Дерматотропные средства Hoffmann-La Roche Роаккутан (изотретиноин) — отзыв

Всем привет!

Сегодня будет не очень приятная тема, речь пойдёт о прыщах, угрях, комедонах.

Меня, к сожалению, не обошла стороной эта проблема и кожу на лице начало обсыпать еще с момента полового созревания, т.е. с лет 12-13, сейчас мне 30 и я до сих пор не могу от них избавиться. Существуют периоды ремиссии, но они длятся очень недолго, а затем все повторяется вновь и вновь.

О роаккутане я узнала около 2-х лет тому назад и сразу решила пить, не взирая на целый список побочных эффектов, так как желание избавиться от ненавистных прыщей было сильнее страха себе навредить. К тому же я думала, что уж если они разрешены к продаже ничего страшного со мной не случиться.

Роаккутан — это сильнодействующий препарат на основе изотретиноина. Одной из главных его задач является полное блокирование сальных желез, а так же уменьшение их размеров. Кроме того, доказано противовоспалительное действие изотретиноина на кожу.

Выпускается в 2-дозировках: 10 мг и 20 мг.

Производитель: Р.П.Шерер ГмбХ и Ко.КГ, Германия

Упаковщик: Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд, Швейцария

Роаккутан — это первый запатентованный препарат данного типа, все остальное его аналоги, а их на данный момент не мало.

  • акнекутан ( Хорватия );

  • сотрет (Индия);

  • isotroin (Индия);

Это те, что я встречала чаще всего, хотя есть и другие. Роаккутан самый дорогой по цене, аналоги на порядок дешевле. У них одинаковое действующее вещество, разница лишь в том, что некоторые фармацевтических компании не столь надежные, нежели остальные. Это как разница в гипермаркетах, в одни заходишь и чувствуешь порядок, ответственность и чистоту, а в других таких ощущений не возникает.

****************************************************************************************************************

Поиск врача и начала приема:

В Беларуси, где я и проживаю купить можно только Роаккутан, и только по рецепту врача! Поэтому несмотря на всю свою решимость пить препарат, я вынуждена была пойти к дерматологу. Выбрала период обострения, что бы уж наверняка разрешили приём.

Кожа:

На начало приёма роаккутана:

Дозировка была следующая:

1 месяц: 40мг/сутки

2 месяц: 30 мг/ сутки

3 и 4 месяц: 20 мг/ сутки

Куммулятивную дозу я не набирала, хотя хотела. Я думала, что это главный залог успеха. Но врач не разрешила, объяснив это тем, что этого должно быть достаточно и куммулятивную дозу следует набирать тем, у кого степень акне не ниже 3-ей. А поскольку купить сама я не могла (без рецепта его не продадут), вынуждена была согласиться.

Обязательным условием было сдача анализов на печеночные показатели и холестерин 1 раз в месяц!

Начало приёма:

Первые 2 недели ничего не происходило, кожа жирнилась как и прежде, прыщи были на месте.

Но после жирность полностью пропала и не только с лица, но и по всему телу, волосы перестали жирниться, хоть неделями не мой. Прыщи стали подсыхать, новые не появлялись.

Я очень радовалась, что этот кошмар начинает отступать. Дальше было только лучше и лучше. Кожа все более походила на здоровую и чистую:

***************************************************************************************************************

Результаты после 3-х месяцев:

А вот анализы меня совсем не радовали, с каждым месяцем они становились все хуже и хуже. Очень поднялся «плохой» холестерин.

Что сказать, я испугалась и пить роаккутан мне уже не казалось такой хорошей идеей. И находить товарищей/ друзей, которые могут привезти мне аналог с России (где рецепт просят не везде) я уже не так и хотела.

К тому же побочки стали проявляться все хуже:

  • безумная сухость кожи;
  • трескались губы и область вокруг рта. И это уже ничем было не увлажнить и не залечить. Получались просто рваные уголки рта. Улыбнешься , и в любой момент может лопнуть губа;
  • очень сохли все слизистые оболочки. В носу постоянно пересыхало, воздух казался безумно сухим;

А вот кожа стала выглядеть совсем хорошо:

Я была прямо счастлива, как раз подходил к концу прием 4-го месяца и я закончила пить роа.

Очень переживала за высокий холестерин, печеночные показатели тоже стали плохими. Поэтому, что бы улучшить результаты анализов окончательно перешла на растительное питание.

Пересдала через месяц:

Все было в порядке и я вздохнула с облегчением.

Жирность кожи стала потихоньку возвращаться. А вместе с ней и прыщи!

Это случилось не сразу, но с каждым месяцем становилось все хуже. И по итогу через месяца 3-4 все вернулось обратно!

Я знаю, многие подумают, что это из-за не набранной куммулятивной дозы. Возможно, это так, а возможно и нет. Но я начинала пить вместе со своей знакомой и она пить не бросила, дозу набрала, не так давно закончила пить и уже мне говорила, что прыщи стали снова к ней возвращаться. А она только иссушила себе кожу, волосы и результаты анализов у неё очень плохие.

В заключении, я хочу сказать, что решать конечно только Вам пить его или нет. Есть много отзывов положительных и многим он помог, только вот какой ценой и не скажет ли печень через 5-10 лет «Привет!». К тому же для девушек он еще и очень опасен, так как оказывает тератогенное действие на плод и в случае случайной беременности аборт не избежен. И любой метод контрацепции не даст 100% гарантии, что беременность не наступит, всякое может случиться. Готовы ли вы тогда к аборту?

Если бы можно было откатить время назад, я бы ни за что его пить не стала, потому что я и сейчас не знаю, как он повлиял на мой организм!

Роаккутан от прыщей — стоит ли игра свеч?

Роаккутан – это препарат нового поколения, который принимается внутрь курсами. Сокращенно РОА. Его действие основано на временном подавлении функции сальных желез. Это уникальное средство в борьбе с акне, которое относится к ретиноидам, и является очень действенным (если смотреть по отзывам).

Кроме уменьшения воспаления кожи, РОА действует более глубоко. Помимо снижения работы сальных желез он еще и уменьшает их размер. Принимается лекарство при тяжелых формах угревой сыпи и при полном отсутствии результата от других похожих способов лечения (чаще всего после приема антибиотиков или других сильнодействующих средств, которые лечат прыщи.

Важно, чтобы лечение роаккутаном проводилось исключительно под наблюдением врача и никак иначе. К тому же и не каждый дерматолог пропишет вам такое лечение. Причины тому имеются.

Инструкция

Принимается внутрь во время приема пищи. При сильной угревой сыпи 0,5мг/кг в день или пару приемов на протяжении 2-4 недель; после доза увеличивается до 1мг/кг и лечение длиться еще 12-20 недель. Максимальная доза в сутки – 2 мг/кг. Доза корректируется в зависимости от индивидуальной переносимости препарата. Эффект обычно становится заметен уже через 1-2 месяца лечения. Бывает, что для достижения ремиссии нужно 4-5 месяцев. Если высыпания значительно уменьшились, хотя бы на 70% за 15-20 недель, применение препарата прекращают. При возобновлении болезни перед повторным лечением необходимо сделать перерыв в 8 недель.
Лечение может назначать только врач, так как:

  1. Не все могут пить роаккутан. Людям с заболеваниями почек и печени он запрещен.
  2. Дозировка подбирается относительно степени высыпаний (нет определенного курса, дерматолог на основе исследований подбирает для каждого индивидуальную программу).
  3. Нельзя применять при других видах дерматитов, так как может быть обострение.
  4. Во время лечении врач проверяет у наблюдающегося анализы и следит за уровнем липидов в крови.

Побочные действия

Возможных побочных действий у роаккутана масса: сухость слизистых, потливость, возможна головная боль, снижение зрения, развитие катаракты, изменение количества тромбоцитов, обострение акне, повышение холестерина, боли в суставах и мышцах, тошнота, появляется апатия и уныние. Препарат запрещено применять при беременности, а также за год до нее, так как роаккутан может вызвать уродство плода.

Еще один минус – дорогая стоимость РОА. Цена на данный препарат колеблется в пределах 4-х тыс. руб. за упаковку.

При приеме данного препарата важно помнить:

  1. Вещества РОА накапливаются в печени, за счет чего и достигается нужный эффект, который долгое время сохраняется после окончания терапии.
  2. Из-за подавления работы сальных желез кожа становится беззащитной при внешних воздействиях, начинает сохнуть, поэтому кожу нужно постоянно увлажнять.
  3. Категорически запрещено находиться на солнце без специального солнцезащитного крема.
  4. Так как лекарство почти полностью перерабатывается печенью, нужно отказаться от различных вредных привычек: не курить, не пить и не употреблять жирную пищу.
  5. Нужно отказаться от удаления волос с помощью лазера, а также с осторожностью делать депиляцию, так как существует возможность повреждения кожи.
  6. На время нужно отказаться от спорта и постоянных физических нагрузок, так как компоненты РОА ослабляют мышцы и вызывают хрупкость костей. Вследствие этого возможны растяжения и переломы.

Отзывы

РОА можно использовать лишь, в крайнем случае. Я прошла повторный курс лечения, так как через 6 месяцев после его использования кожа снова испортилась. Повторный курс принес ожидаемые результаты.

Пила препарат где-то год назад. Побочных эффектов не возникло, ну если только небольшие покраснения и шелушения. Лицо до сих пор осталось идеально чистым. Ни одного высыпания и ни одной черной точки.

Роаккутан – это единственное, что мне помогло. Все остальные мази – полная ерунда. Все прыщи пропали через месяц приема, хотя мучилась от акне более 10-ти лет.

Я пью РОА уже около 6-ти месяцев, результат меня радует. Все эти страшные сказки о побочных действиях не обоснованы. Для меня главное результат, а он, как говорится, на лицо. И вообще мое мнение – курение и пьянство намного вреднее, чем применение данного препарата. Так что смело пользуйтесь роаккутаном, если ничего больше не помогает.

Мне назначили этот препарат вместе с похожими лекарствами, а также со средствами для защиты лица от солнца. Пила всего лишь 2 месяца – результат понравился. Буду пить дальше.

При лечении тяжелых форм угревой сыпи в зрелом возрасте используется препарат Роаккутан и аналоги, содержащие те же лекарственные компоненты.

Основным действующим веществом препаратов от тяжелой угревой сыпи является изотретиноин.

Лечение любым из лекарств с содержанием изотретиноина должно проходить только под наблюдением врача, который назначает препарат и его дозировку.

Перед решением принимать Роаккутан или аналоги желательно подробно изучить побочные эффекты лекарства. Самостоятельное и бесконтрольное применение сильнодействующего лекарства крайне нежелательно.

Роаккутан не является панацеей и успешно действует при отсутствии таких противопоказаний, как диабет, гормональные нарушения, заболевания печени.

Как действует Роаккутан и его аналоги

Изотретиноин является изометрической производной витамина А.

Врачи честно признаются, что действие не до конца изучено.

Лекарство способствует заживлению шрамов от тяжелых угрей, истончает верхний роговой слой кожи и снижает выработку кожного сала.

Снижается вероятность воспалений, в том числе воспалений волосяных фолликул. К побочным эффектам относится шелушение кожи, покраснение, повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам.

При приеме лекарств с содержанием изотретиноина не рекомендуется выполнять восковую эпиляцию, пилинги кожи, лазерную коррекцию шрамов и других дефектов кожи. Для удаления шрамов от глубоких прыщей лучше подождать несколько месяцев после завершения приема лекарства.

В небольшом проценте случаев наблюдаются последствия в области деятельности нервной системы – депрессии и другие тяжелые нарушения.

Роаккутан и аналоги не рекомендуется применять для лечения подростковых прыщей и легких форм угревой сыпи. Но для тяжелых форм акне Роаккутан и аналоги дают стойкую ремиссию в значительном проценте случаев. Около 80% пациентов распрощались с угревой сыпью навсегда после прохождения курса лечения.

Цена Роаккутана

Стоимость патентованного лекарственного средства достаточно высока – около 2000 рублей за пачку лекарства.

30 капсул хватит на 2 недели лечения. При этом минимальный рекомендованный курс составляет 4 недели.

Средняя продолжительность приема лекарства – около 12 недель. Общая стоимость лечения получается достаточно высокой. Тем более, что потребуются и дополнительные лекарственные средства, защита для печени, специальные средства для ухода за кожей.

Комплекс назначается врачом, с ним лучше обсудить и возможность замены препарата Роаккутан аналогом. К заменам стоит подходить ответственно.

Наблюдаются случаи, когда негативные реакции организма относятся исключительно к замещающим препаратам и проявляются при замене оригинала копией. Правильно подобрать аналог может только хороший врач.

Что такое дженерик и почему цена отличается

Дженерики – это копии патентованного лекарственного средства, сохраняющие основные действующие вещества и дозировки, но выпускаемые под другим названием, без копирования внешнего вида оригинала.

В современной фармацевтике не редкость мирное существование практически одинаковых лекарств под разными названиями и по разной цене. Патентованное средство обычно самое дорогое.

В цену патентованного средства заложены затраты на исследования, разработку технологии изготовления, клинические испытания, наличие противопоказаний.

Это серьезные затраты, по этой причине на оригинальное лекарство выдается специальный патент, запрещающий другим компаниям копировать лекарство на протяжении времени, обозначенного в патенте.

Роаккутан – первое лекарство от угревой сыпи и патент на его эксклюзивное производство уже закончен.

Аналоги препарата Роаккутан могут иметь даже несколько улучшенный состав вспомогательных веществ и расширенную линейку дозировок основного действующего вещества. Дерматологи рекомендуют относительно новый препарат Акнекутан швейцарского производства.

Цена на аналоги Роаккутана может отличаться в разы.

Акнекутан стоит примерно так же, как и оригинальный препарат. Фактически, Акнекутан может считаться патентованным препаратом. Стоимость упаковки около 1600&mdash,2500 рублей в зависимости от аптечной сети.

Если требуется недорогой аналог Роаккутана, имеет смысл обратить внимание на индийские препараты и мази российского производства.

  1. Сотрет – самый распространенный из индийских клонов Роаккутана. Его стоимость от 1300 до 2000 рублей. Сотрет позиционируется как самостоятельное лекарство и даже прошел отдельные клинические испытания. Изотретиноин в оригинальных препаратах усваивается несколько лучше, что позволяет снизить активную дозу и уменьшить побочные эффекты. По отзывам, Сотрет имеет более грубое действие, но вполне эффективен. За последний год Сотрет сильно вырос в цене и уверенно приближается по стоимости к оригинальному препарату.
  2. Наиболее дешевый аналог Роаккутана Ретасол – новое индийское средство, повторяющее индийское лекарство Сотрет. Его стоимость около 500 рублей за пачку.
  3. Отечественный аналог Роаккутана – ретиноевая мазь. Стоимость тюбика 10 грамм составляет около 250 рублей. Вспомогательные вещества – воск, вазелин, спирт. Мазь оказывает местное заживляющее и антибактериальное действие, препятствует образованию рубцов на коже. Мазь нужно наносить 2 раза в день. Длительность лечения 4-12 недель.
  4. Изотроин – еще одно российское средство, содержащее изотретиноин. Форма выпуска – флаконы 50 мл для наружного применения.

Лекарства на основе изотретиноина – сильнодействующие и имеют огромное количество противопоказаний и побочных эффектов. Применять такие сильные лекарства без консультации с дерматологом совершенно недопустимо.

Отечественные фармацевты, разработавшие лекарства для наружного применения сделали очень важное дело для всех, страдающих от акне.

Конечно, проще принимать пилюли, особенно в юном возрасте, когда последствия не слишком заботят. Но безопаснее использовать лекарства местного действия.

Роаккутан. Инструкция по применению, побочные эффекты. Как применять таблетки от прыщей, аналоги, цена

Роаккутан – препарат, позволяющий избавиться от тяжёлых форм акне. Инструкция по применению описывает все особенности, меры предосторожности и нюансы применения лекарства.

Состав

Компоненты препарата:

  • основное вещество – изотретиноин;
  • масло из бобов сои (полностью и частично гидрогенизированное);
  • продукт пчеловодства – воск.

Оболочка состоит из:

  • глицерола;
  • желатина;
  • сорбитола;
  • маннитола;
  • гидролизованного картофельного крахмала;
  • диоксида титана;
  • окрашивающий компонент – красный оксид железа.

На оболочку наносятся чернила. Они состоят из красящего вещества – чёрный оксид железа и шеллак. Иногда используется готовый пигмент — Opacode Black S-1-27794.

Формы выпуска и стоимость

Роаккутан (инструкция по применению указывает, что препарат выпускается в виде капсул) имеет 2 формы выпуска, исходя из концентрации основного вещества:

  1. Капсулы терракотового цвета овальной формы, имеют надпись на оболочке из красителя чёрного цвета. Содержание изотретиноина – 10 мг. Внутри содержится однородный порошок, тон которого варьируется от жёлтого до тёмно-жёлтого.
  2. Капсула разделена пополам на 2 цвета: терракотовый и белый. Оформление остаётся прежним, меняется наличие изотретиноина – 20 мг.

Роаккутан отпускается в блистерных упаковках, которые вкладываются в картонные пачки.

Ценовой диапазон – 2000 до 4000 руб. Стоимость зависит от аптек и региона.

Фармакологическое действие

Роаккутан обладает перечнем действий, свойственным фармакологии:

  • противовоспалительное;
  • противосеборейное;
  • антибактериальное;
  • восстановительное
  • эксфолиативное;
  • регенерирующее.

Лекарство активно применяется для лечения угревой болезни.

Показания к применению

Препарат назначается при следующих формах акне:

  • узловатокистозная;
  • с угрозой появления рубцов;
  • конглобатная.

Роаккутан выписывается в отдельных случаях, когда акне не удаётся вылечить другими способами.

Противопоказания

Роаккутан (инструкция по применению, вложенная в упаковку, описывает ряд противопоказаний) запрещен в случаях:

  1. Лактационный период.
  2. Вынашивание ребёнка.
  3. Дети до 12 лет.
  4. Аллергическая реакция на компоненты препарата.
  5. Повышенный уровень липидов в крови.
  6. Избыточное поступление в организм витамина А.
  7. Лечение антибиотиком из группы тетрациклинов.
  8. Нарушения в функционировании печени.

Осторожно принимать при:

  • сахарном диабете;
  • употреблении алкогольных напитков;
  • избыточном весе;
  • депрессивных расстройствах;
  • нарушениях в выработке и расщеплении жиров в печени и жировой ткани.

При лечении Роаккутаном противопоказана терапия УФО -ультрафиолетовое облучение.

Появление побочных эффектов зависит от дозировки. Они устраняются после корректировки дозы или прекращения принятия лекарства. Иногда неприятные симптомы остаются и после терапии.

Схема действия препарата Роаккутан.

Перечень возможных побочных действий:

  1. Боли в голове.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Боязнь света.
  4. Зрительные нарушения.
  5. Снижение слуха.
  6. Учащённый жидкий стул.
  7. Воспаление поджелудочной железы.
  8. Кровотечения из слизистых оболочек носа.
  9. Снижение концентрации гемоглобина.
  10. Уменьшение красных тел, лейкоцитов, нейтрофильных гранулоцитов в крови.
  11. Бронхоспастический синдром (обычно у людей с бронхиальной астмой).
  12. Боли в мышцах, воспаления в суставах, связках.
  13. Воспаление и дистрофия тканей сухожилия.
  14. Повышенный рост костной ткани в избыточной форме.
  15. Крапивница, зуд.
  16. Гипергидроз – сильная потливость.
  17. Выпадение волос.
  18. Патологические изменения в ногтевых пластинах.
  19. Воспаление ногтевого валика.
  20. Избыточный рост волос у женщин, присущий мужчинам.
  21. Особая чувствительность кожи и слизистых к ультрафиолетовому излучению, солнцу.
  22. Сухость кожи и слизистых оболочек.
  23. Различные аллергические реакции.

Научные исследования показали, что чаще всего после употребления Роаккутана появляется лицевой дерматит и хейлит – воспалительный процесс, поражающий кожу, слизистую оболочку и красную кайму губ.

Передозировка

Приём лекарства в больших дозах, чем рекомендовано врачом, может привести к симптомам гипервитаминоза А. В случае передозировки рекомендуется промыть желудок в течение нескольких часов.

Как действует препарат

Роаккутан относится к препаратам группы витамина А.

В инструкции по применению указано, что Роаккутан оказывает следующий спектр действий:

  1. Подавляет активность сальных желёз.
  2. Снимает воспаление.
  3. Уменьшает ороговевший слой.
  4. Повышает микроциркуляцию.
  5. Устраняет себорею.
  6. Уничтожает бактерии.
  7. Очищает кожу.
  8. Сужает поры.
  9. Убирает прыщи, не оставляя следов.
  10. Предотвращает повторное появление угрей.
  11. Тормозит образование роговой пробки.

Инструкция по применению от прыщей

Побочные эффекты и действие препарата зависят от индивидуальных особенностей человека и назначенной дозировки. Роаккутан принимается во время еды, 1-2 раза в сутки.

Предусмотрено несколько вариантов дозировки:

  • начальная – 0,5 мг на 1 кг веса (суточная максимальная норма);
  • средняя – от 0,5 до 1 мг;
  • высокая – 2 мг (для особо тяжёлых случаев заболевания).

Установлено, что продолжительность терапии зависит от назначенной дозировки. Лечение продляется для пациентов, плохо переносящих препарат, но доза уменьшается.

По статистике Роаккутан помогает после 1 курса лечения. Когда акне появляется снова, показана повторная терапия с аналогичной схемой приёма.

После лечения Роаккутан благотворно действует на кожу в течение 8 недель, поэтому рекомендуется по окончании этого срока повторить курс. Если у человека нарушены все почечные функции, предусмотрена минимальная суточная дозировка – 10 мг в сутки. Доза медленно увеличивается до 1 мг на 1 кг веса.

Нарушения ороговения

Роаккутан (инструкция по применению говорит о том, что возможен приём при нарушениях ороговения) принимается согласно схеме. Кератоз кожи лечится курсом, его длительность 4 месяца. Максимальная дозировка – 4 мг на 1 кг веса. При улучшениях количество принимаемого вещества снижается.

Применение при беременности и кормлении грудью

На основании проведённых исследований установлено, что употребление Роаккутана в период беременности и лактации категорически запрещено. Основное вещество – изотретиноин повреждает эмбрион, что ведёт к развитию пороков у ребёнка. Вероятность подобного исхода очень большая.

Роаккутан назначается на основании особых нюансов:

  • у женщины сложная степень угревой болезни, которая неподвластна другим методам лечения. Обычно это узловатокистозные угри с угрозой появления рубцов или конглобатная форма;
  • важно неукоснительно соблюдать все требования по приёму;
  • врач должен объяснить всю опасность в случае возможного зачатия в течение лечения Роаккутаном;
  • на время лечения необходимо ответственно отнестись к предохранению. Рекомендуется выбрать минимум 2 варианта: таблетки + презервативы или женские диафрагмы;
  • стоит обратить внимание на реакцию в сообществе с другими лекарствами, что будет указано ниже;
  • предохранение должно быть непрерывным за 4 недели до лечения, в течение всего периода лечения и на протяжении 4 недель после завершения терапии;
  • тест на ХГЧ делается за 11 суток до начала приёма Роаккутана, чтобы исключить риск оплодотворения. Возможность беременности придётся проверять каждый месяц во время терапии и после окончания через 5 недель;
  • врача требуется посещать ежемесячно;
  • приём Роаккутана рекомендуется начинать на 2-3 сутки следующего нормального месячного цикла;
  • есть шанс наступления рецидива, поэтому важно правильно и системно предохраняться;
  • женщинам, у которых удалена матка, отсутствует месячный цикл (аменорея) или не ведётся половая жизнь, нет надобности принимать контрацептивы.

Врач отвечает за здоровье пациента, поэтому должен быть уверен, что:

  1. Процедура по проверке на факт беременности не дала положительный результат.
  2. Женщина точно соблюдает требования и рекомендации.
  3. Пациентка использует несколько эффективных методов предохранения, как рекомендуется в 2 вариациях.
  4. Форма акне является одной из самых сложных (узловатокистозная, с угрозой появления рубцов или конглобатная).

Проверка на зачатие проводится в первые 72 ч месячного цикла:

  1. За 4 недели до терапии – чтобы исключить возможную беременность, проводится тест. Врач должен фиксировать все результаты. Если у женщины нарушен «лунный» цикл, то проверку на беременность делают спустя 21 день после сексуальной близости. Проверка уровня ХГЧ проводится в день назначения приёма или за 3 суток до посещения врача. Роаккутан выписывается пациенткам, которые использовали контрацептивы за 4 недели до начала приёма лекарства.
  2. В период лечения врача необходимо посещать ежемесячно. Тестирование проводится в день приёма или за 3 дня до консультации.
  3. После лечения – спустя 5 недель после завершения приёма Роаккутана делается повторный тест не беременность. Рецепт на препарат выдаётся на 30 дней. Для получения нового разрешения на приём делается повторная проверка на возможность зачатия. Желательно проводить тест, выписывать рецепт и покупать препарат в 1 день.

Роаккутан возможно купить в течение недели с момента выписки рецепта. При наступлении беременности прекращается приём лекарства.

Перечень возможных пороков плода при употреблении Роаккутана:

  • водянка головного мозга – заболевание, при котором в отдельных участках мозга скапливается жидкость;
  • уменьшение черепа и головного мозга в значительной мере;
  • нарушения в формировании мозжечка – Жубер, Пейн, Арнольд-Киари, Гиллеспи (для чего характерна потеря координации, отставание в умственном развитии и неконтролируемый гипертонус мышц);
  • суженный или отсутствующий слуховой проход;
  • уменьшение размера ушной раковины, её деформация или полное отсутствие;
  • уменьшение размера глаз и роговицы;
  • «синий» порок сердца – неправильно развивается правый отдел сердца. При заболевании аномально сформированы правый желудок, межжелудочковая перегородка, лёгочный клапан. У таких детей слизистые оболочки и кожа имеют синеватый оттенок;
  • транспозиция магистральных артерий – аорта отходит от правого желудочка, легочная артерия от левого. Центральные сосуды неправильно отходят от сердца, что приводит к нарушению кровообращения в организме, а кислород начинает плохо поступать к тканям;
  • расщелина нёба (волчья пасть) – разрыв в средней части нёба;
  • аномалии в развитии тимуса;
  • нарушения, связанные с околощитовидными железами.

Каждая пациентка обязана подписать письменное информированное согласие, так как Роаккутан опасен для ещё не родившегося ребёнка.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Роаккутан (инструкция по применению описывает с какими средствами препарат не совместим) не стоит принимать с:

  • Ретинолом, так как Роаккутан — ретиноидный препарат, возможна передозировка;
  • антибиотиками из группы тетрациклинов – они повышают давление в полости черепа и возможно усиление чувствительности организма к ультрафиолетовому и видимому излучению;
  • контрацептивами с прогестероном в составе – изотретиноин ослабляет действие подобных препаратов;
  • лекарствами, размягчающими и растворяющими ороговевший слой кожи;
  • пилингами для глубокого очищения кожи – возможно появление раздражения.

Эффективность препарата

При достижении нужной курсовой дозы можно добиться устойчивости результата лечения и отсутствия рецидива. У пациентов с конглобатной формой акне (высыпания на лице и туловище) после 8 месяцев лечения эффективность достигла 92%. У 6% людей из группы болезнь возобновлялась.

На основании клинических исследований собраны следующие результаты:

  • снижение признаков себореи через 1-2 недели лечения;
  • уменьшение количества гнойников, узелков и воспалительных процессов спустя 3-4 недели;
  • снижение числа подкожных прыщей после 1-2 месяцев терапии.

У 91% пациентов после пройденного лечения заболевание возобновилось. В течение 1 недели лечения у 50% больных появился побочный эффект – хейлит, который носил временный характер.

При соблюдении рекомендаций и правильном употреблении препарата полностью вылечиться возможно за 16-24 недели. Роаккутан отличается пролонгированным противоугревым действием, поэтому обычно хватает 1 курса лечения.

Аналоги Роаккутана

Подобными по составу и эффекту являются:

  1. Ретасол – препарат индийского производства, основной компонент — изотретиноин пропиленгликоль. Средняя цена – 500 руб. Употребляется перорально, ректально и наносится на кожу тонким слоем.
  2. Сотрет – индийский аналог. Стоит до 2000 руб. Главный компонент – изотретиноин.
  3. Акнекутан – препарат производства Хорватии, по цене приближен к Роаккутану. В капсулах содержится изотретиноин.
  4. Дерморетин – российский препарат, выпускаемый в виде капсул и ректальных свеч. Основной компонент – изотретиноин. Цена начинается от 120 руб.
  5. Ретиноевая мазь – отечественное средство. Выпускается в тюбиках по 10 гр. Стоит около 250 руб. Мазь действует местно, снимая воспаление и заживляя раны.
  6. Верокутан – российский препарат, выпускаемый в виде капсул. Стоит от 760 руб. Имеет аналогичное действующее вещество.
  7. Изотрексин – произведен в союзе Ирландии, Великобритании, Украины. Выпускается в алюминиевых тубах в виде крема и геля. Стоит от 100 до 300 руб. за упаковку. В составе изотретиноин и эритромицин.

Особые указания

Назначать лечение Роаккутаном может только узкопрофильный специалист — дерматолог. Чтобы препарат не попал к другим людям в кровь, нельзя становиться донором в период лечения.

  • Для предотвращения развития других заболеваний необходимо постоянно проверять состояние почек, печени и всего организма, сдавая анализ крови.
  • Чтобы свести к минимуму появление сухости на слизистых и коже губ, необходимо использовать средства с увлажняющим эффектом: крема, бальзамы.
  • Во время приёма Роаккутана люди, занимающиеся активными видами спорта, могут испытывать мышечную и суставную боль.
  • В период приёма лекарства желательно избегать прямых инсоляций и защищать кожу кремом с высоким фактором защиты.
  • У некоторых пациентов начинается обострение угревой болезни, которое проходит спустя неделю без изменения дозировки.
  • Чтобы слизистые оболочки глаз не страдали от сухости, приобретается увлажняющий гель, например, Корнерегель или капли Систейн Ультра, Хилокомод.
  • Иногда на время приёма Роаккутана целесообразно пользоваться очками, отказавшись от оптического прибора – линз.

Современное и сильнодействующее средство – Роаккутан продаётся только после предоставления рецептурного бланка. В инструкции по применению собрана вся необходимая информация. Препарат должен храниться в тёмном прохладном месте при температуре не более 25 °С. Годен в течение 36 месяцев.

Видео о Роаккутане и его эффективности в борьбе с акне

Подробнее об акне:

Применение Роаккутана, советы специалиста:

Роаккутан — это препарат из группы системных ретиноидов, предназначенный для лечения угревой сыпи. Он выпускается в капсулах с активным веществом изотретиноином.

Лекарство применяется для лечения тяжелых форм акне: узелково-кистозных, конглобатных, а также протекающих с последующим образованием рубцов. Также оно назначается в случаях, когда другие методы терапии оказываются бесполезными.

Для каждого пациента схема применения Роаккутана подбирается индивидуально. Препарат можно принимать только по назначению врача после тщательного обследования, а самолечение недопустимо.

Механизм действия

При подборе лечения угревой сыпи необходимо учитывать, как действует Роаккутан на организм.

Результаты исследований показали, что препарат вызывает улучшение клинической картины при тяжелых формах акне. Это обусловлено с тем, что он снижает активность сальных желез, а также уменьшает их размеры.

При повышенной выработке кожного сала создается благоприятная среда для размножения Propionibacteriumacnes. Это бактерии, которые приводят к развитию тяжелой угревой сыпи.

Также научно доказано, что изотретионин уменьшает воспалительные процессы кожи.

Стандартный режим дозирования

Перед приемом препарата необходимо пройти осмотр у врача и сдать анализы для точной постановки диагноза.

После этого специалист расскажет пациенту, как правильно принимать Роаккутан. Приведенные ниже дозировки являются ознакомительными и требуют индивидуальной корректировки.

Капсулы Роаккутан принимают внутрь 1 или 2 раза в сутки вместе с едой. Рекомендованная дозировка для начала — 0,5-1 мг на 1 кг веса. Каждый месяц она может корректироваться в зависимости от достигнутого результата и выраженности побочных явлений.

Для лечения особо тяжелых форм акне или угревой сыпи на туловище может потребоваться повышение суточной дозы препарата до 2 мг/кг.

Если пациент плохо переносит назначенное ему количество изотретиноина, его уменьшают. Однако в таком случае лечение затягивается.

Чтобы понять, как рассчитать дозу Роаккутана, приведем наглядный пример. Для больного весом 70 кг будет использована следующая формула:

  1. Первый месяц: (60 мг/сутки х 30 дней) / 70 кг.
  2. Второй месяц: (50 мг/сутки х 30 дней) / 70 кг.
  3. Третий месяц: (40 мг/сутки х 30 дней) / 70 кг.

Это теоретические расчеты. В реальности они должны производиться только на основе проведенных анализов.

Когда кумулятивная доза достигает 120-150 мг/кг, вероятность рецидива угревой сыпи значительно снижается. Время, когда наступает улучшение от Роаккутана, в среднем составляет 16-24 недели. За этот период в большинстве случаев удается добиться устойчивой ремиссии.

Обычно угри полностью проходят после одного курса приема средства. В случае рецидива лечение можно повторить в аналогичных дозировках.

Однако возобновление приема препарата возможно не ранее, чем через 8 недель после окончания первого курса. В течение этого периода, как правило, сохраняется терапевтический эффект.

Противопоказаниями для приема Роаккутана служат:

  • беременность и кормление грудью,
  • недостаточность почек,
  • гиперчувствительность к препарату или отдельным компонентам в его составе,
  • переизбыток витамина А,
  • выраженная гиперлипидемия,
  • одновременный прием с препаратами из группы тетрациклинов,
  • возраст до 12 лет.

С осторожностью Роаккутан назначают при сахарном диабете, алкоголизме, нарушениях липидного обмена, ожирении и склонности к депрессиям.

Дозирование в особых случаях

В исключительных случаях препарат назначают, даже если имеются противопоказания.

Однако ожидаемая польза от терапии должна превышать потенциальные риски для здоровья.

При назначении схемы лечения доктор учитывает результаты обследования пациента. В течение всего курса приема средства больной должен постоянно наблюдаться у своего доктора.

Почечная недостаточность

Пациентам, страдающим тяжелой недостаточностью почек, вначале назначают Роаккутан в малых дозах.

Обычно это 10 мг/день.

Если больной хорошо переносит лечение, возможно повышение суточной дозировки, но максимум до 1 мг/кг.

Беременность

Беременность является абсолютным противопоказанием для приема Роаккутана. Если она возникает в период лечения или на протяжении месяца после завершения терапии, возникает высокий риск выкидыша или выявления у рожденного ребенка тяжелых пороков развития:

  • гидроцефалии,
  • микроцефалии,
  • пороков развития мозжечка,
  • аномалий наружного уха,
  • микрофтальмии,
  • сердечно-сосудистых патологий,
  • волчьей пасти,
  • пороков развития вилочковой и паращитовидных желез.

Назначение Роаккутана женщинам детородного возраста возможно только при одновременном соблюдении всех следующих условий:

  • наличие у пациентки тяжелой формы акне, которая не поддается лечению другими методами,
  • подтверждение женщиной того, что она осознает все возможные риски терапии,
  • строгое соблюдение врачебных рекомендаций,
  • непрерывное использование эффективных методов контрацепции в период лечения и в течение 1 месяца после его завершения,
  • отрицательный результат теста на беременность, полученный минимум за 11 дней до начала приема препарата,
  • самостоятельное проведение тестов на беременность каждый месяц в период лечения и в течение 5 недель после его завершения,
  • обязательные посещения врача каждый месяц.

Использовать противозачаточные средства в период лечения Роаккутаном должны даже те женщины, у которых диагностировано бесплодие, аменорея, а также те, кто сообщает врачу о полном отсутствии половой жизни. Исключение делается для пациенток, которые перенесли гистерэктомию.

Если в период лечения у женщины выявляется беременность, прием Роаккутана сразу же прекращают. О целесообразности ее сохранения пациентка должна проконсультироваться со специалистом в области тератологии.

В период лактации прием Роаккутана также не рекомендуется. У изотретиноина высокая липофильность, поэтому существует высокий риск того, что он проникнет в грудное молоко. Это чревато побочными эффектами для младенца.

Препарат предназначен для лечения только тяжелых форм акне. При вульгарных угрях легкого или умеренного течения использовать Роаккутан не рекомендуется.

В период приема препарата необходимо тщательно следить за состоянием пациента. Также больной должен придерживаться следующих рекомендаций:

  • сдавать кровь на исследование уровня липидов для контроля функций печени,
  • пациентам, которые носят контактные линзы, — пользоваться очками при появлении побочных явлений со стороны глаз,
  • больным сахарным диабетом — чаще проводить контроль концентрации глюкозы в крови,
  • донорам — отказаться от сдачи крови на весь период лечения и на 1 месяц после его завершения (чтобы исключить переливание этой крови беременным),
  • при приеме первой дозы — соблюдать повышенную осторожность за рулем и при выполнении работ, связанных с риском или требующих повышенной концентрации внимания, быстрого реагирования,
  • избегать воздействия ультрафиолета (включая УФ-терапию, долгое нахождение под прямыми солнечными лучами, посещение соляриев).

Взаимодействие с другими лекарствами

В ходе лечения препаратом следует проявлять осторожность, принимая другие лекарства. Так, в комбинации с тетрациклиновыми антибиотиками эффективность Роаккутана снижается.

Одновременный прием с сульфонамидами, тиазидными диуретиками, тетрациклинами повышает риск возникновения солнечных ожогов. Тетрациклины запрещено комбинировать с Роаккутаном также из-за вероятности роста внутричерепного давления.

Не рекомендуются сочетания Роаккутана с другими ретиноидами для лечения угревой сыпи, включая Ацитретин, Третиноин, Адапален, Тазаротен, Ретинол. Такие комбинации могут спровоцировать гипервитаминоз А.

Побочные эффекты

Во время лечения Роаккутаном нередко возникают побочные явления. Избавиться от них иногда помогает коррекция дозы, но некоторые сохраняются даже после отмены препарата.

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек возможны:

  • конъюнктивит,
  • хейлит (сухость губ),
  • непереносимость контактных линз,
  • проходящее помутнение роговицы,
  • носовые кровотечения,
  • зудящие кожные сыпи,
  • дерматиты,
  • повышенная потливость,
  • аллергия на солнце,
  • истончение и проходящее выпадение волос,
  • повышение чувствительности кожи.

Наиболее вероятные побочные эффекты со стороны костно-мышечной системы — это:

  • мышечные и суставные боли,
  • артриты,
  • изменения костей (включая обызвествление сухожилий и связок).

Со стороны ЦНС у ряда пациентов наблюдаются:

  • депрессии,
  • головные боли,
  • поведенческие отклонения,
  • высокое внутричерепное давление,
  • судороги.

Описаны также отдельные случаи побочных эффектов со стороны органов чувств:

  • светобоязнь,
  • нарушения остроты зрения и адаптации к темноте,
  • отек зрительного нерва,
  • нарушения слуха на определенных частотах,
  • раздражения глаз,
  • обратимые нарушения цветового восприятия.

Со стороны ЖКТ возникают следующие побочные реакции:

  • тошнота,
  • диарея,
  • колиты,
  • кровотечения.

Описаны отдельные случаи развития гепатитов на фоне приема Роаккутана. Крайне редко препарат провоцирует возникновение панкреатита с летальным исходом.

Кроме того, возможны спазмы в бронхах у больных бронхиальной астмой, анемии и сбои в функционировании иммунной системы. Также зарегистрированы случаи первичного сахарного диабета.

Роаккутан 10

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *