Скандонест : инструкция по применению

Особые указания

СКАНДОНЕСТ необходимо с осторожностью применять:

У патентов с сердечно-сосудистыми расстройствами:

— Болезнь периферических сосудов

— Аритмии, в частности желудочкового происхождения

— Сердечная недостаточность

— Гипотензия

СКАНДОНЕСТ следует с осторожностью назначать пациентам с нарушенной сердечной функцией, поскольку они могут быть в меньшей степени способны к компенсации изменений ввиду замедления атрио-вентрикулярной проводимости.

Патенты, страдающие эпилепсией: “

Поскольку все местные анестетики способны вызывать судороги, их следует применять с большой осторожностью.

Информацию по пациентам, страдающим эпилепсией, находящимся под недостаточным наблюдением, см. разделе «Противопоказания».

Патенты с болезнью печени:

Следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую эффективную анестезию, см. раздел «Способ применения и дозы».

Паииенты. проходящие лечение антитромбоиитарными средствами / антикоагулянтами:

Следует учитывать повышенный риск тяжелого кровотечения после случайного прокола сосуда и при проведении челюстно-лицевой хирургии. У пациентов, принимающих антикоагулянты, следует усилить контроль международного нормализованного отношения (МНО).

Пациент с порфирией:

СКАНДОНЕСТ следует применять с осторожностью.

Паииенты с геморрагическим диатезом по причине иглы / техники / хирургического вмешательства.

Пожилые паииенты:

У пожилых пациентов в возрасте старше 70 лет требуется снижение лоз (отсутствие клинических данных).

СКАНДОНЕСТ должен применяться безопасно и эффективно в соответствующих условиях:

Местное анестезирующее действие может быть снижено при введении препарата СКАНДОНЕСТ в воспаленную или инфицированную область.

Существует риск прикусывания (губ, щек, слизистых и языка), особенно у детей; пациента следует предупредить, чтобы он не жевал жевательную резинку и не принимал пищу до восстановления нормальной чувствительности.

СКАНДОНЕСТ содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на картридж, т.е. считается практически «не содержащим натрия».

Спортсменов следует предупреждать, что присутствие препарата СКАНДОНЕСТ в крови может дать положительный результат в тесте на допинг, который проходят профессиональные спортсмены.

Меры предосторожности при применении Перед применение препарата СКАНДОНЕСТ важно:

узнать информацию об аллергических реакциях, текущем лечении и анамнезе пациента; поддерживать вербальный контакт с пациентом. иметь под рукой реанимационное оборудование (см. раздел «Неблагоприятные реакции»).

Риск, связанный со случайной внутрисосудистой инъекцией:

Случайная внутрисосудистая инъекция (например, случайная внутривенная инъекция в большой круг кровообращения, случайная внутривенная или внутриартериальная инъекция в области головы или шеи) может сопровождаться тяжелыми побочными реакциями, например, судорогами с последующим угнетением центральной нервной системы или кардиореспираторной депрессией и комой, прогрессирующей в конечном счете до остановки дыхания, связанной с внезапным высоким уровнем мепивакаина в большом круге кровообращения.

Таким образом, чтобы исключить во время инъекции прокол иглой кровеносного сосуда, перед введением лекарственного средства следует провести аспирацию. Тем не менее, отсутствие крови в шприце не гарантирует, что не была сделана внутрисосудистая инъекция.

Риск, связанный со случайной интраневральной инъекцией:

Случайная интраневральная инъекция может привести к ретроградному движению препарата по нерву.

Чтобы избежать интраневральной инъекции и предотвратить повреждение нерва, связанного с блокадами нервов, иглу всегда следует слегка оттянуть в случае ощущения электрошока у пациента во время инъекции или в случае особенно болезненной инъекции. В случае повреждения нерва иглой нейротоксическое действие может быть усилено потенциальной химической нейротоксичностью мепивакаина, поскольку может отрицательно влиять на периневральное кровоснабжение и препятствовать местному вымыванию мепивакаина.

Совместное применение других лекарственных средств может потребовать тщательного наблюдения (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

У пациентов, получивших инъекцию СКАНДОНЕСТА, может изменяться скорость психомоторной реакции, что влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Пациенты не должны уходить из стоматологического кабинета в течение 30 минут после применения препарата СКАНДОНЕСТ.

Использование Скандонеста в стоматологии для обезболивания

30 марта 2018 Последняя редакция: 12 января 2020 Болезни зубов Автор статьи: Серегина Дарья Сергеевна (Страница автора | Все статьи) — врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.

Обезболивающие препараты активно применяются в медицинской практике для купирования болевого синдрома. Скандонест относится к группе анестетиков местного действия. Препарат применяют в стоматологии и гинекологии при проведении плановых операций пациентам с непереносимостью адреналина.

Описание препарата

Скандонест без адреналина выпускают в блистерах по 10 ампул в каждом. Препарат предназначен для профессионального использования, вводится при помощи инъекции в мягкие ткани.

Состав:

  • мепивакаина гидрохлорид;
  • натрия гидроксид;
  • натрия хлорид;
  • физраствор.

Активным действующим веществом Скандонеста является гидрохлорид мепивакаина, действие которого направлено на блокировку отвечающих за болевые ощущения нервных импульсов. В отличие от других обезболивающих препаратов, Скандонест характеризуется сосудосуживающим действием. Это кардинально противоположно действию медикаментов, расширяющих просвет сосудов.

Обратите внимание! Скандонест применяют для обезболивания пациентов, которым противопоказан адреналин.

Анестезирующий эффект длится минимум 30 минут и наступает через 3-4 минуты после введения препарата. Через 1,5 часа происходит частичное выведение препарата из организма. Однако следует учитывать, что почками выводится не более 10% лекарственного вещества, основной удар берет на себя печень. Поэтому любые патологические изменения в печени могут привести к проблемам.

Обратите внимание! При применении местных анестетиков пациент пребывает в сознании и адекватно реагирует на ситуацию.

Результат применения Скандонеста — потеря чувствительности к болевому синдрому. Даже неприятных ощущений не возникает. Перед введением лекарства стоматолог замораживает участок, чтобы не было неприятных ощущений при уколе. После начала действия препарата терапия проходит в спокойной обстановке.

Применение в детской стоматологии

Scandonest применяют в детской стоматологии, так как он обеспечивает 100% обезболивание и не вызывает негативных побочных эффектов. Особенно это касается маленьких пациентов до пяти лет, которым противопоказан адреналин. После пятилетнего возраста детей можно обезболивать препаратами с содержанием адреналина, например, препаратом Ультракаин ДС. Дозировка лекарства соответствует возрасту маленького пациента.

Работа стоматолога с ребенком должна проводиться при полном доверии малыша к врачу. После обезболивания ребенок проникается доверием к стоматологу и позволяет провести необходимую терапию.

Скандонест широко используют в стоматологии при лечении и удалении зубов, оперативных манипуляциях на слизистой ротовой полости, при операциях на челюсти.

Абсолютные противопоказания:

  • непереносимость ингредиентов препарата;
  • тяжелые заболевания внутренних систем;
  • патология образования гемоглобина (порфирия);
  • мышечная слабость (миастения);
  • дети до пятилетнего возраста.

Относительные противопоказания:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • пожилые пациенты после 65 лет;
  • воспалительные процессы в месте укола.

Дозировка лечебного средства зависит от возраста больного и характера лечебных манипуляций. Для пациентов после 65 лет мера введения равняется половине обычной.

Скандонест при беременности назначают с большой осторожностью после одобрения гинеколога. Действующее вещество легко абсорбируется плацентой и проникает в плод. При кормлении нужно учитывать время выведения вещества из организма. Действующие компоненты могут проникать в грудное молоко, но в малых количествах.

Побочные эффекты

Любое лекарственное вещество может вызвать негативные эффекты разной степени выраженности. В случае использования Scandonest это могут быть реакции разных систем организма.

ЦНС:

  • сонливость и вялость;
  • нарушение моторики;
  • сбой тактильных ощущений;
  • головокружение, головная боль;
  • излишняя возбудимость, тревожность;
  • дрожание конечностей;
  • расширение зрачков;
  • потеря сознания.

Сосудистая система:

  • аритмия, тахикардия;
  • понижение давления;
  • брадикардия;
  • болевые ощущения в грудине.

Пациент может испытывать тошноту и рвотные позывы, может появиться недержание кала и мочи, угнетение дыхательной функции. В некоторых случаях могут возникнуть симптомы аллергии — крапивница, зуд, высыпания, отечность в месте укола. Частыми проявлениями являются онемение и чувство похолодания в месте инъекции (а также губы и язык). К тяжелым проявлениям побочного эффекта относится шоковое состояние пациента.

Важно! Появление побочных проявлений требует квалифицированной медицинской помощи.

Скандонест замедляет моторные реакции, поэтому после применения не рекомендуется управлять транспортным средством и работать с оборудованием, требующим концентрации внимания и выверенных движений.

Меры осторожности

Чтобы избежать появления аллергических реакций, рекомендуется сделать пробный тест с помощью введения небольшого объема препарата — 5%.

Пациентам не следует принимать пищу или пользоваться жевательной резинкой, пока полностью не восстановится чувствительность тканей. Есть определенный риск прокусить губу, щеку или язык.

Аналоги

Аналоги препарата Scandonest содержат одно или несколько одинаковых по действию веществ. В медицинской практике используют следующие заменители:

  • Изокаин;
  • Мепивакаин;
  • Мепивастезин;
  • Мепидонт;
  • Мепикатон;
  • Скандинипса;
  • Ультракаин ДС;
  • Артикаин.

Изокаин

Изокаин производства Канады — местноанестезирующее лекарство для блокады болевого синдрома. Активным действующим компонентом является мепивакаин. Лекарство выпускают в ампулах для инъекций, предназначенных для профессионального применения. Для локального обезболивания вводят 3% раствор препарата, дозировка зависит от характера вмешательства.

Мепивакаин

Мепивакаин — это синоним Скандонеста, полностью соответствующий его составу и действию. Препарат менее токсичен, чем Лидокаин, а также менее эффективен. Мепивакаин не рекомендуется применять пациентам с плохой свертываемостью крови. При операции на мягких тканях возможна сильная кровопотеря, остановить которую может только сосудосуживающий адреналин. В некоторых случаях пациентам назначают разжижающие кровь препараты за несколько дней до введения Мепивакаина.

Мепивастезин

Мепивастезин — это лекарственное средство для подслизистых инъекций, применяющееся в стоматологии и для оперативных вмешательств. Препарат обладает местноанестезирующим и иммуномодулирующим действием. Активное вещество — мепивакаин. Мепивастезин не рекомендуется вводить пациентам с ослабленным здоровьем, при тяжелых патологиях почек/печени. Средство не рекомендуется к использованию на ранних сроках беременности из-за его токсического воздействия на плод, кормление грудью можно продолжить через сутки после введения лекарственной дозы.

Мепидонт

Мепидонт производится в Италии. Это комплексный препарат, в состав которого входит мепивакаин и эпинефрин. Эпинефрин оказывает сужающее действие на сосуды и усиливает свойства мепивакаина. Препарат предназначен для профессионального использования, перед введением необходима предварительная консультация с врачом. Побочные эффекты имеют схожие черты с другими препаратами на основе мепивакаина, не исключены аллергические реакции. Мепидонт плохо сочетается с некоторыми лекарственными средствами, поэтому накануне лечения следует отменить применение препаратов.

Скандинибса

Скандинибса производства Испании на основе мепивакаина обладает местноанестезирующим свойством и вводится с помощью инъекции в мягкие ткани. Мепивакаин усиливает лечебные свойства других препаратов, блокирующих чувствительность ЦНС. Побочные действия возникают при чувствительности к составляющим лекарство веществам. При выраженном синдроме побочных эффектов следует оказать медицинскую помощь. Прием еды разрешен только после восстановления чувствительности нервных окончаний.

Ультракаин

Ультракаин часто используют при лечении в стоматологическом кабинете. Этот препарат не вызывает выраженных побочных эффектов и противопоказаний. С помощью Ультракаина проводят самые разнообразные стоматологические манипуляции, пациент не ощущает болевого синдрома. Препарат применяют и в детской стоматологии, но после четырехлетнего возраста.

Важно! Ультракаин разрешен к применению беременным женщинам, но с позволения гинеколога.

В составе препарата присутствует адреналин, но в очень малом количестве. Ультракаин можно применять для обезболивания пациентов с высоким давлением и сердечно-сосудистыми патологиями. При выраженном болевом синдроме допускается увеличение дозы введения препарата.

Стоматологи отдают преимущества Ультракаину, который в разы превышает действие Лидокаина. Обезболивающий эффект длится минимум 20 минут и может продолжаться до 40 минут. Ультракаин форте обезболивает ткани в течение 1 ч 15 мин.

Итог

Удаление зуба, устранение пульпита и операции на мягких тканях полости рта должны проводиться под местной анестезией. Скандонест в стоматологии — обезболивающее средство нового поколения на основе мепивакаина, в составе которого отсутствует адреналин. Его можно вводить пациентам, чувствительным к действию адреналина и имеющим противопоказания к применению Лидокаина. Также данный препарат применяют в гинекологии и при лечении иных заболеваний.

Используемые источники:

  • Соловьёва А. А. (2015) Основы анестезиологии. Местная и общая анестезия
  • Сайт производителя Septodont (Франция)
  • Анестезиология и реаниматология, под ред. Долиной О. А., М. ГЭОТАР-Медиа, 2006 г.
  • Бернардский Ю. И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. — М.: Медицинская литература, 2000.

Назначение анестетика Скандонест и подробная инструкция по применению в стоматологии

55

Дети – сложные пациенты для стоматологов. Чтобы добиться их спокойного поведения в стоматологическом кресле необходимо полностью исключить болевые и дискомфортные ощущения у ребенка.

Делается это с помощью местных анестетиков, широко представленных на фармацевтическом рынке. Обезболивание осуществляется проводниковым, аппликационным или инфильтрационным способом. Довольно популярен препарат Скандонест, о котором и пойдет речь дальше.

Обзор препарата

Скандонест (Scandonest) – низкотоксичный, быстродействующий анестетик локального применения с действующим веществом мепивакаина гидрохлорид.

Механизм действия препарата заключается в устранении болевого ощущения путем блокирования нервных импульсов в области обезболивания. В отличие от большинства других анестезирующих средств Скандонест вызывает не расширение, а сужение сосудов.

Имеет форму бесцветного прозрачного инъекционного раствора для в/м введения с pH 6,4.

Состав:

  • действующее вещество – мепивакаина гидрохлорид (один картридж с 1,8 мл раствора содержит 54 мг компонента);
  • вспомогательные компоненты – физраствор (вода для инъекций), гидроксид и хлорид натрия.

Препарат не содержит адреналина. Обезболивающий эффект проявляется в течение 3-5 минут после ввода анестетика. Пульпа обезболивается примерно на 25 минут на ВЧ и на 40 минут – на нижней, мягкие ткани на 90 и 165 мин. соответственно.

Выведение мепивакаина из организма наступает через полтора часа. До 10% выводится почками, остальное – печенью, что обуславливает требования к отсутствию ее серьезных патологий.

Что такое зубы Тернера и подлежат ли они лечению.

Заходите сюда, чтобы понять, насколько популярен ультразвук в эндодонтии.

По этому адресу http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/harakteristiki-intaktnyih.html вы найдете характеристики интактного зуба.

Использование для детей

Благодаря низкой токсичности, полному обезболиванию и редким побочным эффектам Scandonest широко применяется при лечении стоматологических заболеваний детей с 4 лет (с весом 15 кг и более), особенно при наличии противопоказаний к вазоконстрикторам.

Детям до 5 лет нельзя вводить адреналин, поэтому Скандонест в период с 4-х до 5-ти лет является наилучшим решением.

На всех этапах лечения должно быть обеспечено 100% обезболивание. Перед уколом, для исключения болевой реакции, место укола «замораживается» гелем.

Для выявления возможной аллергической реакции в качестве пробного теста рекомендуется вести вначале небольшое количество препарата – 5% от стандартной дозы (общий порядок введения раствора см. ниже).

Результатом использования продукта является полная потеря чувствительность к боли без каких-либо других неприятных ощущений.

Ребенок находится в полном сознании и адекватно воспринимает окружающее.

Высокая обезболивающая эффективность Scandonest, исключение любых дискомфортных ощущений, позволяет врачу работать с детьми спокойно и доверительно, проводить все необходимые манипуляции, не вызывая протеста малыша.

Показания и ограничения

Показанием к применению Scandonest в стоматологии является:

  • операции на альвеолярном отростке и челюстных костях;
  • удаление зубов;
  • оперативное вмешательство в слизистую оболочку ротовой полости;
  • любые другие инвазивные, болезненные процедуры в РП.

Противопоказания:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • выраженная атриовентрикулярная блокада (нарушение проходимости электроимпульса из предсердий в желудочки, приводящая к нарушению гемодинамики и аритмии);
  • возраст менее 4 лет;
  • эпилепсия;
  • острая интермиттирующая порфирия (нарушение синтеза гема, одного из путешественников гемоглобина, сопровождающееся неврологическими симптомами);
  • воспалительные процессы в области обезболивания;
  • тяжелая форма миастении;
  • серьезные патологии печени и почек.

Режим дозирования и побочные действия

Как у всех анестетиков, дозирование Скандонест зависит от протяженности области обезболивания, степени васкуляризации и иннервации в обезболиваемой ткани (плотности расположения сосудов и нервов), переносимости средства и глубины анестезии.

Но, в любом случае,установленная максимальная суточная доза превышаться не должна. Нужно стремиться к минимальной дозе при условии обеспечения полного обезболивания.

Дозировка для детей

Определяется с учетом их веса (возраста), а также операционной области. Средняя доза для детей — 0,75 мг (0,025 мл) на кг веса. Максимальная дозировка – 3 мг (0,1 мл) на кг веса.

Дозы для взрослых

Взрослым обычно вводится 1-3 картриджа (1,8-5,4 мл раствора). При необходимости доза может быть увеличена. Максимально допустимое количество вводимого за один раз средства – 4,4 мг на 1 кг веса. Абсолютный предельный максимумом – 300 мг.

Реакция организма на препарат может быть схожа с ответом на другие обезболивающие средства амидного типа. Является дозозависимой, и может быть следствием целого ряда факторов:

  • передозировки;
  • ускоренного всасывания препарата в кровь из-за попадания иглой в кровеносный сосуд;
  • внутрисосудистой инфекции.

К побочным эффектам может привести также высокая индивидуальная чувствительность ребенка, сниженная переносимость лекарственных препаратов, наличие серьезных системных болезней.

Причины развития лучевого кариеса и возможности его предупреждения.

В этой публикации вы найдете характеристики компомерных материалов.

Здесь http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/z-kamen/nalet-kak-mozhno-ubrat.html мы расскажем, как убрать зубной налет.

  • Сонливость.
  • Головокружение.
  • Возбудимость и тревожность, головная боль.
  • Нарушение тактильных ощущений.
  • Расширение зрачков.
  • Тахикардия или брадикардия, боли в груди.
  • Снижение АД.
  • Замедление реакции, нарушение моторики. Взрослым нужно воздерживаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасным оборудованием.
  • Проблемы с дыханием.
  • Тошнота и рвота.
  • Аллергические реакции по типу крапивницы.
  • Потеря сознания.

При появлении тревожных симптомов, которые могут говорить о передозировке, необходимо сказать об этом врачу.

Руководство и предупреждения

За 10 дней до применения Скандонест отменяется прием ингибиторов МАО из-за опасности снижения артериального давления во время ввода анестетика.

Чтобы избежать попадания иглы в кровеносный сосуд и относительной передозировки, проводится аспирационная проба.

Желательно, чтобы скорость введения анестетика не превышала 1 мл в минуту.

Рекомендуемая схема введения

Для исключения травмы губ, языка и щек, прием пищи следует начинать только после полного восстановления чувствительности тканей.

Это же относится и жевательной резинке.

Лекарственное взаимодействие

Во время применения Скандонест для недопущения аддитивного эффекта рекомендуется отказаться от приема:

  • седативных средств (при невозможности отказа нужно снизить дозу Скандонест);
  • антигистаминных препаратов;
  • противоаритмических средств (антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов) снижающих сократимость и проводимость миокарда.

Форма выпуска и цена

Скандонест производится в форме прозрачного раствора, разлитого по 1,8 мл в картриджи, закрытые с одной стороны пробкой и колпачком,
с другой – поршнем.

Цена упаковки в зависимости от комплектации

Комплектация (кол-во картриджей) Цена, руб.
50 2500
10 500
1 50

Картриджи однократного применения. При использовании только части препарата, они все равно должны утилизироваться.

В качестве аналогов Скандонест выступают анестетики, содержащие как мепивакаин, так и другие активные компоненты ― Изокаин, Мепивакаин, Скандинибса, Мепидонт, Мепивастезин, Мепикатон, Артикаин, Ультракаин.

Краткое описсание:

  1. Мепивастезин.Содержащий мепивакаин, имеет схожие со Скандонест показания.

    Рекомендуется при терапевтическом лечении и хирургическом вмешательстве в органы и ткани ротовой полости с целью обезболивания. Может применяться для детей с 4 лет.

    Помимо анестезирующего, обладает иммуномодулирующим эффектом. Не рекомендуется для использования у пациентов с болезнями печени и почек, у беременных и кормящих женщин.

  2. Ультракаин. Инъекционный раствор с действующим компонентом Артикаина гидрохлорида.

    Используется для проводниковой и инфильтрационной анестезии, в том числе и при стоматологическом лечении. По эффективности в разы превосходят Лидокаин.

    Может применяться у детей с четырёхлетнего возраста. Обезболивающий эффект проявляется уже через 1-3 минуты и длится от 20 до 40 минут.

    Действие препарата основано на деполяризации мембран нервных окончаний и нарушении проведения нервного импульса.

  3. Мепидонт. Является комплексным средством для местной анестезии. В качестве активных веществ содержит эпинефрин и Мепивакаин.

    Первый сужает сосуды и усиливает действие мепивакаина. Побочные явления схожи с анестетиками, изготовленные на основе мепивакаина.

    Необходимо обратить внимание на сочетаемость с другими препаратами, поскольку это может привести к необходимости отказа от Мепидонта.

  4. Скандинибса. Раствор для инъекций с мепивакаином. Применяется для различных видов местной анестезии.

    Антиболевой эффект начинается через 2-3 минуты после ввода. Применяется у детей с 4 лет.

    Средства подходит для пациентов с диабетом, гипертонией, сердечной недостаточностью, тиреотоксикозом, депрессивным синдромом.

    Не вызывает расширение сосудов, являясь препаратом выбора при высокой чувствительности к вазоконстрикторам.

Скандонест относится к обезболивающим препаратам нового поколения. Благодаря отсутствию адреналина, его можно принимать пациентам, чувствительным к этому катехоламину, а также тем, кому противопоказан Лидокаин.

Если вы лечили своего ребенка с обезболиванием Скандонест, расскажите, как он перенес препарат? Были ли какие-то побочные эффекты? Форма для оставления комментариев расположена внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги анестезия болит зуб

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Скандонест 3

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *