Пронация – это способность стопы выворачиваться внутрь во время ходьбы или бега. Как раз благодаря возможности стопы пронироваться, осуществляется амортизация и устойчивость при приземлении на поверхность.

Работа стопы при беге

Стопы служат опорой для всего тела во время стояния, бега и ходьбы. На изображении представлен объём движений, которые могут совершаться в здоровой стопе.

Работа стопы во время бега (источник: Faller A., Schuenke M., Eds. The Human Body. Thieme, 2004, 710 p.)

В работе нормальной стопы во время бега, как правило, выделяют 3 фазы:

  1. фаза отталкивания;
  2. фаза полёта;
  3. фаза приземления и амортизации.

Каждое из движений на изображении участвует в обеспечении устойчивости, опоры, амортизации ударной волны при приземлении и придании жёсткости и правильного вектора распределения нагрузки при отталкивании от поверхности.

2-месячный онлайн-курс
«Как начать бегать и не бросить»
Сделайте бег привычкой на всю жизнь!

При рассмотрении работы стопы стоит выделить её динамику. Эта динамика включает взаимодействие сил, действующих на стопу, а также тех нагрузок и напряжений, которые возникают при воздействии этих сил. Стопа является составной частью всей биомеханической системы опорно-двигательного аппарата, и её динамика должна рассматриваться в связи с этой системой.

Стопы бегуна преодолевают большие циклические нагрузки. Скорость, с которой стопа приземляется на поверхность при беге, составляет от 30 до 70 км/ч. За год, проходя в день 10 000 шагов, среднестатистический человек совершает их более 3,5 млн. Это колоссальные нагрузки, которые не сможет выдержать ни один эндопротез более 4-5 лет. Долговечность здоровой стопы спортсмена определяется совершенством механической конструкции и свойствами тканей нашего организма.

Как правильно выбрать кроссовки для бега: 6 главных критериев

Что такое супинация

Супинацией является механизм стопы, который позволяет ей выворачиваться во внешнюю сторону. Так происходит компенсация силы удара о поверхность во время движения. Также супинация несёт функцию поддержки равновесия в момент отталкивания и приземления. Механизм супинации придаёт стопе жёсткость особенно в момент отталкивания, что позволяет распределить вес тела.

Что такое пронация

Пронация – противоположное супинации движение. Заключается в поднятии наружного края стопы с поворотом подошвы к внутреннему своду стопы относительно опорной поверхности.

Пронационно-супинационные механизмы происходят вокруг горизонтальной передне-задней оси стопы.

В нормальном состоянии стопы эти два движения дополняют друг друга и приводят стопу в нейтральное положение после движения. Но это возможно не всегда и не у каждого человека. Так, оба механизма, помимо нейтрального состояния, описанного выше, могут быть в избыточности (гиперпронация) и недостаточности (гипопронация, гиперсупинация). Гиперсупинация и гиперпронация являются причинами возникновения хронических заболеваний ног и поясницы, а также регулярных травм.

Гипопронация или гиперсупинация стопы – явление достаточно редкое. При таких нарушениях опора во время приземления переходит на внешние отделы стоп. В результате движения на арку продольного свода (место, в котором осуществляется основная амортизация ударной нагрузки) нагрузка просто не приходит, а гасится тканями и связочно-мышечным аппаратом наружной поверхности стопы и вышележащих суставов.

Такое нарушение при длительном беге и регулярном беге будет вызывать перегрузку, как следствие – повреждения и боли в стопе. Так происходит у людей с варусной установкой оси пяточной кости.

Гиперпронация или избыточная пронация стопы

Гораздо более распространённое явление – избыточная пронация или гиперпронация. В этом случае продольный свод стопы либо чрезмерно уплощается, либо изначально находится в уплощенном состоянии. Такое явление наступает вследствие продольного плоскостопия или вальгусной установки оси пяточной кости.

В таком состоянии стопа после приземления не возвращается в нейтральное положение, что впоследствии ведёт к недостаточной амортизации ударной нагрузки на мышечно-связочный аппарат. При беге на стопах в положении гиперпронации происходит перегрузка суставов стопы и вращение большеберцовых костей внутрь, что также сказывается на состоянии менисков и связочного аппарата коленных суставов.

Варусное и вальгусное отклонения. Источник: synertech.spb.ru

Причины гиперпронации стопы

Основными причинами гиперпронации стопы являются продольное плоскостопие и слабость мышц голеней, особенно передней и задней большеберцовой мышцы. В большинстве случаев эти отклонения позиции пяточной кости формируются ещё в детском возрасте и должны исправляться лечебной физкультурой и ношением правильной обуви и стелек до возраста 12-14 лет. В последующем исправить это гораздо сложнее.

При использовании специальной обуви либо индивидуальных ортопедических стелек зачастую удаётся вернуть стопу в положение нейтральной пронации и избежать чрезмерной перегрузки опорно-двигательного аппарата при беге и прыжках. Но использование данных изделий обязательно должно сочетаться с постоянным занятием лечебной физкультурой и массажем для мышц стоп и голеней.

Тренируем мышцы голени: 9 простых упражнений на каждый день

Нормальной является пронация до 5 градусов во время стояния и до 15 градусов в момент максимальной нагрузки на стопу при приземлении во время бега. Для того чтобы определить степень пронации во время бега, используются специальные видео или фото фиксаторы в специализированных магазинах обуви и клиниках.

Тест на определение пронации стопы

В домашних условиях можно определить степень пронации с помощью теста оси пяточной кости и голени на фото голеностопного сустава сзади, стоя в покое, а также в момент опоры на стопу при беге, подсчитав угол между ними, оценить степень пронации.

Можно использовать «мокрый тест»: встать мокрыми ногами на лист картона или бумаги и обвести отпечаток ступни маркером. Но нужно понимать, что такие результаты будут приблизительными, поэтому лучше обратиться за помощью к специалистам.

Пример результатов «мокрого теста». Источник: Ортопедическая диагностика, Маркс В.О., 1978 год, с. 271

Гиперпронация и бег

Для здоровья бегуна, особенно по мере увеличения уровня физической нагрузки, очень важно уделить внимание контролю состояния стоп и голеностопных суставов. Именно эти суставы первыми принимают на себя нагрузку при соударении (бег и ходьба – череда контролируемых падений) массы нашего тела с поверхностью.

Даже тем бегунам, у которых своды стопы и движения в ней в норме, рекомендуется делать упражнения для укрепления мышц этой области. Особенно необходимо обратить внимание на комплексы упражнений для укрепления передней и задней большеберцовой мышцы.

8 эффективных упражнений для коленей и голеностопов

При гиперпронации стоит выбирать обувь с увеличенной поддержкой продольного свода стопы (с супинатором). В специализированных спортивных магазинах для подбора кроссовок применяют анализ стоп с помощью специальных видео/фото фиксаторов.

Материал подготовлен при поддержке Клиники спортивной медицины “Лужники”

Чтобы разобраться, что такое гиперпронация, чем она грозит бегуну, и что с ней делать, мы обратились к спортивному врачу Владимиру Демченко.

Материал выходит при поддержке Saucony — американского спортивного бренда с более чем столетней историей. Компания производит качественный экип для бега, в том числе и кроссовки для людей с избыточной пронацией.

Впрочем, специальные кроссовки — не единственное и не обязательное решение для тех, у кого есть гиперпронация. Об этом и не только — вы узнаете в этом материале.

Как работает стопа при беге

Во время бега наша стопа выполняет два основных движения: пронации и супинации, которые отвечают за амортизацию при приземлении и толчок при отталкивании.

Пронация — что-то вроде автомобильной рессоры: за счет нее сглаживается удар при постановке стопы на землю и удерживается равновесие на неровной поверхности.

Пронация очень нужна и важна, потому что при приземлении нога ударяется об землю и, по законам сохранения энергии, этот удар (а при беге он в 5–10 раз сильнее, чем при ходьбе) идет в тело. Если он будет амортизироваться прямым импульсом, то на колено, тазобедренный сустав и поясницу придется слишком большая нагрузка. Это как со всей дури уронить на землю металлический лом.

Но в этот момент включается пронация. Касаясь поверхности, стопа вращается, становится более плоской и поворачивается наружу — движение происходит сразу в трех плоскостях. При этом стопа немного заваливается внутрь, и голеностоп делает боковое движение.

Рассмотреть, как работает стопа во время бега можно на этом замедленном видео с Хайле Гебреселассие:

За счет этого удар при приземлении получается не прямым, а немного смазанным в сторону. То есть, возвращаясь к нашему примеру с ломом, если к концу лома привязать резинку и так же уронить его, то резинка немного уведет его в бок, и удар получится смягченным. Похожим образом пронация предохраняет коленный и тазобедренный суставы, а также поясницу от ударов при приземлении.

Супинация — противоположный пронации процесс, она превращает нашу стопу в «жесткий рычаг». Жесткость нужна в самый первый момент касания грунта — когда стопа принимает на себя вес тела, а также при активной фазе толчка — чтобы придать телу четко направленное движение вперед.

При движении супинации верхняя сторона стопы — та, что противоположна подошве, поворачивается наружу, продольный cвод поднимается, стопа укорачивается, а ее суставы «замыкаются» — получается достаточно жесткая структура.

Какие бывают нарушения пронации

Так работает стопа в идеале — при так называемой нейтральной пронации. Но так бывает не всегда: пронация ещё может быть недостаточной (гипопронация) или избыточной (гиперпронация).

Нормальный диапазон отклонения голеностопа во время приземления — 5–7, максимум 8, градусов.

Гипопронация встречается редко. Недостаточная пронация означает, что «рессора» работает плохо: при приземлении стопа остается ровной и удар проходит в колено, тазобедренный сустав и поясницу. Бег при гипопронации часто выглядит как гарцующий — с сильными вертикальными колебаниями тела.

Гораздо более распространенное явление — избыточная пронация или гиперпронация. В этом случае голеностоп и стопа заваливаются сильнее, чем при нормальном защитном механизме.

Угол отклонения голеностопа при гиперпронации — от 8 до 15 градусов. Считается, что коррекция нужна, если отклонение более 10 градусов. Но если бегать большие дистанции, желательно корректировать и меньшую степень гиперпронации.

По разным оценкам и опыту специалистов, гиперпронация есть у 70% бегунов. Обнадеживающая новость: реальная коррекция требуется в 20–30% случаев.

Из-за чего возникает гиперпронация?

Есть три основные причины гиперпронации: продольное плоскостопие, слабые мышцы стопы и слабые стабилизаторы бедра.

Продольное плоскостопие (или «плосковальгусная деформация стопы»)

Это самая распространенная причина избыточной пронации. В этом случае человек стоит с уже заваленной стопой, а движение пронации в динамике у него тоже будет усиленным.

Однако приравнивать плоскостопие к гиперпронации не совсем верно. Плоскостопие — это определенное строение стопы в статике, а гиперпронация, как и пронация в целом, — это движение.

Чаще всего у людей с плоскостопием бывает избыточная пронация, но не всегда плоскостопие и гиперпронация — одно и то же. Например, плоская стопа может быть хорошо компенсирована мышцами и обеспечивать нормальную пронацию. Обратная ситуация: у человека без плоскостопия может быть гиперпронация — из-за слабых мышц.

Поэтому тест на мокрую стопу, который рекомендуют в большинстве статей о пронации, и аналогичные методы в статике определяют только наличие плоскостопия, что не всегда равно гиперпронации.

Слабые мышцы стабилизаторы стопы

Это короткая и длинная третичные мышцы, малоберцовые мышцы и задняя большеберцовая мышцы. Они, вместе с сухожилиями, связками и костями, удерживают стопу при приземлении и отталкивании в относительно ровной позиции. Если мышцы стабилизаторы слабые, плохо развиты, то они меньше пружинят, и стопа сильнее уходит в гиперпронацию.

Слабые мышцы стабилизаторы бедра

Стабилизаторы бедра — это мышцы таза: большая ягодичная и средняя ягодичная. Когда они недостаточно поддерживают ногу, та сильнее падает внутрь, соответственно стопа проваливается больше, и возникает гиперпронация.

Что плохого в избыточной пронации, и как она влияет на наше тело

Движение пронации при приземлении запускает скручивающий момент в коленный сустав. При избыточной пронации стопа заваливается внутрь слишком сильно, при этом внутрь поворачивается колено, тазобедренный сустав и поясница. Но в первую очередь от такого скручивания страдают коленные суставы.

При гиперпронации также возможны проблемы на уровне стопы и голеностопа. Когда стопа проваливается вовнутрь, связки голеностопа сильнее растягиваются, а с внешней стороны происходит давление косточек. При неоптимальном приземлении у гиперпронаторов сильно включается в работу большой палец, и можно повредить его первый сустав.

Повреждения при гиперпронации чаще всего случаются в стопах и коленном суставе, реже — в тазобедренном суставе и пояснице.

Как проявляется гиперпронация при беге? Кроме заметного завала стопы, техника бега человека с гиперпронацией имеет и другие особенности. Например, стопа как бы «прилипает» к поверхности.

При усталости картина становится еще более характерной: пронация усиливается, колено подгибается сильнее, происходит «застаивание» на опорной ноге, возможны лишние боковые движения корпуса. Чтобы поддерживать темп, бегуну приходится включать в работу дополнительные мышцы, и он устает еще больше.

Гиперпронация мешает формированию «жесткого рычага» из стопы и толчковой ноги. Из-за этого отталкивание становится менее эффективным, а утомление растет быстрее.

Как определить свою пронацию

Самый точный метод для определения пронации — видеосъемка на беговой дорожке, так называемый gait-анализ. Такие дорожки с видеофиксацией обычно установлены в магазинах, где продают беговые кроссовки, и используются для их подбора.

Редакция Ногибоги отправилась тестировать свою пронацию на беговую дорожку в Saucony Srtide Lab в Киеве. Все последующие фото — именно оттуда.

Во время теста вы бежите по дорожке босиком, а сзади вас (точнее, ваши ноги) снимают на видео.

Затем делаются стоп-кадры с позицией стопы и голеностопа во время приземления, для каждой ноги отдельно. При помощи специальной программы измеряются углы пронации.

Нейтральная пронация: на левой ноге — 5.7 градусов, на правой — 4.5 градусов.

На левой ноге — гиперпронация 11.8 градусов, на правой — нейтральная 6.6 градусов

Самостоятельно определить гиперпронацию можно только приблизительно. Например, попросить кого-то посмотреть сзади, как вы бежите, или снять себя на видео. При избыточной пронации заметно, что голеностопы сильно заваливаются внутрь.

Еще один способ — обратить внимание на износ своих беговых кроссовок. При разных типах пронации кроссовки изнашиваются в характерных местах.

Что делать, если у вас гиперпронация

Упражнения

Итак, главные причины избыточной пронации — слабость мышц стабилизаторов стопы и бедра. Их можно и нужно укреплять, чтобы улучшить ситуацию. У нас уже была подборка простых упражнений для укрепления стоп, голеностопов и икроножных мышц. Скоро подготовим список упражнений для гиперпронаторов, а пока — только некоторые из них.

Для укрепления мышц стабилизаторов стопы:

  • в передней части стопы в области пальцев и плюсны крепится груз весом от 800 до 1500 г (для крупного человека). Удобнее всего использовать спортивный утяжелитель для рук. Нужно приподнять ногу и выполнять круговые движения стопой в полной амплитуде в одну и в другую сторону.
  • упражнение, которое можно делать в транспорте: встать на одну ногу, слегка приподняв другую, и так балансировать, удерживая равновесие во время движения.

Для укрепления большой ягодичной мышцы: приседания, выпады, становые тяги, подъемы на степ-платформу и другие.

Для укрепления средней ягодичной мышцы: махи ногами в блочном устройстве либо с утяжелителями, отведение и подъем ног.

Кроссовки с защитой от гиперпронации

Такие кроссовки рекомендуют тем, у кого избыточная пронация, но нет сильно выраженного плоскостопия.

Дело в том, что поддержка свода и защита от гиперпронации в кроссовках — это разные функции. Кроссовки с поддержкой предназначены для людей с плоскостопием. Их особенность — специальный выступ (усиление) в области продольного свода.

У кроссовок с защитой от гиперпронации, кроме поддержки свода, есть встроенный клин в пяточной области, за счет которого внутренняя часть пяточной области более плотная и часто более высокая.

Модели кроссовок Saucony для гиперпронаторов: Liberty, Redeemer ISO 2, Guide ISO, Hurricane ISO 4

Подбирать кроссовки с защитой от гиперпронации нужно в магазине, где есть видеосъемка на беговой дорожке. Без этого практически невозможно подобрать их правильно, и есть опасность, что коррекция окажется избыточной. При этом кроссовки могут вывести стопу в гипопронацию, и колени начнут страдать не от скручивания, а от удара. То есть при гиперпронации 15 градусов потребуется одна модель, при 10 градусах — другая.

Правильно подобранные кроссовки должны возвращать стопы в нормальный диапазон (до 8 градусов, оптимально — около 5), а не уводить в недостаточную пронацию (0 градусов или отрицательный угол).

Коррекция избыточной пронации с помощью кроссовок Saucony Liberty. Если сравнить углы с теми, что были при беге босиком, видно, что стопы заваливаются меньше

Стельки

При выраженном плоскостопии, на фоне которого развилась гиперпронация, для ее компенсации рекомендуют индивидуальные стельки.

Стельки изготавливают индивидуально под каждого человека, учитывая угол гиперпронации, и кладут в кроссовки для нейтральной пронации

За беговыми стельками лучше обращаться к спортивным врачам в специализированные клиники и диспансеры. Обычные ортопеды, которые не имеют дело с бегунами, крайне редко встречаются с проблемами гиперпронации (при ходьбе их почти не бывает) и не имеют соответствующего опыта.

Вкратце

Пронация — это нормальный естественный механизм, который за счет работы стопы помогает сгладить удар при приземлении и защитить наши колени, тазобедренные суставы и поясницу от повреждений.

При нормальной (нейтральной) пронации голеностоп при приземлении отклоняется внутрь на 5–7, максимум 8, градусов.

Отклонения от нормы могут быть в обе стороны. При недостаточной пронации (гипопронации) голеностоп остается ровным или заваливается наружу (0 градусов или отрицательный угол) — ударная нагрузка компенсируется плохо. При избыточной пронации (гиперпронации) завал слишком сильный (8–15 градусов) — при этом происходит скручивание и может страдать коленный сустав, голеностопы и то, что выше.

Гипопронация встречается редко, гиперпронация в той или иной степени есть у 70% бегунов. Коррекция нужна в 20–30% случаев: когда угол больше 10 градусов либо человек бегает большие дистанции.

Три основные причины гиперпронации: продольное плоскостопие, слабые мышцы стабилизаторы стопы, слабые мышцы стабилизаторы бедра.

Пронация — это то, что происходит в движении, плоскостопие — в статике. Часто плоскостопие сопровождается гиперпронацией, но не всегда. Сильные мышцы стабилизаторы могут компенсировать плоскостопие и выводить стопу в нейтральную пронацию. По той же логике, у человека может не быть плоскостопия, но быть гиперпронация.

Самый точный способ определить гиперпронацию — пройти тестирование с видеосъемкой на беговой дорожке (gait-анализ) с замером углов.

Самостоятельно узнать, есть ли гиперпронация, можно сняв свой бег на видео сзади или посмотрев на износ своей беговой обуви. Но эти методы приблизительные.

Что делать при гиперпронации: укреплять мышцы стабилизаторы стопы, большую и среднюю ягодичные мышцы. Если избыточная пронация при отсутствии сильно выраженного плоскостопия — подбирать кроссовки с защитой от гиперпронации. При выраженном плоскостопии — использовать индивидуальные стельки.

Подбирать кроссовки с защитой от гиперпронации нужно в магазине, где есть видеосъемка на беговой дорожке — чтобы избежать избыточной коррекции.

Пронация стопы и что она значит для бегуна

При рождении стопа человека абсолютно плоская. Свод у нее появляется только к четырем годам — но именно он позволяет нам амортизировать при ходьбе и особенно во время бега.

Зачем это нужно? Во время постановки стопы на поверхность по закону физики на наше тело воздействует обратная сила — энергия удара. При беге эта сила в 5-10 раз больше, чем при ходьбе. Если бы не было амортизации, сила удара напрямую уходила бы в голеностоп, колени, таз и поясницу. И это неминуемо привело бы к перегрузкам и, как следствие, заболеваниям.

Пронация — это «механизм», который гасит и рассеивает силу удара. Происходит это так: когда наша нога соприкасается с поверхностью, стопа становится более плоской и немного заваливается внутрь, а носок чуть уходит в сторону. Так работает нога при нормальной пронации — нейтральной.

Различают два отклонения от нормы. Это гипопронация (недостаточная пронация), когда стопа остается плоской и во время движения больше заваливается на внешнюю сторону. Такая пронация встречается достаточно редко. И гиперпронация (избыточная пронация), когда стопа заваливается на внутреннюю сторону сильнее. Сила удара не рассеивается, поэтому голени, колени и большой палец ноги получают дополнительную нагрузку. Это приводит к тому, что во время бега на длинные дистанции человек, с одной стороны, начинает больше просаживаться в коленях, чтобы компенсировать нагрузку. С другой, ему из такого положения тяжелее отталкиваться. Спортсмен начинает задействовать другие мышцы и, как следствие, быстрее устает. Кроме того, повышенная нагрузка может привести к травмам и заболеваниям.

При этом нельзя путать гиперпронацию и плоскостопие. Плоскостопие — это строение стопы, а гиперпронация — механизм ее работы при движении. Причем гиперпронация может наблюдаться и без плоскостопия, а плоскостопие — без гиперпронации (если у человека хорошо прокачены мышцы).

По этой причине часто не работает известный тест с мокрой стопой — когда влажную ногу ставят на лист бумаги или картона, чтобы посмотреть, как идет свод. Тест покажет, есть ли у вас плоскостопие, а вот пронацию по нему не определить.

Причины гиперпронации

Продольное плоскостопие. Это когда человек даже стоит с заваленной внутрь ногой. Однако, если мышцы хорошо прокачены, гиперпронации может и не быть.

Слабые мышцы стопы. Если они неразвиты, то плохо удерживают стопу и она меньше пружинит.

Слабые мышцы таза. Ягодичные мышцы должны удерживать ногу. Если они плохо развиты, нога сильнее заваливается внутрь, и возникает гиперпронация.

Как понять, есть ли проблема

Первый, не самый точный, зато самый простой способ проверить свою пронацию — посмотреть, как изнашивается подошва кроссовок.

При нейтральной пронации будет стираться область под основанием пальцев и внешняя часть пятки.

При гипопронации — внешняя часть подошвы.

При умеренной гиперпронации — часть под подушечкой большого пальца и внешняя часть пятки.

При сильной гиперпронации — внутренняя часть подошвы.

Второй, уже более точный способ — видеосъемка, или gait-анализ. Специальную камеру устанавливают на беговой дорожке, а затем на стопкадре рассматривают движения ног. Такие камеры есть в магазинах, продающих беговые кроссовки. Например, в Runlab или Adidas.

Что делать?

Исправить гиперпронацию можно несколькими способами — специальными упражнениями, кроссовками или стельками.

Спортсменам с гиперпронацией рекомендуют укреплять мышцы стоп, бедер и ягодиц. Для этого есть специально подобранные комплексы упражнений, большинство из которых всем хорошо знакомы — приседания, махи ногами с утяжелителями, выпады. Также для укрепления стоп полезно балансировать на одной ноге. Это нехитрое упражнение можно делать даже в метро по дороге на работу.

Другой вариант — специальные кроссовки. Производители беговой обуви для профи вроде Mizuno, Asics, Salomon и Saucony давно в курсе про пронацию, поэтому стараются выпускать наиболее подходящую обувь. Для гиперпронатов, например, делают более тяжелую c жесткой подошвой. Узнать ее можно по словам control и motion control в названии. Для гипопронатов обувь мягче — с маркировкой neutral или normal. Кроме того, можно пройти gait-анализ в магазине и подобрать кроссовки точно под себя.

И, наконец, можно заказать стельки. Их делают в клиниках на заказ под каждого пациента. Но не записывайтесь к обычному ортопеду. Идите к спортивному — у которого есть опыт работы с бегунами.

Другой вариант

Сейчас некоторые специалисты придерживаются мнения, что если даже у спортсмена есть отклонения от нормы в пронации, вмешиваться в биомеханику его тела и срочно заказывать стельки необязательно. Это связано с тем, что у почти трети атлетов отклонения в рамках нормы — до 8 градусов.

Физиотерапевт Nike Лэнс Уокер тоже считает, что в этом случае менять ничего не нужно: «Лучшим средством оставаться здоровым бегуном является выбор комфортной обуви, а не обуви, которая подходит вам по определенным параметрам, но вызывает дискомфорт. Наука подтверждает эту точку зрения. Если отказаться от субъективного фактора (ощущение комфорта), можно заработать множество проблем».

Другими словами, лучше слушать свое тело, а не теоретические предписания.

Обзор

Супинация стопы происходит, когда ваш вес катится на внешние края ваших ног. Другим названием для супинации является недоработка.

В нормальном шаге ваша нога должна немного входить внутрь (пронация), чтобы ваш вес был на шаре вашей ноги. Затем вы отталкиваете большой палец. Если вы задерживаете, большая часть вашего веса падает на вашу ногу, и вы отталкиваетесь от своих внешних пальцев ног.

Если механики вашей ноги немного отброшены, это может сбросить выравнивание всего вашего тела. Чрезмерное супинация ваших ног может привести к:

  • боли в спине и бедрах
  • стресс на колене
  • травмы голеностопного сустава
  • воспаление подошвы, называемое подошвенным фасцитом

Если вы закончите, вам понадобятся сделать некоторые упражнения для укрепления и растяжения мышц и сухожилий, затронутых неправильным положением ноги.

рекламаРеклама

Причины

Что вызывает супинацию стопы?

Супинация обычно является результатом унаследованной проблемы со структурой вашей стопы. Другими словами, он может работать в семьях. Супинация также может быть вызвана слабостью некоторых мышц стопы, лодыжки и ноги. Отсутствие силы может быть результатом:

  • неправильная обувь
  • несогласованность тела
  • предшествующая травма стопы, которая повредила ваши сухожилия или мышцы

Ношение жесткой, тугой обуви все время может вызвать проблемы. И так как ваши ноги являются основой вашего тела, проблемы с ногами могут вывести все ваше тело из равновесия. Чрезмерная подтянутая нога не может приспособиться к поверхности, на которой она идет. Это означает, что окружающие кости и мышцы должны работать по-другому, чтобы поддерживать свою осанку и равновесие. Со временем это может привести к напряжению в различных частях тела, включая телят, колени, бедра и спину. Длительное напряжение часто приводит к травмам.

Реклама

Лечение

Лечение супинации

Если вы подозреваете, что подходите, когда идете или бегаете, или страдаете от необъяснимой боли в нижней части спины, бедра, голени, лодыжки, дуги , или пяткой, может быть хорошей идеей получить анализ походки, чтобы определить, является ли супинация причиной. Лечение зависит от тяжести вашего случая, но обычно оно направлено на исправление супинации для предотвращения будущих травм.

Чтобы помочь лечить чрезмерное супинацию стопы:

  • Выберите легкие ботинки с дополнительной амортизацией и достаточное пространство для ног.
  • Наденьте кроссовки, специально предназначенные для нижних лифтов или супинаторов. Будьте осторожны, потому что большинство бегущих ботинок обслуживают людей, которые перепроизводствуют, поскольку перепрограмма более распространена, чем супинация.
  • Носите ортопедические стельки, предназначенные для подросток. Вы можете купить эти стельки в магазинах, хотя ортопед, скорее всего, порекомендует индивидуальные стельки.
  • Работайте с физиотерапевтом, чтобы укрепить мышцы ног и ног и ослабить плотные сухожилия.

Хирургия обычно не делается для лечения супинации.

Подробнее: Обувь и растяжки, которые могут помочь, если вы работаете на ногах «

РекламаРекламировать

Упражнения и растяжки

Упражнения и растяжки

Легкие растяжки и упражнения могут помочь с проблемами, вызванными чрезмерным супинация. Протяжки предназначены для снятия напряжения в ногах и мышцах голени.

Прыгающая веревка

Прыгающая веревка помогает переобучить ваше тело на то, как он взаимодействует с землей. Попробуйте прыгать веревкой босиком по ковровому покрытию или мягкому полу. Легкая скакалка также является отличным разминкой для других видов деятельности.

Протяжение сухожилия теленка и ахиллова

Супинаторы, как правило, имеют тесные телята и ахиллова сухожилия.

Как сделать растяжку:

  1. Поместите руки на стену или стол или стул.
  2. Шаг один назад назад на несколько футов позади вас, обе ноги посажены на пол.
  3. Держите свою заднюю ногу прямо, когда вы согните переднее колено, пока не почувствуете растяжение вдоль мышцы голени задней ноги и вдоль задней части лодыжки.

Приподнятая фасция стрейч

Чрезмерное супинация может привести к чрезмерному напряжению связки, которая соединяет вашу пятку и пальцы ног, называемую подошвенной фасцией. Результатом является состояние, называемое подошвенным фасцитом.

Как сделать стрейч:

  1. Сядьте в кресле и переместите правую лодыжку чуть выше колена левой ноги.
  2. Возьмите пальцы правой руки и медленно потяните пальцы назад к передней части лодыжки.
  3. Удерживайте в течение 10 секунд, а затем повторите на другой стороне.

Передняя часть тибиалиса (голенькая мышца)

Передняя мышца тибиалиса расположена прямо перед вашей нижней ногой рядом с вашей голениной костью. Герметичность или боль в этой мышце, которую часто называют «шинами шина», могут быть вызваны напряжением стопы и хрустом пальцев ног, которые часто видны у людей, которые задерживаются.

Как сделать стрейч:

  1. Снимите обувь и положите руки на стену.
  2. Согните переднее колено. Держите эту ногу прочно посаженной на земле.
  3. Поместите другую ногу немного позади вас, указав пальцы на нос, так что верхняя часть пальцев ног слегка коснется земли.
  4. Медленно согните переднюю ногу, пока не почувствуете, что ваши мышцы голени начинают растягиваться.
  5. Удерживайте в течение 20 секунд, а затем переключите ножки.

Реклама

Как узнать, поддерживаете ли вы

Как определить, поддерживаете ли вы

Вы можете использовать следующие методы, чтобы помочь вам определить, испытываете ли вы чрезмерное супинацию стопы:

Изучить рисунок износа старой пары туфель

Нормальный износ на ботинках идет от внешнего края пятки к центру. Если вместо этого ваши ботинки более изношены на внешнем краю подошвы, вы можете быть супинатором.

Подними ноги.

Снимите обувь и носки. Смочите ноги и весь ваш вес, наступайте на поверхность, где вы можете увидеть печать вашей ноги. Если вы не можете найти хорошую поверхность, используйте коричневый бумажный пакет.Если около половины вашей арки отображается на поверхности, то у вас, скорее всего, будет нормальная картина ног. Однако, если очень мало или ни одна из арки не обозначена, вы, скорее всего, супинатор.

Проведите анализ походки, проведенный врачом-ортопедом или спортом.

Лучший способ узнать, являетесь ли вы суперавтоном, — пройти анализ походки с помощью ортопеда или спортивного терапевта, который обучается диагностировать проблемы с ногами , Обычно это будет идти пешком или бегать по беговой дорожке.

Стопа – это часть опорно-двигательного аппарата, на которую приходится вес человека. Неправильная нагрузка на конечности провоцирует заболевания взаимозависимых участков костно-мышечной системы – спины, тазобедренных суставов. Для профилактики заболеваний скелетно-мышечных структур знакомятся с особенностями функционирования ноги, сустава во время движений – качество толчка и приземления. За эти механизмы отвечают супинация и пронация стопы.

Что такое и особенности супинации и пронации стопы

Супинацией и пронацией называют вращение стоп вокруг собственной оси. Первый механизм амортизации осуществляется за счет опоры плюсневых костей. Во время супинации напрягается ступня – образовывается прогиб. Второй механизм контрастирует с предыдущим, провоцируя состояние плоской подошвы по причине смещенной внутрь голени. Кардинально противоположные понятия зеркально отображают действия друг друга.

Супинатор Пронатор
Направление поворота Наружу Внутрь
Внутренняя сторона Поднимается Опускается
Наружная сторона Опускается Поднимается
Направленность процесса Фаза толчка Смягчение постановки

Отличие в деятельности обоих типов вращения очевидны, а функция совпадает. Механизмы амортизации ответственны за сохранение равновесия при толчке и приземлении. Естественный угол поворота – нормальный фактор. Но встречаются случаи чрезмерного или ослабленного вращения.

Определения типа пронации

Причина пронации физиологическая или патологическая. Нейтральная разновидность является пределом нормы. Чрезмерная или недостаточная – признаки начальной или запущенной деформации.

Положение определяется по визуальным критериям, в домашних или медицинских условиях. Распространенный народный метод – «мокрый тест» (отпечатанная на бумаге нога). Проводится следующим образом:

  1. Ноги опускают в воду.
  2. Мокрые конечности прислоняют к листу бумаги.
  3. Проявляется отпечаток.

Ортопед проводит медицинскую диагностику при помощи компьютерных технологий, рентгеновских лучей, плантографа.

Метод Интерпретация Цель
Подометрия Компьютерная диагностика Оценка продольного свода (высота подъема)
Рентген Снимок Определение градуса поворота, смещения костей
Плантография Отпечатки подошвы Проверка состояния прогиба

Полученный домашних или в медицинских условиях, результат интерпретируют, обращая внимание на особенности свода, изгиба, поворота.

Тип Свод Изгиб Особенности поворота
Нейтральная Нормальный Небольшой Полноценный
Гипопронация Высокий Большой между подъемом свода и пяткой Недостаточный во внутреннюю часть
Гиперпронация Низкий Практически отсутствует Углубленный во внутреннюю часть

Небольшой изгиб – показатель нормы, способности к усилениям в любой спортивной обуви без лишней нагрузки на колено, голень. Коррекцию кроссовок производят при появлении гипопронации. Комплексная терапия требуется, когда возникает резкий, усиленный поворот, уплотняющий ногу во время пронации стопы при плоскостопии.

Какая пронация при плоскостопии

Анатомия определяет отсутствие изгиба как плоскостопие. Нарушение снижает выносливость икроножных мышц. Мышца, ткани, весь аппарат страдает – появляются боли в ногах, спине, тазобедренных костях. Проявления заметны, когда:

  • внешняя поверхность поворачивается внутрь;
  • подошва уходит наружу.

Наличие дефекта определяют самостоятельно, оценив:

  • ощущения дискомфорта в соотношении с нагрузкой;
  • износ обуви.

Чтобы определить болевой синдром, рекомендуется провести «вращательный тест»:

  1. Сесть.
  2. Поставить ноги параллельно.
  3. Максимально вытянуть стопу.
  4. Вытянуть большой палец, чтобы он смотрел в пол.

Если обувь быстро изнашивается, а после проведения теста появились неприятные ощущения в области икроножных мышц, не исключена вероятность плоскостопия. Для дальнейшей диагностики обращаются в медицинское учреждение. Врач определяет степень деформации с учетом подошвенного наклона и свода. Чем тяжелее степень плоскостопия, тем меньше изгиб – более углубленный поворот.

Методы лечения супинации стопы

Необходимость терапии обусловлена болевым синдромом. Лечение построено на единой цели – избавление от дискомфорта. К решению проблемы важно подойти системно:

  1. Включить ежедневные 15-минутные упражнения лечебно-физкультурного комплекса.
  2. Проводить профилактическую терапию – солевые ванночки, точечный массаж не меньше трех раз в неделю.
Метод Эффект Способ применения
ЛФК
  1. Укрепление мышц и связок поддержания свода (независимо от вида и степени плоскостопия).
  2. Нормализация кровообращения.
  3. Выведение лишней жидкости из межклеточного пространства.
  1. Круговые вращения.
  2. Поглаживание противоположной конечности (правой левую, левой правую).
  3. Сгибание, разгибание пальцев.
  4. Перекаты с пятки на носок.
  5. Захват мелких предметов.
  6. Ходьба на носках с высоким подниманием голени.
  7. Приседание с минимальным отрыванием пяток.
Массаж
  1. Передвигаться от пальцев к пятке массирующими движениями.
  2. Растирать и надавливать пятку.
Ванночки
  1. Добавить в воду соль.
  2. Чередовать температуру воды – понижать и повышать градус.

В дополнение к комплексу применяют спецобувь. Ортопедическая пара или стелька с супинатором дадут косметическое преимущество, скроют внешний недостаток ступни.

Правила выбора обуви при деформации

«Носители» нейтральной пронации имеют широкий выбор моделей, чего нельзя сказать о людях с выявленными отклонениями. Если нарушение усиливается, при выборе обуви обращают внимание на такие факторы:

  • дополнительный источник амортизации;
  • силу ударной нагрузки во время движения на продольный отдел стопы.
Поворот Обувь Особенности амортизации подошвы Преимущества
Недостаточный Амортизирующая
  1. Усиленная в средней части.
  2. Расположена по внешней стороне.
  3. Фиксация пятки.
  1. Поглощение удара.
  2. Профилактика заваливания стопы наружу.
  3. Равномерное распределение нагрузки.
Усиленный Стабилизирующая
  1. Вставки в средней части до зоны пятки.
  2. Жесткая средняя часть.
  1. Дополнительная поддержка конечности.
  2. Стабилизация равновесия при постановке ступни.

Узнать своеобразие пронации важно перед выбором спортивной обуви, механизм осуществляется во время бега.

Для какой деятельности важна пронация

Понимание индивидуального вращения стопы – полезная информация для всех. Провести самодиагностику полезно при постоянных мозолях, дискомфорте после хождения в кроссовках.

Конечность ощущает толчок и приземление. Нижняя часть ноги, мышца сильно напрягается. Разовая непродолжительная пробежка в неподходящей обуви не станет источником развития дефекта.

Знание пронации обязательно для бегунов, профессиональных спортсменов, в чьей жизни присутствует бег. При регулярных, усиленных нагрузках в неправильных кроссовках сбой костно-мышечной структуры произойдет за короткий промежуток времени. Развивающаяся патология – повышает вероятность травмироваться. Нарушение опорно-двигательного аппарата может привести к завершению карьеры.

Возможные осложнения и профилактика

Развитие продольного, поперечного или комбинированного плоскостопия – следствие безответственного отношения, игнорирования проблемы. Помимо понятного дефекта, выделяют следующие осложнения:

  • отклонение первого пальца наружу (возникновение шишки у основания, отечность);
  • молоткообразная деформация пальцев (косточки у второго, третьего пальца);
  • воспаления, дегенеративные изменения сосудов и нервов конечности (сопровождается болью в пятке);
  • пяточная шпора (впивается в нижнюю часть ступни при ходьбе).

Упражнение из ЛФК после длительной ходьбы, бега тонизирует мышцы, не дает ослабнуть костям, суставам. Ортопед рекомендует ежедневные занятия для проведения профилактики, когда назначается лечение супинации стопы. Следующий совет от медицинских работников – отказ от неудобной обуви. При отсутствии дефективности, в рамках профилактики, подойдут модели со стабилизацией для стопы, простой поверхностью для удобного контроля постановки конечности.

Не стоит путать понятия пронация и супинация. Это зеркально-противоположные понятия. Но оба механизма функционально идентичны – отвечают за поворот стопы. Амортизация физиологична, если не наблюдается внешнее искривление. Заметный дефект – условие гиперпронации или гипопронации. Подходящий выбор спортивной обуви скорректирует качество толчка и приземления при патологии или ее отсутствии.

Статья проверена

редакцией

Пронация – это способность стопы выворачиваться внутрь во время ходьбы или бега. Как раз благодаря возможности стопы пронироваться, осуществляется амортизация и устойчивость при приземлении на поверхность.

Из всех биомеханических процессов, происходящих в ногах человека во время бега или ходьбы, основными являются такие как пронация и супинация. Правильнее всего будет сначала определить эти два понятия:

Пронация — универсальный механизм амортизации, созданный природой и адаптированный под бипедальное (на двух ногах) передвижение человека. В чем суть этого процесса? При соприкосновении стопы с поверхностью её свод начинает становиться всё более плоским, гася тем самым ударную нагрузку (медицинское название — дорсифлексия). Его работа отдаленно напоминает работу автомобильной рессоры. Схематично это можно представить так:

В дополнение к работе свода включается и голень, смещаясь внутрь (Эверсия) и разворачивая стопу (Абдукция), что тоже увеличивает амортизацию. Общее увеличение поверхности соприкосновения даёт дополнительную устойчивость и улучшает отталкивание. Схема ниже:

Когда лишняя энергия была погашена, а центр тяжести бегущего (ну или идущего) человека начал перемещаться вперед по ходу движения, то в силу вступает вторая фаза шагового цикла.

Супинация — одновременно со смещением центра тяжести атлета, мышцы стопы и голени начинают усиливать свою работу, «включаться». Из подвижной системы они становятся жесткой, но упругой опорой, аккумулирующей энергию для будущего толчка. Супинация имеет обратные стадии относительно пронации, а именно: инверсия — возвращение голени в привычную плоскость работы; аддукция — стопа перестает находиться преимущественно на внутренней поверхности, опора на неё смещается в сторону плюсневых костей (т.е. вперед); и собственно супинацию — напряжение мышц и связок свода стопы, восстановление его прогиба. Приведем схему:

Если процесс пронации направлен на смягчение и правильность постановки стопы, то супинация способствует активной фазе толчка. Очень важно не путать эти два понятия, ведь они противоположно разные, однако во многих источниках термин супинация опускается и все фазы шага называют просто пронацией. С помощью вышеизложенного можно легко ориентироваться в тематике.

Кроме нормального проявления пронации и супинации описанных выше, распространены и их отклонения от нормы. Выделяют основные три группы людей с разной пронацией:

  • Гиперпронаторы
  • Нейтральные пронаторы
  • Гипопронаторы

Отклонения стопы от нейтрального положения более чем на 4° уже можно называть нарушением. Это в свою очередь влечет изменения биомеханики опорно-двигательного аппарата, что чревато травмами, нерациональным распределением нагрузки и неэффективным использованием физических возможностей.

Гиперпронаторам свойственно значительное снижение продольного свода стопы. От этого неизбежно уменьшается амортизационный эффект. Связки постоянно находятся в растянутом положении, соответственно коэффициент их «свободного хода» невысок. При одних и тех же условиях нагрузки гиперпронатора и человека с нормальной постановкой ноги у первого возможно травмирование, тогда как второй может и не отреагировать на неё. Как всегда и бывает — проблема существует в комплексе с еще какой-либо проблемой. Так общее ослабление мышц стопы приводит к плоскостопию (снижению амортизации), увеличению нагрузки на колени, спину и так далее.

Ключевой особенностью гипопронаторов является недостаток прогиба стопы. Явление обратное гиперпронации, однако результат тот же — плохая амортизация и высокая степень возникновения травм. В первой шаговой фазе голень не сдвигается внутрь, а стремиться наружу, стопа же вместо опоры на свод опирается на наружный край. Как известно, эта часть стопы практически не пружинит, а геометрия двигательного аппарата не дает ей в должной мере переместить вес тела человека на сам свод. В просторечии это называется «косолапить».

Осуществляя выбор спортивной обуви необходимо учитывать, описанные в этой статье, особенности ваших ног. Крупные фирмы производители, такие как Mizuno (Мизуно), Asics (Асикс), Salomon (Саломон), Saucony (Сайкони), Brooks (Брукс) и другие, ориентированные на профессиональных спортсменов и просто качественную обувь, всегда полагаются на эти параметры при конструировании кроссовок. Они имеют огромную научно-техническую базу, проводят испытания новых материалов, постоянно совершенствуются. Некоторую информацию по этой теме можно найти тут.

Для чего всё это нужно?

Если вы имеете нормальную пронацию, и не возникает дискомфорта при беге, то для вас подойдет обувь без каких-либо коррекций. Однако, при отклонениях от нормы необходима коррекция, приближающая вашу пронацию к норме. Для этого создают специальные компенсирующие механизмы подошвы. Их задача уберечь бегуна от травм, излишних перенапряжений и сделать бег более комфортным.

Кто-то может полагать, что это несерьёзно, что все технологии уже давно придуманы, а нововведения — маркетинговый ход. Однако среди профессиональных спортсменов и продвинутых любителей даже не возникнет сомнения, что это все крайне важно. Вы тоже можете в этом убедиться, слегка погрузившись в тематику.

Практические советы по выбору обуви для занятий спортом мы рассмотрим в другой статье. Сейчас же нужно, вооружившись новыми знаниями, понять какой вид пронации имеете вы. Существует два очень популярных метода, проще и лучше их которых придумать сложно.

Определение высоты свода стопы

Нормальная высота свода (при условии, что вы стоите на двух ногах) позволяет просунуть под стопу указательный палец на 11-25 миллиметров. Все что меньше 11 мм свидетельствует о недостаточной высоте свода, все что больше — о чрезмерной.

Второй вариант — встать мокрой или окрашенной чем-либо ногой на лист бумаги. Удачно будет надеть влажный носок и вставать в нем — картинка получится более точная. С помощью этого отпечатка можно визуально оценить продольный свод стопы, его подъем.

Определение пронации

Попросите сфотографировать ваши ноги сзади. Стоять нужно без обуви на ровной поверхности. Сравнив фото и картинки ниже можно определить пронацию.

Конечно, в идеале, степень пронации надо определять во время бега, потому что стоя нагрузка на стопы не велика, и склонность к гиперпронации никак себя проявлять не будет.

Поздравляю! Сейчас вы стали мудрее и, в буквальном смысле, на шаг впереди от соперников и ближе к хорошему результату! С полученными данными мы можем переходить к следующему этапу. Это выбор спортивной обуви для ваших нужд и потребностей.

Автор статьи: Беркаль Артём — специалист Лаборатории бега

Супинация и пронация стопы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *