Самоубийство, только медленное Как девушки в России злоупотребляют мочегонными и антидепрессантами, чтобы похудеть. Репортаж «Медузы»

Pavel Kubarkov / .com

В апреле 2017 года «Медуза» опубликовала материал о том, как в России живут люди с расстройствами пищевого поведения (РПП) и искаженным восприятием собственного тела. Достоверной статистики, позволяющей установить число таких людей, не существует, однако по самым консервативным подсчетам их не менее нескольких десятков тысяч. Один из важнейших аспектов этой проблемы — медицинский: чтобы похудеть, девушки (в основном РПП страдают именно они) используют мочегонные и антидепрессанты, исходно предназначенные совсем для других целей; это может приводить к серьезным проблемам со здоровьем. Специально для «Медузы» журналистка «Делового Петербурга» Марина Васильева рассказывает, как девушки с РПП злоупотребляют лекарствами и подделывают рецепты — и к чему это приводит.

Имена некоторых героинь материала изменены по их просьбе.

Наталья с детства считала себя некрасивой — еще в начальной школе она обсуждала с подругами лишний вес. В старших классах решила похудеть — и несколько месяцев пыталась это делать без медицинских препаратов: отказываясь от сладкого или от ужина. «Потом я поняла, что, если вызвать рвоту, калории не останутся в организме, — вспоминает девушка. — После этого и начались таблетки — слабительные, антидепрессанты, средства для снижения аппетита».

Наталья худела с помощью таблеток в середине 2000-х и подбирала лекарства сама. Современным девушкам в этом смысле проще — во «ВКонтакте» существует масса групп, в которых администраторы и участники советуют друг другу разнообразные медикаменты, помогающие сбросить вес (например, «Типичная анорексичка», «Худорба», «0 калорий»). Москвичка Мария вступила в несколько из них после болезненного разрыва с молодым человеком. «Он мне сказал, что я толстая, — вспоминает девушка. — Это наложилось на депрессию, я перестала есть, все больше смотрела глянцевые картинки в журналах. Подписалась на группы — и пошло-поехало». Чтобы похудеть, она принимала фуросемид — сильное мочегонное средство с краткосрочным эффектом. Среди побочных эффектов фуросемида — аритмия, общая усталость, жар, боли в животе; передозировка лекарством может вызвать остановку сердца. Мария «сидела» на фуросемиде несколько месяцев; сейчас, через пять лет после того, как она перестала принимать лекарство, у нее сохраняются проблемы с почками.

Юлия из Харькова, которая влюбилась в баскетболиста и не хотела «выглядеть на его фоне пончиком», тоже пила мочегонные — на них она перешла с антидепрессантов. «Бегаешь в туалет раз по восемь за ночь, ужасно сушат организм — лопаются капилляры вокруг глаз, — вспоминает девушка. — На вторую ночь во время очередного рейда в туалет я потеряла сознание прямо посреди коридора в общежитии». Пробовала она и другие средства для похудения: «ЭКА», смесь эфедрина с кофеином и аспирином («Выпиваешь один колпачок, и тебя фигарит как от наркотика — сердце бьется сильнее, начинается сильное потоотделение»), а также бисакодил — слабительное. «Это самый треш, — вспоминает Юлия. — Съел яблоко — 5 таблеток „бисака“ (сокращение от бисакодила) — всю ночь с туалетом в паре, пока из тебя не выходит все до капельки». После этих медицинских экспериментов девушка похудела на десять килограммов и замкнулась в себе; она панически боялась ездить в метро — казалось, что «все смотрят». Иногда она падала в обморок — то в душе, то в общественном транспорте.

Наталья описывает свои попытки похудеть с помощью медикаментов так: «Для меня это было такое самоубийство, только медленное. Как будто я делаю обычные дела — и в то же время лечу из окна».

Мочегонное для утончения черт лица

До середины XX века расстройства пищевого поведения (самые известные из них — нервная анорексия и булимия) диагностировали редко; резкий рост статистики принято связывать с распространением глянцевой культуры и новых стандартов красоты: как указывает психиатр Ханс Хук, если в 1950-х в странах Северной Европы таких диагнозов было в среднем четыре на миллион человек, то в следующее десятилетие — уже 16 на миллион, в четыре раза больше.

Точной статистики о современной распространенности этих заболеваний в России не существует; почти никто из собеседниц «Медузы» не рассказывал о своих проблемах близким или врачам. В 2006 году исследователи Валерий Ромацкий и Игорь Семин писали, что распространенность самых популярных расстройств пищевого поведения — анорексии и булимии — может составлять 8 и 12 случаев на 100 тысяч человек соответственно (это усредненные данные на основе нескольких европейских стран и США). И собеседники «Медузы», непосредственно занимающиеся расстройствами пищевого поведения, и сетевые паблики дают основания полагать, что эта проблема может касаться десятков и сотен тысяч людей.

«Медуза» уже подробно писала о том, как в России живут люди с расстройствами пищевого поведения и как они объединяются в сетевые сообщества, участницы которых поощряют и мотивируют друг друга в стремлении похудеть. Во «ВКонтакте» можно найти несколько десятков групп с названием «Типичная анорексичка»; у самой крупной из них — более 850 тысяч подписчиков. Всего по слову «анорексия» в соцсети сейчас находится около семисот групп; на момент предыдущей публикации «Медузы» их было более 8 тысяч. Во «ВКонтакте» подтвердили, что соцсеть блокирует «радикальные призывы к нанесению вреда здоровью», если на них жалуются пользователи; впрочем, представители сервиса также указывают, что группы могут также закрываться по другим причинам — а неактивные паблики после обновления поисковой системы просто не показываются в выдаче.

Volodymyr Krasyuk / .com

Один из самых популярных способов похудения, который советуют друг другу участницы сообществ об анорексии, — медикаментозный: как правило, речь идет о приеме лекарств, которые разработаны вовсе не для того, чтобы помочь сбросить вес. Сотрудники петербургских НКО, которые работают с проблемами РПП, считают, что в России за последние пять-десять лет могло быть несколько сотен тысяч случаев, когда девушки и женщины с тем или иным нарушением пищевого поведения злоупотребляли медикаментами.

Один из них — фуросемид: сильное мочегонное средство с быстрым эффектом, одна упаковка которого в аптеке может стоить от 13 рублей. «При РПП его, к сожалению, широко применяют с целью быстрого „выведения жидкости“, „утончения черт лица“», — объясняет Юлия Сибагатуллина, врач-терапевт центра «Энсо-Терапия». Вообще-то фуросемид обычно назначают пациентам с повышенным артериальным давлением — либо при тяжелых отеках (легких или мозга). Лекарство активно выводит калий и жидкость из организма, поэтому в больницах при приеме фуросемида постоянно контролируют данные анализов и гемодинамики (давление, пульс). Как объясняет врач, если принимать лекарство без контроля и врачебных показаний, это может привести к резкому снижению артериального давления и обморокам; более того, снижения уровня калия в крови чревато нарушениями сердцебиения.

К проблемам со здоровьем могут привести и слабительные препараты, которые употребляют в тех же целях, — например, бисакодил и экстракт сенны. Как объясняет главврач израильской клиники LevIsrael Виктор Леви, принимая их, человек искусственно выводит из организма электролиты и жидкости, которые выводить не требуется, — что может приводить к нарушению ритмов сердца, судорогам и спутанности сознания.

Еще одно популярное лекарство — флуоксетин, который обычно выписывают пациентам с депрессией, — может приводить к повышенной тревожности и перевозбуждению; по словам Леви, человек в таком состоянии «способен совершать необдуманные действия, зачастую опасные для жизни его самого либо окружающих». Сибагатуллина добавляет, что у пациентов, которые принимают антидепрессанты, физические силы могут восстанавливаться раньше эмоциональных — что, в свою очередь, чревато попытками суицида, поэтому нужен контроль врача.

Впрочем, добавляет Сибагатуллина, даже тех, кто знает о противопоказаниях, они зачастую не останавливают: «Они думают: ну я-то буду пить осторожно, со мной ничего не случится». Наталья из Петербурга признает — в ее случае примерно так и было. «Когда я рассказала психологу, что без рецепта доставала разные таблетки, она спросила, стала ли бы я делать так сейчас, — говорит она. — Я ответила, что сейчас посоветовалась бы с ней, а сама подумала: „Хрен там. Я бы сделала то же самое“».

Невообразимые галлюцинации

«Однажды я блевала продуктами, которые съела сутки назад, и они почти не изменились, просто пролежали во мне два дня, — вспоминает Наталья. — А потом я подавилась, засунула несколько пальцев в горло и вынула горсть слабительных таблеток, тоже никак не изменившихся, таких же круглых и желтых, как два дня назад. Сначала такие вещи пугают, а потом начинают казаться нормальными».

«У каждого человека в жизни есть моменты, когда он перестает себя контролировать. Например, вы ссоритесь с мужем или кричите на ребенка. И частично понимаете, что вы неправы, может, даже видите себя со стороны, но прекратить не можете, — продолжает девушка, пытаясь объяснить логику человека с расстройством пищевого поведения. — Во время обострения булимии я нервничаю, мне тревожно, а потом в какой-то момент, еще ничего не сделав, я понимаю, что уже проиграла. И сегодня по дороге домой куплю две шоколадки, пару пачек печенья, съем все это, а потом засуну два пальца в рот, и меня вырвет. Или выпью пачку бисакодила».

Похожие истории рассказывают и другие собеседницы «Медузы». Ольгу из Электростали все детство дразнили «жирной» — и когда она прочитала книгу о моделях, поняла, что хочет попасть «в этот мир». Паблик об анорексии она нашла в подписках у сестры. «Сначала я готовила себе зелье („ЭКА“) по указанным там рецептам из препаратов, доступных в аптеке и магазинах. Вскоре этого стало мало, я начала заказывать эфедрин, — вспоминает девушка. — У меня развилась нехилая зависимость, я принимала очень много этого препарата, не ела неделями. В итоге оказалась в психушке. У меня реально были ломки, мне казалось, что косточки наизнанку выворачиваются. Я сидела, забившись в угол».

Анастасии из Уфы о препаратах рассказала одноклассница, которая узнала о них в одном из пабликов. К тому моменту девушка уже пыталась худеть сама — с помощью диет и искусственного вызова рвоты. Флуоксетин и «Грандаксин» (транквилизатор, используется для снижения тревожности) она решила попробовать, прочитав комментарии о том, что эти препараты помогают сбросить вес; покупала ей лекарства старшая сестра, которая не спрашивала, зачем они девушке. «Из-за голода всех вокруг хотелось убивать, — вспоминает Анастасия. — Все злило, раздражало. С таблетками я стала спокойнее. Правда, стала больше спать — по 9–10 часов, — а усталость не проходила. С этими препаратами я отказалась от еды совсем, только пила, буквально одну воду, иногда чай с медом. Чтобы мама не заметила, что я не ем, — съедала то, что она готовила, а потом два пальца в рот».

Полина из Тюмени тоже сначала пыталась сидеть на диете — пабликами про анорексию она увлеклась, когда ей было 13 лет. «Думаю, у многих, как и у меня, начинаются, когда устаешь от многочисленных попыток сбросить вес и ищешь ту самую „волшебную таблетку“, способную помочь быстро, легко и надолго», — вспоминает она. Полина пила никотиновую кислоту (витамин, который влияет на обмен веществ), микрокристаллическую целлюлозу (средство для заполнения желудка и снижения чувства голода), потом перешла на транквилизаторы, слабительные и мочегонные. От феназепама у нее появлялась энергия и пропадали эмоции: «У меня было своеобразное развлечение — принять сразу большую дозу и наблюдать невообразимые галлюцинации, а затем засыпать так быстро, что не успеваешь дойти до постели». От флуоксетина начиналась апатия, от других препаратов — обезвоживание и тошнота, но, по словам Полины, после приема таблеток ей все равно становилось легче и спокойнее. Мотивационные посты и положительные свидетельства в пабликах подкрепляли уверенность в том, что все будет в порядке. Сейчас девушке 17, она проходит лечение у психотерапевта, и ей до сих пор тяжело нормально питаться. К антидепрессантам у нее появилась устойчивость. Врачи диагностировали у девушки хронический гастрит.

Жительница Петербурга Инга рассказывает, что перешла на таблетки, потому что у нее «очень слабый рефлекс». «Я не умею блевать, — поясняет девушка. — Были перепробованы все способы — два пальца в рот, ложка, соленая вода, вода с марганцовкой, но ничего так и не помогло. Поэтому я выбрала слабительные». Кроме них она употребляла «Бронхолитин» (сироп от кашля с эфедрином) и некоторые виды антидепрессантов. «Когда началась булимия, я стеснялась рассказывать, что все время срываюсь, — вспоминает Инга. — Я сметала все продукты в холодильнике подчистую, могла зараз съесть килограмм зефира или печенья, запить это литром молока, а потом принять таблетки и всю ночь стонать от боли в желудке. Желудок ужасно болел, был переполнен, мешал дышать, а от таблеток становилось еще хуже — действие слабительных очень болезненное, кишки словно завязываются в узлы». От бессонницы девушка страдает до сих пор — уже поборов булимию.

По словам еще одной петербурженки Полины Башуровой, при всем многообразии таблеток флуоксетин и бисакодил — это стандартный набор для девушек, страдающих расстройствами пищевого поведения. «От флуоксетина галлюцинации иногда бывают и общее изменение сознания, но на бисакодил подсаживаешься намного плотнее, — поясняет она. — Я знаю девушек, которые подсели на „бисак“ настолько, что не могли без него справить нужду».

Надежда из Петербурга перепробовала примерно все лекарства. «Я всю жизнь вела с телом борьбу, пытаясь вписаться в стандарт красоты, который усвоила не только из журналов, но и из любимой литературы. Во время пробежки, сна, даже когда мне писали письма о любви, я казалась себе безобразной, „непородистой“, будто я лошадь, не имеющей права жить жизнью нормального человека», — говорит она. Девушка вспоминает, что во время приема флуоксетина могла шесть дней съедать по яблоку в день — но на седьмой «находила себя на кухне и съедала что угодно: засохший хлеб, холодную крупу». «Фуросемид привязывал к уборной, от него сводило икры, — продолжает девушка. — А хуже всего мне было, когда я попробовала метформин, препарат, от которого обычно худеют диабетики. Он может резко снизить глюкозу в крови, я знала это, но не побоялась. В итоге обнаружила себя над унитазом со сведенным животом и непреодолимым страхом смерти. Чувствовала себя так, словно сейчас умру, и найдут меня, лишь выломав щеколду».

Рецепты из «ВКонтакте»

Прежде чем стать терапевтом, Юлия Сибагатуллина работала ночным дежурным в аптеке. «Конечно, когда девушки приходили за чем-то подобным, было ясно зачем, — вспоминает она. — Но фуросемид могут также покупать, например, для бабушек. Я многим отказывала, объясняла, что это опасно, но, скорее всего, они шли в соседнюю аптеку и покупали все это там».

Большинство лекарств, которые девушки принимают, чтобы похудеть, безрецептурные. Фуросемид, специальные средства для лечения ожирения и антидепрессанты по закону в аптеках должны отпускать только по назначению врача. Девушки рассказывают, что несколько лет назад флуоксетин можно было купить без рецепта, если обойти несколько аптек: в двух-трех отказывали, в четвертой соглашались продать. По их словам, в крупном городе уже вряд ли получится протянуть фармацевту бумажку, на которой от руки написано название препарата, сказать, что это «от врача», и получить лекарство. В сентябре 2017 года Минздрав ужесточил правила отпуска антидепрессантов: поменялась сама форма документа, а те рецепты, где нет пометки «для хронических больных», в аптеках теперь должны забирать после продажи, чтобы их нельзя было использовать еще раз.

Впрочем, купить нужные таблетки или рецепты можно в самих пабликах, посвященных пищевым расстройствам. Там часто появляются сообщения вроде «продаю флу» (флуоксетин) или «рецепты Уфа». «Медуза» написала на почту, указанную в одном из таких сообщений, и получила ответ: рецепт на флуоксетин можно забрать на следующий день, он стоит тысячу рублей (это в десять раз больше розничной цены самого лекарства).

«Медузе» удалось поговорить с одной из девушек, продающих флуоксетин во «ВКонтакте». Она работает в аптеке — как, по ее словам, и многие другие продавцы антидепрессантов. Таблетки продаются с наценкой в 800–1000%, но обороты небольшие — по жалобам пользователей страницы продаж часто блокируют. По словам собеседницы «Медузы», ее цель — помочь людям «с психологическими проблемами», которые вынуждены обращаться к теневым аптекарям. К специалисту они часто не могут пойти по экономическим причинам (девушка говорит, что один прием частного психиатра в ее регионе стоит как четверть месячной арендной платы за комнату); в государственных учреждениях очередь к психиатру растягивается на месяц. Собеседница «Медузы» и сама обращалась к государственному психиатру с депрессией; он прописал ей настойку пустырника и дал направление в клинику, где пациентку лечили снотворными. Она поясняет, что негативно относится к применению антидепрессантов для похудения, но зачем ее покупателям нужны таблетки, не спрашивает.

«Медуза» обратилась к семи российским производителям антидепрессантов и лекарств с эфедрином, от комментариев все они отказались. Источник в одной из компаний пояснил, что возможностей бороться с черным рынком у производителей нет; это ответственность аптек и больниц. О том же говорят и врачи, с которыми «Медуза» говорила при подготовке этого материала.

По словам пережившей РПП Надежды, которая теперь работает врачом в крупной городской больнице в Петербурге, в малом объеме фармацевты в аптеках часто продают препараты без рецепта. Но чтобы торговать лекарствами в соцсетях, необязательно работать в аптеке самому — можно иметь там знакомого или просто уметь подделывать рецепты: нарисовать такой может практически любой человек с навыками работы в графических редакторах.

Помощь найти трудно

Проблемы со злоупотреблением препаратами есть не только в России — и каждая страна решает их по-разному. Александра Купавская, психолог высшей категории Британского психологического общества, рассказывает, что в Англии таблеток от похудения в массовом пользовании нет. «Антидепрессанты здесь под строгим рецептурным контролем, сам себе не пропишешь. А у всех врачей строгие лицензии, которых легко лишиться, сильнодействующие лекарства прописывают осторожно, — поясняет она. — Многим живущим здесь знакома ситуация, когда тебе ну очень плохо, а антибиотик, к которому привык в России, не прописывают». По ее словам, в США эта проблема более заметна из-за мощного рынка фармацевтических компаний, которые «активно стимулируют врачей прописывать как можно больше и чаще». «В Америке по телевизору много рекламы рецептурных препаратов с яркими обещаниями (типа „выпил — и жизнь наладилась“, „выпил — и полон сил“), которые заканчиваются фразой: „Спроси у своего врача, может, тебе тоже надо?“ — утверждает Купавская. — Не могу сказать, рекламируют ли таким образом препараты для похудения, но реклама антидепрессантов, обезболивающих и сердечно-сосудистых бесперебойная». В американских научных публикациях пишут, что злоупотребление слабительными — одна из основных составляющих булимии. Существуют в англоязычных соцсетях и сообщества, посвященные РПП.

mwinkler / .com

По словам психоаналитика Юлии Овчинниковой, работающей в Лондоне, достать необходимые препараты можно и в Европе, — например, для этого люди просят знакомых привезти лекарства из тех стран, где легче купить таблетки без рецепта. Кроме того, без рецепта доступны БАДы, чаи для похудения, слабительные и мочегонные. «В основном покупают слабительные и протеиновые батончики, как правило, фармацевт спросит зачем, но люди с пищевыми расстройствами весьма изобретательны», — объясняет она. Клинический психолог Петр Скрипченко, который учился и работал во Франции в течение 12 лет, также указывает, что подпольный, черный рынок лекарств существует везде. «В моей практике такие случаи встречаются постоянно, — говорит он. — Девушки идут на любые риски, чтобы снизить вес или удержать его ниже нормы. РПП — это реальное психическое расстройство, при котором человек не осознает риска, на который идет, злоупотребляя препаратами. Как в Европе, так и у нас можно многое купить без рецепта, ввести в заблуждение врачей (особенно не имеющих опыта лечения таких пациентов), использовать лекарства в более высоких дозировках, чем прописано».

«„Эффект заражения“ тут, конечно, есть, он работает по тому же принципу, что и в маркетинге или в распространении сект. И сильнее воздействует на людей, у которых более низкая самооценка, или они пережили какие-то травмы, или это может сработать на фоне насилия, подавления личности. Кстати, пищевая форма воздействия часто используется в сектах, ограничения и строгие правила в еде сплачивают тех, кто их придерживается», — рассказывает Александр Исаев, психолог, работающий с пищевыми зависимыми в петербургской некоммерческой организации «Школа питания». С 2013 по 2017 год «Школа» бесплатно проводила встречи и консультации для людей с расстройствами пищевого поведения, — как говорят в организации, ежегодно к ним с этой проблемой обращались до тысячи человек. Организация получила несколько государственных грантов, но большую часть работы вели волонтеры: они организовывали открытые лекции, психологические консультации, тренинги, — например, «сказкотерапию», где пациенты прорабатывали свои проблемы, исполняя роли из известных сказок. Сейчас, впрочем, деньги кончились — иногда встречи проводятся, но нет ни постоянного помещения, ни регулярного расписания.

Люди, которые осознают собственные расстройства как проблему, часто объединяются для поддержки друг друга. С каждым годом в соцсетях появляется все больше «отколовшихся» от пабликов об анорексии групп, где девушки делятся своими рассказами о болезни («Иная реальность», «Заметки о проблемах с едой», «РПП помощь»). Администратор одной из таких групп, «Хорошенькие девочки едят!», Анастасия Лисица объясняет, что хотела создать альтернативу «Типичной анорексичке». «Я сама в прошлом страдала РПП и знаю, что часто человек пытается помочь, но делает это неправильно, например просто заставляя есть. Помощь найти трудно, — говорит она. — Я тогда, несколько лет назад, не нашла пабликов, подобных нашему. Были „бодипозитивные“, но это, как мне казалось, немного о другом».

Как следует из научных работ, расстройства пищевого поведения плохо поддаются медикаментозному лечению; наиболее часто применяемый метод — психотерапия. В крупных российских городах выбор у человека, осознавшего проблему со своим пищевым поведением, невелик: частная клиника, районный психоневрологический диспансер или — в редких случаях — волонтерские организации. Частная психотерапия зачастую стоит дорого — особенно для студенток и школьниц, которые зачастую скрывают свои проблемы от близких. В государственных диспансерах, по словам собеседниц «Медузы», качество услуг непредсказуемо: где-то предлагают остаться в дневном стационаре и бесплатно выдают таблетки, где-то принимают на десять минут. Волонтерских организаций мало, и живут они обычно недолго: энтузиасты-организаторы через несколько лет закрывают свои НКО и возвращаются на основную работу. Так прекратила работу и «Школа питания»: получить очередной грант не удалось, на краудфандинговой платформе собрать удалось только 8 тысяч рублей.

«Нарушение пищевого поведения — это болезнь, которая повреждает личность. И без помощи специалиста ее не восстановить, — говорит Исаев. — Нельзя просто решить: „с завтрашнего дня ем правильно“ — и выздороветь». По его словам, на начальном этапе проблему может предупредить психолог, но когда болезнь развилась — только психиатр. После курса лечения за больным требуется наблюдение. И если в Москве и Петербурге такую помощь оказывают небольшие некоммерческие организации («Группы поддержки для женщин», «Анонимные пищевые зависимые», «Анонимные переедающие»), то в регионах, рассказывает Исаев, помощь получить можно разве что через интернет. Сейчас психолог старается организовать группы взаимопомощи, которые стали бы хоть какой-то заменой мероприятий, проводившихся «Школой питания»: «Люди просто говорят по 20 минут о своей проблеме, могут друг друга обнять».

С момента, когда Наталья из Петербурга решила обратиться за помощью к психиатрам, прошло около пяти лет. По ее словам, пережить кризис ей помогла работа, которая оставляла мало времени на саморазрушение, — а также то, что вместо групп об анорексии она теперь читала бодипозитивные паблики и книги вроде «Мифа о красоте» Наоми Вульф. К моменту начала лечения, вспоминает Наталья, у нее на костяшках пальцев появились незаживающие следы от зубов; ей диагностировали рефлюкс, грыжу пищевода и гастрит. «Сейчас я лечусь — и у психиатра, и у гастроэнтеролога, — рассказывает девушка. — Уже несколько лет ничего не принимаю, но часто ем больше, чем следует, и почти непрерывно ощущаю голод».

Наталья говорит, что приступы отвращения к собственному телу у нее никуда не исчезли.

Марина Васильева, Санкт-Петербург

  • Напишите нам


«Бисакодил» – медикамент из группы контактных слабительных препаратов, механизм воздействия которых основан на влиянии лекарства на слизистую полость кишечника.

Главный действующий микроэлемент препарата – бисакодил. Он считается производным дифенилметана. Воздействие лекарственного средства появляется в результате влияния активного компонента на рецепторы слизистой оболочки кишечника, что проявляется в повышении секреции слизи, а также ускорении и усилении работы толстой кишки.

Процесс дефекации происходит спустя шесть-десять часов после употребления лекарства, что обусловлено использованием таблетированной формы. При появлении эффекта может быть одно или два опорожнения. Какую инструкцию по применению и отзывы «Бисакодил Хемофарм» в таблетках имеет?

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой сахарной оболочкой желтого цвета, круглые.

1 таб.
бисакодил 5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон К-25, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав кишечнорастворимой оболочки: сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:1), макрогол 6000, тальк.Состав сахарной оболочки: сахароза, камедь акации, макрогол 6000, тальк, краситель желтый хинолиновый (Е104), титана диоксид (Е171).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Побочные реакции

Как и любое другое лекарство, «Бисакодил» может спровоцировать появление нежелательных явлений.

  1. Кишечные колики.
  2. Раздражение.
  3. Воспалительный процесс в прямой кишке.
  4. Тошнота.
  5. Боли в области живота.
  6. Вздутие.
  7. Чувство тяжести.
  8. Метеоризм.
  9. Редко возможен стул со слизью.

Согласно инструкции и отзывам о «Бисакодиле Хемофарм» известно, что при долгом использовании медикамента может возникнуть привыкание кишечника к препарату, которое сопровождается атонией, а также обезвоживанием организма.

БИСАКОДИЛ-ХЕМОФАРМ: ДОЗИРОВКА

Таблетки принимают внутрь 1 раз/сут перед сном или за 30 мин до завтрака.

Взрослым и детям старше 14 лет препарат назначают по 1-3 таб. (5-15 мг) на прием.

Детям в возрасте 8-14 лет — по 1-2 таб. (5-10 мг), детям в возрасте от 3-х до 7 лет — 1 таб. (5 мг).

При подготовке к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям назначают по 2 таб. на ночь за сутки до исследования и по 2 таб. на ночь накануне операции или исследования.

Таблетки проглатывают целиком, не разламывая, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бисакодил-Хемофарм относится к числу слабительных препаратов. Приводит к раздражению рецепторного аппарата кишки, непосредственно влияет на слизистую оболочку кишечника (за счет усиления его перистальтики и повышения секреции слизи в толстом кишечнике).

При приеме внутрь действие препарата наступает через 6 часов; в случаях, если Бисакодил-Хемофарм принимается перед сном – спустя 8–12 часов.

Фармакокинетика

В кишечнике не всасывается.

Бисакодил является пролекарством; в щелочной среде происходит гидролиз, в результате чего образуется метаболит, оказывающий на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта раздражающее действие.

Противопоказания

  • кишечная непроходимость;
  • ущемленная грыжа;
  • острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
  • боли в животе неясного генеза;
  • гастроэнтерит;
  • аппендицит;
  • перитонит;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • метроррагия;
  • цистит;
  • спастические запоры;
  • острый проктит;
  • острый геморрой;
  • детский возраст до 3-х лет.
  • повышенная чувствительность.

С осторожностью: беременность, период лактации, печеночная и/или почечная недостаточность.

Показания

Показаниями к применению препарата являются следующие состояния:

  1. Кишечная непроходимость, которая обусловлена гипотонией и низкой работой толстого кишечника у людей пенсионного возраста, после операции или после родов, при соблюдении определенной диеты.
  2. Регулирование акта дефекации при геморрое, воспалительном процессе прямой кишки, трещинах анальной и перианальной области.
  3. Подготовка к операции.
  4. Исследования кишечника с использованием инструментов или эндоскопических средств.
  5. Нарушение процесса опорожнения неустановленного происхождения.

Аналоги лекарства Бисакодил

По структуре определяют аналоги:

  1. Лаксатин.
  2. Лаксбене.
  3. Бисакодил Акри (Альтфарм, Нижфарм, ФПО, Хемофарм).
  4. Дульколакс.

К группе слабительные средства относят аналоги:

Особенности

Препарат имеет определенные указания при применении, например:

  1. «Бисакодил» не подходит для продолжительного устранения запора.
  2. Медикамент нельзя употреблять при тошноте, рвотных позывах или абдоминальных болевых ощущениях.
  3. Во время «интересного положения» женщины использование лекарства возможно с соблюдением определенных правил.
  4. С особой осторожностью принимать при функциональных поражениях печени и почек.
  5. При появлении кровотечения из анального отверстия употребление препарата следует прекратить и обратиться к специалисту.

Условия продажи

Рецепт врача не требуется. Лекарство представлено в свободной продаже.

Лекарство относится к безрецептурным.


Стоимость 30 таблеток по 10 мг – около 45 руб., 10 ректальных свечей по 10 мг – от 20 до 35 руб.
Стоимость 30 таблеток по 10 мг – около 45 руб., 10 ректальных свечей по 10 мг – от 20 до 35 руб. Некоторые аналоги лекарства могут стоить дороже.

Отзывы о Бисакодиле

Отзывы о Бисакодиле могут быть разными в зависимости от лекарственной формы, которая применяется.

Мнение о суппозиториях, как правило, положительное. Отзывы о свечах Бисакодил сообщают о быстром действии данного средства. Те, кто использовали их, отмечают, что слабительный эффект наступает примерно в течение 10-15 минут после применения. Даже одна свеча, как правило, вызывает активное опорожнение кишечника.

Отзывы о таблетках Бисакодил также сообщают о том, что слабительный эффект наступает быстро. Но принимать их нужно с осторожностью. Те, кто использовали их, рекомендуют начать прием с минимальной дозы, поскольку средство сильнодействующее.

О таблетках встречаются также и отрицательные отзывы. Люди сообщают о сильных побочных эффектах.

Бисакодил для похудения отзывы получает самые разные. Те, кто использовали его с осторожностью, отмечают, что средство помогло краткосрочно сбросить вес перед праздниками. В среднем избавляются примерно от 2-3 кг. В данном случае люди принимали по 1-2 таблетки через сутки в течение короткого времени (не более 2 раз за 7 дней).

Тем не менее, часто можно встретить рассказы и о негативных последствиях. В этом случае люди, как правило, использовали слабительное бесконтрольно, в результате это негативно сказалось на их здоровье. Такие отзывы обычно оставляют девушки, которые совместно с диетой принимали препарат каждый день, стремясь по максимуму опорожнить кишечник. В итоге организм теряет не только шлаки, но и массу полезных веществ, развивается дисбактериоз, появляется дисбаланс электролитов, обезвоживание, атония кишечника. В последнем случае для опорожнения становится необходима постоянная искусственная стимуляция перистальтики. Причем дозировку препарата приходится повышать. Так что люди, использовавшие его неправильно, сообщают о развитии своеобразного привыкания. Избавиться от него непросто. Так что отзывы о Бисакодиле как о средстве для похудения очень часто бывают отрицательными.

Показания к применению

гипотонический и атонический запор (в т.ч. запоры у пожилых; запоры после операций и родов);регулирование стула (геморрой, проктит, трещины заднего прохода);подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь 1 раз/сут перед сном или за 30 мин до завтрака.

Взрослым и детям старше 14 лет

препарат назначают по 1-3 таб. (5-15 мг) на прием.

Детям в возрасте 8-14 лет —

по 1-2 таб. (5-10 мг),
детям в возрасте от 3-х до 7 лет
— 1 таб. (5 мг).

При подготовке к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям назначают по 2 таб. на ночь за сутки до исследования и по 2 таб. на ночь накануне операции или исследования.

Таблетки проглатывают целиком, не разламывая, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Побочное действие

Возможны: кишечная колика, диарея (дегидратация, нарушение водно-электролитного обмена, мышечная слабость, судороги, снижение АД), абдоминальные боли, метеоризм, аллергические реакции.

кишечная непроходимость;ущемленная грыжа;острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;боли в животе неясного генеза;гастроэнтерит;аппендицит;перитонит;кровотечения из ЖКТ;метроррагия;цистит;спастические запоры;острый проктит;острый геморрой;детский возраст до 3-х лет.повышенная чувствительность.

С осторожностью: беременность, период лактации, печеночная и/или почечная недостаточность.

Применение при беременности

С осторожностью: беременность, период лактации.

Похудение и результаты

Многие представительницы женского пола пытаются избавиться от излишков массы тела при помощи Бисакодила хемофарм. Не все девушки реально воспринимают опасность подобных увлечений. Слабительное не только дает ожидаемый эффект, но и изгоняет из организма полезные вещества, витамины, нарушает естественную микрофлору кишечника.

Продолжительное применение может спровоцировать снижение показателей мышечного тонуса и ухудшить кожные покровы. Замедленный метаболизм провоцирует возвращение ушедших килограммов и дополнительный их набор.

Поклонницы подобных методик утверждают, что использование препарата строго по инструкции не дает выраженных побочных явлений. Прием одной таблетки в сутки позволяет снизить массу в течение всего разрешенного времени терапии – 10 суток.

Особые указания

Лечение свечами и таблетками Бисакодила должно носить кратковременный характер (не более 7-10 дней), в противном случае не исключено развитие атонии кишечника, при которой через невозможность самостоятельно осуществить акт дефекации потребуется прием более сильных слабительных препаратов.

По причине возможного возникновения побочных эффектов в период применения Бисакодила следует воздержаться от управления автотранспортом и другой работы требующей повышенной концентрации внимания.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I84 Геморрой Болезненные геморроидальные узлы
Внутренний геморрой
Воспаление геморроидальных узлов
Наружный геморрой
Обострение геморроя
Острый геморроидальный приступ
Хронический кровоточащий геморрой
K59.0.0* Запор гипо- и атонический Атонический запор
Запор различной этиологии, обусловленный гипотонией ЖКТ и вялой перистальтикой толстого кишечника
Запор различной этиологии, обусловленный гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки при изменении характера питания и места пребывания
Острый запор
Острый функциональный запор
Подготовка нижних отделов ЖКТ к эндоскопическому исследованию
Снижение эвакуаторной функции толстого кишечника
Хронические атонические запоры
Хронические гипотонические запоры
K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки Анальная трещина
Острая анальная трещина
Парапроктит хронический
Перианальная трещина
Поверхностная трещина заднего прохода
Свищи прямой кишки
Сторожевой бугорок
Трещина прямой кишки
Трещины анальной области
Трещины ануса
Трещины прямой кишки
Хронические анальные трещины
Хронический перипроктит
K62.8.1* Проктит Анусит
Атрофический проктит
K94* Диагностика заболеваний ЖКТ Аноскопия
Визуализация желчных путей
Визуализация печени с помощью инвазивных методов
Визуализация печени ультразвуковая
Гастроскопия
Дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями
Дегазация кишечника перед рентгенологическим исследованием
Диагностика ЖКТ
Диагностика кровотечений из тонкой кишки
Диагностика очаговой патологии печени
Диагностика секреторной способности и кислотообразующей функции желудка
Диагностическое вмешательство на толстой кишке
Дуоденальное зондирование
Дуоденоскопия
Изотопные сцинтиграммы печени
Инструментальные исследования органов брюшной полости
Интраоперационная холангиография
Ирригоскопия
Исследование желудочной секреции
Исследование ЖКТ
Исследование кислотообразующей функции желудка
Исследование секреторной функции желудка
Колоноскопия
Компьютерная томография печени
Контроль эффективности литотрипсии
Лапароцентез
Магнитно-резонансная томография печени
Определение степени гиперсекреции при язве двенадцатиперстной кишки
Панэндоскопия
Печеночно-селезеночная сканограмма
Пищеводная манометрия
Подготовка к диагностическим исследованиям
Подготовка к рентгенологическим и инструментальным методам исследования брюшной полости
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости
Подготовка к рентгенологическому или эндоскопическому исследованиям ЖКТ
Подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ с контрастированием
Подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ с применением бария
Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости
Подготовка к рентгенологическому исследованию или УЗИ органов брюшной полости
Подготовка к УЗИ и рентгенологическому исследованию органов брюшной полости
Подготовка к эндоскопическим исследованиям нижних отделов толстой кишки
Подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию нижнего отдела кишечника
Подготовка нижних отделов ЖКТ к эндоскопическому исследованию
Подготовка толстой кишки к инструментальным и рентгенологическим исследованиям
Подготовка толстой кишки к рентгеновскому и эндоскопическому исследованию
Ректороманоскопия
Ректоскопия
Рентгенография ЖКТ
Рентгенодиагностика ахалазии пищевода
Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ
Рентгенодиагностика пищеварительного тракта
Рентгеноконтрастное исследование желчевыводящих путей
Рентгеноконтрастное исследование ЖКТ
Рентгенологическая диагностика ЖКТ
Рентгенологические исследования ЖКТ
Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря
Рентгенологическое исследование желудка
Рентгенологическое исследование желчных путей и желчного пузыря
Рентгенологическое исследование ЖКТ
Рентгенологическое исследование пищевода
Ретроградная холангиопанкреатография
Ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиорентгенография
Сонография органов ЖКТ
Спленопортография
УЗИ органов брюшной полости
Ультразвуковое исследование печени
Функциональная рентгенодиагностика при заболеваниях желудка
Функциональная рентгенодиагностика при заболеваниях кишечника
Холангиография
Холангиография при желчнокаменной болезни
Холангиопанкреатография
Холецистография
Эзофагоскопия
Эндоскопическая ретроградная панкреатография
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Эндоскопические вмешательства
Эндоскопические исследования органов пищеварения
Эндоскопические обследования нижних отделов толстой кишки
Эндоскопическое исследование ЖКТ
Эндоскопия
ЭРХПГ
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

ПОДРОБНОСТИ: Суматриптан цена в Томске от 92 руб., купить Суматриптан, отзывы и инструкция по применению

Отзывы

Пациенты и специалисты считают Бисакодил хемофарм доступным и эффективным средством. К явным недостаткам относят обезвоживание, состояние слабости, спазмы и повышенную сухость ротовой полости.

Анна «Иногда приходится прибегать к помощи слабительных средств. Бисакодил хемофарм не вызывает болезненных ощущений, действует через 5 часов после употребления. Побочных эффектов я не наблюдала, мне средство подошло идеально».

Андрей «С самого детства страдают от запоров. Каждое посещение туалета лично для меня превращается в ад – постоянно ожидаешь чуда. Проблема не решается при помощи растительной клетчатки – можно съесть вагон овощей или фруктов, но кал остается твердокаменным. Врач порекомендовала мне попробовать Бисакодил хемофарм – с ним стало проще жить».

Светлана «Проблемы с работой кишечника начались после вторых родов. Любое волнение, небольшое нарушение пищевого рациона и запор не заставляет себя ждать. Бисакодил хемофарм позволяет преодолеть трудности с легкостью. Пока это единственный лекарственный препарат, который подошел мне идеально».

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Бисакодил Хемофарм (таблетки 5 мг №30) в Москве составляет 25 рублей. Цена свечей — 49 рублей за 10 суппозиториев по 10 мг. Отпускается без рецепта.

Срок годности Бисакодила 5 лет. Место хранения должна находиться вне зоны досягаемости детей, влажность не должна превышать норму, температура соответствовать 15-25 градусам. Место хранения необходимо защитить от света. Применение после истечения срока годности запрещено.

Post Views: 355

Негативные реакции

Самовольное увеличение дозировок, нарушение правил использования может привести к формированию побочных эффектов:

  • Диарее, с нарушениями водного и электролитного баланса, выраженным обезвоживанием, судорожными состояниями, слабостью мышц, падением показателей АД, периодическими головокружениями;
  • Кишечным коликам;
  • Спонтанным аллергическим реакциям;
  • Болезненности в зоне брюшной полости.

Особенности применения

Изготовитель Бисакодила хемофарм предупреждает:

  1. Препарат требует осторожности при использовании в период вынашивания младенца и лактации, при недостаточной работоспособности почек или печени;
  2. В случае лечения хронических форм запоров не следует использовать вещество больше 10 суток;
  3. В момент терапии возможно изменение оттенка мочи и каловых масс в фиолетовый цвет;
  4. Запрещается совместный прием Бисакодила хемофарм и антацидов – Альмагеля, Маалокса, Гастала, Фосфалюгеля, Гевискона;
  5. Не следует употреблять медикамент совместно с молочной продукцией или минеральной водой – подобное сочетание может спровоцировать ранее растворение защитной оболочки таблетки и последующее раздражение слизистых покровов ЖКТ.

Повышенная осторожность необходима при использовании лекарства лицам, занятым в работе со сложными механизмами или управляющим личным автотранспортом.


Препарат снижает быстроту реакции и концентрацию внимания, что может спровоцировать несчастные случаи.

Бисакодил для похудения

Некоторые люди применяют Бисакодил для похудения. При этом, однако, следует учитывать, что такое средство не поможет избавиться от жировых отложений. Оно лишь способствует выводу из организма токсинов и шлаков, а также улучшению работы кишечника. В некоторой степени вес снижается, но этот препарат отнюдь не предназначен для похудения.

Перед тем, как начать использовать Бисакодил, необходимо хорошо представлять, что это такое и как его нужно применять. Иначе это чревато тем, что может развиться привыкание, а также появятся различные побочные эффекты (атония кишечника и пр.).

Аналоги

К аналогам Бисакодила относят:

  • Страдалакс (драже);
  • Агиолакс;
  • Гутталакс;
  • Энтеролакс;
  • Лаксигал;
  • Пиколакс;
  • Пиконорм;
  • Регулакс;
  • Слабилакс;
  • Алакс;
  • Экс Лакс.
  • В аптеке можно подобрать препараты с аналогичным действием. Итак, можно выделить следующие аналоги препарата Бисакодил Хемофарм: Дульколакс, Лаксбене, Бисакодил, Лаксатин.

    В продаже есть лекарственные препараты, содержащие то же действующее вещество, но под другими запатентованными названиями. К таковым относят Дульколакс, Пирилакс, Лаксатин. Схожим с ним действием обладают другие слабительные препараты – Глаксенна, Касторовое масло, Гутталакс.

    Таблетки бисакодил-хемофарм аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

    Фотография инструкции по применению таблеток бисакодил-хемофарм, часть 1

    Фотография инструкции по применению таблеток бисакодил-хемофарм, часть 2

    Перекрестные лекарственные взаимодействия

    При совмещении Бисакодила Хемофарма с мочегонными или ГКС усиливается действие последних.

    Слабительное с бисакодилом нужно принимать с особой осторожностью при совмещении с медпрепаратами, способствующими гипокалиемии, мочегонными, глюкокортикостероидами, амфотерицином и пр.

    Прием слабительного не стоит комбинировать с диуретиками, так как при таком сочетании ускоряется выведение калия из организма. Нехватка вещества, в свою очередь, спровоцирует дальнейшие осложнения. В результате дефицита калия усиливается эффект сердечных гликозидов.

    Крайне нежелательно принимать одновременно (в течение часа) Бисакодил-Хемофарм с антацидными ЛС и блокаторами Н2-рецепторов, так как данные лекарства могут вызвать преждевременное растворение защитного покрытия таблеток. Высвободившийся раньше времени бисакодил раздражающее подействует на слизистые ткани органов ЖКТ, а само лечебное действие будет снижено. Чтобы избежать этого, нужно разнести по времени прием лекарств минимум на два часа.

    Бисокодил запрещено принимать вместе с молоком или щелочными напитками, а также на протяжении часа до и после приема.

    Запоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки (в частности, у пожилых пациентов; запоры после операций, родов). Регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах. Подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

    Внутрь взрослым — по 5-15 мг, детям в возрасте 8-14 лет — по 10 мг, 2-8 лет — по 5 мг. Частота приема 1 раз на ночь или утром за 30 мин до еды. Ректально взрослым — 10-20 мг; детям в возрасте 8-14 лет — по 10 мг, 2-7 лет — по 5 мг.

    Со стороны системы пищеварения: возможны коликообразные боли в области кишечника, диарея (может привести к чрезмерным потерям жидкости и электролитов и, следовательно, развитию мышечной слабости, судорог, артериальной гипотензии).

    Кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, боли в животе неясного генеза, перитонит, кровотечения из ЖКТ, маточные кровотечения, цистит, спастический запор, острый проктит, острый геморрой.

    Бисакодил применяют с осторожностью при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Бисакодил

    Бисакодил — слабительное средство, стимулирующее перистальтическую активность кишечника (иными словами, заставляющее стенки кишечника интенсивнее сокращаться) с целью борьбы с таким патогенетическим злом, как запоры. Под последними понимают длительную (более двух суток) паузу в регулярном графике кишечных опорожнений, спутником которой является ощущение неполного опорожнения с выходом мизерного количества кала «железобетонной» твердости. Проблему запоров ни в коем случае нельзя недооценивать: явление это достаточно распространенное и в перспективе грозящее пациенту куда более серьезными неприятностями. Конкретной статистики по запорам среди жителей России нет, но, думается, она будет вполне сопоставима с таковой в Великобритании, где 50% жителей страдают от этого недуга, в Германии (30%) и во Франции (25%).

    Различают несколько групп слабительных средств: средства, увеличивающие объем содержимого кишечника; стимулирующие препараты и средства, размягчающие кал. Если говорить о стимулирующих слабительных, то многие гастроэнтерологи с учетом анализа соотношения всех преимуществ и недостатков отдают должное производным дифенилметана, а именно — бисакодилу. Одноименное действующее вещество препарата взаимодействует с нервными окончаниями слизистой оболочки толстой кишки, повышая ее моторные функции и ускоряя прохождение по ней кала. Бисакодил мобилизует водные ресурсы организма, способствуя их секреции в просвет кишечника с одновременным угнетением обратного всасывания.

    Таблетки бисакодила покрыты кишечнорастворимой оболочкой, разрушающейся в щелочном рН. По этой причине фармакологически активное вещество препарата не абсорбируется в тонком кишечнике, а высвобождается именно в пункте своего назначения — в толстом кишечнике. Препарат досконально изучен, его эффективность подтверждена в рандомизированных клинических исследованиях, проведенных в соответствии со всеми стандартами доказательной медицины. Между тем, во избежание секреторной диареи, которая, в свою очередь, чревата обезвоживанием организма и нарушением электролитного баланса, следует ограничивать срок приема бисакодила 5-7 днями в рамках одного терапевтического курса (или же принимать его 1 раз в 3-4 суток), а также использовать при этом минимально эффективную дозу препарата. Таким образом, удастся сохранить восприимчивость организма к бисакодилу и избежать вышеназванных негативных явлений.

    Бисакодил выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и ректальные суппозитории. Первые рекомендуется принимать по 1-3 фармакологические «боевые единицы» за один прием 1 раз в сутки перед сном или за полчаса до завтрака (взрослые и подростки старше 14 лет), по 1-2 таблетки (дети 8-14 лет), по 1 таблетке (дети 3-7 лет). Ректальные свечи бисакодила вводятся 1 раз в день перед сном. Бисакодил не рекомендуется принимать вместе с молочными продуктами, лекарственными средствами, понижающими кислотность, и щелочной минеральной водой.

    С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени и почек.

    Не применять в течение длительного времени.

    Не рекомендуется принимать одновременно с молоком и щелочной минеральной водой.

    При одновременном применении возможно уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

    Форма выпуска и состав

    Лекарство Бисакодил выпускают многие отечественные и зарубежные фармацевтические корпорации в таких формах:

    • Таблетки;
    • Свечи ректальные.

    Активным действующим компонентом лекарства является химический элемент бисакодил (от него походит название).

    Одна таблетка имеет 5 мг активного вещества, одна свеча – 10 мг.

    Таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой. Продаются в пластинках по 10 штук. В одной картонной упаковке содержится 3 пластинки.

    Как следует принимать Бисакодил в разных формах

    Суппозитории Бисакодил надо вводить в прямую кишку.

    Суппозитории необходимо вводить ректально, допустимая дозировка — до двух штук в сутки. Вначале рекомендуется вводить по одному суппозиторию, а если это не избавляет от запора, то дозировка увеличивается вдвое.

    Вводить суппозитории, вне зависимости от того, один будет или два, можно только раз на протяжении суток. Чтобы ввести суппозиторий, его необходимо извлечь из упаковки и ввести в прямую кишку, при этом, пользуясь пальцами руки, постараться как можно глубже протолкнуть его. Вводить свечи можно в любое удобное время, рассчитывая на то, что через час средство окажет свое воздействие.

    Эффективность свечей не зависит от приема пищи. При использовании Бисакодила для опорожнения кишечника перед операцией или диагностикой препарат принимают следующим образом: вечером, в день перед операцией, принимается 2-4 таблетки, а на утро, уже в день процедуры, ректально вводится один суппозиторий. Таким образом обеспечивается максимальный необходимый эффект.

    Побічні ефекти

    Імунна система

    Частота невідома: гіперчутливість та алергічні реакції, включаючи ангіоневротичний набряк та анафілактичні реакції.

    Шлунково-кишковий тракт

    Часто: дискомфорт, біль і спазми у животі, нудота та діарея (що можуть спричиняти надмірну втрату води та електролітів, особливо калію, найчастіше при тривалому застосуванні або передозуванні).

    Нечасто: блювання, проктит, запалення слизової оболонки прямої кишки, атонія кишечнику, гіпокаліємія.

    Рідко: місцеве подразнення анальної зони (біль, печіння, кровотеча).

    Частота невідома: коліт.

    Як наслідок дегідратації можуть виникнути слабкість м’язів, судоми, артеріальна гіпотензія.

    Побочные действия

    При применении свечей Бисакодил могут проводиться ряд негативных реакций, что относятся к пищеварительной системе.

    Могут возникнуть такие симптомы, как:

    1. тошнота;
    2. рвота;
    3. боли в животе;
    4. вздутие живота.

    Редко появляются примеси крови и слизи в стуле. Также возможно развитие аллергических реакций в форме высыпаний на коже, сильного зуда или крапивницы.

    Если длительное время применять препарат, может развиться обезвоживание организма и возникнуть нехватка минералов. Если появляются побочные эффекты, нужно прекратить употребление препарата.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Бисакодил относится к пролекарствам. Свечи обладают слабительным эффектом. При стандартной температуре в помещении суппозитории имеют плотную структуру. Их расплавление происходит в толстой кишке, где температура составляет 370С.

    После введения свечи в ректальную область отмечаются следующие эффекты:

    • ускорение перистальтики всего кишечника за счет возникновения раздражения в его слизистой оболочке;
    • повышение объема выделяемой слизистой оболочкой секрета, которая обволакивает каловые массы и ускоряет их проталкивание наружу;
    • ослабление всасывания кишечником жидкости, в результате чего стул становится жидким;
    • блокировка всасывания солей из кишечного просвета;
    • провоцирование естественного опорожнения кишечника и освобождения его от застойных каловых масс.

    Если препарата нет в аптеках, то можно приобрести аналогичные по действию средства:

    • Дульколакс. Производителем является Италия.
    • Лаксбене. Немецкий медикамент в виде свечей и таблеток.

    Женщинам во время беременности и кормления грудью можно использовать глицериновые свечи. Существуют и другие однотипные средства: Фитолакс, Регулакс, Лактулоза, Нормолакт. Перед тем как заменить медикамент, необходимо получить консультацию у доктора.

    Глицериновые свечи: через сколько начинают действовать у ребенка и взрослого?

    Застосування у період вагітності або годування груддю

    Бісакодил не рекомендується застосовувати у період вагітності, особливо у I триместрі, крім випадків, коли очікувана користь для матері буде перевищувати потенційний ризик для плода і лише за порадою лікаря. Достатньої кількості контрольованих клінічних досліджень у вагітних не проводилось.

    Бісакодил не рекомендується застосовувати під час годування груддю, окрім випадків, коли очікувана користь для матері буде перевищувати потенційний ризик для дитини і лише за порадою лікаря. Невідомо, чи екскретується бісакодил у грудне молоко.

    Через сколько действуют свечи бисакодил? Моя палочка-выручалочка!

    С этими свечами я познакомилась года четыре назад, тогда не знала о том, что есть такая штука , до этого пробовала лишь Регулакс и Фитолакс ( у сожалению , проблема запора мне знакома не первый год). К ним (свечкам)нужно приноровиться. В инструкции написано, что действие наступает через 15-60 мин

    В первый раз минут спустя 5-10 я почувствовала спазмы, побежала в дамскую комнату,а кроме свечки из меня ничего и не вышло, хотя запор был уже пятый день. Как потом я поняла, свечу нужно подержать подольше-тогда действие лучше! У меня эффект наступает где-то через 40 мин.

    Быстро,недорого, и как по мне, не настолько вредно, как те же таблетки, так как действие более локально. К примеру , тот же дорогущий Микролакс мне почти вообще не помогал:( так что держу свечки всегда в запасе.

    Передозировка

    Слабительные свечи Бисакодил имеют следующие побочные действия:

    • Нарушение пищеварительного процесса наблюдается при передозировке или наличии патологий кишечника.
    • Мышечная слабость и ухудшение общего самочувствия.
    • Повышенное газообразование.
    • Изжога и отрыжка.
    • Нарушение координации движений при превышении рекомендуемой дозы.
    • Бесконтрольный прием препарата может привести к диарее.

    Длительное использование или превышение дозы Бисакодил может нанести вред организму.

    Можно выделить следующие симптомы передозировки:

    • Диарея.
    • Падение артериального давления.
    • Болевые ощущения в различных частях живота.
    • Обезвоживание организма.
    • Ухудшение общего самочувствия.

    При появлении каких-либо негативных симптомов обязательно следует прекратить лечение. Преимущественно после прекращения приема Бисакодила сразу исчезают все побочные реакции.

    Использование Бисакодила может приводить к различным побочным эффектам в виде:

    • тошноты;
    • рвотных позывов;
    • вздутия живота;
    • усиленной диареи;
    • кишечных колик;
    • обезвоживания;
    • болей в области живота;
    • судорог;
    • снижения кровяного давления;
    • слабости в мышцах.

    Свечи с бисакодилом редко становятся причиной появления фрагментов крови в стуле. Не исключены аллергические реакции, сопровождающиеся кожной сыпью, зудом и крапивницей.

    Протипоказання

    Кишкова непрохідність, обструкція кишечнику, гострі захворювання органів черевної порожнини, включаючи апендицит та гострі запальні захворювання кишечнику, перитоніт, біль у животі, нудота і блювання невідомої етіології, защемлена грижа, шлунково-кишкові геморагії, спастичний запор, карцинома кишечнику, коліт, гострий проктит, гострі геморагії, захворювання прямої кишки, маткові кровотечі, цистит, тяжка дегідратація, анальні тріщини або виразковий проктит з пошкодженням слизової оболонки, підвищена чутливість до бісакодилу та до інших компонентів препарату.

    Особливі застереження

    Як і інші проносні засоби, бісакодил не слід застосовувати постійно протягом більше 5 днів без з’ясування причин запору. Тривале та надмірне застосування препарату може спричинити порушення балансу електролітів та рідини, а також гіпокаліємію. Тривале застосування може мати наслідком формування звикання, коли акт дефекації буде можливий лише після застосування проносного засобу.

    Часте застосування бісакодилу у пацієнтів літнього віку може посилювати астенію, спричиняти ортостатичну гіпотензію та розлади координації рухів, пов’язані з втратою електролітів. Препарат може зменшувати рівень калію у сироватці крові.

    Запаморочення та синкопе може спостерігатися під час випорожнення, дефекаційне синкопе та судинна реакція можуть виникати під час абдомінального болю, що може бути пов’язано із запором, який спонукав приймати лікарський засіб.

    Були окремі повідомлення про абдомінальний біль та діарею з домішками крові, що спостерігалися при прийомі бісакодилу, причина яких може бути пов’язана з ішемією слизової оболонки кишечнику.

    Супозиторії не рекомендується застосовувати пацієнтам з анальними тріщинами, проктитом та виразковим гемороєм, оскільки це може призвести до болісних відчуттів та місцевого подразнення. Не застосовувати пацієнтам з обструктивними захворюваннями кишечнику чи гострими станами, такими як апендицит, а також пацієнтам із запальними захворюваннями кишечнику.

    Застосовують з обережністю при печінковій/нирковій недостатності.

    Фармакотерапевтична група

    Контактні проносні засоби.

    Код АТС

    А06А В02.

    Бісакодил – проносний засіб, що стимулює перистальтику товстої кишки шляхом подразнювальної дії на слизову оболонку або прямої стимуляції нервових закінчень у підслизовому та слизовому нервових сплетіннях.

    Бісакодил погано абсорбується зі шлунково-кишкового тракту і сам впливає на абсорбцію електролітів. У результаті цього підвищений осмотичний тиск у просвіті кишечнику утримує більшу кількість води, що має наслідком пом’якшення випорожнень і полегшення їх пасажу у товстій кишці. Крім того, збільшується об’єм випорожнень, що стимулює перистальтику та полегшує дефекацію.

    Бактеріальні ферменти товстої кишки метаболізують бісакодил до активної сполуки – дифенілу, який підлягає кон’югації під час першого проходження через печінку з глюкуроновою або сірчаною кислотою та повертається до кишечнику через ентерогепатичну циркуляцію. Цей процес пролонгує дію препарату.

    Абсорбція бісакодилу після інтраректального застосування мінімальна. Абсорбований бісакодил підлягає диацетилюванню у печінці з утворенням фенолового похідного, що згодом виводиться із сечею. Частка, що залишилась у товстій кишці, виводиться з калом.

    Передозування

    Застосування препарату у високих дозах може призводити до діареї, абдомінальних спазмів і і клінічно значущої втрати калію та електролітів. Інколи може виникати атонія кишечнику та застійне запалення прямої кишки. Тривале застосування проносних засобів може спричиняти хронічну діарею, абдомінальний біль, гіпокаліємію, вторинний гіперальдостеронізм та нефролітіаз. Як наслідок гіпокаліємії були повідомлення про випадки ушкодження ниркових канальців, метаболічний алкалоз та м’язову слабкість.

    Лікування:

    замісна терапія рідинами та корекція електролітного дисбалансу (особливо гіпокаліємії).

    Советы по применению препарата

    При приеме Бисакодила нужно пить как можно больше воды.

    Действие препарата начинается в зависимости от того, в какой форме он применяется, и в какое время суток происходит прием. Например, таблетки и драже, принятые днем, оказывают слабительный эффект спустя 6 часов после приема. Но если их принимать на ночь, перед сном, то они подействуют через 8-12 часов.

    Ректальные свечи, как самая активная форма препарата, начинают действовать через час после введения их в прямую кишку. При пероральном приема Бисакодила нужно соблюдать несколько рекомендаций, чтобы не ослабить эффективность препарата.

    Во-первых, нельзя разжевывать таблетки, поскольку в разжеванном виде они могут вызвать раздражение желудка, которое сопровождается сильной болью. Во-вторых, необходимо избегать приема антацидов и молочных продуктов как минимум за час до и после использования препарата. Это может не только ослабить средство, но и спровоцировать расстройство желудка и тошноту. И, в-третьих, на фоне приема Бисакодила нужно пить как можно больше воды, желательно — больше 1,5 литров.

    Принимая Бисакодил, следует тщательно следить за соблюдением частоты и дозировки приема препарата. Прием препарата нельзя продолжать дольше семи дней во всех случаях, кроме тех, когда лечащий врач рекомендует иное.

    Читайте: Папаверин, показания к применению, побочные эффекты и другие важные моменты

    При самостоятельном использовании Бисакодила в качестве слабительного и отсутствии изменений в состоянии кишечника, крайне важно обратить за помощью к специалисту. Долгое применение слабительных препаратов без назначения врача может вызвать тяжелые последствия:

    • хроническую диарею
    • гипокалиемию
    • нарушение водно-солевого баланса

    Во время приема слабительного крайне важно соблюдать меры безопасности и самостоятельно не увеличивать дозировку или частоту приема лекарства.

    Средняя стоимость Бисакодил Хемофарм (таблетки 5 мг №30) в Москве составляет 25 рублей. Цена свечей — 49 рублей за 10 суппозиториев по 10 мг. Отпускается без рецепта.

    Срок годности Бисакодила 5 лет. Место хранения должна находиться вне зоны досягаемости детей, влажность не должна превышать норму, температура соответствовать 15-25 градусам. Место хранения необходимо защитить от света. Применение после истечения срока годности запрещено.

    При запорах и проблемах с дефекацией назначают препараты, усиливающие и ускоряющие перистальтику желудочно-кишечного тракта, что способствует естественному опорожнению кишечника. Это очень важно при лечении глистных инвазий. Все средства такого плана бывают синтетического и растительного происхождения. К хорошим лекарствам первой группы относят Бисакодил. Через сколько действует Бисакодил? Эффект от применения обусловлен лекарственной формой препарата – таблетки/драже или суппозитории, последний вариант действует намного быстрее.

    Стоимость медикамента и его аналоги

    Препарат Бисакодил имеет следующие аналоги: Апо-Бисакодил, Лаксакодил, Дульколакс, Пирилакс, Лаксатин, Стадалакс.

    Средняя цена упаковки средства составляет 30-40 рублей. У препарата есть аналоги. Схожи по составу с основным средством свечи Дульколакс. Суппозитории содержат то же вещество бисакодил. Дополнительно в них присутствует витепсол. Дульколакс обладает тем же эффектом, для препарата характерен сходный перечень показаний вместе с противопоказаниями. Стоимость аналога значительно превышает цену основного средства: 6 суппозиториев Дульколакс стоят порядка 220 рублей.

    Аналогом медикамента выступает Бисакодил Альтфарм. Препарат идентичен основному. Различие состоит в производителе и стоимости суппозиториев. Цена свечей, выпускаемых компанией Нижфарм, может быть чуть меньше.

    Суппозитории Бисакодил относятся к слабительным препаратам. Инструкция содержит полный перечень, от чего может назначаться данное средство. Основным показанием для использования свечей являются запоры. При этом для медикамента предусмотрен широкий список противопоказаний. Перед его применением обязательна консультация у специалиста.

    Внимание!

    Использование Бисакодил

    без назначения лечащего врача или без соблюдения его точных рекомендаций может привести к резкому ухудшению Вашего здоровья. Стремитесь употреблять тот или иной препарат только после консультации со специалистом. В случае обнаружения побочных эффектов незамедлительно прекратите прием лекарства и обратитесь за квалифицированной помощью.

    Бисакодил фото

    Нажмите, чтобы увеличить.

    Категории

    Информация, собранная на ресурсе, позволяет максимально сократить время на поиск информации о конкретном лекарственном средстве.

    Информация, собранная на ресурсе, позволяет максимально сократить время на поиск информации о конкретном лекарственном средстве.

    В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Бисакодил. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать свечи или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

    В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Бисакодил, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии запоров и регулирования стула у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Бисакодила, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

    Синтетическим слабительным лекарством, действующим преимущественно в толстом кишечнике, является Бисакодил. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 5 мг, свечи 10 мг Хемофарм раздражают слизистую кишечника, создавая, таким образом, терапевтический эффект.

    Свечи бисакодил для чего?

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *