Невралгия у взрослых: симптомы, причины, лечение

Невролог СЕМЕНОВА Ольга Владимировна врач-невролог, заведующий кабинетом диагностики и лечения когнитивных расстройств Записаться на прием

Автор статьи: Семенова Ольга Владимировна, врач-невролог, заведующий кабинетом диагностики и лечения когнитивных расстройств

Нервные окончания расположены по всему телу. При травмах, инфекционных болезнях, интоксикации, метаболических нарушениях может произойти защемление, воспаление или их повреждение. Невралгия – это поражение периферических нервов с характерной приступообразной болью и жжением. Она коварна в своем проявлении, маскируясь под другие болезни. В момент приступа ее можно спутать с остеохондрозом, почечной коликой, сердечным приступом. Внезапно возникающие боли при невралгии доставляют существенный дискомфорт. Опасность представляет длительное состояние патологического процесса, что может привести к атрофии мышц. Приступы мучительной боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Помочь себе рядовыми аптечными обезболивающими лекарствами не получится. В данном случае они не способны оказать должное воздействие.

Симптомы и признаки невралгии

Общее клиническое проявление – боль. В зависимости от локализации определяют разновидность заболевания. Наиболее часто встречается вертеброгенная, межреберная невралгия (торакалгия) у мужчин и женщин, а также тройничного нерва. Интенсивность проявления зависит от причин возникновения. Различают первичную и вторичную по характеру. Они отличаются взаимосвязью с другими состояниями организма. Первичная (эссенциальная) невралгия возникает сама по себе из-за механического повреждения нервных стволов. Вторичная не является самостоятельной, развиваясь в виде побочного симптома от основного заболевания. Невралгия симптомы проявляет следующие:

  • ощущение скованности и подергивание мышц;
  • дискомфорт при пальпации основного места боли;
  • зуд и жжение перед началом приступа;
  • усиленное потоотделение в подмышечной зоне;
  • появление и пропадание неприятных ощущений;
  • припухлость и покраснение кожи;
  • изменение чувствительности кожи.

Причины возникновения невралгии

Появиться невралгия нерва может по разным причинам. Лидирующие позиции занимает переохлаждение и длительные физические нагрузки. В комплексе все это приводит к микротравмам нервных корешков. В тяжелых случаях – целого нервного ствола. Отсюда и различная интенсивность болевых ощущений. Причиной возникновения могут стать инфекционные токсины. Употребление крепких алкогольных напитков тоже находится в группе провоцирующих факторов. Негативное влияние на нервные корешки имеет контакт со свинцом, ртутью, а также прием некоторых лекарств. Проявлять межреберная невралгия симптомы может в любое время суток, а в списке причин ее возникновения находятся:

  • воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • опухоли разной этимологии;
  • наличие заболеваний в виде сахарного диабета, атеросклероза;
  • нарушение кровоснабжения нервной ткани и ее гипоксия;
  • гормональные нарушения в позвоночнике;
  • простудные заболевания (ОРЗ, грипп);
  • длительное нахождение в неудобной позе;
  • хирургические вмешательства в области нерва и др.

Факторы риска невралгии

Факторы риска обусловлены состоянием здоровья и причинами развития патологического состояния. Например, невралгия тройничного нерва запускает свой механизм из-за его сдавливания в черепной коробке. И это лишь один из возможных факторов. В списке также находятся травмы черепа и челюстно-височного сустава, врожденные аномалии развития костей, болезни нервной системы (рассеянный склероз, ДЦП, менингиты), недостаток питательных веществ в организме. Значительно повышает риски возраст, хотя невралгия тройничного может появиться аналогично межреберной невралгии у любого человека. Психоэмоциональные перегрузки, стрессы, эндокринные патологии, хроническая усталость и гельминтозы – все это тоже находится в списке факторов риска. Невралгия симптомы проявиться может с большой долей коварности, поэтому не стоит ее недооценивать.

Какие могут быть осложнения

Любая болезнь несет в себе потенциальную опасность развития осложнений. Риск есть всегда, но в данном случае он прямо пропорционален усилиям к устранению возникшей патологии. При воспалении тройничного нерва можно потерять слух, получить воспаление мозжечка, атаксию (повреждение нервной системы), а также парез лицевых мышц. Межреберная невралгия справа и слева симптомы проявляет интенсивные, поэтому игнорировать их не получится. От терпимых приступообразных болей ситуация может кардинально перейти в другую фазу – хроническую. На фоне этого человек постоянно находится в стрессовом состоянии. Ожидание приступов боли изматывает не меньше, чем собственно ее проявление. Если невралгия лечение не получает, фатальным осложнением может стать нарушение дыхательной функции, вплоть до полной остановки дыхания.

Когда следует обратиться к врачу

Если возникла грудная невралгия, межреберная или другого типа – не теряйте время в ожидании самоизлечения. Навредить здоровью, усугубить ситуацию легко, а вот помочь устранить причину и последствия – нет. Если появились боли, с которыми невозможно справиться с помощью обезболивающих, нужно обращаться к неврологу за медицинской помощью в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО. Места воспалительного поражения обычно имеют измененный цвет кожи, они горячие при прикосновении. Такие явления нужно купировать, чтобы не допустить разрушение нервных стволов. Острая боль при прощупывании межреберной области, ее усиление при кашле, вдохе и движениях сигнализирует о проблеме. Межреберная невралгия лечение требует квалифицированное.

Подготовка к посещению врача

Невралгия сердца и спины – не признаки их болезни. Убедиться в этом поможет врач. Специально готовиться не нужно. Достаточно рассказать доктору о самочувствии, длительности проявления симптомов и их характере. Если вы имеете в анамнезе какие-то хронические заболевания или проходите сейчас лечение, подготовьте об этом сведения. Какие именно межреберная невралгия симптомы и лечение имеет, детальнее расскажет доктор на приеме.

Диагностика разных видов невралгий

Тщательное обследование – обязательное условие при клинических проявлениях заболевания. В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) есть все необходимое современное оборудование для диагностики, применяются новейшие методы для исследований. В первую очередь нужно исключить потенциально возможные инфаркт, воспаление легких, пневмоторакс, остеохондроз и др. Методы диагностики включают такие позиции:

  • КТ, МРТ или рентген позвоночника;
  • лабораторные анализы крови (общий и биохимический);
  • ультразвуковую диагностику;
  • миелографию (определение состояния нервных корешков);
  • магнитно-резонансную томографию сосудов головного мозга.

Лечение и основные методы

Как лечить межреберную невралгию – вопрос для невролога. Возможно два варианта: терапевтическое и хирургическое. Медикаментозное лечение – основной метод для подавления болевого синдрома и устранения причин его возникновения. Задача состоит и в восстановлении функции нерва. В списке назначения: анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, антиконвульсанты. Может потребоваться блокада воспаленного нервного ствола. Она выполняется инъекционным методом. Кортикостероиды и анестетики вводятся непосредственно в нужную локацию – невралгия левой стороны или правой не имеет в данном случае значения. Хирургическое вмешательство выполняется при наличии опухолей, анатомических дефектов, когда есть выраженный фактор сдавливания корешка. Для воздействия и восстановления функциональности применяются физиопроцедуры: инфракрасное тепло, магнитотерапия, лазерная терапия. Невралгия лечение требует комплексное, поэтому включает и прием курса витаминов группы В.

Домашние средства лечения

Как лечить невралгию в домашних условиях – направление самолечения, которое врачи могут порекомендовать для дополнения основной терапии. Народная медицина предлагает 3 раза в день принимать по полстакана отвара лекарственной ромашки. Она обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами при проблемах с тройничным нервом. Если беспокоит седалищный, можно прикладывать к больным местам листья свежего хрена. Для лучшего эффекта надо укутать теплым шарфом. Наряду с ромашкой можно принимать отвар мяты по 2 раза в день по полстакана. Возникшая левая межреберная невралгия быстрее пройдет, если выполнять самомассаж. Дополнить терапевтический эффект можно принятием ванн с шалфеем. Но помните, что подобные мероприятия необходимо согласовать с лечащим врачом.

Мифы и опасные заблуждения в лечении невралгии

Самое опасное заблуждение – это возможность вылечиться самостоятельно. Невралгия симптомы и лечение имеет взаимосвязанные по медицинским критериям. Если неправильно подобрать терапию, можно потерять время, и получить заболевание в хронической стадии.

Еще одно заблуждение, что подобные патологии появляются у людей старше 40-50 лет. Действительно, возраст является фактором риска, да, но попасть под влияние общих причин может каждый. Речь идет о банальном переохлаждении, стрессах, усталости, поднятии тяжестей и др.

Профилактика появления невралгии

Предупредить болезнь всегда легче, чем ее лечить – известное правило медицины. Меры предосторожности состоят в своевременном обращении к неврологу при любых проявлениях заболевания. Возникла невралгия слева или с другой стороны – болеть будет одинаково. Не допускайте переохлаждения, избегайте стрессов и старайтесь не заниматься физическими нагрузками в длительном периоде. Занятия спортом должны быть умеренными. С учетом того, что алкоголь имеет токсическое влияние на организм и здоровье, постарайтесь минимизировать дозы употребления. При желании и возможности откажитесь от него полностью. Закаляйтесь, придерживайтесь здорового питания, тогда грудная невралгия симптомы проявлять не будет.

Как записаться на прием к неврологу

Как лечить невралгию знает невролог в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), записаться к которому на прием можно по телефону: +7 (495) 995-00-33. Для удобства пациентов на сайте предоставлена форма для обратной связи. Оставив заявку, вы сможете принять звонок из клиники для согласования удобного времени приема.

Межреберная невралгия лечение получает после исключения серьезных заболеваний, угрожающих жизни, поэтому может дополнительно потребоваться консультация терапевта или кардиолога.

Месторасположение клиники удобное – центр Москвы: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Рядом находятся станции метро «Маяковская», «Белорусская», «Тверская», «Новослободская» и «Чеховская». Берегите себя и свое здоровье!

Что нужно знать о невралгии

Невралгия относится к сильной стреляющей боли, которая возникает из-за поврежденного или раздраженного нерва. Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль. Некоторые лекарства и хирургические процедуры могут эффективно лечить невралгию.

Тяжелая невралгия может повлиять на способность человека выполнять повседневные задачи и может повлиять на качество его жизни.

Невралгия имеет много возможных причин, в том числе:

  • инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ
  • давление на нервы костей, кровеносных сосудов или опухолей
  • другие медицинские условия, такие как заболевание почек или диабет
  • старение

В этой статье рассматриваются различные типы невралгии, их симптомы и доступные варианты лечения.

Типы невралгии

Медицинские работники делят невралгию на категории в зависимости от областей тела, на которые она влияет. Ниже приведены некоторые распространенные типы невралгии:

Невралгия тройничного нерва

TN может вызвать стреляющую боль в лице.

Невралгия тройничного нерва (TN) вовлекает тройничный нерв в голове. Он имеет три ветви, которые посылают сигналы от мозга к лицу, рту, зубам и носу.

TN делится на два подразделения: тип 1 и тип 2.

Тип 1 TN вызывает болезненные ощущения жжения или поражения электрическим током в некоторых частях лица. Люди с ТН 1 типа испытывают нерегулярные эпизоды, которые возникают внезапно.

Продолжительность этих эпизодов варьируется у разных людей, но может длиться до 2 минут, согласно данным Национального института неврологических расстройств и инсульта.

Тип 2 TN производит постоянное, тупое ноющее ощущение на лице.

Точная причина TN остается неясной. Однако давление от увеличенного кровеносного сосуда может раздражать или даже повредить тройничный нерв.

Рассеянный склероз (MS) может привести к TN. MS является неврологическим расстройством, которое вызывает воспаление, которое повреждает миелиновую оболочку, окружающую нервные волокна в центральной нервной системе.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия (PHN) является болезненным состоянием, которое поражает нервы кожи.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), PHN является наиболее распространенным осложнением опоясывающего лишая, поражающим около 10–13% людей, у которых оно развивается.

Опоясывающий лишай — вирусная инфекция, которая вызывает пузыри и болезненную кожную сыпь. Вирус ветряной оспы, который вызывает ветряную оспу, остается спящим в нервной системе и активизируется в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай.

Когда вирус реактивируется, он может вызвать воспаление нервных волокон. Это воспаление может привести к необратимому повреждению нерва, которое вызывает боль, даже после того, как инфекция стихает.

Затылочная невралгия

Эта форма невралгии поражает затылочные нервы, которые берут начало в шее и посылают сигналы в затылок.

Затылочная невралгия вызывает пульсирующую или стреляющую боль, которая начинается у основания черепа и распространяется вдоль кожи головы. Боль в затылочной невралгии может течь в заднюю часть глаз.

Затылочная невралгия имеет множество потенциальных причин, в том числе:

  • внезапные движения головы
  • напряженные мышцы шеи
  • поражения или опухоли в шее
  • воспаленные кровеносные сосуды
  • инфекции
  • подагра
  • сахарный диабет
  • травмы шеи

Периферическая невралгия

Периферическая невралгия, или периферическая невропатия, относится к боли, которая возникает из-за повреждения нерва в периферической нервной системе. Это включает в себя все нервные волокна за пределами головного и спинного мозга.

Периферическая невралгия может поражать один нерв или целые нервные группы.

Устойчивое повреждение периферической нервной системы может повлиять на нервы, которые контролируют движения мышц, передают сенсорную информацию и регулируют внутренние органы.

Периферическая невралгия может вызвать боль или онемение в руках, ногах, руках и ногах. Другие симптомы могут включать в себя:

  • непроизвольное подергивание мышц или судороги
  • потеря координации
  • сложность выполнения сложных моторных задач, таких как застегивание рубашки или завязывание шнурков
  • гиперчувствительность к прикосновению или температуре
  • избыточное потоотделение
  • желудочно-кишечные проблемы
  • трудности с едой или глотанием
  • трудно говорить

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия поражает нервы, которые сидят чуть ниже ребер. Врачи называют мышцы в этой области межреберными мышцами.

Несколько потенциальных факторов могут способствовать межреберной невралгии, такие как:

  • травмы или хирургические процедуры, связанные с грудной клеткой
  • давление на нервы
  • опоясывающий лишай или другие вирусные инфекции

Межреберная невралгия вызывает резкую, жгучую боль, которая поражает грудную стенку, верхнюю часть живота и верхнюю часть спины. Определенные физические движения, такие как дыхание, кашель или смех, могут усиливать боль.

Дополнительные симптомы могут включать в себя:

  • стеснение или давление, которое обволакивает грудь
  • покалывание или онемение в верхней части груди или верхней части спины
  • подергивание мышц
  • потеря аппетита

Диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия является наиболее распространенным осложнением диабета. Поскольку диабет поражает очень многих людей, показатели периферической невропатии в настоящее время начинают расти.

Симптомы включают потерю равновесия и онемения, покалывание и боль. Лучший способ предотвратить диабетическую невропатию — это довести уровень сахара в крови до приемлемого уровня.

Симптомы невралгии

В общем, невралгия вызывает интенсивные и отчетливые симптомы, в том числе:

  • внезапные эпизоды сильной стреляющей или колющей боли, которая следует по пути поврежденного или раздраженного нерва
  • постоянная ноющая или жгучая боль
  • покалывание или онемение
  • мышечная слабость
  • потеря мышечной массы или атрофия
  • непроизвольное подергивание мышц или судороги

Лечение невралгии

Варианты лечения невралгии варьируются в зависимости от типа и тяжести состояния.

Мази, местная нервная блокада и инъекции стероидов могут временно облегчать боль при легкой невралгии.

Лечение сильной боли при невралгии может потребовать рецептурных препаратов, хирургических процедур или того и другого.

Лекарственные препараты

Обезболивающие, как правило, не очень эффективны в борьбе с болью при невралгии. Медикаменты, которые могут лечить основные причины невралгии, включают в себя:

  • противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, топирамат и ламотригин
  • антидепрессанты, такие как амитриптилин
  • миорелаксанты, такие как баклофен
  • мембраностабилизирующие препараты, такие как габапентин

Хирургия

Некоторые хирургические процедуры могут помочь уменьшить боль при невралгии, когда состояние не поддается лечению.

Примеры хирургических процедур, которые могут помочь в лечении невралгии, включают:

Микрососудистая декомпрессия: помогает удалить увеличенный кровеносный сосуд, воздействующий на нерв. Процедура включает в себя размещение мягкой прокладки между кровеносным сосудом и пораженным нервом.

Стереотаксическая хирургия: это неинвазивная процедура, которая направляет высококонцентрированные лучи в корень поврежденного нерва. Излучение нарушает передачу болевых сигналов в мозг.

Чрескожная баллонная компрессия: это включает в себя введение маленького баллона в пораженный нерв. Воздушный шар надувается, что приводит к контролируемому, преднамеренному повреждению нерва. Эта процедура не позволяет пораженному нерву посылать болевые сигналы в мозг. Тем не менее, последствия процедуры обычно стираются через 1-2 года.

Резюме

Невралгия вызывает болевые симптомы, которые различаются по продолжительности и степени тяжести. Помимо боли, невралгия может вызвать онемение, мышечную слабость и гиперчувствительность.

Если человек не получает лечения, невралгия может помешать его способности выполнять повседневные задачи.

Посоветуйтесь с врачом, чтобы определить лучший курс лечения для их определенных симптомов.

Невралгия: виды, симптомы и лечение

Невралгией называют состояние, которое возникает при поражении периферического нерва и всегда сопровождается острой, внезапной болью. Заболевание это достаточно изучено, врачи прекрасно знают, как и чем можно помочь пациенту – невралгия требует немедленного вмешательства со стороны профессионалов.

Оглавление: 1. Причины возникновения невралгии 2. Виды и симптомы невралгии — Невралгия тройничного нерва — Невралгия языкоглоточного нерва — Невралгия крылонебного узла — Герпетическая невралгия — Невралгия наружного кожного нерва бедра — Невралгия межреберная 3. Правила лечения невралгии в домашних условиях — Медикаментозная терапия — Физиотерапевтические назначения — Лечение невралгии народными средствами

Возникновение невралгии может быть обусловлено несколькими факторами:

  • регулярные переохлаждения;
  • различные травмы;
  • интоксикационные процессы ;
  • стрессы;
  • опухоли доброкачественного и/или злокачественного характера;
  • различные воспалительные заболевания;
  • демиелинизирующие процессы.

Виды и симптомы невралгии

В медицине различают несколько видов невралгий – их классификация зависит от того, какой конкретно периферический нерв поражается.

Считается, что чаще всего происходит поражение именно этого нерва, а ведь именно он обеспечивает тактильную чувствительность лица. Симптомами такого вида невралгии являются:

  1. Острая боль. Она настолько резкая, что многие пациенты характеризуют ее как «несовместимую с жизнью». Отличается четкой локализацией – синдром возникает только с одной стороны, как раз на той, где и поражен тройничный нерв.
  2. Вегетативные реакции. Они всегда возникают на фоне мощной боли – например, слезотечение, обильное слюноотделение.

Примечательно, что боль при воспалении тройничного нерва может возникнуть, как реакция организма на движения челюстей (даже минимальные), разговор или бритье.

Обратите внимание: если поражается нижнечелюстная ветвь тройничного нерва, то могут возникнуть различные двигательные нарушения в жевательных мышцах – например, атрофия, спазмы, подергивания.

Течение невралгии тройничного нерва обычно длительное, часто меняются периоды обострения и ремиссии. Стоит отметить, что пациентам в большинстве случаев удается добиться длительной, стойкой ремиссии.

Невралгия языкоглоточного нерва

Языкоглоточный нерв обеспечивает чувствительность миндалин, барабанной полости в ухе, языка. Этот же нерв отвечает за нормальную функциональность околоушной железы и двигательную активность мышц глотки.

Обратите внимание: именно невралгия языкоглоточного нерва может быть спровоцирована различными заболеваниями – например, причиной может выступить ангина, тонзиллит (воспаление миндалин), грипп.

Основным симптомом рассматриваемого вида невралгии является боль с локализацией в ухе, задней части языка и мягком небе. Боль всегда пароксизмальная, острая и непродолжительная. Естественно, мощный болевой синдром всегда сопровождается вегетативными реакциями – в данном случае это будет потеря вкусовой чувствительности языка, кардинальное изменение вкусовых ощущений (часто вся пища и даже обычная вода становятся горькими на вкус), сухость в горле.

Невралгия языкоглоточного нерва может быть спровоцирована разговором, процессом глотания, процессом зевания. Первый признак рассматриваемого состояния может возникнуть и при приеме слишком горячей и/или слишком холодной пищи.

Чаще всего этот вид рассматриваемого заболевания возникает на фоне воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Самым первым симптомом невралгии крылонебного узла является, конечно, боль, но с конкретной локализацией – область глазницы-корень языка-зубы верхней челюсти. Боль может иррадиировать в висок и шею, но пациент в любом случае точно укажет зону распространения синдрома.

Очень часто приступ боли при невралгии крылонебного узла возникает в ночное время, может длиться несколько минут, но нередко отмечается продолжительность в несколько часов и даже суток.

Данный вид рассматриваемого заболевания всегда имеет большую продолжительность, протекает со сменой периодов ремиссии и обострения, очередной приступ может быть спровоцирован переутомлением, обычной простудой и даже просто сильными эмоциями (неважно – положительными или отрицательными).

Герпетическая невралгия

Этот вид рассматриваемого заболевания относится к списку возможных осложнений на фоне прогрессирования герпетической инфекции. Очень часто такая невралгия диагностируется, если герпес развился в пожилом возрасте или у пациентов со сниженным уровнем иммунитета.

Характерная особенность герпетической невралгии – боль возникает только в местах поражений инфекцией, причем даже интенсивный болевой синдром может длиться несколько дней и месяцев (до полугода). Пациенты часто по-разному характеризуют боль при рассматриваемом виде невралгии – тупая, колющая, режущая, жгучая, стреляющая, глубокая.

Обратите внимание: приступ боли при герпетической невралгии может возникнуть даже при легком прикосновении к пораженному участку – например, во время одевания.

Невралгия наружного кожного нерва бедра

Этот вид невралгии называется еще и болезнью Рота, характеризуется болью, покалыванием и жжением передней наружной части бедра. Приступы боли могут быть редкими, а могут беспокоить больного и постоянно.

Причинами развития невралгии наружного кожного нерва бедра могут быть беременность, травмы в области паха или бедра, при длительном ношении бандажа, на фоне заболеваний нижних конечностей сосудистого характера.

Невралгия межреберная

Основной симптом – боль с локализацией по ходу межреберного нерва, которая резко усиливается при вдохе, повороте туловища, да и любых движениях. Кашель и чихание вызывают вообще интенсивную боль, а к ребрам даже прикоснуться не получится из-за нее. Результатом такой сильной боли станет вынужденная задержка дыхания и практически полная обездвиженность пациента – это связано со страхом испытать очередную «порцию» неприятных ощущений.

Спровоцировать развитие межреберной невралгии могут многие факторы:

  • длительное нахождение в неудобной позе;
  • сильный и затяжной кашель;
  • чрезмерная нагрузка;
  • заболевания дыхательной системы воспалительного характера;
  • патологии грудного отдела позвоночника.

Обратите внимание: при возникновении симптомов межреберной невралгии нужно обязательно пройти обследование у врача – это позволит исключить заболевания со схожими симптомами, к которым относятся плеврит, пневмония и пневмоторакс. Если же боль локализуется с левой стороны, то нужно обратиться за помощью к кардиологу, который проведет специфические обследования (электрокардиограмма) и исключит (или подтвердит) прогрессирование инфаркта миокарда или стенокардии.

Правила лечения невралгии в домашних условиях

Лечить рассматриваемое заболевание необходимо под контролем специалистов – они проведут полноценное обследование пациента и сделают грамотные назначения, тем более что лекарственные препараты подбирают в индивидуальном порядке.

Медикаментозная терапия

Обязательно невралгия любого вида лечится с применением специфических лекарственных препаратов. Конечно, конкретные медикаменты и дозировки должен подбирать врач, но есть и общий список эффективных лекарственных средств, назначаемых при диагностировании рассматриваемого заболевания. К таковым относятся:

  • миорелаксанты – сирдалуд, мидокалм, баклофен;
  • препараты с противосудорожным действием – габантин, финлепсин, тебантин, карбамазепим;
  • мази и гели местного применения – фастум-гель, дип рилиф, апизартрон;
  • витамины из линейки В – мильгамма, нейрорубин, кокарнит.

Физиотерапевтические назначения

Большую роль в выздоровлении играет физиотерапия, а в некоторых случаях врачи предпочитают обойтись без назначений лекарственных препаратов – например, если пациент утверждает, что боль носит неинтенсивный характер. Чаще всего делаются следующие физиотерапевтические назначения:

  1. При невралгии тройничного нерва в стадии обострения – инфракрасные лучи в слабой дозировке, облучения лампой Солюкс, электрофорез с анестетиком (новокаин) и витаминами, ультразвук с гидрокортизоном на пораженные зоны.
  2. При невралгии тройничного нерва в стадии ремиссии – массаж воротниковой зоны позвоночного столба, аппликации парафином на пораженную половину лица, ванны с морской или сероводородной водой, иглоукалывание и рефлексотерапия.

Обратите внимание: если периоды обострения возникают слишком часто, то целесообразно при невралгии тройничного нерва провести магнитно-резонансную томографию (это поможет установить более точные причины заболевания) и отдать предпочтение хирургическому лечению.

  1. При невралгии языкоглоточного нерва врач назначит ультразвук с анальгином, лазеропунктуру, массаж шейной и воротниковой зон позвоночного столба, рефлексотерапия. Если боль при таком виде невралгии слишком интенсивная, ее не снимают даже сильные обезболивающие, то целесообразно будет обработать корень языка дикаином.
  2. При невралгии межреберного вида эффективными будут ультрафиолетовое облучение сегментарных зон, проведение электрофореза с лидокаином конкретно на болевых участках, грязевые аппликации, сероводородные ванны, массаж, озокеритовые аппликации и радоновые ванны.
  3. При невралгии бедренного нерва врач рекомендует пройти процедуры электрофореза с новокаином или лидокаином, магнитотерапии, массаж нижних конечностей и поясничного отдела позвоночного столба.

Если невралгия была диагностирована на фоне атрофии мышечной ткани, то пациентам дополнительно назначается лечебная физкультура, эффективными будут плавание, аэробика и посещение тренажерного зала.

Лечение невралгии народными средствами

Конечно, в категории «народная медицина» имеются средства для облегчения состояния больного с невралгией. Но обратите внимание – именно для облегчения, но никак не для лечения! Врачи рекомендуют применять народное лечение в периоды ремиссии – это поможет продлить период, или при неинтенсивных болях.

Эффективные методы при невралгии из категории «народная медицина»:

  1. Приготовить отвар из ромашки лекарственной по классическому рецепту (1 столовая ложка на стакан кипятка, настоять в течение 15 минут и процедить), небольшое количество средства набрать в рот и подержать там минут 5. Таких «подходов» нужно сделать минимум 5 за одну процедуру. Очень хорошо помогает при невралгии тройничного нерва.
  2. Сделать компресс с отваром корня алтея (4 столовые ложки сырья заливаются стаканом воды, настаивается средство 8 часов) и наложить на больную сторону лица (на щеку) компресс. Желательно делать этот компресс на ночь, чтобы снять уже утром. Целесообразно лечить таким образом невралгию тройничного нерва.
  3. Во время боли прикладывать к проблемному месту любое тепло, но знахари рекомендуют использовать для этого вареное куриное яйцо – его нужно очистить от скорлупы и разрезать вдоль, а прикладывать к больному месту нужно стороной желтка.

Невралгия любого вида – это настоящее испытание для человека, поэтому не стоит пытаться самостоятельно снимать болевой синдром и использовать для облегчения состояния мощные обезболивающие. Только врач сможет оказать реальную помощь – медлить с визитом в лечебное учреждение точно не нужно.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

27,254 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

НЕВРАЛГИИ.

НЕВРАЛГИИ.

Невралгия — это поражение периферических нервов, характеризующееся приступами острой, сильной, жгучей боли по ходу нерва, в зоне иннервации нерва.
Невралгия развивается преимущественно в нервах, где нерв проходит через узкие костные каналы и может быть легко сдавлен или ущемлен окружающими его тканями.
Невралгию следует дифференцировать от неврита.
Неврит – это воспаление нерва, которое проявляется не только болями, но и нарушением чувствительности кожи и движений в мышцах, которые иннервирует воспаленный нерв.
В отличие от неврита, при невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения.

Этиология и патогенез.
Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: переохлаждение, воспалительные процессы, опухоли, травмы, стрессы, интоксикации, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.

Чаще всего бывают: невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, межреберная невралгия и невралгия седалищного нерва. Невралгия, развивавшаяся после перенесенного опоясывающего лишая носит название постгерпетической невралгии.

Невралгия тройничного нерва.
Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.

Причины невралгии тройничного нерва.
1. Переохлаждение лица.
2. Хронические инфекции, воспаления в области лица (кариес зубов, гайморит).
3. Нарушения кровообращения в сосудах мозга.
4. Аномалии сосудов головного мозга (чаще верхней мозжечковой артерии)
5. Опухоли головного мозга .
6. Рассеянный склероз, при котором нервные клетли перерождаются в соединительную ткань.

Симптомы невралгии тройничного нерва.
Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи лица. Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется у людей после 40 лет, чаще данным заболеванием страдают женщины. Невралгия может начаться внезапно, с появлением острых болей в области лица, либо постепенно, когда в течение дня больной отмечает кратковременные стреляющие боли, проходящие самостоятельно.

Проявляется приступами острой боли в области лица, онемением кожи, подергиванием мышц лица. Провоцировать боль может пережевывания пищи, умывание холодной водой и др. Боль может длится от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще боли бывают только в одной половине лица, редко когда боль проявляется с обеих сторон лица.

Лечение.
1. Обезболивающие и противовоспалительные :
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, напроксен, ибупрофен и др.
2. Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд.
При сильных болях назначают:
3. Противоэпилептические средства: Финлепсин, Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал)
4. Антидепрессанты при очень сильных болях: Амитриптилин, Дулоксетин,
5. Местные обезболивающие средства (Новокаин, Лидокаин и пр.).

При неэффективности консервативного лечение можно провести хирургического лечения (но не в случаях рассеянного склероза).

Невралгии затылочного нерва.
Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.
Причины невралгии затылочного нерва
1. Остеохондроз,
2. Травмы,
3. Переохлаждение,
4. Воспаление суставов,
5. Подагра,
6. Иногда из-за резкого поворота головы, под определенным углом, у здоровых людей.

Симптомы.
Резкая, острая, внезапная боль в области затылка, задней части шеи, головы, позади ушей, может отдавать в глаза. Чаще всего боль односторонняя, но иногда бывает и двусторонняя.
Лечение.
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, диклофенак натрия, напроксен и др.
При сильных болях, могут быть назначены:
2. Противоэпилептические лекарства: Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин и др., антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин и др.)
3. Хороший эффект оказывает тепло, приложенное на область шеи и затылка, легкий массаж напряженных мышц шеи, иглоукалывание.
4. Нервная блокада растворами местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и стероидных гормонов (как противовоспалительные) .
Если медикаментозное лечение неэффективно, то может понадобиться операция.

Невралгия языкоглоточного нерва.
Языкоглоточный нерв – IX пара черепно-мозговых нервов, которая обеспечивает чувствительность миндалин, мягкого неба, барабанной полости, вкусовую чувствительность задней трети языка, секреторную функцию околоушной железы, двигательную иннервацию мышц глотки.

Причины невралгии языкоглоточного нерва.
Различают первичную невралгию – идиопатическую и вторичную – симптоматическую – при инфекционных заболеваниях (ангина, тонзиллит, грипп), опухолях мосто-мозжечкового угла, опухолях гортани, как осложнение при операциях тонзилэктомии, трахеотомии и др.
Симптомы.
Возникает приступообразная, обычно односторонняя боль в языке, корне языка, горле, мягком небе, в ухе. Боль возникает при еде, глотании, зевании, кашле, приеме сильно горячей или холодной пищи. Кроме боли появляются сухость в горле, изменение вкуса Приступ может провоцироваться глотанием, разговором.

Приступы боли при невралгии языкоглоточного нерва могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва (важно для дифференциальной диагностики, так как многие симптомы схожи).

Лечение.
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, напроксен
2. Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд. 3. Физиотерапевтические процедуры: CМТ на область шейных симпатических узлов, УЗ анальгина, новокаина эуфиллина паравертебрально, лазеропунктуру, иглорефлексотерапию, массаж шейно-воротниковой зоны. При острых болях применяют смазывание дикаином корня языка.

Межреберная невралгия.
Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто симптомы схожи с признаками острого инфаркта миокарда, воспаления легких, плевритов и других заболеваний.
Причины межреберной невралгии
1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, кифоз, лордоз и пр.
2. Травмы грудной клетки
3. Переохлаждение
4. Неудачный поворот туловища, либо длительное пребывание в неудобном положении (сидячая работа и пр.), длительные и непривычные физические нагрузки на позвоночник.

Симптомы.
1. Приступы «стреляющих» , чаще опоясывающих болей в одном межреберном промежутке.
2. Приступы боли чаще появляются при перемене положения тела, повороте, глубоком вдохе, кашле, смехе, а также появляются после ощупывания определенных точек позвоночника.
3. Может появиться онемение («ползание мурашек» по коже) в области «больного» межреберного промежутка.
4. Приступы могут длиться несколько часов или дней.

А если, кроме этих симптомов на коже появляется сыпь в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, покраснение кожи, то вероятней всего причиной болей является опоясывающий лишай.

Лечение.
1. Постельный режим, физический покой.
2. Можно наложить тепло на больную область, обернуть грудную клетку теплым шерстяным шарфом.
3. Обезболивающие, противовоспалительные из группы НПВС: Ибупрфен, Диклофенак натрия, Напроксен, и др.
4. Местно можно применять противовоспалительные Мази: Диклофенак натрия (Вольтарен Эмульгель), Кетонал, Ибупрофен , Сустамед (с медвежьим жиром), мази со Змеиным ядом и др.
5. Иглоукалывание, физиотерапия, прием витаминов группы В.

Невралгия седалищного нерва (ишиас).
Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом теле, он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног.
Причины невралгии седалищного нерва (ишиаса.)
1. Остеохондроз, межпозвонковые грыжы и пр., когда происходит ущемление корешков с развитием невралгии седалищного нерва.
2. Травмы поясничного отдела позвоночника, переломы бедер, таза, опухоли в области прохождения седалищного нерва, инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, переохлаждение, поднятие тяжестей, неудачный поворот туловища.
3. Развитию ишиаса способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, беременность.
Симптомы.
Появляется «стреляющая» боль и чувство жжения по ходу седалищного нерва: в нижней части спины, ягодицах, по задней поверхности бедра и голени, вплоть до стопы и пальцев ног. Боли усиливаются в положении сидя и несколько ослабляются в положении больного лежа.
Чаще всего поражается только один седалищный нерв, поэтому боли затрагивают половину спины и одну ногу.
Возможно появление онемения кожи («ползания мурашек») и слабости в мышцах ноги с больной стороны.

Лечение.
Лечение невралгии седалищного нерва зависит от причин развития заболевания.
При появлении невыраженных симптомов ишиаса можно ослабить боль самостоятельно, в домашних условиях:
1.Физический покой.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак натрия, Ибупрофен, Нимесулид, напроксен и т.п. Лекарства из этой группы имеют противопоказания, в связи с чем перед приемом ознакомьтесь с инструкцией.
3. Мази с противовоспалительным эффектом, например, Диклофенак натрия, Ибупрофен, Кетонал, Сустамед с медвежьим жиром, мази со змеиным ядом и др.

Если средства, указанные выше, не помогают, назначают более интенсивное лечение.
При сильных болях могут быть назначены следующие лекарства:
1. Противоэпилептичские лекарства: Карбамазепин, Габапентин, антидепрессанты (Амитриптиллин).
2. Нервная блокада растворами местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и кортикостероидов(как противовоспалительные) .
3. Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия и пр., иглоукалывание (акупунктура), массаж и лечебная гимнастика оказывают благоприятный эффект на течение ишиаса и ускоряют выздоровление.

Если боль не проходит на фоне лекарственного лечения и физиотерапии, и причиной ишиаса является одно из заболеваний позвоночника, то можно провести хирургическое лечение.

Как различить боль и правильно описать свое состояние?

Многие пациенты, приходящие на прием не могут правильно описать характер боли, основываясь только на ее локализации. Это значительно усложняет процесс сбора первичной информации и может послужить причиной неправильного диагноза. Поэтому, стоит знать, какая именно боль характерна для межреберной невралгии правостороннего сегмента грудной клетки.

Направление боли. Ущемленный нерв обычно провоцирует опоясывающую боль, которая направляется по контуру ребра, не отдавая ни в какие другие области.
Характер боли. Она может быть как резкой, острой и обжигающей, так и смазанной

Тут важно учитывать тот факт, при каких условиях она усиливается (при пальпации, при вдохе, при движении). Этот показатель является ключевым и помогает врачу отличить заболевания внутренних органов от межреберной невралгии.
Истинная причина боли

Врач обязательно спросит, после какого именно момента проявился дискомфорт. Важно вспомнить в деталях предыдущие дни и честно сказать, после чего недуг стал о себе напоминать.
Наличие хронических заболеваний костей позвоночника.

Оценив свое состояние, и правильно описав ощущения, можно не только облегчить работу специалистам, но и ускорить процесс выздоровления, избавив себя от ненужных и длительных диагностик.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии

Комплексная терапия при корешковом синдроме включает противовоспалительные средства:

  • Нимесулид.
  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Пироксикам.

Некоторые препараты лучше вводить внутримышечно для быстрого облегчения болевых ощущений. Местные гормональные средства и анестетики вводятся в виде инъекции непосредственно в межреберное пространство.

Уменьшить болевые ощущения также могут хорошие седативные препараты (Новопассит, Персен). Если заболевание межреберной невралгии вызвано вирусной инфекцией типа опоясывающего лишая, то в лечебную схему включают противовирусные препараты, мази для местного применения, противоаллергические медикаменты.

На несколько дней, чтобы срочно встать на ноги и снять болевой симптом, врачи назначают перцовые или обезболивающие пластыри. Для укрепления и восстановления позвонков и поломанных ребер назначают препараты с кальцием и фосфором, хондропротекторы и полезные мази с пчелиным или змеиным ядом (Випросал, Апизартрон).

Симптомы межреберной невралгии

При невралгии могут отмечаться изменения функции и структуры межреберных нервов. Однако только нарушениями в периферических нервных волокнах нельзя объяснить приступы болей. Они могут появиться без дополнительного воздействия. В формировании болевого приступа принимают участие образования центральной нервной системы, которые контролируют поступление импульсов от периферических нервных стволов. Во время энцефалографии врачи Юсуповской больницы выявляют у пациентов, страдающих межреберной невралгией, характерные «вспышки» электрической активности мозга.

Пациентов беспокоят боли по ходу межреберных нервов постоянного характера. Они временами приступообразно усиливаются, особенно при кашле и движениях. Боль сопровождается покалыванием, жжением, онемением. При межреберной невралгии очень часто наблюдается боль, которая усиливается при выдохе и вдохе. Во время приступа острой боли дышать становится так больно, что дыхание как бы «перехватывает». В процессе вдоха малейшее расширение грудной клетки отзывается резкой болью. Мышцы спины сильно напряжены. При ощупывании межреберных промежутков ощущается болезненность, их чувствительность резко повышена.

Боли в грудной клетке могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами. Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику боевого синдрома при межреберной невралгии с болями при других заболеваниях. При стенокардии боль быстро возникает и проходит в течение 3-5 минут. Она расположена за грудиной, в области сердца, может отдавать в левую руку, плечо, лопатку и шею. У пациента в момент приступа появляется страх смерти, выступает холодный пот.

Клиническая картина острого инфаркта миокарда сходна с проявлениями стенокардии, но характерные боли сохраняются значительно дольше и снимаются труднее. Состояние пациента при инфаркте миокарда значительно тяжелее. Может наблюдаться падение артериального давления, сердечной деятельности, тошнота, рвота. Иногда боли при межреберной невралгии отдают в поясницу. Тогда заболевание можно спутать с болями в почках.

Врачи Юсуповской больницы устанавливают настоящую причину болей в грудной клетке с помощью современных методов диагностики: рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, электрокардиографии. Они позволяют выявить новообразования, воспалительные, сосудистые, и другие признаки поражения спинного и головного мозга, позвоночника и внутренних органов.

Рассмотрим, какие симптомы характерны для межреберной невралгии

Независимо от формы болезни – правосторонней или левосторонней – признаки болезни одинаковы, разницу можно найти только в локализации боли и ее очаге.

При приступе невралгии человек ощущает пронизывающую боль в области груди. В некоторых случаях, такая боль похожа на удар током или приступ при инфаркте. У человека наступает состояние неподвижности, так как движения вызывают усиление боли. Больно даже дышать. Длительность приступа не больше нескольких минут, после чего он прекращается.

Обычно болевому синдрому соответствует ряд более мелких признаков, появляются такие симптомы как: повышенное потоотделение, в зоне поражения меняется цвет кожи (она краснеет или бледнеет), отдельные мышцы могут «подергиваться» или находиться в постоянном напряжении, область поврежденного нерва также может отличаться онемением кожи.

Как правило, если не назначено лечение, частота приступов увеличивается, что вызывает у больного панику, ведь причина боли может крыться в инфаркте. В этом случае недалеко и до летального исхода.

Их основное отличие заключается в характере болевых ощущений и продолжительности. Стенокардия, например, вызывает постоянные боли, то есть они не увеличиваются и не уменьшаются, симптомы схожи с другими заболеваниями.

Движения или дыхание при этом также не вызывают изменения в состоянии больного. Нарушается пульс, повышается или понижается давление это требует незамедлительное лечение. В то время при невралгии, симптомы такие боль справа постепенно нарастает, а при движении, даже незначительном, и дыхании резко увеличивается. Пульс и давление не меняется.

Приступ стенокардии возможно снять при помощи медикаментозного лечения, а для того, чтобы избавиться от невралгии, используют лечение терапией комплексного характера. Для снятия спазма бесполезно использовать таблетки, при сердечном приступе прием нитроглицерина помогает устранению болевых ощущений.

Перед началом лечения межреберной невралгии левую сторону больному надо полностью обследовать, чтобы исключить другие болезни вызывающие боли и выявить причину, почему же проявляются такие симптомы.

Для диагностики левосторонней невралгии дополнительно назначают исследование при помощи эхокардиограммы, чтобы исключить причину сердечных заболеваний. Также в число обязательных диагностических процедур входит сдача анализа крови для выявления воспаления.

В начале лечебной терапии устраняют боль, так как она становится невозможной и может вызвать болевой шок. Для снятия болевых ощущений и их блокировки используют таблетки и инъекции. В случае первого наблюдаемого приступа противовоспалительные и обезболивающие препараты могут стать спасительным лекарственным средством.

В случае повторных приступов эти препараты уже могут не помочь, здесь больному необходимо обследоваться более серьезно. Так как если единичный приступ межреберной невралгии слева может вызвать стресс или нервное перенапряжение, то повтор болевых приступов сигнализирует о заболеваниях внутренних органов.

Кроме методов лечения традиционной медицины также можно обратиться к народной медицине. Особенно в тех случаях, когда болевой приступ настиг внезапно и нет возможности обратиться к врачу. Одним из самых эффективных методов в народной медицине от невралгии считается ромашковый и мелиссовый отвар.

Также будет хорошим средством валерьяновая настойка. Можно натереть листом герани больной участок, затем его тепло закутать и полежать. Полезно для снятия боли принимать ванны, добавляя в воду морскую соль.

Если у вас не бывает приступов невралгии, то профилактика никогда не помешает. Она заключается в занятиях спортом, подвижном образе жизни. В таком случае ваш позвоночник всегда будет оставаться в тонусе и у вас не будет с ним проблем, вызывающих невралгию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Важно своевременно провести дифференциальную диагностику между межреберной невралгией и другими заболеваниями. Невропатолог проводит устный опрос пациента относительно возникающих жалоб, проводит очный осмотр

Особое внимание уделяют позе пациента: при существующих нарушениях он будет стараться наклониться в здоровую сторону, где не возникают болевые ощущения. Пальпация позволяет выявить сильные приступы боли в месте поражения или нарушения чувствительности

Диагноз межреберная невралгия ставят после ряда дополнительных исследований:

  • Лабораторных или инструментальных исследований, позволяющих выявить точные причины развития нарушений.
  • Рентгена.
  • Бактериологического и иммунологического исследования — если есть подозрение на воздействие инфекционных возбудителей или патологий аутоиммунного происхождения.
  • Исследований крови: биохимический, общий анализ.
  • Компьютерной томографии.
  • МРТ.
  • В некоторых случаях требуется проведение миелографии — рентгенологического обследования спинного мозга с предварительным использованием контрастного вещества.

Для постановки точного диагноза могут быть задействованы дополнительные методы исследований в виде:

  • Электрокардиограммы, ультразвукового обследования сердца.
  • Серологических исследований.
  • Фиброгастродуоденоскопии, биопсии, исследования желудочного сока, рентгенографии.
  • Бактериологического исследования мокроты.

Также может потребоваться дополнительная консультация врачей следующих специальностей: кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, инфекционист, терапевт.

Особенности дифференциальной диагностики

Поскольку данная патология может «маскироваться» под другие нарушения следует понимать, как отличить межреберную невралгию от других заболеваний

В ходе постановки точного диагноза обращают внимание на следующие характерные особенности:

  • Боль какого характера беспокоит пациента.
  • Где локализованы болевые ощущения, после чего они обычно развиваются и как долго продолжаются.
  • Наблюдаются ли дополнительные симптомы в виде одышки, колебаний АД, сильного страха, тошноты, повышения кислотности желудочного сока, нарушения аппетита и сознания, изменений температуры.
  • Какие лекарственные препараты помогают снять ощущения боли: при невралгии помогают НПВП сильного действия, при гастрите и язвенном поражении желудка — препараты с обволакивающим и снижающим кислотность действием, при инфарктах — анальгетики наркотического ряда.

Изучив информацию о том, как распознать невралгию среди обширного перечня других патологий не стоит спешить ставить диагноз самостоятельно. Большинство патологий невозможно выявить без дополнительного проведения ряда инструментальных и лабораторных исследований.

Причины межреберной невралгии

Существует много причин, которые могут вызвать межреберную невралгию, но, по сути, боль вызывается либо защемлением корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночника, либо ущемлением или раздражением межреберных нервов в межреберном пространстве.

Защемление корешков чаще всего вызвано различными проявлениями остеохондроза, но возможны и другие причины (спондилит, болезнь Бехтерева и другие).

Однако чаще приступы возникают в результате раздражения нерва из-за ущемления его межреберными мышцами из-за воспаления или мышечного спазма.

Причиной спазма и, соответственно, приступа невралгии, могут быть психический стресс, травматические воздействия, излишняя физическая нагрузка без необходимой подготовки. Спазм и воспаления межреберных мышц могут быть вызваны переохлаждением, перенесенной инфекцией. Иногда межреберная невралгия возникает при заболеваниях легких.

Приступ межреберной невралгии может возникнуть при отравлении, при изменениях в позвоночнике, обусловленных гормональными нарушениями у женщин в менопаузе. Причиной невралгии могут быть аллергические заболевания, заболевании нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит). Возможно развитие межреберной невралгии при аневризме аорты, заболеваниях внутренних органов, после перенесенной герпетической инфекции.

Также причиной невралгии могут быть микротравматизации при постоянном физическом напряжении (например, при подъеме тяжести), особенно в сочетании с переохлаждением.

К развитию заболевания может привести злоупотребление алкоголем (из-за токсического воздействия алкоголя на нервную систему), а также сахарный диабет и недостаток в организме витаминов группы В (наблюдается при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах) — из-за нарушения обмена веществ в нервной ткани.

Следует отметить, что симптомы, напоминающие межреберную невралгию, возможны из-за избыточного тонуса (спазма) одной или нескольких мышц спины. В этом случае характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой).

Что представляет собой невралгия и ее виды

В узких нервных каналах окружающие ткани могут сдавливать нерв, за счет чего передача импульсов в иннервационные зоны нарушается и появляется невралгия. Наблюдается жгучая боль, часто в народе называемая «прострелом», по ходу всего нервного узла. Бывает невралгия:

  • Троичного;
  • Седалищного;
  • Затылочного;
  • Межреберного;
  • Языкоглоточного нерва;
  • Крылонебного узла.

Признаки невралгии различаются в зависимости от места локализации поражения. Чаще всех встречается защемление троичного нерва, проявляющегося стреляющей болью по всему лицу или только его половине (характерней — справа). Возникать она может на почве воспалений пазух носа, хронических инфекций, болезней зубов. Длительность приступа не превышает 1-2 минут, но зато относится к самым тяжело переносим формам. Может начаться от раздражения особых точек лица при приеме пищи, чистке зубов и во время других процедур.

Однако не стоит путать мигрень, гайморит или пневмонию, инфаркт (при признаках межреберной невралгии) и другие болезни, у которых могут присутствовать болевые ощущения, свойственные состоянию, когда диагностируется невралгия. Симптомы у взрослых, лечение которых необходимо начинать лишь после тщательного обследования, могут и совпадать, а неправильно подобранная схема избавления от недуга или вовсе ее отсутствие вызывает осложнения, для корректировки которых иногда требуется даже оперативное вмешательство.

Лечение межреберной невралгии

Чтобы повысить эффективность применяемых мер, врачу следует иметь наиболее полную картину текущего заболевания.

И применение различных мер, которые дополняют друг друга и увеличивают действие каждого вида лечения, позволяет скорее снять болезненность и обеспечить возможность ведения полноценной жизни.

Общая схема лечебных процедур должна выглядеть следующим образом:

  • Больной должен лечь на ровную и твердую поверхность (чем более твердая поверхность постели будет у больного, тем эффективнее будет снятие болей. Можно под матрасом даже установить жесткий щит), пребывать в полном покое и избегать любых стрессов. Для уменьшения болей следует помогать ему выполнять бытовые действия, не давая излишней физической нагрузки.
  • Обезболивание грудной клетки. Иногда боли при межреберной невралгии настолько сильные, что трудно осуществляется даже дыхание. Поэтому снятие болезненности поможет скорее вернуть больного к нормальной жизни и приступить к устранению воспалительного процесса, который стал первопричиной заболевания. В качестве обезболивающих препаратов могут применяться как таблетки, так и уколы, имеющие обезболивающий эффект. Новокаиновые блокады позволяют снять боль при очень сильном ее проявлении.
  • Снятие воспаления производится также большинством обезболивающих препаратов.
  • Устранение спазмов может производиться с помощью применение миорелаксантов и средств, снимающих избыточное напряжение.
  • Уколы и препараты витамина В (В6 и В12 наиболее эффективны при невралгии грудной клетки) восстанавливают структуру тканей и нервных волокон.
  • Успокоительные средства позволят уменьшить тревожность больного, снять излишнее нервное напряжение.
  • Местное применение сухого тепла, которое может применяться в ограниченном количестве, также снимает боль и успокаивает.

Как дополнительное лечение, часто врачом назначается использование различных физиотерапевтических процедур, к которым относятся массаж (расслабляющий и восстанавливающий нормальное кровообращение), иглоукалывание и мануальная терапия, которые также направлены на остановку воспалительных явлений и расслабление.

Для более результативного лечения, после снятия выраженной болезненности и основного воспаления в корешках нервных волокон позвоночника, врачом может быть рекомендовано проведение вторичного обследования.

Это необходимо для уточнения эффективности лечения и установления природы заболевания (различная природа болезни — от инфекционного заболевания, патологических процессов в позвоночнике, при сильном стрессе или физической перегрузке требует устранения в первую очередь основной причины возникновения невралгии).

Народные средства лечения

Ведь они проверялись годами и не одним поколением наших предков.

Их использование может рекомендоваться в сочетании с основным, медикаментозным лечением.

Какие же методы народного лечения могут быть предложены при невралгии грудной клетки?

  1. Снятие болей может осуществляться при приеме настойки валерианы, мелиссы, бессмертника, а также кожуры лимона в смеси с апельсином, теплый чай с медом и лимоном;
  2. Болезненность отлично снимется при регулярном втирании в кожу пораженной области, свежего сока хрена или черной редьки;
  3. Ванны, которые делаются в вечернее время, с добавлением в них морской соли и отвара шалфея — расслабляют, снимают боли;
  4. Сок всем известной герани, также отлично справляется с болезненностью. Для этого лист растения измельчается и накладывается на пораженную область, укрывается теплой тканью (шарфом) и выдерживается в течение нескольких часов.

Перечисленные методы помогут скорее снять боль, уменьшить воспаление, но не заменяют собой стандартное лечение, которое прописывается врачом.

Многие люди, которые жалуются на болевые ощущения в области грудной клетки, не считают нужным лечить это состояние, ссылаясь на защемление нерва, которое пройдет самостоятельно. Однако данная болезнь сама собой не проходит. Как лечить межреберную невралгию, рассмотрим в следующей теме.

Группы препаратов для лечения межреберной невралгии рассмотрим в этой статье. Миорелаксанты, противовоспалительные средства, витамины и другие медикаментозные средства.

Определение причин болей

Боли в сердце могут быть разного типа, например, чаще всего случаются сердечнососудистые заболевания и невралгии в области груди.

Неприятные ощущения из-за проблем с сердцем

Боли в области груди, связанные с сердцем, могут возникнуть на фоне различных перенесенных ранее заболеваний.

  1. Инфаркт миокарда.
  2. Стенокардия.
  3. Воспаление сорочки сердца.

При инфаркте миокарда возникает кровяной сгусток в присердечных артериях, который запускает цикл длительных и давящих ощущений боли, которые проходят через несколько минут. Отличить симптомы недуга помогают:

  • тошнота;
  • отдышка;
  • беспричинное потоотделение.

Признаки стенокардии заключаются в сдавливающих ощущениях в области сердца. Они возникают из-за жировых отложений, блокирующих кровоток. Симптомы недуга чаще всего проявляются после тяжелых нагрузок или стрессов.

Еще одной причиной боли сердца является воспаление сорочки. Симптомы в данном случае следующие:

  • резкая боль в области груди;
  • лихорадка;
  • слабость организма.

Боли приходят внезапно, так что заранее быть готовым к заболеванию быть невозможно. Кроме того, отличить болезни без диагностики и назначить лечение вне врачебного кабинета невозмжно.

Если боль в области сердца не проходит после смены положения либо хорошего выдоха, то причина их кроется в сердечнососудистом заболевании. Первое, что стоит сделать в таком случае — принять нитроглицерин.

Невралгические недуги

В области сердца возникают не только боли связанные с сосудами, но и различные невралгии, которые пациенты часто путают с первым типом, что приводит к самолечению и осложнениям.

Невралгия области груди не развивается без причин, так что ранее пережитые недуги и травмы могут стать катализатором боли. Итак, заболевание вызывается:

  • искривлением позвоночника;
  • ударом в грудную область;
  • перенапряжение мышц грудины;
  • заболевание кишечника;
  • сахарный диабет;
  • деформация дисков позвоночника.

Основные симптомы невралгии не позволяют ее отличать от заболеваний сердца, так как при вдохе/выдохе боль лишь усиливается. Кроме того, любая попытка сменить положение приведет лишь к усилению неприятных ощущений. Что же делать в такой ситуации?

Невралгия имеет явные проявления при кашлях и чиханьях. Если боль была жгучей или острой, то при данных действиях она усилится и может возникнуть онемение грудины либо резкие колики. Кроме того, нерв ветвится, потому боль разносится по всем верхним конечностям. Добавочные симптомы заболевания:

  • подергивания мышечного покрова;
  • проблемы со сном;
  • покраснения кожи;
  • обильное потовыделение.

Невралгия характерна для людей старше 40 лет, в то время как у детей и подростков ее практически невозможно обнаружить.

Таким образом, если любая смена положения или резкие движения приводят к мучительным болям в области грудной клетки, то скорее всего имеет место невралгия. Если же боли не зависят от положения тела, то следует беспокоиться за сердце.

Причины заболевания и факторы риска

Позвоночник человека представляет собой систему из 33-35 позвоночных костей сходной формы, но разных размеров. Они образуют единый столб, который способен не только постоянно поддерживать весь корпус человека, но и обеспечивать движения, а также гасить различные толчки при ходьбе и других движениях.

Поэтому основная физическая нагрузка ложится именно на эту систему. Причем в случаях поднятия и переноса тяжестей механическая нагрузка больше всего сказывается на поясничной области: вот почему невралгия поясницы – достаточно распространенная патология. Она связана с воспалительными процессами, протекающими в нервных волокнах спинного мозга, расположенных в пояснице и близлежащих областях спины.

Невралгия в основном проявляется как последствие других заболеваний, которые имеют различные причины:

  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы которого могут длительное время себя никак не проявлять – разрушение костей идет постепенно, поэтому при первых же симптомах следует обратиться к врачу;
  • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, в результате которых повреждаются нервные волокна и развивается невралгия позвоночника;
  • воспалительные процессы в тканях, которые постепенно поражают нервные волокна;
  • различные травмы (ушибы, переломы, смещения);
  • спазмы и повышенное напряжение мышц в пояснице, в результате которого нервные волокна сдавливаются и воспаляются;
  • гормональный дисбаланс (в особенности у женщин) приводит к недостаточному усвоению кальция костной тканью, из-за чего позвонки начинают постепенно разрушаться;
  • развитие опухолей – как доброкачественных, так и онкологических: в данном случае симптомы и лечение заболевания будут достаточно специфическими в зависимости от причины формирования опухоли;
  • обострение вируса герпеса – этот вирус встречается практически у всех людей, но его бурное развитие происходит нечасто, поэтому поясничная невралгия, порожденная этим фактором, встречается редко.

К факторам риска, которые сами по себе не являются самостоятельными причинами, но способствуют развитию патологии, относятся различные нарушения принципов здорового образа жизни и объективные причины:

  1. Часто невралгия поясничного отдела позвоночника развивается как результат нарушения метаболизма кальция – в организм поступает недостаточно веществ, которые способствую его усвоению, и самого кальция. К этому же фактору можно отнести злоупотребление алкоголем.
  2. Возрастной фактор – по мере старения организма все его кости становятся менее прочными из-за отложения неорганических солей.
  3. Нередко невралгия поясничного отдела позвоночника является следствием развития сахарного диабета.
  4. Длительное переохлаждение и постоянные стрессовые условия снижают иммунитет, в результате чего значительно увеличивается риск развития инфекционных заболеваний, которые плохо отражаются и на костях, и на здоровье нервной системы.
  5. Наконец, позвоночная невралгия может явиться следствием длительного нарушения осанки, особенно если у пациента с детства не сложились привычки постоянно следить за правильным положением своего тела.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ
Невралгия пояснично крестцового отдела позвоночника всегда развивается очень медленно. Поэтому даже первые симптомы, проявляющие себя как дискомфорт в зоне поясницы и тем более болевые ощущения, следует рассматривать как первый сигнал и немедленно пройти диагностику

Тогда лечение будет наиболее эффективным.

Симптомы при невралгии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *