Само понятие обильные месячные означает ежемесячные кровянистые выделения для которых характерно большая кровопотеря.

Что норма

Четкого понятия какие должны быть менструальные выделения нет. Существует ряд признаков, которые относят к нормальным менструальным кровотечениям. Так к норме относят:

  • Ежемесячный цикл, который наступает с периодичностью 28 календарных дней (возможна погрешность в соотношении дней, но не более чем 2-3 дня).
  • Средняя продолжительность менструальных кровотечений длиться от 4 до 6 дней.
  • Начинаются выделения не ранее 21 -го дня менструального цикла.
  • По объему выделения должны быть умеренные. Довольно трудно определить нормальный объем (если правильно использовать гигиенические прокладки, то их количество не должно превышать 3-4 штук в сутки).

Все другие параметры менструальных выделений считаются патологией.

Причины обильных месячных

Обильными месячными называют выделения при которых:

  • идёт необходимость смены гигиенических прокладок (или тампонов) каждые 3 часа;
  • гигиенические средства протекают, так как не успевают впитывать выделяемую кровь;
  • идет смена гигиенических прокладок (или тампонов) в ночное время суток;
  • кровянистые выделения не уменьшаются и продолжаются более 7 дней.

Такие обильные месячные могут служить серьезной причиной патологии в женском организме.

Но стоит не забывать, что обильное количество месячных — это еще не диагноз, а только лишь один из симптомов того или иного заболевания.

Причины

Причинами обильных месячных являются:

  • Гормональные нарушения. Могут происходить во время полового созревания или во время наступления климакса, или во время беременности. Могут сами по себе проходить. Лучше, в таком случае, проконсультироваться с врачом.
  • Менопауза.
  • Эндометриоз. Идет воспалительный процесс полости матки. При этом женщина может чувствовать: слабость, боль в области низа живота, может повышаться температура.
  • Миома матки. Это доброкачественное новообразование в полости матки. При этом, также возможны задержки менструального цикла, выделения довольно темного цвета.
  • Следствие аборта. После аборта организму необходимо восстановление. В среднем это 2-3 месяца. Если после этого менструальный цикл остается нарушенным, то необходима консультация врача.
  • После родов. После родов нарушения цикла считается нормой, но восстановиться нормальный привычный цикл должен не позднее чем через 2-4 цикла. Если потом месячные не восстанавливаются, то это причина посещения врача.
  • Внутриматочная спираль.
  • Прием Дюфастона.
  • Доброкачественные новообразования.
  • Злокачественные новообразования. При этом женщина чувствуют сильную боль в области низа живота, долгие месячные.
  • Полипы в полости матки. Это новообразования (наросты) на внутренней стенки матки. В основном вызванные гормональным сбоем.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Инфекционные заболевания.
  • Гиперплазия эндометрия. По-другому, довольно быстрое разрастание эндометрия.
  • Нарушение работы кровеносной системы.
  • Поликистоз яичников. При этом идет сбой работы яичников, тем самым нарушается выработка гормонов, что ведет к сбою менструального цикла.
  • Сбой работы щитовидной железы.
  • Некоторые заболевания почек.

Лечение обильных менструаций

Первоначально необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Врач проведет осмотр на гинекологическом кресле, проведет сбор анамнеза. И потом назначит дополнительное обследование если это необходимо для постановки точного диагноза. Так как прежде чем начинать лечение необходимо узнать причину появления обильных месячных. Например, ряд причин, которые провоцируют обильные месячные лечатся медикаментозно. А также есть причины, которые требуют хирургического вмешательства.

Давайте подробно разберем. Первоначально у врача вы проходите:

Осмотр:

  • врач осматривает внешние половые органы, влагалище, шейку матки, яичники.

Анализы:

  • назначается анализ крови для выявления есть или нет анемии;
  • мазок на микрофлору и инфекции передающиеся половым путем.

Ультразвуковое исследование:

  • В основном, назначается всем женщинам. Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет выявить такие заболевания, как: полипы, миому, новообразования, воспалительные процессы и многое другое.

Потом по итогам всего обследования назначается лечение, оно может быть:

  • Назначение лекарственных препаратов. Могут быть назначены гормональные препараты, комбинированные контрацептивы, транексамовая кислота, противовоспалительные препараты. Как правило, для этого используют такие препараты, как: Аскорутин, Викасол, Дицинон, Транексам.
  • Внутриматочная спираль «Мирена» — это гормональная спираль, которая выделяет такой гормон как прогестерон. Спираль поможет сократить кровянистые выделения на 65-70%.
  • Диагностическое выскабливание полости матки. Это удаление верхнего слоя эндометрия. После чего кровотечение останавливается.
  • Хирургическое вмешательство. Назначается при миоме, при наличии новообразований.
  • Абляция эндометрия. Назначается в основном женщинам, у которых возраст более 45 лет. При этом полностью удаляют слизистой слой полости матки.
  • Биопсия. При необходимости, в основном, при обнаружении новообразований.

Как уменьшить выделения

Самостоятельно применять как лекарственные средства, так и народные методики довольно опасно. Так как вы можете повредить своему здоровью. При этом может открыться обильное кровотечение, что может нести угрозу для вашей жизни. Есть только общие рекомендации, которые помогут вам. К ним относятся:

  • консультация врача-гинеколога;
  • никаких тяжелых физических нагрузок;
  • отказ от вредных привычек;
  • прием витаминов;
  • никаких стрессовых ситуаций;
  • употреблять отвар крапивы, отвар из пастушьей сумки и хвоща.

Профилактика или предотвращение обильных месячных

  • здоровый образ жизни;
  • посещение врача гинеколога не реже 1 раз в пол гола;
  • постоянная физическая активность;
  • правильное питание;
  • употребление поливитаминов;
  • отказ от вредных привычек.

Обильные месячные со сгустками после 40 лет

Обильные месячные со сгустками у женщин после 40 лет могут быть не только из-за какой-либо патологии. Зачастую это происходит в следствии:

  • перенесенного стресса;
  • большой физической нагрузки;
  • угасание нормальной работы яичников;
  • ранний климакс;
  • оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • использование контрацептивов.

Также обильные месячные в данном возрасте возникают в следствии:

  • эндометриоза;
  • миомы полости матки;
  • гормонального сбоя;
  • онкологии;
  • эндокринологии.

Обильные месячные со сгустками после 45 лет

После 45 лет в норме менструальные выделения изменяются. Они начинают постепенно угасать, но, если у вас в возрасте после 45 лет менструальные выделения не уменьшаются, а даже на оборот, то это повод посещения доктора. Причиной этого могут быть:

  • начальный период климакса;
  • рак;
  • миома;
  • эндометриоз;
  • воспалительный процесс.

Обильные месячные со сгустками после 50 лет

В данном возрасте в норме наступает менопауза. При этом менструальные выделение становятся скудными. Если же вы наблюдаете обильные кровянистые выделения, то это звонок для срочного посещения врача. Причинами таких выделений являются:

  • патология развития матки;
  • эндометриоз;
  • заболевания органов малого таза;
  • нарушение функции кровянистой системы;
  • неправильно подобранные контрацептивы.

Что нельзя делать при обильных выделениях

Есть ряд запретов во время не только обильных менструальных кровотечениях, но и при менструальных выделениях, которые сопровождаются болевыми ощущениями. К ним относятся:

Первое: запрет физической нагрузки. Так, при обильных кровотечения возможно снижение такого показателя как гемоглобин, при этом после физической нагрузки вы можете ощущать:

  • повышенную сонливость;
  • слабость;
  • переутомление;
  • боль в области малого таза.

Второе: отказ от половой жизни. Так как во время занятия сексом возможно:

  • высокий риск инфицирования;
  • болезненность;
  • дискомфорт;
  • женщина не получает удовлетворение;
  • эстетичность.

Третье: отказ от алкоголя. Во время приема алкоголя расширяются сосуды, при этом кровотечение может усилиться.

Четвертое: запрет саун, горячих ван. Посещение саун или прием горячей ванны может спровоцировать усиление кровотечения.

Пятое: сдача анализа мочи. Большая вероятность неправильного результата.

Шестое: не рекомендуется посещение косметолога. Во время менструации возможно возникновение побочных реакций.

Обильные месячные

Это должна знать каждая женщина

  • смена гигиенических прокладок должна быть не реже 4-5 часов;
  • подмывание промежностей теплой водой не менее двух раз в сутки;
  • при подмывании использовать или специальные средства, или не щелочное мыло (лучше детское);
  • использование салфеток после каждого посещение туалета;
  • постоянные ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • ношение правильного удобного нижнего белья;
  • исключение алкоголя и вредных привычек;
  • нормальное сбалансированное питание.

Не стоит забывать, что во время менструации нельзя посещать храмы.

Обильные месячные

Обильные месячные – это регулярные менструальные кровотечения, сопровождающиеся большой кровопотерей и нередко провоцирующие развитие анемии. Пожалуй, невозможно найти взрослую женщину, не пережившую хотя бы однажды эпизод обильных месячных. Согласно индивидуальным особенностям менструальной функции, жестко очерченных критериев «нормальной» менструации не существует, поэтому условная, принятая за разумную, норма варьирует в широких пределах. Так, менструации соотносятся с физиологической нормой, если:

— они приходят ежемесячно приблизительно в одно время (допустимая погрешность 2-3 дня);

— очередная менструация не должна начинаться раньше 21–го и позже 35–го дня после начала предыдущей;

— менструальное кровотечение заканчивается через неделю, но не раньше чем через два дня после его начала;

Важным и трудно определимым критерием служит обьем менструальной кровопотери. Если его измерить количественно, то у подавляющего большинства женщин ежемесячная кровопотеря равняется 40 – 150 мл. Для удобства женщине предлагается измерять обьем теряемой крови количеством использованных в день прокладок, при условии, что их используют согласно принятым правилам. Как правило, нормальное менструальное кровотечение не требует использования более четырех прокладок в день.

Следует отметить, что принятые вышеописанные нормы не распространяются на небольшую группу женщин, у которых имеющиеся отклонения менструальной функции существуют на протяжении всей жизни, не имеют патологических причин, не наносят вреда здоровью. Если при имеющихся менструальных отклонениях женщина здорова, ее менструальный цикл считается индивидуальной физиологической нормой.

Обильные месячные имеют очень много причин, не каждую из которых провоцируют серьезные нарушения. Так, например, в период формирования гормональной функции у подростков обильные менструации могут соотноситься с нормой и пройти самостоятельно, когда период полового «взросления» закончится.

В основе чрезмерного менструального кровотечения находится процесс некорректного отторжения внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия). Причем, данные нарушения не всегда связаны с гинекологическими проблемами.

Клиника обильных месячных сводится к жалобам пациенток на увеличившуюся кровопотерю в период менструации. Иногда отмечается незначительное увеличение продолжительности месячных. Если значительная кровопотеря сопровождает несколько менструальных циклов подряд, присоединяются жалобы на общую слабость и недомогание, указывающие на развитие анемии.

Так как обильные месячные являются не диагнозом, а симптомом какого-либо заболевания, лечение начинают только после выяснения причины менструальной дисфункции. Лечение обильных месячных сводится к терапии заболевания, которое их спровоцировало. Однако, в случае большой кровопотери, угрожающей женскому здоровью, необходима госпитализация и срочная остановка кровотечения.

Причины обильных месячных

Единичные эпизоды обильных месячных могут случаться у совершенно здоровых женщин без участия серьезных патологических причин. К увеличению менструальной кровопотери могут привести чрезмерные психоээмоциональные нагрузки, контрастная перемена климатических условий проживания, физические перегрузки (в том числе в спортзале).

Обильные месячные могут являться итогом некорректной гормонотерапии или гормональной контрацепции.

К физиологическим причинам появления обильных месячных также относятся естественные гормональные колебания, происходящие в период полового созревания (пубертат) либо во время климактерических изменений в организме.

Чтобы понять, почему идут обильные месячные, необходимо понимать суть процессов, обеспечивающих нормальную менструальную функцию организма.

Менструальный цикл – это регулярно повторяющаяся цепь последовательных событий, происходящих в центральной нервной системе (гипофиз-гипоталамус), яичниках, фаллопиевых трубах и матке. Каждое звено этой цепи отвечает за конкретную функцию. Гипоталамус контролирует продукцию гормонов в гипофизе. Они синтезируются циклически: в первую фазу цикла (фолликулярную) выделяется фолликулостимулирующий (ФСГ) гормон, а во вторую (лютеиновую) – лютеинизирующий (ЛГ).

В яичниках под управлением гормонов гипофиза также синтезируются гормоны: эстрогены в фолликулярную фазу и гестагены (прогестерон) – в лютеиновую. Под управлением эстрогенов в структуре яичника происходят важные изменения: формируется фолликул, содержащий развивающуюся яйцеклетку. Когда яйцеклетка становится половозрелой, фолликул разрушается, выпуская ее за пределы яичника для потенциального оплодотворения (овуляция), а на месте разрушенного фолликула начинает формироваться временная гормональная железистая структура – желтое тело, именно оно синтезирует прогестерон. Перед началом очередных месячных желтое тело разрушается, а в случае оплодотворения продолжает функционировать, обеспечивая сохранность беременности.

В выстилающем маточную полость эпителии также происходят циклические структурные изменения, а гормоны яичников «руководят» этим процессом.

Параллельно с вызреванием яйцеклетки при участии эстрогенов эндометрий «готовится» к потенциальной беременности: разрастаясь, он становится более рыхлым и толстым, прорастает новыми сосудами. Если беременность не состоялась, все произошедшие изменения должны быть ликвидированы, что и происходит во вторую фазу, когда с помощью гестагенов эндометрий постепенно начинает отторгаться, обнажая подлежащие кровеносные сосуды, так формируются менструальные выделения. Чтобы избавиться от накопившегося содержимого, матка сокращается, выбрасывая кровь и фрагменты разрушенного эпителия наружу.

После того, как весь отторгнувшийся эндометрий вместе с кровью эвакуируется из маточной полости (период менструации), все перечисленные процессы снова повторяются.

Если на каком — либо из этапов формирования нормального менструального цикла происходит сбой, менструальная функция нарушается. Все причины обильных месячных условно можно разделить на две большие группы:

1. Связанные с гормональной дисфункцией. Избыток эстрогенов приводит к слишком значительному разрастанию эндометрия.

2. Негормональные причины. В их основе находятся патологические образования маточной полости (миома, аденомиоз, полипы), а также экстрагенитальные недуги (заболевания печени и системы кроветворения, эндокринные патологии).

Нередко при обильных месячных увеличивается не только менструальная кровопотеря, но и ее продолжительность.

Обильные месячные после родов и кесарева

Если после родов пошли обильные месячные, это не всегда ассоциировано с серьезной патологией. Менструальная функция яичников во время беременности длительное время находится в видоизмененном состоянии, и ей требуется время на восстановление и возвращение к прежней физиологической норме. Кроме того, «уставшая» от чрезмерной нагрузки в родах мышечная стенка матки (миометрий) также должна восстановить силы и вернуть прежний тонус.

Как правило, если роженица здорова, а роды прошли без осложнений, спустя 2-3 цикла после первых обильных месячных, менструации становятся обычными. Поэтому, если после родов впервые пошли обильные месячные в отсутствии других тревожных симптомов, паниковать не следует.

Существенную роль в восстановлении нормальной менструальной функции после родов играет грудное вскармливание. Не кормящим женщинам первую менструацию следует ожидать через два месяца (или чуть позже) после родов. У кормящих первая менструация наступает позже (после окончания лактации) из-за конкурирующего действия гормона пролактина, он стимулирует секрецию материнского молока, но подавляет синтез эстрогенов.

Поскольку при выполнении кесарева сечения хирург имитирует нормальный родовый процесс, причины появления обильных месячных после операции мало отличаются от таковых при естественных родах. Однако необходимо учитывать, по каким причинам выбран хирургический метод родоразрешения, и не могут ли они спровоцировать менструальные нарушения.

Обильные месячные после родов соотносятся с временным нормальным явлением, если они не сопровождаются болями, лихорадкой, ухудшением самочувствия. Болезненные обильные месячные свидетельствуют о воспалительном процессе.

Также следует обратить внимание на интенсивность кровопотери и состав менструальных выделений. Несмотря на обильную кровопотерю, количество отделяемой крови должно самостоятельно постепенно уменьшаться, в итоге кровотечение прекращается вовсе. В составе менструального отделяемого не должно находиться много кровяных сгустков и патологических примесей в виде гноя и слизи.

Следует отметить, что не все кровянистые выделения после родов соотносятся с менструацией. После родов в маточной полости после отторжения плодных оболочек и плаценты образуется обширная раневая поверхность с обнаженными кровоточащими сосудами. На протяжении шести недель после родов в маточной полости происходят процессы усиленной регенерации, а из матки истекают послеродовые кровянистые выделения (лохии), не являющиеся менструацией.

За послеродовыми маточными выделениями необходимо наблюдать. Физиологическими считаются лохии, которые:

— изменяются количественно: после родов они могут быть обильными, а затем идут на убыль;

— самостоятельно прекращаются не позднее шести недель после родов;

— изменяют свой цвет с течением времени от ярко-красного до почти прозрачного;

— не сопровождаются болями или значительным повышением температуры;

— не содержат кровяных сгустков или гноя.

Иногда от пациенток можно услышать жалобы на «обильные месячные при беременности». Подобные жалобы являются некорректными, так как считать менструацией кровотечение на фоне беременности нельзя. Как правило, «обильные месячные при беременности» в качестве жалобы служат тревожным сигналом, так как могут означать начало ее преждевременного прерывания, а в более поздние сроки обильное кровотечение указывает на отслоившуюся раньше срока плаценту.

Обильные месячные со сгустками

Существует прямая зависимость между количеством теряемой крови и консистенцией менструальных выделений. Нередко обильные месячные сопровождаются отхождением темных кровяных сгустков. Их наличие связано с тем, что скопившаяся в маточной полости менструальная кровь успевает свернуться и выходит наружу в виде сгустков.

Почему идут обильные месячные с большими сгустками? Существует несколько достоверных патологических причин:

— Наличие препятствия для свободной эвакуации менструальной крови из маточной полости. Чаще всего таковыми являются миоматозные узлы, если они растут внутрь маточной полости и деформируют ее. Также кровяные сгустки в матке могут сформироваться из-за полипов эндометрия и цервикального канала.

— Нарушение тонуса маточной стенки. Чтобы содержимое матки в процессе менструации эвакуировалось своевременно и полностью, маточная стенка ритмично сокращается. Нарушение механизма сокращения приводит к несвоевременной эвакуации крови, поэтому она успевает свернуться и выйти наружу в виде сгустков. Подобные нарушения могут происходить из-за наличия миомы, которая растет вглубь маточной стенки, или очага эндометриоза. После родов обильные месячные со сгустками указывают на нарушения процессов инволюции (восстановления) матки, когда тонус маточной мускулатуры восстанавливается некорректно.

— Гормональная дисфункция. Обильные месячные вследствие гормональных причин чаще наблюдаются при ановуляторных циклах, когда яйцеклетка не завершает процесс созревания. В отсутствии овуляции фолликул не разрушается, а продолжает персистировать, продуцируя эстрогены. Избыток эстрогенов вызывает избыточное разрастание эндометрия. В итоге в период менструации в матке находится очень много крови со сгустками.

Гораздо реже наличие сгустков в менструальной крови обьясняется заболеваниями крови, а именно нарушением свертывания. Если время свертывания сокращается, кровь сворачивается, не успев покинуть матку.

Обильные первые месячные

Обильные первые месячные лидируют среди причин обращения девочек-подростков за помощью (до 37%). Если учитывать известный факт, что нередко с обильной менструацией пациентки справляются самостоятельно, можно уверенно утверждать, что первые обильные месячные сопровождают пубертат у большинства девочек, а за помощью обращается только та часть, которая сталкивается с выраженными гормональными нарушениями.

Период становления менструальной функции у подростков нередко сопровождается обильными менструациями. Нередко они приходят несвоевременно. Иногда обильные месячные продолжаются два года. Гормональный дисбаланс этого периода связан с несовершенством связей между всеми звеньями регулирующей менструальный цикл цепи. Если хрупкая взаимосвязь между центральной нервной системой (гипофиз – гипоталамус) и яичниками прерывается, каждое звено начинает функционировать изолированно, и нормальное количественное соотношение половых гормонов нарушается.

Среди наиболее частых причин обильных месячных у девочек присутствуют психотравмирующие ситуации, частые эмоциональные переживания, избыточные физические нагрузки, алиментарные расстройства (как дефицит веса, так и ожирение). На менструальную функцию пубертатного периода значительное влияние оказывает состояние эндокринной системы.

Чаще прочих причин (80%) обильные первые месячные провоцируют отклонения в психоэмоциональной сфере. Как правило, среди пациенток с обильными месячными больше всего эмоционально лабильных, гиперответственных девочек (чаще отличниц), учащихся в школах высокого образовательного уровня (гимназии, лицеи) или престижных университетах. Постоянные нагрузки на центральную нервную систему провоцируют дисфункцию структур (гипофиз-гипоталамус), отвечающих за правильную работу яичников.

В группу риска по менструальным нарушениям также относятся девочки с нарушениями полового и общефизического развития.

Клинические проявления менструальных подростковых нарушений зависят от того, какое звено гормональной регуляции «пострадало». Согласно особенностям менструальной дисфункции, первые месячные можно условно разделить на несколько типов:

— Обильные месячные на фоне нормального менструального ритма. Как правило, кровотечение продолжается дольше семи дней, кровопотеря увеличена (свыше 80 мл), а в крови присутствует небольшое количество сгустков. Увеличенная кровопотеря нередко провоцирует симптомы анемии.

— Обильные первые месячные с укороченным межменструальным периодом (чаще не больше 21 дня).

— Месячные, утратившие определенный ритм, когда кровотечение случается раньше или позже положенного срока.

Терапия при первых обильных менструациях требуется только в том случае, если после предварительного обследования выясняется, что гормональная дисфункция самостоятельно скомпенсироваться не сможет. В этом случае прибегают к помощи гормонотерапии, которая помогает восстановить должный гормональный баланс. Большинство девочек хорошо откликаются на проводимую терапию, и уже спустя год обильных месячных у них не наблюдается.

К счастью, такие ситуации наблюдаются нечасто, а для успешного преодоления возникших нарушений организму можно помочь с помощью несложных мероприятий:

— устранение избыточных нейропсихических нагрузок;

— ликвидация анемии;

— правильная физическая нагрузка (бассейн, гимнастика, активный отдых);

— сбалансированное витаминонасыщенное питание;

— борьба с ожирением;

— психотерапия (в случае необходимости).

Более пристального внимания заслуживают первые болезненные обильные месячные. Нередко наличие выраженных болей при месячных у подростков указывают на пороки развития гениталий или на эндометриоз.

Очень обильные месячные

Появившиеся вместо очередной менструации очень обильные кровянистые выделения могут являться маточным кровотечением, которое совпало по срокам с очередными месячными и потому называется циклическим. Чтобы отличить очень обильную менструацию от маточного кровотечения, следует помнить о критериях нормальных месячных, а именно об их продолжительности и величине кровопотери. Обильные месячные отличаются повышенной кровопотерей, но их продолжительность практически не превышает недельный срок, а затем интенсивность менструального кровотечения значительно сокращается, и остаются только незначительные, продолжающиеся не дольше трех дней, мажущие выделения.

Циклические кровотечения соответствуют по сроку очередной менструации, но длятся гораздо дольше, а количество теряемой крови даже визуально чаще можно определить как «очень большое». Нередко в крови присутствуют сгустки. Иногда циклическое кровотечение похоже на обильные коричневые месячные, то есть отличается небольшой, но длительной кровопотерей.

В отличие от обычной обильной менструации, маточное кровотечение редко имеет тенденцию к самопроизвольному завершению, поэтому у женщин нередко появляются признаки анемии: головокружение, слабость, тошнота.

Очень обильные месячные могут спровоцировать:

— Воспалительный процесс (метроэндометрит). Помимо менструальной дисфункции появляются присущие инфекционному процессу симптомы: интенсивные боли, выраженная лихорадка и резкое ухудшение самочувствия.

— Миома матки, особенно интерстициальная, и аденомиоз. Их присутствие в стенке матки нарушает правильную работу маточной мускулатуры и увеличивает поверхность отторгающегося эндометрия.

— Гормональноактивные опухоли яичников.

— Негинекологические причины: эндокринные патологии, болезни печени, сердца и сосудов.

Обильные месячные – что делать

Универсальный совет женщинам с обильными месячными дать невозможно. Каждая конкретная ситуация чрезмерной менструальной кровопотери имеет свои причины и клинические особенности. Также не всегда возможно без квалифицированного специалиста отличить обильную менструацию от циклического маточного кровотечения.

Однако иногда обильные месячные имеют безобидные причины, и можно попробовать справиться с ними самостоятельно. Это можно сделать, если обильная менструация случилась впервые, и вы точно знаете ее причину. Таковой может быть резкая смена климатических условий, когда вы приезжаете в страну с нетипичным для вас жарким климатом. Также обильные менструации могут провоцироваться избыточной физической нагрузкой, сильным стрессом или неправильным приемом гормональных препаратов.

Если менструальное кровотечение не нарастает, не сопровождается слишком большой кровопотерей (особенно со сгустками), а общее самочувствие остается хорошим, можно попробовать остановить его самостоятельно. Для начала следует ограничить физическую активность. На живот в область проекции матки можно положить что-то холодное – грелку или простую бутылку со льдом или очень холодной водой, пакет с замороженными продуктами и подобное. Во избежание травмы кожных покровов предварительно на живот следует положить любую ткань из натуральных волокон (полотенце, простынь). Для повышения тонуса сосудистой стенки и уменьшения времени свертывания используйте отвары лечебных трав: крапивы, ромашки, пастушьей сумки.

Употребляйте в пищу богатые железом и витамином С продукты, пейте фруктовые «кислые» соки (в них больше витамина С), откажитесь от алкоголя и кофе.

Существует огромное количество кровоостанавливающих препаратов, однако самостоятельно женщине выбрать подходящий очень сложно, так как все они неравнозначны по механизму действия и должны подбираться индивидуально согласно причинам обильной менструации.

Если снижение интенсивности кровотечения можно наблюдать визуально (уменьшается количество используемых прокладок), в крови не появились сгустки или гной, нет болей, а самочувствие остается по-прежнему хорошим, ваши самостоятельные мероприятия можно продлить на один-два дня. Как правило, в этот срок менструация завершается, а ваши усилия можно считать успешными.

Следует помнить, что обильные коричневые месячные на фоне задержки в сопровождении спастических болей могут указывать на прерывающуюся маточную, а также внематочную беременность.

К сожалению, нередко женщины невнимательно относятся к своей менструальной функции, игнорируя первые симптомы неблагополучия. Если обильные менструации носят постоянный характер, визит к специалисту неизбежен, но лучше обратиться к нему вовремя, а не после длительного периода самолечения.

Если у вас на протяжении трех последовательных циклов беспричинно (как вам кажется) случаются обильные месячные, необходимо пройти подробное обследование, а затем и лечение.

Препараты при обильных месячных

Чтобы остановить чрезмерное менструальное кровотечение, недостаточно подобрать правильные ситуационные лекарства, необходимо также исключить возможность рецидива обильных менструаций. Поэтому любая терапевтическая схема подразумевает диагностику причины менструальной дисфункции.

Первоначально обильные месячные останавливают с помощью медикаментов. Чаще используются симптоматические средства разных групп:

— Средства, усиливающие работу маточной мускулатуры: окситоцин, метиоэргометрин, экстракт пастушьей сумки, настойка водяного перца.

— Антигеморрагические и кровоостанавливающие препараты: аминокапроновая кислота, препараты кальция (хлорид и глюконат), дицинон (этамзилат), викасол.

Препарат Транескам при обильных месячных в последнее время используется чаще прочих. Помимо кровоостанавливающего действия, он обладает противовоспалительным эффектом, а также снимает умеренные боли и уменьшает аллергические проявления. Также эффективен транескам при обильных месячных на фоне метроэндометрита и сальпингоофорита.

— Для ликвидации анемии применяют витамин В12, фолиевую кислоту, железосодержащие лекарства (ферроплекс, тотема и прочие).

— Спазмолитические и обезболивающие препараты (но-шпа, папаверин, кеторол и подобные) назначаются в случае менструальных болей.

Когда опасность со стороны усиливающегося менструального кровотечения устранена, начинается обследование пациентки для выяснения достоверной причины обильных менструаций.

Первоначально проводится подробная беседа с пациенткой. Важно узнать, как протекал период становления менструальной функции, как проходили месячные раньше, и какие изменения произошли в последнее время. Иногда женщина при ответе на вопросы совершенно четко указывает ситуацию, спровоцировавшую обильные месячные, например, аборт или сильный стресс.

По завершении беседы проводится гинекологический осмотр. Он позволяет обнаружить изменение размеров, консистенции и местоположения гениталий, а также их болезненность в случае наличия воспаления.

Лабораторная диагностика включает изучение гормональной функции и диагностику анемии.

Ультразвуковое сканирование помогает оценить состояние эндометрия и яичников. Оно также диагностирует миому, полипы, эндометриоз и объемные образования яичников.

После того, как причина обильных месячных установлена, приступают к ее устранению. Гормональная дисфункция корректируется с помощью гормонотерапии. Чаще используются циклические оральные контрацептивы, подавляющие чрезмерную выработку эстрогенов (утрожестан, дюфастон и подобные). Гормональное средство выбирается индивидуально на основе полученных результатов лабораторного исследования.

Цервикальные и маточные полипы обязательно удаляются хирургически, а к лечению миомы подходят индивидуально, учитывая особенности ее строения, расположения и роста.

Небольшое количество случаев обильных месячных невыясненного происхождения требует более агрессивного диагностического и лечебного вмешательства – полного механического удаления (выскабливания) всего эндометрия. Процедура имеет двоякое значение: быстро ликвидирует обильное кровотечение и позволяет подробно изучить удаленный эндометрий в гистологической лаборатории.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

О чем говорят обильные месячные?

Недаром месячные называют «критическими» днями – многим женщинам они несут массу неудобств, начиная от легкого недомогания и заканчивая сильными болями внизу живота, тошнотой и головокружением. Месячные сопутствуются многочисленными неприятными явлениями, одним из которых является большое количество выделяемой крови и слизи (отмершие клетки эндометрия). Чересчур обильную менструацию в медицине именуют термином – меноррагия.

Какие месячные считаются обильными?

Обычно, женщины уделяют мало внимания количеству выделяемой крови, а зря. Ведь обильные месячные могут быть симптомом уже более серьезных заболеваний, таких как миома, образование полипов или гормональный сбой.

Итак, несколько признаков, по которым можно определить, считаются ваши месячные обильными или нет:

  1. Продолжительность менструации превышает 7 дней. В норме матка должна полностью очищаться от эндометрия в период от 3 до 5 дней, но медики считают нормальным затягивание этого периода до 6-7 дней. А вот если менструация не прекращается в течении 8, 10, а то и 12 дней, то тут явно что-то не в порядке и желательно как можно скорее проинформировать об этом гинеколога.
  2. Средства гигиены загрязняются слишком часто и приходится менять их раз в 1,5-2 часа. Под понятием «загрязняется» тут подразумевается такое состояние прокладки (тампона), когда ее уже нельзя использовать дальше. Напомним, что нормальной частотой смены гигиенических средств является 4-5 раз в день.
  3. Средство гигиены приходится менять ночью. Как правило, на всю ночь должно хватать одной прокладки (тампона), так как женщина не проявляет активности (это существенно снижает выделение крови).

Возможные причины обильных месячных

Обильная менструация чаще всего является симптомом заболевания. Если вы обращаетесь к гинекологу с этой проблемой, то он обязан назначить вам обследование на предмет следующих патологий:

  1. Дисбаланс гормонов – чаще всего, гормональный дисбаланс дает о себе знать обильными месячными в трех случаях – при приеме оральных контрацептивов, за несколько лет до менопаузы и когда месячные только начинаются (в период полового созревания).
  2. Недавний аборт или выкидыш. В данном случае, причиной может стать гормональное нарушение после этих действий или оставшиеся после неудачной чистки части плаценты.
  3. Полип шейки матки или эндометрия.
  4. Использование внутриматочной спирали (особенно, в первые месяцы).
  5. Онкология органов малого таза.
  6. Нарушенная свертываемость крови.
  7. Миома матки (доброкачественная опухоль).

Обильные месячные: что делать и когда надо к врачу?

До визита к врачу вы можете принять некоторые меры, которые облегчат состояние и несколько уменьшат кровотечение:

  1. Уменьшить двигательную активность. Чем больше вы двигаетесь, тем активнее сокращается матка, тем больше выделяется крови. Некоторые женщины замечают, что после нескольких часов сна прокладка остается чистой – это лишний раз подтверждает, что чем меньше вы двигаетесь, тем меньше крови.
  2. Не употреблять сосудорасширяющие препараты (такие как цитрамон) и продукты с сосудорасширяющим действием (кофе, алкоголь). Кровь начинает активнее циркулировать в всех органах, включая органы малого таза, а это в вашей ситуации совершенно не нужно и может спровоцировать еще большее кровотечение.
  3. Не перегревайте организм. В летнее время не выходите на улицу в жару, старайтесь находиться в прохладных помещениях. В холодное время года воздержитесь от горячего душа. Когда организм перегревается – сосуды расширяются и кровь начинает циркулировать активнее, следовательно, крови будет выделяться больше. И ни в коем случае не принимайте ванну – во время месячных вход в матку практически не защищен и в нее легко может попасть инфекция, а при наличии какого-либо заболевания инфицирование матки только усугубит положение.
  4. Старайтесь употреблять больше продуктов, содержащих железо – гречка, печень, красные яблоки. Активная кровопотеря может спровоцировать железодефицитную анемию. Пейте витамин С и фолиевую кислоту.

Посетить врача следует сразу же, как вы заподозрили что-то неладное. Насторожить должны сильные боли, появление сгустков (особенно, если ранее их не было), повышение температуры, потемнение в глазах, головокружение, тошнота. Обратите внимание на цвет крови – если ее много, и она ярко алого цвета, то это симптом кровотечения. Обязательно проинформируйте об этом врача.

Кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных: стоит ли их принимать?

Обильные месячные – это не суть проблемы, а ее симптом. Да, кровоостанавливающие таблетки могут существенно помочь и сократить количество крови. Однако проблему это не решит и основная причина обильной менструации никуда не денется – из месяца в месяц ситуация будет повторяться, а рано или поздно первопричина проявит себя «во всей красе». Поэтому, без обследования и без рекомендации специалиста не рекомендуется принимать никаких лекарственных средств.

По каким причинам возникает обильная менструация

Нормальным считается менструальный цикл 21- 35 дней. У большинства женщин он в пределах 24-28 дней. Кровопотеря должна быть умеренной, без сгустков. Причины обильных месячных редко объясняются физиологическими особенностями организма. Гораздо чаще причина кроется в скрытых патологиях, которые гинеколог не сумел обнаружить.

Обильная менструация может возникнуть по многим причинам

Какие месячные следует считать обильными

Обильными считаются месячные, когда выделяется более 120 грамм крови за цикл. Иногда идет темная кровь, или кровь нормального, алого цвета, но со сгустками. Обильная менструация получила в медицине название меноррагии. Она нередко сопровождается болезненностью в нижнем отделе живота. Обильная менструация может длиться от 3-до 7 дней и тогда можно говорить конкретно о менструации. Причины обильных месячных зависят от многих факторов, которые будут рассмотрены в данной статье.

Замер выделившейся крови, как правило, не производится, но, тем не менее, это можно сделать, если взвешивать прокладку до того, как ее вложили в нижнее белье, и после, когда она меняется на новую. Разница между взвешиваниями и будет указывать на выделившуюся менструальную или маточную кровь. По завершении цикла все расчеты суммируются и предоставляются врачу.

Когда симптом не является патологией

Обильные выделения не считаются патологическими, если не сопровождаются болями, а обследования показали, что женщина здорова. В этом случае можно говорить об индивидуальных особенностях организма. В редких случаях у женщин наблюдаются обильные месячные на протяжении всего репродуктивного периода жизни.

Кровотечение может усиливаться из-за приема гормональных препаратов

Иногда возникают избыточные месячные у девушек первые 2-3 года от начала менструации, пока гормональный фон не установится. По мере полового созревания девушки, гормональный фон выравнивается и менструации приходят в норму.

Изменение гормонального уровня зачастую связано с приемом лекарственных препаратов, влияющих на гормональный уровень. В том числе и комбинированные оральные контрацептивы. Если контрацепция является причиной меноррагии, необходимо сменить лекарственный препарат или метод контрацепции.

Иногда наступают обильные выделения после отмены КОК. Это связано с тем, что когда женщина длительное время принимает такие препараты, организм подстраивается под получаемую дозу гормонов. Отмена препаратов становится стрессом для гормональной системы, происходит сбой, который откликается обильной менструацией.

Применение ВМС (внутриматочных спиралей) тоже может стать причиной обильных менструаций. В случае, когда кровотечение усилилось многократно и является причиной дискомфорта, спираль необходимо удалить.

Обильность кровотечения может увеличиваться при установке внутриматочной спирали

Избыточные менструации возникают у женщин в период пременопаузы. Это связано с нарушением гормонального фона угасающей репродуктивной системы.

Обильные выделения удается уменьшить благодаря тому, что заместительная гормональная терапия выравнивает дисбаланс гормонов.

Как определить по симптомам течение патологии

Патологические симптомы во время менструации проявляются по-разному в зависимости от характера заболевания. Обильные менструации могут служить и следствием, и причиной ряда гинекологических заболеваний. Они сопровождаются:

  • ноющими болями, иногда настолько сильными, что приходится принимать анестетики или спазмолитики;
  • появляется слабость, головокружение, возникают носовые кровотечения, появляются синяки;
  • женщина может терять сознание;
  • повышением температуры, когда кровотечение связано с маточными воспалениями.

Обильные кровотечения приводят к большим кровопотерям, в результате которых развивается анемия. Кровь при обильных месячных обычно нормального цвета, но иногда сопровождается сгустками.

Из-за кровопотери может начаться анемия

Когда обильные менструации – патология

Иногда кровотечения затягиваются от 10 дней до месяца. В этом случае необходимо обратиться к врачу, поскольку в этом случае имеет место маточное заболевание. Сильное кровотечение изнуряет организм и способно довести его до анемии. Обильными кровотечениями сопровождаются следующие заболевания,

  • фибромиома матки;
  • аденомиоз, когда происходит разрастание слизистой оболочки;
  • эндометриоз, когда клетки слизистой отрываются от матки и разносятся по организму с кровотоком, что приводит к гематомам, носовым кровотечениям;
  • онкологические новообразования в матке на ранних стадиях растут в целом бессимптомно и безболезненно, но могут также сопровождаться маточными кровотечениями.

Чтобы исключить серьезные заболевания, необходимо обратиться к врачу, пройти обследование.

Почему месячные обильные после родов

Обычно после рождения ребенка первые 6 месяцев менструация не наступает. С одной стороны, это связано с кормлением ребенка. Вырабатывающийся гормон пролактин блокирует выработку эстрогенов и созревание фолликула. С другой стороны, организм отдыхает, приходит в норму после родов. Известно, что слишком частые беременности изматывают женщину.

После родов пролактин может блокировать восстановление менструации

Если женщина в силу каких-то причин прекращает кормить ребенка раньше, пролактин перестает вырабатываться, яичники активируются, происходит овуляция, и организм готовится к новой беременности. В этот момент может произойти в организме гормональный сбой. И если беременность не наступает, то дисбаланс гормонов способен спровоцировать меноррагию. Обильные месячные длятся от одного до нескольких циклов, пока не восстановится организм, и гормоны не придут в норму.

Но случается, что месячные наступают, несмотря на то, что женщина кормит ребенка грудью. Обильные месячные при ГВ возникают как следствие нестабильности гормонов, в числе которых присутствует пролактин. И если менструация началась, несмотря на кормление грудью, женщине следует быть осторожной, чтобы избежать нежелательной беременности.

Организм должен восстановиться от предыдущих родов, а для этого после родоразрешения должно пройти не менее полутора лет.

Психологические стрессы тесно связаны с женской природой. Женщина должна зачать, выносить, родить и выкормить младенца. Мужчина обязан заботиться о женщине, оберегать ее от стрессов и тяжелого труда. Так заложено природой, но люди внесли свои коррективы в физиологический процесс.

В этом ролике вы найдете разные причины обильных менструаций:

Чтобы пораньше выйти на работу, женщина переводит младенца на искусственное вскармливание, тем самым внося в дисбаланс в свой организм. Пытаясь разорваться между младенцем и работой, она находится в состоянии стресса, что еще больше усугубляет этот гормональный дисбаланс.

Как проходит диагностика

Когда женщина обращается к врачу с жалобами на изнуряющую меноррагию, после мануального обследования женщина направляется на УЗИ. Ультразвуковое исследование показывает наличие маточных новообразований. При необходимости выполняется гистероскопия матки – то есть обследование матки изнутри гистероскопом. (прибор с камерой, изображения которой выводятся на экран монитора).

Чтобы исключить онкологические заболевания берется на анализ биопсия шейки матки (кусочки патогенной ткани). Выполняется выскабливание и анализируется состояние эндометрия. В лаборатории диагностируется крови на количество гемоглобина, определяется гормональный баланс организма, проводится цитологический анализ мазка.

Как осуществляется лечение

Лечебные мероприятия назначаются в соответствии с поставленным диагнозом. С целью уменьшения разрастаний эндометрия назначаются оральные контрацептивы, содержащие заданное соотношение эстрогена и прогестерона. Это позволяет уменьшить кровотечения процентов на 40. Иногда назначают выскабливание, но эта процедура дает временный эффект.

Часто назначается аскорбиновая кислота

Назначаются аскорбиновая кислота и рутин, которые также уменьшают кровопотери. Препараты железа позволяют снизить железодефицитную анемию.

На возникновение избыточных менструаций иногда действует щитовидная железа, которая также влияет на баланс гормонов. Ее лечат медикаментозно или хирургически.

При выявлении воспаления инфекционного характера назначаются антибиотики.

Какие осложнения могут быть

Если своевременно не проводить лечение, то гормональный дисбаланс ведет к серьезным нарушениям. Фибромиома способна вырасти до размеров нескольких месяцев беременности. И иначе, как хирургическим путем от нее не избавиться. Новообразования ведут к удалению репродуктивных органов. Известны факты перерождения доброкачественных образований в злокачественные.

Эндометриоз в экстрагенитальной форме приводит к непроизвольным подкожным, брюшным, носовым кровотечениям. В результате гормонального дисбаланса страдают яичники, на них образуются единичные или множественные кисты (поликистоз), что может служить причиной бесплодия.

Иногда имеется риск развития патологии яичника

Это далеко не полный перечень заболеваний, к которым приводят патологические обильные менструации, которые своевременно не лечатся или лечатся неправильно.

Понятие обильных месячных

Обильные месячные – это выделения в больших количествах и быстрыми темпами из влагалища женщины, при наступлении менструации.

Чего нужно воздержаться

Обильные месячные могут причинять боль женщине. Как следствие, она начинает прибегать к медицинским препаратам. Стоит сразу же заметить, что эти препараты не должны иметь в составе вещества, которые разжижают кровь. Это только усилит выделения. Также усугубить обильные критические дни можно прикладывая тепло в низ живота. Не рекомендуется принятие горячих ванн. Высокие физические нагрузки на это время то же нужно исключить. Может помочь отвар трав пастушьей сумки и хвоща. Стресс даже в самой маленькой форме не должен Вас касаться.

Норма или нет

Для некоторых представительниц слабого пола, обильные месячные — это норма. Как правило, самый большой объём выделений припадает на второй день от начала цикла. Этот период является для большинства самым болезненным. Если через пару дней все нормализуется, то это говорит о том, что такая ситуация является природной для вас. Скорее всего Вы с этим ничего поделать не сможете. Но посетить гинеколога необходимо.

При нарастающей обильности выделений из цикла в цикл, и содержащими местами сгустками, надо идти к доктору. Он при личном осмотре поставит диагноз и, при необходимости, назначит лечение.

Гормоны и обильные месячные

На организм женщины постоянно оказывают влияние гормоны. Они регулируют большинство процессов связанных с половой системой. Если сбивается гормональный баланс в теле женщины, то нарушается и вся работа половых органов. Обильные месячные могут быть следствием таких нарушений. Явным примером можно представить завышенное содержание в организме эстрогена при заниженном прогестероне. Определить точно это может только доктор по средствам ультразвукового исследования половых органов женщины. Стандартный вариант лечения данного случая — гормональная стабилизация с помощью препаратов. Но к ней прибегают только после тщательного обследования у врача.

Обильные месячные при менопаузе

Менопауза, еще один пример гормонального дисбаланса, который вызывает большие кровяные выделения. Только тут, ситуация противоположная предыдущей. Дисбаланс вызывается спадом работоспособности яичников у женщины. Данная ситуация может разрешиться сама по себе. Если принимает острую форму, то возможна небольшая медикаментозная коррекция.

Миома матки

Обильные месячные, идущие больше полторы недели, становятся следствием миомы матки. Катастрофическим это дело назвать нельзя, так как двадцать процентов женщин после тридцати лет имеют дело с этим. Выявляется это с помощью ультразвукового исследования. Своевременное обращение к доктору, залог успеха решения этой проблемы.

Существует еще немало всевозможных заболеваний, в частности инфекционных, которые приводят к данному явлению. Какие именно? В каждом случае это может быть сугубо индивидуально. На этот вопрос сможет ответить только при личном осмотре гинеколог.

Сильно обильные месячные

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *