Доброкачественная опухоль, появляющаяся вследствие нарушения менструального цикла.

Киста яичника — доброкачественная опухоль, появляющаяся вследствие нарушения менструального цикла. Новообразование со временем накапливает жидкое содержимое, вследствие чего увеличивается. В некоторых случаях возможна кистозная трансформация. Заболевание преимущественно развивается у женщин до 50 лет.

Особенности опухоли

Доброкачественная неоплазия увеличивается вследствие прибавления жидкости, а не благодаря нарастанию клеток как опухоль. Анатомическая особенность — внешне напоминает мешочек, может разрастаться в диаметре от 150 мм до 200 мм.

Внешне напоминает мешочек, может разрастаться в диаметре от 150 мм до 200 мм.

Зачастую опухоли такого характера исчезают самостоятельно в течение нескольких недель — доброкачественная единичная полость может рассосаться. Обратное состояние называется мультикистоз яичников, и диагностируется при кистозно солидном образовании одного яичника, либо нескольких видов.

Фолликулярный тип появляется, если развивается склерокистоз яичников. Вследствие разрастания многочисленных кистозных образований яичников с диаметром менее 10 мм, поражается кора органов. Дефицит фолликулов провоцирует появление фолликулярной кисты. Может перекидываться на половую железу и слизистую влагалища.

Какие бывают виды кисты?

Кистозные новообразования бывают как минимум 8 типов. Классифицируются опухоли согласно причинам появления.

  1. Фолликулярная — редко возникающая опухоль, когда фолликул увеличивается в размерах. Размер обычно не превышает диаметра в 80 мм. Форма ровная, стенки тонкие и преимущественно гладкие. Полость содержит прозрачную серозную жидкость. Проходит со временем даже без надлежащей терапии.
  2. Параовариальная киста яичника, наполненная серозной жидкостью. Является однокамерной, имеет круглую форму и тонкие стенки. Отличается из-за того, что растет не из яичников, а из связок.
  3. Диаметр в рамках 20-70 мм.

    Киста желтого тела. Округлая толстостенная полость, диаметр остается в рамках 20-70 мм. Содержимое имеет красно-желтый цвет, представляет собой смесь серозной и геморрагической жидкости. Образовывается на одном из яичников, сохраняется в течение долгого времени. Не отличается клиническими проявлениями, протекает бессимптомно на начальных стадиях. Края ровные.

  4. Эндометриоидная киста. Образуется в результате мутации клеток эндометрия — слизистой оболочки. Может иметь многочисленные очаги. Иногда используется название «шоколадная» из-за темно-коричневого содержимого. Является аваскулярным типом — содержимое однородное, при этом совершенно отсутствует кровообращение.
  5. Дермоидная — бессимптомная доброкачественная неоплазия.
  6. Геморрагическая — функциональное образование, характеризуемое разрывом кровеносных сосудов внутри фолликула, либо желтого тела. Киста яичника с кровоизлиянием опасна, поскольку быстро растет из-за постоянного наполнения.
  7. Паратубарная киста — однокамерное образование с серозной жидкостью. Не способна к перерождению, образовывается на обеих сторонах яичников. Толстостенная, в диаметре достигает в среднем 20-50 мм, увеличивается в зависимости от наполнения.
  8. Муцинозная — многокамерная полость, заполненная густой слизью оболочки — муцином. Чаще появляется данная киста яичника в постменопаузе — после 50 лет.

Большинство кист характеризуются большими размерами, злокачественным перерождением и риском развития бесплодия.

Парауретральная киста у женщин — ещё одна разновидность патологии, при которой ткань нарастает на слизистой оболочке уретры. Киста уретры у женщин диагностируется редко, характеризуется неприятным запахом из-за гнойного выделения.

Мультикистозные яичники характеризуются большим количеством осложнений.

Мультикистозные яичники характеризуются большим количеством осложнений. Одно из них склерокистоз яичников, вследствие которого образуются многочисленные фолликулярные кисты. Необходимо лечение, поскольку множественные новообразования вероятнее всего переродятся в злокачественные.

Папиллярная кистома яичника — патологическое состояние, характеризуемое сосочковыми расширениями эпителиальных тканей по всей внутренней (иногда наружной) поверхности органа. В результате диагностирования заболевания потребуется удаление яичника, либо придатков матки.

Причины новообразований

Кистозное заболевание имеет два характера происхождения: врожденный и приобретенный тип. Содержимое накапливается в результате повышенного выделения секрета, разрывов кровеносных сосудов, либо выработки серозной жидкости.

Основные причины развития:

Перенесенные аборты могут стать причиной.

  • нарушения менструации;
  • перенесенные аборты;
  • нарушение работы эндокринной системы (гормональный сбой);
  • прогестероновая недостаточность — дефицит гормона во вторую фазу менструации;
  • неправильный образ жизни;
  • половые инфекции;
  • избыточный вес;
  • воспалительные заболевания.

Диагностируется патология у женщин в молодом возрасте. Формирование происходит как минимум у 5-7% половозрелых женщин. Развитие заболевания зависит от менструального цикла, потому редко появляется после менопаузы.

Симптомы

Большинство кистозных новообразовании имеют бессимптомное протекание. Наличие кисты яичников диагностируется только при проведении УЗИ и плановом гинекологическом осмотре.

Симптомы проявляются, когда образование достигает больших размеров и начинает притеснять окружающие ткани и органы. Клиническая картина на начальных стадиях роста следующая:

Неприятный запах в паху женщины.

  • сильная боль во время месячных;
  • непостоянный цикл;
  • тошнота, сопровождаемая болью в области живота;
  • неприятный запах в паху женщины;
  • ноющие болевые ощущения в брюшине — характерно усиливаются во время гимнастики или секса;
  • тянущая боль в малом тазу;
  • появление кровяных и гнойных сгустков из влагалища вне цикла менструации;
  • частые позывы к мочеиспусканию, при этом малое выделение мочи (без диагностированного цистита);
  • увеличение объема живота без видимых причин (набора веса, беременности и пр.).

Симптоматика патологии изменяется, если полость на яичнике лопается. Не рекомендуется делать массаж, если диагностировано кистозное поражение яичников — это приведет к разрывам. Состояние разрыва называется апоплексия. Она характеризуется следующими симптомами:

При лопнувшей опухоли наблюдается повышение температуры тела.

  • боль в нижней части живота, усиливающаяся при движении;
  • резкое учащение сердцебиения;
  • высокая температура;
  • мышечная слабость;
  • понижение артериального давления из-за потери крови;
  • сильное кровотечение — как внутреннее, так и внешнее из влагалища;
  • замутненность сознания, обморок.

Апоплексия — опасное состояние, при котором можно истечь кровью. При появлении симптомов необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Важно своевременно проходить гинекологическое обследование.

Первичные клинические признаки позволяют предположить наличие кисты яичников. Диагностирование проводит врач гинеколог, он назначает необходимые обследования.

Диагностика заболевания

Основная диагностика проводится при помощи ультразвукового исследования брюшной полости и малого таза. Увеличенные придатки легко определяются при пальпации. Назначаются клинические исследования:

  • анализ крови на определение кровопотери (повышенное содержание тромбоцитов);
  • анализ мочи на присутствие инфекционных агентов (показывает наличие очага воспаления);
  • пункция заднего свода влагалища (определяется наличие жидкости в брюшине, либо внутреннего кровотечения).

С помощью пункции определяется наличие жидкости в брюшине, либо внутреннего кровотечения.

Любое новообразование может оказаться раковым, потому дополнительно проводится исследование крови на наличие онкологических маркеров. В крови будет содержаться антиген-125, если в организме находится злокачественная киста яичника.

Кроме того, дополнительно назначается компьютерная томография и диагностическая лапароскопия. Лапароскопическое обследование применяют, если подозревается перекрут кисты яичника. Проводится тест на беременность для исключения внематочной беременности (клинические признаки состояния схожи). Лечение назначается на основе снимка УЗИ кисты яичника и заключения диагноста, т.е. в зависимости от вида, состояния и количества.

Лечение

Продолжительность приема составляет минимум 6 месяцев.

Лечение осуществляется консервативное — при помощи медикаментов, и хирургическое вмешательство. Медикаментозную терапию проводят только, если размеры образования небольшие. Курс лечения заключается в приеме гормонального препарата с содержанием прогестерона, он исключает риск перекручивания. Продолжительность приема составляет минимум 6 месяцев. Также назначаются препараты направленного действия для стабилизации гормонального фона.

Хирургическое вмешательство практикуется чаще, в особенности если диагностирован мультикистоз яичников. Показаниями для проведения операции также служат разрывы, перекручивание ножек и злокачественный характер. В последнем случае перед операцией проводится биопсия тканей.

Выделяется несколько видов вмешательства:

  1. Кистэктомия — удаление только кисты.
  2. Овариэктомия — полностью иссекается кистозный яичник.
  3. Аднексэктомия — удаление маточных придатков.
  4. Оперативная лапароскопия — используется для иссечения образования без открытия брюшной полости.

Операции по удалению — обязательная процедура, поскольку кистозное образование почти исключает возможность забеременеть, приводит к бесплодию.

Лапароскопия кисты яичника

Доступ к оперируемой области открывается через несколько проколов в области пупка.

Лапароскопический метод используется в качестве диагностики и лечения. Доступ к оперируемой области открывается через несколько проколов в области пупка. Лапароскопия — распространенная методика лечения кисты яичников. Популярность обусловлена затратой времени: длительность всего 40 минут. Никаких послеоперационных осложнений, вроде появления спаек или воспаления швов. Восстановление после такой операции займет 3 дня.

Возможные осложнения

Последствия кисты яичника развиваются в случае появления осложнений обычного роста. Основное осложнение — образование лопается, его содержимое разливается в брюшную полость.

Другие осложнения:

  • инфицирование полости кисты;
  • нагноение вокруг кисты;
  • спайки в органах малого таза;
  • бесплодие.

Клиническая картина отличается, если ножка кисты яичника перекручивается:

При перекруте возможна рвота с желчью.

  • ткани начинают отмирать, некроз быстро распространяется по всему органу;
  • перитонит — воспалительный процесс в брюшной полости в результате выплеснутого содержимого;
  • резкие приступы болей режущего характера в животе;
  • повышение температуры;
  • рвота с желчью;
  • напряжение брюшных мышц (тугой живот).

Особенно опасное состояние, когда киста перекручивается вместе с маточными трубами — устранить подобное явление достаточно сложно, оно приводит к бесплодию.

Любое осложнение требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Профилактика

Яичники необходимо обследовать дважды в год, поскольку риску развития кист подвержены все женщины репродуктивного возраста. Следует вовремя лечить гормональные сбои и инфекционные поражения половых органов.

Профилактические меры эффективны как до, так и после образования:

  1. Соблюдение низкокалорийной диеты.
  2. Не находится на солнце в течение долгого времени, не загорать.
  3. Регулярно посещать гинеколога.
  4. Применять оральные контрацептивы.

Кисты яичников развиваются из-за физиологических причин, и в большинстве случаев рассасываются в течение нескольких недель без лечения. Но любые кистозные образования необходимо обследовать из-за риска развития осложнений, нельзя исключать вероятность рака яичников. Изменение самочувствия — повод обратиться к гинекологу.

Киста яичника является распространенным, обычно доброкачественным заболеванием яичников, которое макроскопически является тканевым резервуаром жидкости. Наиболее распространенные разновидности включают простые кисты, заполненные серозной жидкостью, так называемые эндометриальные или дермоидные. Диагноз фолликулярной кисты яичника проверяется с помощью визуальной диагностики, то есть трансвагинального УЗИ.

Что такое киста яичника?

Киста яичника – это патологическое пространство в яичнике, которое отделено от нормальной ткани стенкой. Это может быть доброкачественное образование или злокачественный рак яичников. Вот почему раннее выявление так важно.

Киста яичника является довольно распространенным состоянием многих женщин. Чаще всего это мягкое изменение, и его достаточно регулярно проверять. Но бывает и так, что киста может быть очень опасна для вашего здоровья. Поэтому его нельзя недооценивать.

Существует два основных типа кист яичников:

1) Функциональные кисты яичников:
– фолликулярная киста
Во время нормального менструального цикла яйцеклетка созревает с образованием так называемым Фолликулом Граафа. Этот пузырь лопается, и клетка свободно достигает фаллопиевой трубы. В случае гормональных нарушений может случиться так, что нет сигнала, инициирующего разрыв фолликула, который со временем заполняется жидкостью и растет, образуя кисту.
– желтое тело
Разбитый фолликул Граафа физиологически превращается в желтое тело, которое, если яйцеклетка не оплодотворена, исчезает. Однако бывает, что тело не исчезает, и внутри образуется киста.

2) Неактивные кисты яичников:
– кисты эндометрия – это киста, которая развивается в ходе эндометриоза – заболевания, связанного с «имплантацией» эндометрия (ткани, которая выстилает внутреннюю часть матки) в другие ткани. Получающиеся кисты заполнены темно-коричневой кровью.
– дермоидные кисты (иначе кожистые).
– синдром поликистозных яичников.

Киста яичника может иметь размер всего несколько миллиметров или достигать размера маленького апельсина. Одиночные кисты на яичниках обычно не вызывают симптомов.

Кисту яичника может увидеть гинеколог во время обследования. Для проверки первоначального диагноза необходимо выполнить трансвагинальное УЗИ (оценка размера, формы, точного расположения кисты и ее содержимого – жидкость/твердое вещество). Некоторые гинекологи также проводят тест на беременность, чтобы исключить возможную беременность. Также рекомендуется измерять уровень гормонов (эстроген, прогестерон, ЛГ, ФСГ) и сдать опухолевые маркеры (СА-125 обычно повышен при раке яичников). Последний из этих тестов следует проводить особенно у женщин: старше 35 лет, у которых рак яичников присутствовал в семье, и у тех, у кого была выявлена твердая структура при ультразвуковом исследовании.

Кисты обычно обнаруживаются у женщин во время родов. Они могут расти внутри яичника, в его стенке или быть экзофитными, что означает рост снаружи. Кисты могут встречаться отдельно или иметь множественный характер. Если их много и, кроме того, они обнаружены в обоих яичниках, они могут предотвратить созревание нормальных ооцитов, что вызывает бесплодие.

Почему кисты развиваются на яичнике?

Кисты яичников обычно диагностируются у женщин детородного возраста, хотя не исключается возможность образования в более позднем возрасте. В последнем случае из-за пожилого возраста пациента, первоначально простые, незлокачественные изменения могут стать отправной точкой для развития рака – рака яичников.


Расположение кисты относительно органа очень отличается. Наиболее типичным является расположение на внутренней части яичника. Иногда это внешний рост (экзофит). Кисты встречаются отдельно или в большом количестве. Последняя ситуация имеет последствия в виде бесплодия, особенно когда патологические образования заполняют оба яичника, нарушая тем самым их правильное функционирование.

Возникновение кист яичников само по себе не наследуется. Мы наследуем только предрасположенность, например, к нарушениям гормонального фона, что способствует образованию функциональных кист, которые включают фолликулярную кисту яичника.

Причина образования кисты яичника не установлена. Большинство специалистов в области гинекологии обращают внимание на гормональные нарушения. Кроме того, список факторов риска включает ранний возраст первого менструального периода (приблизительно 11 лет), нерегулярные менструальные циклы, стресс, чрезмерно развитую жировую ткань.

Кисты яичников – симптомы

Кисты обычно не дают никаких симптомов, они часто случайно обнаруживаются во время контрольного УЗИ. Только когда они достигают больших размеров или сжимают окружающие ткани, могут возникнуть боли в животе, чувство давления на мочевой пузырь, ненормальный цикл и/или межменструальное кровотечение, или если киста разрывается и содержимое достигает брюшной полости, симптомы «острого живота» (перитонит).

Небольшая киста может исчезнуть сама собой после нескольких месячных циклов. Однако, когда она большая или их несколько, киста может быть очень раздражающей, особенно когда она находится в фаллопиевой трубе. Если у вас есть киста яичника, вы можете наблюдать следующие симптомы:

  • кровотечение между менструациями;
  • нарушения менструального цикла;
  • боль в животе – часто на стороне яичника с кистами;
  • тазовая боль;
  • боль в спине;
  • боль во время полового акта;
  • давление на мочевой пузырь;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота;
  • ухудшение самочувствия – головная боль, нервозность, обмороки, иногда тошнота и рвота.

Вы можете иметь отдельные симптомы или несколько сразу. Вы должны сообщить своему гинекологу о каждом из них.

Особенности кисты, обнаруженные при ультразвуковом исследовании, которые свидетельствуют о худшем прогнозе:

  • чрезмерная толщина стенки кисты, нерегулярная структура стенки,
  • наличие твердых изменений,
  • наличие множества камер в кисте (многокамерная),
  • усиление васкуляризации кисты.

Пока что однозначных причин образования кисты не выявлено. Некоторые гинекологи указывают в качестве причины на лечение воспаления половых путей или генетические факторы. Однако большинство склоняется к гипотезе о гормональных нарушениях.

Фолликулярная киста яичника – функциональная киста

В ходе нормального процесса созревания яиц, во время каждого менструального цикла, мы выделяем стадию фолликула Граафа. На следующем этапе вышеупомянутый пузырек разрушается, из него высвобождается зрелое яйцо, которое направляется в маточную трубу. Изредка пузырь Граафа не разрывается. Это связано с эндокринными нарушениями. Затем пузырь постоянно растет, жидкость находится внутри, а тело образует кисту.

Иногда, в результате сильно нарушенного гормонального фона, киста появляется уже на стадии созревания фолликула Граафа. В следующем менструальном цикле ситуация повторяется, что, в свою очередь, приводит к накоплению многочисленных кист на яичнике. Такое состояние называется поликистозом, точнее синдромом поликистозных яичников.

Другим типом функциональной кисты является геморрагическая киста, возникающая в результате кровоизлияния в ранее сломанный фолликул Граафа. Обычно он исчезает самопроизвольно в последующих менструальных циклах.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

Кисты яичников у большинства пациентов на ранних стадиях заболевания протекают бессимптомно, особенно когда они имеют небольшие размеры. Выявляются они совершенно случайно при посещении гинеколога. По мере прогрессирования заболевания диаметр кисты на яичнике постоянно увеличивается, что вызывает давление на соседние анатомические структуры. Симптомы, следовательно, продиктованы тем фактом, что орган сжимается и нарушается.

Характерные симптомы фолликулярной кисты включают в себя:

  • боль внизу живота;
  • боль в яичниках;
  • постоянное чувство давления на мочевой пузырь;
  • чувство вздутия живота;
  • нарушения менструального цикла (иногда могут возникнуть межменструальные кровотечения);
  • «Острый живот» – перитонит.

Диагностика кист яичников – как выявить кисту на яичнике?

Окончательный диагноз фолликулярной кисты яичника основан на трансвагинальном УЗИ.
Желательно периодически наблюдать структуры яичников на ультразвуковом изображении, чтобы предотвратить образование кист. Ультразвук также выполняет контрольную функцию для оценки эффективности гормональной терапии, применяемой в случае функциональных кист. При ультразвуковом исследовании врач оценивает форму, размер кисты, ее расположение и содержание.

Особенности, которые указывают на неблагоприятный прогноз:

  • утолщенная стенка,
  • неправильная структура,
  • плотное изменение,
  • киста с многочисленными перегородками,
  • формирование камер,
  • чрезмерная васкуляризация.

Кроме того, необходимо определить уровень гормонов, то есть эстрогена, прогестерона, ФСГ, ЛГ, концентрация которых важна для правильного функционирования яичника. Рекомендуется также проверить маркер рака яичников, особенно если случайно обнаруженное изменение на ультразвуковом изображении является серьезным изменением.

Если обследование показывает, что у вас большие кисты в яичниках, это может означать проблемы с беременностью (множественные кисты опасны для обоих яичников, поскольку могут привести к бесплодию). Существует также риск того, что они могут лопнуть и вызвать воспаление.

Лечение кист яичников

В зависимости от причины возникновения кисты и ее типа врач может назначить:

  • гормональное лечение;
  • лечение антибиотиками;
  • лапароскопическая хирургия.

Если предполагается, что киста является злокачественным поражением, необходимо хирургическое удаление. Дерматоидные кисты удаляются. Бывает, что множественные кисты приводят к необходимости удаления яичника. Однако стоит помнить, что женщина, у которой есть один здоровый яичник, все еще может забеременеть.

Лечение фолликулярной кисты яичника

Функциональные изменения, лежащие в основе эндокринных нарушений, таких как кисты яичников, следует лечить путем введения соответствующей гормональной терапии. Рекомендуемое лечение является длительным процессом и заключается в приеме препаратов, направленных на регулирование менструального цикла.

Оральные контрацептивы противодействуют образованию кист на яичниках, а сам орган постепенно уменьшает свои размеры. Иногда киста настолько велика, что сама фармакотерапия не приносит желаемого эффекта, тогда необходимо хирургическое вмешательство и лапароскопическая овариэктомия. Иногда достаточно очистить кисту от удерживающей жидкости, чтобы уменьшить боль или симптомы, вызванные давлением соседних структур.

В случае функциональных кист – они определяются (обычно на 5-7 день цикла) при ультразвуковом исследовании. Они обычно не требуют лечения, потому что исчезают самопроизвольно после нескольких циклов. В некоторых случаях врачи решают использовать гормональную терапию – противозачаточные таблетки.

Если в одном яичнике много кист, необходимо удалить весь орган. Если второй яичник здоров, женщина все равно может забеременеть и родить.

Киста, которая противодействует окружающим тканям или органам или которая, из-за ее большого размера, связана с риском разрыва, должна быть удалена хирургическим путем (с использованием лапароскопического метода – если не подозревается злокачественная опухоль, особенно у молодых женщин, планирующих беременность).

Киста яичника поражает многих женщин всех возрастов. Если не лечить, это может вызвать рак яичников.

Женщина, у которой когда-то была киста яичника и которая была вылечена, имеет тенденцию к образованию новых кист. Как часто следует проверяться решает ведущий врач – но контрольные посещения должны быть не реже одного раза в год.

В большинстве случаев – 95 процентов – кисты являются доброкачественными новообразованиями. Однако невылеченные кисты могут способствовать развитию рака яичников. Вот почему так важно регулярно их проверять и проводить лечение в нужный момент.

Киста яичника может появиться не только у женщины детородного возраста, не только у девушки в период гормональной перестройки организма, но и у плода внутриутробно. Такие кисты называют врождёнными.

Обнаружить такую патологию можно у девочки на двадцать шестой неделе с момента зачатия. Это заболевание относят к функциональным. Сама киста выявляется во время проведения планового УЗИ.

Особо паниковать будущей маме по этому поводу не стоит. Киста обычно исчезает к моменту родов или в первые месяцы жизни. И лишь в редких случаях может потребоваться вмешательство врачей, так как киста начинает расти. При таком развитии патологии требуется её удаление.

И если причины, роста кист в яичниках у взрослых женщин хорошо известны многим, то чем вызван рост подобного образования у плода находящегося в утробе матери?

Причины

Появление врождённой кисты яичника может быть спровоцировано разными факторами. Выявить, что стало причиной развития патологии, порой бывает очень сложно. В некоторых случаях таких причин может быть сразу несколько. Вычислить их все бывает просто невозможно.

У взрослой женщины появление кисты в яичнике может быть вызвано гормональным сбоем. Вполне разумно предположить, что киста в яичнике у плода может появиться из-за нарушения соотношения между гормонами в организме матери. Большинство врачей, среди причин вызывающих данную патологию, в первую очередь называют гормональный сбой у матери.

Следующим фактором, влияющим на рост кисты, является наследственность. По наблюдениям медиков, если женщина до беременности лечила кисту яичника, то с изменением её статуса заболевание может вернуться. Но киста будет обнаружена уже не у будущей матери, а у ребёнка. Тем более высока вероятность того, что не вылеченная киста приведёт к образованию такой же, но в яичнике у плода.

Вызвать рост кисты могут и предшествующие данной беременности частые аборты. Хронические инфекционные заболевания половой системы и других органов малого таза могут спровоцировать рост кисты не только у матери, но и у плода.

Приём гормональных препаратов во время беременности крайне нежелателен, за исключением тех ситуаций, когда без них никак нельзя обойтись. В некоторых случаях приём препаратов как раз приведёт к росту кисты у плода.

Для будущего ребёнка особую опасность могут представлять инфекционные заболевания матери во время беременности. Они могут по-разному повлиять на зародыш, в том числе и вызвать рост кисты в яичнике. Рост опухоли во время беременности может негативно отразиться на плоде и тогда в яичнике появиться киста.

Киста яичника у плода всегда относится к доброкачественным новообразованиям. Внутри неё одна камера, которая наполнена жидкостью. Она может расти и достигать десяти сантиметров. Подобное новообразование не способно к перерождению, значит, угрозы, что она превратиться в раковую, нет.

С другой стороны может произойти разрыв кисты или перекрут её ножки. Именно по этой причине медики ведут наблюдение за кистой до рождения ребёнка и в первые месяцы жизни. Особенно опасен разрыв, который может сопровождаться сильнейшим кровотечением и смертью.

Симптомов говорящих о наличии кисты в яичнике у плода нет, поэтому единственный способ её обнаружить, это сделать УЗИ. Но и здесь имеются свои сложности. Кисту яичника часто путают с патологиями кишечника. Для того, чтобы точно убедиться в наличии кисты, беременной делают УЗИ на тридцать второй, а затем на сороковой неделе.

Врачи определяют точные размеры новообразования и место расположения. Эти характеристики необходимы для того, чтобы в дальнейшем определиться с поведением кисты. А именно выяснить растёт она, или, наоборот, уменьшается. Больше никаких мер по изучению кисты яичника у плода, кроме УЗИ, для диагностики не используется. Единственное, что ещё может сделать врач в создавшейся ситуации, это назначить пациентке анализ крови на гормоны.

При обнаружении кисты врачам приходится определяться с тактикой дальнейшего лечения. Чаще всего кисту оставляют на её месте до рождения ребёнка и только наблюдают. Чаще всего такая тактика оказывается оправданной, и киста исчезает сама.

Если киста сохраняется до родов, оперировать новорожденного по этому поводу сразу не станут. Врачи опять занимают выжидательную позицию, так как надежда на то, что киста всё ещё рассосётся, остаётся. Обычно так и происходит. У большей части девочек, родившихся с кистой яичника, к году образование уже не обнаруживают. И лишь у единиц киста сохраняется.

В этом случае принимается решение о её удалении. При проведении операции используют лапароскоп. Операция не оставляет после себя больших следов в виде рубцов. Ребёнку делается три маленьких прокола. В один прокол вводится датчик, с помощью которого отслеживается ход операции.

Изображение передаётся на монитор, поэтому риск повреждения здоровых тканей минимален. После такого удаления ребёнок очень быстро восстанавливается. В ситуации, когда киста начинает расти у плода, то врачам приходится принимать важное решение или ждать родов и потом проводить операцию или делать операцию немедленно.

Если угрозы жизни ребёнка нет, врачи ждут родов и только после этого назначают дату операции. Если киста достигает очень больших размеров, то иногда её удаляют вместе с придатком. Конечно, для девочки такая операция нежелательна, но в условиях, когда существует угроза жизни, она необходима. В этом случае врачи боятся, что киста при таком аномальном росте может переродиться.

Но такой исход лечения происходит крайне редко. Чаще всего прогноз оказывается более благоприятным, а врождённая киста яичника исчезает до родов или в первый год жизни девочки. На её способность в будущем зачать и родить ребёнка такая киста никакого влияния не оказывает.

Если все же врачам приходится удалить яичник, то возможность родить у неё сохраняется благодаря второму яичнику. Когда девочка подрастёт, то ей может угрожать одна опасность — развитие поликистоза яичника, так как к образованию кист у неё имеется предрасположенность. Появиться киста в яичнике может и с началом полового созревания, когда идёт гормональная перестройка организма.

Почему появляется киста яичника и чем она опасна?

Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Как поясняет гинеколог клиники «Наедине» Виктория Яровикова, эти образования могут быть органическими или функциональными, но последний вид распространён больше. Функциональная киста появляется из-за нарушений в работе яичника, обычно она проходит бессимптомно и может исчезнуть через 1-3 менструальных цикла без лечения и операций.

Самая частая причина заболевания — это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).

Главный признак кисты — это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно — с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод — лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 — 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

— После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, — отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная — перерасти в рак.

Последствия кисты яичника

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.

Если лопнула киста

Разрыв кисты — опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).

Что делать, если киста яичника уменьшилась или прошла

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.

Секс при кисте яичника

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника — распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

*Партнёрский материал

Фото: клиника «Наедине»

По теме 1346

Основные признаки кисты яичника у женщин

Многим женщинам знакомы такие неприятные симптомы, как нерегулярность менструального цикла и болезненность внизу живота во время месячных. К сожалению, подавляющее большинство женщин не воспринимают эти проявления всерьез, считая, что они пройдут сами по себе. И в этом их огромная ошибка.
Ведь данные тревожные симптомы – первые признаки кисты яичника у женщин, что может быть явлением как функциональным (временным), так и аномальным (требующим медикаментозного или хирургического лечения).
Киста яичника – это полое, заполненное жидкостью опухолевидное образование, которое формируется на поверхности одного или двух яичников сразу. Выпячивание покрыто шаром эпителиальных клеток, а внутри заполнено секретом, преимущественно серозного характера, реже геморрагического.
Образование, как правило, развивается из фолликулов, которые содержатся в половой женской железе. В норме, каждый менструальный цикл один из фолликулов созревает, разрывается и выпускает в маточную трубу готовую к оплодотворению яйцеклетку.
Если же на каком-то этапе этот процесс нарушается, то фолликул перезревает, так и не выпустив женскую половую клетку, а на его месте формируется киста, которая в некоторых случаях может достигать до 20 см в диаметре.
Простая фолликулярная киста обычно не представляет собой опасности для здоровья женщины и рассасывается самостоятельно уже до момента начала следующих месячных.
Хуже обстоят дела с кистой желтого тела яичников, дермоидными, геморрагическими и эндометроидными кистами, что являются образованиями с аномальным ростом тканей и могут стать причиной развития более сложного патологического процесса, включая раковые новообразования.

Какие факторы влияют на развитие кисты в организме

Доказано, что развитие кистозного образования никак не зависит от возраста женщины и ее здоровья. Естественно, заболевание чаще диагностируется у молодых пациенток и подкрепляется рядом факторов, что могут спровоцировать процесс образования кисты:

  • раннее менархе (появление первых месячных в возрасте 10-ти и меньше лет);
  • нарушения менструального цикла;
  • заболевания органов эндокринной системы;
  • ожирение;
  • наличие в анамнезе абортов, оперативных вмешательств на внутренних половых органах, выкидышей и тому подобное;
  • прием гормональных препаратов;
  • вредные привычки, особенно курение.

Тревожны симптомы заболевания

Киста яичника – весьма распространенное заболевание женской половой сферы. Согласно статистике последних лет, она диагностируется у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста и у каждой 15 представительницы прекрасного пола, находящейся в периоде менопаузы.
Первыми симптомами, указывающими на наличие в организме женщины кисты яичников, есть появление ноющих болевых ощущений в нижней части живота, увеличение его в размерах, а также нерегулярность месячного цикла и болезненность во время месячных.
С увеличением в размерах образование оказывает давление на соседние органы. Это проявляется позывами к частому мочеиспусканию, неприятными ощущениями во время полового акта и болями во влагалище, которые могут сопровождаться незначительными кровяными выделениями. У большинства женщин диагностируется повышение температуры тела, тахикардия и скачки давления.
Такие пациентки отмечают у себя тошноту, иногда рвоту, головокружение и общую слабость.
Передняя брюшная стенка женщин немного напряжена, сквозь нее иногда можно прощупать округлое образование в полости живота.
В связи с нарушением гормонального фона у женщин начинает образовываться лишняя жировая ткань в области талии, а также появляются волосы на лице, растущие по мужскому типу.
В медицинской литературе описаны также случаи бессимптомного течения заболевания, когда признаков кисты у женщины нет, а она диагностируется исключительно при прохождении профилактического ультразвукового исследования.

Этапы диагностики

Реклама

Диагностика кисты яичника — процесс сложный, он направлен на выявление кистозного образования в полости малого таза, определения его характера и размеров. Он включает в себя целый комплекс поэтапных мероприятий, позволяющих врачу сделать выбор в пользу той или иной тактики дальнейшего лечения пациентки:

  • осмотр гинеколога, во время которого специалист определяет наличие увеличенного в размерах яичника;
  • УЗИ-диагностика, компьютерная томография органов малого таза, реже МРТ;
  • пункция заднего свода влагалища, позволяющая исключить разрыв кисты или ее воспаление;
  • лабораторное исследование крови, определения уровня половых гормонов, а также анализ на
  • онкомаркеры (к примеру, онкомаркер СА-125 для исключения рака яичника);
  • тест на беременность, позволяющий исключить внематочную беременность;
  • лапароскопия, которая проводится для диагностики перекрута ножки кисты или ее разрыва и при необходимости может быть применена в лечебных целях.

Методики терапии

Киста яичников лечится как медикаментозным, так и хирургическим способом. Консервативная терапия применяется по отношению к неосложненным кистам фолликулярного происхождения.
Врач назначает пациентке курс оральных контрацептивов, а также витамины группы В, аскорбиновую кислоту, ретинол, токоферол. Важным моментом консервативного лечения кисты яичника является нормализация веса женщины, назначение лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур.

Симптомы при кисте яичника

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *