Коронавирус 2019-nCoV — этиология и патогенез.

Коронавирусы (Coronaviridae) – это большое семейство РНКсодержащих вирусов, способных инфицировать человека и некоторых животных.

У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний – от легких форм острой респираторной инфекции до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС). В настоящее время известно о циркуляции среди населения четырех коронавирусов (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и -HKU1), которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, и, как правило, вызывают поражение верхних дыхательных путей легкой и средней тяжести.

По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на три рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus и Gammacoronavirus. Естественными хозяевами большинства из известных в настоящее время коронавирусов являются млекопитающие.

До 2002 года коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей (с крайне редкими летальными исходами). В конце 2002 года появился коронавирус (SARS-CoV), возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал ТОРС у людей.

2019-nCoV — этиология и патогенез.

Данный вирус относится к роду Betacoronavirus. Природным резервуаром SARS-CoV служат летучие мыши, промежуточные хозяева – верблюды и гималайские циветты. Всего за период эпидемии в 37 странах по миру зарегистрировано более 8000 случаев, из них 774 со смертельным исходом.

С 2004 года новых случаев атипичной пневмонии, вызванной SARS-CoV, не зарегистрировано.
В 2012 году мир столкнулся с новым коронавирусом MERS (MERSCoV), возбудителем ближневосточного респираторного синдрома, также принадлежащему к роду Betacoronavirus.

Основным природным резервуаром коронавирусов MERS-CoV являются верблюды. С 2012 года зарегистрировано 2494 случая коронавирусной инфекции, вызванной вирусом MERS-CoV, из которых 858 закончились летальным исходом. Все случаи заболевания географически ассоциированы с Аравийским полуостровом (82% случаев зарегистрированы в Саудовской Аравии).

В настоящий момент MERS-CoV продолжает циркулировать и вызывать новые случаи заболевания.

Новый коронавирус 2019-nCoV (временное название, присвоенное Всемирной организацией здравоохранения 12 января 2020 года) представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относится к семейству Coronaviridae, относится к линии Beta-CoV B.

Вирус отнесен ко II группе патогенности, как и некоторые другие представители этого семейства (вирус SARS-CoV, MERS-CoV).

Коронавирус 2019-nCoV предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Генетическая последовательность 2019-nCoV сходна с последовательностью SARS-CoV по меньшей мере на 70%.

Патогенез новой коронавирусной инфекции изучен недостаточно.

Данные о длительности и напряженности иммунитета в отношении 2019-nCoV в настоящее время отсутствуют. Иммунитет при инфекциях, вызванных другими представителями семейства коронавирусов, не стойкий и
возможно повторное заражение.

Минздрав обновил рекомендации против коронавируса

Минздрав России выпустил обновленное постановление с рекомендациями по лечению COVID-19. Документ опубликован в пятницу, 27 марта, на сайте министерства.

Российские специалисты находятся в постоянном контакте с зарубежными коллегами и регулярно получают актуальную информацию о методах и практиках лечения коронавируса, говорится в документе.

Обновлен раздел, посвященный антибактериальной терапии при осложненных формах инфекции у беременных. Особое внимание уделено безопасности медработников и пациентов в части постконтактной профилактики COVID-19.

В Минздраве подчеркнули, что новая версия рекомендаций разослана во все регионы России.

Ранее 27 марта в Министерстве здравоохранения рассказали, что вероятность летального исхода при коронавирусе зависит от возраста пациента. Выше всего она у людей старше 80 лет — от 15% до 20%, у инфицированных старше 70 лет — до 8%, а у людей от 60 лет — 3,3%.

24 марта в Минздраве разрешили назначение ибупрофена пациентам с коронавирусом. В ведомстве заявили, что это лекарство может применяться наравне с парацетамолом.

По данным Worldometer на 27 марта, на планете зарегистрировано свыше 586 тыс. случаев заболевания, умерли более 26 тыс. человек, вылечились 132 тыс.

Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112. Кроме того, информация доступна по хештегу #МыВместе.

Минздрав РФ представил обновленные рекомендации против коронавируса

Москва, 28 марта 2020, 03:39 — REGNUM Обновлённые методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) представили 27 марта в министерстве здравоохранения России.

Редакция рекомендаций стала уже четвёртой. Отмечается, что в ней учтён опыт зарубежных специалистов. В частности, в новой версии расширены схемы лекарственной терапии и обновлен раздел, посвященный лабораторной диагностике COVID-19.

Специалисты отмечают, что большей эффективностью для противодействия коронавирусу обладают несколько препаратов в комбинации: лопинавир + ритонавир, хлорохин, гидроксихлорохин, препараты интерферонов.

«Среди препаратов, которые находятся на стадии клинических испытаний у пациентов с COVID-19, можно отметить также умифеновир, ремдесивир, фавипиравир», — говорится в рекомендациях.

Новая версия документа направлена во все субъекты России для использования в работе.

Читайте ранее в этом сюжете: Минздрав сможет применять лекарства вне инструкции к больным коронавирусом

Читайте развитие сюжета: Назван самый действенный способ профилактики COVID-19

Рекомендации ВОЗ для населения в связи c распространением коронавирусной инфекции (COVID-19)

Следите за новейшей информацией о вспышке COVID-19, которую можно найти на веб-сайте ВОЗ, а также получить от органов общественного здравоохранения вашей страны и населенного пункта. Наибольшее число случаев COVID-19 по-прежнему выявлено в Китае, тогда как в других странах отмечаются вспышки локального характера. В большинстве случаев заболевание характеризуется легким течением и заканчивается выздоровлением, хотя встречаются осложнения. Защитить свое здоровье и здоровье окружающих можно, соблюдая следующие правила:

Регулярно мойте руки

Регулярно обрабатывайте руки спиртосодержащим средством или мойте их с мылом.

Зачем это нужно? Если на поверхности рук присутствует вирус, то обработка рук спиртосодержащим средством или мытье их с мылом убьет его.

Соблюдайте дистанцию в общественных местах

Держитесь от людей на расстоянии как минимум 1 метра, особенно если у них кашель, насморк и повышенная температура.

Зачем это нужно? Кашляя или чихая, человек, болеющий респираторной инфекцией, такой как 2019-nCoV, распространяет вокруг себя мельчайшие капли, содержащие вирус. Если вы находитесь слишком близко к такому человеку, то можете заразиться вирусом при вдыхании воздуха.

По возможности, не трогайте руками глаза, нос и рот

Зачем это нужно? Руки касаются многих поверхностей, на которых может присутствовать вирус. Прикасаясь содержащими инфекцию руками к глазам, носу или рту, можно перенести вирус с кожи рук в организм.

Соблюдайте правила респираторной гигиены

При кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя; сразу выкидывайте салфетку в контейнер для мусора с крышкой и обрабатывайте руки спиртосодержащим антисептиком или мойте их водой с мылом.

Зачем это нужно? Прикрывание рта и носа при кашле и чихании позволяет предотвратить распространение вирусов и других болезнетворных микроорганизмов. Если при кашле или чихании прикрывать нос и рот рукой, микробы могут попасть на ваши руки, а затем на предметы или людей, к которым вы прикасаетесь.

При повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью

Если вы посещали районы Китая, где регистрируется 2019-nCoV, или тесно общались с кем-то, у кого после поездки из Китая наблюдаются симптомы респираторного заболевания, сообщите об этом медицинскому работнику.

Зачем это нужно? Повышение температуры, кашель и затруднение дыхания требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью, поскольку могут быть вызваны респираторной инфекцией или другим серьезным заболеванием. Симптомы поражения органов дыхания в сочетании с повышением температуры могут иметь самые различные причины, среди которых в зависимости от совершенных пациентом поездок и его контактов может быть 2019-nCoV.

Следите за новейшей информацией и выполняйте рекомендации медицинских специалистов

Следите за новейшей информацией о COVID-19. Выполняйте рекомендации специалистов, центральных и местных органов общественного здравоохранения, а также организации, в которой вы работаете, по защите себя и окружающих от COVID-19.

Зачем это нужно? У центральных и местных органов здравоохранения имеется самая актуальная информация о динамике заболеваемости COVID-19 в вашем районе. Они могут выдать наиболее подходящие рекомендации о мерах индивидуальной защиты для жителей вашего района.

Инфекция набирает обороты и распространяется за пределами Китая. В то же время внутри КНР число случаев не увеличивается и заболеваемость постепенно идёт на спад.

В связи с массовой истерией на фоне роста числа случаев коронавирусной инфекции и объявлении пандемии, представители власти и органов здравоохранения рекомендуют доверять только официальным источниками и данным. Поддаваться на панические заявления некоторых СМИ абсолютно не стоит.

Ниже представлена информация, которую Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) доводит до населения всех стран, где зарегистрированы случаи инфекции COVID-19.

Определение случая заражения COVID-19

ВОЗ периодически обновляет документ глобального эпиднадзора за инфицированием человека коронавирусной инфекцией (COVID-19), который включает определения случаев заболевания.

Подозрительный случай (3 варианта)

  1. Пациент с острым респираторным заболеванием (которое сопровождается повышением температуры и по крайней мере одним симптомом респираторного заболевания (например, кашель, одышка), при этом без ясной этиологии (т.е. причины), которая полностью объясняет клиническую картину. При этом в прошлом подтверждена поездка или проживание на территории, на которой имеются случаи заболевания COVID-19 в течение 14 дней до появления симптома.
  1. Пациент с любым острым респираторным заболеванием, который имел контакт с подтвержденным или вероятным случаем COVID-19 в течение последних 14 дней до появления симптомов.
  1. Пациент с тяжелой острой респираторной инфекцией (высокая температура и по крайней мере один симптом респираторного заболевания (например, кашель, одышка), требующий госпитализации и не имеющий ясной этиологии, которая полностью объясняет клиническую картину.

Вероятный случай (2 варианта)

  1. Пациент, у которого проводится тестирование на COVID-19 и оно еще не завершено (в процессе).
  2. Пациенты с неубедительными (неточными или меняющимися) результатами лабораторных тестов.

Подтвержденный случай (1 вариант)

  1. Человек с лабораторным подтверждением инфекции COVID-19, независимо от клинических признаков и симптомов.

Рекомендации и советы для населения от ВОЗ

  1. Если вы не находитесь в районе, где распространяется COVID-19, или не путешествовали в районы, где распространяется COVID-19, или не контактировали с инфицированным пациентом, ваш риск заражения невелик.
  2. Вполне понятно, что вы можете испытывать беспокойство по поводу вспышки болезни. Получайте информацию только из надежных источников, которые помогут вам точно определить ваши риски, чтобы вы могли принять разумные меры предосторожности. Важно быть информированным о сложившейся ситуации и принимать соответствующие меры для защиты себя и своей семьи.
  3. Если вы находитесь в районе, где есть случаи заболевания COVID-19, вам нужно серьезно отнестись к риску заражения. Следуйте рекомендациям ВОЗ и руководящим указаниям национальных и местных органов здравоохранения.
  4. Для большинства людей инфекция COVID-19 вызывает легкое заболевание, однако она также может протекать более серьёзно, а у некоторых людей она может быть смертельной. Пожилые люди и лица с уже существующими медицинскими заболеваниями (такими как сердечно-сосудистые заболевания, хронические респираторные заболевания или диабет) относятся к группе риска и подвержены более тяжёлому течению болезни.

Часто задаваемые вопросы про коронавирус

В свете опыта и фактических данных, полученных в ходе нынешней вспышки COVID-19, ВОЗ озвучивает следующие общие рекомендации:

  1. Все, кто посещает рынки живых животных, рынки морепродуктов или рынки продуктов животного происхождения, должны практиковать общие гигиенические меры, включая регулярное мытье рук с мылом и водой после прикосновения к животным и продуктам животного происхождения, избегая прикосновения рук к глазам, носу или рту, а также избегая контакта с больными животными или испорченными продуктами животного происхождения.
  2. Следует строго избегать любых контактов с другими животными, возможно живущими на рынке (например, бродячими кошками и собаками, грызунами, птицами, летучими мышами). Следует также обратить внимание на то, чтобы избежать контакта с потенциально загрязненными отходами животноводства или жидкостями на почве или конструкциях магазинов и рыночных объектов.
  3. Следует избегать употребления сырых или недоваренных продуктов животного происхождения. С сырым мясом, молоком или органами животных следует обращаться осторожно, чтобы избежать перекрестного загрязнения сырыми продуктами, в соответствии с надлежащей практикой обеспечения безопасности пищевых продуктов.

Рекомендации для групп риска

  1. До тех пор, пока не будет получено больше сведений о COVID-19, пожилые люди и/или люди с сопутствующими патологиями считаются подверженными более высокому риску тяжелого заболевания. Они должны избегать контактов с живыми животными, бродячими животными и дикими животными, а также не должны есть сырую рыбу или другое сырое мясо животных. Такие рекомендации следует также распространять среди путешественников и туристов с сопутствующими заболеваниями.
  2. Работники скотобойни, ветеринары, отвечающие за инспекцию животных и продуктов питания на рынках, работники рынка и те, кто занимается живыми животными и продуктами животного происхождения, должны соблюдать надлежащую личную гигиену, включая частое мытье рук после прикосновения к животным и продуктам животного происхождения.
    Они должны рассмотреть возможность ношения защитных халатов, перчаток, масок при профессиональном обращении с животными и свежими продуктами животного происхождения. Оборудование и рабочие места следует дезинфицировать не реже одного раза в день. Защитную одежду следует снимать после работы и стирать ежедневно.
    Работники должны избегать контактов членов их семьи с загрязненной рабочей одеждой, обувью или другими предметами, которые могут соприкасаться с потенциально загрязненным материалом. Поэтому рекомендуется оставлять защитную одежду и предметы одежды на рабочем месте для ежедневной стирки.
  3. Исходя из имеющейся информации, неизвестно, оказывает ли COVID-19 какое-либо воздействие на здоровье животных. Не сообщалось ни о каком конкретном проявлении заболевания ни у одного вида. В качестве общей рекомендации больные забитые животные никогда не должны быть употреблены в пищу; мертвые животные должны быть безопасно похоронены или уничтожены, а контакт с их телесными жидкостями следует избегать без защитной одежды. Ветеринары должны поддерживать высокий уровень бдительности и сообщать о любом необычном событии, обнаруженном в любом виде животных, присутствующих на рынках, в ветеринарные органы.

Меры защиты для всех

Большинство людей, которые становятся инфицированными COVID-19, испытывают легкую болезнь и выздоравливают, но для других она может быть более тяжелой. Заботьтесь о своем здоровье и защищайте других людей, делая следующее:

  1. Соблюдайте чистоту рук – мойте руки с мылом как можно чаще и/или используйте спиртовые антисептики для обработки кожи рук (спреи, гели, антисептические и спиртовые салфетки).
  2. Практикуйте гигиену дыхания. При кашле и чихании закрывайте рот и нос локтём, пользуйтесь одноразовыми бумажными носовыми платками. После использования носового платка выбросьте его в закрытую мусорную корзину. Капли жидкости распространяют вирус. Соблюдая хорошую гигиену дыхания, вы защищаете окружающих вас людей от таких вирусов, как простуда, грипп и COVID-19.
  3. Избегайте прикосновения к глазам, носу и рту. Руки касаются многих поверхностей и могут стать источником вирусов. После заражения руки могут перенести вирус в ваши глаза, нос или рот. Оттуда вирус может проникнуть в ваше тело и сделать вас больным.
  4. Избегайте контакта с людьми, у которых отмечается температура и кашель. В иных случаях соблюдайте дистанцию не менее 1 метра с людьми, которые могут болеть.
  5. Если вы отмечаете у себя повышение температуры, кашель и затруднение дыхания, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Сообщите медицинскому работнику о странах и регионах, которые вы посещали в течение предыдущих 2 недель. Если вы не посещали территории риска по COVID-19, то просто соблюдайте вышеописанные рекомендации. Риск коронавирусной инфекции для вас низок. При этом постарайтесь оставаться дома до выздоровления.

По состоянию на март 2020 года ВОЗ получает всё новые и новые данные о коронавирусе, которые требуют обработки и систематизации. На сегодняшний день можно точно сказать, что инфекция вызывает заболевание различной степени тяжести – от лёгкого насморка до развития пневмонии. Чаще пациенты переносят инфекцию в лёгкой форме и выздоравливают. Некоторые болеют крайне серьёзно и им требуется госпитализация с проведением вентиляции лёгких.

При этом у большинства погибших причиной смерти была не сама коронавирусная инфекция, а осложнения тех сопутствующих заболеваний, которые были у людей до заражения COVID-19. В этом данный вирус схож с гриппом.

Вот такую информацию доводит ВОЗ — один из главных органов здравоохранения в мире. Читайте официальные источники и не поддавайтесь панике, которую нагнетают СМИ (ведь на этом они делают свой заработок).

Более подробно об авторах этой статьи.

Рекомендации минздрава по коронавирусу 2020

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *