Сульфасалазин назначается для лечения заболеваний аутоиммунной и воспалительной природы. «Азульфидин» — главное торговое название, однако на отечественном фармацевтическом рынке представлен медикаментами с другими наименованиями. Средство обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами. Возможно применение в детском возрасте с пяти лет. Для проведения терапии с использованием этого средства нужно проконсультироваться у врача.

Сульфасалазин указан в списке важнейших медикаментов ВОЗ.

Состав и форма выпуска

Сульфасалазин — активное вещество, относящееся к производным месалазина. Стандартная дозировка составляет 500 миллиграмм. Пленочная оболочка таблетированной формы способствует всасыванию химического соединения в кишечнике.

Изготавливается только в виде таблеток.

Терапевтическое действие

Активное вещество получается путем соединения сульфапиридина с салициловой кислотой. После проникновения препарата в желудочно-кишечный тракт происходит выделение аминосалициловой кислоты, проявляющей противовоспалительные свойства. Также в кишечнике высвобождается сульфапиридин, способный бороться с бактериальной инфекцией. Комбинированный эффект лекарства позволяет проводить медикаментозную терапию разных заболеваний.

Упаковка

Основные свойства

  • Устранение воспалительного процесса. Высвобождающаяся аминосалициловая кислота играет важную роль в лечении воспалительных патологий кишечника и других органов. Главный механизм действия обусловлен нарушением выработки медиаторов воспаления в тканях, вызывающих отечность, покраснение слизистой оболочки и другие неприятные эффекты. Химическое соединение блокирует циклооксигеназу и липооксигеназу. Также средство проявляет антиоксидантную активность, нейтрализуя опасные формы кислорода.
  • Снижение активности иммунитета. Такое свойство нужно для устранения аутоиммунных процессов. Высвобождаемый в кишечнике сульфапиридин подавляет работу клеточного звена иммунитета. Этот эффект облегчает течение ревматоидного артрита и других болезней со сходным патогенезом.
  • Противомикробная активность. Сульфапиридин борется с инфекционными процессами, вызываемыми стрептококком, гонококком и кишечной палочкой. Противомикробное действие имеет вспомогательное значение, поскольку бактериальные патологии провоцируют развитие аутоиммунных реакций.

Противовоспалительное действие препарата выражено лучше других.

Побочные действия

У некоторых пациентов на фоне приема средства возникают негативные эффекты. Типичной побочной реакцией считается чувствительность организма к любому компоненту, входящему в состав таблеток (аллергия). Для снижения риска развития этого осложнения нужно изучить аллергический анамнез и следить за своим состоянием во время терапии.

Другие негативные реакции:

  • Нервная система: цефалгия, невропатия, головокружение, нарушение слуха, нарушение координации движений, ухудшение сна, галлюцинации, судорожные реакции.
  • Кроветворная система: дефицит эритроцитов/гемоглобина, понижение уровня лейкоцитов (включая моноциты и гранулоциты) и тромбоцитов.
  • Пищеварительная система: абдоминальный дискомфорт, воспаление поджелудочной железы, отсутствие аппетита, жидкий стул, воспаление печеночной ткани, позывы к рвоте.
  • Половая система: временное снижение уровня мужских половых клеток в эякуляте, бесплодие.
  • Выделительная система: воспаление стромы и канальцев почек, нарушение работы почечной ткани.
  • Респираторный тракт: различные формы поражения легочной ткани.
  • Иммунитет: кожные высыпания, покраснение кожного покрова, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, повышение температуры тела, анафилактический шок.
  • Дополнительно: желтоватость кожных покровов, мочи и контактных линз на фоне применения.

Возможно формирование опасных аллергических осложнений. При появлении любых побочных реакций нужно обратиться к лечащему врачу.

Усвоение и выведение

Препарат слабо всасывается в кишечнике: в кровоток попадает не более десяти процентов химического соединения. Кишечный микробиом расщепляет действующее вещество, благодаря чему высвобождаются активные компоненты. В печеночной ткани сульфапиридин видоизменяется с выделением неактивных метаболитов. Вещества связываются с белками крови.

Больший объем лекарства выводится почками в течение 72 часов с момента приема таблеток. Незначительное количество вещества выводится кишечником.

Показания к применению Сульфасалазина

  • Ревматоидный артрит у детей и взрослых. Это патологическое состояние характеризуется поражением суставов. Точная причина развития болезни неизвестна. По мнению большинства специалистов заболевание развивается из-за аутоиммунного процесса, при котором защитная система организма атакует здоровые ткани. Проявления ревматоидного артрита включают изменение формы суставов, болезненность, поражение периферических нервов и уплотнение лимфатических узлов.
  • Неспецифический язвенный колит. Эта болезнь проявляется воспалением и изъязвлением слизистой оболочки толстой кишки. Факторы риска развития патологии включают отягощенную наследственность и аутоиммунные состояния. Характерные симптомы включают болезненность в области живота и жидкий стул с выделением крови. С помощью лекарства проводится терапия и профилактика обострений.
  • Обострение легкой или среднетяжелой формы болезни Крона. Болезнь сопровождается воспалением разных отделов желудочно-кишечного тракта. Факторы риска включают отягощенную наследственность, аутоиммунные процессы и инфекции. Проявляется разнообразными симптомами, включая абдоминальные боли, слабость, жидкий стул и уменьшение массы тела.

Лекарство должен назначить врач после обследования и оценки анамнеза пациента. Самолечение запрещено.

Противопоказания

Препарат могут применять не все пациенты. Иногда существует риск развития серьезных осложнений во время лечения. Нужно исключить чувствительность организма к входящим в состав таблетки веществам. Аллергия на любое производное салициловой кислоты также относится к противопоказаниям. Перед назначением врач должен подробно изучить анамнез пациента.

Нужен рецепт врача

Другие противопоказания:

  • Порфириновая болезнь.
  • Дефицит гемоглобина/эритроцитов.
  • Возраст пациента до пяти лет.
  • Период грудного вскармливания.
  • Нарушение работы печени.
  • Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Чувствительность к сульфаниламидам.
  • Нарушение работы почек.
  • Третий триместр вынашивания ребенка.
  • Патологии крови.

Средство ограниченно применяется во время беременности только с разрешения врача. Нужно проводить лечение с осторожностью, если пациент страдает от бронхиальной астмы и аллергических реакций.

Инструкция по использованию Сульфасалазина

Применяется только по назначению врача после диагностики. Специалист подбирает подходящую схему медикаментозной терапии. Таблетку нужно проглатывать целиком после еды и запивать водой. Во время лечения нужно пить больше воды. Также врач должен периодически назначать анализы для контроля уровня печеночных ферментов. При умеренном нарушении работы почек и печени средство следует принимать с осторожностью.

Перечисленные ниже правила указаны в справочных целях. Во время приема таблеток нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Схемы использования

  • Терапия неспецифического язвенного колита и болезни Крона у взрослых: в первые сутки пятьсот миллиграмм четырехкратно; во вторые сутки один грамм четырехкратно; в остальные дни нужно принимать полтора или два грамма четырехкратно. Когда обострение проходит, возможен прием пятисот миллиграмм три-четыре раза в сутки на протяжении нескольких месяцев.
  • Терапия неспецифического язвенного колита и болезни Крона у детей в возрасте от пяти до семи лет: от двухсот пятидесяти до пятисот миллиграмм 3-6 раз в сутки.
  • Терапия неспецифического язвенного колита и болезни Крона у детей старше семи лет: по пятьсот миллиграмм от трех до шести раз в сутки.
  • Лечение ревматоидного артрита у взрослых: пятьсот миллиграмм раз в день на протяжении первой недели; пятьсот миллиграмм дважды в день на протяжении второй недели; пятьсот миллиграмм трижды в день на протяжении третьей недели; Курс применения — от полугода и больше.
  • Лечение ревматоидного артрита у детей старше шести лет. Суточная доза рассчитывается следующим образом: от тридцати до пятидесяти миллиграмм на килограмм. Полученная доза делится на 2-4 приема в сутки.
  • Лечение ревматоидного артрита у детей старше шестнадцати лет: до двух грамм в сутки.

Дополнительные сведения

  • Средство усиливает эффект противоэпилептических медикаментов, гипогликемических лекарств (принимаемых внутрь) и препаратов, разжижающих кровь.
  • На фоне терапии усиливаются побочные реакции цитостатических медикаментов, иммунодепрессантов и средств, токсично действующих на печень и почки. Усиливается вредное воздействие азатиоприна и меркаптопурина на организм.
  • Одновременное использование с ампициллином, неомицином или рифампицином ослабляет противовоспалительный эффект из-за угнетения кишечного микробиома.
  • Уменьшает всасывание фолиевой кислоты, дигоксина и корданума.

Полную инструкцию можно найти в упаковке.

Аналоги Сульфасалазина

В аптеках можно найти разные медикаменты с таким действующим веществом. Нужно смотреть на дозировку и лекарственную форму.

Аналоги с похожим по фармакологическим свойствам активным компонентом (месалазин):

  • Асакол в таблетках.
  • Самезил в таблетках и свечах.
  • Месакол в таблетках.

Косвенный аналог

Аналог можно применять только с разрешения лечащего врача. Отличаются правила использования.

Отзывы и цены

Препарат был открыт более 40 лет назад, однако врачи продолжают назначать это средство для лечения воспалительных заболеваний. Ценится хорошая переносимость активного вещества и возможность применения в детском возрасте (после пяти лет).

Средняя цена 50 таблеток (по 500 миллиграмм) составляет 220 рублей.

Видео

Сульфасалазин применяется в гастроэнтерологии и ревматологии. Это эффективное противовоспалительное средство, облегчающее симптомы болезней и снижающее риск обострения. Применяется под контролем врача.

Сульфидин

Sulfidinum, сульфидин, парааминобензолсульфамидопиридин — белый или слегка желтоватый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса, плохо растворимый в воде; хорошо растворим в растворах едких щелочей, соды и спирте. Назначается при пневмониях, менингитах (кроме туберкулезного), стрептококковом сепсисе, дизентерии, роже, флегмоне, диспепсии, ангине. Механизм действия сульфидина, как и других сульфаниламидных препаратов, бактериостатический, т. е. он прекращает рост и размножение микробов. Кроме того, сульфаниламиды оказывают противовоспалительное действие.

После поступления в организм сульфидин быстро распределяется по всем органам и тканям и быстро выводится, главным образом почками, превращаясь в ацетилсульфаниламид. Образование значительных количеств ацетилированных продуктов с низкой растворимостью может (вследствие выпадения кристаллов) блокировать почки.

На первый прием назначается удвоенная доза. Назначается внутрь — в порошках, местно — в присыпках, мазях, и внутривенно — в исключительных случаях. Ввиду быстрого выделения из организма необходимо для поддержания определенной и постоянной концентрации назначать его через равные промежутки времени (4 — 6 час.). После падения температуры и появления клинических симптомов улучшения лечение сульфидином нужно проводить еще в течение 3 — 5 дней. Общая продолжительность лечения 7 — 10 дней.

Из побочных явлений при введении сульфидина иногда наблюдается тошнота, рвота, головокружение, цианоз, сыпи, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, желтуха, гематурия (по-видимому, вследствие закупорки и механического повреждения мочевых путей ацетилированными производными сульфидина). При явлениях отравления сульфаниламидными препаратами рекомендуется внутривенное введение 0,5% раствора метиленовой сини (10 — 15 мл), внутривенное введение никотиновой или аскорбиновой кислоты.

Во время лечения сульфидином обязательно обильное питье; каждую дозу лекарства надо запивать 1/4 — 1/2 стаканом воды, боржомом, 2% содовым раствором.

При несоблюдении правил дозировки сульфидина (малые дозы, большие перерывы) возможно развитие в организме сульфидинорезистентных форм микробов и отсутствие вследствие этого лечебного эффекта.

Сульфидин для местного лечения инфицированных ран, в том числе и пупочных, следует назначать после предварительной хирургической обработки раны с целью удаления некротизированных тканей, так как последние тормозят и даже останавливают действие сульфаниламидных препаратов.

Внутривенно применяются натриевые соли сульфидина, растворы его в щелочах (10 — 20%) или в гипертоническом растворе глюкозы (25 — 40%).

МЗ: Медицина и Здоровье

Белый или слегка желтоватый порошок без запаха, мало растворимый в воде (1 : 1 000). Применяется для лечения пневмококковых, гонококковых, менингококковых и кодибациллирных инфекций. При этих заболеваниях сульфидин значительно эффективнее белого и красного стрептоцида.

Хорошо действует при лечении дизентерии, колитов, острых гастроэнтеритов. Однако в настоящее время при этих заболеваниях Применяются дисульфан, сульгин и фталозол.

Сульфидин, как и другие сульфаниламиды (белый стрептоцид, сульфазол, норсульфазол, дисульфан и др.), действует бактериостатически, т. е. сульфидин не убивает микробов, а только прекращает их рост и размножение.

Наибольшая эффективность сульфидина обнаруживается при приеме его в первые часы заболевания.

При крупозной пневмонии взрослых сульфидин рекомендуется назначать круглые сутки по следующей схеме:

В среднем для лечения каждого случая крупозной пневмонии требуется 21,0—22,0 сульфидина.

При цереброспинальном менингите у детей рекомендуется следующая схема лечения сульфидином:

На первый прием дается удвоенная доза.

При лечении бронхопневмонии для детей рекомендуется следующая дозировка:

Сульфидин назначается в первые 2—4 дня каждые 4 часа, затем каждые 6 часов (4 раза в сутки), в последние дни приема 3 раза в сутки.

При лечении сульфидином запрещается назначение сернокислой слабительной соли (образование сульфогемоглобина), а также применение УКВ (ультракоротких волн), кварца и частого рентгенологического исследования.

При лечении сульфидином необходимо регулярно (не реже чём через день) производить анализ крови (содержание гемоглобина, лейкоцитов) и анализ мочи (степень диуреза, кровяной пигмент).

При лечении сульфидином возможны побочные явления: потеря аппетита, тошнота, рвота, гематурия, образование в крови суль- фогемоглобина и метгемоглобина, цианоз, анемия, лейкопения.

В качестве противотоксического средства при развитии побочных явлений рекомендуется применение никотиновой и аскорбиновой кислоты. Для лучшего выведения сульфидина из организма — обильное питье (2—2,5 л жидкости в сутки), особенно со щелочами (содой).

Сульфидин, так же как сульфазол и белый стрептоцид, может быть использован для местного лечения инфицированных ран (присыпка, вдувание порошка, эмульсии).

Однако надо учитывать, что омертвевшие ткани богаты аптисульф- амидными веществами (продукты распада, параамино бензойная кислота и др.), которые могут тормозить действие сульфамидных препаратов. Поэтому необходима предварительная хирургическая обработка раны с целью удаления некротизированных тканей.

Высшая разовая доза 2,0. Высшая суточная доза 7,0.

Сульфасалазин (Sulfasalazin®)

Последняя актуализация описания производителем 01.08.2014 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Сульфасалазин* (Sulfasalazine*)

АТХ

A07EC01 Сульфасалазин

Фармакологическая группа

  • Противомикробное и противовоспалительное кишечное средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K50 Болезнь Крона
  • K51 Язвенный колит
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M08 Юношеский артрит

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
сульфасалазин, покрытый повидоном (сульфасалазин, повидон 3%, вода) 535 мг
(эквивалентно 500 мг сульфасалазина)
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный безводный
оболочка пленочная: гипромеллоза; пропиленгликоль

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовоспалительное, противомикробное.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

Язвенный колит, болезнь Крона. Взрослые и дети старше 16 лет: в 1-й день — по 500 мг 4 раза в сутки; во 2-й — по 1 г 4 раза в сутки; в 3-й и последующие дни — по 1,5–2 г 4 раза в сутки. После стихания острых клинических симптомов язвенного колита взрослым и подросткам и/или пациентам с массой тела более 65 кг назначают поддерживающую дозу — по 500 мг 3–4 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

Дети от 10 до 16 лет и/или с массой тела от 35 до 50 кг — по 500 мг 4 раза в сутки.

Поддерживающая терапия для детей и подростков до 16 лет и/или с массой тела менее 65 кг не рекомендуется.

Максимальная суточная доза для взрослых — 8 г, для детей — 2 г.

Ревматоидный артрит и ювенильный ревматоидный артрит. Взрослые и дети старше 16 лет: в течение 1-й нед — по 500 мг 1 раз в сутки; 2-й нед — по 500 мг 2 раза в сутки; 3-й и далее — по 500 мг 3 раза в сутки. Терапевтическая доза может составлять от 1,5 до 3 г/сут. Клинический эффект проявляется после 6–10 нед терапии. Курс лечения — 6 мес и более.

Дети от 6 до 8 лет и/или с массой тела 20–29 кг — 1 табл. 2 раза в сутки; от 8 до 12 лет и/или с массой тела 30–39 кг — 1 табл. 2–3 раза в сутки; от 12 до 16 лет и/или с массой тела 40–45 кг — 1 табл. 3 раза в сутки или 2 табл. 2 раза в сутки; старше 16 лет и/или с массой тела более 50 кг — 2 табл. 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для детей составляет 2 г или 40–50 мг/кг.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг. В блистере, 10 шт. 5 блистеров в пачке картонной.

Производитель

АО «КРКА, д.д., Ново место». Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения.

Тел.: (495) 981-10-95; факс: (495) 981-10-91.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Сульфасалазин

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Сульфасалазин

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
K50 Болезнь Крона Болезнь Крона
Болезнь Крона с образованием свищей
Гранулема кишечника
Гранулематозный энтерит
Крона болезнь
Регионарный илеит
Терминальный илеит
Энтерит регионарный
K51 Язвенный колит Колит острый язвенный
Колит язвенно-геморрагический неспецифический
Колит язвенно-трофический
Колит язвенный
Колит язвенный идиопатический
Колит язвенный неспецифический
Неспецифический язвенный колит
Проктоколит язвенный
Ректоколит геморрагический гнойный
Ректоколит язвенно-геморрагический
Язвенно-некротический колит
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный Артрит ревматоидный
Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль при ревматоидном артрите
Воспаление при ревматоидном артрите
Дегенеративные формы ревматоидного артрита
Детский ревматоидный артрит
Обострение ревматоидного артрита
Острый ревматизм
Острый ревматический артрит
Острый суставной ревматизм
Ревматические артриты
Ревматические полиартриты
Ревматический артрит
Ревматический полиартрит
Ревматоидные артриты
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит активного течения
Ревматоидный периартрит
Ревматоидный полиартрит
M08 Юношеский артрит Артрит ювенильный хронический
Ювенильный артрит
Ювенильный ревматоидный артрит
Ювенильный хронический артрит
Ювенильный хронический полиартрит

Сульфасалазин от чего

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *