Побочные эффекты после АКДС: почему возникают, как проявляются

В последнее время появляется все больше противников вакцинации детей. Связано это с тем, что после прививок иногда возникают негативные реакции и осложнения. Самой спорной прививкой является АКДС.

Какие побочные эффекты после АКДС могут появиться, как правильно подготовиться к процедуре, чтобы снизать вероятность развития негативных реакций? Обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Что такое АКДС, какие вакцины используют

Прививки – один из наиболее эффективных методов защиты от опасных инфекционных патологий.

Одна из первых вакцин, которую делают грудничку – АКДС. Она защищает организм от дифтерии, коклюша, столбняка. Эти заболевания очень опасны, даже сильнодействующие антибиотики помогают не всегда, вероятность летального исхода очень высокая.

Кроме того, даже при своевременном лечении инфекционные болезни негативно влияют на развитие ребенка, могут стать причиной инвалидности.

Виды вакцин:

  1. АКДС и Инфанрикс. Отечественные препараты, чаще всего применяют для вакцинации.
  2. Пентаксим. Комплексный препарат, его хорошо переносят дети, защищает от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, инфекций, вазваных гемофильной плочкой.
  3. Бубо-М. Вакцина против столбняка, дифтерии и гепатита B.
  4. Тетракок. АКДС + полиомиелит.
  5. Тританрикс-HB. Содержит АКДС, дополнительно защищает от гепатита B.

При непереносимости коклюшного компонента, для ревакцинации детей старше 6 лет, при необходимости экстренной вакцинации от конкретной патологии используют следующие вакцины. АДС, АДС-м, Д.Т. Вакс, Имовакс Д. Т. Адюльт – против дифтерии и столбняка. АС – от столбняка, АД – от дифтерии.

Бесплатную вакцинацию проводят только отечественными препаратами, импортные вакцины оплачивают родители.

Нужна ли прививка АКДС?

После прививки АКДС побочные эффекты у детей возникают нередко, так нужно ли ее делать? Если вы все еще задаете себе этот вопрос, просто ознакомьтесь со статистикой.

До начала вакцинации дифтерию диагностировали у каждого 5 ребенка, примерно 10% случаев заканчивались летальным исходом. От столбняка умирало порядка 85% заболевших малышей, а коклюшем болели все детки без исключения.

График вакцинации АКДС

Чтобы сформировать иммунитет против заболеваний, детям делают 4 прививки АКДС и 2 АДС после 6 лет.

Первую прививку делают в 3 месяца, к этому моменту заканчивается защитное действие материнских антител. Из-за слабого иммунитета именно у ребенка в 3 месяца реакция на АКДС проявляется очень сильно.

Если вы не сделали первую АКДС в 3 месяца, вы можете начать иммунизацию в любой момент до 4 лет. Интервал между первой и второй прививкой – 30-45 дней, последующие дозы можно вводить только после месячного перерыва.

Детям старше 4 лет, которых ни разу не прививали АКДС, первую и последующие прививки делают вакциной АДС.

График:

  • 3 месяца;
  • 4,5-5 месяцев;
  • полгода;
  • 1,5 года;
  • 6-7 лет;
  • 14 лет.

Взрослым нужно делать прививки раз в 10 лет до 75 лет включительно.

Правила подготовки и противопоказания

Чтобы минимизировать появление негативных реакций после прививки АКДС, проводить все вакцинации лучше одним и тем же препаратом. За 2 суток до процедуры начинайте давать ребенку антигистаминное средство – Эриус, Фенистил.

На момент прививки ребенок должен быть здоров, у аллергиков должна быть ремиссия патологии не менее 3 недель. После простуды или инфекционной болезни вакцинацию нужно отложить на 2-3 недели.

Обязательно проследите, чтобы вечером или утром перед посещением врача опорожнил кишечник. Если возникли проблемы, сделайте клизму, или дайте Дюфалак.

Перед процедурой ребенка должен осмотреть педиатр и невролог, нужно сделать общий анализ крови и мочи. За несколько дней до вакцинации не посещайте людных мест.

Вакцину АКДС следует делать только на голодный желудок.

Противопоказания к АКДС:

  • любое заболевание в сором периоде или в стадии обострения;
  • туберкулез, гепатит;
  • непереносимость компонентов вакцины;
  • иммунодефицитные состояния, неподтвержденный ВИЧ- статус у детей до 1,5 лет;
  • повышенная температура;
  • проявление признаков неврологических патологий, судороги;
  • лейкоз;
  • обострение диатеза.

Прорезывание зубов при нормальной температуре не относится к противопоказаниям для АКДС.

При перинатальной энцефалопатии, недоношенности, наличии негативных реакций на АКДС у ближайших родственников вакцинацию проводят препаратом АДС.

Возможные реакции и осложнения

Прививка АКДС вызывает побочные эффекты у 30% грудничков, тяжелые последствия и осложнения возникают редко.

АКДС – последствия у детей:

  1. Местные реакции. Отек, покраснение кожи в месте укола, образование болезненного уплотнения.
  2. Жар. Повышение температуры до 38,5 градуса считается нормой.
  3. Ухудшение психоэмоционального состояния. Капризность, повышенное беспокойство, сонливость.
  4. Диспепсические расстройства. Диарея, рвота, ухудшение аппетита.
  5. Кашель, насморк. Появляются при наличии хронических патологий органов дыхания, или на фоне скрытой инфекции.

Поскольку вакцину маленьким детям вводят внутримышечно в область бедра, нередко после АКДС болит нога у ребенка, возникает временная хромота. Чтобы облегчить состояние, приложите холод к воспаленному месту.

Эти неприятные симптомы проходят в течение 2-3 дней, если же они усиливаются, проконсультируйтесь с врачом. Деткам постарше прививку делают в плечо, при условии наличия нормального мышечного слоя в этой области.

Тяжелые побочные реакции – продолжительный плач, повышение температурных показателей до 39 и более градуса, размер отека превышает 8 см. При появлении подобных симптомов обратитесь за медицинской помощью, обязательно расскажите об этом педиатру.

Осложнения после АКДС не следует путать с постпрививочными реакциями. Осложнения вызывают серьезные нарушения, требуют длительной терапии, нередко сопровождаются дополнительными тяжелыми последствиями.

Осложнения после АКДС – анафилактический шок, отек Квинке, судороги при нормальных температурных показателях, энцефалит и другие неврологические патологии, шоковые состояния. Возможно резкое снижение артериального давления – кожа становится бледной, руки и ноги холодные, наблюдается сильная слабость.

Вероятность появления осложнений – 1-3 случая на 100 тыс. привитых детей.

Все негативные реакции после АКДС проявляются в течение 24-72 часов, любые симптомы, которые появляются позже, к прививке не имеют никакого отношения.

Что делать после вакцинации

Если вашему ребенку предстоит вакцинация АКДС, заранее запаситесь жаропонижающими препаратами – Парацетамол, Ибупрофен. Их нужно давать даже при незначительном повышении температуры, дополнительно они устраняют боль в области введения препарата.

Многие врачи рекомендуют давать жаропонижающее средство даже при нормальных температурных показателях для предотвращения жара и появления сильного отека в месте укола.

Правила поведения после АКДС – памятка для родителей:

  1. В первый день купать ребенка нельзя. Постоянно контролируйте температуру тела.
  2. Уплотнения и шишки смазывайте мазью Троксевазин или Эскузан.
  3. На второй день продолжайте давать антигистаминные и жаропонижающие средства.
  4. На третий день температура должна стать нормальной, прием лекарств против аллергии можно прекратить.
  5. Не кормите малыша насильно, но следите, чтобы он пил больше воды или любой другой жидкости, кроме пакетированных соков.
  6. Не вводите в рацион новые продукты.
  7. Поддерживайте в комнате оптимальную температуру и влажность.
  8. Не посещайте места с большим количеством людей. Но если самочувствие у ребенка нормальное, на улице хорошая погода, больше гуляйте.

Сразу после прививки не спешите домой, погуляйте 30 минут недалеко от поликлиники. Если ребенку станет плохо, ему смогут быстро оказать квалифицированную помощь.

Большинство педиатров утверждает, что причин появления осложнений у детей после прививки всего 2. Это проведение вакцинации без учета противопоказаний, и неправильное хранение и транспортировка вакцины. Если эти факторы отсутствуют, то ребенок нормально переносит введение препарата.

Большинство страхов в отношении прививок связаны с последствиями, которые они могут вызвать. Для того чтобы вакцинация не пугала возможными побочными явлениями, следует разобраться: в каких случаях реакция организма на прививку абсолютна нормальна и отражает происходящие в нем процессы формирования иммунитета, а в каких случаях наблюдаются симптомы нежелательных осложнений, требующих медицинского вмешательства.

Возможные реакции на прививки

Поствакцинальные проявления подразделяются на естественные реакции и нежелательные осложнения.
Ответ организма на чужеродное вещество вполне объясним и должен восприниматься адекватно, если не выходит за рамки нормы. К нормальному состоянию после вакцинации можно отнести местную и общую реакции.

Местные реакции возникают, как правило, сразу и проходят за 2-3 дня (отек, зуд, краснота, боль и т.д.).

Общие затрагивают весь организм. К наиболее распространенным проявлениям относят лихорадку, нарушение сна, общее недомогание.

ВАЖНО: Повышение температуры, вызванное прививкой, рекомендуют «сбивать». Если организм ребенка на каждую прививку реагирует гипертермией, можно давать ему жаропонижающее перед последующей прививкой.

Нежелательные осложнения всегда требуют медицинского осмотра и соответствующего лечения. К ним относятся летаргия, афебрильные судороги (на фоне нормальной температуры тела), температура свыше 39°С, неврологические нарушения, анафилаксия и др.

Возможна ли аллергическая реакция на прививки?

Практически все вакцины в качестве потенциального осложнения в большей или меньшей степени называют индивидуальную аллергическую реакцию.

Среди компонентов-аллергенов, входящих в состав вакцин, следует обратить внимание на:

  • антибиотики
  • куриный белок
  • пекарские дрожжи
  • желатин и др.

Если у вас или у вашего ребенка есть склонность к аллергии на эти составляющие или любые другие, следует заранее сообщить об этом врачу для подбора подходящей вакцины и проведения профилактические мероприятий.

ИНТЕРЕСНО: Результаты последних исследований показали, что вакцинированные дети реже подвергаются возникновению аллергических заболеваний, чем непривитые дети. Например, случаи атопической экземы зафиксированы у привитых детей в 22,1% случаях, а у невакцинированных − в 29,6%.

Среди серьезных аллергических реакций могут наблюдаться:

  • крапивница − сильные высыпания на коже
  • отек Квинке − обширный отек кожи лица и слизистых оболочек горла и носа, в результате чего затрудняется дыхание
  • анафилактический шок − резкое снижение давления, сильный отек, зуд, удушье

ВАЖНО: Признаки указанных осложнений проявляются уже через полчаса, поэтому важно остаться на некоторое время после прививки в учреждении здравоохранения для получения помощи в случае необходимости.

Прививка БЦЖ: возможная реакция

Прививка от туберкулеза переносится преимущественно без осложнений и последствий. К нормальным проявлениям действия вакцины относят:

  • Покраснение. Не должно вызывать беспокойств, если не распространяется за пределы места укола и образования рубца
  • Припухлость. Наблюдается в первые дни после инъекции. В последующем отеков быть не должно
  • Нагноение. Образование небольшого гнойника относится к допустимой ответной реакции организма. Гнойник может вскрываться с выходом содержимого наружу. С течением времени образование покрывается слоем корочки, и ранка заживает. Процесс может занять около 4-4,5 месяцев

ВАЖНО: Не следует обрабатывать место нагноения зеленкой, йодом или другими антисептиками.

  • Образование рубца. Небольшой (2-10 мм) бледный рубчик на плече − окончательный вид, который приобретает место введения вакцины от туберкулеза
  • Воспаление. Если инфильтрат выглядит воспаленным, т.е. покрасневшим, гнойным, с жидкостью внутри, но признаки воспаления локализованы и не касаются соседних участков кожных покровов, это не должно настораживать
  • Температура. Нагноение может вызывать повышение температуры до 37,5°С. Это нормально. Если температура поднялась при последующей ревакцинации в 7 или 14 лет, следует обратиться в учреждение здравоохранения
  • Желание почесать. Естественное ощущение, возникающее в процессе заживления. Однако в этот период следует воздержаться от сильных прикосновений к месту инъекции в виде расчесывания, растирания

  • В случае если вы обнаружили у ребенка иные симптомы, вызывающие тревогу, незамедлительно обратитесь за помощью к врачу-фтизиатру
  • Не вполне естественным является отсутствие нормальной реакции и следа от прививки. Такая ситуация может наблюдаться у 5-10 % детей при первичном прививании. Если место прививки БЦЖ не заметно, это означает, что прививочный иммунитет от болезни не сформировался, или что реже, ребенок в силу наследственных особенностей устойчив к бактериям туберкулеза и на генетическом уровне не может им заразится
  • В случае отсутствия следа от инъекции, проводят пробу Манту. Если тест Манту отрицательный, прививку БЦЖ повторяют сразу, либо при последующей ревакцинации в 7 лет

ВАЖНО: Организм начинает реагировать на введенную вакцину только через 1-1,5 месяца. Поэтому ответная реакция на прививку может появиться не сразу, и это является вариантом нормы.

Осложнения могут проявиться в виде:

  • Воспаления лимфоузлов. Возникает при распространении микобактерий и инфицировании подмышечных лимфатических узлов. Увеличение узла в подмышечной впадине − повод нанести визит врачу
  • Обширного нагноения. Если на участке инъекции развивается подкожный абсцесс размером более 10 мм, следует обратиться к врачу для хирургического вмешательства
  • Разрастания рубца. Наблюдается при наследственной предрасположенности и проявляется при любом повреждении кожи. Рубец или келоид приобретает яркий цвет, просвечиваются сосуды. В этом случае ревакцинацию, как правило, не проводят
  • Заболевания костей (остеит). Встречается очень редко в случае серьезных проблем у ребенка с иммунитетом

Случаи подобных последствий фиксируются редко (0,02%-0,004%). Причины:

  • несоблюдение противопоказаний (врожденный иммунодефицит и СПИД)
  • неправильное введение препарата (подкожно)

Реакция на прививку Манту

Если быть точным, Манту не относится к числу прививок, а представляет собой тест, по результатам которого определяют наличие, либо отсутствие туберкулезной инфекции.
Невзирая на то, что Манту делают повсеместно большому количеству детей ежегодно начиная с годовалого возраста, утверждать, что инъекция не имеет побочных эффектов, не приходится. Среди возможных неприятных последствий пробы Манту называют:

  • общее недомогание
  • головную боль
  • высокую температуру
  • сыпь
  • зуд
  • аллергический отек
  • воспаление лимфатических узлов и сосудов

Интерпретация результатов теста Манту осуществляется через три дня после измерения инфильтрата прозрачной линейкой. Выделяют следующие реакции Манту:

  • Отрицательная (норма). Папула (утолщение) и покраснение отсутствуют или не превышают 1 мм
  • Сомнительная (вариант нормы). Инфильтрат не более 4 мм
  • Положительная. Уплотнение размером более 5-6 мм

ВАЖНО: Положительная проба Манту необязательно свидетельствует о наличии инфекции, такую реакцию может вызвать аллергия.

С целью уточнения причины положительного результата рассматривают следующие факторы:

  • Размер сформировавшегося после прививки БЦЖ рубца. Например, диаметр рубчика 5-8 мм свидетельствует, как правило, о наличии антител к туберкулезу в течение ближайших 5-7 лет, если рубца не видно, иммунитет отсутствует, а значит, существует риск инфицирования
  • Наличие любой инфекции незадолго до проведения реакции Манту
  • Промежуток времени с момента иммунизации вакциной. Чем больше времени прошло, тем выше риск
  • Результаты предыдущих замеров. Резкое увеличение размера инфильтрата на 6 мм и более по сравнению с результатами прошлых лет, говорит о возможном инфицировании
  • Аллергия к компонентам Манту
  • Пигментация. Если через пару недель место укола пробы Манту имеет четкие границы и приобретает коричневатый окрас, есть вероятность заражения туберкулезной микобактерией
  • Контакт с больными, пребывание в зоне риска
  • Наличие эффекта усиления. Если тест Манту проводился слишком часто (более раза в год) может наблюдаться увеличение размера инфильтрата, что объясняется развитием повышенной чувствительности лимфоцитов к препарату

В случае положительного результата теста на туберкулез или наличия у ребенка серьезных побочных эффектов после пробы, обратитесь к фтизиатру для дальнейшей диагностики.

Реакция на прививку от краснухи

Признаки возможных изменений в организме после введения вакцины от краснухи, вы можете обнаружить через 5-15 суток. Столько времени требуется для активного взаимодействия организма с препаратом и выработки антител. Помимо местных реакций, таких как покраснение, припухлость и болезненность в месте инъекции, у 5-10% людей могут наблюдаться следующие симптомы, являющиеся вариантом нормы:

  • высокая температура
  • сыпь
  • болезненность лимфоузлов
  • кашель
  • боль в суставах
  • ИТП (отклонения от нормы в показателях свертываемости крови) и др.

Указанные неудобства, вызванные индивидуальным проявлением того, как организм формирует иммунитет, как правило, не нуждаются в специальном лечении и проходят сами по себе.
Серьезные осложнения, требующие медицинской помощи, встречаются нечасто и развиваются на фоне других хронических заболеваний. Среди них:

  • сильные аллергические реакции
  • судороги без температуры
  • менингит
  • энцефалит

Реакция на прививки от кори, паротита

Вакцинация от краснухи, паротита («свинки») и кори проводится одновременно. При этом могут использоваться как моновакцины, так и комплексный препарат, включающий в себя все компоненты одновременно. Переносится иммунизация преимущественно хорошо.
Возможная реакция на прививку от кори и «свинки» в целом схожа с проявлением действия вакцины от краснухи:

  • покраснение и уплотнение в месте укола
  • повышение температуры и судорог на ее фоне
  • кашель, насморк
  • высыпания красного цвета
  • набухание лимфатических узлов и т.д.

Появление указанных симптомов можно заметить в течение двух недель после прививки, но проходят они за пару дней.
Среди последствий, не относящихся к нормальной реакции, основное место занимает аллергия на какой-либо из компонентов вакцины (неомицин, белок и др.). Чтобы предотвратить даже незначительный риск возникновения анафилактического шока, предупредите врача о любых имеющихся аллергических реакциях.

Реакция на прививку АКДС

Комплексная прививка от коклюша, столбняка и дифтерии заставляет молодых родителей серьезно поволноваться. Существует как вероятность того, что иммунизация пройдет незаметно, так и того, что она доставит немало тревог и переживаний.

Есть ли нежелательная реакция у ребенка на прививку АКДС, будет ясно уже в течение первых суток. Причину возможного кашля, насморка или температуры в последующие дни следует искать в другом.
К перечню побочных явлений при вакцинации АКДС относят:

  • покраснение и утолщение места укола, болезненность в ноге
  • повышение температуры тела до 38,5°С. Если температура тела достигла отметки 39°С и выше, имеет место так называемая выраженная реакция

ВАЖНО: Как правило, тяжело переносится коклюшный компонент вакцины. Если у ребенка наблюдалась выраженная реакция на первую инъекцию АКДС, педиатр может порекомендовать прививать далее АДС, т.е. исключить коклюшную составляющую.

  • изменение в поведении ребенка: длительный плач, капризность или, наоборот, апатия и сонливость, потеря аппетита или другие несвойственные ребенку реакции
    рвота, понос

ВАЖНО: Вакцинацию проводят в несколько этапов. По наблюдениям медиков, вероятность проявления реакции на вакцину увеличивается с каждой последующей прививкой АКДС.

К врачу следует обратиться незамедлительно, если:

  • крик или плач ребенка не утихает уже несколько часов
  • имеет место поднятие температуры выше 39°С
  • место укола сильно припухло (диаметр покраснения более 8 см)

Среди осложнений возможны:

  • безтемпературные судороги (1 случай на 30,000-40,000)
  • аллергическая реакция (крапивница, анафилактический шок, отек Квинке и др.)

Научных доказательств того, то последствиями прививки могут быть нарушения работы головного мозга, отсутствуют.

Следует также знать, что вакцина от коклюша может быть клеточной (вакцина АКДС) и бесклеточной (импортные вакцины). Более выраженные побочные эффекты наблюдаются на клеточную вакцину от коклюша.
Например, болезненность после бесклеточной вакцины отмечается у 2,5% привитых, после вакцины АКДС – у 19%. Повышение ректальной температуры до 38°С и выше – у 10% и 42% соответственно.

Реакция на прививку от столбняка

Если вакцинация проводится в соответствии с графиком профилактических прививок, прививка от столбняка делается одновременно с прививкой от дифтерии и коклюша, т.е. имеется в составе вакцины АКДС. Соответственно, если возникает реакция после прививки, то ее признаки аналогичны указанным выше возможным побочным эффектам от комплексной прививки АКДС.

В отдельных ситуациях может вводиться моновакцина от столбняка. Среди временных явлений фиксируются случаи кашля, насморка, тошноты, поноса и др. Осложнения бывают очень редки.

Реакция на прививку от полиомиелита

Существуют различные варианты вакцинации от полиомиелита:

  • вакцина может быть составным компонентом комбинированного препарата либо прививаться отдельно
  • может отличаться по составу и методу введения: ОПВ («живая» в виде капель) или ИПВ (инактивированная вакцина в виде укола)

После приема оральной вакцины могут встречаться:

  • несущественное повышение температуры
  • расстройство кишечника
  • легкая аллергическая реакция
  • в редких случаях − вакциноассоциированный полиомиелит (при серьезных проблемах с иммунитетом)

При применении инактивированной вакцины могут отмечаться:

  • локальное покраснение и припухлость
  • незначительное повышение температуры тела
  • общее недомогание

Симптомы проходят самостоятельно. При появлении более серьезных осложнений следует обратиться к доктору.

Реакция на прививку от гепатита

Поствакцинальных реакций практически нет, либо они протекают в легкой форме. Болезненность, зуд и покраснение на участке инъекции считаются естественной реакцией организма. У 1 % привитых наблюдается небольшая гипертермия, общая слабость, головная боль, рвота, боль в мышцах и т.д. По данным ВОЗ сообщения об анафилактических реакциях фиксируются очень редко.

Реакция на прививку от гриппа

Подобно любой другой прививке, инъекция от гриппа может вызвать местную реакцию, которая свидетельствует о том, что процесс формирования иммунитета против болезни запущен. Нормальными являются болезненность и небольшое воспаление в месте укола.
К общей реакции организма в пределах нормы относят следующие симптомы:

  • температура тела 37 — 37,5 °С
  • головная боль
  • слабость
  • нарушение сна и др.

По данным исследования, в котором принимали участие 791 ребенок, повышение температуры после прививки зафиксировано у 12% детей в возрасте 1-5 лет, у 5% − в возрасте 6-10 лет и у 5% — в возрасте 11-15 лет.

В случае наличия аллергии на составляющие вакцины возможны соответствующие реакции. Однако, процент таких случаев очень мал.

Таким образом, в большинстве случаев побочные проявления действия вакцин протекают бессимптомно или в легкой форме. Вероятность тяжелых осложнений невелика (около 1 случая на миллион) и не возникает на ровном месте. Среди причин центральное место занимают нарушения имеющихся противопоказаний и индивидуальная аллергическая реакция.

Очевидно, что это не может стать поводом отказа от вакцинации. Ответственный подход к своему здоровью может предотвратить существующий риск нежелательных проявлений после прививок и защитить вас от серьезных (часто смертельных) заболеваний, против которых проводится вакцинация.

Дополнительную информацию о прививках можно найти в статьях:

  • Календарь прививок и вакцинации детей. Что нужно знать родителям о прививках и вакцинации детей?
  • Вакцинация детей: группы риска. Когда нельзя делать прививки?
  • Прививки: мифы и реальность

В нашей стране существует национальный календарь вакцинации, который регулярно пересматривается. В нем содержится информация о рекомендованных министерством здравоохранения прививках, с указанием возраста ребенка, когда их следует делать. Некоторые прививки довольно тяжело переносятся детьми, прежде всего к ним относится АКДС.

От каких заболеваний делают прививку АКДС?

АКДС – это комплексная прививка, призванная защитить маленького пациента одновременно от трех опасных заболеваний: коклюшной инфекции, дифтерии и столбняка. Вакцинация не всегда исключает заражение, но способствует легкому течению болезни и защищает от развития опасных последствий.

Коклюш – острое заболевание дыхательных путей, характеризующееся приступообразным спазматическим кашлем. Передается воздушно-капельным путем, вероятность заражения при контакте (контагиозность) составляет 90%. Инфекция особо опасна для детей младше одного года, вплоть до летального исхода. С момента введения иммунизации населения заболеваемость коклюшем значительно снизилась.

Дифтерия – инфекционное заболевание, способное вызывать закупорку дыхательных путей пленкой. Передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем (кожные формы). По тяжести заболевания в особой группе риска находятся дети.

Столбняк – острая бактериальная инфекция, поражающая нервную систему, проявляющаяся в виде судорог и напряжения мускулатуры тела. Болезнь имеет травматический путь заражения: ранения, ожоги, обморожения, операции. Смертность от столбняка на сегодняшний день составляет около 40% от общего числа заболевших.

Виды вакцины

На территории нашей страны разрешено использовать несколько видов вакцин АКДС. В поликлиниках, обслуживающих население по ОМС, используют отечественную вакцину АКДС производства НПО “Микроген”. В ее состав входят дифтерийный и столбнячный анатоксины, а также убитые клетки коклюша – т. е. препарат является цельноклеточным.

Коклюшная инфекция наиболее опасна в возрасте до 1 года, поэтому детям старше этого возраста допускается использование прививки АДС и АДС-М. Это облегченные варианты вакцины, не содержащие коклюшный компонент. Учитывая, что именно эта составляющая чаще всего вызывает у детей аллергию – АДС особенно показана аллергикам.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие прививки делают маленьким детям в 1 год?

В районной поликлинике можно сделать также импортную прививку, но уже за свой счет. Подобные услуги предоставляют различные частные клиники и центры.

Зарубежные аналоги, разрешенные к использованию в России:

  • Инфанрикс (Бельгия, «ГлаксоСмитКляйн») – бесклеточная вакцина, благодаря чему практически отсутствуют поствакцинальные реакции и осложнения. Используется во всем мире на протяжении 10 лет, эффективность подтверждена многочисленными исследованиями, иммунитет формируется более чем у 88% привитых. В России прошла экспертизу в ГИСК им. Академика Тарасевича. Одновременно с Инфанриксом можно вводить другие инъекционные вакцины.
  • Пентаксим (Франция, «Санофи Пастер») – пятикомпонентный препарат для иммунизации, защищающий, кроме коклюша, дефтерии и столбняка, от полиомиелита и менингококковой инфекции. Такая вакцина значительно сокращает количество прививок (исключает отдельное введение вещества против полиомиелита). Пентаксим может вводиться одновременно с вакциной от гепатита В, кори, краснухи и эпидемического паротита. Если первая доза была введена ребенку в возрасте старше года, то остальные делают без гемофильного компонента. Вакцина хорошо переносится, благодаря чему получила широкое распространение по всему миру – используется в 71 стране. В России зарегистрирована с 2008 года. По результатам исследований, эффективность иммунизации против коклюша достигает 99% (после трех введений, без нарушения сроков).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: куда делают прививку от кори, краснухи и паротита детям в 6 лет?

Ранее была представлена еще одна цельноклеточная вакцина “Тетракок” производства Франции, однако из-за частого развития осложнений она была снята с производства. Импортные вакцины без коклюшного компонента на территории России не зарегистрированы, а значит не используются.

Стоит отметить, что по показаниям зарубежные вакцины должны предоставлять в поликлиниках бесплатно. Перечень заболеваний постоянно меняется, поэтому его необходимо уточнить у педиатра или позвонить в свою страховую компанию.

Подготовка ребенка к вакцинации

Независимо от того, какую прививку АКДС будут делать ребенку, предварительно его необходимо обследовать.

Перед иммунизацией обязательно нужно сдать анализы крови и мочи, измерить ребенку температуру.

Если малышу предстоит первичное введение вакцины, либо на предыдущие были отмечены неврологические реакции, следует получить допуск от невролога. Любые проявления заболеваний являются основанием для переноса вакцинации.

В связи с тем, что зачастую врачи халатно относятся к осмотрам перед вакцинацией, родители должны проявлять бдительность. Это поможет избежать тяжелых осложнений от АКДС.

За несколько дней до проведения манипуляции не рекомендуется вводить в рацион малыша новые продукты. Склонным к аллергии детям рекомендуют “прикрыть” вакцинацию антигистаминным (противоаллергическим) препаратом. Обычно лекарство дают несколько дней до и после прививки.

Как делают прививку грудничку?

Обычно во время прививки родители держат малыша на руках, предварительно освободив необходимую часть тела от одежды. Медсестра протирает место укола дезинфицирующим средством и вводит инъекцию. Прививка является неприятной процедурой, поэтому после укола рекомендуется дать ребенку грудь, чтобы он быстрее успокоился.

График вакцинации

Полный курс иммунизации состоит из 3-х прививок. Первая инъекция вводится ребенку в 3 месяца. Две последующие с интервалом через 1,5 месяца каждая, а ревакцинация выполняется через год. Вторая ревакцинация проводится в возрасте 6-7 лет, третья в 14 лет и далее каждые 10 лет. По медицинским показаниям может быть составлен индивидуальный график.

Куда и как медик должен сделать укол?

Согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), детям дошкольного возраста прививки делают в бедро. Это же подтверждает ФЗ РФ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», где четко указано, что внутримышечные инъекции вводят детям первых лет жизни исключительно в верхненаружную поверхность бедра. Начиная со школьного возраста прививки делают в область плеча (рекомендуем прочитать: какая прививка ставится в плечо новорожденным?).

Уход после прививки

После вакцинации рекомендуется оставаться в медицинском учреждении на протяжении 20 минут. Это необходимо для проверки реакции пациента на инъекцию, например, аллергии, в случае чего экстренная помощь будет оказана вовремя.

Особенного ухода после прививки не требуется, большинство детей переносят ее абсолютно нормально. Прогулка и купание в день вакцинации не противопоказаны, однако для своего спокойствия родители могут от них воздержаться. При возникновении после прививки побочных эффектов прогулку следует исключить.

После прививки АКДС главное внимательно наблюдать за ребенком в течение нескольких дней. Стоит обращать внимание на любое непривычное поведение малыша – плаксивость, сонливость и следить за температурой тела. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему после прививки АКДС болит нога?

Некоторые врачи рекомендуют после АКДС использовать жаропонижающие свечи даже без повышения температуры, на всякий случай. Перестраховываться или нет должны решать родители.

Нормальная реакция малыша на прививку

К поствакцинальным осложнениям относят побочные эффекты, начавшиеся у ребенка в течение трех суток после прививки, хотя преобладающее большинство симптомов проявляются в первые 24 часа. Какая будет у ребенка реакция и сколько она будет длиться, зависит от индивидуальных особенностей организма. Реакция на прививку бывает общая и местная.

Местные проявления реакции

Местная реакция на АКДС бывает таких видов:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: ревакцинация АКДС: что это такое и когда проводится?

  • Уплотнение в месте инъекции. Такое может произойти в результате попадания части вакцины под кожу, либо быть реакцией организма на ее состав. Для скорейшего избавления от припухлости помогут рассасывающие гели и мази, например, «Лиотон» «Троксевазин», «Бадяга».
  • Покраснение вокруг места укола. Если пятнышко небольшое, то ничего предпринимать не нужно – оно пройдет самостоятельно.
  • Крапивница вокруг места инъекции говорит об аллергической реакции. В этом случае стоит дать ребенку антигистаминное средство. Дополнительно можно помазать воспаленные места противоаллергическим гелем, например, «Фенистилом».
  • Болезненность в месте укола. Бывает, что после введения АКДС малыш жалуется на боль в ножке, хромает и не наступает на ногу. Чтобы облегчить состояние, можно приложить к больному месту холод. Боль через некоторое время должна пойти на спад, в противном случае необходимо обратиться к врачу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда ставится первая прививка АКДС?

На фото реакция на месте прививки АКДС у ребенка. Такая припухлость является допустимой и не требует обращения за медицинской помощью.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему появляется температура после прививки АКДС?

Общее состояние организма

К общим реакциям на прививку относят:

  • Повышение температуры тела. В этом случае стоит дать ребенку жаропонижающее средство «Парацетамол» или «Ибупрофен».
  • Кашель может быть вызван коклюшным компонентом. Обычно проходит самостоятельно. Любые другие катаральные явления, вероятнее всего, не являются осложнениями АКДС, а указывают на развитие респираторного заболевания. Зачастую получается так, что на ослабленный иммунитет (организм ведь занят выработкой антител на прививку) накладываются вирусы, случайно подхваченные в поликлинике в день прививки.
  • Капризность, беспокойство, отказ от еды. При появлении подобных симптомов грудничку следует предложить грудь, ребенку постарше дать попить и уложить спать, вероятно малыш просто перенервничал (подробнее в статье: симптомы коклюша у детей до года).

Рекомендации по борьбе с негативными реакциями

Если, несмотря на соблюдение профилактических мер, избежать реакции после прививки не удалось, действовать нужно в соответствии с возникающими симптомами.

Хоть прививка АКДС и считается одной из самых сложных для детского организма, последствия обычно проходят в течение нескольких дней. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда можно начинать купать ребенка после прививки АКДС?

Главная задача родителей – не пропустить действительно тревожные симптомы и вовремя обратиться к врачу.

В каком случае необходимо обратиться к врачу?

Обратиться за врачебной помощью необходимо в следующих случаях:

  • несбиваемая температура выше 39°С;
  • пронзительный плач в течение длительного времени (дольше 2-3 часов);
  • обильный отек в месте укола – более 8 см в диаметре;
  • сильная аллергическая реакция – отек Квинке, анафилактический шок, одышка;
  • синюшность кожных покровов, судороги.

Серьезные осложнения после прививки

Серьезные побочные действия после прививки возникают крайне редко, менее 1 случая на 100 тысяч привитых детей. Основная причина таких последствий – халатное отношение врача при обследовании малыша перед прививкой.

К таким осложнениям относятся:

  • Появление судорог без повышения температуры тела. Данный симптом сопровождается поражением центральной нервной системы.
  • Поствакцинальный энцефалит. Болезнь начинается с резкого подъема температуры, рвоты, головной боли. Как и при менингоэнцефалите, характерной чертой является напряжение затылочных мышц. Состояние может сопровождаться приступом эпилепсии. Происходит поражение церебральных оболочек.
  • Анафилактический шок – стремительная аллергическая реакция, сопровождаемая сильным отеком, резким падением артериального давления, затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, иногда обмороком. Летальный исход наступает в 20% случаев.
  • Отек Квинке – другой вид реакции на аллерген, также характеризующийся сильнейшим отеком кожных покровов или слизистых оболочек. Наибольшую опасность представляет отек дыхательных путей.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • иммунодефицит;
  • сильная аллергическая реакция на компоненты вакцины;
  • судороги в анамнезе;
  • прогрессирующие заболевания нервной системы.

Причины для временного медотвода:

  • обострение хронических заболеваний;
  • любые проявления простудных или инфекционных болезней.

В заключение хотелось бы отметить, что иммунизация в нашей стране является делом добровольным. Никто не может заставить родителей делать детям прививки или прививать малышей без их согласия.

Однако прежде чем принять какое-либо решение, необходимо взвесить все доводы “за” и “против” вакцинации. Необходимо понимать, что сами заболевания не менее опасны, чем единичные случаи тяжелых реакций на введение АКДС.

Все о прививке АКДС грудничку. Делать или нет? Возможные реакции организма ребенка и способы борьбы с ними: отек в месте прививки, температура, насморк, аллергия

Вакцинация населения на сегодня является наиболее действенным методом борьбы с инфекциями. Одной из первых профилактических инъекций, с которой встречается малыш, является вакцина от кори, дифтерии и столбняка. Прививка АКДС помогает сформировать иммунитет к этим крайне опасным заболеваниям, которые при инфицировании часто приводят к летальным исходам.

Новейшие открытия в области медицины и разработка сильнодействующих лекарств не способны снизить количество летальных исходов от этих инфекций. А для справившихся с заболеванием, возрастает риск проявления осложнений, грозящих инвалидностью.

Расшифровка аббревиатуры и разновидности препарата

Расшифровывают АКДС, как адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину. Этот комбинированный препарат, представлен как зарубежными, так и российскими производителями.

Помимо вакцин АКДС и Инфанрикса разработаны вакцины сочетающие в себе вещества для защиты от других инфекций.

  • В Пентаксиме помимо АКДС присутствует составляющая от детского паралича и гемафильной болезни;
  • Бубо-М и Тританрикс – НВ дополнен защитой от гепатита В;
  • Тетракок разработан для защиты от кори, дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина является основной в иммунопрофилактике этих болезней. Но противококлюшная составляющая способна стать причиной сильной реакции. Иногда ревакцинацию требуется провести только от столбняка и дифтерии. В этих случаях используют другую вакцину – АДС. В нашей стране принято использование следующих препаратов:

  • АДС–м – столбняк, дифтерия, для вакцинации детей старше 6 лет и взрослых;
  • АС – столбняк;
  • АД-м – дифтерия.

Нужно ли ставить прививку?

Вакциной АКДС прививаются дети по всему миру. Часть европейских стран в последние время стали приниматься решение проводить вакцинацию препаратами без коклюшной составляющей. Итогом этого эксперимента стало увеличением количества инфицированных и смертельных случаев от этого заболевания.

Стоит ли прививаться? Мнений, касающихся данной темы довольно много, да и многое зависит того, как поставить вопрос. Кого-то интересует разрешена ли вакцинация в определенный промежуток времени, некоторые являются ярыми противниками прививок, кого-то попросту настораживают возможные осложнения.

При решении родителей не проводить своему ребенку вакцинацию, ставить АКДС никто не будет. Если же мамы опасаются, полагая, что адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину детский организм не перенесет, то это далеко не так. Детский организм отлично с ней справляется.

Отказываться от АКДС без мед. отводов не стоит. Предварительный визит к педиатру и его разрешение на вакцинацию сводят риск появления осложнений к минимуму. Чаще всего осложнения после АКДС возникают у тех детей, чьи родители пренебрегли медицинскими противопоказаниями. Также неприятные последствия могут возникнуть из-за неправильного введения вакцины или испорченного препарата.

Сколько раз ставится прививка?

Целью прививки является формирование в детском организме достаточного количества антител, способных противостоять коклюшной, дифтерийной и столбнячной инфекции. Для этого понадобится четырехкратное применение препарата. Вакцину вводят:

  • трехмесячному грудничку;
  • 4-4,5-месячному младенцу;
  • полугодовалому малышу,
  • полуторогодовалому ребенку.

Такая схема введения препарата сформирует иммунитет ребенка. Ревакцинации, проводимые позже, поддерживают необходимое количество антитоксинов. Проводятся они обычно в возрасте 7 и 14 лет. Т.е. первую ставят АКДС грудничку, а последнюю – шестую, уже подростку.

Промежутки между вакцинацией

Вакцинация АКДС у грудничка проходит в три этапа. В возрасте до года малыш получает три порции вакцины. Важно, чтобы интервал между прививками составлял не менее 1-1,5 месяцев. Иногда приходится отодвинуть срок вакцинации из-за болезни малыша или по каким-то другим причинам. При необходимости срок введения АКДС может быть отложен достаточно надолго, но АКДС прививка должна быть поставлена сразу же, как появилась такая возможность.

Когда АКДС противопоказана?

Прививка является серьезной медицинской манипуляцией, имеющей ряд противопоказаний.

Отложить вакцинацию придется, если врожденные заболевания находятся в стадии обострения.

Не ставится прививка при наличии у ребенка аллергической реакции на дифтерийную, коклюшную или столбнячную составляющую вакцины.

Если ребёнок имеет слабую иммунную систему, вакцинировать его тоже запрещается. Организм может попросту не справиться с любыми возбудителями инфекций.

Не прививают детей с лейкозом до момента их полнейшего выздоровления, а также женщин в положении в период грудного вскармливания.

Отложить вакцинацию придется, если в организме младенца найдены гельминты. Глисты и любые паразиты снижают иммунитет, поэтому прививают ребенка только после того, как все это выходит.

Прививку не запрещается ставить, если у малыша высокая температура. Важным условием при этом является отсутствие судорожных состояний и невралгий. Вакцина в данном случае должна содержать только столбнячные и дифтерийные компоненты.

Помимо прямых противопоказаний, существуют и ложные. Это означает, что при наличии некоторых заболеваний маленького пациента или его родственников, прививка разрешена лишь после детального его обследования. Щадящую вакцину нужно использовать, если присутствуют:

  • перинатальная энцефалопатия;
  • последствия преждевременного появления на свет;
  • аллергическая реакция у близких на компоненты АКДС;
  • судорожные приступы у родных.

Первое знакомство с вакциной

Когда новорожденный достигает трехмесячного возраста, он впервые прививается от кори, дифтерии и столбняка. Такой возраст выбран не случайно. Антител, полученных плодом во время беременности, хватит лишь на 2 месяца. При наличии мед. отводов от манипуляции или нежелании родителей ее ставить, вакцинацию разрешается провести до четырехлетнего возраста. Малышей, не получивших полноценную инъекцию до 4-х лет, прививают препаратами без коклюша.

Организм может отреагировать на препараты очень бурно. Чтобы минимизировать неприятные последствия, к вакцинации допускаются только здоровые дети. Если существуют хотя бы малейшие недомогания, прививку следует отложить. Особенно опасно, когда делают прививку детям с тимомегалиями (нарушения в вилочковой железе). При таком положении страшна не столько реакция, но серьезные последствия и возможные осложнения.

Для первичного использования подойдет любая вакцина, российского или зарубежного производства. Реакция на вакцины Российских производителей происходит в 30% случаев, в то время как иностранный аналог ребенком переносится без каких-либо проблем.

Вторая вакцинация

Повторно АКДС делают младенцам через один-полтора месяца. Для вакцинации предпочтительнее выбирать тот же препарат, что и в предыдущий раз, но при его отсутствии, подойдет любая другая вакцина. Всемирная организация здравоохранения закрепила в своих требованиях разрешение это делать, так как все разработанные на сегодня вакцины АКДС считаются взаимозаменяемыми.

То, что малыш перенес первую прививку легко, еще не говорит о том, что реакция на АКДС, поставленную повторно будет такой же легкой. Пугаться этого не нужно, необходимо заранее подготовится к возможным последствиям. Дело в том, что после первой инъекции в организме младенца начали вырабатываться антитела, которые теперь встречают инфекции во всеоружии и активно борются с болезнетворными микроорганизмами. Вторая вакцинация зачатую вызывает более сильную реакцию у грудничков.

Когда реакция малыша на первую инъекцию была тяжелой, то следующую инъекцию желательно делать другим препаратом. Иногда принимается решение использовать АДС вакцину.

Третья инъекция

Разрешается прививать ребенка лишь тогда, когда с момента предыдущей вакцинации прошло достаточное количество времени. Организм некоторых детей не дает ярко выраженного ответа на первую и повторную вакцинацию, но это еще не говорит о том, что и третью они перенесут также легко.

Как подготовиться к вакцинации?

Вакцина АКДС способна вызывать наиболее бурные реакции организма. Поэтому подготавливаться к прививке необходимо должным образом. Начинать готовить малыша нужно заблаговременно, для этого потребуется:

  • строгий режим дня;
  • прогулки;
  • отказ от визитов к друзьям и знакомым.

Посещение педиатра должно состояться только, когда ребенок:

  • сходил по-большому, чтобы не вызвать запор;
  • проголодался, чтобы кишечник не был перегружен и, опять же, не спровоцировал запор.

Одежда малыша должна быть из натуральных тканей, свободная и удобная, чтобы не травмировать место укола.

Помимо этого понадобится дополнительная медикаментозная поддержка организма. Чтобы последствия прививки не отражались на самочувствии, за 3 дня до вакцинации ребенка нужно поить антигистаминными препаратами. А в день, когда нужно колоть АКДС, использовать жаропонижающие средства.

Современное детское жаропонижающее средство обязательно содержит парацетамол или ибупрофен. Эти вещества хорошо обезболивают и помогают избавить ребенка от болезненности и дискомфорта в месте укола.

Если последствия прививки выражаются сильными болями, можно дополнительно использовать другие анальгетики. Жаропонижающее средство обязательно должно быть в маминой аптечке. Хорошо если антипиретиков будет несколько: с парацетамолом и ибупрофеном, а также в виде различных форм (свечи, сиропы).

Иногда ребенку не подходит препарат с парацетамолом и повышение температуры не прекращается, тогда пригодится другое средство, содержащее ибупрофен.

Антигистаминные средства также помогают детям перенести последствия вакцинации. В качестве противоаллергического средства детям можно давать Фенистил. На как подготовить малыша и как давать препараты? Схема приготовлений к вакцинации достаточно проста.

Давать Фенистил нужно начинать за 3 дня до прививки. Доктор Комаровский настоятельно рекомендует заранее посетить педиатра, если ребенок подвержен аллергиям, возможно, он внесет изменения в дозировку или количество приемов препарата.

Место укола

АКДС относится к внутримышечным препаратам. Только введение вакцины в мышцу обеспечивает ее распространение с нужной скоростью и постепенное формирование иммунитета. При подкожном введении прививка не будет эффективной, так как препарат будет всасываться очень медленно. Куда колят АКДС грудничкам?

Младенцам вакцины вводят в бедренную мышцу. Выбор места объясняется приемлемым для укола развитием мускулатуры ножек. Ставить малышам укол в ягодичную мышцу очень опасно. Слишком велик риск задеть кровеносные сосуды или нервы. Не позволяет этого сделать и подкожная клетчатка. Ее количество в этом месте слишком большое, поэтому инъекция может даже не дойти до мышцы и станет бесполезной.

После вакцинации

В день прививки ребенку даются жаропонижающее и препараты, обладающие и антигистаминным действием. Температура должна контролироваться на протяжении всего дня. Какую температуру необходимо сбивать?

Доктор Комаровский советует не дожидаться, когда температура поднимется выше 38,50, сбивать ее следует при первых признаках роста, чтобы дети легче перенесли АКДС. Жаропонижающее сделает последствия прививки менее заметными и поможет успокоить капризного малыша.

Естественная реакция на АКДС

После проведения дифтерийной, коклюшной и столбнячной вакцинации организм реагирует следующим образом.

Место инъекции краснеет и отекает, возможно образование болезненного уплотнения. Иногда область покраснения достигает 10 см в диаметре. Ее состояние необходимо постоянно контролировать, чтобы не развился сепсис. Успокаивать сильные боли доктор Комаровский советует анальгезирующими средствами, также для успокоения болезненности пользуются компрессами и мазями.

Высокая температура может появляться на протяжении 3 суток после вакцинации. Так организм переносит формирование антител. Говоря о прививках, Комаровский рекомендует сбивать ее сразу, чтобы температура не мешала формированию иммунитета.

Такие побочные эффекты, как кашель и насморк после АКДС, тоже вполне приемлемы. Легкий ринит вызывает противококлюшная составляющая, со временем сопли пройдут.

Кишечник тоже не всегда реагирует на вакцину положительно, у младенца прививка иногда вызывает запор.

Тяжелые последствия вакцины

У некоторых детей после прививки развиваются осложнения. Стоит пристальнее наблюдать за малышом, если у него повысилась возбудимость, или он плачет не переставая 3 часа. Возможно, осложнения вызвали сбой в работе ЦНС.

Если поднятие температуры не значительно, а малыш трясется от судорог, это тоже свидетельство того, что осложнения коснулись центральной нервной системы. Иногда отмечается постоянное появление судорожного синдрома, когда поднимается температура. Осложнения после прививки на ЦНС могут проходить иначе. При этом трясутся не только ручки и ножки малыша, но можно наблюдать тремор головы.

Осложнения могут выражаться в аллергических реакциях. Легкая форма вызывает образование сыпи. В тяжелых случаях возможно развитие диатеза или атопического дерматита.

Какие прививки делают детям

Вакцинация, с момента ее «изобретения» и по сей день, является самым эффективным способом профилактики инфекционных заболеваний, нередко — смертельно опасных.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, в наше время во всех регионах России детям (в отсутствие очевидных противопоказаний к прививкам) ставят следующие вакцины:

  1. В первые сутки после рождения — первая прививка от вирусного гепатита В;
  2. На 3-7 день жизни — прививка от туберкулеза (БЦЖ);
  3. В 1 месяц — вторая прививка от вирусного гепатита В;
  4. В 2 месяца — первая вакцинация против пневмококковой инфекции
  5. В 3 месяца — первая вакцинация против столбняка, коклюша и дифтерии (комбинированная вакцина АКДС) и первая прививка от полиомиелита;
  6. В 4,5 месяца — вторая прививка АКДС, вторая прививка против пневмококковой инфекции и вторая прививка от полиомиелита;
  7. В 6 месяцев — проводится третья прививка от вирусного гепатита В, третья вакцинация АКДС и третья прививка от полиомиелита;
  8. В возрасте 1 года проводят вакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита.
  9. В 15 месяцев — ревакцинация против пневмококковой инфекции;
  10. В 18 месяцев — первая ревакцинация против полиомиелита и первая ревакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка;
  11. В 20 месяцев — вторая ревакцинация против полиомиелита;
  12. В 6 лет — ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита;
  13. В 6-7 лет проводится вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка, а также ревакцинация против туберкулеза;
  14. На пороге 14-летия детям проводят третью ревакцинацию против дифтерии и столбняка, а также третью ревакцинацию против полиомиелита.

Поскольку любая вакцина в детском возрасте – это определенный стресс для неокрепшего детского организма, нужно быть готовым к возможным осложнениям. Однако даже потенциально вероятные негативные последствия у ребенка после прививки все равно в десятки раз менее серьезные, чем последствия заражения любой из перечисленных болезней.

Родители должны понимать, что между реакциями на вакцину и осложнениями после прививки существует огромнейшая разница.

Зачастую ребенок после прививки демонстрирует не признаки болезни и осложнения на вакцину, а лишь реакцию на прививку. Причем симптомы этой реакции могут быть пугающими для родителей, но при этом совершенно нормальными с точки зрения врачей.

В чем суть понятия «реакция на вакцину»

С вакцинами и ее компонентами обычно связывают два очень важных понятия — иммуногенность вакцины и реактогенность. Первое характеризует способность вакцины к выработке антител. Проще говоря — одни вакцины могут «заставить» организм уже после первой прививки выработать надлежащую защиту (и значит, эти вакцины обладают высокой иммуногенностью), а другие приходится повторять для того, чтобы достигнуть необходимого количества антител (и значит, такие вакцины обладают низкой иммуногенностью).

Но вакцина никогда не состоит из одного лишь компонента — антигена, необходимого для выработки антител (иммунитета). Кроме него в вакцину обычно входит и некоторое количество «побочных» компонентов — например, фрагменты клеток, всевозможные вещества, помогающие стабилизировать вакцину и т.п.

Вот именно эти компоненты и могу вызывать у детского организма всевозможные нежелательные реакции после прививки (например: повышение температуры, уплотнение в месте укола, покраснение кожи, тошноту и потерю аппетита и другие). Совокупность этих потенциально возможных реакций и называется словом «реактогенность вакцины».

Идеальная вакцина — это вакцина с максимально высокой иммуногенностью и максимально низкой реактогенностью. Классический пример такой вакцины — вакцина от полиомиелита: ее реактогенность близка к нулю, и ребенок после прививки чувствует себя ровно также хорошо, как и до вакцинации.

Реакции у ребенка после прививки могут быть:

  • общие (повышение температуры, снижение аппетита, слабость, легкая сыпь на теле ребенка и т.п.);
  • местные (когда именно на месте введения вакцины в организм у ребенка после прививки проявилась та или иная реакция — покраснение, уплотнение, раздражение и прочие).

Нередко те реакции после прививки, которые родители-обыватели обычно считают негативными (покраснение кожи, например, в месте укола) на самом деле, являются положительным фактором действия вакцины.

И тому есть научное объяснение: зачастую для достижения максимальной иммуногенности той или иной вакцины необходим определенный временный воспалительный процесс в организме. И ради него во многие современные вакцины специально добавляются особые вещества — адъюванты. Эти вещества вызывают в месте введения вакцины местный воспалительный процесс, тем самым привлекая к самой вакцине максимально возможное количество иммунных клеток.

А любой воспалительный процесс, даже самый незначительный, может вызвать и повышение температуры, и вялость и потерю аппетита и прочие временные симптомы. Которые в контексте проведенной вакцинации принято считать допустимыми.

Местные реакции после прививки у ребенка могут не проходить достаточно долго — например, уплотнение и покраснение в месте укола может рассасываться вплоть до 2 месяцев. Однако, никакого лечения эта ситуация не требует, кроме времени и терпения со стороны родителей.

Напомним: разница между реакцией на вакцину (даже если в обывательском представлении она и кажется негативной) и осложнением после прививки колоссальна.

Реакция у ребенка после прививки — это всегда прогнозируемое и временное явление. Например, на вакцину АКДС реагируют почти все ребятишки (около 78 из 100) — у них либо температура повышается в первые дни после прививки, либо появляется вялость и потеря аппетита и т.д. И врачи, как правило, предупреждают родителей об этом изменении самочувствия ребенка после прививки, указывая на то, что подобная реакция обязательно пройдет сама по себе спустя 4-5 дней.

Относительно плохое самочувствие (тревожность, повышение температуры, потеря аппетита, плохой сон, капризность и плаксивость) обычно если и случаются у малыша, то, как правило, в первые три дня после прививки и в норме могут длится от 1 до 5 дней. Если ребенок «болен» более пяти дней после прививки — необходимо обратиться за врачебной помощью.

И еще один принципиально важный момент: какой бы негативной в вашем, родительском, понимании, ни была реакция на первую вакцинацию (ту же АКДС или прививку против полиомиелита, которые всегда делаются не сразу, а интервалов во времени), это не повод отменять последующие прививки. Ведь в подавляющем большинстве случаев эти реакции — допустимы и носят временный характер.

Реакция на акдс

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *