

    Противопоказания: индивидуальная непереносимость действующего вещества вводимой лекарственной формы.

    Оснащение: упаковка суппозитория, ножницы, перчатки, жидкое мыло или антисептик для обработки рук, одноразовое полотенце, емкость для дезинфекции.

    Алгоритм действий:

    I. Подготовка к процедуре

    1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

    2. Получить согласие пациента на проведение процедуры.

    3. Взять упаковку суппозиторий, прочитать название, отрезать от ленты одну свечу.

    4. Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты).

    5. Помочь пациенту лечь на бок, согнуть ноги в коленях.

    6. Вымыть руки, надеть перчатки.

    II. Выполнение процедуры.

    7. Вскрыть оболочку суппозитория (не извлекая суппозиторий из оболочки)

    8. Попросить пациента расслабиться, развести ягодицы одной рукой, а другой — ввести суппозиторий в анальное отверстие (оболочка останется у вас в руке).

    9. Предложить пациенту лечь в удобное для него положение.

    10. Спросить пациента о его самочувствии.

    III. Окончание процедуры.

    11. Снять перчатки, вымыть руки.

    12. Убрать ширму.

    13. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

    Запомните! Перед введением лекарственных средств в прямую кишку (за исключением слабительных) следует сделать пациенту очистительную клизму.

    Возможные проблемы пациента и сестринские вмешательства при них.

    При проведении медикаментозной терапии возможно возникновение проблем, которые связаны с отказом пациента от приема назначенных лекарственных препаратов. Как правило пациенты могут мотивировать свой отказ отсутствием улучшения состояния .Медицинская сестра должна спокойно и тактично объяснить важность регулярного приема лекарственных средств, необходимость непрерывного курса лечения и строгого соблюдения этих условий для выздоровления.

    Отказ от приема лекарственных средств пациентами иногда вызван и недостаточностью или отсутствием информации о назначенном им препарате. В этом случае необходимо в доступной форме и в пределах своей компетенции проинформировать пациента о:

    · названии назначенного ему препарата;

    · цели приема данного лекарственного препарата;

    · времени появления эффекта (излечение, уменьшение боли);

    · правилах приема лекарственного препарата;

    · возможном возникновении побочных эффектов;

    · взаимодействии препарата с пищей, алкоголем и другими лекарственными средствами.

    Если пациент не запомнил полученную информацию, необходимо дать рекомендации ему в письменном виде.

    Введением лекарственных средств в прямую кишку, вызывает у пациентов чувство стеснения в связи с интимным характером процедуры, что может привести к отказу от нее. Медицинская сестра должна тактично объяснить необходимость выполнения назначений врача и провести данную манипуляцию в отдельном помещении, не привлекая внимание других пациентов.

    Вопросы для закрепления знаний:

    1. Выборка врачебных назначений.

    2. Требования, предъявляемые к заполнению бланков «Требование – накладная»

    3. Порядок получения лекарственных средств из аптеки для отделения.

    4. Оформление журналов учета лекарственных средств.

    5. Преимущества и недостатки введения лекарственных препаратов через рот.

    6. Правила раздачи лекарственных средств пациентам.

    7. Правила приема лекарственных средств сублингвально.

    8. Преимущества и недостатки «ректального» пути введения.

    9. Возможные проблемы пациента и сестринские вмешательства при них.

    Применение лекарственных средств наружно и ингаляционно.

    План:

    1. Применение на кожу мазей различными способами, присыпок, пластырей, растворов, настоек. Техника безопасности при применении мазей.

    2. Закапывание капель и введение мази в глаза, нос, уши.

    3. Ингаляционный способ введения лекарственных средств через рот и нос. Обучение пациента технике применения дозированного и не дозированного аэрозоля в ингаляторе. 4. Техника безопасности при применении ингалятора.

    Вопросы для контроля знаний по теме: «Медикаментозное лечение в сестринской практике»

    1. Способы наружного применения лекарственных средств.

    2. Информация необходимая пациенту для осознанного участия в медикаментозной терапии.

    Применение на кожу мазей различными способами, присыпок, пластырей, растворов, настоек. Техника безопасности при применении мазей.

    Наружный путь введения

    Наружныйпуть введения – это применение лекарственных веществ на кожу и слизистые оболочки глаз, носа, влагалища, в уши.

    Этот путь введения рассчитан преимущественно на местное действие лекарственных средств, так как через неповрежденную кожу (в основном через выводные протоки сальных желез и волосяных фолликулов) всасываются только жирорастворимые вещества. Но в отдельных случаях

    препараты, примененные трансдермально, через кожу, способны создать в подкожной клетчатке депо, поддерживающее определенную концентрацию вещества в крови. У детей первых лет жизни особенно нежная кожа, имеющая тонкий роговой слой, поэтому всасывание препаратов через нее происходит также легко, как при их приеме внутрь. Кроме того, с особой осторожнос­тью следует наносить лекарства на поврежденную кожу (рана, мацерация в области опрелостей, ожог). Способы наружного пути введения различных лекарственных форм (мазей, эмульсий, растворов, болтушек, порошков, настоек, паст и др.) могут быть следующие:

    · компрессы,

    · примочки,

    · присыпки,

    · смазывания,

    · втирания,

    · растирания;

    · повязки на раневую поверхность,

    · закапывание капель в глаза, уши, нос,

    · закладывание мазей в глаза, нос, уши.

    Втирание – введение через кожу лекарственных веществ в виде жидкостей или мазей. Втирание производят в тех участках, где кожа тоньше и не покрыта волосами (сгибательная поверхность предплечий, задняя поверхность бедер, боковые поверхности грудной клетки, живот). Кожа в месте втирания должна быть чистой. Если мазь не оказывает сильного раздражающего действия, можно втирать ее подушками пальцев в перчатках. Необходимое количество мази или жидкости наносят тонким слоем на кожу и втирают круговыми движениями в одном направлении. Для втирания можно использовать также и специальные приспособления, прилагаемые к мазям. Противопоказанием к данной процедуре является наличие воспалительных изменений на коже.

    В некоторых случаях мазь наносят на кожу, не втирая, тонким слоем стеклянной лопаточкой или шпателем и держат участок открытым 10-15 минут. Не рекомендуется делать это руками, так как некоторые мази всасываются через неповрежденную кожу или оказывают раздражающее действие.

    Смазывание широко применяется преимущественно при кожных заболеваниях. Ватный или марлевый тампон смачивают в необходимом лекарственном веществе и наносят на кожу пациента легкими продольными движениями (по направлению роста волос).

    Втирание мази

    Назначение простой медицинской услуги (цель): лечебная

    Показания: по назначению врача

    Противопоказания: индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата, воспалительные процессы кожи (экзема, дерматит).

    Оснащение: баночка (туба) с мазью, приспособление для втирания мази, перчатки, жидкое мыло или антисептик для обработки рук, одноразовое полотенце, емкость для дезинфекции.

    Алгоритм действий:

    I. Подготовка к процедуре

    1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

    2. Получить согласие пациента на проведение процедуры.

    3. Прочитать название лекарственного средства.

    4. Спросить пациента, нужно ли его отгородить ширмой на время процедуры (если в палате он не один).

    5. Помочь пациенту занять удобное (нужное) положение.

    6. Вымыть руки, надеть перчатки.

    7. Осмотреть участок кожи для втирания мази.

    II. Выполнение процедуры.

    8. Нанести нужное количество мази на специальное приспособление; при его отсутствии втирать мазь только в перчатках.

    9. Втирать мазь легкими круговыми движениями на определенном врачом участке тела до тех пор, пока не исчезнет мазь (в некоторых случаях имеются точные инструкции о том, когда следует прекратить втирание).

    10. Тепло укрыть пациента, если этого требует инструкция.

    11. Спросить пациента о его самочувствии

    III. Окончание процедуры.

    12. Снять перчатки, вымыть руки.

    13. Убрать ширму.

    14. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

    Внимание! Не втирайте мазь пациенту незащищенными руками — это небезопасно для вашего здоровья.

    Мази можно применять и в виде мазевых повязок. На стерильную марлевую повязку наносят необходимое количество мази и накладывают на поврежденный участок кожи, затем закрепляют бинтом. Пациента предупреждают, сколько времени он должен носить повязку.

    Наложение мазевой повязки

    Назначение простой медицинской услуги (цель): лечебная

    Показания: пролежни, инфильтраты, раны.

    Противопоказания:индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата, кровотечения из раны.

    Оснащение: баночка с мазью, стерильный шпатель, стерильные марлевые салфетки и вата, вощеная бумага, ножницы, стерильные перчатки, жидкое мыло или антисептик для обработки рук, одноразовое полотенце, емкость для дезинфекции.

    Алгоритм действий:

    I. Подготовка к процедуре

    1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры

    2. Получить согласие пациента на проведение процедуры.

    3. Прочитать название мази.

    4. Помочь пациенту занять удобное (нужное) положение.

    5. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.

    II. Выполнение процедуры.

    6. Нанести на стерильную салфетку необходимое количество мази, пользуясь стерильным шпателем.

    7. Положить салфетку с мазью на кожу пациента, поверх салфетки вощеную бумагу и небольшой слой ваты.

    8. Зафиксировать салфетку с мазью и вату бинтом марлевым или трубчатым.

    9. Спросить пациента о его самочувствии, и не испытывает ли он дискомфорта в связи с наложенной повязкой.

    10. Предупредить пациента о том, сколько времени он должен носить повязку.

    III. Окончание процедуры.

    11.Снять перчатки, вымыть руки.

    12.Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

    Внимание!Используйте инструкции, прилагаемые к мази.

    Применение присыпки

    Присыпки или припудривание порошкообразными лекарственными веществами (тальком) применяют для подсушивания кожи при опрелости и потливости. Поверхность, на которую наносят порошок, должна быть чистой.

    Назначение простой медицинской услуги (цель): лечебная

    Показания: опрелости кожи, лечение ран и заболеваний кожи.

    Противопоказания: индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата, кровотечения из раны.

    Оснащение: присыпка, стерильные салфетки, перчатки, мыло или антисептик для обработки рук, одноразовое полотенце, емкость для дезинфекции.

    Алгоритм действий:

    I. Подготовка к процедуре

    1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры

    2. Получить согласие пациента на проведение процедуры.

    3. Прочитать название присыпки (лекарственного средства в виде присыпки) препарат может быть расфасован в емкости с точечными отверстиями.

    4. Спросить пациента, нужно ли его отгородить ширмой на время процедуры (если в палате он не один).

    5. Помочь пациенту занять удобное (нужное) положение.

    6. Вымыть руки, надеть перчатки.

    II. Выполнение процедуры.

    7. Бережно вымыть иосушить марлевой салфеткой промокательными движениями область, на которую будет нанесен лекарственный препарат.

    8. Сопоставить очечные отверстия на крышке флакона препарата с отверстиями на флаконе.

    9.Перевернуть вверх дном емкость с порошком и встряхивающими движениями равномерно нанести порошок на нужную поверхность «припудрить» кожу.

    III. Окончание процедуры.

    10. Снять перчатки, вымыть руки

    11. Убрать ширму.

    12. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

    Закапывание капель в нос

    Назначение простой медицинской услуги (цель): лечебная

    Показания: заболевания слизистой оболочки носа.

    Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

    Оснащение: флакон с лекарственным средством, пипетка, перчатки, жидкое мыло или антисептик для обработки рук, одноразовое полотенце, емкость для дезинфекции.

    Алгоритм действий:

    I. Подготовка к процедуре

    1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

    2. Получить согласие пациента на проведение процедуры.

    3. Прочитать название лекарственного средства.

    4. Вымыть руки, надеть перчатки.

    5. Приготовить пипетку.

    II. Выполнение процедуры.

    6. Попросить пациента сесть, слегка запрокинуть голову и наклонить ее в сторону, (при закапывании в левую ноздрю – влево, в правую – вправо).

    7. Набрать в пипетку лекарственное средство.

    8. Приподнять левой рукой кончик носа и закапать в носовой ход 3-4 капли (не вводить пипетку глубоко в нос).

    9. Попросить пациента прижать пальцами крыло носа к перегородке и сделать легкие круговые движения.

    10. Закапать капли таким же образом во вторую ноздрю.

    11. Спросить пациента о его самочувствии.

    III. Окончание процедуры.

    12. Положить пипетку в емкость для использованного материала

    13. Снять перчатки, вымыть руки.

    14. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

    Запомните! Капельница, вмонтированная в пробку флакона, используется индивидуально для каждого пациента.

    При закапывании масляных растворов необходимо попросить пациента лечь, слегка запрокинув голову. После введения он должен почувствовать вкус капель, так как капли должны попасть на заднюю стенку глотки.

    Введениемази в нос

    Назначение простой медицинской услуги (цель:) лечебная

    Показания: заболевания слизистой оболочки носа.

    Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

    Оснащение: стерильные ватные турунды, флакон (тюбик) с мазью, стеклянная палочка, перчатки, жидкое мыло или антисептик для обработки рук, одноразовое полотенце, емкость для дезинфекции.

    Алгоритм действий:

    I. Подготовка к процедуре

    1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

    2. Получить согласие пациента на проведение процедуры.

    3. Прочитать название лекарственного средства.

    4. Вымыть руки, надеть перчатки.

    II. Выполнение процедуры

    5. Попросить пациента сесть, слегка запрокинуть голову.

    6. Выдавить на ватную турунду 0,5 – 0,7 см мази (если мазь во флаконе, воспользоваться стеклянной палочкой.

    7. Ввести турунду вращательными движениями в нижний носовой ход.

    8. Извлечь турунду и положить ее в емкость для использованного материала.

    9. Повторить те же действия при введении мази во вторую половину носа.

    10. Спросить пациента о его самочувствии.

    III. Окончание процедуры.

    11. Снять перчатки, вымыть руки.

    12. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

    Закапывание капель в глаза

    Назначение простой медицинской услуги (цель:) лечебная

    Показания: заболевания глаз.

    Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

    Оснащение: лекарственный раствор пипетка, флакон с каплями, стерильные ватные шарики, жидкое мыло или антисептик для обработки рук, одноразовое полотенце, жидкое мыло или антисептик для обработки рук, одноразовое полотенце, емкость для дезинфекции.

    Алгоритм действий:

    I.Подготовка к процедуре

    1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

    2. Получить согласие пациента на проведение процедуры.

    3. Прочитать название лекарственного средства.

    4. Вымыть руки, надеть перчатки.

    5. Дать пациенту два шарика: в левую руку- для левого глаза, в правую- для правого.

    II. Выполнение процедуры.

    6. Попросить пациента пациенту сесть или лечь на спину.

    7. Набрать в пипетку нужное количество капель, взять в левую руку марлевый шарик.

    8. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх..

    9. Оттянуть нижнее веко марлевым шариком.

    10. Закапать в нижнюю конъюнктивальную складку 2-3 капли (не подносить пипетку близко к конъюнктиве).

    11. Попросить пациента закрыть глаза.

    12. Промокнуть вытекшие капли у внутреннего угла глаз.

    13. Повторить те же действия при закапывании в другой глаз.

    14. Спросить пациента о самочувствии. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств после процедуры.

    II. Окончание процедуры.

    15. Положить пипетку в емкость для использованного материала.

    16. Снять перчатки,вымыть руки.

    17. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

    Внимание! Количество пипеток зависит от количества вводимых пациенту лекарственных препаратов. Для каждого препарата нужна отдельная пипетка.

    Примечание. Пипетки подлежат очистке, дезинфекции и стерилизации.

    Рекомендуемые страницы:
    Свечи ректально

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *