Сумамед форте

Сумамед форте: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушении функции почек
  2. 12. При нарушении функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Sumamed forte

Код ATX: J01FA10

Действующее вещество: Азитромицин (Azithromycin)

Производитель: PLIVA HRVATSKA (Хорватия)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 214 руб.

Сумамед форте – антибактериальный препарат, азалид.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Сумамеда форте – порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: от желтовато-белого до белого цвета, с характерным ароматом банана, клубники или малины; при растворении в воде образуется суспензия с однородной структурой, от желтовато-белого до белого цвета, с ароматом, соответствующим запаху порошка .

В 1 г порошка содержится:

  • действующее вещество: азитромицина дигидрат – 50,094 мг (при теоретической активности субстанции 95,4%), что эквивалентно содержанию 47,79 мг азитромицина соответственно;
  • вспомогательные компоненты: камедь ксантановая, натрия фосфат, сахароза, гипролоза, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид;
  • ароматизаторы: порошок с ароматом банана – ароматизатор банановый и ароматизатор ванильный, порошок с ароматом клубники – ароматизатор клубничный, порошок с ароматом малины – ароматизатор малиновый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сумамед форте является антибиотиком группы макролидов-азалидов, обладает способностью к подавлению или замедлению роста и размножения широкого спектра бактерий. Антимикробное действие обусловлено способностью азитромицина подавлять синтез белка микробной клетки. После связывания с 50S-субъединицей рибосомы на стадии трансляции антибиотик угнетает пептидтранслоказу и, сдерживая синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Бактерицидное действие проявляется при высоких концентрациях препарата.

Азитромицин активен в отношении целого ряда внутриклеточных, анаэробов, грамположительных, грамотрицательных и других микроорганизмов.

Чувствительными к Сумамеду форте являются:

  • аэробные грамположительные микроорганизмы: чувствительные к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, чувствительные к пенициллину штаммы Streptococcus pneumoniae;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalis;
  • анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Porphyromonas speciales (spp.) Fusobacterium spp., Prevotella spp.;
  • другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma hominis.

Устойчивость к азитромицину способны развить грамположительные аэробы – штаммы со средней чувствительностью к пенициллину и пенициллин-резистентные штаммы Streptococcus pneumoniae.

Природной устойчивостью к Сумамеду форте обладают следующие микроорганизмы:

  • грамположительные аэробы: метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis;
  • анаэробы: Bacteroides fragilis.

Известны случаи перекрестной резистентности между бета-гемолитическим Streptococcus pyogenes группы A, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus, включая метициллин-резистентные его штаммы, к азитромицину, эритромицину и другим линкозамидам и макролидам.

Фармакокинетика

Биодоступность препарата составляет 37%, после приема внутрь его максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови наступает через 2–3 ч.

Связывание азитромицина с белками плазмы крови – 12–52%. Vd (объем распределения) препарата – 31,1 л/кг. Эффективность применения препарата при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями, обусловлена его способностью преодолевать мембраны клеток. Транспортировку азитромицина к месту инфекции осуществляют фагоциты, полиморфноядерные лейкоциты и макрофаги; там происходит его высвобождение в присутствии бактерий. В ткани он поступает путем легкого проникновения через гистогематические барьеры. В тканях и клетках его концентрация в 50 раз выше, чем в плазме крови, в здоровых тканях содержание азитромицина на 24–34% меньше, чем в очаге инфекции.

Деметилируется в печени, теряя активность.

Из тканей выводится медленно, T1/2 (период полувыведения) – 48–96 часов. После приема последней дозы уровень терапевтической концентрации азитромицина продолжает сохраняться в течение 168 часов. В неизмененном виде кишечником выводится 50% активного вещества, почками – 12%.

При тяжелой степени почечной недостаточности, с клиренсом креатинина (КК) меньше 10 мл/мин, на 33% увеличивается T1/2 препарата.

Показания к применению

Согласно инструкции, Сумамед форте показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, включая:

  • фарингит или тонзиллит, средний отит, синусит и другие инфекции верхних отделов дыхательных путей;
  • обострение хронического бронхита, острый бронхит, внебольничную пневмонию и другие инфекции нижних отделов дыхательных путей;
  • импетиго, рожу, вторичные инфицированные дерматозы и другие инфекции кожи и мягких тканей;
  • мигрирующую эритему (Erythema Migrans) – болезнь Лайма (первую стадию боррелиоза).

Противопоказания

  • тяжелая степень нарушения функции печени;
  • выраженные нарушения функции почек;
  • непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы или изомальтазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • одновременное применение эрготамина и дигидроэрготамина;
  • грудное вскармливание;
  • индивидуальная непереносимость эритромицина, макролидов или кетолидов;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Детям Сумамед форте не назначают в возрасте до 6 месяцев.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с миастенией, легкой и средней степенью тяжести нарушений функции печени, терминальной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин), сахарным диабетом, при одновременном применении дигоксина, варфарина или циклоспорина; при наличии (особенно у пожилых больных) следующих проаритмогенных факторов: одновременная терапия антиаритмическими средствами класса IA (прокаинамидом, хинидином), III (соталолом, дофетилидом, амиодароном), терфенадином, цизапридом, антипсихотическими средствами (пимозидом), фторхинолонами (левофлоксацином, моксифлоксацином), антидепрессантами (циталопрамом), врожденное или приобретенное удлинение интервала QT, нарушение водно-электролитного баланса, особенно при гипокалиемии или гипомагниемии, аритмия сердца, клинически значимая брадикардия, тяжелая степень сердечной недостаточности.

В период беременности применение Сумамеда форте показано только в особых случаях, если польза от лечения для матери превосходит потенциальную угрозу для плода и ребенка.

Инструкция по применению Сумамеда форте: способ и дозировка

Готовую суспензию принимают за 1 ч до еды или через 2 ч после приема пищи, 1 раз в сутки. Детям после приема препарата обязательно следует дать выпить незначительное количество воды, чтобы они могли проглотить остатки суспензии.

Для приготовления суспензии к содержимому флакона с помощью шприца для дозирования следует добавить воду. При растворении порошка необходимо строго соблюдать следующие пропорции:

  • флакон с 16,74 г порошка: для получения 15 мл суспензии во флакон добавляют 9,5 мл воды. Полученный объем суспензии составит примерно 20 мл. Срок хранения – не более 5 дней;
  • флакон с 29,295 г порошка: для получения 30 мл суспензии во флакон добавляют 16,5 мл воды. Полученный объем суспензии – около 35 мл. Срок хранения – не более 10 дней;
  • флакон с 35,573 г порошка: для получения 37,5 мл суспензии во флакон добавляют 20 мл воды. Полученный объем – примерно 42,5 мл. Срок хранения – не более 10 дней.

После смешивания препарата с водой флакон взбалтывают для получения однородной структуры суспензии. Количество суспензии в каждом из флаконов превышает номинальный объем примерно на 5 мл. Это предусмотрено для того, чтобы компенсировать естественные потери при дозировании препарата.

Суспензию следует хранить при температуре до 25 °С.

Содержимое флакона необходимо тщательно взболтать перед каждым забором очередной дозы препарата и сразу принять ее.

Назначенную дозу Сумамеда форте отмеряют с помощью прилагаемых в комплекте упаковки шприца для дозирования (цена деления – 1 мл, номинальная вместимость – 5 мл суспензии, или 200 мг азитромицина) или мерной ложки (номинальная вместимость – 2,5 или 5 мл суспензии, что соответствует 100 мг и 200 мг азитромицина).

Шприц (предварительно разобранный) и мерную ложку после использования необходимо промыть проточной водой, высушить и до следующего приема препарата хранить в сухом месте.

Дозу Сумамеда форте устанавливает врач на основании клинических показаний.

Для лечения детей с весом тела до 10 кг рекомендуется назначать порошок Сумамед для приготовления суспензии для приема внутрь с содержанием 100 мг азитромицина в 5 мл суспензии. При использовании мерной ложки для дозировки этой формы препарата следует учитывать, что в мерной ложке емкостью 2,5 мл содержится 50 мг, а в 5 мл – 100 мг азитромицина.

Для детей Сумамед форте 200 мг/5 мл показан в следующем соответствии с учетом веса ребенка:

Рекомендованное суточное дозирование Сумамеда форте:

  • инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей, мягких тканей и кожи: из расчета по 10 мг на 1 кг веса тела, продолжительность курса – 3 дня, курсовая доза – 30 мг на 1 кг;
  • тонзиллит или фарингит, вызванные Streptococcus pyogenes: по 20 мг на 1 кг, но не более 500 мг в сутки. Длительность лечения – 3 дня, доза на 1 курс – 60 мг на 1 кг веса;
  • болезнь Лайма: в 1-й день – по 20 мг на 1 кг, со 2-го по 5-й день – по 10 мг на 1 кг веса. Максимальная доза одного курса – 60 мг на 1 кг.

При функциональном нарушении почек рекомендованную дозу не корректируют у больных с КК 10–80 мл/мин.

В случае нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести и при лечении пациентов в пожилом возрасте понижать рекомендованные дозы не следует.

Побочные действия

  • со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – парестезии, бессонница, нарушение вкусовых ощущений, головокружение, нервозность, сонливость; редко – ажитация; возможно (частота неизвестна) – психомоторная гиперактивность, гипестезия, тревога, обморок, судороги, агрессия, потеря вкусовых ощущений, потеря обоняния, миастения, извращенное обоняние, галлюцинации, бред;
  • инфекционные заболевания: нечасто – ринит, пневмония, кандидоз (включая слизистую оболочку рта, гениталии), фарингит, респираторные заболевания, гастроэнтерит; очень редко – псевдомембранозный колит;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – приливы крови к коже лица, ощущение сердцебиения; возможно – желудочковая тахикардия, понижение артериального давления (АД), удлинение интервала QT на электрокардиографии, аритмия типа пируэт;
  • со стороны крови и лимфатической системы: нечасто – лейкопения, эозинофилия, нейтропения; очень редко – гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
  • аллергические реакции: нечасто – реакция гиперчувствительности, ангионевротический отек; возможно – анафилактическая реакция;
  • лабиринтные нарушения и органа слуха: нечасто – вертиго, нарушение слуха; возможно – шум в ушах, глухота;
  • со стороны органа зрения: нечасто – нарушение зрения;
  • со стороны дыхательной системы: нечасто – носовое кровотечение, одышка;
  • со стороны ЖКТ: очень часто – диарея; часто – боль в животе, тошнота, рвота; нечасто – запор, сухость слизистой оболочки рта, повышение секреции слюнных желез, метеоризм, диспепсия, гастрит, дисфагия, отрыжка, вздутие живота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; очень редко – панкреатит, изменение цвета языка;
  • со стороны гепатобилиарной системы: нечасто – гепатит; редко – холестатическая желтуха, функциональное нарушение печени; возможно – фульминантный гепатит, печеночная недостаточность (в том числе с летальным исходом), некроз печени;
  • со стороны мочевыделительной системы: нечасто – боль в области почек, дизурия; возможно – острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
  • со стороны половых органов и молочной железы: нечасто – нарушение функции яичек, метроррагия;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто – боль в спине, остеоартрит, боль в шее, миалгия; возможно – артралгия;
  • со стороны обмена веществ и питания: нечасто – анорексия;
  • дерматологические реакции: нечасто – сухость кожи, зуд, кожная сыпь, дерматит, потливость, крапивница; редко – реакция фотосенсибилизации; возможно – многоформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
  • лабораторные показатели: часто – снижение в плазме крови уровня бикарбонатов, понижение количества лимфоцитов, повышение количества базофилов, эозинофилов, моноцитов и (или) нейтрофилов; нечасто – повышение уровня глюкозы в крови, повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, увеличение уровня билирубина, мочевины и (или) креатинина в плазме крови, нарушение уровня концентрации калия в плазме крови, повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение количества хлора и (или) бикарбонатов в плазме крови, повышение гематокрита, нарушение уровня содержания натрия в плазме крови, повышение уровня тромбоцитов;
  • прочие: нечасто – ощущение усталости, астения, периферические отеки, недомогание, отек лица, лихорадка, боль в груди.

Передозировка

Симптомы передозировки совпадают с некоторыми нежелательными эффектами, возникающими на фоне приема азитромицина в терапевтических дозах: тошнота, рвота, диарея, временная потеря слуха.

Лечение: назначение активированного угля, симптоматическая терапия с проведением контроля жизненно важных функций.

Особые указания

Больным сахарным диабетом и пациентам, соблюдающим низкокалорийную диету, необходимо учитывать, что содержание углеводов в 5 мл суспензии (200 мг на 5 мл) соответствует 0,32 ХЕ.

При случайном пропуске очередной дозы препарата пациенту следует принять ее сразу, как только он вспомнил; далее прием продолжить с перерывами в 24 ч.

При сопутствующей терапии антацидными средствами Сумамед форте нужно принимать за 1 ч до или через 2 ч после их приема.

При легкой и умеренной степени тяжести нарушений функции печени существует риск развития фульминантного гепатита и тяжелой степени печеночной недостаточности. Прием препарата требуется прекратить при наличии следующих симптомов нарушения функции печени: потемнение мочи, быстро нарастающая астения, склонность к кровотечениям, желтуха, печеночная энцефалопатия – и провести исследование функции печени.

В период лечения больные нуждаются в регулярном обследовании на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаков развития суперинфекций, включая грибковые.

Нельзя превышать рекомендованную продолжительность курса терапии.

Длительное применение Сумамеда форте может способствовать развитию легкой диареи или тяжелого псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile. Больным, перенесшим антибиотик-ассоциированную диарею на фоне приема препарата, следует провести исследование на предмет исключения клостридиального псевдомембранозного колита, в том числе спустя 2 месяца после отмены терапии. Нельзя применять средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Азитромицин оказывает влияние на удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий (включая аритмии типа пируэт), вплоть до остановки сердца. Кроме этого, препарат может способствовать развитию миастенического синдрома или обострению миастении.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку Сумамед форте может вызывать развитие нежелательных эффектов со стороны органа зрения и нервной системы, рекомендуется соблюдать осторожность в период лечения при управлении транспортными средствами, механизмами и при других видах деятельности, выполнение которых требует высокой скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Назначение Сумамеда форте в период вынашивания возможно только в крайнем случае, когда, по мнению врача, ожидаемый эффект от терапии для матери превосходит возможную угрозу для плода и ребенка.

Противопоказано принимать антибиотик при вскармливании грудью.

Применение в детском возрасте

Для лечения детей в возрасте 6 месяцев и старше показано применение препарата в форме суспензии для приема внутрь или таблеток в дозе 125 мг.

При нарушении функции почек

Противопоказано назначение Сумамеда форте при тяжелых нарушениях функции почек с КК меньше 10 мл/мин.

При легкой и умеренной степени нарушений функции почек использовать препарат следует с осторожностью, коррекция дозы не требуется.

При нарушении функции печени

Противопоказано назначение препарата пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

С осторожностью Сумамед форте рекомендуется назначать при легкой и умеренной степени нарушений функции печени.

Применение в пожилом возрасте

При применении Сумамеда форте у пациентов в пожилом возрасте необходимо соблюдать особую осторожность из-за возможного наличия у больного проаритмогенных факторов, повышающих риск развития сердечной аритмии, аритмии типа пируэт.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Сумамеда форте:

  • антацидные препараты: уменьшают максимальную концентрацию азитромицина в крови на 30%;
  • цетиризин: не вызывает фармакокинетического взаимодействия и существенного изменения интервала QT;
  • диданозин (дидезоксиинозин): не изменяет свои фармакокинетические показания;
  • субстраты Р-гликопротеина, включая дигоксин: повышают свою концентрацию в сыворотке крови;
  • зидовудин (изофермент системы цитохрома Р450): клинически значимого взаимодействия не вызывает;
  • алкалоиды спорыньи: их назначать не следует, поскольку существует риск возникновения эрготизма;
  • аторвастатин (статины): может вызвать развитие рабдомиолиза;
  • карбамазепин: существенно не меняет свою концентрацию и активного метаболита в плазме крови;
  • циметидин: на фармакокинетику азитромицина не влияет, если его прием производится за 2 ч до применения препарата;
  • варфарин и другие пероральные антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина): могут усиливать свой эффект, поэтому требуется проведение частого мониторинга протромбинового времени;
  • циклоспорин: повышает свою концентрацию в плазме крови;
  • эфавиренз, флуконазол, индинавир, метилпреднизолон, силденафил, теофиллин, триазолам, мидазолам, триметоприм, сульфаметоксазол: не производят клинически значимого фармакокинетического взаимодействия при применении в терапевтических дозах;
  • нелфинавир: может способствовать повышению уровня равновесных концентраций препарата в сыворотке крови, который не вызывает клинически значимых побочных явлений и не требует коррекции дозы азитромицина;
  • рифабутин: может вызвать развитие нейтропении, хотя причинно-следственная связь между применением данной комбинации и появлением нейтропении не установлена;
  • терфенадин: может вызвать удлинение интервала QT и аритмию.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Сумамеде форте

Отзывы о Сумамеде форте в основном положительные, препарат оказывает быстрое эффективное действие, хорошо переносится детьми. К недостаткам относят неприятный вкус препарата. В редких случаях вызывает нежелательные явления, в том числе нарушение микрофлоры кишечника.

Цена на Сумамед форте в аптеках

Антибиотики для детей и грудничков – показания к применению и обзор лекарственных средств с ценам

Болезнь ребенка всегда протекает по – разному. Кто – то переносит высокую температуру легко, а для кого – то это сильный удар по организму. В особо серьезных случаях доктор прописывает ребенку детские антибиотики.

Форма препаратов зависит от болезни и степени ее развития, а также от настроения малыша лечиться. К примеру, в запущенных или опасных случаях назначаются уколы, которые оказывают более сильное влияние на болезнетворные микроорганизмы. В легкой стадии эффективными станут суспензии и таблетки.

Детские антибиотики при насморке

Что такое антибиотики для детей

Антибиотики – это специальные медикаменты, природного или синтетического типа. Их задача – подавлять жизнедеятельность грибов и бактерий, которые становятся возбудителями сложных заболеваний инфекционного характера. Если природа заболевания вирусная, эти препараты бессильны.

Особенность применения в наличии большого количества ограничений и противопоказаний, поэтому использовать их без назначения доктора запрещено. К их помощи прибегают в случае перетекания болезни в тяжелую форму.

Когда назначают антибиотики детям

Медикаменты нужны для лечения заболеваний бактериального и инфекционного типа. Малышу они назначаются лишь в том случае, когда его неокрепший организм не способен оказать сопротивление возбудителю. Для благоприятного протекания лечения ребенку лучше находиться в стационаре, для постоянного контроля состояния здоровья.

В начале заболевания не прибегают к такому сильному виду терапии. Только в том случае, если болезнь не проходит в положенный срок или сопровождается осложнениями, нехарактерными симптомами и тяжелым состоянием больного, врач назначает антибиотик соответствующей группы. Вот список болезней, при которых обязательно назначается курс антибиотиков:

  • воспаление легких;
  • менингит;
  • синусит в острой и хронической форме;
  • скарлатина;
  • острый пиелонефрит;
  • гнойная ангина;
  • стрептококковый тонзиллит;
  • паратонзиллит;
  • острая форма гайморита;
  • острый и средний отит.

Помните о заболеваниях, при которых терапия антибиотиками не только не поможет, но и навредит:

  • ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция);
  • повышенная температура тела;
  • инфекции в кишечнике, из – за которых появляется жидкий стул.

При серьезных заболеваниях врач выписывает ребенку антибиотики

Как правильно отличить ОРВИ от бактериального заболевания? Иногда это не так просто, поэтому медик назначает лекарства, исходя из состояния ребенка, а не точного диагноза. В каком случае это актуально:

  • новорожденному меньше 3 месяцев, а температура его тела повышена до 38 градусов больше, чем трое суток;
  • в ушке ребенка появилась острая боль, из него вытекает жидкость;
  • наступило некоторое облегчение после терапии, но на 6 день состояние малыша вновь ухудшилось;
  • появился налет в горле и на миндалинах;
  • увеличены лимфоузлы под челюстью;
  • у крохи сухой кашель, который не проходит 10 дней и больше;
  • непонятные гнойные выделения из носа, голос изменился, стал гнусавым. Появилась резкая боль, локализованная возле носика или носовых пазух.

Виды антибиотиков для детей

Происхождение препаратов может быть природным или синтетическим. Маленьким деткам удобнее давать сиропы (суспензии) или таблетки. Уколы могут быть обязательны в более тяжелых ситуациях.

Антибиотики делятся на большое количество групп, каждая из которых выполняет сою функцию и воздействует на конкретную систему. Есть отдельная категория препаратов – антибиотики широкого спектра, которые отличаются большим количеством побочных эффектов. В каких случаях их назначают:

  • если инфекция поразила организм в тяжелой форме и на выяснение возбудителя болезни просто нет времени;
  • организм способен вырабатывать иммунитет на определенные препараты, поэтому повторное назначение может не принести успеха в течении болезни;
  • если возбудителей заболевания несколько.

Пенициллины

Могут назначаться при таких заболеваниях, как: скарлатина, инфекции на коже, отит, тонзиллит, синусит. Нередко подобные препараты способны вызвать привыкание или сильные аллергические реакции.

Если применять их несколько раз, организм может не реагировать должным образом. Но в этой категории больше всего медикаментов, которые могут быть назначены новорожденным деткам. Итак, что входит в данную категорию:

  • «Амоксиклав» в форме суспензии, для малышей от 1 года;
  • «Амоксициллин» для младенцев и до 5 лет. Дозировка подбирается в соответствии с массой тела и возрастом малыша;
  • «Аугментин» предназначен для детей с рождения, выпускается в форме порошка для суспензий;
  • «Ампициллин»;
  • Флемоксин Солютаб» доза рассчитывается по весу ребенка, разрешен с самого рождения;
  • «Амосин»;

Макролиды

Эта категория медикаментов разрешена только с учетом особенных показаний: тяжелое состояние при пневмонии, хронический тонзиллит в обостренной форме, коклюш, гнойная или просто сильная ангина, синусит, острый отит. Они не убивают болезнетворные микроорганизмы, но препятствуют их действию. Рассмотрим препараты этой категории:

  • «Азимед»;
  • «Азитромицин»;
  • «Хемомицин»;
  • «Азитрал»;
  • «Сумамед» простой и Форте;
  • «Азитрокс»;
  • Зетамакс»;
  • «Зитролид»;
  • «Эритромицин»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Экозитрин»;
  • «Рулид»;
  • «Макропед»;
  • «Клацид»;
  • «Фромилид»;
  • «Ормакс»;
  • «Клабакс».

Антибиотики цефалоспоринового ряда для детей

Это медикаменты, которые назначаются при очень тяжелой и острой форме инфекционного заболевания. Это полусинтетический тип, который воздействует на организм ребенка гораздо мягче, чем пенициллины.

Назначение антибиотиков должно быть обоснованно

От этих препаратов практически не бывает аллергических реакций, они считаются наиболее эффективными. Перед вами – лекарства цефаслоспоринового ряда, разрешенные для применения малышам:

  • «Цефиксим» в двух формах – суспензия (малышам от 6 мес) и таблетки (подросткам);
  • «Цефотаксим»;
  • «Зиннат»;
  • «Панцеф»;
  • «Цефуроксим»;
  • «Аксетил»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Цефалекс»;
  • «Цефорал Солютаб»;
  • «Зинацеф» эффективен при серьезных инфекционных заболеваниях органов дыхания, менингите и проблемах с суставами. Форма выпуска – порошок для инъекций;
  • «Супракс» выпускается в гранулах, из которых изготавливаются суспензии. Можно применять для детей от 6 мес.

Тетрациклины

Категория препаратов, которые очень эффективны против большого количества грибов и бактерий. Широко применяют такие лекарства:

  • «Тетрациклин»;
  • «Доксициклин».

Аминогликозиды

Это категории универсальных лекарственных средств, которые устойчивы к другим препаратам – антибиотикам. Применяются при развитии инфекций половых и мочевыводящих путей, органов дыхания. Список лекарств:

  • «Стрептомицин»;
  • «Гентамицин».

Хинолы

Не назначаются несовершеннолетним, являются очень сильнодействующими. Побочных действий очень много, самое основное – фторхинолы препятствуют формированию хрящей. В эту группу входят:

  • «Авелокс»;
  • «Офлоксацин»;
  • «Таривид»;
  • «Заноцин»;
  • «Зофлокс»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Экоцифол»;
  • «Ципринол»;
  • «Цифран»;
  • «Ципробай»;
  • «Ципромед»;
  • «Левофлоксацин»;
  • «Ципролет»;
  • «Элефлокс»;
  • «Глево»;
  • «Хайлефлокс»;
  • «Таваник»;
  • «Леволет»;
  • «Эколевид»;
  • «Флорацид»;
  • «Флексид».

При ОРВИ не назначаются антибиотики

Противогрибковые

Какие средства понадобятся при заболеваниях грибковыми возбудителями:

  • «Амфотерицин»;
  • «Кетоконазол»;
  • «Нистатин»;
  • «Леворин».

Лучшие препараты для детей разного возраста

Не спешите пичкать своих детей антибиотиками при малейшем поднятии температуры или симптомах ОРВИ!

Помните, что вы не только не поможете проблеме, но и навредите. Если это начальный этап заболевания, в этом нет никакой необходимости. Только спустя 5 дней после начала лечения, если назначенная ранее терапия не оказывает эффекта, а ребенка все так же беспокоит жар, можно принимать антибиотики. Общее состояние может сигнализировать о присоединении к вирусной инфекции бактерий.

Не забывайте, что простые и безвредные на вид насморк, небольшой кашель или повышенная температура тела могут быть верными спутниками серьезных заболеваний: пневмонии, фарингита и бронхита. Это уже бактериальная природа болезни, поэтому целесообразно переходить на «тяжелую артиллерию» – терапию антибиотиками.

Дозировку и длительность курса назначает исключительно доктор!

Новорожденным

Младенцы наиболее уязвимы к негативному воздействию патогенных микроорганизмов и бактерий. Еще в роддоме новорожденные детки могут подвергаться заболеваниям наряду со взрослыми. Назначение терапии антибиотиками в этом случае должно происходить очень аккуратно – только после постановления точного диагноза и с расчетом на массу тела и возраст.

Прием осуществляется исключительно под контролем лечащего врача. Предлагаем вашему вниманию препараты, которые допустимо применять для малышей с самых первых дней жизни:

Болезнь Группа антибиотиков
Отит, тяжелая ангина «Аугментин», «Ампициллин».
Заболевания ушей, горла и носа «Цефуроксим», «Зинацеф», «Зиннат».
Воспаление легких, бронхит «Флемоксин Солютаб», «Аугментин», «Амоксициллин», «Цефтриаксон» (имеет серьезные противопоказания, поэтому назначается с осторожностью).
Кишечная палочка, хламидии «Таваник», «Цифран», «Ципралет».

Детям старше 1 года

Какие требования к группам антибиотиков для деток старше 1 годика:

  • как можно меньше токсичность;
  • широкий спектр действия;
  • минимальный процент побочных эффектов.

Какие препараты разрешены с годовалого возраста малыша:

  • «Фурагин», «Фуразидин» которые применяются для лечения мочевой системы. Показано также после оперативного вмешательства;
  • «Фурозолидол», показания к применению которого – наличие кишечной палочки или гельминтов;
  • «Вильпрафен» оказывает помощь при заболеваниях, спровоцированных внутриклеточными возбудителями. При приеме можно не учитывать прием пищи.

Внимательно следите за состоянием ребенка при болезни и держите своего врача в курсе всех симптомов

Грудничкам до года

Даже в возрасте малыша до 1 года есть шанс подхватить инфекционное заболевание. Ребенок получает антитела от матери через грудное молоко, но его иммунитет все равно недостаточно окреп для борьбы с возбудителем. Кроме того, малыши мало двигаются. Если появляются характерные симптомы, которые стойко держатся по истечению 3 суток – доктор приписывает ребенку антибиотики.

Во время терапии таким маленьким крохам чаще всего назначается пенициллиновая группа. Если нет эффекта – применяются цефалоспорины или препараты более широкого спектра действия.

Особенности применения

Специалисты составили ряд рекомендаций, которые родителям обязательно нужно соблюдать при лечении детей антибиотиками:

  • если доктор подтвердил наличие бактериальной инфекции в организме ребенка, он сам назначает соответствующее лечение. Никогда не занимайтесь самолечением, а тем более – такими серьезными препаратами! Это может привести к страшным последствиям;
  • терапия проводится строго в определенное время, не нарушая режим;
  • для того, чтобы запить таблетку или сироп (суспензию) используется исключительно простая негазированная вода;
  • обязательно параллельно пропиваются курсом пробиотики – препараты, укрепляющие и восстанавливающие микрофлору системы ЖКТ. Еще одно условие: принимать витамины, несколько дней после окончания приема антибиотиков;
  • если анализы показали, что инфекция не относится к бактериальным, лечение немедленно прекращается;
  • при ухудшении состояния ребенка или если терапия не действует, нужно в кратчайшие сроки скорректировать лечение. Также, это важно при выявлении серьезных побочных эффектов или был выявлен возбудитель;
  • никогда не сочетайте антибиотики с антигистаминными, иммуномодуляторами и средствами против грибка.

При правильной тактике лечения ребенку должно стать лучше на 2 – 3 день после начала курса. Но не прекращайте самостоятельно прием лекарства – пропивать нужно столько, сколько назначил врач.

При кашле и насморке

Насморк и кашель могут быть сопутствующими признаками при таких заболеваниях как:

  • туберкулез;
  • бактериальный бронхит;
  • пневмония;
  • плеврит;
  • ангина;
  • хламидии или микоплазмы в дыхательных путях;
  • гнойный трахеит.

Некоторые продукты имеют антибиотический эффект

В первую очередь, убедитесь в том, что заболевание действительно является бактериальным. При сильном кашле сдайте мокроту для клинического анализа для корректного дальнейшего лечения. Если самочувствие значительно ухудшилось, стоит обязательно пропить антибиотик широкого спектра действия, разрешенные для деток.

Медикаменты подбираются зависимо от возрастной категории и веса малыша. При насморке и кашле могут назначать такие препараты:

  • если у ребенка наблюдается не только насморк, но и сухой или влажный кашель, применяются пенициллины: «Амоксициллин», «Флемоксин», «Амоксиклав», «Аугментин», «Оспамокс»;
  • макролидная категория: «Сумамед», «Рулид», «Азитромицин», «Клацид», «Кларитромицин», «Макропен»;
  • цефалоспорины назначаются как крайний случай, если не помогли пенициллины: «Цефиксим», «Цефуроским», «Супракс» или «Цефотаксим».

При высокой температуре

Стоит помнить, что чаще всего высокая температура поднимается именно при ОРВИ. Но есть серьезные исключения:

  • бактериальное заболевание можно заподозрить, если малыш переболел простудой, но симптомы вскоре вернулись;
  • стойкая повышенная температура держится больше, чем 3 суток. Ее не удается сбить ни жаропонижающими, ни противовирусными средствами;
  • первый симптом – дискомфорт в горле. Второй – насморк. Третий – подскакивает температура. Если симптоматическая картина наблюдается постепенно, вероятнее всего, что природа заболевания бактериальная.

Если поднимается температура тела, могут быть назначены:

  • «Ампициллин»;
  • «Сумамед»;
  • «Клацид»;
  • «Цефотаксим»;
  • «Аугментин»;
  • «Супракс»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Цефикс»;
  • «Флемоклав Солютаб»;
  • «Азитромицин»;
  • «Цефазолин»;
  • «Цефтриаксон».

Самый безопасный антибиотик

Для малышей очень нежелательно принимать антибиотики группы аминогликозиды – они дают сильные побочные действия. Могут возникнуть проблемы с почками, слухом.

По возможности, лучше избежать терапии тетрациклинами – они оказывают пагубное воздействие на хрящи и костную ткань. Рассмотрим наиболее безопасные с точки зрения медицины препараты, с более «мягкими» последствиями для маленького организма:

  • группа макролиды: «Сумамед», «Эритромицин», «Кларитромицин», «Хемомицин», «Азитромицин»;
  • пенициллины: «Оксациллин», «Флемоксин Солютаб», «Аугментин», «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Ампициллин»;
  • цефалоспорины: «Аксетин», «Зиннат», «Зинацеф», «Цеалексин», «Цефилим», «Цефексим»;
  • фторхинолы: «Ципрофлоксацин», «Моксимак», «Левофлоксацин», «Авелокс».

Цена

Стоимость антибиотиков может варьироваться зависимо от разных факторов. Приобрести их можно в аптеках или на сайте, в интернет – магазине, пролистав электронный каталог. Ниже указана приблизительная цена препаратов разных групп, которая не является окончательной:

Наименование лекарственного средства Форма выпуска Ориентировочная стоимость в рублях
«Азитрокс» Капсулы До 355
«Азитромицин» Таблетки или порошок для суспензии Таблетки до 340, порошок – до 150
«Амоксиклав» Таблетки или порошок для суспензий Таблетки до 500, порошок – 130 – 326
«Амоксициллин» таблетки До 70
«Ампициллин» Таблетки или порошок для уколов Таблетки – 15 – 25, порошок 9 – 20
«Аугментин» Порошок для суспензий или таблетки Таблетки 307 – 625, порошок 140 – 398
«Бисептол» Таблетки и сироп Сироп – до 253, таблетки 35 – 110
«Зинацеф» Порошок для уколов От 140 до 220
«Зиннат» Таблетки, вещество для суспензий в гранулах Таблетки – 163 – 484, гранулы – 340 – 400
«Кларитромицин» Таблетки От 229 до 486
«Сумамед» Капсулы, порошок для суспензий, таблетки Таблетки – 411 – 1203, капсулы – 576 – 695, порошок – 337 – 408
«Флемоксин Солютаб» Таблетки До 522

Эффективные природные антибиотики для детей

Кроме агрессивных синтетических антибиотиков, есть качественные природные аналоги, оказывающие более мягкое воздействие. Первая категория нарушают слаженную работу микрофлоры кишечника, практически сводят на «нет» все защитные функции организма, организм нуждается в восстановлении. Ко второй категории относятся ягоды, которые отлично выполняют функцию антибиотика:

  • клюква;
  • калина;
  • малина;
  • черная смородина;
  • черника;
  • облепиха.

Если принимать калину, можно избавиться от простудного заболевания еще на самой начальной стадии, убрать неприятные симптомы. Для того, чтобы эффект был максимальным, добавляйте ее в рацион ребенка.

К примеру, можно растереть ягоды с небольшим количеством сахара и принимать по 1 ч. л. в день. Они характеризуются хорошими бактерицидными, антисептическими и противовирусными свойствами. Мед – отличное народное натуральное средство от простуды.

Возможно, вы будете удивлены, но к таким природным антибиотикам относятся и чеснок, тимьян, корица, базилик. Перечисленные средства не являются панацеей при серьезных заболеваниях, не занимайтесь самолечением! Подходящую терапию должен назначать исключительно доктор.

Как разводить Сумамед?

Сумамед выпускается в разнообразных формах. Для лечения детей используется порошок, он разбавляется для образования суспензии. Перед приемом препарата, необходимо внимательно ознакомится с инструкцией по применению. В ней производитель указывает, как разводить Сумамед для получения лекарственной суспензии. Жидкая лекарственная форма удобна для лечения детей и взрослых. Препарат применяется однократно в сутки, в течение 3 дней. Как правильно развести порошок для приготовления суспензии, расскажет статья.

Когда стоит принимать суспензию

Сумамед относится к антибиотикам макролидной группы. Главным действующим веществом в составе является азитромицин. Он активен в отношении многих грамположительных бактерий, они становятся причиной появления воспалительных процессов, когда без антибиотиков невозможно полное выздоровление.

Назначается Сумамед, как правило, детям. Педиатры, выписывая суспензию Сумамеда, приготовить которую не составит труда взрослому, говорят об эффективности медикамента в отношении:

  • воспалительных процессов в нижних и верхних дыхательных путях;
  • при мочеполовых инфекциях;
  • заболеваний ЖКТ в составе комплексной терапии.

Сумамед в виде суспензии используется в большинстве случаев родителями для лечения у ребенка осложнений после простуды. К ним относится: пневмония, бронхит, ангина, тонзиллит, ларингит и т.д. Выписывать лекарство должен только специалист, оно имеет противопоказания, способно вызвать побочные реакции из-за неправильно подобранной дозировки.

Отдельное внимание врачи уделяют правильности приготовления суспензии и ее хранению. Если нарушить данные пункты, эффективность лечения может снизится или обнулиться. Производитель указывает на поэтапность выполнения действий для получения лекарственного раствора. Говорит о важности хранения медикамента: приготовленную суспензию правильно хранить в прохладном месте не более 5 суток. Терапия антибиотиком, как правило, не превышает данного срока. По его истечении лекарство стоит утилизировать.

Сегодня производитель предлагает дополниетльную форму выпуска в виде порошка – Сумамед Форте. Лекарство нравится маленьким детям, в его состав входят дополнительные компоненты, банановый или вишневый ароматизатор. Развести детский Сумамед Форте способен каждый родитель, необходимо следовать инструкции. Перед ее выполнением следует обязательно взвешать малыша, дозировка антибиотика пропорциональна весу ребенка.

Как приготовить суспензию

Лекарство выпускается в различной дозировке. Можно приобрести 100мг/5мл, 200 мг/5мл. Порошок имеет белый цвет, в упаковке находится флакон, мерная ложечка, шприц для дозирования. Для получения раствора следует подготовить воду. Желательно использовать очищенную или детскую для приготовления еды.

Родителям необходимо следовать инструкции. Дозировка и способ разведения зависит от веса, возраста малыша, дозировки самого лекарственного препарата.

  • Чтобы приготовить суспензию Сумамеда 100 мг/5мл, необходимо взять специальный шприц для измерений, набрать в него остуженной до комнатной температуры кипяченой воды. Добавлять стоит 12 мл воды на все 100 мг порошка. В итоге должен получиться лекарственный раствор. Его необходимо хорошо встряхнуть, чтобы суспензия была без комочков. Перед каждым применением необходимо заранее доставать лекарство из холодильника, чтобы оно стало теплее, встряхивать. Хранится такой раствор не более 5 дней;
  • Если педиатр назначил порошок Сумамед 200 мг/5мл/15мл, разбавить его следует аналогичным образом. Понадобится кипяченая вода и мерный шприц, она набирается объемом в 12 мл и тщательно смешивается с порошком;
    Повышенная доза в 200мг не говорит о том, что необходимо увеличить количество воды. Разводить Сумамед 100 мг/5 мл для лечения маленьких пациентов весом до 13 кг следует так же, как и Сумамед в дозировке 200 мг/5 мл. Более высокая доза препарата свидетельствует о большем количестве антибактериального средства на один прием в 5 мл.
  • Для детей, чей вес превышает 13 кг, врачи рекомендуют развести суспензию Сумамед Форте 200 мг/5мл/15 мл. Препарат предполагает повышенную дозу антибиотика в составе на один прием. Для разведения нужно добавить воды, как в предыдущих способах, в количестве 12 мл. Хорошо встряхнуть флакон, принимать внутрь по назначению врача. Хранить приготовленную суспензию следует не более 5 суток.

Лекарство применяется при осложненных формах заболеваний горла, воспалительных процессах в бронхах и легких. Суспензию следует использовать для лечения детей от полугода до 3 лет.

Стандартная дозировка предусматривает:

  • одноразовый прием по 2,5 мл, если вес ребенка варьирует от 10 до 14 кг;
  • от 15 до 24 кг веса доза увеличивается в 2 раза и составляет 5 мл на один прием;
  • 7,5 мл назначается пациенту с весом от 25 до 34 кг;
  • От 35 до 44 кг принимают по 10 мл, один раз в день;
  • Если вес ребенка выше 45 кг, следует применять дозировку в 12,5 мл одноразово на протяжении 3 дней.

Малышам, чей вес не превышает 10 кг, педиатры выписывают препарат в форме суспензии 100 мг/5мл. В нем содержится меньшее количество антибиотика на один прием, чем в 200 мг/5мл. Взрослым, как правило, лекарство в виде суспензии не назначается. Исключением может стать низкая масса тела человека, не превышающая 50 кг. В такой ситуации следует применять порошок Сумамед Форте 200 мг/5мл.

Если суспензия Сумамед не подошла для лечения малыша, ее можно заменить на другие аналоги. Они так же выпускаются в жидкой форме. Некоторые из них обладают преимуществом, их не нужно разводить водой. К самым популярным аналогам Сумамед, которые можно использовать для лечения маленьких пациентов, относятся:

  • Азимед (полный аналог, в форме порошка для разведения);
  • Азитро Сандоз (так же в виде порошка, стоит дороже, производитель Германия);
  • Хемомицин (полный аналог, дешевле по стоимости, в форме порошка);
  • Амоксиклав ( синтезированное лекарственное средство, выпускается в форме сиропа для лечения детей).

Не следует выбирать аналог Сумамеда в виде готового сиропа только потому, что это позволит избежать самостоятельного приготовления суспензии. Любые рекомендации по применению, отмене или замене Сумамеда на аналог должен давать только лечащий врач.

СУМАМЕД ФОРТЕ

Взаимодействие

Антацидные препараты

Антацидные препараты не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают максимальную концентрацию в крови на 30%, поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема этих препаратов и еды.

Цетиризин

Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином (20 мг) не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT.

Диданозин (дидезоксиинозин)

Одновременное применение азитромицина (1200 мг/сут) и диданозина (400 мг/сут) у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов не выявило изменений фармакокинетических показаний диданозина по сравнению с группой плацебо.

Дигоксин (субстраты Р-гликопротеина)

Одновременное применение макролидных антибиотиков, в том числе азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови.

Зидовудин

Одновременное применение азитромицина (одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг) оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно. Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450.

Алкалоиды спорыньи

Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется. Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450.

Аторвастатин

Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы). Однако, в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.

Карбамазепин

В фармакокинетических исследованиях е участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин.

Циметидин

В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина.

Антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина)

В фармакокинетических исследованиях азитромицин нс влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина). Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина).

Циклоспорин

В фармакокинетическом исследовании с участием здоровых добровольцев, которые в течение 3 дней принимали внутрь азитромицин (500 мг/сут однократно), а затем циклоспорин (10 мг/кг/сут однократно), было выявлено достоверное повышение максимальной концентрации в плазме крови (Сmах) и площади под кривой «концентрация-время» (AUC0-5) циклоспорина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.

Эфавиренз

Одновременное применение азитромицина (600 мг/сут однократно) и эфавиренза (400 мг/сут) ежедневно в течение 7 дней не вызывало какого-либо клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.

Флуконазол

Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не меняло фармакокинетику флуконазола (800 мг однократно). Общая экспозиция и период полувыведения азитромицина нс изменялись при одновременном применении флуконазола, однако при этом наблюдали снижение Сmах азитромицина (на 18%), что нс имело клинического значения.

Индинавир

Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира (по 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней).

Метилпреднизолон

Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.

Нелфинавир

Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг 3 раза в день) вызывает повышение равновесных концентраций азитромицина в сыворотке крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.

Рифабутин

Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.

Силденафил

При применении у здоровых добровольцев не получено доказательств влияния азитромицина (500 мг/сут ежедневно в течение 3 дней) на AUC и Сmах силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Терфенадин

В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.

Теофиллин

Не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином.

Триазолам/мидазолам

Значительных изменений фармакокинетических показателей при одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлено.

Триметоприм/сульфаметоксазол

Одновременное применение триметоприма/сульфаметоксазола с азитромицином не выявило существенного влияния на Сmах, общую экспозицию или экскрецию почками триметоприма или сульфаметоксазола. Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях.

Сумамед суспензия 200

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *