Гинеколог призвал воздержаться от беременности во время карантина

Научное сообщество располагает малым количеством научных данных о том, безопасна ли беременность в разгар эпидемии коронавируса. Президент Российского общества акушеров-гинекологов, академик РАН, РАМН Владимир Серов рассказал изданию «Ридус», что помимо вируса опасность может представлять и карантин.

По его словам, во время эпидемии гриппа в 2015 году умерли около 40 беременных, однако они находились в группе риска.

«Сейчас речь идет в основном о пожилых людях, поэтому прямой опасности нет, так как все женщины — молодые. Но сейчас время такое, что, может быть, некоторый период стоит подождать, прежде чем что-либо делать», — отметил Серов.

Карантин, как он подчеркнул, не лучшим образом сказывается на здоровье беременной, поскольку она не может в сложившихся условиях проводить достаточно времени на свежем воздухе. Также ограничен круг общения и возможность получать положительные эмоции.

Ухудшение экономической ситуации также является ограничением при планировании беременности.

Серов отметил, что если беременная заболеет коронавирусом, на здоровье плода это не скажется.

«Мы считаем, что пока это такое затишье, эпидемия набирает силы. Она, конечно, наберет силу. Поэтому беременные также должны вести себя осторожно, соблюдая общие рекомендации. Если на улицу — потом руки мыть, если с людьми — то меньше общаться, если кто-то из семьи заболеет — надо изолироваться», — заключил акушер-гинеколог.

Коронавирус и беременность: все что нужно знать

В сложившейся в мире непростой ситуации, связанной с активным распространением коронавируса по планете, у беременных женщин, как и у других категорий граждан, возникает закономерное беспокойство. Ведь беременная женщина волнуется не только о себе, но, в первую очередь, о своем еще не рожденном или будущем новорожденном ребенке.

Чтобы снизить уровень тревожности, попробуем немного разобраться в ситуации.

Что представляет собой коронавирус?

Коронавирус относится к РНК-содержащим вирусам. Название свое он получил за характерно расположенные на своей поверхности белковые молекулы, по внешнему виду имеющие сходство с короной. К семейству коронавирусов относится около 40 различных вирусов, вызывающих болезни людей и животных. Атипичная пневмония в 2003 году и ближневосточный респираторный синдром в 2015 также были вызваны вирусами, относящимися к семейству коронавирусов.

Настоящая эпидемия, начавшаяся в Китае в декабре 2019 года, вызвана коронавирусом COVID-19.

© rosminzdrav.ru

Как проявляется вирус?

Развивается острое респираторное заболевание, поражающее как верхние, так и нижние дыхательные пути (бронхиты и пневмонии), вызывающее дыхательные расстройства, гастроэнтериты, интоксикацию.

Как передается и как проявляется?

Вирус передается воздушно-капельным (от больного человека) и контактно-бытовым способом (через рукопожатия, предметы обихода, ручки дверей, продукты в магазинах и т.д. Инкубационный период составляет от 2 до 14 дней.
В подавляющем большинстве случаев заболевание начинается как обыкновенное ОРВИ (повышенная температура, симптомы интоксикации, головная боль, снижение аппетита, катаральные явления в виде насморка и першения в горле). Спустя 7–9 дней при неблагоприятном течение болезни присоединяются симптомы бактериально-вирусной пневмонии. Состояние больного утяжеляется, нарастает дыхательная недостаточность, в большом проценте случаев требующее искусственной вентиляции легких, комплексной антибактериальной и иммуномодулирующей терапии, а также симптоматического лечения.

При благоприятном исходе через 2–3 недели состояние улучшается, наступает выздоровление.
Летальный исход может наступить в результате нарастающей некомпенсируемой дыхательной недостаточости, отека легких, инфекционно-токсического шока, сепсиса.

Для кого опасен?

Наиболее опасен вирус для пожилых людей. В группе особенного риска лица старше 70 лет.
Дети и молодые люди переносят инфекцию, в основном, легко.

Как влияет вирус на беременных и новорожденных?

Несмотря на то, что беременность является физиологическим иммунодефицитом, по имеющейся на данный момент официальной информации инфекция переносится беременными обычно легко. Нет данных о том, что коронавирус передается трансплацентарным путем, поэтому риск для плода не больше, чем при обычном ОРВИ. Новорожденные младенцы и дети первого года жизни также не относятся к группе риска по осложнениям коронавируса. У них инфекция протекает достаточно легко.

Беременные женщины на поздних сроках могут испытывать закономерные трудности с дыханием из-за высокого стояния диафрагмы, поддавливающей грудную клетку.

©

Какие меры профилактики следует предпринять, чтобы не заразиться?

При подборе методов профилактики надо учитывать способ передачи инфекции. Вирус крайне неустойчив во внешней среде, поэтому надо исключать контакты с потенциально зараженными людьми. Для этого следует:

  1. Воздержаться от международных и междугородних поездок в страны и регионы, неблагополучные по вирусу
  2. Избегать массового скопления людей в своем городе (торговые центы, массовые мероприятия, поликлиники и больницы и т.д.)
  3. Чаще мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептическим раствором
  4. Меньше притрагиваться к поручням, металлическим перилам, прилавкам магазинов и т.д.
  5. Избегать рукопожатий и поцелуев со всеми, кроме членов своей семьи
  6. Носить медицинские маски, если нужно ездить в общественном транспорте или посещать места скопления людей.
  7. Чаще проветривать и делать санобработку в помещении

Если вы чувствуете недомогание, катаральные симптомы (кашель, насморк, боли в горле), подъем температуры, оставайтесь дома, никуда не выходите, приглашайте врача к себе. Если состояние прогрессивно ухудшается, то будет произведена госпитализация в профильный стационар.

Беременной женщине для предупреждения заражения коронавирусом нужно как можно меньше посещать общественные места, если приходится все-таки это делать, то обязательно надевать маску, больше гулять в лесопарках и парках, полноценно питаться, принимать назначенные врачом витамины, больше отдыхать и сохранять позитивный настрой, помня что беременные и новорожденные младенцы не относятся к группе риска развития тяжелых осложнений при коронавирусе.

Это новый вирус

COVID-19 — новый и еще мало изученный штамм коронавируса. На данный момент о нем известно немного, но данные наблюдений и исследований поступают ежедневно. Пока врачи всего мира придерживают той версии, что если беременная женщина молода и здорова, можно ожидать слабого течения коронавируса в случае, если она им заразится.

Вопрос внутриутробного инфицирования еще совсем не изучен. Несколько дней назад стало известно, что в Великобритании у матери с коронавирусом родился ребенком с положительными тестами на COVID-19. При этом врачи не смогли пока установить способ передачи инфекции — через плаценту (сомнительно) или после рождения (наиболее вероятно). На данный момент известно, что ребенок и мать чувствуют себя хорошо и проходят лечение.

В других сообщениях о детях, подхвативших COVID-19, говорится о слабых проявлениях симптомов и быстром выздоровлении.

От Китая до советов ВОЗ

Большая часть информации о влиянии коронавируса на беременность приходит из Китая. Так, в стране уже были проведены исследования девяти женщин, заразившихся новым коронавирусом во время беременности.

Им всем было проведено кесарево сечение, и ни одна из них серьезно не пострадала — молодые мамы быстро излечились без осложнений для здоровья. При этом у рожденных ими детей COVID-19 найден не был. Врачи также не смогли обнаружить следы вируса ни в грудном молоке, ни в биологических жидкостях новорожденных.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения:

на данный момент отсутствуют объективные данные в пользу того, что симптомы и признаки коронавируса у беременных женщин могут проявляться нетипично, или что существует риск тяжелого течения болезни. Также нет данных о возможности передачи инфекции плоду при заражении матери на третьем триместре беременности. ВОЗ рекомендует проводить родоразрешение путем кесарева сечения только в случае медицинских показаний.

Специалисты всего мира также не находят связи между инфицированием беременной коронавирусом и риском преждевременных родов или выкидыша. Однако подчеркивают, что на данный момент еще рано говорить об отдаленных последствиях болезни матери для плода.

Подвержены ли беременные женщины повышенному риску заражения COVID-19?

Во время беременности женщины становятся более восприимчивы к вирусам, вызывающим проблемы с дыханием (например, к гриппу). Но, по всей видимости, это не относится к новому коронавирусу COVID-19.

Специалисты ВОЗ совместно с учеными из Китая провели обследование 147 будущих мам, заразившихся коронавирусом. Только у 8% наблюдалось тяжелое течение болезни, а в 1% случаев состояние перешло в критическое. Остальные пациентки перенесли болезнь легко и без осложнений.

Снижение иммунного ответа на беременность, которое необходимо для того, чтобы организм женщины перестал воспринимать плод как инородное тело, угрожающее здоровью, в данном случае только на руку. По данным наблюдений, коронавирус, чаще всего, дает осложнения у людей с повышенной иммунной реакцией.

Также есть данные о том, что COVID-19 сильнее поражает мужчин, чем женщин. На данный момент уровень смертности от коронавируса составляет 1,7% для женщин и 2,8% — для мужчин.

Как можно защитить себя от коронавируса во время беременности?

Меры безопасности для беременных женщин не отличаются от общих рекомендаций. ВОЗ рекомендует:

  • прикрывать рот во время кашля (а лучше кашлять в сгиб локтя);
  • избегать массовых скоплений людей и контактов с теми, у кого есть признаки инфекционных заболеваний;
  • частое мытье рук с мылом или использование антисептика на основе спирта;
  • ограничение перемещений по стране и миру.

Нужно ли приходить на плановые осмотры?

Несмотря на действующие запреты, ВОЗ советует не пропускать обязательные визиты к врачу для раннего выявления заболеваний и состояний, угрожающих матери и плоду.

А как вы считаете — стоит ли беременным женщинам самоизолироваться из-за пандемии коронавируса? Конечно, пусть сидят дома 0% Маску надела и вперед! 0%

Можно ли зараженной матери кормить ребенка грудью?

Специалисты ВОЗ рекомендуют при легком течении болезни начинать грудное вскармливание через час после родов и подчеркивают важность контакта «кожа к коже».

На данный момент нет объективных данных в пользу того, что вирус может проникать в грудное молоко.

Согласно последним данным, польза естественного вскармливания существенно превышает потенциальный риск передачи коронавируса ребенку через грудное молоко.

Специалисты Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья не рекомендуют разлучать родивших женщин с положительным тестом на коронавирус с новорожденными детьми.

Эксперты рассказали о мерах предосторожности для беременных женщин при коронавирусе

Фото: ТАСС/David Jones

Эксперты рассказали Москве 24 о том, как беременным женщинам уберечь себя от коронавируса во время пандемии. По словам акушера-гинеколога Любови Ерофеевой, меры предосторожности нужно предпринимать не только женщинам старшего репродуктивного возраста. Молодым будущим мамам также «не надо смотреть на это сквозь пальцы».

«Если вы заинтересованы в том, чтобы сохранить беременность и свою жизнь, то ваши профилактические меры должны быть такими же высокими, как и у пожилой части населения, которая пока подвергается наибольшему риску», – отметила врач.

Вирус – это как радиация: его не видно, только последствия очень тяжелые.
Любовь Ерофеева акушер-гинеколог

По мнению Ерофеевой, чтобы не заразиться, беременным нужно резко снизить число социальных контактов, а также исключить приход в дом чужих людей.

«Это социальная изоляция, а если есть возможность, то лучше и носа не показывать из дома. Никакие торговые центры, кинотеатры, народные гулянья не посещать. Чужие люди могут быть носителями вируса, хотя у них нет клинических проявлений. И они не знают, что принесли вам этот вирус», – подчеркнула собеседница Москвы 24.

Если женщине все-таки нужно выйти на улицу, например в магазин, то следует надеть маску, не стоять в очереди затылок в затылок к людям и стараться соблюдать дистанцию в один метр, а еще лучше – полтора, добавила специалист.

Лучше заказывать курьерские доставки из магазина или из аптеки и по возможности подключать знакомых и родных, которые знают о вашем беременном состоянии и готовы привезти все что надо.
Любовь Ерофеева акушер-гинеколог

В свою очередь, врач-инфекционист и директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов в разговоре с Москвой 24 добавил, что в группу риска по респираторным инфекциям, включая грипп и коронавирусную инфекцию, входят беременные в третьем триместре, а также кормящие матери.

«Во время беременности происходит физиологическая перестройка иммунитета, и без этой физиологической перестройки невозможны имплантация эмбриона и вынашивание ребенка. То есть так устроена физиология иммунной системы во время беременности: идет временное переключение, ослабление клеточных реакций, а потом они возвращаются в исходное состояние после окончания беременности», – пояснил специалист.

По его словам, если кто-то в семье беременной заболеет, то важно изолировать этого человека, чтобы он не контактировал по возможности с женщиной в положении.

Ранее британские акушеры заверили женщин, что нет никаких доказательств, что коронавирус COVID-19 повышает риск выкидыша или преждевременных родов. По словам врачей, особой опасности для беременных по сравнению с остальными гражданами нет. Кроме того, пока нет ни одного случая смерти беременных женщин от коронавируса.

По данным ВОЗ, количество зараженных коронавирусом в мире превысило 209 тысяч человек, более 8,7 тысячи человек скончалось. В России на 20 марта зарегистрировано 253 случая заболевания.

Новые инструкции для беременных и рожениц в связи с эпидемией коронавируса

Фото:

Израильский комитет по здоровью матери и ребенка подготовил документ, касающийся опасностей коронавирусной инфекции для беременных и защиты плода и новорожденного. Документ основан на сведениях медицинской литературы и новых научных публикациях, сообщает в воскресенье, 15 марта, сайт Ynet.

Подключайтесь к Telegram-каналу «Вестей»

По мнению комитета, беременные не более чувствительны к вирусу, чем

остальное население. До сих пор не было зарегистрировано ни одного случая их смерти от коронавирусной инфекции. Одной женщине на 30-й неделе беременности понадобилась искусственная вентиляция легких, и после интенсивного лечения и кесарева сечения она выздоровела.

Документ пока имеет статус проекта рекомендаций, поскольку еще не утвержден минздравом.

Как лечат беременных, больных коронавирусом

Если роженица больна коронавирусной инфекцией, план лечения составляется консилиумом из инфекциониста, неонатолога и анестезиолога.

Врачи рассмотрят необходимость дополнительных обследований, получения кислорода, проблему перегрузки организма жидкостями, которая может затруднить работу легких, и назначение антибиотиков для профилактики микробной инфекции на фоне инфекции коронавирусной.

В любом случае усилия врачей сосредоточатся на роженице, а не на плоде. Врачи получат указания не откладывать обследования или лечение больной из-за ее беременности.

Есть ли риск выкидыша

Ознакомившись с медицинской периодикой, комитет пришел к выводу, что вирус не повышает риск выкидыша на первом или втором триместре беременности. Нет также зарегистрированных случаев заражения плода, отсутствует повышенный риск врожденных пороков развития.

Вместе с тем повышается риск преждевременных родов.

Есть ли риск заражения плода

Согласно медицинской периодике и описаниям клинических случаев в Китае, заражение плода вирусом через околоплодные воды, через пуповинную кровь, выделения или женское молоко — не зарегистрировано.

Был зарегистрирован один случай заражения новорожденного, видимо, после рождения, через тесный контакт с матерью.

Отмечались изменения частоты и ритма пульса плода, поэтому в ходе родов необходим постоянный их мониторинг.

Нужно ли кесарево сечение

Специалисты пришли к выводу, что противопоказаний к естественным родам нет (решение о кесаревом сечении может быть принято, исходя из состояния роженицы).

Отсутствуют также противопоказания к регионарной анестезии (эпидураль) и стимуляции родов. При приеме родов у женщины с коронавирусной инфекцией необходимо позаботиться о полной защите персонала.

Не отделять малыша от матери

Китайские медики рекомендуют отделять ребенка от матери на 14 дней во избежание его заражения.

Но комитет Израиля считает иначе: ввиду важного значения грудного вскармливания и связи с матерью, в отсутствие свидетельств тяжелой болезни новорожденного можно рассмотреть возможность их совместного пребывания в изоляторе, исходя из состояния здоровья матери. Место госпитализации будет определяться состоянием здоровья женщины и ребенка, возможностями медицинского учреждения и инструкциями минздрава.

Опасно ли грудное молоко

Специалисты полагают, что можно допустить грудное вскармливание, поскольку заражение коронавирусом происходит не через молоко, а через капельки слизи и слюны.

Были исследованы пробы молока 6 больных женщин после родов, и вирус в них обнаружен не был.

Кормящая женщина должна строго соблюдать следующие правила гигиены:

• Мыть руки перед прикасанием к ребенку, кормлением грудью или из бутылки.

• Носить хирургическую маску.

• Если женщина откачивает молоко и кормит малыша из бутылки, следует строго соблюдать правила стерилизации насоса и емкости для молока. Возможно, что кормление из бутылки будет осуществлять здоровый человек.

Сколько беременных с коронавирусом?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *