Ревмоксикам 15 мг таблетки №10

Ревмоксикам ( Meloxicam) &nbsp инструкция по применению

  • Состав
  • Лекарственная форма
  • Фармакотерапевтичеcкая группа
  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные реакции
  • Передозировка
  • Применение в период беременности и кормления грудью
  • Дети
  • Особенности применения
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  • Фармакологические свойства
  • Фармацевтические характеристики
  • Основные физикохимические свойства
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска

Состав:

действующее вещество: meloxicam 1 таблетка содержит мелоксикама 7,5 мг или 15 мг
вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат целлюлоза микрокристаллическая натрия цитрат повидон кросповидон кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил), магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакотерапевтичеcкая группа

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства (НПВС). Код АТС М01АС06.

Показания

Симптоматическое лечение:

  • болевого синдрома при остеоартритах, артрозах, дегенеративных суставных заболеваниях
  • ревматоидных артритов
  • анкилозирующих спондилитов.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим нестероидным противовоспалительным средствам, включая ацетилсалициловую кислоту
  • наличие симптомов (связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)): бронхиальной астмы, назальных полипов, ангионевротический отек или крапивницы в анемнезе, поскольку возможны реакции перекрестной гиперчувствительности
  • язвы желудочно-кишечного тракта/перфорации (активная форма или недавнее их появление)
  • активная форма воспалительных заболеваний толстого кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)
  • тяжелая печеночная недостаточность
  • почечная недостаточность, не подлежащая гемодиализу
  • любые расстройства с кровотечениями, манифестное желудочно-кишечное кровотечение, недавнее цереброваскулярное кровотечение
  • тяжелая неконтролируемая сердечная недостаточность
  • дети до 12 лет
  • период беременности и грудного вскармливания
  • лечение для устранения послеоперационной боли при аортокоронарном шунтировании.
  • Способ применения и дозы

    Взрослым.

    Остеоартриты: суточная доза составляет 7,5 мг, при необходимости ее увеличивают до 15 мг/сутки.

    Ревматоидные артриты: препарат назначают по 15 мг/сутки, при достижении положительного терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сутки.

    Анкилозирующие спондилиты: препарат назначают по 15 мг/сутки, при достижении положительного терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сутки.

    У пациентов с повышенным риском побочных реакций начальная лечебная доза составляет 7,5 мг/ сутки.

    У больных с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сутки.

    Необходимо применять наименьшую эффективную суточную дозу и наименьшую продолжительность лечения, поскольку с увеличением дозы и продолжительности лечения повышается риск развития побочных реакций.

    Максимальная рекомендованная суточная доза для детей старше 12 лет составляет 0,25 мг/кг массы тела.

    Максимальная рекомендованная суточная доза Ревмоксикама 15 мг.

    Комбинированное применение: общая суточная доза Ревмоксикама при применении его в виде таблеток и суппозиториев не должна превышать 15 мг.

    Учитывая то, что доза для детей младше 12 лет не установлена, нужно ограничиться применением препарата лишь у детей старше 12 лет и взрослых.

    Таблетку следует принимать во время еды, не разжевывать, запивать водой или другой жидкостью.

    Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально в зависимости от течения заболевания и эффективности проводимой терапии.

    Побочные реакции

    Ниже описаны нежелательные явления, связь которых с применением препарата Ревмоксикам расценивалась как возможная. Предполагается, что частота этих явлений составляет 0,1%.

    Со стороны системы дыхания: меньше 0,1% — появление приступов астмы у лиц с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или на другим НПВС.

    Передозировка

    При передозировке возможно усиление описанных побочных эффектов. Необходимо промыть желудок, провести симптоматическую терапию. Специфических антидотов и антагонистов нет.

    Применение в период беременности и кормления грудью

    Несмотря на то, что тератогенный эффект во время проведения доклинических исследований не выявлен, мелоксикам не следует применять во время беременности и в период грудного вскармливания.

    Дети

    Учитывая то, что доза для детей не установлена, следует ограничиться применением препарата лишь у детей старше 12 лет и взрослых. Максимальная рекомендованная суточная доза для детей старше 12 лет составляет 0,25 мг/кг массы тела.

    Особенности применения

    Нужно внимательно наблюдать за состоянием больных при применении препарата (как и других НПВС) у пациентов:

    • с желудочно-кишечными заболеваниями и в случае одновременного применения антикоагулянтов. Запрещено назначать Ревмоксикам, пациентам с пептической язвой или желудочно-кишечным кровотечением. В любое время в процессе лечения при наличии или без предыдущих симптомов, серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе, могут появиться потенциально фатальные желудочно-кишечные кровотечения, язва или перфорация Наиболее серьезные последствия наблюдали у людей пожилого возраста
    • с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с факторами риска развития таких заболеваний. Нестероидные противовоспалительные средства могут увеличивать риск появления серьезных сердечно-сосудистых тромботических явлений, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут быть фатальными. При увеличении продолжительности лечения этот риск может возрастать.

    НПВС могут усилить задержку натрия, калия и воды и повлиять на натрийуретические эффекты диуретиков. Как следствие, у предрасположенных пациентов может возникать или усиливаться сердечная недостаточность или артериальная гипертензия. Таким пациентам рекомендуется проведение клинического мониторинга.

    • со сниженным почечным кровотоком, поскольку применение НПВС (НПВС ингибируют синтез почечного простагландина, что играет важную роль в поддержании почечного кровотока) может послужить причиной почечной недостаточности, проходящей при прекращении противовоспалительной терапии нестероидными средствами.

    Наибольший риск такой реакции имеет место у пациентов пожилого возраста, с дегидратацией, с хронической сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом, хроническими заболеваниями почек, которые получают сопутствующую терапию с диуретическими препаратами, AПФ-ингибиторами или антагонистами ангиотензин II превращающими рецепторами, или после обширных хирургических вмешательств, которые привели к гиповолемии. Таким пациентам нужен контроль за диурезом и функцией почек в начале терапии. В единичных случаях НПВС могут привести к интерстициальному нефриту, гломерулонефриту, ренальному медулярному некрозу или к развитию нефротических синдромов.

    При лечении НПВС описаны отдельные случаи повышения уровня трансаминаз или других показателей функции печени, которые в большинстве своём были незначительными и временными. При стойком и существенном отклонении от нормы лечение Ревмоксикамом следует прекратить и провести контрольные тесты. У клинически стабильных больных с циррозом печени снижать дозы Ревмоксикама не надо.

    Ослабленные пациенты нуждаются в более тщательном наблюдении, поскольку побочные эффекты у них носят более тяжелый характер. Как и при лечении другими НПВС, следует с осторожностью назначать их больным пожилого возраста, у которых более вероятно снижение функции почек, печени и сердца.

    Meлоксикам, как и любой другой НПВС, может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.

    Применение мелоксикама, как и других лекарственных средств, ингибирующих синтез циклооксигеназы/ простагландинов, может повлиять на оплодотворение, и поэтому не рекомендуется для применения у женщин, которые стараются забеременеть. Следует отказаться от приема мелоксикама женщинам, у которых затруднено оплодотворение или которые проходят обследование по поводу бесплодия.

    В очень редких случаях при применении нестероидных противовоспалительных средств, наблюдались серьезные кожные реакции (некоторые из них были фатальными) включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Высокий риск появления таких реакций наблюдается в начале лечения, при этом в большинстве случаев такие реакции появлялись в течение первого месяца лечения. При первом появлении кожных высыпаний, поражений слизистых оболочек или других признаков повышенной чувствительности необходимо прекратить применение Ревмоксикама. Из-за возможного возникновения побочных эффектов с локализацией на коже и слизистых оболочках следует обращать особое внимание на появление соответствующих симптомов. При появлении побочных эффектов лечение Ревмоксикамом надо прекратить.

    В состав таблеток Ревмоксикама (по 7,5 мг и 15 мг) входит лактоза, и при введении максимальной рекомендованной дозы в организм попадает 92,34 мг лактозы при дозе Ревмоксикама 7,5 мг и 122,70 мг лактозы при дозе Ревмоксикама 15 мг. Поэтому данный препарат не рекомендуется принимать пациентам с врожденной непереносимостью галактозы, с дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы или галактозы.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

    Каких-либо данных относительно влияния препарата на способность управлять автомобилем или работать с другими механизмами нет. Пациентам, отмечающим у себя расстройства функции зрения, сонливость или другие нарушения центральной нервной системы, рекомендовано отказаться от таких занятий.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    Ревмоксикам вместе с другими НПВС может увеличивать риск возникновения язв слизистой оболочки ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие их синергизма. Совместное назначение Ревмоксикама и других НПВС не рекомендуется.

    Вместе с антикоагулянтами, антиагрегантами, тромболитическими средствами, гепарином и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина Ревмоксикам повышает риск развития кровотечений из-за торможения функции тромбоцитов. Если невозможно избежать их одновременного применения, необходимо контролировать состояние пациента.

    Ревмоксикам может снижать почечную экскрецию лития, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови до токсического уровня.

    При одновременном применении с метотрексатом повышается негативное воздействие на кроветворную систему (риск развития анемии и лейкопении), поэтому необходим периодический контроль показателей крови.

    Имеются данные, что препарат может снижать эффективность внутриматочных противозачаточных средств, но это утверждение требует дальнейшего исследования и подтверждения.

    При одновременном применении с Ревмоксикамом холестирамина ускоряется выведение мелоксикама.

    Ревмоксикам может снижать эффективность антигипертензивных препаратов (b-блокаторов, ингибиторов АПФ), что связанно с ингибирующим воздействием на вазодилататорные простагландины.

    Вместе с диуретиками может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому следует контролировать функцию почек и поддерживать адекватный уровень гидратации.

    НПВС и антагонисты ангиотензин II-превращающего рецептора, а также ACE-ингибиторы оказывают синергический эффект на уменьшение клубочковой фильтрации. У пациентов с существующим нарушением почечной функции это может привести к острой почечной недостаточности.

    НПВС влияя на почечные простагландины усиливают нефротоксичность циклоспорина, что требует усиленного контроля функции почек при одновременном применении препаратов.

    Мелоксикам почти полностью разрушается путем печеночного метаболизма, приблизительно две трети которого проходят при участии цитохрома (CYP) Р450 и одна треть — путем пероксидазного окисления.

    Возможно фармакокинетическое взаимодействие Ревмоксикама и других препаратов на этапе метаболизма за счет влияния их на СУР 2С9 и/или СУР 3А4.

    При одновременном приеме Ревмоксикама с антацидами, циметидином, дигоксином и фуросемидом взаимодействия на фармакокинетическом уровне не выявлено.

    Нельзя исключать взаимодействия препарата с пероральными антидиабетическими средствами.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика.

    Фармакокинетика. Мелоксикам после приема внутрь хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта. Биодоступность составляет 89 %. Стабильная концентрация достигается на 3- 5-ые сутки. Употребление пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама. В плазме 99 % мелоксикама находится в связанном с белками виде. Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50 % от концентрации в плазме крови. Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов в печени. Период полувыведения мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равных пропорциях. Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.

    Фармацевтические характеристики

    Основные физико-химические свойства:

    таблетки желтого цвета, с плоской поверхностью, фаской и риской. На поверхности таблетки допускается мраморность.

    Срок годности.

    2 года. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

    Условия хранения

    Упаковка

    По 10 таблеток в блистере, по 1 или 2 блистера в пачке.

    Категория отпуска

    По рецепту.

    Инструкция по применению уколов Ревмоксикам

    Ревмоксикам – нестероидное (негормональное) противовоспалительное средство (НПВС) для уменьшения выраженности болевого симптома. Препарат купирует боль различного характера, происхождения, локализации, помогает восстановить трудоспособность. Облегчение наступает через 20-40 минут после приёма и длится до суток.

    Препарат назначают для кратковременного или длительного лечения болевого синдрома. Выпускается в виде таблеток для приёма внутрь, ректальных суппозиториев, раствора для инъекционного введения.

    Состав

    Основное действующее вещество – мелоксикам – химическое соединение светло-жёлтого цвета с обезболивающим эффектом. Хорошо растворимо в щелочах и кислотах, нерастворимо в воде.

    Дополнительные компоненты в составе таблеток:

    • натрия цитрат – регулятор кислотности;
    • магния стеарат – наполнитель;
    • диоксид кремния коллоидный – обеспечивает гигроскопичность (предупреждение поглощения влаги);
    • повидон – стабилизатор, покрытие для таблеток;
    • кросповидон – компонент, быстро высвобождающий активное вещество;
    • моногидрат лактозы – средство для прессования;
    • целлюлоза микрокристаллическая – облегчает процесс таблетирования.

    Вспомогательные вещества в свечах – твёрдый жир, растворе – меглюмин (соль, стабилизатор), глицин, гликофурол (растворитель), полоксамер (эмульгатор), раствор натрия гидроксида (поддерживает стабильность pH-среды), физраствор, вода для инъекций.

    Формы выпуска:

    • круглые таблетки – с плоской поверхностью, жёлтые, с риской. Дозировка – 7,5 или 15 мг;
    • 1-процентный раствор для инъекций – прозрачный, жёлтого или зелёно-жёлтого оттенка, без осадка, хлопьев, помутнения. Продаётся в полуторамиллилитровых ампулах. В 1 мл препарата содержание активного компонента в пересчёте на 100 % лекарственной формы – 10 мг;
    • суппозитории – светло-жёлтого цвета с зелёным оттенком, незначительный налёт на поверхности является нормой – 15 мг.

    Фармакологическое действие

    В группе НПВС по химической структуре (базисной кислоте) описываемый препарат относится к оксикамам. По анатомо-терапевтическо-химической классификации лекарственному средству присвоен код M01AC06.

    Активное вещество мелоксикам оказывает мощное противовоспалительное действие при воспалительных процессах любого происхождения. Точный механизм такого влияния на организм не определён. Известно, что препарат блокирует выработку простагландинов – биологически активных веществ, провоцирующих развитие воспалительных реакций.

    Средство хорошо всасывается через пищеварительный тракт, 90 % доходит до места действия. Фармакокинетика линейна и дозозависима. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается через 5-6 ч после приёма перорально, через час – после внутримышечной инъекции. Беспрепятственно проникает во внутрисуставную (синовиальную) жидкость.

    В выведении препарата из организма участвуют печень, почки, кишечник. В печени лекарство распадается на метаболиты – водорастворимые вещества. Большая часть Ревмоксикама выводится почками с мочой, 5 % − в неизменном виде при опорожнении кишечника.

    Длительный приём лекарственного средства не вызывает изменений фармакокинетических параметров, даже после применения в максимально разрешённой дозе.

    Показания и противопоказания к применению

    Длительный приём препарат показан для купирования болей и других симптомов ревматоидного артрита − воспаления суставной капсулы, припухлости и потери подвижности сустава. Ревмоксикам также назначают при анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева) – системном заболевании суставов в области крестца, межпозвоночных суставов.

    Показания к применению с целью кратковременного лечения:

    • обострения остеоартроза – поражения хрящевой ткани, дистрофии суставных поверхностей;
    • остеохондропатии – хронического разрушения губчатой кости, не связанного с инфекцией;
    • подагрического артрита – отложения солей в суставах;
    • бурсита – воспаления околосуставной сумки;
    • тендинита – дистрофии и воспаления сухожилий;
    • периартрита – поражения тканей связок, сухожилий, суставной сумки;
    • в послеоперационном периоде (для уменьшения выраженности воспаления и болевого синдрома);
    • при травмах опорно-двигательного аппарата.

    Ревмоксикам противопоказан при повышенной чувствительности или индивидуальной непереносимости активного вещества или других компонентов. Препарат не назначают, если в анамнезе пациента есть аллергия на другие НПВС, проявляющаяся в виде крапивницы, ангионевротического отёка.

    К временным противопоказаниям относятся беременность, наличие полипов в носовых ходах, обострение бронхиальной астмы.

    Абсолютные противопоказания:

    • желудочные кровотечения, разрыв стенок пищеварительного тракта, связанный с ранее проводимой терапией нестероидными средствами;
    • язва желудка или двенадцатиперстной кишки в активной фазе, рецидив заболевания;
    • тяжёлые формы почечной, сердечной недостаточности;
    • серьёзные нарушения свёртываемости крови, приводящие к внутренним кровотечениям;
    • купирование боли после коронарного шунтирования – операции по восстановлению кровотока в сосудах сердечной мышцы.

    Перед введением ампулы Ревмоксикама проверяют на целостность. Не должно быть надколов, трещин. Оценивают состояние жидкости (прозрачность, отсутствие сторонних частиц).

    Способ введения

    Стерильный раствор вводят внутримышечно, в область ягодичной мышцы.

    Таблетки принимают перорально (внутрь) независимо от приёма пищи. Продукты не влияют на адсорбцию лекарственных веществ в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте).

    Суппозитории вводят в прямую кишку в положении лежа на спине.

    Режим дозирования и передозировка

    Стандартная суточная доза составляет 15 мг за одно применение. Категорически запрещено превышать эту дозировку и отклоняться от назначенной схемы лечения.

    Раствор (1 ампулу) вводят однократно. Укол делают единожды, в начале обострения болей и воспаления. Со второго дня лечения переходят на другие формы Ревмоксикама. Если человек не может принимать таблетки или использовать свечи, инъекции продлевают на 2-3 дня (по одной в сутки).

    Таблетку принимают разово, запивая водой или другим негазированным напитком. Лучше лекарство пить во время еды, чтобы уменьшить негативное влияние активного вещества на стенки желудка. Первоначальная доза составляет 7,5 мг. При необходимости её увеличивают до 15 мг. Продолжительность терапевтического курса зависит от того, насколько быстро наступает симптоматическое облегчение.

    Передозировка раствором в клинической практике не встречается, так как дозировку и введение препарата контролирует медицинский работник.

    Отклонение от схемы лечения возможно тогда, когда человек самостоятельно принимает средство внутрь, превышая прописанную дозу.

    Признаки передозировки Ревмоксикамом:

    • сонливость, переходящая в длительный сон в ночное и дневное время;
    • тошнота, ноющая боль в области желудка, однократная рвота, не связанная с приёмом пищи;
    • редко – кровотечение в желудке или кишечнике;
    • повышение артериального давления;
    • аллергические реакции.

    При чрезмерном превышении дозы развиваются острая задержка мочи, судороги, дисфункция печени, угнетение дыхания, кома, сбои в работе сердца, вплоть до его остановки и летального исхода.

    Лечение передозировки – симптоматическое. При угнетении жизненно важных функций проводят поддерживающую терапию. Для ускоренного выведения препарата назначают Холестирамин (связывает метаболиты препарата в печени и выводит с калом).

    Побочные действия

    Наиболее под удар при высоких дозах активного вещества попадает сердечно-сосудистая система. У пациентов развиваются артериальная гипертензия, отёки, сбои в работе сердца, тромбоз сосудов, который создаёт риск развития инфарктов, инсультов.

    Частые побочные явления возникают со стороны органов пищеварения. Ревмоксикам усиливает действие соляной кислоты на стенки желудка, что провоцирует развитие пептической язвы. Наблюдается перфорация слизистой с последующим кровотечением. Более чем у 70 % фиксируются диспепсические расстройства – тошнота, изжога, отрыжка, вздутие живота, запор или диарея, боли в брюшной области, колит (воспаление толстого кишечника).

    Нечастые побочные действия препарата:

    • снижение количества красных и белых клеток крови;
    • головокружение, головные боли;
    • воспаление слизистой глаз, обратимое нарушение зрения;
    • звон в ушах;
    • ощущение собственного сердцебиения;
    • местные аллергические реакции – зуд, сыпь на коже, покраснения, шелушения;
    • гепатит;
    • острая почечная недостаточность;
    • астма у людей, в анамнезе которых есть аллергия на НПВС;
    • психические расстройства – ночные кошмары, бессонница, беспричинная смена настроения, дезориентация в пространстве, спутанность сознания.

    Особые указания

    Чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов, терапевтическую схему следует начинать с минимальных дозировок и кратчайшей продолжительности лечения. Если терапевтический эффект не наступил, категорически запрещено превышать суточную дозу в 15 мг.

    Ревмоксикам не снимает сильно выраженную, острую боль. Если у пациента есть такие хронические заболевания, как язва, гастрит, воспаление пищевода, их следует подлечить до начала приёма НПВС. Препарат обострит эти состояния и вызовет внутреннее кровотечение ЖКТ.

    При печёночной недостаточности лёгкой и средней степеней корректировка дозы не требуется. Пациенты с гипертонией, застоями в сердце должны находиться под контролем врача. Лекарство может задерживать выведение жидкости из организма и способствовать отеканию конечностей. В этом случае приём препарата отменяют.

    Применение при беременности и лактации

    Искусственное подавление реакции воспаления негативно сказывается как на ходе беременности, так и на развитии плода. В первом триместре возрастает риск выкидыша, у ребёнка формируются пороки сердца. До конца второго триместра крайне нежелательно принимать препарат – только при отсутствии альтернативного лечения.

    Негативное влияние на плод в третьем триместре:

    • токсическое воздействие на сердце и лёгкие, которое приводит к преждевременному перекрытию артериального потока, увеличивая лёгочное давление;
    • нарушение работы почек;
    • уменьшение объёма околоплодных вод.

    Приём лекарства на поздних сроках приводит к снижению сократительной способности матки, что негативно сказывается на родовой деятельности, приводит к задержке родов. Поэтому в третьем триместре Ревмоксикам категорически противопоказан.

    НПВС проникает в грудное молоко, в период кормления грудью от лечения препаратом следует отказаться.

    Назначение в педиатрии и в пожилом возрасте

    Ревмоксикам в любой форме противопоказан к использованию в педиатрии. Препарат назначают подросткам с 16 лет.

    Перед началом лечения пожилых людей нужно проинструктировать о правильном приёме и важности соблюдения дозировки. При появлении любых абдоминальных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу (возможно скрытое внутреннее кровотечение).

    Во время лечения у пожилых пациентов нужно систематически контролировать функцию почек.

    Лекарственное взаимодействие

    Одновременный приём препарата с мочегонными, другими НПВС, АПФ (средствами для лечения почечной и сердечной недостаточности) способствует повышению концентрации калия в плазме крови. Аналогичное действие оказывают антидепрессанты (СИОЗС), предназначенные для купирования тревожных состояний.

    Гормоны и антикоагулянты (средства для разжижения крови) многократно увеличивают риски желудочного кровотечения.

    Мелоксикам с Пеметрекседом (препаратом химиотерапии) нельзя назначать одновременно. Приём Ревмоксикама приостанавливают за 5 дней до начала химиотерапии.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

    Специальных исследований по этому вопросу не проводили. Исходя из данных о побочных эффектах, лекарство в незначительной мере влияет на реактивность нервной системы. Поэтому управление автомобилем или сложными механизмами на фоне лечения разрешено. Если у пациента снизилась острота зрения, появились головные боли, головокружение, от работы с механизмами или вождения лучше временно отказаться.

    Условия продажи и хранения

    Для хранения таблеток, ампул, суппозиториев не требуется специальных условий (температура – 25 °C, защита от прямых солнечных лучей, лучше в затемнённом месте). Ревмоксикам отпускается по рецепту врача.

    Общее правило хранения для всех лекарственных форм – недоступность для детей.

    Аналоги

    Список эффективных аналогов на основе мелоксикама:

    Свечи Фармак Ревмоксикам — отзыв

    Всем, кто забрел в данный отзыв ПРИВЕТ!

    Решила не тянуть кота за хвост и пока по свежей памяти написать о результатах и применении данных свечей.

    Так как я уже рассказывала свою историю в этом отзыве то добавлю ее цитатой — кто захочет прочтет.

    Предыстория. Пошла я в двадцатых числах июня на обследование к гинекологу. Гинеколог мой (женщина) довольно профессиональный. Не относится к тем, которые требуют много денег. Она еще старой закалки, хоть и не пожилая еще. Я пришла с жалобой сухости вокруг влагалища (после лечения молочницы содой), да и вообще провериться. В итоге мазок взяли и он готов был через 10 дней. В день прихода за анализами мой гинеколог ушел в отпуск, анализы у меня на руках, а что там написано? Что означает лейкоциты 18-22? Пошла к другому гинекологу, она сказала здорова и лечение не требуется. В этот же день кстати пошли месячные. Ну не требуется лечение, то и дело с концом. В итоге через 3 дня я слегла. Меня тошнило, НО рвоты не было. Тянуло возле пупка,НО по правой стороне. Стул был жидкий. Я подумала, что это дисбактериоз или еще что-то. Хоть меня настораживало, что за ночь до этого я выпила перед сном клетчатку, то есть наоборот я должна была очистить организм, а пошло что-то не ладное. В итоге прошло 6 дней, а улучшений не было. Дискомфорт переместился в область придатков с правой стороны. Тошнило всегда — ем, пью, голодаю. Пошла я делать УЗИ по гинекологии (сама решила). Пришла. Сделала. Мне узисты сказали, что яичник правый в пределах нормы увеличен и у меня либо аппендицит, либо правосторонний подострый андексит. Пошла я к гинекологу (это уже третий врач, моя еще в отпуске была), она меня посмотрела. Сказала, что да воспаление есть, НО скорее всего это больше хирургия. Погнали меня сдавать общий анализ крови и опять я сдала мазок. Пошла также к хирургу, он меня щупал-щупал и ничего сказать не мог. Чем все закончилось? Анализы оказались хорошие (мазок вообще 3-6 лейкоцитов), врачи до большего не додумались как выписать направление в больницу (это был четверг обед) и все. В итоге в больницу я не легла, бабло на анализы выкинула, а к решению своей проблемы и вообще понятию о том в чем проблема не приблизилась. Почему не легла в больницу? Потому что меня погоняли с 1 на 5-4-3-2 этажи, я голодная, уставшая, с тянущей болью справа просто не смогла даже дойти бы в больницу. В итоге в этот же день я купила себе ромашку и делала спринцевания. Тошнота прошла, боли появлялись только при поднятии тяжести весом в 5 кг.

    Далее дождалась понедельника и выхода моего гинеколога и она мне наконец-то выписала лечение. В итоге она выписала мне таблетки Серрата и свечи ревмоксикам.

    Повторюсь. Я знаю точно, что если бы мне попался другой врач то мое лечение (не анализы) обошлось дороже намного и не факт что эффективнее. А так я очень ей благодарна. Так как свечи чаще всего стоят в несколько раз дороже (подруги уже лечились, да и все знают какие лекарства у нас сейчас дорогие). Есть также возможность делать уколы, НО зачем если есть свечи. Также есть в таблетках, НО мне предложили первые два пункта на выбор.

    Цена и упаковка.

    Покупала два раза. Первая стояла мне в 51,41 грн (205,64 рубля), а вторая 44,6 грн (178,4 рубля). Так что знайте, что диапазон цен разный, смотря в какой аптеке купить. Кто с Украины, то по низкой цене покупала в «Аптеке низких цен» причем без скидки. В упаковке 5 свечей.

    Свечи.

    Они довольно маленькие. Растают при введении быстро.

    Инструкция.

    Просто скатерть-самобранка. Исписана с двух сторон, на одной на украинском, а на второй — русском. Посмотрите как много написано, ужас. Инструкция больше места в коробке занимает чем свечи.

    Показания.

    Как я и говорила, мне их назначили для того, чтобы убрать воспаление. То бишь они подходят для любого очага болезни. У меня это был правый яичник.

    Противопоказания.

    Так как я пишу о суппозиториях, то и противопоказания именно от них пишу. Если Вам назначат таблетки или уколы, то немного противопоказания отличаются, НО не существенно.

    Побочные эффекты.

    Вообще побочных эффектов относительно применения данного препарата в других формах намного больше (с каждой системы), НО так как это суппозитории то тут слава Богу их намного меньше.

    Состав.

    Способ применения.

    Способ применения (от врача).

    Свечи вводить 1 раз в день перед сном в ПРЯМУЮ КИШКУ! Это важно, я впервые свечами пользуюсь. НО мой гинеколог несколько раз это повторил и даже спросил знаю ли я куда это. Либо я так плохо выглядела, либо она просто поюморила. Скорее всего она так сказала потому, что так как гинекология то многие могут ввести ее во влагалище, а не стоит. Еще врач сказала что вообще их применяют от 7 до 10 дней. Поэтому она сказала если первые 5 не помогут то купи еще и все пройдет. А еще она сказала почему-то не приходить к ней после лечения. Лично я воспринимаю это как то, что я молодая здоровая и нечего мне просто так по больницам/поликлиникам таскаться (надеюсь она это и имела ввиду).

    Мои ощущения от свечей.

    Первое хочу сказать то, что они очень быстро растают. Втрое, они когда растают то чувствуется тепло какое-то, серьезно. Не жжение, а именно тепло. Третье — свечи жирные сами по себе ( не зря вспомогательное вещество жир) и если даже утром идете в туалет по большому то в унитазе вода с жиром (будто масла налили жирное). Четвертое, касательно их помощи. Спустя 5 свечей я все-равно ощущала дискомфорт небольшой в яичнике правом и купила еще упаковку. Честно. После 7 свечи я вообще не ощущала ничего, НО так как 3 свечи не выкину то доиспользовала их. В итоге мой курс лечения был 10 дней. НО с 7 я была уже здорова. Сейчас вот сижу и чувствую себя хорошо, так не привычно. Ищу прям подвох.

    ВЕРДИКТ: Конечно, рекоменду к использованию. Они недорогие, а эффект отменный. Я сама аллергик и вообще очень чувствительная, а мне они подошли. Никаких плохих проявлений от них не было. Так что будет у Вас не дай Бог такая кака, то эти свечи можно пробовать.

    Мой личный диагноз. Я надорвалась. Я же качаюсь, таскаю блины/гриф, плюс два месяца назад велосипед себе купила, а он весит больше 25 кг. В итоге я качалась дома, а потом на велосипеде. Мышцы не успевали восстанавливаться и в итоге я надорвалась, слава Богу не грыжа. Поэтому все тянуло у меня. Хирург почему-то ничего не заметил, а может и не хотел. Вот поэтому все ровно за 8 дней само восстановилось, а придатки это вообще слабое место женщины, вот оно и дало туда. Сейчас прошло уже больше 10 дней с момента восстановления. Потихоньку наново закачиваюсь.

    Ревмоксикам таблетки : инструкция по применению

    Нужно внимательно наблюдать за состоянием больных при применении препарата (как и других НПВС) у пациентов:

    — с желудочно-кишечными заболеваниями и в случае одновременного применения антикоагулянтов. Запрещено назначать Ревмоксикам®, пациентам с пептической язвой или желудочно-кишечным кровотечением. В любое время в процессе лечения при наличии или без предыдущих симптомов, серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе, могут появиться потенциально фатальные желудочно-кишечные кровотечения, язва или перфорация Наиболее серьезные последствия наблюдали у людей пожилого возраста;

    — с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с факторами риска развития таких заболеваний. Нестероидные противовоспалительные средства могут увеличивать риск появления серьезных сердечно-сосудистых тромботических явлений, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут быть фатальными. При увеличении продолжительности лечения этот риск может возрастать.

    НПВС могут усилить задержку натрия, калия и воды и повлиять на натрийуретические эффекты диуретиков. Как следствие, у предрасположенных пациентов может возникать или усиливаться сердечная недостаточность или артериальная гипертензия. Таким пациентам рекомендуется проведение клинического мониторинга.

    — со сниженным почечным кровотоком, поскольку применение НПВС (НПВС ингибируют синтез почечного простагландина, что играет важную роль в поддержании почечного кровотока) может послужить причиной почечной недостаточности, проходящей при прекращении противовоспалительной терапии нестероидными средствами.

    Наибольший риск такой реакции имеет место у пациентов пожилого возраста, с дегидратацией, с хронической сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом, хроническими заболеваниями почек, которые получают сопутствующую терапию с диуретическими препаратами, AПФ-ингибиторами или антагонистами ангиотензин II превращающими рецепторами, или после обширных хирургических вмешательств, которые привели к гиповолемии. Таким пациентам нужен контроль за диурезом и функцией почек в начале терапии. В единичных случаях НПВС могут привести к интерстициальному нефриту, гломерулонефриту, ренальному медулярному некрозу или к развитию нефротических синдромов.

    При лечении НПВС описаны отдельные случаи повышения уровня трансаминаз или других показателей функции печени, которые в большинстве своём были незначительными и временными. При стойком и существенном отклонении от нормы лечение Ревмоксикамом® следует прекратить и провести контрольные тесты. У клинически стабильных больных с циррозом печени снижать дозы Ревмоксикама® не надо.

    Ослабленные пациенты нуждаются в более тщательном наблюдении, поскольку побочные эффекты у них носят более тяжелый характер. Как и при лечении другими НПВС, следует с осторожностью назначать их больным пожилого возраста, у которых более вероятно снижение функции почек, печени и сердца.

    Meлоксикам, как и любой другой НПВС, может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.

    Применение мелоксикама, как и других лекарственных средств, ингибирующих синтез циклооксигеназы/ простагландинов, может повлиять на оплодотворение, и поэтому не рекомендуется для применения у женщин, которые стараются забеременеть. Следует отказаться от приема мелоксикама женщинам, у которых затруднено оплодотворение или которые проходят обследование по поводу бесплодия.

    В очень редких случаях при применении нестероидных противовоспалительных средств, наблюдались серьезные кожные реакции (некоторые из них были фатальными) включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Высокий риск появления таких реакций наблюдается в начале лечения, при этом в большинстве случаев такие реакции появлялись в течение первого месяца лечения. При первом появлении кожных высыпаний, поражений слизистых оболочек или других признаков повышенной чувствительности необходимо прекратить применение Ревмоксикама®. Из-за возможного возникновения побочных эффектов с локализацией на коже и слизистых оболочках следует обращать особое внимание на появление соответствующих симптомов. При появлении побочных эффектов лечение Ревмоксикамом® надо прекратить.

    В состав таблеток Ревмоксикама® (по 7,5 мг и 15 мг) входит лактоза, и при введении максимальной рекомендованной дозы в организм попадает 92,34 мг лактозы при дозе Ревмоксикама® 7,5 мг и 122,70 мг лактозы при дозе Ревмоксикама® 15 мг. Поэтому данный препарат не рекомендуется принимать пациентам с врожденной непереносимостью галактозы, с дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы или галактозы.

    Применение в педиатрии

    Учитывая то, что доза для детей не установлена, следует ограничиться применением препарата лишь у детей старше 12 лет и взрослых. Максимальная рекомендованная суточная доза для детей старше 12 лет составляет 0,25 мг/кг массы тела.

    Беременность и период лактации

    Несмотря на то, что тератогенный эффект во время проведения доклинических исследований не выявлен, мелоксикам не следует применять во время беременности и в период грудного вскармливания.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Учитывая побочные эффекты препарата таких как нарушения зрения, включая появление пелены перед глазами, головокружение, сонливость и другие нарушения со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или другими потенциально опасными механизмами.

    Ревмоксикам цена

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *