Прозак в Москве

Фармакологическое действиеАнтидепрессант. Является селективным ингибитором обратного захвата серотонина, что определяет механизм его действия. Флуоксетин практически не обладает сродством к другим рецепторам, например, к α1-, α2- и β-адренорецепторам, серотониновым рецепторам, допаминовым рецепторам, гистаминовым H1-рецепторам, м-холинорецепторам и GABA-рецепторам.Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 6-8 ч.

Биодоступность при приеме внутрь — более 60%. Лекарственные формы флуоксетина для приема внутрь биоэквивалентны.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови — более 90%. Распределяется по всему организму. Css в плазме достигается после приема препарата в течение нескольких недель. Css после продолжительного приема препарата аналогична концентрациям, наблюдаемым на 4-5 неделе приема препарата.

Метаболизм

Интенсивно метаболизируется в печени до норфлуоксетина и ряда других неидентифицированных метаболитов.

Выведение

Выводится с мочой в виде метаболитов. T1/2 флуоксетина составляет 4-6 сут, а его основного активного метаболита — 4-16 сут.

Показания

— депрессия различной этиологии;

— нервная булимия;

— обсессивно-компульсивное расстройство;

— предменструальное дисфорическое расстройство.

Режим дозирования

При депрессии начальная рекомендованная доза составляет 20 мг/сут.

При нервной булимии рекомендованная доза составляет 60 мг/сут.

При обсессивно-компульсивных расстройствах рекомендованная доза составляет 20-60 мг/сут.

При предменструальных дисфорических расстройствах рекомендованная доза составляет 20 мг/сут.

Рекомендованные дозы можно увеличивать или уменьшать, однако применение препарата в дозе более 80 мг/сут не изучалось.

Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Не существует данных о необходимости изменения дозы в зависимости от возраста.

У больных с нарушениями функции печени, сопутствующими заболеваниями или принимающих другие препараты, следует уменьшить дозы и снизить частоту приема.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, дисфагия, диспепсия, извращение вкуса; в единичных случаях — идиосинкразический гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, атаксия, букко-глоссальный синдром, миоклонус, тремор, анорексия (вплоть до потери массы тела), тревога, сопровождающаяся сердцебиением, беспокойством, нервозностью, ажитацией, головокружение, утомляемость (сонливость, астения), нарушение процесса концентрации и мышления, маниакальная реакция, нарушения сна (необычные сновидения, бессонница); нарушения зрения (мидриаз, нечеткость зрения); нарушения со стороны вегетативной нервной системы (сухость во рту, повышенное потоотделение, вазодилатация, озноб), серотониновый синдром (комплекс клинических проявлений изменения психического состояния и нейромышечной активности в сочетании с автономными нарушениями нервной системы).

Со стороны мочеполовой системы: нарушения мочеиспускания (включая учащенное мочеиспускание), приапизм/продолжительная эрекция, сексуальные нарушения (снижение либидо, задержка или отсутствие семяизвержения, отсутствие оргазма, импотенция).

Со стороны эндокринной системы: нарушения секреции АДГ.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, анафилактические реакции, васкулит, реакции, подобные проявлениям сывороточной болезни.

Дерматологические реакции: фоточувствительность, алопеция.

Прочие: зевота, экхимоз.

Противопоказания к применению— установленная повышенная чувствительность к флуоксетину.Применение при беременности и кормлении грудью

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено прямого или опосредованного отрицательного воздействия флуоксетина на развитие эмбриона или плода или на протекание беременности. В исследованиях in vitro и на животных не получено доказательств мутагенности и нарушения фертильности. Поскольку исследования репродукции на животных не всегда позволяют прогнозировать реакцию человека, применять Прозак при беременности следует только в случаях крайней необходимости.

Флуоксетин выделяется с грудным молоком, поэтому препарат следует с осторожностью назначать кормящим матерям.

Влияние флуоксетина на процесс родов у человека неизвестно.

Применение у детейБезопасность и эффективность применения Прозака у детей не установлены.Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, припадки, нарушение функции сердечно-сосудистой системы (от асимптоматических аритмий до остановки сердца), нарушение функции дыхательной системы и признаки изменения состояния ЦНС от возбуждения до комы.

Случаи передозировки только одного флуоксетина обычно протекают мягко, летальный исход отмечался чрезвычайно редко.

Лечение: контроль общего состояния и сердечной деятельности наряду с проведением общей симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот неизвестен. Эффективность форсированного диуреза, диализа, гемоперфузии, перекрестной трансфузии маловероятна.

При лечении передозировки следует учитывать возможность применения нескольких лекарственных препаратов.

Лекарственное взаимодействие

Прозак не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО и в течение не менее 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. После отмены флуоксетина и началом лечения ингибиторами МАО должен существовать интервал не менее 5 недель. Если проводилось длительное лечение флуоксетином и/или препарат применялся в высоких дозах, то этот интервал следует увеличить. Среди больных, ранее принимавших флуоксетин, и начавших принимать ингибиторы МАО через более короткий интервал, отмечались серьезные случаи развития серотонинового синдрома (проявления которого могут быть сходны с ЗНС), вплоть до летального исхода.

Флуоксетин обладает способностью ингибировать изофермент CYP2D6. Поэтому лечение препаратами, которые метаболизируются этой системой и которые имеют узкий терапевтический индекс, следует начинать с наименьших доз, если больной одновременно получает флуоксетин или принимал его в течение предыдущих 5 недель. В случае включения флуоксетина в режим лечения больного, уже принимающего подобный препарат, следует предусмотреть снижение дозы первого препарата.

При одновременном применении с Прозаком отмечается изменение концентраций в крови фенитоина, карбамазепина, галоперидола, клозапина, диазепама, алпразолама, лития, имипрамина и дезипрамина, а в некоторых случаях наблюдались проявления токсического действия. При приеме флуоксетина в сочетании с указанными лекарственными препаратами следует предусмотреть консервативный подбор дозы препарата и осуществлять контроль состояния пациента.

Флуоксетин прочно связывается с белками плазмы. Поэтому при назначении флуоксетина на фоне применения другого препарата, который прочно связывается с белками плазмы, возможны изменения концентраций в плазме крови обоих препаратов.

При одновременном применении флуоксетина с варфарином отмечалось увеличение времени кровотечения. Изменения антикоагулянтного действия (лабораторные показатели и/или клинические признаки и симптомы) имели непостоянный характер. Как и в случае лечения варфарином в сочетании со многими другими лекарственными препаратами в начале применения или в случае прекращения лечения флуоксетином на фоне терапии варфарином следует проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.

При необходимости назначения других препаратов после отмены Прозака следует учитывать длительный период полувыведения флуоксетина и его активного метаболита норфлуоксетина и, в связи с этим, возможность развития лекарственного взаимодействия.

Редко отмечались случаи увеличения продолжительности припадков у больных, принимавших флуоксетин, при проведении электрошоковой терапии.

Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре (от 15° до 30°С), в недоступном для детей месте.

Применение при нарушениях функции печениУ больных с нарушениями функции печени следует уменьшить дозы и снизить частоту приема.Особые указания

Имеются сообщения о возникновении кожной сыпи, анафилактических реакциях и прогрессирующих системных нарушениях с вовлечением в патологический процесс кожи, легких, печени, почек у пациентов, принимающих флуоксетин. При появлении кожной сыпи или других возможных аллергических реакций, этиология которых не может быть определена, прием Прозака следует отменить.

Как и в случае применения других антидепрессантов Прозак следует с осторожностью назначать больным, у которых в анамнезе отмечались эпилептические припадки.

При применении флуоксетина отмечались случаи развития гипонатриемии (в отдельных случаях уровень натрия в крови был менее 110 ммоль/л). В основном подобные случаи наблюдались у пожилых пациентов и у больных, получавших диуретики, вследствие уменьшения ОЦК.

У больных сахарным диабетом во время лечения Прозаком отмечалась гипогликемия, а после отмены препарата — гипергликемия. В начале и после окончания лечения флуоксетином может потребоваться коррекция доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь.

Результаты экспериментальных исследований

В исследованиях in vitro и на животных не получено доказательств канцерогенности.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения Прозака у детей не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препараты, влияющие на психическую деятельность, могут влиять на способность к принятию решений и на навыки вождения автомобиля. Больным необходимо посоветовать избегать вождения автомобиля или управления опасными механизмами до тех пор, пока не будет установлено отсутствие влияния препарата на способность к этим видам деятельности.

Достаточно ли вы знаете о Прозаке (Prozac)? Инструкция по применению

Прозак (Prozac) – оригинальный препарат группы антидепрессантов, разработанный швейцарской фармкомпанией. Средство используется для лечения депрессии и других состояний, связанных с расстройствами психоэмоциональной сферы. Перед применением Прозака обязательно нужно ознакомиться с инструкций по применению, поскольку неправильный прием может привести к тяжелым осложнениям.

Фармакологическое действие

Механизм действия Прозака как антидепрессанта основан на повышении концентрации серотонина в головном мозге. Серотонин – это «гормон удовольствия», при его недостатке развивается депрессия, апатия, снижается общий фон настроения. Под влиянием Прозака улучшается психоэмоциональное состояние, повышается активность и интерес к жизни.

Лекарство быстро всасывается, перерабатывается печенью и выводится с мочой. Стабильные концентрации основного активного вещества в крови наблюдаются с 4-5 недели регулярного применения. Для полного выведения препарата из организма требуется более 2 недель после его отмены.

Форма выпуска, состав и упаковка

Согласно данным РЛС (реестра лекарственных средств), препарат выпускается в виде твердых желатиновых капсул, внутри которых содержится белый порошок. В инструкции по применению указано, что действующим веществом Прозака является флуоксетин. Его концентрация в одной капсуле – 0,02 г. Кроме активного компонента, в состав каждой капсулы входят вспомогательные вещества: диметикон и крахмал. В одной упаковке находится блистер с 14 капсулами.

Инструкция и показания к применению Прозака

В инструкции к Прозаку указаны основные показания к назначению препарата:

  • депрессивные расстройства
  • снижение настроения, раздражительность у женщин перед месячными
  • невроз навязчивых состояний – постоянные страхи, навязчивые идеи, действия
  • преждевременное семяизвержение у мужчин
  • булимия – переедание на фоне нервного стресса.

Независимо от того, с какой целью человеку назначен Прозак или любые другие таблетки с антидепрессивным действием, наращивать их дозу следует постепенно. Как правило, принимать лекарство начинают с 20 мг утром. Такую дозировку оставляют на неделю, затем при недостаточном эффекте добавляют еще одну капсулу в день. При необходимости через 5 дней можно повысить дозу до 20 мг трижды в сутки. Принимать Прозак следует в первой половине дня, поскольку он обладает стимулирующими свойствами. Максимальная суточная доза составляет 20 мг 4 раза в день либо 40 мг 2 раза.

Курс лечения подбирают индивидуально. Он может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Отменяют медикамент также поэтапно, каждую неделю убирая по одной капсуле.

Нежелательные эффекты обычно возникают в начале приема или при передозировке Прозака:

  • головокружение и головные боли
  • судороги, дрожание конечностей
  • сонливость или бессонница
  • перевозбуждение, нервозность
  • снижение аппетита
  • половая дисфункция
  • сбой менструального цикла
  • нарушение мочеиспускания и стула
  • рвота, подташнивание
  • расширение зрачков, нечеткость зрения
  • общая слабость, озноб или чувство жара
  • аритмии
  • аллергические реакции.

Иногда при возникновении побочных действий достаточно просто снизить дозу Прозака или переждать – симптомы пройдут самостоятельно.

Противопоказания к применению

Препарат не назначают:

  • женщинам в период вынашивания ребенка и кормления его грудным молоком
  • детям и подросткам
  • пациентам с тяжелыми расстройствами в работе печени и почек
  • в случае индивидуальной непереносимости медикамента.

Нельзя пить Прозак с другими антидепрессантами и алкоголем, иначе повышается риск передозировки и проявления побочных эффектов. С осторожностью лекарство назначают пациентам с суицидальными идеями, судорожными припадками, сахарным диабетом, кожными болезнями.

Прозак для похудения

Прозак применяют для похудения только при булимии и психогенном переедании. У таких пациентов на фоне стресса повышается аппетит, они могут за раз съедать большие объемы калорийной пищи и быстро прибавлять в весе. За счет стабилизации психоэмоционального состояния Прозак притупляет чувство голода и нормализует пищевое поведение.

Инструкция: применение для похудания

Средняя доза Прозака для лечения булимии составляет 20 мг 2-3 раза в сутки. Дозировку подбирают индивидуально, как и длительность терапии. Пациентам с выраженным ожирением обычно требуется более высокая концентрация действующего вещества. В любом случае за день можно выпить не более 80 мг лекарства. Повышение и уменьшение дозы проводится постепенно, по общим правилам.

Результаты и отзывы худеющих

Мнения пациентов, принимавших препарат с целью похудения, различаются. Люди, страдающие булимией, отмечают, что снизить вес им удалось достаточно быстро, но у многих после завершения лечения он вернулся вновь. Негативные отзывы в основном связаны с неправильным применением Прозака. Во-первых, пациенты в стремлении быстрее похудеть превышают рекомендуемые дозы и в итоге получают серьезные осложнения. Во-вторых, некоторые люди пытаются снизить вес с помощью Prozac при состояниях, которые не входят в его «компетенцию». Например, он совершенно неэффективен при ожирении на фоне гормональных сбоев, нарушениях обмена веществ, сахарном диабете.

Пациенты отмечают как положительные, так и отрицательные свойства лекарства.

Плюсы:

  • хороший эффект при лечении булимии
  • быстрое действие
  • возможность длительного применения

Минусы:

  • неэффективность в терапии других форм ожирения
  • кратковременность эффекта
  • частое развитие побочных реакций

В любом случае пить антидепрессант для похудения можно только по рекомендации врача.

Что лучше: Прозак или Флуоксетин

На фармацевтическом рынке представлен широкий спектр российских дженериков Прозака — Флуоксетинов. Это таблетки, содержащие идентичное действующее вещество, но отличающиеся технологией производства и составом вспомогательных ингредиентов. Прозак и отечественный Флуоксетин имеют практически идентичные инструкции по применению, но существенно различаются ценой. Флуоксетин обычно дешевле Прозака по цене в 5-10 раз.

На форумах активно обсуждается вопрос о том, что лучше: оригинальный препарат или дженерики. Многие пациенты отмечают, что Прозак реже вызывает побочные реакции и в целом лучше переносится. Самым качественным дженериком считается австрийский Флуоксетин Ланнахер, который тоже редко провоцирует осложнения. Вероятно, эта разница связана с более качественной очисткой лекарственного сырья и вспомогательных компонентов, которые в Европе подлежат обязательной сертификации. Другие пациенты вообще не видят существенной разницы между этими средствами и отдают предпочтение более дешевому Флуоксетину.

Отзывы пациентов и врачей об антидепрессанте

Большинство врачей, которые используют антидепрессанты в своей практике, дают положительные отзывы на Прозак, отмечая его эффективность и относительную безопасность. Хотя многие специалисты указывают, что при тяжелой депрессии его действие недостаточно. Обычно лечение антидепрессантами сочетают с психотерапией.

Среди пациентов больше негативных отзывов на Прозак. Они отмечают частые побочные явления, в основном связанные с расстройством сна, перевозбуждением, головными болями, нарушением пищеварения. Нередко больные боятся принимать Прозак, считая его наркотиком, и при малейших негативных проявлениях самостоятельно отменяют лекарство. Такая тактика неправильна по своей сути. Препарат не является наркотическим средством, а большинство нежелательных реакций проходит через несколько дней приема. Многих пациентов также не устраивает высокая стоимость медикамента и необходимость длительного приема.

Среди плюсов Прозака можно выделить:

  • хороший эффект в терапии легкой и среднетяжелой депрессии, булимии
  • относительно быстрое начало действия
  • устранение навязчивых состояний
  • психостимулирующее влияние, улучшение настроения.

Минусов тоже достаточно:

  • частые побочные реакции
  • высокая стоимость
  • длительный курс лечения
  • слишком маленькая упаковка
  • продажа и отпуск из аптек по рецепту.

Цена

Сколько же стоит упаковка Прозака? Средняя цена на него составляет 500 рублей за 14 капсул.

Прозак имеет строгие условия отпуска из аптек: он продается только по рецепту. Именно поэтому нельзя купить капсулы Прозака онлайн. В интернет-аптеках его можно только заказать, а забрать после предъявления рецептурного бланка с печатью врача и лечебного учреждения.

Вы узнаете: можно ли купить «Прозак» без рецепта врача

Самая большая сложность при покупке антидепрессантов – необходимость предъявить правильно оформленный рецептурный бланк. Это сделано для безопасности пациентов: поскольку подобные препараты вызывают серьезные побочные реакции, принимать их без назначения врача не следует. Однако в некоторых ситуациях лекарство нужно быстро, а к доктору большая запись. Можно ли каким-то образом купить Прозак без рецепта, узнаете из статьи.

Прозак: краткое описание лекарства

Прозак – антидепрессант, содержащий в качестве активного компонента флуоксетин. Он повышает концентрацию в головном мозге серотонина – «гормона удовольствия». Этим и объясняется улучшение настроения, уменьшение тревожности на фоне лечения Прозаком.

Лекарство назначают в следующих случаях:

  • депрессия
  • навязчивые мысли и действия
  • компульсивное (связанное с психической нестабильностью) переедание
  • сниженный фон настроения, раздражительность у женщин в период климакса и месячных
  • ранняя эякуляция (семяизвержение) у мужчин

Прозак противопоказан при беременности и грудном вскармливании, пациентам с гиперчувствительностью к препарату, серьезной патологией почек и печени, а также детям до 18-ти лет.

Среди наиболее серьезных побочных реакций на антидепрессант можно выделить нарушение сна, расстройства психоэмоциональной сферы, суицидальные идеи, похудение, аритмии.

Поскольку лекарство обладает стимулирующими свойствами, то пить его рекомендуют в первой половине дня.

Прозак по рецепту или нет

В аптеках Прозак продается по рецепту, поэтому если рецептурного бланка нет или он заполнен неправильно, провизор в праве отказать в продаже медикамента. Рецепт выписывается на бланке № 107-1/у на латинском языке. Указывается дозировка препарата, форма выпуска, кратность приема и срок действия рецепта. Бланк заверяется врачебной печатью и подписью, а также печатью поликлиники.

Поскольку Прозак не подлежит строгой отчетности, то в некоторых аптеках Москвы и других российских городов его могут продать без рецепта, однако делают это на свой страх и риск. Иногда фармацевты просят предъявить хотя бы назначение врача в амбулаторной карте или врачебную запись с печатью на отдельной бумаге.

Купить Прозак в интернет-аптеке без рецепта несколько проще. Нужен ли будет рецепт, во многом зависит от способа доставки. Если вы заказываете лекарства онлайн, а забираете из ближайшего аптечного пункта, то там у вас также могут спросить заполненный рецептурный бланк. Если же вы оформляете доставку курьером, то они обычно не интересуются тем, выписан ли вам препарат официально.

Безрецептурные аналоги

Антидепрессантов безрецептурного отпуска – прямых аналогов Прозака – сейчас, в 2019 году, не существует. Продавать без рецепта разрешено только успокоительные препараты на растительной основе и гомеопатические (низкодозированные) средства. В частности, к ним относятся Деприм, Ново-Пассит, Персен, Тенотен, Невросед. Обо всех безрецептурных аналогах препарата можно более подробно прочитать в отдельной статье.

Прозак для чего?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *