Признаки алкоголизма

Человек может и сам не заметить, как стал алкозависимым. И почти наверняка будет продолжать отрицать это, даже когда болезнь стала уже очевидной. Близкие люди должны внимательно относиться к тому, кто любит опрокинуть рюмку-другую по любому поводу. Поговорим о том, как распознать сформировавшийся алкоголизм, чтобы не упустить момент, когда больному еще можно помочь.

Основные признаки алкоголизма

Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни слышал от кого-то «я не алкоголик». Это любимая фраза тех, кто уже погружается в зависимость. Так они успокаивают себя, но проблема от этого не решается. Так когда же человека можно с полным правом назвать больным алкоголизмом? Вот основные признаки заболевания.

  1. Непреодолимая тяга к алкоголю. Не может провести несколько дней (и чем дальше, тем этот срок короче) без дозы спиртного. Неважно, определенный ли это напиток или все, что содержит спирт. При этом важно даже не столько количество, сколько частота употребления.
  2. Снятие стресса с помощью хмельных напитков. Причем речь идет даже о позитивных стрессах. В горе и в радости рука тянется к рюмке без каких-либо других вариантов. Чем дальше, тем проще становится найти повод для возлияния.
  3. Утрачивается способность отказаться от предложенной рюмки. Теряется чувство меры при употреблении алкогольных напитков.
  4. Меняются интересы и круг общения. Привычные жизненные ценности отходят на второй план. Им на смену приходит все, что связано с алкоголем. Непьющие друзья и родные становятся неинтересны. Гораздо ближе те, кто готов в любой момент составить компанию за бутылкой.
  5. Работа, семья, увлечения теряют свою значимость и становятся в тягость. Зависимого перестает интересовать все, происходящее вокруг, если это не связано с возможностью выпить.
  6. Человек теряет контроль над своими эмоциями, поведением, проявляет агрессию или беспричинное веселье, совершает необдуманные поступки или впадает в депрессивное состояние. Вначале зависимый испытывает угрызения совести за свое поведение, но со временем утрачивает даже эту способность вместе с анализом своих поступков и слов.
  7. Нарушения памяти. Они выражаются в кратковременных провалах, когда человек, протрезвев, оказывается не в состоянии вспомнить определенные моменты или события, происходившие во время состояния опьянения.
  8. Отсутствие симптомов похмельного синдрома — рвоты и т. п.. Это признак глубокой степени зависимости, при которой организм прекращает бороться с алкогольной интоксикацией.

Проявление нескольких из этих признаков или всех сразу указывает на сформировавшуюся алкогольную зависимость, с которой человек уже вряд ли сможет справиться самостоятельно. Более подробно о методах лечения алкоголизма вы можете узнать в этой статье(для перехода нажмите на ссылку) Читать статью о лечении алкоголизма .

Не нашли ответа? Спросите эксперта!

Чередниченко Н.В.,

главный врач, кандидат медицинских наук

Стадии алкоголизма

Сроки и темпы развития зависимости индивидуальны. Но в целом принято выделять три основных стадии алкоголизма:

  • 1 стадия наблюдается в первые несколько лет (от 1 до 10 лет), когда происходит постепенное наращивание частоты и объема употребляемого спиртного, меняются интересы и круг общения. Одновременно развиваются патологические изменения в работе нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов;
  • 2 стадия — когда уже очевидны изменения внешнего вида и расстройства психики. Этой стадии свойственны нарушения памяти и мыслительных способностей, агрессия, перепады настроения, потеря самоконтроля и даже галлюцинации. Алкоголь становится главной жизненной потребностью, несмотря на болезненные ощущения при похмелье;
  • 3 стадия — глубокая зависимость, с которой больной не в состоянии бороться. Это частые запои и полная потеря интереса к жизни, выраженные изменения психики вплоть до распада личности, глубокие поражения внутренних органов. На этой стадии даже небольшая доза алкоголя вызывает сильное опьянение.

Симптомы алкогольной интоксикации

Интоксикация этанолом вызывает опьянение — особое состояние организма, при котором наблюдаются изменения эмоционального фона, скорости реакции, поведения, мышления, памяти и самоконтроля. От степени алкогольной интоксикации в крайних случаях зависит даже вероятность выживаемости. Смертельным считается содержание спирта в крови на уровне 5 и выше граммов на литр, для тяжелого отравления достаточно 3 граммов этанола в литре крови. Признаки интоксикации этанолом:

  • нарушение связности речи;
  • замедленная мимика;
  • заторможенность движений, потеря координации;
  • расширенные зрачки;
  • головокружение, головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • потеря контроля над инстинктами;
  • слабость, спутанность сознания.

Интоксикация может быть острой, если речь идет об эпизодическом употреблении алкоголя и хронической, если употребление носит регулярный характер. Хроническое отравление имеет разрушительное воздействие на организм с позиций как физиологии, так и психологии.

Физиологические последствия хронической алкогольной интоксикации

Этанол и продукты его распада нарушают нормальную работу всех без исключения органов и систем, формируя серьезные патологии:

  • желудочно-кишечный тракт (гастрит, колит, язвы желудка и 12-перстной кишки, панкреатит, цирроз печени);
  • сердечно-сосудистая система (артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда);
  • нервная система (нарушение работоспособности головного мозга, энцефалопатия, инсульт);
  • иммунная система (снижение сопротивляемости инфекциям, затяжное выздоровление после болезней и травм);
  • репродуктивная система (импотенция, простатит, аденома у мужчин, циститы, воспаления органов малого таза у женщин, снижение способности к вынашиванию здорового ребенка).

Получите бесплатную консультацию нарколога!

.

Психические и психологические последствия

Воздействуя на различные структуры головного мозга, отравляющие вещества вызывают глубокие нарушения их функций. Это проявляется бредом преследования, страхами или эйфорией, навязчивыми состояниями, галлюцинациями. Нервное напряжение и агрессия могут быть направлены как на самых близких людей, так и на случайных людей, в связи с чем алкоголик становится опасным для общества. Человек теряет связь с реальностью, неадекватно оценивает свои и чужие слова и поступки, не может планировать и прогнозировать, не имеет жизненных целей и устремлений, не контролирует свою жизнь.

Внешние изменения при алкоголизме

В большинстве случаев хронического алкоголика можно распознать с первого взгляда. Из-за нарушения синтеза волокон коллагена у больных алкоголизмом стремительно развивается дряблость кожи, из-за ломкости капилляров — мелкие кровоизлияния и сосудистые «звёздочки» на лице в области носа, шеи, щёк.

Нарушения водно-солевого обмена провоцируют отеки лица и конечностей. Из-за нарушений в работе печени белки глаз окрашиваются в желтоватый оттенок, вокруг глаз появляются темные круги.

Нарушение кровообращения выражается в синюшности губ. Неврологические изменения вызывают тремор, разбалансированность движений. Как правило, внешние проявления алкогольной зависимости можно распознать уже на второй стадии заболевания.

Мужской и женский алкоголизм

Казалось бы, алкоголизм как болезнь имеет одинаковые симптомы у представителей обоих полов. Однако при ближайшем рассмотрении различия все-таки имеются. Их нужно обязательно учитывать, если в вашем окружении есть человек, склонный к алкоголизму.

Так, например, стадии развития зависимости у женщин гораздо короче по времени, болезнь развивается более стремительно. Уже в течение трех-пяти лет пьющая женщина способна дойти до конечной стадии алкоголизма. При этом оказать ей профессиональную помощь и помочь с дальнейшей реабилитацией значительно труднее, чем мужчине. В женском организме меньше ферментов, расщепляющих алкоголь, поэтому опьянение наступает быстрее и от меньших доз спиртного.

Признаки мужского и женского алкоголизма имеют и другие различия. Мужчины склонны напиваться в компаниях, а женщины чаще пьют в одиночку. Сильный пол предпочитает крепкие напитки, а большинство женщин — слабый алкоголь, по крайней мере в начальной стадии. По этим причинам женское пьянство бывает сложнее распознать.

Личностные изменения у женщин начинаются с меньших доз алкоголя. Причины, по которым тянутся к рюмке те и другие, также различны. Если мужчины ищут повод, чтобы напиться, в виде какого-то события, то женщины пьют чаще из-за личных проблем. У них сильнее страдает эмоциональная сфера, что вызывает истеричное поведение, агрессию.

По статистике, женщины гораздо реже, чем мужчины, самостоятельно обращаются за наркологической помощью. Им в большей степени необходимо участие близких. Читайте более подробно о женском и мужском и женском алкоголизме.

Детский алкоголизм

Дети и подростки, особенно в социально-неблагополучной среде могут иметь не меньшую, чем у взрослых склонность к алкоголизму. Впрочем, любому наркологу известны случаи детской алкогольной зависимости и в благополучных семьях. Именно поэтому нужно хорошо знать ее признаки. Это особенно актуально для родителей, чьи дети находятся в сложном переходном возрасте 12–16 лет.

Причины, по которым дети начинают употреблять спиртное, лежат обычно в психологической плоскости. Это стремление к самоутверждению, «взрослости», либо слабый характер и неспособность сказать «нет» на предложение выпить от сверстников. Возможно, ребенок находится в длительной психотравмирующей ситуации, например школьном или домашнем конфликте, и таким образом пытается из нее выйти. Плохая компания, в которую попал подросток, так же как и «пример» пьющих родителей, вполне может стать отправной точкой алкогольной зависимости.

Сегодня в магазинах большой выбор слабоалкогольного спиртного, которое создает иллюзию безопасного употребления, хотя формирует зависимость наравне с крепким алкоголем. Нужно учитывать, что в детском возрасте это происходит значительно быстрее в виду малой сопротивляемости организма. Достаточно срока употребления от одного до трех лет. Родителям необходимо быть внимательными и обращать внимание на такие признаки, как:

  • непривычное поведение ребенка (скрытность, нервность, агрессия, снижение успеваемости, жалобы учителей на прогулы и проблемное поведение, разрыв привычных дружеских связей и появление новых друзей с подозрительным поведением, воровство денег и т. д.);
  • внешние признаки интоксикации (нарушение координации, речи и мимики, тошнота и рвота, характерный запах спирта или перегара)
  • нарушения памяти, внимания, мышления, реакции, потеря интереса к учебе, саморазвитию, прежним и новым увлечениям и хобби.

Обнаружив признаки увлечения алкоголем, родители должны действовать очень корректно, без давления. На начальном этапе скорее всего будет достаточно беседы о последствиях алкогольной зависимости, а если она уже сформировалась — необходимо как можно быстрее обратиться за профессиональной наркологической помощью.

Автор статьи:

Стаж: 20 лет

Профессиональные навыки: Психотерапия, психофармакотерапия.

Консультирование по проблемам зависимости, амбулаторное лечение.

Электронная почта: zotov@alcomed.ru

Зотов Михаил Викторович

Психиатр-нарколог

Биография

Образование: 2-й Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова, 1990 год

Курсы повышения квалификации: ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава, психиатрия — наркология, 2009 год

Публикации Михаила Викторовича на нашем сайте:

Запой: его последствия и лечение

Михаил Зотов

Тест на зависимость от алкоголя Запой – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие граждане, злоупотребляющие алкогольными напитками. Все это отражается в виде нарушений обмена веществ, в

Читать статью>>>

Признаки алкоголизма

Михаил Зотов

Тест на зависимость от алкоголя (откроется в новом окне) Человек может и сам не заметить, как стал алкозависимым. И почти наверняка будет продолжать отрицать это,

Читать статью>>>

Как помочь мужу бросить пить

Михаил Зотов

Тест на зависимость от алкоголя (откроется в новом окне) Ни одна женщина не одобряет привычку мужа выпивать. Однако в нашей стране на регулярное распитие алкоголя и даже

Читать статью>>>

Стадии развития алкоголизма и способы лечения

Алкоголизм – это хроническое психическое заболевание, с выраженной психической и физической зависимостью от алкоголя. Как и любое другое заболевание алкоголизм развивается постепенно и имеет свои характерные признаки. Для развития зависимости характерно постепенное увеличение количества употребляемого алкоголя, человек теряет способность контролировать себя и свое поведение, а также адекватно оценивать происходящее вокруг. Стадии развития алкоголизма одинаковы как у мужчин, так и женщин. Существует три стадии алкоголизма. Важно знать стадии алкоголизма и возможные способы лечения.

Первая стадия — начальная

Первая стадия алкоголизма выражается в постепенном увеличении количества и частоты распития алкоголя. Чтобы выпить, зависимый человек начинает придумывать разнообразные предлоги, например, проблемы на работе; плохое настроение; праздник, не всегда значимый. Первая стадия алкоголизма характеризуется проявлением такого признака, как неадекватное, развязное поведение в результате быстрой потери контроля над собой. На этой стадии болезни характерно отравление алкогольными напитками и продуктами их распада.

После застолья свойственно наличие следующих симптомов:

  • Головная боль.
  • Повышенная потливость.
  • Тошнота, рвота.
  • Тревога.
  • Нарушение сна.
  • Отклонение артериального давления от нормы.

Нередко, отмечается, что прием спиртного начинается с утра снова. Вроде бы как с целью улучшить самочувствие, хотя тяги к выпивке нет. Напротив, запах спиртного может ухудшить состояние. Но стоит принять немного алкоголя и неприятные ощущения, связанные с приемом спиртного, проходят. Человек чувствует некую эйфорию и забывает, что недавно ему было плохо.

Зависимый человек независимо от состояния, трезв он или пьян, осуждает себя за частое употребление спиртного. Но при этом не может перебороть в себе желание выпить. Проявлений абстинентного синдрома на начальном этапе еще не наблюдается. Развитие этой стадии алкогольной зависимости происходит постепенно, период может варьироваться от одного года до десяти лет, после чего плавно переходит во вторую стадию. Сколько пройдет времени прежде, чем разовьется вторая стадия алкоголизма, предугадать нельзя. Каждый организм индивидуален. В этот период наиболее просто вылечить начинающуюся зависимость, так как больной осознает наличие проблемы.

Лечение при начальной стадии

Лечение на начальном этапе развития зависимости следует начинать с исследования организма с целью выявления образовавшихся нарушений. Необходимо провести обследование органов желудочно-кишечного тракта и нервной системы. При обнаружении нарушений, врач назначит необходимое лечение. Лечиться можно амбулаторно, сохраняя обычный режим: ходить на работу, общаться с окружающими, посещать разные мероприятия. В процессе лечения близкие люди должны полностью поддерживать больного и ни в коем случае не осуждать за былые проступки. Их осуждения способны спровоцировать дополнительный стресс, вызвать прогрессирование болезни и перерасти во вторую стадию.

Для дополнительной поддержки и исключения развития депрессии, полезно проходить сеансы психотерапии. Психотерапевт поможет разобраться в причине развития зависимости и даст советы, как предотвратить ее дальнейшее прогрессирование. В процессе такого лечения укрепится эмоциональное и психическое состояние человека, отказавшегося от привычного образа жизни. Специалисты дадут рекомендации, как справляться с проблемами и трудностями без употребления спиртного. Курс психотерапии имеет положительный результат только лишь при личном желании избавиться от зависимости.

Вторая стадия – средняя

Для второй стадии болезни свойственно появление абстинентного синдрома. Зависимый человек, при утреннем пробуждении, уверен, что наилучшую помощь ему окажет определенная доза спиртного. Кратковременное улучшение наступает, но вскоре возвращаются проявления абстиненции. Зависимый человек продолжает заглушать неприятные ощущения алкоголем, образуется своего рода замкнутый круг, который приводит к запоям. Резкий отказ от алкогольных напитков способен повлечь за собой массу серьезных последствий, в таком случае необходима помощь медиков.

Средняя стадия алкоголизма характеризуется обострением либо развитием многих хронических заболеваний, например:

  • Гастрита.
  • Язвы.
  • Гастродуоденита.
  • Алкогольного гепатита.
  • Панкреатита.
  • Синдрома вегетативной дистонии.
  • Кардиомиопатии.
  • Других сердечных заболеваний.

Течение болезни на этом этапе осложняется тем, что окружающие люди осуждают зависимого человека. Увеличиваются стрессы, происходят конфликты на работе и дома. В надежде справиться с проблемами, больные меняют круг своего общения, состоящий из единоличников, которые живут с такой же зависимостью. Алкоголь служит лекарством, которое избавляет от проблем.

Лечение при средней стадии алкоголизма

Вторая стадия алкоголизма проявляется в серьезных признаках заболевания. Соответственно требуется ответственное отношение к лечению. Лечение должно носить комплексный характер.

Аверсивное лечение – этот метод используется для лечения людей, которые не хотят избавляться от зависимости. Для их лечения применяют лекарства, вызывающие отвращение к алкоголю, путем воздействия на естественные рефлексы.

Детоксикация организма – метод лечения, который основывается на использовании медицинских препаратов, чтобы очистить организм от продуктов распада алкоголя. Детоксикация избавляет от физической зависимости и в целом облегчает состояние. Психологическая зависимость при этом остается.

Психотерапия – эффективный метод лечения. Как уже отмечалось, психотерапевты и психологи помогут привыкнуть к новой жизни без алкоголя. С их помощью больной признает проблему и сделает все возможное для предотвращения ее развития. Работа психотерапевтов и психологов будет эффективной лишь в том случае, если больной осознает необходимость в лечении.

Социальная адаптация – встречаются случаи, когда больной сам решает бросить пить, но не может справиться. В такой ситуации актуально применить метод социальной адаптации. Специалисты помогут зависимому человеку улучшить отношения с близкими людьми, вернуться к работе, начать снова взаимодействовать с окружающими его людьми.

Избавление от алкогольной зависимости — сложный и трудоемкий процесс. В первую очередь необходимо желание больного. Использование всех методов в комплексе способно принести хорошие результаты.

Третья стадия – последняя

Третья стадия алкоголизма считается завершающей. При этой степени алкоголизма симптомы болезни ярко выражены и проявляются в тяжелых формах. Их воздействие может привести к серьезным последствиям. Третья стадия алкоголизма охарактеризована значительными нарушениями психики и других органов. Больной пьет ежедневно по несколько раз в день. Опьянение при последней стадии алкоголизма происходит быстро от небольшого количества алкоголя. Проявление симптомов абстинентного синдрома выражены в тяжелой форме.

При последней стадии человек полностью деградирует. Нарушения внутренних органов и нервной системы настолько значительны, что нередко их проявления приводят к ограничению двигательной функции, нарушению речи, человека может парализовать, не исключена вероятность летального исхода. Зависимые люди сильно худеют. Их движения становятся неуверенными. Для последней стадии алкоголизма характерен такой признак, как увеличение живота, происходит этому потому, что печень сильно увеличена.

Симптомы психического расстройства выражаются в агрессии, раздражительности, склонности к убийствам и суицидам. Симптомы усиливаются при абстинентном синдроме. Почти все случаи болезни в завершающей стадии заканчиваются смертью человека. Причина может быть вызвана болезнью, но встречаются случаи, когда их смерть наступает в результате убийств или суицида.

Лечение при завершающей стадии

Третья стадия алкоголизма – это очень тяжелое заболевание, сложно поддающееся лечению. Но все же лечение возможно. Необходима госпитализация в стационарное учреждение для восстановления пораженных органов. При этой стадии алкоголизма, больные редко испытывают похмельный синдром, так как никогда не трезвеют. Больному необходимо полностью исключить прием алкоголя, чтобы провести детоксикацию организма и приступить к лечению. Детоксикация позволит очистить организм от токсинов и исключить появление симптомов абстинентного синдрома.

Медикаментозная терапия заключается в применении лекарственных средств, которые купируют болевой синдром и восстанавливают функционирование органов. Лечение медикаментами должно пересекаться с психотерапией, особенности при ярко выраженных признаках расстройства психики. Существуют различные симптомы, проявляющиеся при полном отказе от алкоголя, но именно психотерапевты и психологи помогут перенести их в более легкой форме. Улучшить отношение с близкими и с окружающим миром поможет социальная адаптация больного.

Третья стадия алкоголизма считается завершающей и сколько сможет прожить человек точно, сказать нельзя. Но следует понимать, что если не последует лечения, то этот срок будет недолгим.

Алкоголизм – страшное заболевание, способное разрушать семьи, карьеру и полностью ломать судьбы людей. Помощь должна быть оказана больному как можно раньше, в первую очередь со стороны близких. Их помощь необходима в процессе лечения. Близкие люди должны знать, какие признаки характерны и как определить стадию алкоголизма, чтобы правильно оценивать сложность ситуации.

Человеческий организм подвержен многим заболеваниям при алкоголизме.
И это неудивительно, учитывая мощное негативное влияние на все органы и системы главной составляющей любого алкоголя – этилового спирта (этанола).

Этанол обладает высокой проникающей способностью, поэтому с легкостью попадает во все уголки человеческого тела, даже в мозг и кости, и разрушает здоровые клетки. Список распространенных болезней при алкоголизме ищите в этой статье.

Заболевания сердца и сосудов

Даже однократное принятие алкоголя может спровоцировать увеличение частоты сердечных сокращений и повышение давления.
И уже как следствие этих изменений может случиться инфаркт или инсульт. Подробнее об этом читайте ниже.

Гипертония

Пьющие люди часто страдают от гипертонии – стабильно повышенного артериального давления. Гипертония отрицательно влияет на сосуды, которые за недолгое время сужаются и повреждаются. Стенки сосудов в результате могут не выдержать мощный поток крови и лопнуть, в этом случае у человека произойдет кровоизлияние. Гипертонию можно назвать первой ласточкой в преддверии череды заболеваний кровеносной системы, которые приводят к серьезным, а иногда даже необратимым нарушениям в работе сердца и мозга.

Аритмия

Аритмия или перебои в ритме биения сердца – одно из самых распространенных последствий алкоголизма. Испытавшие аритмию люди описывают это состояние как замирание или «бульканье» сердца. Обычно аритмия возникает неожиданно и может быть очень опасной. Притом даже небольшое количество алкоголя нередко провоцирует перебои в ритме сердца и у здоровых людей, все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Именно поэтому специалисты на Западе называют аритмию синдромом праздничного сердца или синдромом сердца выходного дня. Зависит от того, как перевести оригинальное английское название holiday heart syndrome.

Мерцательная аритмия – один из самых опасных видов нарушения сердечного ритма, при котором предсердия и желудочки сердца работают неправильно. Беспорядочные сокращения провоцируют сгущение крови и закупоривание сосудов.
Мерцательная аритмия может привести к неожиданным обморокам, инфаркту миокарда и даже к остановке сердца.

Инфаркт и инсульт

Употребление алкоголя также может спровоцировать инфаркт миокарда и инсульт.
Инфаркт – это патологические изменения сердечно-сосудистой системы, возникающие вследствие нарушения целостности или закупорки сосуда. В результате формируется острый недостаток питательных веществ в тканях, по этой причине ткани начинают отмирать.

Инсультом называют нарушение процессов кровообращения в мозге. Происходит оно в результате тромбоза, сосудистого спазма или кровоизлияния. Инсульт провоцирует нарушение функций той части головного мозга, которая подверглась повреждению. При инсульте необходимо оперативно оказать медицинскую помощь. Даже несколько минут промедления могут стоить больному жизни. В лучшем случае не оказанная вовремя помощь сделает из человека «овощ».

Алкогольное сердце

Под таким названием в специализированной литературе можно встретить один из видов болезней от алкоголя – кардиомиопатию. Это состояние характеризуется постепенным поражением среднего слоя тканей сердечной мышцы. Сердечные волокна слабеют, теряют способность сокращаться, а затем атрофируются.
В первое время после появления болезни человек страдает от аритмии и одышки. Затем в сердце начинают прослушиваться глухие звуки. Впоследствии больной отекает и мучается от приступов удушья.

Алкогольная болезнь печени

После злоупотребления спиртным более десяти лет подряд у человека появляется такое заболевание от алкоголя, как алкогольная болезнь печени. Это состояние органа, когда печень просто перестает справляться с обезвреживанием токсинов (а это одна из основных ее задач) и сама начинает страдать от их воздействия. Структуры печени перерождаются, а функции нарушаются.

Гепатит

В начале алкогольной болезни печени, которая проявляется в 90% случаев, печень начинает страдать от жировой дистрофии. На этом этапе у больного может даже не быть никаких явных симптомов, кроме сниженного аппетита и болей под правым ребром. Иногда учащается чувство тошноты и развивается желтуха – окрашивание слизистых и кожи в разные оттенки желтого цвета, в зависимости от ситуации.

Постепенно такое состояние может перерасти в острый алкогольный гепатит – воспаление, которое обычно имеет вирусное происхождение, но также может развиться от влияния токсинов в результате длительного употребления спиртного.
Среди распространенных симптомов алкогольного гепатита можно также назвать боль в правом подреберье, рвоту, тошноту, изжогу, отрыжку и диарею, которая сменяется запором. Характерно отсутствие сил, потеря аппетита и сопутствующая потеря веса, высокая температура, а также развитие желтухи.
Алкогольный гепатит может протекать длительно, периодически обостряясь. Но иногда болезнь проходит тяжело и за считаные дни приводит к смерти.

Цирроз печени

При развитии алкогольной болезни печени к гепатиту с большой вероятностью присоединится и цирроз – это хроническое заболевание, при котором часть печеночных клеток начинает превращаться в нечто похожее на рубцы и шрамы.

Основные симптомы цирроза печени:

  • покраснение ладоней;
  • появление сосудистых «узоров» на лице и теле;
  • увеличение крайних фаланг пальцев (там, где находится ноготь);
  • изменение внешнего вида ногтей;
  • расширение вены вокруг пупка;
  • увеличение груди и уменьшение яичек у мужчин;
  • увеличение ушных раковин.

Среди характерных признаков алкогольного цирроза – контрактуры Дюпюитрена. Это состояние, когда над четвертым и пятым пальцем появляется твердый узел, который со временем разрастается, начинает причинять боль и затруднять сгибание пальцев.

Осложнения

Алкогольная болезнь печени часто провоцирует кровотечения в ЖКТ, нарушение функций почек, а также печеночную энцефалопатию – это состояние организма, при котором токсины, образованные в результате дисфункции печени, проникают в ткани головного мозга.

Если вовремя не завязать с алкоголем и не начать лечение, результатом алкогольной болезни печени может стать рак этого органа и летальный исход.

Заболевания ЖКТ

Через желудок всасывается около 20% алкоголя, а остальные 80% – через тонкий кишечник. Поэтому неудивительно, что органы желудочно-кишечного тракта неизбежно повреждаются этанолом.

Гастрит

Гастрит – это воспаление желудка. Алкогольный гастрит подразделяется на острый и хронический. Острая форма может возникнуть даже при однократном принятии приличного объема спиртных напитков. Назвать точное количество алкоголя, которое может вызвать приступ гастрита, сложно. Но однозначно под большим ударом находится желудок людей, принимающих более 50 мл. этанолсодержащих напитков в день.
После продолжительного приема спиртного алкогольный гастрит может стать хроническим. В этом случае основные функции желудка угнетаются, желудочный сок вырабатывается в недостаточном количестве, что затрудняет переваривание пищи. В дальнейшем клетки слизистой желудка начинают постепенно отмирать.
Основные симптомы алкогольного гастрита:

  • Боль в верхней части живота, которая усугубляется после приема пищи. Иногда рвота в данной ситуации облегчает боль.
  • Изжога и жжение в груди.
  • Тошнота, которая чаще всего возникает утром, на пустой желудок.
  • Мучительная отрыжка, в результате которой иногда еда из желудка попадает в рот.
  • Неоднократная рвота желчью и слизью.
  • Запоры и диарея.
  • Постоянная жажда.
  • Тяжесть и ощущение переполненности желудка после еды.

Если симптомы вдруг исчезли, но никакого лечения не проводилось, не стоит радоваться раньше времени. Данный факт может говорить об эрозийных процессах в пищеводе. Сопровождается эрозия кровью в стуле. Если вовремя не обратиться к врачу, может начаться внутрибрюшное кровотечение, опасное для жизни.

Поджелудочная железа

Еще один орган, который неизбежно страдает от злоупотребления алкоголем – поджелудочная. Эта крупнейшая железа является частью пищеварительной системы. Поджелудочная отвечает за выделение ферментов и других веществ, расщепляющих еду и напитки в желудке.
В результате попадания в желудок алкоголя воспаляется слизистая желудка и возникает гастрит. И если не прекратить принятие спиртных напитков, вовремя не пролечиться, рано или поздно также воспалится и поджелудочная железа. Воспаление этого органа называется панкреатитом.
При панкреатите боль возникает под левым ребром и постепенно будто бы опоясывает человека. Переносить подобные болевые ощущения крайне тяжело, потому что вблизи поджелудочной железы расположены нервные окончания.
Основные симптомы панкреатита:

  • сильная мучительная боль;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм и запоры;
  • хроническая тошнота;
  • многократная рвота.

Длительное воспаление в ЖКТ вылечить чаще всего не удается. Возможно лишь улучшить состояние человека, но только если он полностью откажется от выпивки.

Заболевания нервной системы

Алкоголь даже в малых дозах оказывает сильное негативное влияние и на ЦНС. Этанол угнетает нервные волокна, ЦНС расслабляется, работа нервной системы ухудшается. У трети больных алкоголизмом людей случается дистрофия периферических нервов. Появляется эффект торможения, переход от возбуждения к спокойствию усложняется. Нервные волокна алкоголика становятся менее эластичными, пьющий человек сложнее переживает беспокойства, стрессы, становится излишне эмоциональным. Долгое употребление спиртных напитков в дальнейшем провоцирует серьезные заболевания ЦНС.

Алкогольная нейропатия

Алкогольная нейропатия – это повреждение нервных волокон в результате алкогольной интоксикации.
Основные симптомы нейропатии:

  • слабость и тянущие боли в мышцах;
  • рефлекторное сокращение мышц;
  • резкая боль от тактильных ощущений;
  • частичное онемение кожи (вплоть до потери чувствительности);
  • проблемы с координацией;
  • неуклюжая походка;
  • недержание мочи и кала.

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия – тяжелое поражение нейронов головного мозга вследствие интоксикации.
Признаки развития энцефалопатии разнообразны. Для этой болезни свойственна дезориентация в пространстве, потеря памяти. У мужчин падает либидо. Так как страдает мозг, ухудшается зрение и слух.
Больной в принципе не может логично мыслить, рассуждать и что-то решать. У человека появляются странные фантазии, выдуманные воспоминания и необоснованные негативные чувства, эмоции. Алкоголик постоянно не в настроении, вплоть до глубокой депрессии. Нередки суицидальные мысли, которые часто заканчиваются трагически.
Алкоголики как раз оправдывают свои попойки депрессией, с которой они не могут справиться. На самом деле, наоборот, именно воздействие спиртного провоцирует развитие депрессии, а исключение из жизни алкоголя помогает полностью от нее избавиться.

Злокачественные опухоли

При расщеплении спирта образуется ацетальдегид, а это канцероген, который неизбежно приводит к нарушениям иммунной системы и размножению раковых клеток. Человек, злоупотребляющий алкоголем, в принципе становится особенно подверженным онкологическим заболеваниям. И чаще всего злокачественные опухоли у алкоголиков появляются в глотке, пищеводе, печени и желудочно-кишечном тракте.

Инфекции, вирусы и СПИД

Нарушение иммунной системы, о котором говорилось чуть выше, делает организм человека более восприимчивым к любым инфекционным, венерическим, вирусным заболеваниям. Среди алкоголиков часто встречаются больные ВИЧ и СПИД, так как, к сожалению, люди в алкогольном опьянении редко заботятся о контрацепции и подвергают себя риску заразиться.

По статистике алкоголики чаще гибнут не от пьянства как такового, потасовок или несчастных случаев, а от заболеваний, полученных в результате длительного употребления спиртных напитков.

Клинические проявления алкоголизма

Выделяемая во многих классификациях алкоголизма последнего времени начальная, или первая, стадия с ее характерными симптомами никакого отношения к синдрому зависимости от алкоголя не имеет, всю описанную симптоматику в рамках первой стадии можно с абсолютной уверенностью квалифицировать как преклинический этап заболеваний.

О клиническом развитии алкоголизма можно утверждать при наличии комплекса характерных его симптомов: патологического влечения к алкоголю, сформированного абстинентного синдрома и последствий токсического влияния на психическую (алкогольное изменение личности) и нервно-соматическую сферу. Если вышеуказанные симптомы при злоупотреблении алкоголем еще не сформировались, но в результате алкоголизации возникли социально-психологические, юридические и экономические проблемы, то речь еще не идет о клиническом проявлении алкоголизма как сформировавшегося заболевания.

Традиционно распространено деление алкоголизма на три стадии:

  1. начальную,
  2. среднюю,
  3. конечную.

Каждая из стадий характеризуется типичными для нее признаками — симптомами и синдромами.

Начальная (неврастеническая) стадия (преклинический этап заболевания). Признаки начальной стадии алкоголизма отличают алкоголизм от бытового пьянства. Поэтому знание их особенно необходимо для раннего выявления алкоголизма и собственной экспертной оценки.

Одними из ранних и существенных признаков начальной стадии алкоголизма являются формирование патологического влечения к алкоголю, носящее навязчивый характер, признак снижения, а затем и утраты контроля за количеством употребляемого алкоголя.

Начальным симптомом алкоголизма является утрата защитного рвотного рефлекса — исчезновение рвоты при передозировках спиртных напитков. Изменяется толерантность к алкоголю — наблюдается ее повышение, способность принимать все большие дозы спиртных напитков.

Уже в начальной стадии алкоголизма могут иметь место палимпсесты — симптомы расстройства памяти, заключающиеся в невозможности больным воспроизвести отдельные детали и события, имевшие место во время алкогольного опьянения.

У части больных меняется характер алкогольного опьянения: они становятся злобными, навязчивыми, обидчивыми, нередко подозрительными.

Все эти симптомы психопатологических расстройств начальной стадии алкоголизма возникают и существуют на фоне нарастающего и углубляющегося астенического синдрома. Основными проявлениями его являются вялость, слабость, быстрая утомляемость, расстройство внимания, истощаемость интеллектуальных процессов и головные боли. Все это приводит к тому, что у больных ухудшается качество работы. У них рано возникают и нарастают расстройства сна. Они долго не засыпают, сон поверхностный, прерывистый, с частыми сновидениями, нередко устрашающего характера. После сна отсутствует чувство бодрости. Появляются и становятся постоянными раздражительность и беспричинная вспыльчивость, конфликты с окружающими.
Больные часто употребляют алкоголь, суточная доза спиртных напитков достигает 1 л крепленого вина или 400-500 мл водки.

Длительность первой стадии алкоголизма в среднем составляет от 1 года до 5 лет в зависимости от интенсивности злоупотребления алкоголем. Уже на начальной стадии алкоголизма имеются функциональные соматоневрологические нарушения: вегетосо-судистая дистония, эзофагиты, гастриты, колиты, нарушение функции печени, начальные явления гепатита, панкреатиты.

Средняя (абстинентная) стадия (сформировавшийся этап заболевания). Средняя стадия алкоголизма характеризуется усилением патологического влечения к алкоголю, которое приобретает характер непреодолимости, насильственности. Больной уже не пытается бороться с возникшим желанием выпить, а пассивно подчиняется ему.

Симптомы, свойственные начальной стадии алкоголизма, не исчезают, а усиливаются или претерпевают те или иные изменения при формировании средней стадии алкоголизма. Наиболее характерным является абстинентный синдром (похмельный синдром). Он возникает у больного через несколько часов или сутки после прекращения длительной массивной алкогольной интоксикации.

Абстинентный синдром проявляется как психическими, так и неврологическими и соматическими расстройствами, которые смягчаются или проходят после приема новой дозы алкоголя.

При абстинентном синдроме наблюдается ряд выраженных психических расстройств. Фон настроения снижается, становится тоскливым. Больные раздражительны, иногда злобны, подозрительны, испытывают немотивированные страхи, идеи самообвинения. В состоянии абстиненции у алкоголиков могут иметь место нестойкие зрительные и слуховые галлюцинации. Сон тревожный, прерывистый, не приносит чувства отдыха. Абстинентный синдром проявляется вазовегетативными и неврологическими расстройствами, которые выражаются в тахикардии, гипертензии, треморе конечностей и всего тела, сухости полости рта, головокружениях, отсутствии аппетита, выраженной слабости.

Для абстинентного синдрома характерны выраженные невротические симптомы, среди которых наиболее частым и демонративным является тремор конечностей, головы, языка. Особенно бывают выражены тремор пальцев рук, неустойчивость в позе Ромберга. Могут иметь место единичные фибриллярные подергивания мышц лица, скелетной мускулатуры. Отмечается равномерное с обеих сторон повышение сухожильных рефлексов; нарушения вегетативной регуляции проявляются в гипергидрозе лица, ладоней, мраморности кожи, гиперемии лица, особенно носа, склеры иктеричны, сосуды их расширены.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются колебания артериального давления с тенденцией к повышению кардиологический синдром. Абстинентный синдром проявляется тошнотой, позывами к рвоте, болевыми ощущениями в подложечной области, диареей.

При тяжелой алкогольной абстиненции могут наблюдаться судороги икроножных мышц, реже судорожные припадки (развернутые или абортивные).

Толерантность к алкоголю в средней стадии повышается и достигает своей высоты и может не меняться годами. Суточная доза употребления достигает 1,5-2 л водки. Отмечается дальнейшее изменение картины алкогольного опьянения. Настроение в состоянии опьянения приобретает все более раздраженно-злобный характер со склонностью к агрессии по отношению к окружающим. Утрата контроля за количеством потребляемого алкоголя возникает после приема самых малых доз спиртных напитков.

Сочетание непреодолимого влечения к алкоголю с утратой количественного контроля и абстинентным синдромом обусловливает изменение формы пьянства. Наиболее часто в этой стадии больные употребляют алкоголь практически ежедневно в дозах, которые вызывают состояние выраженного опьянения, или пьют запоями от нескольких дней до нескольких (чаще 1-3) недель с перерывами в несколько недель между запоями.

В средней стадии алкоголизма особыми проявлениями течения заболевания являются псевдозапои (периоды злоупотребления алкоголем от нескольких дней до 2-3 недель) — больной прекращает пить по социальным мотивам (семейные, служебные, денежные и другие обстоятельства). В промежутках между запоями больные алкоголь, как правило, не употребляют.

Практически каждое опьянение заканчивается амнезией его заключительного этапа.

Все эти расстройства существуют на фоне все более резкого изменения, деградации личности. Становятся грубее характерные для начальной стадии изменения личности больного, нарастает эгоизм. Для получения средств на выпивку игнорируются интересы семьи, коллектива, общества. Усиливаются мнестико-интеллектуальные расстройства, появляется цинизм, плоский (алкогольный) юмор. Все более ухудшаются внимание, память. Мышление становится все более однообразным, конкретным, с поверхностными ассоциациями, которые сводятся к алкогольной тематике.

Грубо нарушаются волевые процессы: клятвы, обещания прекратить пьянство тут же забываются. Отсутствует чувство вины перед окружающими. Все прежние интересы утрачиваются доминирующей потребностью являются спиртные напитки.

На этой стадии алкоголизма нередко возникают острые алкогольные психозы.
Продолжительность этой стадии алкоголизма составляет в среднем 3-5 лет.

Конечная (энцефалопатическая) стадия. Эта стадия характеризуется дальнейшим видоизменением и утяжелением симптомов предшествующих стадий алкоголизма и проявлением новой симптоматики.

Влечение к алкоголю приобретает характер более умеренного, теряет тягостный характер, становится менее навязчивым. Насильственное влечение к алкоголю возникает в результате невыраженных, мелких по своей значимости психогенных факторов. Вместе с этим даже небольшая доза алкоголя приводит к безудержному алкогольному влечению.

Толерантность к алкоголю снижается, т. е. состояние опьянения возникает от более малых доз алкоголя по сравнению с начальной и средней стадиями заболевания.

В этот период больной выпивает в среднем 150-200 мл водки в один прием, после чего у него возникает выраженное и длительное опьянение. При приеме больших доз спиртных напитков наблюдаются состояния оглушения и сопора.

Абстинентный синдром на этой стадии алкоголизма отличается большой продолжительностью, более выраженным вегето-сосудистым и соматическим компонентами и неврологическими расстройствами. У больных появляется склонность к бради-кардии, коллапсам.

Для энцефалопатической стадии алкоголизма характерны постоянное, ежедневное злоупотребление дробными дозами алкоголя (до 150 мл через несколько часов) или истинные запои, когда больные пьют по нескольку дней. При этом по мере продолжительности запоя толерантность больных к алкоголю прогрессивно снижается. Если дозы достигают 1 л водки в первые дни запоя, то в конце запоя они снижаются до 100-150 мл в день. Такой запой вследствие физической непереносимости алкоголя заканчивается из-за рвоты или возникающих коллаптоидных состояний. Светлые промежутки между запоями, когда больной не употребляет алкоголь, колеблются от нескольких дней до нескольких недель.

На этой стадии алкоголизма наиболее выражены проявления алкогольной деградации личности. Больные алкоголизмом теряют морально-этические нормы поведения. У них исчезает интерес к окружающему, и все их побуждения сосредоточиваются только на «выпивке». Нарастают и углубляются формирующиеся на средней стадии алкоголизма мнестико-интеллектуальные расстройства. Происходит обеднение всей психической деятельности. Падает работоспособность, больные могут выполнять только неквалифицированную работу, опускаются, не следят за своей внешностью, ходят грязными, небрежно одетыми. Часто совершают правонарушения.

В этой стадии нередко возникают идеи ревности, принимающие болезненный характер. В период опьянения эти идеи настолько овладевают больными, что они могут быть социально опасными, совершать агрессивные действия. Больные часто становятся беспомощными, плохо питаются, значительно худеют. Для конечной стадии алкоголизма характерны хронические алкогольные психозы.

В последнее время более распространенным стал алкоголизм среди женщин. Женский алкоголизм имеет ряд особенностей.

Алкоголизм у женщин развивается более ускоренными темпами и более тяжелый по своим клиническим проявлениям, чем у мужчин. Однако имеются и противоположные данные, свидетельствующие (при отсутствии отягощающих факторов) о более мягком течении алкоголизма, не позволяющие оценить женский алкоголизм как злокачественный.

В отличие от мужчин патологическое влечение к алкоголю У женщин формируется в первые 1-2 года злоупотребления алкоголем, и в течение этого же времени выявляется физическая зависимость от спиртных напитков, т. е. абстинентный синдром. Алкогольное изменение личности у женщин выявляется более быстрыми темпами, сопровождаясь сексуальной распущенностью, социальной деградацией.

Классификация алкоголизма, предложенная членом-корреспондентом РАМН Н. Н. Иванцом
1. Темп прогредиентности заболевания: низкий, средний, высокий.
2. Стадия заболевания — тяжесть клинической картины.
3. Форма злоупотребления алкоголем:

  • отдельные алкогольные эксцессы;
  • псевдозапои;
  • постоянное пьянство на фоне высокой толерантности;
  • перемежающееся пьянство;
  • постоянное пьянство на фоне низкой толерантности;
  • истинные запои.

4. Социальные последствия алкоголизма: легкие, средней тяжести, тяжелые.
5. Сомато-неврологические последствия алкоголизма: сомато-неврологический диагноз.
6. Ремиссия.
7. Рецидив.

Стадий алкоголизма

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *