Гипоталамический пубертатный синдром – терминологическое словосочетание, которое применяется для обозначения комплексного нарушения работы нервной и эндокринной системы у подростков, возникающего из-за заболеваний гипоталамуса.

В период полового созревания гипоталамическая часть головного мозга становится более чувствительной к изменениям гормонального фона, чем у взрослых пациентов. Центр регуляции функции половых желез в это время даже анатомически находится ближе к клеткам, которые отвечают за жировой обмен, а затем они отдаляются по мере роста организма.

У подростков гипоталамический синдром может быть:

  • легким, средней тяжести и тяжелым;
  • с преобладанием вегетососудистых нарушений, ожирения, гиперкортицизма (усиленная продукция гормонов надпочечников), нейроэндокринной дисфункции (нарушения жирового, углеводного обмена);
  • прогрессирующим (с ухудшением симптоматики), регрессирующим (положительная динамика), рецидивирующим (чередование затихания и обострения).

Гипоталамический синдром с преобладанием ожирения

Факторами риска гипоталамического синдрома (ГС) у детей в возрасте от 10-ти до 17-ти лет являются:

  • патологическое течение беременности, токсикоз, угроза выкидыша, применение медикаментов для предотвращения преждевременных родов;
  • болезни периода новорожденности: энцефалопатия, родовая травма, инфекции;
  • перекармливание в раннем детстве;
  • отравления;
  • стрессы;
  • использование гормонов для контрацепции или наращивания мышечной массы;
  • ранняя беременность и аборты;
  • ожирение, особенно при наследственной предрасположенности;
  • черепно-мозговая травма, ГС может появиться даже спустя 6-8 месяцев;
  • энцефалит, менингит;
  • вирусные инфекции: грипп, аденовирус, корь, цитомегаловирус, герпес;
  • очаги хронической инфекции: тонзиллит, синусит;
  • умственные перегрузки;
  • переедание, преобладание фаст-фуда в рационе.

Процессы протекают в условиях избыточной продукции гормона роста, адренокортикотропина, лютропина. Возникает состояние, названное диспитуитаризмом. Оно означает, что из-за нарушений взаимодействия отделов нервной системы повышается продукция гормонов:

  • кортизола, кортикостероидов. Они провоцируют инсулинорезистентность, когда ткани не реагируют на инсулин, повышается содержание глюкозы в крови, откладывается жир;
  • гонадотропинов: у мальчиков провоцирует преждевременное появление вторичных половых признаков, но бывает и задержка их развития;
  • пролактина: у девочек рост волос по мужскому типу, уменьшение размера матки, поликистоз яичников, мастопатия, скудные месячные;
  • соматотропного (гормон роста), отвечающего за ускоренный рост и развитие;
  • лютеотропина, обусловливающего ранние менструации и половое созревание у девочек.

Симптомы у юношей и девушек:

  • ожирение;
  • увеличение молочных желез у юношей;
  • появление розовых растяжек на бедрах, ягодицах, животе;
  • повышенный аппетит, особенно ближе к вечеру и ночью, приступы сильного голода;
  • жажда, повышенное выделение мочи;
  • почти постоянная головная боль, головокружение, обморочные состояния;
  • низкая переносимость физических и умственных нагрузок;
  • рассеянность, забывчивость;
  • обидчивость, вспыльчивость, агрессивность;
  • депрессивные состояния.

Подростки имеют обычно высокий рост и плотное телосложение, при тяжелой степени ожирения избыток массы превышает 30 кг. Ноги и руки массивные, юноши обладают женственной фигурой, светлой кожей, склонны к раннему началу половой жизни. У девушек обнаруживают избыточный рост волос на ногах, лице, по белой линии живота, потемнение сосков и малых половых губ, месячные нерегулярные.

Кожные покровы с угревой сыпью, бородавками, жировиками, кондиломами, пятнами. На ягодицах и по задней поверхности плеч шершавая кожа. Руки часто холодные и влажные, пальцы длинные и избыточно гибкие. Почти у всех подростков давление повышено или неустойчивое. Температура тела бывает около 37,2 градусов при отсутствии воспалительного процесса.

Остроконечные кондиломы

К провоцирующим факторам, которые приводят к прогрессированию ГС, относятся:

  • психотравма;
  • резкая смена климата;
  • интенсивные тренировки;
  • курение;
  • прием алкоголя;
  • инфекционные болезни.

В результате могут возникнуть:

  • гипертонические кризы;
  • панические атаки;
  • вагоинсулярные кризы: приливы жара, потливость, понос, обильное выделение мочи, замедление пульса, низкое давление;
  • депрессия со склонностью к суициду;
  • сахарный диабет 2 типа (при отягощенной наследственности);
  • тиреоидит;
  • прекращение месячных;
  • кисты в яичниках;
  • очаги уплотнений в молочных железах, выделение молокоподобной жидкости.

В старшем возрасте появляются проблемы с зачатием, а если беременность наступает, то часто протекает с поздним токсикозом и артериальной гипертензией, гестационным диабетом.

Диагностика заболевания включает:

  • анализ крови на гормоны гипофиза, половых желез и надпочечников;
  • анализ мочи на 17-кетостероиды;
  • биохимию крови с определением глюкозы, липидного и гликемического профиля, тест на толерантность к глюкозе;
  • электроэнцефалограмма;
  • УЗИ сосудов головного мозга с допплерографией;
  • рентгенографию черепа с проекцией «турецкого седла»;
  • осмотр глазного дна;
  • УЗИ девушкам.

УЗИ сосудов головы и шеи

Терапия достаточно сложная, так как у подростков отмечается нестабильный гормональный фон, а вмешательство препаратами для замещения утраченных функций или торможения образования гормонов может нарушить рост и развитие организма. Поэтому чаще всего в легких случаях болезни ограничиваются немедикаментозными средствами, при средней тяжести используют короткие курсы и низкие дозы.

При признаках внутричерепной гипертензии применяют мочегонные: «Диакарб» и «Спиронолактон». Последний особенно показан для девушек со скудными месячными, угревой сыпью и избыточным ростом волос на теле, он подавляет образование мужских гормонов.

Нарушенная толерантность к углеводам на фоне ожирения корректируется при помощи «Метформина» и диетического питания. При низкой функции щитовидной железы назначают «Эутирокс» в максимальной дозе под контролем тиреотропного гормона гипофиза и тироксина. Тяжелое ожирение лечат диетой и «Ксеникалом». Избыток пролактина требует применения «Достинекса» или «Парлодела».

Для стабилизации работы головного мозга рекомендуют:

  • успокаивающие средства: «Новопассит», настойку валерианы, пустырника;
  • ноотропные препараты: «Пирацетам», «Глицин», глутаминовую кислоту, «Аминалон»;
  • улучшающие приток крови: «Кавинтон», «Танакан»;
  • стимуляторы обменных процессов: «Актовегин», «Цераксон»;
  • витамины группы В: «Мильгамма», «Нейробион».

Высокая эффективность отмечается при санаторно-курортном лечении с использованием:

  • водных процедур;
  • дарсонвализации воротниковой зоны;
  • эндоназального электрофореза витамина В 1 и солей лития;
  • плавания в бассейне, водной аэробики;
  • длительных прогулок на свежем воздухе;
  • электросна.

Питание строится по таким правилами:

  • низкокалорийное (для снижения веса суточная калорийность должна быть ниже на 500-700 ккал, чем энергозатраты);
  • пять раз в день порциями до 250 г;
  • ограничивается поваренная соль, жареные, жирные блюда, сладкие фрукты;
  • исключают полностью сахар, сладости, выпечку, фастфуд, жирное мясо.

Пример меню для подростка

Блюда готовят без сахара и белой муки. Разрешается использовать натуральные сахарозаменители: стевию, фруктозу. Категорически запрещено голодание.

Для ГС пубертатного периода типично длительное течение с рецидивами. Прогноз зависит от того, насколько удается повлиять на вегетативную дисфункцию и ожирение. У девушек в более чем половине случаев удаётся нормализовать менструальную функцию и в дальнейшем обеспечить вынашивание беременности. К неблагоприятным признакам гипоталамического синдрома относятся:

  • прогрессирование избыточного оволосения тела;
  • устойчивость тканей к инсулину, сахарный диабет;
  • повышение массы тела на фоне терапии и диеты;
  • упорная артериальная гипертензия.

Читайте подробнее в нашей статье о гипоталамическом пубертатном синдроме.

Что такое гипоталамический пубертатный синдром

Это терминологическое словосочетание применяется для обозначения комплексного нарушения работы нервной и эндокринной системы у подростков, возникающего из-за заболеваний гипоталамуса. В период полового созревания гипоталамическая часть головного мозга становится более чувствительной к изменениям гормонального фона, чем у взрослых пациентов.

Центр регуляции функции половых желез в это время даже анатомически находится ближе к клеткам, которые отвечают за жировой обмен, а затем они отдаляются по мере роста организма.

Рекомендуем прочитать статью о гипоталамическом синдроме. Из нее вы узнаете о причинах гипоталамического синдрома, механизме развития, симптомах, а также об осложнениях гипоталамического синдрома, диагностике, лечении взрослых и детей.

А подробнее о гамартоме гипоталамуса.

Виды патологии

У подростков гипоталамический синдром может быть:

  • легким, средней тяжести и тяжелым;
  • с преобладанием: вегетососудистых нарушений, ожирения, гиперкортицизма (усиленная продукция гормонов надпочечников), нейроэндокринной дисфункции (нарушения жирового, углеводного обмена);
  • прогрессирующим (с ухудшением симптоматики), регрессирующим (положительная динамика), рецидивирующим (чередование затихания и обострения).

Причины появления у мальчиков и девочек

Факторами риска гипоталамического синдрома (ГС) у детей в возрасте от 10 до 17 лет являются:

  • патологическое течение беременности, токсикоз, угроза выкидыша, применение медикаментов для предотвращения преждевременных родов;
  • болезни периода новорожденности: энцефалопатия, родовая травма, инфекции;
  • перекармливание в раннем детстве;
  • отравления;
  • стрессы;
  • использование гормонов для контрацепции или наращивания мышечной массы;
  • ранняя беременность и аборты;
  • ожирение, особенно при наследственной предрасположенности;
  • черепно-мозговая травма, ГС может появиться даже спустя 6-8 месяцев после неё;
  • энцефалит, менингит;
  • вирусные инфекции: грипп, аденовирус, корь, цитомегаловирус, герпес;
  • очаги хронической инфекции: тонзиллит, синусит;
  • умственные перегрузки;
  • переедание, преобладание фастфуда в рационе.

Все эти факторы могут повлиять на гипоталамус в любом возрасте, но причиной частого выявления ГС у подростков является развитие конечных отростков нейронов и их ветвление. Это помогает установлению связей между отделами головного мозг и облегчению передачи сигналов от гипоталамуса к гипофизу. Такие процессы протекают в условиях избыточной продукции гормона роста, адренокортикотропина, лютропина.

Возникает состояние, названное диспитуитаризмом, оно означает, что из-за нарушений взаимодействия отделов нервной системы повышается продукция гормонов:

  • кортизола, кортикостероидов. Они провоцируют инсулинорезистентность, когда ткани не реагируют на инсулин, повышается содержание глюкозы в крови, откладывается жир;
  • гонадотропинов: у мальчиков провоцирует преждевременное появление вторичных половых признаков, но бывает и задержка их развития;
  • пролактина: у девочек рост волос по мужскому типу, уменьшение размера матки, поликистоз яичников, мастопатия, скудные месячные;
  • соматотропного (гормон роста), отвечающего за ускоренный рост и развитие;
  • лютеотропина, обусловливающего ранние менструации и половое созревание у девочек.

Симптомы у юношей и девушек

Проявления ГС пубертатного периода включает:

  • ожирение;
  • увеличение молочных желез у юношей;
  • появление розовых растяжек на бедрах, ягодицах, животе;
  • повышенный аппетит особенно ближе к вечеру и ночью (проявления активности блуждающего нерва), приступы сильного голода;
  • жажду, повышенное выделение мочи;
  • почти постоянную головную боль, головокружение, обморочные состояния;
  • низкую переносимость физических и умственных нагрузок;
  • рассеянность, забывчивость;
  • обидчивость, вспыльчивость, агрессивность;
  • депрессивные состояния.

Подростки имеют обычно высокий рост и плотное телосложение, при тяжелой степени ожирения избыток массы превышает 30 кг. Ноги и руки массивные, юноши обладают женственной фигурой, светлой кожей, склонны к раннему началу половой жизни. У девушек обнаруживают избыточный рост волос на ногах, лице, по белой линии живота, потемнение сосков и малых половых губ, месячные нерегулярные.

Увеличение молочных желез у юношей (фото до и после лечения)

Кожные покровы с угревой сыпью, бородавками, жировиками, кондиломами, пятнами. На ягодицах и по задней поверхности плеч шершавая кожа. Руки часто холодные и влажные, пальцы длинные и избыточно гибкие. Почти у всех подростков давление повышено или неустойчивое. Температура тела бывают около 37,2 градусов при отсутствии воспалительного процесса.

Возможные осложнения

К провоцирующим факторам, которые приводят к прогрессированию ГС, относятся:

  • психотравма,
  • резкая смена климата,
  • интенсивные тренировки,
  • курение,
  • прием алкоголя,
  • инфекционные болезни.

В результате могут возникнуть:

  • гипертонические кризы;
  • панические атаки: страх смерти, возбуждение, дрожание рук, повышение давления, частый пульс, лихорадка;
  • вагоинсулярные кризы: приливы жара, потливость, понос, обильное выделение мочи, замедление пульса, низкое давление;
  • депрессия со склонностью к суициду;
  • сахарный диабет 2 типа (при отягощенной наследственности);
  • тиреоидит;
  • прекращение месячных;
  • кисты в яичниках;
  • очаги уплотнений в молочных железах, выделение молокоподобной жидкости.

В более старшем возрасте появляются проблемы с зачатием, а если беременность наступает, то часто протекает с поздним токсикозом и артериальной гипертензией, гестационным диабетом.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы подтвердить предположение о гипоталамическом синдроме, подросткам назначают обследование:

  • анализ крови на гормоны гипофиза, половых желез и надпочечников: повышение кортикотропина, кортизола, вазопрессина, лютропина и фоллитропина, тестостерона;
  • анализ мочи на 17-кетостероиды ( уровень выше нормы);
  • биохимию крови с определением глюкозы, липидного и гликемического профиля, тест на толерантность к глюкозе. Выявляют нарушения жирового и углеводного обмена;
  • ЭЭГ: изменение сигналов от диэнцефальных структур;
  • УЗИ сосудов головного мозга с допплерографией: спазм артерий, признаки дисциркуляторной энцефалопатии;
  • рентгенографию черепа с проекцией «турецкого седла»: признаки внутричерепной гипертензии, нарушение формирования костей, увеличение размеров «турецкого седла»;
  • МРТ: помогает обнаружить опухолевые образования;
  • осмотр глазного дна: узкие артерии, переполненные вены, диск глазного нерва бледный;
  • гинекологическое УЗИ девушкам: увеличены яичники, множественные кисты.

Изменение сигналов от диэнцефальных структур

Лечение гипоталамического пубертатного синдрома

Терапия достаточно сложная, так как у подростков отмечается нестабильный гормональный фон, а вмешательство препаратами для замещения утраченных функций или торможение образования гормонов может нарушить рост и развитие организма. Поэтому чаще всего в легких случаях болезни ограничиваются немедикаментозными средствами, при средней тяжести используют короткие курсы и низкие дозы.

Медикаментозная терапия

При признаках внутричерепной гипертензии применяют мочегонные: «Диакарб» и «Спиронолактон». Последний особенно показан для девушек со скудными месячными, угревой сыпью и избыточным ростом волос на теле, так как он подавляет образование мужских половых гормонов.

Нарушенная толерантность к углеводам на фоне ожирения корректируется при помощи «Метформина» и диетического питания. При низкой функции щитовидной железы назначают «Эутирокс» в максимальной дозе под контролем тиреотропного гормона гипофиза и тироксина. Тяжелое ожирение лечат диетой и «Ксеникалом». Избыток пролактина требует применения «Достинекса» или «Парлодела».

Для стабилизации работы головного мозга рекомендуют:

  • успокаивающие средства: «Новопассит», настойку валерианы, пустырника;
  • ноотропные препараты: «Пирацетам», «Глицин», глутаминовую кислоту, «Аминалон»;
  • улучшающие приток крови: «Кавинтон», «Танакан»;
  • стимуляторы обменных процессов: «Актовегин», «Цераксон»;
  • витамины группы В: «Мильгамма», «Нейробион».

Немедикаментозные методы

Высокая эффективность отмечается при санаторно-курортном лечении с использованием:

  • водных процедур (циркулярный и подводный душ, ванны с хвоей, углекислым газом, йодобромные, жемчужные);
  • дарсонвализации воротниковой зоны;
  • эндоназального электрофореза витамина В 1 и солей лития;
  • плавания в бассейне, водной аэробики;
  • длительных прогулок на свежем воздухе;
  • электросна.

Подводный душ

Диета

Питание строится по следующим правилами:

  • низкокалорийное (для снижения веса суточная калорийность должна быть ниже на 500-700 ккал, чем энергозатраты);
  • пять раз в день порциями до 250 г;
  • ограничивается поваренная соль, жареные, жирные блюда, сладкие фрукты;
  • исключают полностью сахар, сладости, выпечку, фастфуд, жирное мясо.

Для того, чтобы облегчить подростку переход на правильное питание, в семье блюда готовят без сахара и белой муки. Разрешается использовать натуральные сахарозаменители: стевию, фруктозу. Категорически запрещено голодание.

Пример правильного питания

Прогноз для детей

Для ГС пубертатного периода типично длительное течение с рецидивами. Прогноз зависит от того, насколько удается повлиять на вегетативную дисфункцию и ожирение. У девушек в более, чем половине случаев удаётся нормализовать менструальную функцию и в дальнейшем обеспечить вынашивание беременности. К неблагоприятным признакам гипоталамического синдрома относятся:

  • прогрессирование избыточного оволосения тела;
  • устойчивость тканей к инсулину, сахарный диабет;
  • повышение массы тела на фоне терапии и диеты;
  • упорная артериальная гипертензия.

Рекомендуем прочитать статью о недостаточности гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах недостаточности функции гипофиза, симптомах синдрома, общих проявлениях, осложнениях, а также о диагностике и лечении недостаточности гипофиза.

А подробнее о синдроме Сильвера.

Гипоталамический синдром подросткового периода бывает врожденной патологией при тяжелом течении беременности у матери. Провоцирующими факторами приобретенной формы может быть инфекция, стресс, травма, ожирение. Проявляется ожирением, розовыми полосами растяжек на коже, общей слабостью, головными болями, нарушениям половой функции.

Для диагностики проводятся анализы крови на гормоны, УЗИ, МРТ. Лечение комплексное, гормональные препараты у подростков используют с осторожностью.

Полезное видео

Смотрите на видео лекцию о гипоталамическом синдроме:

Препубертатный период

Разительные изменения заметны уже в темпе роста. От 3 до 11 лет дети растут в общем с регулярной скоростью, примерно по 5-6 см в год. От 11 до 12 лет темп значительно ускоряется и через два года достигает вершины. Дети вырастают примерно на 8-12 см.

Препубертатный период является подготовительным периодом пе­ред половой зрелостью и сопровождается существенными соматически­ми и психическими изменениями. Изменяется взаимоотношение частей тела: туловище еще детское, но отмечается бурный рост конечностей («одни руки, одни ноги»). Движения неуклюжие, угловатые, неплавные.

Отмечается соматическое и психическое беспокойство (в противопо­ложность двум гармоническим предшествующим этому периоду годам, полным грации). Часты коллективные драки, опьянение криком и шу­мом с тенденцией избавиться от беспокойства. Гормональная деятель­ность вызывает появление вторичных половых признаков.

Растет сознание собственного достоинства, собственных возможно­стей и способностей. Начинает сравнивать себя с другими. Постепенно появляется самостоятельность – отсюда строгая критика взрослых и не­критичное отношение к себе. Вследствие недостатка опыта и несоот­ветствия в отношении чувства собственной личности во многих случаях возникает внутренняя неуверенность и колебания, неустойчивость. Им­пульсивность в области интересов: потребность в приключениях (чтение приключенческой литературы). Часто отвращение к учению, бывает осо­бенно там, где к нему систематически и неразумным способом прину­ждают, или там, где родители не понимают, что все силы детского орга­низма, физические и душевные, подготавливаются к биологическому созреванию, даже и ценой замедления развития психических познава­тельных процессов.

Высоко ценят дружбу, и именно в такой степени, в какой происхо­дит постепенное освобождение от авторитета родителей. Со строгими родителями легко вступают в конфликт.

Пубертатный и юношеский период

Беспокойство, свойственное пубертатному периоду, является доминиру­ющим признаком и в пубертатном периоде. В то время, как беспокой­ство препуберты направлено наружу, беспокойство пуберты обращено внутрь. Это период, в котором молодой человек постепенно справляет­ся как с половым созреванием, так и с новой общественной действитель­ностью, так и с самим собой.

Юношеский период – это период девичества и юношества (де­вушки 15-18 лет, юноши 17-21 год), который скорее являтся кульмина­цией и успокоением этой фазы человеческой жизни.

С психической точки зрения новым элементом пубертатного перио­да является сознание сексуальности и эротики в полной мере. Повышен­ное сексуальное давление (сравни более подробно в главе о сексуальных влечениях) может привести к нежелательным проявлениям выраженного онанизма, а также к преждевременному половому опыту. Дружба явля­ется наиболее сильным общественным и эмоциональным чувством.

Уравновешенность с обществом происходит не только путем интен­сивной склонности к друзьям (компании), но и путем интенсивного – иногда даже конфликтного – отклонения от семьи. Присоединение к сво­ему поколению, поиски и нахождение партнера являются характерными для этого периода.

В связи с тем, что организм претерпевает бурные изменения, завер­шающиеся половой зрелостью (месячные в возрасте 12-13,5 лет, поллю­ции у мальчиков в возрасте 15-16 лет), и в связи с тем, что организм дол­жен справиться и с рядом сильных импульсов, поступающих из внешней среды, этот период является периодом кризисным; повышается в нем предрасположенность к ряду внутренних и психических заболеваний – не последнее место занимают и возможности социальных нарушений. Стремление быть взрослым (поскольку молодой человек фактически се­бя таким чувствует) проявляется или в положительном смысле в творческих областях (подражание взрослым общественно положительное), или в деструкции, асоциальных проявлениях, а в наиболее тяжелых случаях – и в нравственном опустошении, развращенности. Созревший в поло­вом отношении молодой человек еще далеко не созрел в психическом и общественном отношении. Тенденция быть взрослым, если она одно­временно не сопровождается солидной базой нравственных и общест­венных ценностей, легко соскальзывает в область имитации взрослых в общественно отрицательном смысле: курение, наркомания, алкого­лизм, сексуальная безответственность, социальный цинизм, в крайних случаях – правонарушения.

Типичным является пубертатный и юношеский аутизм, самонаблю­дение, поиск эмоционального ответа, раздумья над собой и над смыслом жизни.

Выбор профессии, решающий вопрос о направлении всей дальнейшей жизни, часто бывает предоставлен случаю. Это тем менее желательно, чем менее созрел молодой человек до возраста, в котором решается столь серьезный вопрос о будущей профессии, поскольку его психическое развитие еще далеко не достигло стадии зрелости.

Пубертатный период: психологические проблемы и как их решить

Медицина указывает на то, что пубертатный период наступает с 12-14 лет. Но уже сегодня у 10-летних детей появляются признаки провокационного поведения, свойственных для детей с пубертатом. Как родителям справляться с этим нелегким периодом в жизни ребенка, с какими проблемами они могут столкнуться – обо всем этом мы расскажем в этой статье.

Как распознать начало пубертатного периода у ребенка

У пубертатного периода есть свои заметные психологические черты, благодаря которым можно понять, что ребенок вступил на порог полового созревания. Рассмотрим наиболее характерные из них.

  • Новые непонятные эмоции. Дети допубертатного возраста, как правило, открыты и жизнерадостны, они легко забывают о неудачах. Но с начала полового созревания, у подростков появляются новые эмоции, ранее которые они не встречали. Это может быть депрессия, агрессивное или апатичное состояние.
  • Острое реагирование на происходящее вокруг. Активное вырабатывание гормонов приводит к ускорению роста и развития головного мозга, костей, мышц, и всего тела в общем, что сказывается на поведении ребенка. Подросток неосознанно демонстрирует свое эго, тем самым начиная отдаляться от родителей. На любые упреки в его сторону, он мгновенно отвечает агрессией или начинает игнорировать замечания в его сторону.
  • Постоянные перепады настроения. Нестабильное поведение – один из главных признаков, что подросток вступил в период пубертата. Он может начать скандалить на ровном месте из-за пустяка, может поссориться со всей семьей и друзьями, или вовсе сбежать из дома.

Главное понимать, что ребенок не виноват в том, что он резко “испортился”. Какие бы жесткие слова он не произносил, как бы он не пытался перечить воле родителей, в душе он остается все таким же ранимым и уязвимым ребенком.

Как отличить наступление пубертатного периода от чего-то более серьезного

Потребность ребенка-подростка в уединении следует уважать, не ограничивая его личное пространство. Однако существует несколько неприятных явлений, возникновение которых нельзя списать на возраст.

  • Нарушенный сон. Если ребенок не может долго заснуть, плохо спит ночью и часто просыпается, то это может свидетельствовать о начале кардинальной перестройки организма. Однако если подобный симптом наблюдается дольше нескольких месяцев, то следует проконсультироваться со специалистом.

  • Упадок сил. Симптом, похожий на нарушение сна, но более серьезный. В некоторых случаях, упадок сил может являться следствием нарушенного сна. Наступление пубертатного периода, чаще всего, приводит к гиперактивности у подростка. Но в тех случаях, когда в школе у подростка не хватает сил, чтобы просто учиться, следует начать выяснять причину этого состояния.
  • Постоянные истерики. Они имеют место быть в тех ситуациях, когда подросток постоянно вступает в конфликты с ровесниками и с семьей. Чтобы понизить вероятность появления этого явления, старайтесь не спорить с ребенком лишний раз. Оставляйте его в покое, когда он просит об этом.

Как найти общий язык с подростком пубертатного периода.

Родителям стоит выбрать, как они будет находить компромисс с подростком. Вариантов множество, но условно их можно поделить на два: вмешательство и невмешательство. В первом случае родители будут всячески поддерживать ребенка, помогать ему в решении его подростковых проблем. Во втором же наоборот – оставят его в покое или будут игнорировать его поведение. Мы посоветуем, как можно найти общий язык, оставаясь при этом, как бы, “в сторонке”.

Старайтесь обойтись без критики. У подростков во время переходного периода очень ранимая психика. Любые слова в его адрес провоцируют чрезмерно бурную реакцию с его стороны. Старайтесь не обращать внимание на его поступки до тех пор, пока он не переступит грань дозволенного.

Например, ему вставать рано в школу, а он, несмотря на время час или два ночи, продолжает сидеть за компьютером. Любой родитель самостоятельно выключил бы компьютер, а его криками погнал спать. Но попробуйте оставить все как есть, сказав: “Сиди сколько хочешь, но утром обязательно пойдешь в школу, несмотря на свое самочувствие”. Если он поспит часа 3-4, то прочувствует на своей шкуре последствия своего ночного гейминга. Таким образом, ему меньше захочется в дальнейшем сидеть допоздна, а вы избежите ненужного конфликта.

Для начала, если подросток сам провоцирует конфликты, то вместо обвинений и оскорблений попробуйте выразить свои чувства словами. К примеру, если он начинает вам хамить или кричать на вас, вместо аналогичных выражений, попробуйте озвучить то, что вы чувствуете в данный момент. “Мне больно, когда ты говоришь это”, “Мне становится неприятно на душе от твоих слов”, “Чего я тебе плохого сделала, чтобы выслушивать от тебя такое?”. Если вы услышите в ответ: “Мне плевать”, то не следует разочаровываться раньше времени.

Дело в том, его категоричный ответ является лишь маской, а ваш ребенок запомнит ваши слова и усомниться в своем же поведении. Оскорбления наоборот вызовут еще больше агрессии с его стороны.

С детьми-подростками работает принцип, взятый из основ физики: “Чем больше силы, тем больше сопротивления”.

Пубертатный период

С момента рождения каждый человек проходит несколько важных этапов взросления, во время которых происходят значительные физиологические и психологические изменения. Наиболее выраженные, резкие изменения наблюдаются при половом созревании, иначе называемом пубертатный период.

Пубертатный период – это целый комплекс многоэтапных перестроек организма растущего ребенка, проявляющийся в существенных изменениях внешности, психологического, сексуального и социального поведения, а так же окончательном развитии репродуктивной функции.

В каком возрасте ребенок начинает взрослеть?

Итак, дети, которые еще вчера были малышами, начинают взрослеть, становятся более самостоятельными и приближаются к периоду полового созревания. Когда же начинается пубертат? На этот вопрос сложно ответить однозначно, так как сроки полового взросления закладываются внутриутробно и зависят, помимо генетики, от множества других факторов. На начало пубертата влияет этническая принадлежность, географическое местоположение, экология, особенности питания, физическая нагрузка, конституция ребенка.

Исследования показывают, что в среднем у девочек период полового созревания начинается от 10 до 14 лет, у мальчиков он начинается примерно с 11 лет до 16 лет. В последнее время наблюдается сдвиг начала пубертатного периода в меньшую сторону, особенно у девочек. Ранний пубертатный период, начавшийся в 8 лет или даже раньше, или наоборот поздний, не начавшийся после 15-16 лет, должен насторожить родителей. Такой нехарактерный сдвиг может указывать на гормональные нарушения или другие проблемы со здоровьем и является поводом для срочной консультации со специалистами.

Физиологические изменения

Половое созревание у мальчиков и девочек имеет некоторые отличия, но в целом характеризуется важными изменениями в организме:

  • Влияние на вес. Пубертатный период может выражаться значительным увеличением веса из-за роста объема жировой массы. У мальчиков при этом наблюдается и активный мышечный рост. Подростки приобретают фигуры женского и мужского типа.
  • Влияние на рост. У большинства детей пубертатного возраста происходит заметная прибавка в росте. В этот период костная ткань удлиняется, увеличивается в объеме и плотности. Однако из-за несоответствия сроков роста костей и плотности костной ткани, у подростков появляется риск получения переломов и прочих травм.
  • Кожные изменения. Вследствие выработки половых гормонов начинается обильное потение, часто с резким запахом. Кожа имеет тенденцию к жирности, поры закупориваются, появляются черные точки, воспаления, угревая сыпь на лице, груди, плечах и спине. Предрасположенность к акне часто носит генетических характер, у многих подростков угревая сыпь практически отсутствует. Естественно, что в этот период следует уделить особое внимание вопросу личной гигиены.

С началом пубертатного периода у девочек тело вырабатывает женский гормон эстраген. Он участвует в активном изменении внешнего облика будущей женщины – начинают расти лобковые и подмышечные волосы, увеличивается грудь, половые губы изменяют форму и цвет, наступает первая менструация.

У мальчиков в пубертатный период мужской гормон тестостерон отвечает за еще более значительные изменения. Волосяной покров проявляется не только на лобке и в подмышках, но и на лице и теле. Происходит ломка голоса, изменяется его тональность. Половой член увеличивается в размерах, наступают регулярные, часто неконтролируемые эрекции, непроизвольные семяизвержения во время сна – поллюции.

По достижении подростками пубертатного возраста приобретается важная функция человеческого организма – репродукция, однако возможность к здоровому вынашиванию и родам появляется у девушек несколько позже, и беременность в этом возрасте может сопровождаться значительными осложнениями. Особенно важно обсуждать с подростками вопросы предохранения и воспитывать в них чувство ответственности.

Психологические изменения

Очевиден тот факт, что подобные физиологические изменения, часто резкие и непропорциональные, приводят и к дисгармонии психологического состояния подростка. Мозг не успевает подстраиваться под активно растущий организм, что проявляется в разбалансированности подросткового поведения. Для этого времени часто характерны:

  • приступы необоснованной агрессии по отношению к себе и окружающим;
  • невозможность совладать с эмоциями или доступно объяснить их;
  • перепады настроения, повышенная утомляемость, отсутствие терпения;
  • импульсивные, иррациональные поступки;
  • излишняя ранимость, склонность к суициду.

Наступает важный этап в развитии сексуальности. Зарождаются первые влюбленности, постепенно перерастающие из платонических в эротические. Возникает желание прикасаться к объектам сексуального влечения, изучать обнаженное тело, обниматься, целоваться, часто происходит первый сексуальный опыт. Неуверенные в себе подростки замыкаются в себе, становятся «белыми воронами», не хотят привлекать внимание. Среди более уверенных сверстников появляется соревновательный элемент, они ищут способы понравится друг другу или обратить на себя внимание. Это сопровождается поиском собственного стиля в одежде, часто полной сменой имиджа, раскрепощенностью, порой даже некоторой вульгарностью или возникновением дурных привычек.

Пубертатный период очень важен и для интеллектуального развития. В этом возрасте происходит скачок в развитии интеллектуальных способностей, логического мышления, сообразительности, внимательности, наблюдательности, обогащается воображение. Подростки начинают задумываться о своем месте в социуме, собственных стремлениях, мечтах и желаниях. Пубертатный возраст особенно у мальчиков проявляется склонностью к анализированию окружающего мира и социума, они начинают давать свою оценку поступкам людей и происходящим в мире событиям.

Что требуется от родителей?

Учитывая все особенности нелегкого процесса взросления, родителям необходимо набраться терпения, проявить внимательность и чуткость к любой, даже незначительной проблеме, возникшей у ребенка. Если отмахиваться от волнующих подростка мелочей, часто кажущихся смешными, можно развить у него чувство одиночества, ненужности, что чревато печальными последствиями. Необходимо помнить, что такое явление, как пубертатный период, рано или поздно пройдет, но от того, насколько мягко и дружелюбно произойдет метаморфоза ребенка во взрослого человека, во многом определится его дальнейшая жизнь.

Гипоталамический синдром – что это, как проявляется у мальчиков и девочек?

Нередко родители сталкиваются с проблемой, когда у ребенка наблюдается симптоматика одновременно нескольких заболеваний. Одной из возможных причин при этом может быть гипоталамический синдром, который сопровождается вегетативными, эндокринными расстройствами, нарушением трофики.

Гипоталамический синдром – что это?

Впервые столкнувшись с диагнозом гипоталамический или, как его еще называют, диэнцефальный синдром, что это такое простым языком – пациенты пытаются выяснить у врача. Данным термином в медицине принято обозначать сложный комплекс симптомов, который развивается при поражении гипоталамической области головного мозга. В результате этого у пациента наблюдается одновременное наличие симптомов различных заболеваний.

Вегетативные, трофические, обменные расстройства могут фиксироваться в различных проявлениях. Синдром чаще фиксируется у представительниц прекрасного пола в возрасте 14–40 лет. Мужчины страдают этой патологией реже. Отдельно специалисты рассматривают гипоталамический синдром подростков, который возникает в период полового созревания, в 12–16 лет.

Гипоталамический синдром пубертатного периода у мальчиков

Гипоталамический синдром пубертатного периода – сложное эндокринное заболевание подросткового возраста. Патология характеризуется функциональными нарушениями в нескольких системах.

Для гипоталамического синдрома характерно развитие нарушений одновременно в нескольких системах:

  • гипоталамус;
  • гипофиз;
  • надпочечники;
  • половые железы.

Сама сущность патологии определяется многочисленными гормонально-обменными нарушениями. И чем больше их возникает, тем ярче клиническая картина. Зачастую в основе всех наблюдающихся изменений лежит повышенная секреция АКТГ – адренокортикотропного гормона, а также гормонов, выделяемых корой надпочечников и половыми железами.

Гипоталамический синдром пубертатного периода у девочек

Гипоталамический синдром у девочек встречается чаще. При этом пик заболевания приходится на период полового созревания. Как показывают врачебные наблюдения, первые симптомы патологии можно заметить в течение 1–3 лет с момента менархе. При этом конкретную причину подобных изменений зачастую невозможно определить. Прогрессирование патологии способно вызвать истощение симпато-адреналовой системы к 15–17 годам.

По наблюдениям врачей, одну из главных ролей в развитии гипоталамического синдрома играют следующие факторы:

  • родовые травмы;
  • частые ангины и инфекции, перенесенные в детстве;
  • психоэмоциональные травмы;
  • чрезмерные умственные нагрузки;
  • перенесенные хирургические вмешательства.

Гипоталамический синдром – симптомы

Возможные проявления и признаки гипоталамического синдрома настолько многочисленны, что из них можно составить огромный список. Это обусловлено тем, что гипоталамус выполняет много функций в организме:

  1. Участвует в формировании реакций поведенческого характера.
  2. Контролирует нейроэндокринную работу мозга.
  3. Обеспечивает процессы терморегуляции.
  4. Регулирует адаптацию организма к изменяющимся условиям окружающей среды.

Дисфункциональные расстройства гипоталамуса, которые наблюдается при патологии, приводят к нарушению гормонального фона, процессов метаболизма, вегетативным расстройствам.

Среди частых признаков, которые сопровождают диэнцефальный синдром, симптомы можно выделить следующие:

  • повышение артериального давления;
  • нарушение обмена веществ (ожирение);
  • частая, беспричинная смена настроения;
  • усиление или снижение либидо;
  • учащенное сердцебиение и колющая боль в сердце;
  • появление сине-бордовых полос на бедрах;
  • выпадение волос;
  • дистрофические изменения костной ткани (боли в мышцах и костях);
  • аллергическая сыпь на кожных покровах;
  • отсутствие аппетита, ощущение комка в горле;
  • выраженная реакция на смену погоды.

Клинические формы гипоталамического синдрома

В зависимости от того, какой фактор принят в качестве определяющего, выделяют несколько видов классификаций гипоталамического синдрома.

Так, в зависимости от клинической картины, выделяют:

  • с преобладанием нейроциркуляторных расстройств – гипоталамический синдром, нейроэндокринная форма сопровождается поражением эндокринной системы и гипоталамуса;
  • с преобладанием гиперкортицизма (повышенная секреция кортикостероидов);
  • с преобладанием эндокринных нарушений – часто описывается как гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена (выражается в избыточной массе тела);
  • с преобладанием герминативных нарушений (ускоренное или замедленное половое созревание).

Кроме того, в зависимости от особенностей течения патологического процесса выделяют:

  • прогрессирующее нарушение;
  • стабильное;
  • регрессирующее;
  • рецидивирующее.

Гипоталамический синдром – диагностика

Диэнцефальный синдром характеризуется разнообразием симптомов, что значительно затрудняет процесс диагностики заболевания. Для постановки правильного диагноза пациенту приходится посетить несколько специалистов. Кроме терапевта, свои заключения должны дать эндокринолог и невропатолог.

С целью диагностики при подозрении на гипоталамический нейроэндокринный синдром врачами назначаются следующие типы обследования:

  • электроэнцефалография;
  • трехточечное измерение температуры (две подмышки и прямая кишка);
  • пробы на сахар (натощак, затем через каждые полчаса после получения глюкозы);
  • проба мочи по Зимницкому (в течение 3 дней).

Гипоталамический синдром – лечение

Гипоталамический синдром у детей требует постоянного наблюдения врача. Пациенты практически на протяжении всей жизни проходят лечение. Терапевтический процесс в большинстве случаев имеет симптоматический характер и направлен на облегчение самочувствия пациентов. При этом определяющее значение имеет форма протекания гипоталамического синдрома. Первоначально лечение направлено на устранение основной причины синдрома. Терапию одновременно может проводить несколько врачей: эндокринолог, невролог, а у женщин еще и гинеколог.

Гипоталамический синдром – клинические рекомендации

Для эффективного лечения пациенты должны всегда придерживаться врачебных рекомендаций и назначений. Однако в некоторых случаях даже специалисты не в силах дать правильный совет, оказать помощь. К примеру, как избавиться от метеозависимости при гипоталамическом синдроме, не подскажет ни один врач. Но при комплексном подходе к решению проблемы даже с такой проблемой удается справиться.

Среди основных клинических рекомендаций медиков при данном заболевании можно выделить:

  1. Укрепление защитных сил организма (поливитамины, иммуностимуляторы).
  2. Нормализация кровообращения головного мозга.
  3. Активные физические упражнения, умеренные нагрузки.
  4. Соблюдение установленных режимов питания для нормализации обменных процессов.
  5. Нормализация гормонального фона.

Препараты при гипоталамическом синдроме

Все назначения медикаментов осуществляют исключительно врачи. Лекарственные препараты подбираются индивидуально, с учетом выраженности клинической картины, стадии заболевания. Дозировка рассчитывается исходя из возраста пациента, особенностей симптоматики и общего состояния. При этом могут использоваться различные группы препаратов.

Так, чтобы устранить гипоталамический пубертатный синдром, специалисты назначают:

  • для снижения тонуса симпатической нервной системы: Пенамин, Аминазин, Раунатин, Резерпин;
  • с целью повышения парасимпатического тонуса – холинолитики: Карбахолин, Оксазил, Калимин;
  • препараты калия – Панангин, оротат калия;
  • препараты, воздействующие на оба отдела вегетативной нервной системы: Беллоид, Беллатаминал, Белласпон.

Для снижения симпатического тонуса пациентам с диагнозом гипоталамический синдром советуют придерживаться следующих правил:

  • ограничение белков в пище;
  • прием углекислых ванн;
  • посещение мест с морским климатом.

Травы при гипоталамическом синдроме

Чтобы купировать юношеский гипоталамический синдром, устранить проявления, врачи рекомендуют использовать травяные настои.

Рецепт действенного средства

Ингредиенты:

  • медуница – 30 г;
  • цветки хмеля – 40 г;
  • вода – 500 мл.

Приготовление, применение

  1. Сырье смешивают, заливают кипятком.
  2. Настаивают 2 часа, процеживают.
  3. Принимают по половине стакана 2 раза в день на протяжении месяца.

Пубертат у мальчиков

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *